一．題目來(lái)源，理論及實(shí)際應(yīng)用意義技術(shù)的

互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展速度迅猛，電子商務(wù)成為21世紀(jì)商務(wù)發(fā)展道路上的一大熱點(diǎn)。通常，任何醫(yī)藥產(chǎn)品都不可能由生產(chǎn)公司直接推銷給最終用戶，必須通過(guò)醫(yī)院、藥店和醫(yī)生處方等來(lái)實(shí)現(xiàn)銷售。因而對(duì)于一個(gè)醫(yī)藥公司的銷售管理而言，需要關(guān)注的將不僅僅是銷售額，而更多的是銷售過(guò)程、銷售地區(qū)（醫(yī)院/醫(yī)生/藥店）、產(chǎn)品和費(fèi)用等信息的管理，這些信息中有許多是難以量化的。對(duì)于許多大型國(guó)有醫(yī)藥貿(mào)易企業(yè)和跨國(guó)公司來(lái)說(shuō)，如何在這樣的條件下，有效地進(jìn)行銷售過(guò)程中的產(chǎn)品管理、地區(qū)管理、過(guò)程管理和費(fèi)用管理，用以控制銷售的投入產(chǎn)品狀態(tài)，就成為一個(gè)富有挑戰(zhàn)性的課題。

二．題目的主要內(nèi)容及預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)

1．功能模塊：根據(jù)系統(tǒng)功能的要求，在線醫(yī)藥銷售管理系統(tǒng)訂以分為兩個(gè)功能層次：一個(gè)是區(qū)域職工的送檢申請(qǐng)和到貨確認(rèn)；另一個(gè)就是總部職工的送檢申請(qǐng)、送檢審批、出庫(kù)、發(fā)貨，以及查詢庫(kù)存情況等。其核心為中央的"藥品銷售系統(tǒng)"。對(duì)于區(qū)域職工，根據(jù)系統(tǒng)的功能分析，它具有的功能包括送檢申請(qǐng)，和收到藥品后發(fā)送到貨確認(rèn)信息對(duì)于總部職工，根據(jù)系統(tǒng)的功能分析，它具有的功能包括送檢申請(qǐng)、送檢審批、出庫(kù)操作、發(fā)貨操作、以及對(duì)庫(kù)存中藥品的情況進(jìn)行查電子商務(wù)資料庫(kù)"-&%7+1!39+7"$4詢。

（圖一）在線醫(yī)藥銷售管理系統(tǒng)功能模塊

（圖二）在線醫(yī)藥銷售管理系統(tǒng)的頁(yè)面邏輯結(jié)構(gòu)圖

1909年，IrvingFisher提交國(guó)會(huì)的“國(guó)家健康報(bào)告”中提出，從廣義的角度看待健康首先是個(gè)財(cái)富的形式。

Fisher提出健康問(wèn)題之后，1963年KennethArrow發(fā)表的經(jīng)典論文《不確定性和福利經(jīng)濟(jì)學(xué)》標(biāo)志健康經(jīng)濟(jì)學(xué)確立，至此，健康經(jīng)濟(jì)學(xué)開(kāi)始作為正式的一門(mén)學(xué)科得以確立和發(fā)展。在六十年代，人力資本理論被應(yīng)用到健康經(jīng)濟(jì)學(xué)當(dāng)中，數(shù)量計(jì)量工具被應(yīng)用于健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的實(shí)證研究和經(jīng)驗(yàn)分析，一部分健康經(jīng)濟(jì)學(xué)家開(kāi)始致力于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，健康政策方向的研究……健康經(jīng)濟(jì)學(xué)展開(kāi)各個(gè)方面的理論和實(shí)證探索。七十年代至今健康經(jīng)濟(jì)學(xué)在理論和研究方法和研究范圍各個(gè)方面得到快速的豐富和充實(shí)。

