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同志們：

今天，我們?cè)谶@里召開全省婦幼保健工作會(huì)議。會(huì)議的主題是，認(rèn)真總結(jié)*期間我省婦幼保健工作，交流各地工作經(jīng)驗(yàn)，研究部署下一階段工作。在*開局之年，統(tǒng)一思想，深化認(rèn)識(shí)，抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，整體推進(jìn)婦幼保健事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，為構(gòu)建和諧*做貢獻(xiàn)。下面，我將從以下幾方面報(bào)告我省婦幼保健工作情況：

一、*期間我省婦幼保健工作回顧

*期間，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我省婦幼保健工作認(rèn)真貫徹落實(shí)中央關(guān)于婦幼保健工作的方針政策，貫徹科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“一法兩綱”，依法行政和加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，以規(guī)范服務(wù)、加快發(fā)展為生命線，以加強(qiáng)區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展、對(duì)口幫扶為策略，以“母親安全工程”和“出生缺陷干預(yù)工程”為龍頭，以“降低孕產(chǎn)婦死亡消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目”為突破口，努力解決廣大人民群眾關(guān)注的婦女兒童生存與健康的突出問題，各項(xiàng)婦幼保健指標(biāo)明顯改善，在推進(jìn)婦幼保健事業(yè)改革與發(fā)展的進(jìn)程中邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，大大提高了全省婦女兒童身心健康水平。*年，全省孕產(chǎn)婦死亡率由*年的31.47/10萬下降到17.44/10萬，嬰兒死亡率由*年的16.77‰下降到8.09‰，五歲以下兒童死亡率由*年的21.65‰下降到9.76‰，下降幅度大于全國(guó)平均水平，實(shí)現(xiàn)了我省婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃所提出的2010年規(guī)劃目標(biāo)?！?”期間，我們主要做了以下幾方面工作：

（一）貫徹實(shí)施一法兩綱，規(guī)范婦幼保健事業(yè)發(fā)展

一是婦幼保健工作納入法制化規(guī)范化管理。為加大《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法、《*省母嬰保健管理?xiàng)l例》的執(zhí)法力度，建立健全母嬰保健技術(shù)服務(wù)行政審批制度，我廳組織制定了《*省母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目審批管理辦法》、《*省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《*省新生兒疾病篩查管理辦法》、《*省衛(wèi)生廳產(chǎn)前診斷管理實(shí)施細(xì)則》等規(guī)范性文件，依法規(guī)范審批流程。為完善我省母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制體系和監(jiān)督管理體系，制訂了*省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、愛嬰醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估、產(chǎn)前診斷服務(wù)、新生兒疾病篩查服務(wù)等技術(shù)規(guī)范和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量控制。

二是分級(jí)審批、加強(qiáng)監(jiān)管，依法服務(wù)和管理。母嬰保健技術(shù)實(shí)施分級(jí)審批，實(shí)施遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查的審批，由省衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)；實(shí)施婚前醫(yī)學(xué)檢查（包括涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查）的審批，由地級(jí)以上市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，對(duì)非省級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查，審批機(jī)構(gòu)須征求省衛(wèi)生行政部門意見后，方可審批；實(shí)施終止妊娠和結(jié)扎手術(shù)、助產(chǎn)技術(shù)以及在農(nóng)村從事家庭接生和婦幼保健的審批，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。截至*年，全省共有取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》并納入全省年度質(zhì)量報(bào)告控制體系的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)1944間，婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)366間，村級(jí)婦幼保健員13668位，家庭接生員2423位。隨著我省婦幼保健法制化規(guī)范化管理的不斷完善，對(duì)從業(yè)機(jī)構(gòu)和人員監(jiān)督管理力度不斷加大，對(duì)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)定期校驗(yàn)，同時(shí)采取日常不定期檢查與定期專項(xiàng)監(jiān)督相結(jié)合的方式，多次組織大規(guī)模打擊非法接生、非法胎兒性別鑒定和非法終止妊娠等行動(dòng)，通過執(zhí)法行為的持續(xù)性，鞏固執(zhí)法效果。各地每年都對(duì)母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查，我廳在*年、*年組織了母嬰保健執(zhí)法抽查，查處了一批未經(jīng)行政審批擅自開展母嬰保健專項(xiàng)業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（*年89家，*年46家）。

三是加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明等法律證件管理。全省絕大多數(shù)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家、省的有關(guān)要求，制訂本單位出生醫(yī)學(xué)證明管理規(guī)定，并做到妥善保管，出庫、入庫有登記，出生醫(yī)學(xué)證明證、專用章分別由專人管理，執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（出生醫(yī)學(xué)證明每證4元）。為做好出生醫(yī)學(xué)證明的填寫、發(fā)放工作，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)印發(fā)了領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明的告知書，大部分醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)用電腦打印出生證明。擔(dān)任補(bǔ)發(fā)、換發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的衛(wèi)生行政部門或婦幼保健機(jī)構(gòu)，均能執(zhí)行國(guó)家、省衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)規(guī)定。

