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一、回顧過去，總結(jié)經(jīng)驗，增強做好基層衛(wèi)生工作的信心和決心

(一)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)的基礎設施建設得到加強。

各單位根據(jù)本地實際，結(jié)合《*縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)設置規(guī)劃》，做到不重復，不亂設置，合理整合和配置衛(wèi)生資源，基本實現(xiàn)了一村（居）一室或聯(lián)村設室的要求，全縣145個行政村（居）共設置村級衛(wèi)生機構(gòu)142個。加大村級衛(wèi)生機構(gòu)的基礎設施建設，營造良好的服務環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按照標準和要求，因地制宜制訂建設改造方案，能改造的改造，能擴建的擴建，盡可能以最小的投入換取最高的效益。所有的村級衛(wèi)生機構(gòu)在面積上都能達到60-120平方米，室內(nèi)做到4-7室分開，50%以上的村級衛(wèi)生機構(gòu)達到環(huán)境整潔、溫馨，為農(nóng)村居民提供了比較優(yōu)越的醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境，得到了居民的歡迎。

(二)、初級衛(wèi)生保健先進縣創(chuàng)建工作取得顯著成效

我縣初級衛(wèi)生保健工作在縣委、縣政府的重視和領導下，在市衛(wèi)生局的關心、支持、指導下，在縣初保委組成部門的密切配合下，瞄準先進縣目標，緊抓重點、主攻難點，求真務實,扎實工作，通過全縣上下的不懈努力，順利通過省級評審,榮獲初保先進縣稱號。

(三)、社區(qū)衛(wèi)生服務的轉(zhuǎn)型工作進展順利。

各單位都能按照衛(wèi)生局對服務站轉(zhuǎn)型的要求，選擇條件好、面積達到要求的衛(wèi)生室作為轉(zhuǎn)型的對象，自加壓力，創(chuàng)造條件，積極開展擴建和興建工作，在室內(nèi)的布置上，嚴格按照社區(qū)衛(wèi)生服務站的標準，做到流程合理、設備齊全，今年我縣累計衛(wèi)生室轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務站的達57個，建站率達40%。由于工作到位,我縣有10個服務站被市評為優(yōu)秀社區(qū)衛(wèi)生服務站,另有10個服務站得到了省扶持,爭取省補助資金15萬元。

20*年，基層衛(wèi)生工作雖然取得了較好成績，但我們也要看到工作中存在的問題和不足之處。一是單位領導重視不夠；二是基層衛(wèi)生組織還不健全；三是社區(qū)衛(wèi)生服務層次比較低,全縣普遍存在社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設質(zhì)量不高的等問題。我們將高度重視存在的問題，在2009年采取有效措施，切實加以解決。

二、突出重點，狠抓關鍵，確保全面完成基層衛(wèi)生工作任務

2009年的基層衛(wèi)生工作，以鞏固初保先進縣成果和推進農(nóng)民健康工程為龍頭，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設，推進社區(qū)衛(wèi)生服務工作，努力開創(chuàng)全縣基層衛(wèi)生工作新局面。

(一)、創(chuàng)建農(nóng)民健康工程先進縣。

抓住政府重視、支持農(nóng)民健康工程的機遇，積極創(chuàng)建農(nóng)民健康工程先進縣，推動全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作開展。一是積極抓好農(nóng)民健康工程示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。在去年通過市級農(nóng)民健康工程三個示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)的基礎上，進一步完善制度，積累經(jīng)驗，樹立典型，推動全縣工作開展，今年再完成示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)5—6個，使農(nóng)民健康工程示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到70%的要求。二是建立督促檢查和工作指導機制。適時調(diào)研分析創(chuàng)建情況，制訂創(chuàng)建計劃，貫徹落實各項創(chuàng)建內(nèi)容和措施，組織工作實施，進一步加大督查力度，做到督查與指導相結(jié)合，針對問題，落實整改措施，確保創(chuàng)建工作有序開展。三是著力推進重點工作。針對薄弱環(huán)節(jié)和工作難點，集中精力，大力推進，保證總體達到農(nóng)民健康工程先進縣標準。

(二)、大力推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。

1、緊抓機遇，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

要嚴格按照《*縣社區(qū)衛(wèi)生服務設置規(guī)劃》，加大社區(qū)衛(wèi)生服務的轉(zhuǎn)型力度，進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的覆蓋率，年內(nèi)再轉(zhuǎn)型3個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）都要轉(zhuǎn)型7個以上服務站，力爭以縣為單位服務中心覆蓋率達85%以上，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位服務站覆蓋率達70%以上。對此，各單位主要負責人要親自抓，緊緊抓住省扶持蘇北社區(qū)衛(wèi)生服務建設的機遇，多方籌集資金，加大投入，落實責任，要嚴格按照省社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的建設標準，逐條逐項落實到位,在服務站建設上,堅持以興建為主,積極與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村溝通,爭取村無償提供地宅,堅決按照統(tǒng)一圖紙，集中采購設備,統(tǒng)一使用標識,高標準、高質(zhì)量的建設到位，在資金上以衛(wèi)生院向鄉(xiāng)村醫(yī)生借資為主,再由衛(wèi)生院出一點,爭取政府支持一點,確保資金及時到位,做到產(chǎn)權清晰，流程合理，環(huán)境溫馨，確保完成目標任務。

2、著力加強內(nèi)涵建設，不斷提升服務質(zhì)量。

我縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設覆蓋率雖然在不斷提高，但是水平較低。因此，加強內(nèi)涵建設成為首要任務。我們將以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為契機，在四個服務轉(zhuǎn)變上功夫,真正形成防、治、管相結(jié)合的“六位一體”的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務體系,力爭1-2個省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心,20-30個社區(qū)衛(wèi)生服務站得到省扶持。

