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今天,在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院**年度工作總結(jié)暨表彰大會(huì),借此機(jī)會(huì),我代表縣委政府,向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候,新年來臨之際,祝大家新年快樂!身體健康!萬事如意!在過去的一年里,你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻(xiàn),為全面貫徹落實(shí)兩綱總目標(biāo)忘我工作,為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結(jié)表彰會(huì)的目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),交流思想,同時(shí)對(duì)**年表現(xiàn)突出的集體和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),這對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義?,F(xiàn)就**院長的工作報(bào)告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點(diǎn)要求。
一、婦幼保健工作是“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn),是一項(xiàng)順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關(guān)系到婦女兒童生命安全、關(guān)系到民族素質(zhì)和社會(huì)文明進(jìn)步的大事,是公共衛(wèi)生的重要組成部分,由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面的原因,使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務(wù)的能力較低,這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全,而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2/**×人口婦女兒童的保健工作,對(duì)保障婦女兒童身心健康,提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平,實(shí)現(xiàn)我國政府關(guān)于婦女兒童發(fā)展綱要的目標(biāo),有著十分重要的意義。正是通過你們的努力,使我縣婦女兒童的自我保健意識(shí)得到提高,生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時(shí),各級(jí)政府和部門對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化了政府及有關(guān)部門和社會(huì)力量關(guān)心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責(zé)任感,形成了扎扎實(shí)實(shí)為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實(shí)事的社會(huì)氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實(shí)施受到社會(huì)各界和各族群眾的歡迎和贊譽(yù),被譽(yù)為“民心工程”、“德政工程”。
現(xiàn)如今,我縣已形成了一套對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)行之有效的工作方法:一是加強(qiáng)了基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)與建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相結(jié)合;二是積極建立了“綠色通道”等急救機(jī)制;三是對(duì)貧困人群實(shí)施了特困醫(yī)療救助機(jī)制;四是大力開展健康教育工作,增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法,應(yīng)該加以總結(jié)和推廣。
二、緊密結(jié)合我縣實(shí)際,認(rèn)真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的,要完成兩綱目標(biāo),需要我們?cè)鷮?shí)做好各方面的工作,各部門一定要加強(qiáng)合作,統(tǒng)籌規(guī)劃,精心組織,確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù),婦幼工作健康發(fā)展。
第
一、突出重點(diǎn),努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點(diǎn)抓好以下三方面的工作。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè),配備必要的醫(yī)療設(shè)備,強(qiáng)化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度,完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè),確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實(shí)行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責(zé)任制,鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)一定要提高認(rèn)識(shí),嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職,積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭,各方面積極配合,層層簽訂責(zé)任書,鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評(píng)掛鉤,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,重點(diǎn)解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點(diǎn)問題和突出問題。
第
二、大力開展健康教育,提高廣大婦女的自我保健能力,這是項(xiàng)目工作的一個(gè)重要內(nèi)容。要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層?jì)D女干部等人員的培訓(xùn),逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊(duì)伍,通過他們?nèi)ラ_展群眾性的健康教育工作,逐步建立“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式,通過多種形式的健康教育使廣大婦女?dāng)[脫封建迷信,愚昧落后的精神束縛,使他們相信科學(xué),逐步提高健康知識(shí)水平,提高他們對(duì)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用能力。
第
三、加強(qiáng)監(jiān)督考核工作力度,監(jiān)督考核工作是項(xiàng)目活動(dòng)質(zhì)量控制的重要手段,揭示及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目工作中存在的問題,保證項(xiàng)目工作正常運(yùn)行的重要工作方法。在新周期項(xiàng)目活動(dòng)中,縣項(xiàng)目辦和婦幼保健院要加大對(duì)基層項(xiàng)目活動(dòng)的督導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題,保證項(xiàng)目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)積極做好基層項(xiàng)目工作,擺脫和放棄在項(xiàng)目工作上存在的依賴思想和被動(dòng)工作的狀況,檢查時(shí)突擊工作,檢查一結(jié)束就放棄婦幼保健和項(xiàng)目工作,充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用,重點(diǎn)做好基層項(xiàng)目工作的開展,使我們的工作經(jīng)得起檢查,更好地為基層廣大婦女兒童服務(wù)。