（二）加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)，提高群體保健服務(wù)能力

一是婦幼保健服務(wù)體系逐步完善。*期間，省級(jí)財(cái)政共計(jì)投入5100萬元用于農(nóng)村婦幼保健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：*年，投入1000萬對(duì)無救護(hù)車的20個(gè)縣保健院給予重點(diǎn)扶持；*年，投入2300萬元補(bǔ)助46家縣婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè)和裝備；*年，又投入1800萬支持32家婦幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施的改、擴(kuò)建，持續(xù)的資源注入有力地提高了基層產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)設(shè)施水平。雷于藍(lán)副省長(zhǎng)高度重視和關(guān)心全省婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)中心建設(shè)，計(jì)劃投資2.7個(gè)億，異地新建省婦幼保健院，新院已于近日破土動(dòng)工。全省婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。截至*年底，全省共有134間婦幼保健機(jī)構(gòu)，擁有床位數(shù)9454張；其中婦產(chǎn)科5699張、兒科（含新生兒科）2641張；現(xiàn)有工作人員20681人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員16994人，占總?cè)藛T的82.68%。建立健全了婦幼保健例會(huì)制度、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡評(píng)審制度、衛(wèi)生工作檢查考評(píng)制度、高危孕產(chǎn)婦管理、孕產(chǎn)婦三級(jí)轉(zhuǎn)診、婦幼保健信息管理、產(chǎn)科質(zhì)量檢查等工作制度，省、市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)、村婦幼保健組織建立起網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系，完善了科學(xué)管理機(jī)制，規(guī)范了婦幼保健技術(shù)服務(wù)。

二是各地加強(qiáng)體系建設(shè)，健全和完善基層網(wǎng)底。廣州市在全省率先設(shè)立母嬰保健發(fā)展專項(xiàng)資金，*年市級(jí)婦幼保健經(jīng)費(fèi)達(dá)7388萬元，比*年增長(zhǎng)了67.1%，目前市政府投入5.4億元，新建廣州市婦女兒童醫(yī)療保健中心，加強(qiáng)對(duì)婦幼保健公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)。為鞏固婦幼保健服務(wù)體系網(wǎng)底，惠州、清遠(yuǎn)市建立了三位一體（由婦代會(huì)主任或計(jì)生專干兼任保健員和接生員）的村級(jí)婦幼保健員管理模式；汕尾市每年進(jìn)行村婦幼保健員的工作評(píng)比和表彰，不斷促進(jìn)基層?jì)D幼保健工作；陽江市切實(shí)做好家庭接生員職能轉(zhuǎn)變工作，要求婦幼保健員護(hù)送孕婦住院分娩；惠州市財(cái)政為每個(gè)衛(wèi)生站解決一名醫(yī)生，補(bǔ)助500-600元，縣里為衛(wèi)生站解決場(chǎng)地，政府切實(shí)投入財(cái)力、人力和物力留住基層衛(wèi)生保健人才。珠海政府正在醞釀?wù)闲l(wèi)生、計(jì)生、殘疾人康復(fù)資源，建立適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求的規(guī)范的農(nóng)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站。

三是我省婦幼保健工作水平得到提高。我省廣泛開展以保障生殖健康為目的，孕產(chǎn)期保健為核心，并包含青春期保健、婚前保健、更年期保健和婦女病普查普治等一系列涉及婦女兒童生命周期各階段的保健服務(wù)。全省普及了孕產(chǎn)期保健服務(wù)，*年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率91.84%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率82.67%，住院分娩率88.08%，新法接生率99.13%，農(nóng)村高危孕婦住院分娩率99.01%；各市基本建立起較完善的圍產(chǎn)期保健管理機(jī)制，以助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，規(guī)范了孕產(chǎn)婦及兒童保健卡、冊(cè)的運(yùn)轉(zhuǎn)。愛嬰行動(dòng)始終處于全國(guó)先進(jìn)行列,*年如期實(shí)現(xiàn)愛嬰省目標(biāo)，*愛嬰醫(yī)院達(dá)到1197所，四個(gè)月母乳喂養(yǎng)率提高到92.57%。*年7歲以下兒童保健率84.43%，兒童計(jì)劃免疫在全省普及，兒童“四苗”報(bào)告接種率保持在95%以上。在開展兒童生長(zhǎng)發(fā)育的常規(guī)保健項(xiàng)目的同時(shí)，關(guān)注兒童心理健康，在全國(guó)率先開展兒童心理保健示范單位創(chuàng)建活動(dòng),制定印發(fā)了《*省兒童心理衛(wèi)生保健服務(wù)管理規(guī)范》，積極推動(dòng)全省各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)參加創(chuàng)建活動(dòng)，目前已有30余家婦幼保健機(jī)構(gòu)參與創(chuàng)建，省婦幼保健院等4家機(jī)構(gòu)通過專家評(píng)審。

