按照省醫(yī)務(wù)人員規(guī)范培訓(xùn)的要求，加強(qiáng)我院護(hù)理人才的培養(yǎng)，不斷提高護(hù)理人員理論水平和技術(shù)操作水平，提高全院護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，使護(hù)理工作與醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展相協(xié)調(diào)，結(jié)合我院科室護(hù)理人員的特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員采取不同層次、不同要求，對(duì)其進(jìn)行培養(yǎng)再教育，使她們盡快成為一名合格的護(hù)理人才，使全院護(hù)理水平上一個(gè)新臺(tái)階，其具體計(jì)劃和措施如下：

一、崗前教育培訓(xùn)

對(duì)新畢業(yè)護(hù)士，為了消除其緊張心理，加快熟悉我院科室護(hù)理環(huán)境和本職工作的內(nèi)容及要求，對(duì)其進(jìn)行為期一周的集體上課：介紹醫(yī)院環(huán)境、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、崗位用語(yǔ)及護(hù)理人員職責(zé)。然后分別到各個(gè)科室工作進(jìn)行為期一個(gè)月的崗位培訓(xùn)，由高年資護(hù)師以上職稱的同志進(jìn)行帶教，達(dá)到科室工作環(huán)境和護(hù)理知識(shí)有所了解，并熟悉其他醫(yī)務(wù)人員，對(duì)其臨床工作能力的培養(yǎng)打下基礎(chǔ)。

二、在職教育培訓(xùn)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

過(guò)去的一年，在市民政局、市科協(xié)和市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和支持下，在鄧小平同志建設(shè)有中國(guó)特色社會(huì)主義理論的指導(dǎo)下，我學(xué)會(huì)進(jìn)一步團(tuán)結(jié)和動(dòng)員廣大護(hù)理工作者，堅(jiān)持科學(xué)是第一生產(chǎn)力的思想，把握機(jī)遇，不斷深化改革，開(kāi)拓創(chuàng)新。探索學(xué)會(huì)發(fā)展的新思路，積極致力于加強(qiáng)學(xué)會(huì)的組織建設(shè)，繁榮護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷拓展學(xué)會(huì)工作領(lǐng)域?，F(xiàn)總結(jié)如下：

（一）積極參與科研，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫(xiě)護(hù)理學(xué)術(shù)論文。

鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員拓寬眼界，提高護(hù)理學(xué)科內(nèi)涵，積極開(kāi)展科研。*年通過(guò)市一級(jí)的護(hù)理科研有：市人民醫(yī)院的《樹(shù)脂吸附與組合型人工腎的應(yīng)用》、《鎖穿管改良后腫瘤病人胸（腹）腔引流的應(yīng)用及護(hù)理》，市保健院的《剪臍促進(jìn)新生兒臍部愈合的研究》，市中醫(yī)院的《留置尿管一次性尿袋更換時(shí)間的探討》，市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院的《經(jīng)頭靜脈插管的中心靜脈導(dǎo)管臨床應(yīng)用探討》、《三浴鍛煉預(yù)防小兒支氣管哮喘發(fā)作的協(xié)助作用》，市衛(wèi)生學(xué)校的《改良鼻飼法預(yù)防腦出血病人并發(fā)癥消化道的技術(shù)推廣》等七項(xiàng)。鼓勵(lì)護(hù)理科技人員撰寫(xiě)論文，參加國(guó)內(nèi)、省內(nèi)各級(jí)學(xué)科論文交流及刊登發(fā)表，今年論文交流及刊登發(fā)表共有72篇。

（二）加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓三基三嚴(yán)訓(xùn)練。

各單位采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法，積極組織學(xué)會(huì)學(xué)員參加省內(nèi)外、市護(hù)理學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班，學(xué)會(huì)與南方醫(yī)科大學(xué)、市衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦了“現(xiàn)代護(hù)理管理培訓(xùn)班”，請(qǐng)省級(jí)護(hù)理教授講課，內(nèi)容生動(dòng)、新穎，學(xué)員反應(yīng)熱烈，全市共215名各級(jí)護(hù)理管理人員參加，各學(xué)院回去積極傳達(dá)。達(dá)到以點(diǎn)帶面，使我市各級(jí)護(hù)理水平得到提高，各單位也分別舉辦各種內(nèi)容分學(xué)習(xí)班，并選派護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，重視在職人員業(yè)務(wù)水平的提高。每年對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試及25項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作考核，提高護(hù)士理論合技術(shù)水平，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)。

(三)業(yè)務(wù)指導(dǎo)

畢業(yè)論文是高等學(xué)校人才培養(yǎng)計(jì)劃的重要組成部分，是本科教學(xué)過(guò)程中重要的實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生走向工作崗位前的必要準(zhǔn)備，是對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的全面檢驗(yàn)。通過(guò)進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)，學(xué)生可以有效地提高綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)來(lái)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，有利于學(xué)生自身素質(zhì)的綜合發(fā)展。而且，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)整體水平也直接反映了高校的教學(xué)質(zhì)量，是高校辦學(xué)水平的重要體現(xiàn)。因此，加強(qiáng)學(xué)生畢業(yè)論文的規(guī)范化管理，提高論文質(zhì)量，對(duì)提高學(xué)校整體辦學(xué)水平亦具有重要意義[1]。

