編者按：本論文主要從社區(qū)護理的意義；社區(qū)護理目前狀況；社區(qū)護理發(fā)展策略等進行講述，包括了社區(qū)護理人才匱乏在對社區(qū)護理進行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)、社會對社區(qū)護理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護理”、公眾的衛(wèi)生保健意識滯后改革開放以來、健全社區(qū)服務(wù)體系社區(qū)護理服務(wù)的發(fā)展必須依靠相關(guān)學科和有關(guān)行政職能部門的廣泛支持和參和等，具體資料請見：

論文摘要：通過對社區(qū)護理目前狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其目前存在的主要新問題有社區(qū)護理人才匱乏，社會對護理工作缺乏信任和理解，公眾的衛(wèi)生保健意識滯后等。針對目前社區(qū)護理存在的新問題提出發(fā)展策略，即健全社區(qū)服務(wù)體系，培養(yǎng)社區(qū)護理人才，多渠道開展衛(wèi)生保健宣教，提高公眾的防病保健意識。

論文：社區(qū)護理；社區(qū)護士；社區(qū)服務(wù)體系

社區(qū)護理是由護理學和公共衛(wèi)生學理論綜合而來的，用以促進和維護人群健康，提供連續(xù)性的、動態(tài)的綜合的護理服務(wù)。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護理的特征是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預防、保健、醫(yī)療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務(wù)。目的是解決社區(qū)居民的健康新問題，滿足其對護理技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的需求，促進社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務(wù)對象是以社區(qū)的人群為主，面向個人、家庭提供服務(wù)?，F(xiàn)將社區(qū)護理目前狀況及其發(fā)展策略介紹如下。

1社區(qū)護理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，實現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)提高了社會效益。在社區(qū)工作中，通過針對性的健康知識宣傳，使人們熟悉到學會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進健康的關(guān)鍵。護士進入社區(qū)，用知識和技術(shù)解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習慣等，增進社會對護理工作的理解，提高護士對事業(yè)榮譽感和自信心。

本文作者：林鋒作者單位：福建中醫(yī)藥大學護理學院

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護理中的應用進展

1資料來源

查閱維普、萬方數(shù)據(jù)庫關(guān)于老年中醫(yī)護理及中西醫(yī)結(jié)合護理的文獻(1989—2011年6月)，列入統(tǒng)計源的文獻主要是中醫(yī)理論指導臨床護理、中醫(yī)整體護理、中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護理中的具體應用3個專題，共計141篇。2.2載文情況及分析

1）文獻的年度分布

中醫(yī)基礎(chǔ)理論在老年護理中的應用進展相關(guān)論文數(shù)量近年來增幅明顯，尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫(yī)護理學科的發(fā)展，近年來中醫(yī)護理學術(shù)活動十分活躍，中醫(yī)護理逐步受到國際護理界的關(guān)注，中醫(yī)臨床護理正在逐步發(fā)展，中醫(yī)護理技術(shù)實踐發(fā)展迅速。見表1、表2。

1909年，IrvingFisher提交國會的“國家健康報告”中提出，從廣義的角度看待健康首先是個財富的形式。

Fisher提出健康問題之后，1963年KennethArrow發(fā)表的經(jīng)典論文《不確定性和福利經(jīng)濟學》標志健康經(jīng)濟學確立，至此，健康經(jīng)濟學開始作為正式的一門學科得以確立和發(fā)展。在六十年代，人力資本理論被應用到健康經(jīng)濟學當中，數(shù)量計量工具被應用于健康經(jīng)濟學的實證研究和經(jīng)驗分析，一部分健康經(jīng)濟學家開始致力于醫(yī)療機構(gòu)，健康政策方向的研究……健康經(jīng)濟學展開各個方面的理論和實證探索。七十年代至今健康經(jīng)濟學在理論和研究方法和研究范圍各個方面得到快速的豐富和充實。

Fuchs根據(jù)96年期刊引用報告的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析“定量”地總結(jié)出健康經(jīng)濟學具有雙重學科性質(zhì)：作為醫(yī)療政策健康保健研究的投入要素的經(jīng)濟學和作為研究健康行為醫(yī)療保健的經(jīng)濟學的。本文將依照此思路通過回顧文獻分別介紹健康經(jīng)濟學在兩方面研究的重大演進。

第一部分：作為行為科學的健康經(jīng)濟學

主流框架下的理論經(jīng)濟學，健康經(jīng)濟學的理論是納入

一、阿羅的經(jīng)典論文

論文摘要：目的：了解我國護士工作滿意度的研究現(xiàn)狀。方法：采用文獻分析法對我國1997～2005年有關(guān)護士工作滿意度研究的論文25篇進行分析。結(jié)果：近年來學者們愈加關(guān)注對護士工作滿意度的研究，研究的角度各有不同，研究論文的質(zhì)量也有所提高，但很多方面還存在不足。結(jié)論：國內(nèi)關(guān)于護士工作滿意度的研究尚集中在調(diào)查性研究層次，干預性研究還未充分開展，鑒于護士工作滿意度對護士自身以及護理質(zhì)量的重要影響，開展干預性研究勢在必行。