四是新型服務(wù)模式和適宜技術(shù)在全省普遍推廣。一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)、產(chǎn)后延伸健康服務(wù)、母嬰健康快車服務(wù)等新型服務(wù)形式和理念深入人心。各項(xiàng)婦女保健服務(wù)普遍開展,5年來，累計(jì)為1676.39萬人次進(jìn)行婦科病普查，檢出疾病391.48萬人次，女性生殖道感染、宮頸癌、乳腺癌防治工作取得明顯成效。廣州、惠州、佛山積極參與全國(guó)“百萬婦女乳腺普查”活動(dòng)，并深入基層服務(wù)農(nóng)村，使更多乳腺癌患者獲得早發(fā)現(xiàn)早治療的機(jī)會(huì)，降低了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了生活質(zhì)量。人類輔助生殖技術(shù)的依法運(yùn)用，給不孕夫婦帶來福音。另外，嬰幼兒游泳、新生兒撫觸、兒童早期教育、兒童營(yíng)養(yǎng)、體弱兒保健、小兒神經(jīng)康復(fù)等特色專科服務(wù)在各級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)中得到加強(qiáng)。

（三）以項(xiàng)目促發(fā)展，促進(jìn)了婦女兒童衛(wèi)生工作的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的解決

我省部分經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村，特別是50個(gè)山區(qū)縣，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)生條件較差，婦幼保健工作亟待加強(qiáng)；同時(shí)，我省又是流動(dòng)人口大省，流動(dòng)人口和弱勢(shì)群體享有的醫(yī)療保障水平也相對(duì)滯后。農(nóng)村地區(qū)和流動(dòng)人口密集地區(qū)一直是我省婦幼保健工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。為提高婦幼保健醫(yī)療保健服務(wù)的可及性、公平性，切實(shí)提高全省婦女兒童的生命安全和健康水平，我們組織開展了婦幼保健項(xiàng)目工作：

一是實(shí)施“降消項(xiàng)目”。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)和流動(dòng)人口密集地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率居高不下、破傷風(fēng)時(shí)有發(fā)生的問題，*年省婦兒工委、省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳共同啟動(dòng)“降低孕產(chǎn)婦死亡消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目（簡(jiǎn)稱“降消項(xiàng)目”）。項(xiàng)目實(shí)施以來，18個(gè)項(xiàng)目市、縣（市、區(qū)）的各級(jí)政府共投入2738萬元，用于貧困孕產(chǎn)婦救助的經(jīng)費(fèi)達(dá)412萬，累計(jì)救助貧困孕產(chǎn)婦2909人；共舉辦305期培訓(xùn)班，累計(jì)培訓(xùn)25989名基層醫(yī)務(wù)工作者；開展健康教育宣傳活動(dòng)300次，發(fā)放宣傳資料121萬冊(cè)，覆蓋人群376萬人次。通過項(xiàng)目工作，7個(gè)項(xiàng)目區(qū)（縣）（白云、天河、寶安、龍崗、德慶、曲江、和平）同時(shí)實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡率降低和消除新生兒破傷風(fēng)目標(biāo)，16個(gè)項(xiàng)目區(qū)（縣）*年的新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率下降為零，8個(gè)項(xiàng)目縣、區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率較*年下降，其中4個(gè)區(qū)（縣）孕產(chǎn)婦死亡為零。11個(gè)項(xiàng)目區(qū)（縣）的住院分娩率呈上升趨勢(shì)，尤其加強(qiáng)了高危孕產(chǎn)婦的管理力度，所有項(xiàng)目區(qū)（縣）的高危孕產(chǎn)婦住院分娩率都達(dá)到99.69％以上。

二是實(shí)施母親安全工程。各地因地制宜，普遍實(shí)施以提高住院分娩率為主線的母親安全工程。*年農(nóng)村住院分娩率提高到81.85%。全省新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率呈逐漸下降趨勢(shì)，*年降至0.15‰，全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科服務(wù)水平和縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的急救能力明顯提高。在貧困群體婦幼保健方面，梅州全市76%的行政村增擴(kuò)為住院分娩規(guī)劃區(qū)；肇慶、云浮、梅州等市落實(shí)配套資金，支持當(dāng)?shù)亟迪?xiàng)目開展；潮州市加強(qiáng)衛(wèi)生支農(nóng)，大力推廣農(nóng)村集中住院分娩工作；韶關(guān)、河源、茂名、汕頭等地加強(qiáng)和規(guī)范了市婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心；湛江聯(lián)合物價(jià)、婦聯(lián)、工會(huì)、社區(qū)等部門推動(dòng)“孕產(chǎn)婦保健保償制”，并以200—500元價(jià)格為低收入人口提供安全的住院分娩服務(wù)；肇慶、云浮等地將住院分娩納入農(nóng)村新型合作醫(yī)療保障范疇。在關(guān)注流動(dòng)人口婦幼保健方面，廣州、深圳、中山、東莞自籌資金擴(kuò)大了降消項(xiàng)目在流動(dòng)人口中的實(shí)施范圍；深圳市率先啟用婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的信息管理，對(duì)全市婦幼保健信息進(jìn)行實(shí)時(shí)性的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，實(shí)施“外來勞務(wù)工專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度”等，有效提升了包括流動(dòng)人口在內(nèi)的婦女兒童享有衛(wèi)生保健服務(wù)的水平；佛山、東莞、中山、江門市有效規(guī)范孕婦保健、兒童保健“兩卡二冊(cè)”的運(yùn)轉(zhuǎn)程序，不斷提高流動(dòng)人口婦幼保健納入屬地化管理水平。