同志們,改善各族婦女兒童的健康狀況,促進(jìn)婦女兒童健康水平的提高,是我們各級(jí)政府和職能部門的責(zé)任。兩個(gè)項(xiàng)目在我縣的實(shí)施,將是我縣婦幼工作掀開新的一頁,使我縣的婦女兒童告別死神的威脅,我們每一個(gè)從事這項(xiàng)工作的同志都應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)到,我們從事的是一個(gè)高尚、神圣的事業(yè),一個(gè)關(guān)系到千家萬戶家庭幸福的事業(yè),我們要以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),牢固樹立執(zhí)政為民的觀念。我們一定要抓住項(xiàng)目實(shí)施的有利機(jī)遇同志們:
今天,在這里召開有保健院全體職工和各鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院**年度工作總結(jié)暨表彰大會(huì),借此機(jī)會(huì),我代表縣委政府,向戰(zhàn)斗在我縣婦女兒童保健戰(zhàn)線上的各族干部職工表示親切的問候,新年來臨之際,祝大家新年快樂!身體健康!萬事如意!在過去的一年里,你們?yōu)槲铱h婦女兒童的健康做出了巨大貢獻(xiàn),為全面貫徹落實(shí)兩綱總目標(biāo)忘我工作,為我縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展做出了不可磨滅的成績。這次總結(jié)表彰會(huì)的目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),交流思想,同時(shí)對(duì)**年表現(xiàn)突出的集體和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì),這對(duì)進(jìn)一步促進(jìn)我縣婦女兒童保健事業(yè)的全面發(fā)展具有重要意義?,F(xiàn)就**院長的工作報(bào)告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點(diǎn)要求。
一、婦幼保健工作是“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn),是一項(xiàng)順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關(guān)系到婦女兒童生命安全、關(guān)系到民族素質(zhì)和社會(huì)文明進(jìn)步的大事,是公共衛(wèi)生的重要組成部分,由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等多方面的原因,使我縣廣大婦女兒童享受醫(yī)療保健服務(wù)的能力較低,這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全,而且制約了我縣農(nóng)牧區(qū)人口素質(zhì)的提高和婦幼保健事業(yè)的發(fā)展。做好占2/**×人口婦女兒童的保健工作,對(duì)保障婦女兒童身心健康,提高農(nóng)牧區(qū)婦幼保健水平,實(shí)現(xiàn)我國政府關(guān)于婦女兒童發(fā)展綱要的目標(biāo),有著十分重要的意義。正是通過你們的努力,使我縣婦女兒童的自我保健意識(shí)得到提高,生育觀念逐步轉(zhuǎn)變。同時(shí),各級(jí)政府和部門對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生和婦幼保健工作的重要性有了新的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化了政府及有關(guān)部門和社會(huì)力量關(guān)心支持農(nóng)村衛(wèi)生工作的責(zé)任感,形成了扎扎實(shí)實(shí)為農(nóng)村婦幼衛(wèi)生工作辦實(shí)事的社會(huì)氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實(shí)施受到社會(huì)各界和各族群眾的歡迎和贊譽(yù),被譽(yù)為“民心工程”、“德政工程”。
現(xiàn)如今,我縣已形成了一套對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)行之有效的工作方法:一是加強(qiáng)了基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)與建設(shè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相結(jié)合;二是積極建立了“綠色通道”等急救機(jī)制;三是對(duì)貧困人群實(shí)施了特困醫(yī)療救助機(jī)制;四是大力開展健康教育工作,增強(qiáng)群眾的自我保健意識(shí)和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法,應(yīng)該加以總結(jié)和推廣。
二、緊密結(jié)合我縣實(shí)際,認(rèn)真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的,要完成兩綱目標(biāo),需要我們?cè)鷮?shí)做好各方面的工作,各部門一定要加強(qiáng)合作,統(tǒng)籌規(guī)劃,精心組織,確保全縣婦女兒童享受到基本的醫(yī)療保健服務(wù),婦幼工作健康發(fā)展。
第
一、突出重點(diǎn),努力提高孕產(chǎn)婦住院分娩率。降低孕產(chǎn)婦死亡率的中心環(huán)節(jié)就是提高住院分娩率。為此要重點(diǎn)抓好以下三方面的工作。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè),配備必要的醫(yī)療設(shè)備,強(qiáng)化醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)。二是建立和完善貧困孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療救助制度,完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”建設(shè),確保孕產(chǎn)婦住院分娩。三是在鄉(xiāng)村探索一條實(shí)行提高孕產(chǎn)婦住院分娩的工作責(zé)任制,鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)一定要提高認(rèn)識(shí),嚴(yán)格實(shí)行鄉(xiāng)村婦幼保健人員專干專職,積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭,各方面積極配合,層層簽訂責(zé)任書,鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評(píng)掛鉤,建立獎(jiǎng)懲機(jī)制,重點(diǎn)解決好農(nóng)村婦幼工作中的難點(diǎn)問題和突出問題。
第
二、大力開展健康教育,提高廣大婦女的自我保健能力,這是項(xiàng)目工作的一個(gè)重要內(nèi)容。要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層?jì)D女干部等人員的培訓(xùn),逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊(duì)伍,通過他們?nèi)ラ_展群眾性的健康教育工作,逐步建立“以婦女為核心,家庭為最佳場所”的社區(qū)健康教育模式,通過多種形式的健康教育使廣大婦女?dāng)[脫封建迷信,愚昧落后的精神束縛,使他們相信科學(xué),逐步提高健康知識(shí)水平,提高他們對(duì)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的利用能力。
第
三、加強(qiáng)監(jiān)督考核工作力度,監(jiān)督考核工作是項(xiàng)目活動(dòng)質(zhì)量控制的重要手段,揭示及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決項(xiàng)目工作中存在的問題,保證項(xiàng)目工作正常運(yùn)行的重要工作方法。在新周期項(xiàng)目活動(dòng)中,縣項(xiàng)目辦和婦幼保健院要加大對(duì)基層項(xiàng)目活動(dòng)的督導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題,保證項(xiàng)目工作高質(zhì)量的完成。鄉(xiāng)衛(wèi)生院應(yīng)積極做好基層項(xiàng)目工作,擺脫和放棄在項(xiàng)目工作上存在的依賴思想和被動(dòng)工作的狀況,檢查時(shí)突擊工作,檢查一結(jié)束就放棄婦幼保健和項(xiàng)目工作,充分發(fā)揮基層保健人員的職能作用,重點(diǎn)做好基層項(xiàng)目工作的開展,使我們的工作經(jīng)得起檢查,更好地為基層廣大婦女兒童服務(wù)。
