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為全面了解全國(guó)計(jì)劃免疫工作開(kāi)展情況及存在的問(wèn)題，探索和建立新的、有活力的管理機(jī)制，推進(jìn)我國(guó)計(jì)免工作健康、持續(xù)、深入的發(fā)展，根據(jù)國(guó)務(wù)院公布《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2001－2010年）》和《中共中央國(guó)務(wù)院‘關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定’》（中發(fā)[2002]13號(hào)）中有關(guān)兒童計(jì)劃免疫工作目標(biāo)和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國(guó)疾病預(yù)防控制工作“十五”規(guī)劃綱要〉的通知》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2001]113號(hào)）要求，按照《2004年全國(guó)計(jì)劃免疫評(píng)審方案》，衛(wèi)生部于200*年11月1日-8日對(duì)我縣的計(jì)劃免疫工作進(jìn)行了綜合審評(píng)。

一、審評(píng)內(nèi)容

1、政府和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)計(jì)劃免疫工作經(jīng)費(fèi)保障投入和政策保障情況。

2、計(jì)劃免疫專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，免疫服務(wù)形式，疫苗和冷鏈管理。

3、以縣為單位適齡兒童（包括流動(dòng)兒童）計(jì)劃免疫基礎(chǔ)免疫、加強(qiáng)免疫實(shí)際接種情況。

二、評(píng)審方法

1、接種率調(diào)查：調(diào)查對(duì)象為2001年1月1日—2003年12月31日出生的兒童（無(wú)論有無(wú)戶(hù)口，居住是否滿(mǎn)3個(gè)月），調(diào)查方法按《2004年全國(guó)計(jì)劃免疫審評(píng)方案》要求，全縣抽查30個(gè)行政村，每個(gè)年齡組每村調(diào)查7名兒童（在當(dāng)?shù)赜谰镁幼『瓦B續(xù)居住滿(mǎn)3個(gè)月以上，包括3個(gè)月），3個(gè)年齡組共21名兒童，總計(jì)630名兒童。

2、綜合評(píng)審：縣級(jí)填寫(xiě)的《縣級(jí)計(jì)劃免疫工作綜合審評(píng)表》和鄉(xiāng)鎮(zhèn)填寫(xiě)《安徽省鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃免疫資料綜合調(diào)查表》

3、評(píng)價(jià)方法：按照國(guó)家審評(píng)方案對(duì)接種率的判斷和評(píng)價(jià)方法，進(jìn)行全縣接種率統(tǒng)計(jì)，2001年評(píng)價(jià)五苗單苗（卡介苗、脊灰疫苗、百折破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗）和四苗全程以及四苗全程接種率，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率；2002年和2003年評(píng)價(jià)五種單苗和四苗全程接種，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率。

三、審評(píng)結(jié)果：

（一）接種率調(diào)查：

調(diào)查2001年—2003年出生兒童639人，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗分別合格接種630人、624人、627人、624人，合格接種率分別為98．59%、97．65%、98．12%、97．65%，四苗全程合格接種616人，合格接種率96．40%，乙肝疫苗合格接種622人，合格接種率97．34%，乙肝疫苗首針及時(shí)接種602人，及時(shí)接種率94．21%。

調(diào)查2001年出生兒童210名，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗合格接種率分別為97.62%、96.67%、97.62%、97.14%；四苗全程合格接種率為96.19%；乙肝疫苗合格接種率96.19%，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率91.43%。百折破三聯(lián)疫苗加強(qiáng)免疫率96．19%。

調(diào)查2002年出生兒童212名，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗合格接種率分別為99.53%、99.06%、99.53%、99.06%；四苗全程合格接種率為97.64%；乙肝疫苗合格接種率98.58%，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率98.11%。

調(diào)查2003年出生共217名兒童，卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗合格接種率分別為98.62%、97.24%、97.24%、96.77%，四苗全程合格接種率為97.64%；乙肝疫苗合格接種率95.39%，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率97.24%．

（二）、計(jì)免綜合管理

1、組織機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)：全縣共建立了28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所，負(fù)責(zé)計(jì)劃免疫接種實(shí)施，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生配合工作，有比較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)免疫服務(wù)系統(tǒng)。

2、計(jì)免工作經(jīng)費(fèi)：主要以自籌為主。

3、計(jì)免服務(wù)與管理：全縣共有預(yù)防接種點(diǎn)331個(gè)，鄉(xiāng)級(jí)集中接種門(mén)診48個(gè)，村定點(diǎn)接種283個(gè)，接種周期主要為按月接種?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)均配備的冷鏈設(shè)備，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)主要為冰箱，并有專(zhuān)或兼職人員負(fù)責(zé)疫苗的管理，村級(jí)主要使用冷藏包。

通過(guò)考評(píng)，專(zhuān)家們一致認(rèn)為，我縣政府和衛(wèi)生行政部門(mén)高度重視計(jì)劃免疫工作，制定了一整套行之有效的管理辦法，計(jì)劃免疫工作得到穩(wěn)步、有序地開(kāi)展，取得了顯著成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)。

（一）、成績(jī)

1、接種率調(diào)查結(jié)果表明：我縣計(jì)劃免疫接種率保持著較高水平，全縣四苗全程免疫接種率96．40%，乙肝疫苗接種率達(dá)97．34%，乙肝疫苗首針及時(shí)接種率94．21%，百折破三聯(lián)疫苗加強(qiáng)免疫率達(dá)96．19%，均達(dá)到并超過(guò)了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

2、綜合審評(píng)結(jié)果表明：由于政府重視，有關(guān)部門(mén)的密切配合，深入廣泛的宣傳，群眾積極主動(dòng)的參與，廣大衛(wèi)生工作人員的辛勤耕耘，我縣計(jì)免工作逐步向科學(xué)化、規(guī)范化邁進(jìn)。

（二）、問(wèn)題公務(wù)員之家版權(quán)所有

1、政府對(duì)計(jì)劃免疫工作經(jīng)費(fèi)投入不足，特別是鄉(xiāng)村兩級(jí)級(jí)普遍缺乏計(jì)劃免疫工作經(jīng)費(fèi)，冷鏈設(shè)備得不到及時(shí)更新和補(bǔ)充，必要的工作設(shè)備和條件達(dá)不到應(yīng)有的要求，影響了計(jì)劃免疫工作的可持續(xù)發(fā)展。

2、計(jì)劃免疫專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定，業(yè)務(wù)人員更換頻繁?；鶎臃辣Ｈ藛T工資得不到保證，工作人員報(bào)酬得不到解決，嚴(yán)重影響了其工作的積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

3、計(jì)劃免疫工作發(fā)展不平衡，全縣免疫接種率達(dá)90%以上，介仍存在薄弱環(huán)節(jié)和薄弱地區(qū)。流動(dòng)人口缺乏有效管理措施；部分村防保醫(yī)生年齡偏大，人員偏少，有關(guān)計(jì)劃免疫工作達(dá)不到規(guī)范化管理要求。