三是出生缺陷干預(yù)工程深入開展。一方面，*年－*年全省累計(jì)137.96萬人提供了婚檢（平均婚檢率60％）服務(wù)，為12.53萬(占9.1％)患指定傳染病、嚴(yán)重遺傳病等疾病的男女青年進(jìn)行了婚前醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。*年10月新的婚姻登記條例頒行以來，婚檢率大幅下滑，*年全省婚檢率2.93％，*年全省婚檢率為2.51％。應(yīng)對(duì)這一現(xiàn)狀，*年起全省廣泛開展以“尊重生命尊重愛”為主題的婚前保健知識(shí)宣傳活動(dòng)，營(yíng)造自覺接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的社會(huì)氛圍。深圳、佛山、廣州等有條件的地方先后嘗試免費(fèi)婚檢，試點(diǎn)地區(qū)，婚檢率從大幅提高，部分地區(qū)提高到33.5%到50％以上，主要經(jīng)驗(yàn)有：①廣泛社會(huì)宣傳和定點(diǎn)宣傳相結(jié)合（婦幼保健院派專業(yè)醫(yī)師在婚姻登記處進(jìn)行婚前保健咨詢）；②對(duì)婚檢方式和內(nèi)容進(jìn)行了改革，為方便群眾，節(jié)假日照常上班；按婚檢規(guī)范將內(nèi)容分為必檢和自選，由群眾知情選擇；③實(shí)行免費(fèi)婚檢，費(fèi)用由區(qū)政府財(cái)政根據(jù)實(shí)檢人數(shù)核撥。此外，按照國(guó)家及省里制定的有關(guān)政策，各地開始規(guī)范遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查等工作，逐步完善出生缺陷的二、三級(jí)預(yù)防體系。另一方面重點(diǎn)干預(yù)。針對(duì)我省排名前三位的出生缺陷病種，我省逐步建立起以單病種綜合防治為切入點(diǎn)的特色平臺(tái)開展干預(yù)：以地貧協(xié)會(huì)青年志愿者宣傳機(jī)制，與媒體報(bào)道、地貧病友聯(lián)誼會(huì)、地貧協(xié)會(huì)網(wǎng)站等多種宣傳手段相結(jié)合，動(dòng)員社會(huì)力量綜合防治地貧；以先心監(jiān)測(cè)網(wǎng)為媒介提高先心病綜合防治水平；以“微笑列車”（又名“晨光行動(dòng)”）為契機(jī)為唇腭裂患兒創(chuàng)造康復(fù)機(jī)會(huì)。第三，以貫徹“行動(dòng)計(jì)劃”為契機(jī)，分類指導(dǎo)各地。實(shí)施《中國(guó)提高出生人口素質(zhì)、減少出生缺陷和殘疾行動(dòng)計(jì)劃（*－2010）》（以下簡(jiǎn)稱“行動(dòng)計(jì)劃”）以來，各地因地制宜，例如廣州等市建立了較為完善的新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)、清遠(yuǎn)市加強(qiáng)了健康教育工作的深度和廣度。今年六月，衛(wèi)生部婦社司和國(guó)家殘聯(lián)康復(fù)部聯(lián)合對(duì)我省進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，對(duì)我省實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃的做法高度表揚(yáng)。

四是參與國(guó)內(nèi)外合作項(xiàng)目。一是預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn)項(xiàng)目。*年1月我省在深圳、陽江的陽東、江門的臺(tái)山、珠海的斗門開展試點(diǎn)，目前各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，項(xiàng)目地區(qū)基本建立了對(duì)艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的管理程序，廣泛宣傳了國(guó)家對(duì)艾滋病的“四免一關(guān)懷”政策和預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)了婦幼保健部門、疾病預(yù)防控制部門和醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)等部門之間的聯(lián)系，密切了衛(wèi)生部門與婦聯(lián)、計(jì)生、公安、教育、民政、共青團(tuán)、廣電等其他部門之間的配合，并形成了科學(xué)的數(shù)據(jù)信息上報(bào)、評(píng)價(jià)制度。二是中國(guó)/聯(lián)合國(guó)人口基金生殖健康/計(jì)劃生育第五周期項(xiàng)目。該項(xiàng)目于*年6月在惠州市惠城區(qū)啟動(dòng)，*年獲得了國(guó)家授予的優(yōu)秀項(xiàng)目縣的榮譽(yù)，并順利轉(zhuǎn)入第六周期工作部署。三是在廣州市實(shí)施WHO/衛(wèi)生部的“未婚懷孕青少年生殖健康服務(wù)合作項(xiàng)目”，探索建立規(guī)范化的診斷、治療、教育干預(yù)的綜合服務(wù)模式。四是在廣州市、汕尾、肇慶等地實(shí)施衛(wèi)生部組織的兩綱指標(biāo)調(diào)查，在培訓(xùn)中增進(jìn)了自身素質(zhì)。此外，還在實(shí)施了衛(wèi)生部組織的孕期健康教育項(xiàng)目和生殖道感染防治試點(diǎn)項(xiàng)目，進(jìn)一步規(guī)范了孕期健康教育服務(wù)模式,及時(shí)推廣了世界衛(wèi)生組織的防治技術(shù)指南。這些項(xiàng)目在引入先進(jìn)的服務(wù)理念、提高項(xiàng)目單位自身內(nèi)涵的同時(shí)，還為我省提供了許多可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