今年上半年,我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的要求,以開展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)高危妊娠管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點(diǎn),通過全縣各級(jí)婦幼保健人員的共同努力,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上,住院分娩率達(dá)99.5%,嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi),免費(fèi)為3574名婦女發(fā)放葉酸,現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、工作措施
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,部門配合
縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,多次召開專題會(huì),研究婦幼衛(wèi)生工作??h衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》、《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》等文件。
年初縣衛(wèi)生局組織召開了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會(huì),全面總結(jié)成績,分析存在問題,布置了2011年度工作,會(huì)上衛(wèi)生局局長與各醫(yī)院院長鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)管理責(zé)任書”。
(二)強(qiáng)化管理,狠抓落實(shí)。
1、繼續(xù)做好增補(bǔ)葉酸片項(xiàng)目工作??h衛(wèi)生局出臺(tái)了《XX縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》,成立了以縣衛(wèi)生局副局長彭剛為組長、縣婦幼保健院院長和縣衛(wèi)生局綜合科科長為副組長、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的實(shí)施,指定專人負(fù)責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計(jì)等事宜。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過采取廣播、電視、報(bào)紙、黑板報(bào)、宣傳單、面對(duì)面宣傳等形式加強(qiáng)服用葉酸知識(shí)的宣傳,旨在擴(kuò)大項(xiàng)目知曉度,提高服藥率??紤]到我縣流出人員較多,縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào),統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來,全縣共向3574名婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸17870瓶。
2、認(rèn)真開展好“兩癌”篩查工作。縣衛(wèi)生局出臺(tái)了《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》,召開了啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),要求舊縣、蒲呂、**等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項(xiàng)目工作,成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真開展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動(dòng),并組織相關(guān)醫(yī)生開展檢查工作??h婦幼保健院還與縣計(jì)生委一同召開協(xié)調(diào)會(huì),計(jì)生部門協(xié)助發(fā)動(dòng)宣傳,在計(jì)生部門進(jìn)行婦女孕檢時(shí),開展“兩癌”檢查工作??h婦幼保健院安排技術(shù)力量強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生12名,分別對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo),為方便群眾,專門購買1臺(tái)電子陰道鏡,專門用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“兩癌”檢查工作,院內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**,切實(shí)做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作,確保檢查質(zhì)量。目前,全縣共對(duì)4320名婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查,對(duì)810名婦女進(jìn)行了乳腺癌檢查。
3、全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作??h衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項(xiàng)新工作,出臺(tái)了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組??h衛(wèi)生局于3月10日召開了工作啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),對(duì)工作進(jìn)行了安排部署。要求各單位要高度重視該項(xiàng)工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率??h婦幼保健院統(tǒng)一購買試劑和藥品,下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,現(xiàn)全縣已經(jīng)對(duì)5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為224名兒童免費(fèi)接種了乙肝免疫球蛋白,免費(fèi)治療了12名梅毒孕婦,為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費(fèi)用1千元,補(bǔ)助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)800元。
4、對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策補(bǔ)助和住院分娩限價(jià),提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦,在住院分娩時(shí)每人補(bǔ)助500元(其中:產(chǎn)前檢查100元,住院分娩400元),今年半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬元;二是對(duì)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元。半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬元。三是實(shí)行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人,縣級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人;四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券,孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù) 人次,補(bǔ)助 萬余元。通過以上補(bǔ)助和限價(jià),提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月,由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專家為成員的檢查小組,分別對(duì)全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所縣級(jí)私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問題:一是人員配備不足;二是人員技術(shù)職稱偏低;三是房屋設(shè)置不符合要求;四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊;五是二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低;六是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目不齊??h衛(wèi)生局副局長彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估結(jié)果,要求各接產(chǎn)單位對(duì)存在的問題立即進(jìn)行整改,努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平,降低剖宮產(chǎn)率,整改不合格的,不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》,不允許接生?,F(xiàn)已對(duì)整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評(píng),經(jīng)衛(wèi)生局研究,除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外,其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。
