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一、項目目標

通過對全區(qū)65歲以上老年人免費進行健康檢查，倡導全社會尊老、愛老新風尚；了解65歲以上人群的健康狀況，做到無病早預防，疾病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療；為醫(yī)療衛(wèi)生機構建立老年人的健康檔案；掌握老年人疾病譜的分布特點和變化趨勢奠定基礎。

二、項目范圍和內容

（一）項目范圍

轄區(qū)范圍內65歲以上城鄉(xiāng)常住居民（含在當?shù)鼐幼“肽暌陨系耐鈦砣丝谡撸勺栽竻⒓用赓M健康檢查。

（二）項目內容

1、健康檢查項目服務包

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中的《老年人健康管理服務規(guī)范》，結合我區(qū)實際情況，我區(qū)65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包主要包括以下內容：

（1）常規(guī)物理體檢（一般狀況、臟器功能、查體）；

（2）血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、空腹血糖（末梢血）；

（3）心電圖、腹部B超（肝、膽、脾、雙腎，女性包括子宮與附件，男性包括膀胱與前列腺）、胸部透視；

（4）詢問（包括生活行為習慣、現(xiàn)存健康問題、住院治療情況及用藥情況）；

（5）由主檢醫(yī)師完成健康評價，提出合理化建議并開出健康教育處方。

2、健康檢查實施單位。

以鎮(zhèn)辦為單位，組織鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院（乙級以上）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、部分符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站，為轄區(qū)65歲以上老年人安排健康檢查，以預約集中體檢為主。

3、工作流程。

（1）宣傳。各鎮(zhèn)辦、宣傳部門、健康檢查單位要開展多種形式的宣傳活動，讓居民了解項目的惠民政策，主動積極參與。

（2）登記與告知。各鎮(zhèn)辦協(xié)助做好人員摸底、登記工作。由健康檢查單位會同鎮(zhèn)辦、村委會和社區(qū)居委會，對轄區(qū)內65歲以上老年居民進行登記造冊，并發(fā)放《告老年同志的一封信》，村衛(wèi)生室工作人員和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的工作人員對每一位65歲以上的老年人填寫《個人基本信息表》，并發(fā)放《健康檢查通知單》。每一位體檢老人憑健康檢查通知單、身份證和個人基本信息表，按規(guī)定時間到相應的單位進行健康檢查。接受健康檢查的老年人，必須有家人陪同前往。

（3）健康檢查。健康檢查單位核對受檢人員身份后，收取身份證復印件、通知單，填寫健康檢查表，按要求實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，需征得本人自愿。對于要求進一步檢查及治療所產(chǎn)生的費用，凡參加新農合或醫(yī)療保險的人員，按相關規(guī)定報銷，其他費用自理。

（4）建檔。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結合此次健康檢查結果，按照衛(wèi)生部《居民健康檔案管理服務規(guī)范》和《老年人健康管理服務規(guī)范》要求，規(guī)范建立65歲以上老年人的健康檔案，并逐步向電子化管理過渡。

（5）反饋。健康檢查結束后，由社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主檢醫(yī)師出具健康檢查報告單，反饋體檢結果，并進行相應的健康教育和健康指導。

（6）匯總。各健康檢查單位要按照有關要求，將健康檢查工作的進度按月上報區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)衛(wèi)生局匯總上報區(qū)政府和市衛(wèi)生局，為全區(qū)健康檢查工作的進一步開展提供決策依據(jù)。

三、項目組織實施

（一）組織領導

為做好此次65歲以上老年人健康體檢項目，區(qū)政府成立了區(qū)城鄉(xiāng)65歲以上老年人健康檢查工作領導小組，組長由區(qū)政府副區(qū)長同志擔任，副組長由區(qū)政協(xié)副主席、衛(wèi)生局局長同志擔任，成員由區(qū)宣傳、衛(wèi)生、財政等部門和各鎮(zhèn)辦主要負責人擔任，辦公室設在區(qū)衛(wèi)生局，辦公室主任由愛衛(wèi)辦主任、衛(wèi)生局副局長同志擔任，辦公室負責全區(qū)健康體檢活動的計劃、組織、實施和督導。

（二）相關部門職責

1、由宣傳部牽頭，各鎮(zhèn)辦、老齡委、老干局、衛(wèi)生局要協(xié)助做好65歲以上老年人健康體檢的宣傳工作，動員廣大老年人積極參與健康體檢。

2、區(qū)衛(wèi)生局制定下發(fā)具體的實施方案，制定全區(qū)65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包，統(tǒng)一印制健康檢查表和健康檔案，對參與健康檢查的人員進行業(yè)務技術培訓，督導各健康檢查單位規(guī)范開展健康檢查工作。社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設備、人員不能滿足健康檢查要求的，由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)籌協(xié)調轄區(qū)醫(yī)療力量加以解決。

3、區(qū)財政局要及時、足額撥付體檢、建檔費用，確保健康體檢工作順利進行。

4、各鎮(zhèn)辦負責開展健康體檢項目有關宣傳工作，村委會、居委會要配合社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員和村衛(wèi)生室的人員開展健康體檢項目調查、告知工作，并協(xié)助組織居民、村民及時進行健康體檢。

5、各鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構是健康檢查項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。甲級、乙級鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院承擔本轄區(qū)65歲以上老年人健康檢查工作。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院認定為丙級的，由鄰近鎮(zhèn)辦甲級、乙級鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院指導、協(xié)助進行。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、部分符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務站承擔本社區(qū)65歲以上居民的健康體檢任務。社區(qū)衛(wèi)生服務站不能承擔的區(qū)域，由衛(wèi)生局重新劃片，與其他醫(yī)療機構共同完成。

各單位要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康檢查工作。要將健康檢查與健康檔案的建立與完善、老年人的健康管理、健康教育與健康促進有機結合起來。鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構要組織相關人員對健康檢查結果進行審核，出具健康檢查評估報告，及時反饋給被檢查者，并有針對性的進行健康教育，做好相關記錄。對發(fā)現(xiàn)的高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。各健康檢查單位要按月匯總上報居民健康檢查情況，及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預工作方案。

（三）經(jīng)費保障

1、健康檢查經(jīng)費從基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費中列支。

2、對凡參與居民健康檔案建檔工作的社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室所做工作將給予相應的報酬。

3、各醫(yī)療機構在體檢時認真核對體檢者身份（查驗身份證），保證資金全部用于老年人健康檢查，真正惠及廣大65歲以上老年人。項目資金的管理使用以及健康檢查對象的有關情況要隨時接受衛(wèi)生、財政、發(fā)改等有關部門的監(jiān)督，并要定期向社會公布，接受群眾監(jiān)督。任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用項目資金，堅決禁止假冒虛報數(shù)字、套取項目資金，以上現(xiàn)象一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴肅處理，決不姑息。

四、項目執(zhí)行時間

年10月1日開始，年12月31日前基本完成。

五、項目監(jiān)督

區(qū)衛(wèi)生局負責轄區(qū)所有鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構65歲以上老年人健康體檢項目的日常質量監(jiān)控及全面考評工作，同時積極接受省、市衛(wèi)生部門監(jiān)督指導。