二、正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前形勢(shì)

*期間，我們戰(zhàn)勝了非典的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)；伴隨著公共衛(wèi)生體系的建設(shè)，婦幼保健這項(xiàng)工作在默默無聞中也取得了不起的成績(jī)。全省嬰兒死亡率等6個(gè)指標(biāo)已提前達(dá)到2010年目標(biāo)，*年我省孕產(chǎn)婦死亡率降低到17.44/10萬，僅次于北京、天津、浙江的水平；嬰兒死亡率降低到8.09‰，在全國(guó)排第七（由低到高）。這些成績(jī)的取得，得益于省委省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)、靠前指揮，也是全省衛(wèi)生工作者尤其是婦幼保健工作者共同努力的結(jié)果，在這里，我謹(jǐn)代表省衛(wèi)生廳向各位致以崇高的敬意和親切的問候。

目前，我省的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入一個(gè)關(guān)鍵的階段，這是一個(gè)既有巨大發(fā)展活力和動(dòng)力，又有各種困難和挑戰(zhàn)的階段。婦幼保健工作與人民群眾的利益密切相關(guān)，也是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)領(lǐng)域之一。婦幼保健服務(wù)的可及性、公平性往往成為群眾看政府經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平的一面鏡子。黨的十六大提出了構(gòu)建和諧社會(huì)和科學(xué)發(fā)展觀，各級(jí)政府更加注重公共管理職能的發(fā)揮，對(duì)社會(huì)發(fā)展問題的重視程度明顯增強(qiáng)。省委省政府對(duì)婦幼保健工作，對(duì)提高出生人口素質(zhì)問題和出生人口性別比綜合治理、婚前醫(yī)學(xué)檢查等工作都非常重視。這些充分體現(xiàn)了政府對(duì)婦幼保健事業(yè)、婦女兒童健康問題的重視，所以，只要我們努力工作，積極協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取支持，就會(huì)為婦幼保健事業(yè)爭(zhēng)取更大的發(fā)展空間。

經(jīng)過*期間的發(fā)展，我省婦幼保健工作取得了顯著的成績(jī)，但相對(duì)于經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾日益增長(zhǎng)的婦幼保健需求，婦幼保健事業(yè)面臨的問題和矛盾還相當(dāng)突出：一是認(rèn)識(shí)尚未到位，管理有待加強(qiáng)。一些地方對(duì)婦幼保健工作的重要性，特別是它在公共衛(wèi)生建設(shè)中的應(yīng)有地位認(rèn)識(shí)不足，以致國(guó)家和省規(guī)定的投入政策沒有完全落實(shí)，婦幼保健工作在公共衛(wèi)生體系中尚未得到同步加強(qiáng)。與婦幼保健承擔(dān)的繁重任務(wù)不相對(duì)應(yīng)。二是機(jī)構(gòu)職能淡化，隊(duì)伍素質(zhì)偏低。部分婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位不準(zhǔn)，重臨床、輕保健，重經(jīng)濟(jì)效益、輕社會(huì)效益，重自我建設(shè)、輕群體效益；人才素質(zhì)有待提高，全省各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)中大學(xué)以上學(xué)歷僅占16%（3262人），中級(jí)以上職稱占24％（4959人）。三是難點(diǎn)問題突出，農(nóng)村依然滯后。消除新生兒破產(chǎn)傷風(fēng)、兒童保健管理率、婚前醫(yī)學(xué)檢查率等要達(dá)到規(guī)劃目標(biāo)還需進(jìn)一步努力，出生缺陷發(fā)病率逐年走高，亟待重視。各地婦幼保健事業(yè)發(fā)展不平衡，城鄉(xiāng)之間、群體之間、地區(qū)之間存在較大差異：我省農(nóng)村住院分娩率是全國(guó)增長(zhǎng)較快的省份，但是省域內(nèi)發(fā)展極不平衡，珠江三角洲地區(qū)住院分娩率高達(dá)90%以上，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的部分山區(qū)縣低于60%。全省住院分娩率*年為88.08％，農(nóng)村住院分娩率為81.85%，而浙江、江蘇等省份的同期相應(yīng)指標(biāo)高于98％。