6、加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日,在縣衛(wèi)生局組織安排下,縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求,抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組,并邀請(qǐng)市婦幼保健院專家對(duì)54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn),培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長發(fā)育評(píng)估、宮頸病變篩查等。同時(shí),縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn),參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開始,54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部兒???、信息科、產(chǎn)科門診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式,提高我縣基層?jì)D產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。
7、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),促進(jìn)工作落實(shí)。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名,實(shí)行分片包干責(zé)任制,現(xiàn)已分別到全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點(diǎn)對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理,增補(bǔ)葉酸工作、“兩癌”檢查工作,預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,鞏固愛嬰醫(yī)院工作,婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。
8、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,多次召開專題會(huì)議研究工作。縣衛(wèi)生局與縣教育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》,《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》,對(duì)全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日,縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對(duì)巴川城區(qū)25所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日,縣教委、縣城區(qū)教管中心會(huì)同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會(huì)”。會(huì)上,縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機(jī)構(gòu)高度重視,狠抓落實(shí)衛(wèi)生保健工作,也對(duì)此次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報(bào),要求托幼機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改,在下一次的檢查中整改合格的托幼機(jī)構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》,整改后檢查仍然不合格的,將在縣內(nèi)媒體上通報(bào),特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日,縣婦幼保健院于對(duì)全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時(shí)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起,城區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢,健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園(所)健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué),以確保托幼機(jī)構(gòu)兒童健康成長。
(三)加強(qiáng)健康教育宣傳力度,提高全民健康意識(shí)
年初制定《健康教育工作計(jì)劃》,按照“計(jì)劃”的要求采取多種途徑開展健康教育工作。一是充分利用媒體開展宣傳教育工作,年初醫(yī)院分別與電視臺(tái)和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議,在“XX日?qǐng)?bào)”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄,每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項(xiàng)目工作和農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助等國家一些法律法規(guī),每季度在電視臺(tái)開辦一期專題講座,現(xiàn)已刊登健康教育知識(shí)共6期,在電視開辦講座2期;二是保健院開設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話,通過多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識(shí)和解答疑難問題今年以來網(wǎng)絡(luò)咨詢共418人次,接熱線電話2116人次,解答疑難問題3025件??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開辦孕婦學(xué)校課,縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開辦孕婦學(xué)校和兒童家長學(xué)校,現(xiàn)共開辦67期,參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬份。三是社區(qū)健康教育工作,在街頭開展義診義檢咨詢活動(dòng)共3次,服務(wù)人次達(dá)4800多人,在社區(qū)開辦健康教育講座共5期,參課人數(shù)達(dá)1270余人,在人流量較集中的地方,如大小廣場、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門前開辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識(shí)編排成文娛節(jié)目的形式,春節(jié)期間在10個(gè)中心場鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出,廣泛進(jìn)行宣傳。2011年1月18日--2月18日,XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦,縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦,將生殖健康知識(shí)編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出,并在節(jié)目主持人的串詞中對(duì)國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識(shí)等進(jìn)行講解,同時(shí)開展有獎(jiǎng)知識(shí)問答,發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動(dòng)共投入經(jīng)費(fèi)10余萬元,印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬份,宣傳畫30余萬張,開展有獎(jiǎng)知識(shí)問答500次,發(fā)放各類獎(jiǎng)品500份,義診義檢2萬余人次,共有40萬余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過此次活動(dòng)的開展,提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識(shí),將衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育處方12種,共12萬份。