Fuchs根據(jù)96年期刊引用報(bào)告的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析“定量”地總結(jié)出健康經(jīng)濟(jì)學(xué)具有雙重學(xué)科性質(zhì)：作為醫(yī)療政策健康保健研究的投入要素的經(jīng)濟(jì)學(xué)和作為研究健康行為醫(yī)療保健的經(jīng)濟(jì)學(xué)的。本文將依照此思路通過(guò)回顧文獻(xiàn)分別介紹健康經(jīng)濟(jì)學(xué)在兩方面研究的重大演進(jìn)。

第一部分：作為行為科學(xué)的健康經(jīng)濟(jì)學(xué)

主流框架下的理論經(jīng)濟(jì)學(xué)，健康經(jīng)濟(jì)學(xué)的理論是納入

一、阿羅的經(jīng)典論文

論文關(guān)鍵詞商業(yè)保險(xiǎn)理賠醫(yī)患糾紛

論文摘要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)被百姓所接受,它彌補(bǔ)了社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的不足,但隨之而產(chǎn)生的理賠糾紛與醫(yī)患糾紛也日漸增多。本文將臨床工作中易產(chǎn)生上述矛盾的有關(guān)問(wèn)題作一總結(jié),分析原因并提出解決辦法,以達(dá)到維護(hù)患者合法權(quán)益、減少醫(yī)患糾紛的目的。

在臨床工作中,經(jīng)常收治一些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)投?；颊?發(fā)現(xiàn)被保人在理賠過(guò)程中處于弱勢(shì)地位,有時(shí)合法權(quán)益得不到維護(hù),進(jìn)而遷怒于醫(yī)院。作為臨床工作人員,有必要在工作中提醒患者維權(quán),減少醫(yī)患糾紛。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)指由商業(yè)保險(xiǎn)公司承保的人身醫(yī)療保險(xiǎn),是與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)而言的,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有利補(bǔ)充。各保險(xiǎn)公司醫(yī)療險(xiǎn)種不同,大體可分為:重大疾病、意外傷害、住院醫(yī)療、住院安心附加險(xiǎn)等。多數(shù)附加險(xiǎn)種,只能在已購(gòu)買(mǎi)了主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上購(gòu)買(mǎi),保費(fèi)不返還。一旦被保人發(fā)生疾病,則按約定保額賠付。

由于我國(guó)現(xiàn)階段保險(xiǎn)公司的后續(xù)服務(wù)不到位,保險(xiǎn)條文過(guò)于專業(yè)化、晦澀難懂,被保人往往不甚了解自己的合法權(quán)益。同時(shí),因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司并不像基本醫(yī)療保險(xiǎn)中心那樣與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,并對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)被保人的就診、住院等做出詳細(xì)的規(guī)定,致使醫(yī)務(wù)人員對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)缺乏相應(yīng)的了解,不能及時(shí)地提醒患者規(guī)避一些理賠誤區(qū),造成患者理賠困難,合法利益得不到有效維護(hù)。這些情況有時(shí)會(huì)影響醫(yī)患關(guān)系,嚴(yán)重者甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。現(xiàn)把工作中經(jīng)常遇見(jiàn)的一些有關(guān)商業(yè)保險(xiǎn)的問(wèn)題總結(jié)如下,供廣大同仁商榷。

1姓名、年齡、出生日期等一般項(xiàng)目準(zhǔn)確無(wú)誤

以精湛醫(yī)術(shù)救死扶傷以廉潔作風(fēng)傳頌醫(yī)德，記“十佳”勤廉兼優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)干部、主任醫(yī)生某某同志

時(shí)下，電視連續(xù)劇《諾爾曼·白求恩》正在央視一套熱播，觀眾無(wú)不對(duì)白求恩“毫不利己，專門(mén)為人”的偉大精神所感動(dòng)。而在某醫(yī)院也有一位技術(shù)精益求精、服務(wù)滿腔真情、行醫(yī)兩袖清風(fēng)的好醫(yī)生，同樣讓我們?yōu)橹袆?dòng)。他就是該院分管醫(yī)療、護(hù)理等工作的主任醫(yī)師、某某同志。他自從1992年步入醫(yī)療工作崗位以來(lái)，堅(jiān)守“醫(yī)無(wú)德者，不堪為醫(yī)”的古訓(xùn)，踐行“不修黨性，枉為黨員”的準(zhǔn)則，醫(yī)德并修，先后獲得市十大杰出青年，省勞動(dòng)模范、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)碌榷囗?xiàng)殊榮，今年又被授予“十佳”勤廉兼優(yōu)領(lǐng)導(dǎo)干部光榮稱號(hào)，充分展示了新時(shí)期黨員廉潔從醫(yī)、廉潔從政的良好形象。