婦幼保健工作雖然面臨許多困難和挑戰(zhàn)，但是我們同時(shí)也應(yīng)該看到，隨著執(zhí)政能力的提高以及和諧社會(huì)的建設(shè)，有*期間打下的扎實(shí)基礎(chǔ)，政府將投入更大的精力關(guān)注社會(huì)發(fā)展問題，婦幼保健作為一項(xiàng)服務(wù)于占人口2/3的婦女兒童的事業(yè)，它的公共衛(wèi)生性質(zhì)已逐漸為政府和社會(huì)所接受和認(rèn)可，只要我們認(rèn)清形勢(shì)、真抓實(shí)干、開拓進(jìn)取，這項(xiàng)事業(yè)是大有可為的。

三、今后一段時(shí)期的工作

2006年，是*的開局之年，全省婦幼保健系統(tǒng)要解放思想、更新觀念，要與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，要求真務(wù)實(shí)、真抓實(shí)干，要立足當(dāng)前、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)。我們要抓好以下幾方面的工作：

（一）深入貫徹“一法兩綱”，提高依法管理水平

婦幼保健工作要自覺服務(wù)于構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，促進(jìn)婦幼保健服務(wù)的公平性和可及性，通過提高占社會(huì)2/3的人口的健康水平，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。堅(jiān)持依法行政，依法管理衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)人民合法權(quán)益，接受人民群眾監(jiān)督。改進(jìn)衛(wèi)生行政執(zhí)法，做到嚴(yán)格執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法，糾正有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)等問題。進(jìn)一步建立健全母嬰保健技術(shù)服務(wù)質(zhì)量控制體系和監(jiān)督管理體系，加強(qiáng)依法服務(wù)，促進(jìn)母嬰保健服務(wù)工作質(zhì)量。進(jìn)一步提高行政效能，增強(qiáng)工作透明度。要大力加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，大興求真務(wù)實(shí)之風(fēng)，反對(duì)形式主義、做表面文章。要深入實(shí)際、深入基層、深入群眾，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)新情況，解決新問題。

（二）完善婦幼保健體系建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能

在全國(guó)婦幼保健工作電視電話會(huì)議上，衛(wèi)生部高強(qiáng)部長(zhǎng)從樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，詳細(xì)闡述了婦幼保健在整個(gè)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的重要地位和作用。蔣作君副部長(zhǎng)又著重強(qiáng)調(diào)了婦幼保健具有公共衛(wèi)生性質(zhì)，是公共衛(wèi)生的一個(gè)有機(jī)組成部分，并要求各地將婦幼保健的發(fā)展、建設(shè)納入到公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃。我省在制定全省公共衛(wèi)生體系建設(shè)規(guī)劃時(shí)，已經(jīng)把婦幼保健建設(shè)作為整個(gè)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的組成部分加以考慮。婦幼保健是公共衛(wèi)生的一個(gè)重要組成部分，也是一條獨(dú)特的工作戰(zhàn)線。婦幼保健具有特定的工作內(nèi)容和工作任務(wù)，《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》專門規(guī)定了婦幼保健工作方針，即“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”。省財(cái)政將繼續(xù)對(duì)婦幼保健體系建設(shè)加大投入，在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中落實(shí)其應(yīng)有的地位。各地也要在進(jìn)行衛(wèi)生事業(yè)單位改革時(shí)，從軟硬件兩方面加強(qiáng)群體保健的力度。主要強(qiáng)調(diào)以下兩點(diǎn)：

1、加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作。一是分類指導(dǎo)，提高農(nóng)村住院分娩率。各地可結(jié)合實(shí)際推廣將農(nóng)村住院分娩率納入農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行統(tǒng)籌管理、村級(jí)婦幼保健員三位一體管理模式（由婦代會(huì)主任或鄉(xiāng)村醫(yī)生兼任保健員并落實(shí)補(bǔ)助保障）等經(jīng)驗(yàn)，幫助農(nóng)村地區(qū)建立提高住院分娩率的長(zhǎng)效工作機(jī)制。目前我省尚有11個(gè)縣（市、區(qū)）（惠來縣45.92%、和平縣51.22%、陸豐市56.16％、饒平縣58.09％、龍川縣58.14％、連南縣63.67％、麻章區(qū)63.71％、五華縣64.74％、化州市64.76％、云安縣65.80％、電白縣69.27％）的住院分娩率在70％以下，10個(gè)縣（市）的住院分娩率在70％-80％，3個(gè)地市（河源71.6％、茂名76.02％、汕尾76.27％）的住院分娩率在80％以下，這些地方要切實(shí)采取有效措施，提高住院分娩率。二是提高基層?jì)D幼保健服務(wù)水平。一方面加大對(duì)農(nóng)村等落后地區(qū)的投入，以項(xiàng)目促發(fā)展，扶持其走自身造血，逐步完善其自我發(fā)展；另一方面，加強(qiáng)區(qū)域間婦幼保健機(jī)構(gòu)以及二甲以上醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)幫扶，統(tǒng)籌發(fā)展。三是加強(qiáng)孕產(chǎn)婦兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理。各地要健全孕產(chǎn)婦分級(jí)管理轉(zhuǎn)診機(jī)制，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，因地制宜采取有效措施保障鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦幼保健員履行職責(zé)，落實(shí)農(nóng)村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)底職能。