(四)實(shí)施效果
1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%,住院分娩率為99.2%,孕產(chǎn)婦死亡1人,死亡率為35.19/10萬。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%,嬰兒死亡率為4.76‰,5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問題
盡管我們做了大量的工作,但還存在一些困難和問題,一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),對(duì)國家的一些優(yōu)惠政策還要通過多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾充分利用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),努力提高技術(shù)水平;三是全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高,有待進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,倡導(dǎo)自然分娩好處,以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生;四是“兩癌”檢查工作有待加強(qiáng)。
三、下一步工作打算
按照《2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,圍繞“健康XX衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作,積極開展各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
1、利用各種形式開展健康教育宣傳活動(dòng),廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義,提高群眾健康意識(shí),改變不良生活習(xí)慣,爭取群眾的主動(dòng)配合。
2、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作,規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作,提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備,規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù),努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。
3、加強(qiáng)基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,繼續(xù)認(rèn)真組織開展葉酸增補(bǔ)、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平;對(duì)全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評(píng)價(jià)和健康證發(fā)放工作;開展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強(qiáng)“兩癌”檢查工作,下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開展“兩癌”檢查工作。
(一)總體目標(biāo)
全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/12萬以下;嬰兒和6歲以下兒童死亡率分別控制在6‰和7‰以下。
(二)具體工作指標(biāo)
早孕建卡率達(dá)85%
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)95%
高危孕婦管理率達(dá)100%
住院分娩率達(dá)100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)90%
6個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)90%
高危兒童篩查率達(dá)90%,高危兒童專案管理率達(dá)80%
孕前傳染病檢查率達(dá)90%
產(chǎn)前篩查率達(dá)80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達(dá)98%
兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性白內(nèi)障篩查率達(dá)95%
兒童先天性心臟病篩查率達(dá)90%
婦科病檢查率達(dá)60%
剖宮產(chǎn)率控制在50%以下
二、采取有力措施,嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡,降低兒童死亡
(一)消除隱患,規(guī)范產(chǎn)科行為
按市產(chǎn)科管理質(zhì)量的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和市局文件精神,對(duì)于產(chǎn)科技術(shù)落后、技術(shù)水平低的接產(chǎn)單位實(shí)行重點(diǎn)管理,上述單位必須按資質(zhì)范圍提供服務(wù),對(duì)超范圍服務(wù)將給予批評(píng)教育,全局通報(bào),取消資質(zhì),追究責(zé)任等措施,徹底解決歷年來存在的不規(guī)范行為。
(二)提高防范產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)
具備產(chǎn)科資質(zhì)的單位,院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科的管理,除規(guī)范產(chǎn)科各項(xiàng)醫(yī)療行為外,必須增加醫(yī)療設(shè)備的投入,提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平,努力降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)。
(三)加強(qiáng)高危孕婦的管理
在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要及時(shí)跟蹤、隨訪,轉(zhuǎn)診,任何一級(jí)醫(yī)院不允許接診,按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
(四)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道
加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作,保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮區(qū)高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用,在年基礎(chǔ)上,要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)搶救制度和措施,如基層遇有孕產(chǎn)婦危重情況,隨時(shí)可取得聯(lián)系,做好搶救準(zhǔn)備。
(五)確立區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)新生兒搶救基地,實(shí)施搶救預(yù)案,整體提高新生兒救治水平,降低嬰兒死亡率。
(六)加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作,強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的追究制度。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作,堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的責(zé)任追究制度,規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度,發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會(huì)的作用,定期開展協(xié)會(huì)活動(dòng)。
