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為切實(shí)保障我市市屬破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員的基本醫(yī)療待遇,妥善解決破產(chǎn)和困難企業(yè)未參加醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員的醫(yī)療保障問題,促進(jìn)社會(huì)和諧,根據(jù)國家和省有關(guān)政策,結(jié)合我市實(shí)際,制定本暫行辦法。
第一條本辦法所稱市屬破產(chǎn)和困難企業(yè)是指市屬國有破產(chǎn)和困難企業(yè)。
第二條本辦法所稱市屬破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員是指下列人員:
(一)*1年我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之前,已經(jīng)法定程序破產(chǎn)、沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市屬國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員;
(二)*1年我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立后,沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、經(jīng)法定程序已經(jīng)破產(chǎn)、無力按《河南省人民政府關(guān)于印發(fā)河南省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施意見的通知》(豫政〔〕38號)規(guī)定繳費(fèi)的市屬國有破產(chǎn)企業(yè)退休人員;
(三)因長期虧損、已停產(chǎn)一個(gè)自然年度、且連續(xù)6個(gè)月以上確實(shí)無能力為在職職工發(fā)放工資并拖欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一年以上的市屬國有困難企業(yè)退休人員。
第三條基本原則:
屬地管理,個(gè)人與單位共同負(fù)擔(dān)、財(cái)政支持。
第四條認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):
(一)破產(chǎn)企業(yè)以法院宣告破產(chǎn)為準(zhǔn)(企業(yè)必須提供法院破產(chǎn)裁定書),實(shí)行一次性認(rèn)定。
破產(chǎn)企業(yè)需向勞動(dòng)保障部門提供退休人員基本情況等有關(guān)材料。
(二)市屬困難企業(yè)每年認(rèn)定一次,由國資委、財(cái)政局、勞動(dòng)保障局等部門共同認(rèn)定。
具體認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)由國資委、財(cái)政、勞動(dòng)保障等部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)共同制定。
(三)國有破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),必須達(dá)到法定退休年齡。足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,方可享受退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第五條本辦法第二條所指破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),不建個(gè)人帳戶,單建統(tǒng)籌,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇。
第六條籌資標(biāo)準(zhǔn)和籌資渠道:
(一)破產(chǎn)企業(yè)。*1年我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度啟動(dòng)實(shí)施以前破產(chǎn),以及啟動(dòng)實(shí)施以后破產(chǎn)、未參保且確實(shí)無力按豫政〔*9〕38號文件規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的破產(chǎn)企業(yè),由財(cái)政與個(gè)人按當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資的5%(其中財(cái)政負(fù)擔(dān)3%,個(gè)人負(fù)擔(dān)2%)共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),與城鎮(zhèn)職工參保人員在住院、轉(zhuǎn)診就醫(yī)方面享受同樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(二)困難企業(yè)?;I資渠道、籌資標(biāo)準(zhǔn)和享受待遇與上述破產(chǎn)企業(yè)相同。
(三)破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員的醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)由財(cái)政每年列入預(yù)算,按季度撥入醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
第七條退休人員應(yīng)按照屬地管理的原則,在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),參加所屬統(tǒng)籌地區(qū)的大額醫(yī)療保險(xiǎn),享受大額醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
第八條組織管理:
破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員由企業(yè)主管部門或管理退休人員的單位,統(tǒng)一辦理參保手續(xù),參加醫(yī)療保險(xiǎn)具體辦法按照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
企業(yè)所屬統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)退休人員的身份認(rèn)定、登記參保、保險(xiǎn)費(fèi)征繳及待遇支付工作。
第九條破產(chǎn)和困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障局組織實(shí)施,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)辦。
第十條本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第十一條本辦法自*8年7月1日起實(shí)施。