2、加強(qiáng)城市社區(qū)婦幼保健服務(wù)工作。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與婦幼保健機(jī)構(gòu)之間合理的分工協(xié)作關(guān)系。調(diào)整婦幼保健機(jī)構(gòu)職能，將孕產(chǎn)婦兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理中適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，婦幼保健機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。通過分級(jí)醫(yī)療保健和雙向轉(zhuǎn)診制度建立縱向業(yè)務(wù)合作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)“早孕建卡在社區(qū)、高危管理進(jìn)醫(yī)院、產(chǎn)后訪視回社區(qū)”的運(yùn)轉(zhuǎn)模式，提高整體服務(wù)能力，使群眾能夠就近享受到基本的婦幼保健服務(wù)。

（三）緊抓重點(diǎn)難點(diǎn)，加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展

1、以項(xiàng)目探索建立保障母嬰安全和健康的長(zhǎng)效機(jī)制。

*期間我廳計(jì)劃實(shí)施“婦幼安康工程”，已列入省政府*規(guī)劃的重點(diǎn)項(xiàng)目——“平安工程”之中?！皨D幼安康工程”包含兩方面內(nèi)容，即“母親安全工程”和“出生缺陷干預(yù)工程”。目前省里正在積極組織制定婦幼安康工程的實(shí)施方案，以及先天性心臟病、地中海貧血的綜合防治方案。

“母親安全工程”要從以下幾方面進(jìn)一步豐富其內(nèi)涵：一是項(xiàng)目工作系統(tǒng)化，指導(dǎo)項(xiàng)目地區(qū)把服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和貧困救助等政策措施落實(shí)到鄉(xiāng)、村、組和家庭，不留空白，建立起系統(tǒng)化、體系化、規(guī)范化的工作機(jī)制；二是項(xiàng)目工作本土化，山區(qū)項(xiàng)目縣進(jìn)一步完善貧困山區(qū)婦幼保健的內(nèi)涵建設(shè)和工作機(jī)制，以項(xiàng)目促發(fā)展，逐步扶持項(xiàng)目地區(qū)由體外輸血向自身造血轉(zhuǎn)變，將項(xiàng)目?jī)?nèi)容融入日常工作；流動(dòng)人口集中的項(xiàng)目地區(qū)要提高流動(dòng)人口婦幼保健管理水平，加大對(duì)非法行醫(yī)、地下接生的打擊力度，增加本土特色、逐步建立長(zhǎng)效機(jī)制。

“出生缺陷干預(yù)工程”著重建立運(yùn)轉(zhuǎn)順暢的各類服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以防治地方高發(fā)遺傳病為突破口，大力開展和規(guī)范婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前診斷、優(yōu)生遺傳咨詢和新生兒疾病篩查等工作，同時(shí)提高宣傳教育的深度和廣度，采取綜合干預(yù)措施，降低出生缺陷發(fā)生率。

2、加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)涵，提高婦幼保健機(jī)構(gòu)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。

近兩年在全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中深入開展的“管理年”活動(dòng)，正是要向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀(jì)律，向管理要效率，向管理要效益。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要注意總結(jié)先進(jìn)單位的管理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真組織推廣。

一方面要提高婦幼保健機(jī)構(gòu)自身工作水平。婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)著公共衛(wèi)生職能，如檢查、指導(dǎo)、培訓(xùn)、宣教、信息管理等，履行好這些基本職能才能有“位”。同時(shí)，婦幼保健機(jī)構(gòu)還要發(fā)揮生殖健康、婦幼保健等領(lǐng)域的服務(wù)功能，圍繞婦女兒童的保健需求，不斷開拓市場(chǎng)，以提供規(guī)范化、人性化的富有保健特色的保健服務(wù)，切實(shí)抓好孕產(chǎn)婦兒童兩個(gè)系統(tǒng)管理，不斷滿足婦女兒童發(fā)展的多層次的保健需求。保健服務(wù)功能發(fā)揮好了，才能做到有“為”。

二是切實(shí)加強(qiáng)保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。保健機(jī)構(gòu)的工作人員戰(zhàn)斗在婦幼保健工作的第一線，每天接觸大量群眾，他們的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)作風(fēng)如何直接反映黨和政府政策措施的落實(shí)情況，反映婦幼保健工作的成效。目前一些保健機(jī)構(gòu)和綜合性醫(yī)院一樣也存在一些問題，與管理不善、執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)、約束工作人員不力有直接關(guān)系。各級(jí)衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)一方面要經(jīng)常深入基層，了解醫(yī)療保健人員的疾苦，幫助他們排憂解難。另一方面，要幫助機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全并監(jiān)督執(zhí)行各項(xiàng)管理制度，包括醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估制度、合理用藥監(jiān)督制度、信息公開公示制度、群眾評(píng)議評(píng)價(jià)制度、醫(yī)生外出會(huì)診制度、財(cái)務(wù)經(jīng)費(fèi)管理制度、人事和收入分配制度等，靠制度調(diào)動(dòng)積極性，靠管理規(guī)范服務(wù)行為。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的主要任務(wù)，是抓嚴(yán)格管理，抓建章立制，抓肅風(fēng)整紀(jì)，組織廣大醫(yī)務(wù)人員做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