三、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作體系建設(shè),加大投入,推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)健康、持續(xù)和規(guī)范地發(fā)展
(一)深入落實(shí)市政府《批轉(zhuǎn)市衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)婦女兒童衛(wèi)生保健工作意見的通知》(政發(fā)[]18號(hào))精神,履行婦幼衛(wèi)生工作的公共衛(wèi)生職能,確保房屋設(shè)備到位,人員專職,制度建全,目標(biāo)明確,工作到位,全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作體系的建設(shè)和發(fā)展。
(二)繼續(xù)加強(qiáng)二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生能力建設(shè),從硬件配置上予以支持,提升二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和區(qū)域影響力。
(三)加強(qiáng)各級(jí)婦幼保健人員培訓(xùn),提高婦幼保健隊(duì)伍服務(wù)能力。
(四)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生政策研究,探索婦幼衛(wèi)生事業(yè)長期發(fā)展的有效機(jī)制。
四、針對(duì)婦女兒童主要健康問題實(shí)施干預(yù)措施
(一)全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查,重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作,嚴(yán)格質(zhì)量控制,確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會(huì)宣傳力度,提倡自然分娩;推廣適宜技術(shù);嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征管理,加強(qiáng)督導(dǎo),定期公示,逐步降低剖宮產(chǎn)率。
(三)加強(qiáng)生殖健康教育,提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí),逐步降低人工流產(chǎn)率,減少性病、艾滋病的傳播。
(四)針對(duì)不同人群,積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預(yù)、心理衛(wèi)生、視力保護(hù)等項(xiàng)目。
五、做好婦幼衛(wèi)生信息的統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測,不斷規(guī)范和完善婦幼衛(wèi)生工作的信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理工作。
(一)強(qiáng)化婦幼常規(guī)報(bào)表質(zhì)量,做好國家級(jí)、市級(jí)孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測統(tǒng)計(jì)和質(zhì)量控制,保證數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。
(二)完善孕產(chǎn)婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)和分析,充分發(fā)揮信息網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)勢。
六、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作
(一)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理,加大監(jiān)管力度,不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查,規(guī)范服務(wù)行為。
(二)貫徹執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》,嚴(yán)格掌握常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥,嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量,保障受術(shù)者的安全與健康。
(三)加強(qiáng)對(duì)藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的監(jiān)管力度,對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展藥物流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及其人員予以懲處。
(四)堅(jiān)持執(zhí)行b超和染色體檢查制度,嚴(yán)格執(zhí)行中期引產(chǎn)手術(shù)的登記及上報(bào)規(guī)定。加大監(jiān)管力度,嚴(yán)格禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。
七、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作
(一)定期對(duì)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),組織學(xué)術(shù)交流,提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。
(二)加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo),提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。
(三)開展兒童心理衛(wèi)生健康教育,逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。
八、大力開展婦幼保健健康教育與促進(jìn)
(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃,推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。
(二)對(duì)各區(qū)、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)的健康教育工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn),逐步培育我區(qū)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。
(三)加強(qiáng)孕期健康教育工作,推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式,在全區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。
九、加強(qiáng)婦幼保健技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理
【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化;健康教育;產(chǎn)科護(hù)理
護(hù)理健康教育程序是一種以促進(jìn)人的心身健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列連貫的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng),是綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有反饋功能的教育活動(dòng)過程。隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求,護(hù)理領(lǐng)域隨之不斷拓寬和延伸。天水市婦幼保健院自2008年下半年開始實(shí)施“健康教育全程指導(dǎo)”,為總結(jié)推廣個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用,筆者選取2008年7月至12月在天水市婦幼保健院產(chǎn)科住院分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,開展了個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用對(duì)比分析等工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2008年7月至9月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦363例作為對(duì)照組,其中正常產(chǎn)282例,剖宮產(chǎn)81例,年齡19~39歲,平均年齡26.26歲;2008年10月至12月在天水市婦幼保健院住院分娩的產(chǎn)婦542例作為觀察組,其中正常產(chǎn)389例,剖宮產(chǎn)153例,年齡19~40歲,平均年齡25.82歲。兩組研究對(duì)象在年齡、胎次、分娩方式等方面分布均衡,具有良好可比性。