論文關(guān)鍵詞：工作滿意度；護士；研究；文獻分析

工作滿意度是指個體對其所在工作環(huán)境中各個方面的一種積極的、主觀的評價，即個體從工作中獲得滿足感的程度…，護士工作滿意度的高低直接影響護理的質(zhì)量、人員的流失，甚至護理專業(yè)的發(fā)展。國外自1940年起就開始對護士工作滿意度的研究，20世紀50年代到70年代早期，開始注意到護士的流失率，將流失率當作護士工作滿意度的一個衡量指標，70年代后，關(guān)于護士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來，許多國內(nèi)學者也致力于具體環(huán)境里護士工作滿意度的研究，包括對急診科護士、助產(chǎn)士、ICU護士、康復護士和社區(qū)護士等的研究。但對聘用制護士(俗稱合同護士)的滿意度則關(guān)注較少。

為了解我國護士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，筆者收集我國1997—2065年有關(guān)護士工作滿意度研究的論文25篇進行分析，探討影響國內(nèi)護士工作滿意度的影響因素及相應的對策，并提出研究中所存在的問題。

1資料與方法

1．1資料來源：

時光荏苒，轉(zhuǎn)瞬又是一年，在這辭舊迎新之際，我們不禁要回想過往，展望未來……本學期，在縣教委的正確領(lǐng)導下，在社會各界的關(guān)心支持下，我園取得了驕人業(yè)績：在全縣幼兒園保教工作檢查中取得最高分；在縣教委的年度目標考核中被評為一等獎，周紅梅園長被評為先進個人；在工會工作評比中獲一等獎，袁光玲老師被評為“師德標兵”；有多名老師的多篇論文、方案在省、市、縣比賽中獲獎；而在縣市舉行的各項比賽、競賽中我園的師生也捷報頻傳……成績的取得是和全體教職工的共同努力分不開的，當然，我們也看到在工作中還存在許多不足，為了找出不足，以便今后更好的開展工作，現(xiàn)將本學期工作總結(jié)如下：

一．明確辦園方向，推行目標管理。

本學期，我們統(tǒng)一了班子成員的思想認識，進一步明確了辦園方向。對照省示范園的標準，在硬件方面做了更新和完善，配置了現(xiàn)代化的教育教學設(shè)施：總園新增設(shè)一個活動室，分園添置了消毒柜和空調(diào)等設(shè)施；在軟件方面，班子成員團結(jié)協(xié)作，各負其職，勤政廉政，創(chuàng)新工作，處處成為教職工的表率，建成了一個強有力的領(lǐng)導集體，構(gòu)建了一個科學的管理網(wǎng)絡(luò)，形成了園長統(tǒng)一領(lǐng)導，分級管理，各職能部門分工負責，園長監(jiān)督的互動式管理網(wǎng)絡(luò)，促進了各級組織積極發(fā)揮其職能作用，使全園各項工作協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)：黨支部加強了對工會、團支部等組織的領(lǐng)導，并充分發(fā)揮黨員的先鋒作用，加強了對全體教職工的思想政治工作，鼓勵要求上進的青年自覺向其靠攏，成為全園各項工作的戰(zhàn)斗核心；工會積極發(fā)揮了橋梁紐帶作用，積極創(chuàng)建了教職工之家，依法維護了教職工的合法權(quán)益，推進了幼兒園的民主建設(shè)；團支部參加了“青年文明號”的創(chuàng)建，并且針對年輕人特點，開展了豐富多彩的活動，不斷提高了團員的思想業(yè)務(wù)水平，使許多年輕教師成為思想紅，業(yè)務(wù)精的教學能手；婦女會繼續(xù)開展了“巾幗示范崗”活動，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，優(yōu)秀的業(yè)績回報幼兒、家長和社會，得到了社會各界的一致贊譽。同時，園內(nèi)的計劃生育、綜合治理和師生的安全法制工作，也取得了一定的成績。

在園務(wù)管理中，我們還實施了目標管理，園長與教育局簽定目標責任狀、教職工與園長簽定目標責任狀，學期末根據(jù)目標的達成度進行考核。同時我們在廣泛征求教職工意見的基礎(chǔ)上進一步修訂、完善了有關(guān)規(guī)章制度和崗位責任制，在去年“四制”改革的基礎(chǔ)上，進一步完善考核方案，強化平時的過程考核，做到多形式，多渠道，多方位考核，并將考核結(jié)果與年終考核、調(diào)資、職評等掛鉤，充分調(diào)動了教職工工作的積極性。

二．更新教師觀念，促進整體優(yōu)化。

本學期，我們繼續(xù)重視提高教師的思想素質(zhì)。每月組織全園教職工集中政治學習一次，總園和分園自行組織學習一次。主要學習黨的十六大精神、江總書記關(guān)于“三個代表”的重要論述和關(guān)于教育問題的談話及《公民道德建設(shè)實施綱要》.通過學習原文，談體會，交流心得等形式，使廣大教師領(lǐng)會了十六大的精神實質(zhì)，明確了十六大提出的任務(wù)和黨的建設(shè)目標，以及其重大現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義，進一步解放思想，提高工作責任感。同時，我們還繼續(xù)加強了行風建設(shè)和教師職業(yè)道德教育，組織教師反復學習《江蘇省行風建設(shè)二十條標準》、《中小學教師職業(yè)道德規(guī)范》、《教師十不準》等，幫助教師轉(zhuǎn)變舊的教育觀念，樹立民主、創(chuàng)新、服務(wù)等意識，潛心研究、不斷探索，全面深化幼兒園的素質(zhì)教育。為創(chuàng)建文明園風，全園繼續(xù)實施總值、護導、等班制度，以開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”和“愛孩子賽媽媽”等活動為載體，全面提高服務(wù)質(zhì)量，同時，我們還主動接受家長、社會監(jiān)督，園內(nèi)設(shè)立園長信箱，確立每周二為園長接待日，廣泛聽取家長和社會各界