（四）近期工作要點(diǎn)

1、加大母嬰保健執(zhí)法力度。一是《*省衛(wèi)生廳產(chǎn)前診斷技術(shù)管理實(shí)施細(xì)則》已于今年6月經(jīng)省人民政府公報(bào)，將于今年9月1日起正式實(shí)施，對(duì)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入問題進(jìn)行了明確的規(guī)定。產(chǎn)前診斷的有關(guān)技術(shù)規(guī)范的配套文件也將于近期印發(fā)。省里將于9月1日起受理對(duì)產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)和人員的審批，同時(shí)也開始受理對(duì)新生兒疾病篩查機(jī)構(gòu)的審批，并對(duì)產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案管理。9月份之前，省里將組織有關(guān)培訓(xùn)和會(huì)議，指導(dǎo)各地參加申報(bào)，各地也可以留意我廳的網(wǎng)上消息，屆時(shí)審批的流程、需提交的材料、審批結(jié)果等都將在網(wǎng)上的衛(wèi)生行政審批系統(tǒng)中公布。二是省里將組織對(duì)各市出生證管理情況進(jìn)行檢查。重點(diǎn)針對(duì)出生證出、入庫登記，出生證發(fā)放、補(bǔ)發(fā)、換發(fā)環(huán)節(jié)是否規(guī)范，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況以及出生證?？顚Ｓ玫惹闆r。

2、抓緊實(shí)施降消項(xiàng)目第二年度安排。下半年省里在降消項(xiàng)目地區(qū)進(jìn)行產(chǎn)科出血防治、新生兒窒息復(fù)蘇等內(nèi)容的師資培訓(xùn)。加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)，重點(diǎn)檢查配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)和使用情況，培訓(xùn)、健康教育落實(shí)情況，通過總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法，指導(dǎo)項(xiàng)目方案的落實(shí)。也希望各地做好自我績(jī)效評(píng)估，強(qiáng)化項(xiàng)目工作對(duì)當(dāng)?shù)剡\(yùn)行體制建設(shè)的促進(jìn)作用。

3、加強(qiáng)艾滋病母嬰阻斷的各項(xiàng)工作。根據(jù)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策的要求以及衛(wèi)生部婦社司對(duì)于全國(guó)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的具體實(shí)施意見，結(jié)合各地實(shí)際，我省將從省級(jí)經(jīng)費(fèi)中劃撥專項(xiàng)，用于各地的師資培訓(xùn)和母嬰阻斷藥物，并通過進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)服務(wù)流程，加大對(duì)各地實(shí)施預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的指導(dǎo)力度，有效控制艾滋病母嬰傳播。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息工作。今年，國(guó)家的婦幼信息年會(huì)重點(diǎn)部署了三項(xiàng)工作：一是擴(kuò)展監(jiān)測(cè)范圍，二是開展婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，三是開展出生缺陷的人群監(jiān)測(cè)。具體到我省，有以下變化：按照全國(guó)三網(wǎng)監(jiān)測(cè)辦公室的推薦，我省在廣州市城區(qū)、佛山南海區(qū)、梅州興寧市、韶關(guān)市城區(qū)的基礎(chǔ)上，新增茂名化州市、揭陽普寧市、清遠(yuǎn)英德市三個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)；同時(shí)廣州市越秀、荔灣、海珠三個(gè)區(qū)，韶關(guān)市武江、湞江區(qū)也將分別作為獨(dú)立的監(jiān)測(cè)點(diǎn)納入國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)，開展相關(guān)工作。按照國(guó)家對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的要求，省級(jí)三網(wǎng)監(jiān)測(cè)辦公室推薦佛山南海區(qū)和清遠(yuǎn)英德市作為出生缺陷人群監(jiān)測(cè)的試點(diǎn)。具體工作我廳將以文件的形式布置下去。對(duì)于省級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)，希望各級(jí)衛(wèi)生行政部門切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，一方面加強(qiáng)與計(jì)劃生育、民政、公安等部門的合作，在婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)的收集、健康教育、社區(qū)管理等環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)信息資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；另一方面及時(shí)將省級(jí)下?lián)艿膶ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)落實(shí)到監(jiān)測(cè)點(diǎn)；并加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)底人員培訓(xùn)，提高年報(bào)和監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的科學(xué)性。

同志們，今年婦幼保健事業(yè)改革與發(fā)展的任務(wù)仍然十分艱巨，但機(jī)遇與挑戰(zhàn)并重。我們要在省委省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，高舉鄧小平理論和“*”重要思想的偉大旗幟，齊心協(xié)力，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，努力工作，以科學(xué)發(fā)展觀全面推進(jìn)婦幼保健事業(yè)的改革與發(fā)展！