勤于學(xué)習(xí)，自覺(jué)鍛煉，不斷提升工作能力。為了掌握和提高為病人服務(wù)的本領(lǐng)，剛?cè)朐旱哪菐啄晁麚湎律硇你@研業(yè)務(wù)技術(shù)，在打下良好基礎(chǔ)后，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)積極投入醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，在某地區(qū)率先將腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。為了解決難題，他就自己動(dòng)手，設(shè)計(jì)加工腦脊液細(xì)胞沉淀器。沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室，沒(méi)有顯微鏡，就到院內(nèi)檢驗(yàn)科去做實(shí)驗(yàn)，在經(jīng)歷了多次失敗后終于取得了成功。這項(xiàng)檢查技術(shù)使過(guò)去許多不易確診的少見(jiàn)病及時(shí)得到了早期診斷，達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，至今共檢查病人2萬(wàn)多人次，挽救了許多病人的生命。為使腦出血病人的死亡率、致殘程度減少到最低限度，某某在實(shí)踐中積極探索，力求尋找出一種治療該病的有效方法。于是他開(kāi)始了CT定位錐孔抽血尿激酶溶解治療高血壓性腦出血的臨床研究，并不斷對(duì)穿刺方法和穿刺器械進(jìn)行改進(jìn)，共治療病人500多例，使腦出血的病死率降至15.8%，而且顯著降低了患者的致殘程度。由于該項(xiàng)技術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、損傷小、安全有效、實(shí)用性強(qiáng)、不需貴重器械、易于推廣等特點(diǎn)，經(jīng)省科委組織的專家鑒定，認(rèn)為該項(xiàng)研究處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平，對(duì)穿刺器械的改進(jìn)屬國(guó)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)，目前已推廣應(yīng)用到全國(guó)十五個(gè)省市的200多家醫(yī)院。

技術(shù)精湛，愛(ài)崗敬業(yè)，全心全意為病員服務(wù)。在醫(yī)生的職責(zé)崗位上，作為共產(chǎn)黨員，保持先進(jìn)性必須要有超凡的專業(yè)能力。家住某縣一農(nóng)村女孩因發(fā)燒、頭痛、抽搐住進(jìn)了縣城醫(yī)院，被診斷為“隱球菌性腦膜炎”。這是一種罕見(jiàn)的病例，死亡率高，救治困難，用藥昂貴，要想治好至少需十萬(wàn)塊錢(qián)左右，這對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是個(gè)天文數(shù)字！一天，女孩的父親經(jīng)別人介紹來(lái)到某醫(yī)院找到神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生某某那兒。某某絲毫沒(méi)有猶豫，立即跟著老漢趕往某縣，為女孩做醫(yī)學(xué)檢查。根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，診斷那個(gè)女孩得的是普通的病毒性腦炎，排除了可怕的隱球菌腦膜炎，僅激素治療就可以。半個(gè)月后，女孩康復(fù)了，老漢高興地逢人便說(shuō)：“是某醫(yī)院的榮醫(yī)生救了俺丫頭的命?！庇赡衬持鞒盅芯康男录夹g(shù)先后獲得科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，四等獎(jiǎng)2項(xiàng)；省煤炭公司科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)；市科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)；省衛(wèi)生廳科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)；煤炭部科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。他并不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫(xiě)論文，在省級(jí)以上雜志和會(huì)議上發(fā)表交流論文20余篇。由于在專業(yè)學(xué)科上的突出成就，某某同志先后被推選為市神經(jīng)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，某經(jīng)濟(jì)區(qū)神經(jīng)病學(xué)協(xié)作委員會(huì)副主任委員，市醫(yī)學(xué)心理學(xué)會(huì)委員。