近年來(lái)，各高校院系結(jié)合本專業(yè)特色，在畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、指導(dǎo)教師培養(yǎng)、畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程管理等方面做了許多有益的探索與實(shí)踐[2,3]。已經(jīng)有大量的文獻(xiàn)報(bào)道了它們?cè)谥笇?dǎo)學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但相關(guān)報(bào)道多以理工科及文科院系為主[4,5,6]，而關(guān)于醫(yī)學(xué)院系特別是護(hù)理學(xué)院系在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文方面所做的報(bào)道卻較為鮮見(jiàn)。近年來(lái)，我們結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)2001級(jí)、2002級(jí)、2003級(jí)畢業(yè)論文工作加強(qiáng)管理，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、提高綜合能力為目的，通過(guò)施行舉措，在督促畢業(yè)生按時(shí)保質(zhì)保量地完成論文寫(xiě)作方面取得了很好的成效，并總結(jié)出了一些經(jīng)驗(yàn)。本文將對(duì)這些舉措進(jìn)行介紹，以期為今后此項(xiàng)工作的開(kāi)展提供適當(dāng)?shù)膮⒖肌?/p>

一、存在的問(wèn)題

近年來(lái)，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問(wèn)題有3個(gè)：

1.思想重視不夠

近年來(lái)，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。

一、存在的問(wèn)題

近年來(lái)，隨著高等教育大眾化發(fā)展和本科教學(xué)改革的深化，專業(yè)課程學(xué)時(shí)相對(duì)壓縮，使學(xué)生在橫向知識(shí)體系加寬的同時(shí)減少了專業(yè)知識(shí)的深度，加上畢業(yè)生就業(yè)壓力的逐年增大，使畢業(yè)論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問(wèn)題有3個(gè)：

1.思想重視不夠

近年來(lái)，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的同時(shí)還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時(shí)間和精力上投入也非常有限。

而對(duì)于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時(shí)課程學(xué)得不扎實(shí)，對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解不夠深刻，容易造成對(duì)論文寫(xiě)作的無(wú)從下手。有的學(xué)生對(duì)指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時(shí)隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒(méi)有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會(huì)。

2.時(shí)間安排不當(dāng)

1資料與方法

1．1一般資料

我院骨科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？疲磳I(yè)設(shè)骨傷、脊柱骨病、骨關(guān)節(jié)等7個(gè)病區(qū)，共開(kāi)放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護(hù)士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護(hù)師3人，主管護(hù)師16人，護(hù)師52人，護(hù)士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)的組建①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學(xué)科設(shè)置，由護(hù)理部組織7個(gè)骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)，設(shè)教學(xué)組長(zhǎng)2名，由經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)計(jì)劃，授課人及授課內(nèi)容的審核；教學(xué)秘書(shū)1名，由護(hù)理部干事?lián)?，?fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、教學(xué)設(shè)備的準(zhǔn)備、資料收集及考核工作。②制定培訓(xùn)計(jì)劃。根據(jù)院護(hù)理人員分級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃及?？婆嘤?xùn)的特點(diǎn)，由教學(xué)組長(zhǎng)制定骨科護(hù)士分級(jí)（責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、小組護(hù)士、助理護(hù)士）培訓(xùn)計(jì)劃，上報(bào)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)。授課人選擇?？评碚撛鷮?shí)，技術(shù)能力和表達(dá)能力強(qiáng)的骨科護(hù)理骨干，明確授課形式和課時(shí)，上報(bào)護(hù)理部主任核準(zhǔn)。③組織實(shí)施。根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際情況及排班模式，做到培訓(xùn)工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓(xùn)時(shí)間一般安排在16：00以后，每次培訓(xùn)安排3個(gè)課題，每個(gè)課題限時(shí)15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準(zhǔn)備，用簡(jiǎn)短、精煉的語(yǔ)言，在有限的時(shí)間內(nèi)給大家傳授豐富而先進(jìn)的知識(shí)，授課內(nèi)容具體、實(shí)用性強(qiáng)、有針對(duì)性。骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)每月開(kāi)展培訓(xùn)1～2次，每季度對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行1次考核，由護(hù)理部的教學(xué)秘書(shū)匯總成績(jī)，教學(xué)組長(zhǎng)根據(jù)存在的問(wèn)題及臨床護(hù)理工作的需要，及時(shí)修訂培訓(xùn)計(jì)劃，不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式，保證和提高培訓(xùn)效果。④建立激勵(lì)機(jī)制。將骨科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)培訓(xùn)工作納入院護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目，參加1次培訓(xùn)授予院級(jí)繼續(xù)教育學(xué)分0．5分，授課老師授予2分。科室護(hù)士每季度考核平均成績(jī)及參加培訓(xùn)情況列入季度臨床護(hù)理管理質(zhì)量考評(píng)。每名護(hù)士成績(jī)記入個(gè)人技術(shù)檔案，與護(hù)士年度考評(píng)、晉升掛鉤。全年考核成績(jī)優(yōu)異者予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

1．2．2評(píng)價(jià)方法比較骨科系統(tǒng)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)平臺(tái)實(shí)施前（2011年5月至2012年4月）、實(shí)施后（2012年5月至2013年4月），護(hù)士?？浦R(shí)及技能掌握程度、“三基”考核成績(jī)，以及護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目、學(xué)術(shù)論文撰寫(xiě)發(fā)表情況統(tǒng)計(jì)。1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。