（1）、加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的內(nèi)涵建設。在不斷提高農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋率的同時，不斷加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務內(nèi)涵建設，要緊緊圍繞農(nóng)民健康工程的公共衛(wèi)生服務項目，強化質(zhì)量管理，制定社區(qū)服務工作規(guī)范，做到管理統(tǒng)一，服務統(tǒng)一。加強對慢性非傳染病人的管理，健全健康檔案，保證慢病病人和60歲以上人員的建檔率達100%以上，管理隨訪率達90%，逐步推行健康檔案微機化管理，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)60歲以上人員微機化建檔率達100%，要積極開展社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作。制定雙向轉(zhuǎn)診的具體辦法，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與上級醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，上級醫(yī)院建立社區(qū)轉(zhuǎn)診病人的綠色通道，方便社區(qū)病人轉(zhuǎn)診；積極推行社區(qū)責任醫(yī)生制度，建立家庭責任醫(yī)生聯(lián)系卡，引導責任醫(yī)生變被動服務為主動服務，對轉(zhuǎn)診病人跟蹤服務，既當醫(yī)生，又當就醫(yī)參謀，運用經(jīng)濟、行政等手段，從政策引導、方便就醫(yī)、提供優(yōu)質(zhì)服務等多種途徑入手，推進社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作的開展。同時要抓好各項資料的收集歸檔，確保臺帳齊全，內(nèi)容翔實；建立慢病管理和健康教育的長效機制，充分發(fā)揮農(nóng)民健康檔案的作用，經(jīng)常性地組織健康進家庭活動，將衛(wèi)生知識送到每戶居民，真正為農(nóng)村居民提供主動、連續(xù)、綜合的服務。

（2）、增強隊伍素質(zhì)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力。開展社區(qū)衛(wèi)生服務，離不開全科專業(yè)隊伍。一是開展全科醫(yī)師和全科護士的崗位培訓。年內(nèi)舉辦1-2期社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設培訓班，邀請市級專家來*授課，進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量，努力使專業(yè)隊伍在觀念上和服務方式上得到根本性轉(zhuǎn)變。二是建立繼續(xù)教育制度。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能選派責任心強、工作踏實的人員進行全科醫(yī)生培訓，力爭各單位有80%的人員都獲得全科醫(yī)師證書。三是嚴格執(zhí)行晉升中、高級人員下基層服務制度，不斷傳播服務知識，提高服務質(zhì)量。四是加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷補償教育的管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視補償教育的目的和意義，切實履行告知義務，確保沒有一個鄉(xiāng)村醫(yī)生不知到補償教育，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)是補償教育的教學點，要抓緊做好教學場地的準備工作，嚴格管理，保證教學質(zhì)量。通過隊伍建設，使社區(qū)衛(wèi)生服務人員的服務理念、服務方式發(fā)生根本轉(zhuǎn)變，服務水平和服務質(zhì)量不斷提高，為社區(qū)衛(wèi)生服務能力建設提供堅實的后勁。

（3）、規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化是推進農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務的基礎和前提，各單位要按照《*縣關于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的意見》，進一步強化“業(yè)務統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一調(diào)配、財務統(tǒng)一建帳、藥品統(tǒng)一調(diào)撥、建設統(tǒng)一標準”的“五統(tǒng)一”制度；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓考核，采取多層次的培訓方式，豐富培訓內(nèi)容，增強培訓的實效性。進一步探索鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范管理和考核的方法，提高管理的水平和效果；逐步建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，以鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊的相關資料為基礎，統(tǒng)一填寫“鄉(xiāng)村醫(yī)生登記表”，收集鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊申請表，變更表，個人相關身份證明，執(zhí)業(yè)證書等復印件和表彰獎勵情況、考核情況，一人一袋，統(tǒng)一編號造冊，使鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案走上規(guī)范化管理軌道；規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生診療行為。切實履行《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》所賦予的鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，依法加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生診療行為的管理，加大對村級衛(wèi)生機構(gòu)的督查力度，強化檢查指導，依法查處個體單干、超范圍執(zhí)業(yè)和醫(yī)療不規(guī)范行為，督促其認真履行職責，自覺遵守法律法規(guī)和診療技術規(guī)范。

三、加強督查考核，確保各項工作落到實處

我縣社區(qū)衛(wèi)生服務盡果與上級的要求有一定的差距，但我們不等不靠，雖然任務艱巨，但要克服困難。對此各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照工作量，制定工作進度表，保證在9月底前衛(wèi)生服務轉(zhuǎn)型到位，10月底前軟件資料規(guī)范，社區(qū)的慢病管理率、健康檔案建檔率達到市局要求。在工作中基婦科將會同疾監(jiān)科進行巡回督查，確保按序時完成工作任務。對工作進度緩慢的單位，督查組將對其出具督查意見書，限期整改到位，同時，各單位必須在每月5日前將社區(qū)衛(wèi)生服務工作量完成情況上報衛(wèi)生局，以便及時掌握工作任務完成情況，為下一步工作提供依據(jù)。

同志們，基層衛(wèi)生工作任務重、工作量大，我們要以十七大精神為動力，多面落實科學發(fā)展觀，進一步解放思想，開拓進取，團結(jié)一致，扎實工作，努力開創(chuàng)基層衛(wèi)生工作新局面，為提高人民群眾的健康水平和生活質(zhì)量，建設小康社區(qū)作出我們應盡的責任。