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各縣(市、區(qū))人民政府,市政府各部門:
為深入貫徹落實(shí)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于全面加強(qiáng)人口和計(jì)劃生育工作統(tǒng)籌解決人口問題的決定》精神,進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷干預(yù),切實(shí)提高出生人口素質(zhì),促進(jìn)社會和諧發(fā)展,市政府決定從*年起在全市全面實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、充分認(rèn)識實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”的重要意義
(一)實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”是貫徹落實(shí)黨的十七大精神的具體實(shí)踐。實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”,提高出生人口素質(zhì),事關(guān)千家萬戶的幸福,事關(guān)國家和民族的未來,是我市貫徹落實(shí)黨的十七大精神的具體舉措,是維護(hù)好、實(shí)現(xiàn)好、發(fā)展好廣大人民群眾根本利益的實(shí)際行動,是一項(xiàng)得民心順民意的“民生工程”。
(二)實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”是提高人口素質(zhì)的現(xiàn)實(shí)需要。“十五”期間,全市獨(dú)生子女病殘發(fā)生率為59/萬,總體呈上升趨勢。從發(fā)病種類看,腦癱、智力障礙、先天性心臟病等疾病發(fā)生率相對較高。從缺陷發(fā)生原因看,有遺傳因素、環(huán)境污染、營養(yǎng)素缺乏、產(chǎn)傷、病毒感染、用藥等因素,其中部分出生缺陷是可以預(yù)防的。因此,實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”,開展出生缺陷干預(yù)十分緊迫又非常必要。
(三)實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”是人口計(jì)生工作適時(shí)轉(zhuǎn)型的必然要求。我市的人口增長已得到有效控制,2006年已實(shí)現(xiàn)人口自然零增長,人口計(jì)生工作重心應(yīng)從控制人口數(shù)量轉(zhuǎn)變到提高出生人口素質(zhì)上來。全面實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”,有利于管理服務(wù)相結(jié)合的計(jì)劃生育與生殖健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立、完善,使勞動人口數(shù)量和質(zhì)量與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);有利于將人口壓力轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y源和人才優(yōu)勢,加快社會發(fā)展和進(jìn)步。
二、“優(yōu)生促進(jìn)工程”的主要內(nèi)容
實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”,降低出生缺陷發(fā)生率,主要措施是實(shí)行“三級干預(yù)”。一是通過普及預(yù)防出生缺陷知識、加強(qiáng)優(yōu)生咨詢指導(dǎo)、開展婚前檢查和孕前優(yōu)生檢測等綜合干預(yù),預(yù)防和減少出生缺陷的發(fā)生;二是通過加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健、開展孕期篩查和產(chǎn)前診斷,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù),減少缺陷兒的出生;三是通過對缺陷兒出生后的及時(shí)檢查治療,提高患兒生活質(zhì)量。重點(diǎn)要做好以下八方面工作:
(一)婚前免費(fèi)醫(yī)學(xué)檢查。要采取多種形式,積極動員適婚青年自覺進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查,并切實(shí)保證婚前醫(yī)學(xué)檢查的質(zhì)量。對檢查中發(fā)現(xiàn)應(yīng)禁止結(jié)婚、因病需暫緩結(jié)婚、可以結(jié)婚但不宜生育或需要選擇性別生育的服務(wù)對象,各級婚檢機(jī)構(gòu)都要及時(shí)提出預(yù)防、治療或采取其它相應(yīng)措施的建議,并落實(shí)跟蹤管理服務(wù)。享受對象:適齡結(jié)婚人員。實(shí)施部門:各級衛(wèi)生、民政部門。
(二)孕前免費(fèi)優(yōu)生檢測。各級計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)抓好以“優(yōu)生四項(xiàng)檢測”項(xiàng)目為重點(diǎn)的優(yōu)生篩查工作,對檢查中發(fā)現(xiàn)需暫緩或不宜懷孕生育的對象,要及時(shí)提出相應(yīng)的醫(yī)學(xué)建議,并開展跟蹤隨訪服務(wù)。享受對象:規(guī)劃生育對象。實(shí)施部門:各級人口計(jì)生部門。
(三)困難家庭孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查和高危人群免費(fèi)產(chǎn)前診斷。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量、產(chǎn)前診斷技術(shù)水平,避免無腦兒、脊柱裂、腦積水、唇腭裂等嚴(yán)重畸形兒的出生。特別是要加強(qiáng)對有家族遺傳史、曾生育遺傳病患兒、不明原因多次自然流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)、長期接觸高危環(huán)境因素的夫婦和35歲以上高齡初產(chǎn)婦等高危人群的管理服務(wù)。對經(jīng)診斷確有嚴(yán)重畸形的胎兒,經(jīng)授權(quán)的相關(guān)部門批準(zhǔn),孕婦本人及家屬同意,要實(shí)施終止妊娠手術(shù),以減少先天性缺陷兒的出生。享受對象:符合計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、其他困難家庭的孕產(chǎn)婦及符合計(jì)劃生育政策的高危人群。實(shí)施部門:各級衛(wèi)生部門。
(四)病殘兒免費(fèi)鑒定。各級人口計(jì)生部門要建立和完善病殘兒再生育家庭優(yōu)生管理檔案,對第一個孩子經(jīng)醫(yī)學(xué)鑒定為病殘兒并批準(zhǔn)生育二孩的育齡婦女,衛(wèi)生和人口計(jì)生等部門要加強(qiáng)協(xié)作,提供遺傳咨詢,加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,進(jìn)行孕前和孕期的全程指導(dǎo)和監(jiān)測。享受對象:申請病殘兒鑒定的家庭。實(shí)施部門:各級人口計(jì)生部門。