1.2 研究方法 對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士采用對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行隨機(jī)講解、示范等傳統(tǒng)健康宣教方法。觀察組患者入院后即每人配備1張《健康教育全程指導(dǎo)表》,見表1。責(zé)任護(hù)士根據(jù)指導(dǎo)表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計(jì)劃的健康指導(dǎo),采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法,同時(shí)不斷征求患者及家屬的意見、要求,給予及時(shí)的個(gè)性化的指導(dǎo);專業(yè)護(hù)士檢查當(dāng)日健康內(nèi)容知曉和掌握情況,并進(jìn)行補(bǔ)充、強(qiáng)化;護(hù)士長隨時(shí)檢查督促實(shí)施情況,出院前評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)并征求意見,整改提高?!督】到逃讨笇?dǎo)表》最后隨病歷入檔。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 全部掌握:能復(fù)述相關(guān)知識(shí)關(guān)鍵點(diǎn)的全部內(nèi)容,或有一項(xiàng)不能復(fù)述但經(jīng)護(hù)士提醒后即能復(fù)述者;部分掌握:有兩項(xiàng)以上不能復(fù)述者。經(jīng)宣教指導(dǎo)后能及時(shí)、正確地實(shí)施母乳喂養(yǎng),至出院時(shí)有足夠乳汁者視為母乳喂養(yǎng)成功,反之視為不成功。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時(shí)由專人進(jìn)行問卷調(diào)查。根據(jù)以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有研究對(duì)象的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 把統(tǒng)計(jì)匯總所得的數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況比較 見表2。χ2=239.2,P
2.2 兩組母乳喂養(yǎng)效果比較 見表3。χ2=52.9,P
2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度調(diào)查結(jié)果比較 見表4。χ2=49.8,P
3 討論
健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)、影響個(gè)體和群體行為、消除危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變以及人們對(duì)生活質(zhì)量的重視,健康教育已成為整體護(hù)理重要組成部分,是為患者解決健康問題的手段之一[2]。健康教育在生理功能的恢復(fù)和并發(fā)癥的防治上起到了良好的作用。產(chǎn)科實(shí)施個(gè)性化的健康教育,在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后都有非常積極的作用。但是健康教育能否落在實(shí)處沒有一個(gè)客觀的記錄,為強(qiáng)化責(zé)任制定《健康教育全程指導(dǎo)表》,使每個(gè)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)都有客觀記錄,督促護(hù)士主動(dòng)了解產(chǎn)婦的情況,通過評(píng)價(jià)可以掌握產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康知識(shí)的接受情況,也激勵(lì)護(hù)士多方面、全方位地進(jìn)行個(gè)性化的指導(dǎo),從而增加了護(hù)士的責(zé)任感和成就感。同時(shí)也可以幫助產(chǎn)科護(hù)士長對(duì)責(zé)任護(hù)士的健康教育工作進(jìn)行有效督促和檢查,使護(hù)士長的工作更加有條不紊。
分析結(jié)果表明:觀察組相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)對(duì)于提高健康知識(shí)知曉率具有積極作用。《健康教育全程指導(dǎo)表》可以指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士按計(jì)劃和時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo),形成一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康教育過程,保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時(shí)、相應(yīng)的指導(dǎo),增強(qiáng)了安全感,減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力,改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣,增強(qiáng)了自我護(hù)理和保健能力。個(gè)性化的指導(dǎo)、答疑,既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù),也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)。
分析結(jié)果顯示:個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)能夠顯著提高母乳喂養(yǎng)成功率。通過責(zé)任護(hù)士及時(shí)而有效的指導(dǎo),增強(qiáng)了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處和重要性的認(rèn)識(shí),掌握了母乳喂養(yǎng)的方法和技巧,從而積極主動(dòng)地實(shí)施母乳喂養(yǎng),提高了母乳喂養(yǎng)成功率。
分析結(jié)果顯示:個(gè)性化健康教育全程指導(dǎo)能夠顯著提高患者滿意度,有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。通過責(zé)任護(hù)士適時(shí)、耐心而有效的講解、示范,增進(jìn)了護(hù)患溝通,健康教育知識(shí)掌握情況好,滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求,從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系,深化了整體護(hù)理內(nèi)涵,患者達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo),大大提高了患者的滿意度。
培養(yǎng)了護(hù)士的健康教育能力,促進(jìn)了護(hù)士綜合素質(zhì)的提高。健康教育的過程是護(hù)患互動(dòng)的過程,因其對(duì)象特殊,牽涉范圍較廣,其健康教育的內(nèi)容和方法與其他科室有一定差別[3]?!督】到逃讨笇?dǎo)》要求護(hù)理人員必須具有一定的專業(yè)知識(shí)和理論水平,以及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、溝通藝術(shù)及營養(yǎng)學(xué)等方面的知識(shí),使護(hù)士角色由單純執(zhí)行操作者轉(zhuǎn)向教育、預(yù)防者[4]。這從根本上激發(fā)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)的自覺性,同時(shí)也使廣大護(hù)理人員感受到了知識(shí)的價(jià)值,增強(qiáng)了工作責(zé)任心和主動(dòng)性,從而提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量,值得在臨床護(hù)理工作實(shí)踐中推廣。
參考文獻(xiàn)
1 丁炎明.運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施健康教育.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(5):75.
2 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向.中華護(hù)理雜志,1998,33(11):76.