(五)困難家庭孕婦免費(fèi)補(bǔ)充營養(yǎng)素。要采用群眾自愿、政府適當(dāng)補(bǔ)貼的形式,落實(shí)強(qiáng)化營養(yǎng)干預(yù)措施。對缺乏葉酸、碘、鈣等營養(yǎng)素及微量元素的婦女,要在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下補(bǔ)充斯利安、福施福等營養(yǎng)素,以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。享受對象:符合計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶,重點(diǎn)優(yōu)撫對象及其他困難家庭中的孕婦。實(shí)施部門:各級人口計(jì)生部門。
(六)困難家庭孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高接生質(zhì)量和服務(wù)水平。要積極引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到有資質(zhì)的醫(yī)院實(shí)施住院分娩,禁止家庭接產(chǎn),切實(shí)提高孕產(chǎn)婦特別是外來孕產(chǎn)婦和困難家庭孕產(chǎn)婦的住院分娩率。享受對象:符合計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象、其他困難家庭的孕產(chǎn)婦及持有流動人口婚育證明,在紹工作一年以上并取得《暫住證》的外來困難家庭孕產(chǎn)婦。實(shí)施部門:各級衛(wèi)生部門。
(七)新生兒疾病和聽力免費(fèi)篩查。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《新生兒疾病篩查管理規(guī)定》的要求,進(jìn)一步加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理,做好先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙等篩查診斷和治療工作。對已發(fā)生的出生缺陷兒,接生的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要及時(shí)向其家人提出檢查和治療意見。享受對象:符合計(jì)劃生育政策的城鄉(xiāng)低保戶、低保邊緣戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對象及其他困難家庭中的新生兒。實(shí)施部門:各級衛(wèi)生部門。
(八)困難家庭殘疾兒康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)助。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在臨床服務(wù)中發(fā)現(xiàn)兒童有聽力障礙、智力障礙、腦癱等癥狀時(shí),要及時(shí)完整地填寫《*市兒童聽力障礙、智力障礙、腦癱兒童臨床報(bào)告卡》,每月底由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)市、縣殘聯(lián)。市、縣殘疾人康復(fù)訓(xùn)練中心組織實(shí)施上述三類殘疾兒童為主的康復(fù)訓(xùn)練。享受對象:困難家庭中需實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的聾啞、腦癱和智障等殘疾兒童。享受標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)家庭收入情況減半或免收康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、保育費(fèi)。實(shí)施部門:各級殘聯(lián)。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要從貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、維護(hù)人民群眾根本利益的高度出發(fā),把實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”擺上重要議事日程,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),認(rèn)真組織實(shí)施。要成立政府領(lǐng)導(dǎo)牽頭、各相關(guān)部門參與的“優(yōu)生促進(jìn)工程”實(shí)施工作領(lǐng)導(dǎo)小組,研究協(xié)調(diào)和解決工作中出現(xiàn)的問題,落實(shí)人、財(cái)、物及組織管理,確?!皟?yōu)生促進(jìn)工程”順利實(shí)施。
(二)明確部門職責(zé)?!皟?yōu)生促進(jìn)工程”是一項(xiàng)多領(lǐng)域、跨部門的社會系統(tǒng)工程,各相關(guān)部門必須按照各自的職責(zé)分工,加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,形成合力,共同推進(jìn)。人口計(jì)生部門要大力宣傳和普及優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防出生缺陷等知識;組織實(shí)施“優(yōu)生四項(xiàng)檢測”項(xiàng)目,做好推廣優(yōu)生營養(yǎng)素補(bǔ)充等工作;加強(qiáng)病殘兒再生育家庭優(yōu)生管理。衛(wèi)生部門要會同民政部門做好婚前醫(yī)學(xué)檢查;負(fù)責(zé)組織、督促醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做好出生缺陷干預(yù)的技術(shù)服務(wù)工作;做好產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查管理等工作。民政部門要宣傳倡導(dǎo)科學(xué)婚檢,配合衛(wèi)生部門做好婚前醫(yī)學(xué)檢查工作;配合人口計(jì)生、衛(wèi)生部門做好可以享受減免政策的困難家庭的資格確認(rèn)工作。殘聯(lián)系統(tǒng)要負(fù)責(zé)病殘兒童的康復(fù)治療與康復(fù)訓(xùn)練工作。財(cái)政部門要負(fù)責(zé)做好“優(yōu)生促進(jìn)工程”所需資金的保障工作,加強(qiáng)資金使用情況的監(jiān)督、檢查和績效評估。
(三)健全服務(wù)體系。實(shí)施“優(yōu)生促進(jìn)工程”,開展出生缺陷干預(yù)是一項(xiàng)技術(shù)性、系統(tǒng)性很強(qiáng)的工作。要建立和完善以市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為中心、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的優(yōu)生促進(jìn)工程服務(wù)體系。要加大對衛(wèi)生技術(shù)人員和計(jì)生技術(shù)服務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核,切實(shí)提高專業(yè)技能和服務(wù)水平,確保“優(yōu)生促進(jìn)工程”質(zhì)量,最大程度地降低出生缺陷的發(fā)生。
(四)落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。作為政府推動的一項(xiàng)民生工程,市、縣兩級都要建立專項(xiàng)資金,對本區(qū)域內(nèi)的目標(biāo)人群實(shí)行政府免費(fèi)服務(wù)或給予適當(dāng)補(bǔ)貼。具體減免標(biāo)準(zhǔn)及資金使用管理辦法由市財(cái)政會同相關(guān)部門另行制定。同時(shí),各級要加大財(cái)政投入,為出生缺陷干預(yù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、裝備配備、宣傳品制作和人員培訓(xùn)等提供必要的經(jīng)費(fèi)保障。