一、組織管理
市婦保院負(fù)責(zé)全市母嬰安康服務(wù)月活動(dòng)的組織、實(shí)施方案落實(shí)情況檢查、總結(jié)工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位做好轄區(qū)婦幼保健健康宣教工作,重點(diǎn)是加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前及孕產(chǎn)期保健,促進(jìn)住院分娩,母乳喂養(yǎng),做好預(yù)防出生缺陷,孕期合并癥、并發(fā)癥的識(shí)別與防治,合理營養(yǎng),安全分娩,優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)的宣傳工作,以提高全市孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí),促進(jìn)我市母嬰安康工程。
二、全市聯(lián)動(dòng)宣傳
責(zé)任單位:各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位
時(shí)間:8月1日—8月31日
內(nèi)容:
1.在院內(nèi)、各行政村健康教育宣傳欄中張貼母子健康宣傳畫報(bào)。
2.利用農(nóng)村廣播開展婦幼衛(wèi)生宣傳。
3.利用報(bào)刊宣傳婦幼衛(wèi)生保健與常見病防治知識(shí)。
4.在轄區(qū)范圍內(nèi)的公共場所、流動(dòng)人口聚集地分發(fā)孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前篩查、補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等健康處方,母乳喂養(yǎng)必讀、新婚與生育指南等讀本。
5.播放孕產(chǎn)婦保健、預(yù)防出生缺陷、新生兒疾病篩查宣傳光盤。
三、開展“世界母乳喂養(yǎng)周”宣傳活動(dòng)
責(zé)任單位:開展圍產(chǎn)保健的醫(yī)療衛(wèi)生單位
時(shí)間:8月1日—7日
內(nèi)容:
1.大力開展促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施的宣傳活動(dòng)。各愛嬰醫(yī)院和廣大醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施。大力開展宣傳活動(dòng),充分利用廣播、電視、報(bào)刊等形式廣泛普及成功促進(jìn)母乳喂養(yǎng)十項(xiàng)措施的知識(shí)和技巧,提高知曉率和普及率。
2.加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理,鞏固愛嬰醫(yī)院成果。各愛嬰醫(yī)院要以孕產(chǎn)婦為中心,提高服務(wù)質(zhì)量,保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,保證母嬰平安。
3.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真遵守《母乳代用品銷售管理辦法》的規(guī)定,積極宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,為孕婦、嬰兒家庭提供母乳喂養(yǎng)的幫助與指導(dǎo),提高嬰兒的健康水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不得向孕婦或嬰兒家庭宣傳母乳代用品,或?qū)a(chǎn)品提供給孕婦和嬰兒母親,不得接受產(chǎn)家或銷售單位給予的奶粉饋贈(zèng)。
四、開展孕產(chǎn)婦、出生信息摸底調(diào)查
責(zé)任單位:各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
時(shí)間:8月6日-16日
內(nèi)容:
1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)本年度孕產(chǎn)婦、出生數(shù)及葉酸增補(bǔ)情況(包括流動(dòng)人口)開展一次全面的摸底調(diào)查。
2.開展孕期檢查、產(chǎn)前篩查、住院分娩催診,母嬰健康狀況隨訪。
3.動(dòng)員新生兒及時(shí)預(yù)防接種、健康體檢。
要求:將調(diào)查與隨訪結(jié)果記錄于責(zé)任醫(yī)生手冊(cè),轄區(qū)婦幼醫(yī)生負(fù)責(zé)匯總與記錄相關(guān)信息。
五、開展新生兒疾病篩查隨訪活動(dòng)
責(zé)任單位:各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位
時(shí)間:8月17日-8月27日
內(nèi)容:
1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)歷年被確診甲狀腺功能低下患兒、2011年10月1日—2012年6月30日本院住院分娩的新生兒疾病篩查可疑病例及延期未篩查對(duì)象開展隨訪活動(dòng)。
2.向孕產(chǎn)婦宣教新生疾病篩查知識(shí)和篩要意義。
3.掌握可疑病例健康狀況,指導(dǎo)科學(xué)育兒。
要求:9月10日將確診病例、可疑病例及延期未篩查對(duì)象隨訪記錄報(bào)婦幼保健院。
六、開展婦女五期保健、科學(xué)孕育知識(shí)宣教活動(dòng)
責(zé)任單位:市婦幼保健院、各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位
時(shí)間:8月1日—8月31日
地點(diǎn):醫(yī)療衛(wèi)生單位健康宣教室轄區(qū)內(nèi)居委會(huì)或村活動(dòng)室
內(nèi)容:
1.孕產(chǎn)期保健、孕期常見不適癥狀識(shí)別與處理、輕松分娩、母乳喂養(yǎng)成功措施、健康寶寶,幸福家庭—預(yù)防出生缺陷等知識(shí)宣傳。
2.新婚性保健、孕前準(zhǔn)備、避孕節(jié)育指導(dǎo)。
3.女性生殖健康指導(dǎo)、婦女常見病防治、女性最關(guān)心的婦科腫瘤防治熱門話題。
要求
1.婦幼保健院制作有關(guān)健康教育資料,如影像課件、互動(dòng)節(jié)目、健康教育宣傳單等,組織專家下鄉(xiāng)協(xié)助開展健康教育。
2.各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在轄區(qū)內(nèi)開展1—2期保健知識(shí)講座。
七、開展婦幼保健免費(fèi)咨詢活動(dòng),開通咨詢熱線
責(zé)任單位:市婦幼保健院
時(shí)間:8月10日
地點(diǎn):市婦幼保健院