強(qiáng)化管理，打造品牌，推動(dòng)醫(yī)院跨越式發(fā)展。作為一名分管醫(yī)療工作的主任，某某將全身心都投入到了醫(yī)療技術(shù)的突破和醫(yī)療管理水平的提升上。他堅(jiān)持以人為本，把科學(xué)發(fā)展觀落實(shí)到醫(yī)院管理的各個(gè)層面，通過(guò)多種形式對(duì)廣大醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀和道德觀教育，修訂完善了一系列改進(jìn)和提高醫(yī)療安全、質(zhì)量和服務(wù)的規(guī)章制度，全面提升了醫(yī)療管理工作的執(zhí)行力，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療管理工作逐步邁入制度化、規(guī)范化的軌道。為了在醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)上迎頭趕超，他注重培育醫(yī)院的創(chuàng)新能力,堅(jiān)定不移地走打造?？聘?jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的發(fā)展思路,努力構(gòu)筑技術(shù)優(yōu)勢(shì)，打造品牌效應(yīng)和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。采取與知名醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)?？坪献鳎刚?qǐng)全國(guó)知名專家為醫(yī)院首席專家的策略，以此來(lái)培育總院的優(yōu)勢(shì)?？疲囵B(yǎng)學(xué)科帶頭人，填補(bǔ)徐州醫(yī)療市場(chǎng)空白。并博采眾家之長(zhǎng)，引入先進(jìn)的醫(yī)院管理理念，第一個(gè)在全市同行中導(dǎo)入并通過(guò)了ISO國(guó)際質(zhì)量體系認(rèn)證，第一家推行護(hù)理“6S”管理，實(shí)行規(guī)范化、人性化服務(wù)，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到了大幅度提高。經(jīng)過(guò)幾年的努力，某總院呈現(xiàn)出快速崛起的發(fā)展勢(shì)頭，市重點(diǎn)學(xué)科、?？茝牧闫鸩桨l(fā)展到了7個(gè)，品牌效應(yīng)、社會(huì)影響力和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力大幅提高，一躍跨入了市醫(yī)療行業(yè)前三強(qiáng)，成為省最大的企業(yè)醫(yī)院。

廉潔敬業(yè)，醫(yī)德高尚，保持黨員的先進(jìn)本色。某某同志把誠(chéng)心誠(chéng)意為病人辦實(shí)事、盡心竭力解難事、堅(jiān)持不懈做好事作為自己當(dāng)醫(yī)生的無(wú)尚光榮，更作為一名普通共產(chǎn)黨人的人生追求。作為一名黨員，某某同志不僅僅在工作中發(fā)揮模范作用，更在黨風(fēng)廉政建設(shè)上發(fā)揮著帶頭作用，帶頭治理商業(yè)賄賂。從醫(yī)24年，他從一位普通的醫(yī)生到主任醫(yī)師，從未收受過(guò)患者一次紅包，從未接受患者家屬的吃請(qǐng)。有時(shí)患者的家屬和朋友不理解，他還要反過(guò)來(lái)做患者家屬的工作，感動(dòng)得患者家屬不知說(shuō)什么好。每一次都做到能夠當(dāng)面退的就當(dāng)面退，當(dāng)面退不回去的就給病人代交住院費(fèi)。他說(shuō)：我理解病人和家屬送禮的心情，是盼望醫(yī)生能夠妙手回春，是對(duì)醫(yī)生解除病人病痛的感激，但我要堅(jiān)守這道防線，我覺(jué)得收受紅包對(duì)不起當(dāng)一名醫(yī)生的良知，更對(duì)不起一個(gè)共產(chǎn)黨員的光榮稱號(hào)。2005年，一家藥廠的推銷員找到他辦公室，二話沒(méi)說(shuō)塞過(guò)一個(gè)裝有10000元現(xiàn)金的信封后拔腿就走，他趕緊將來(lái)人攔住，并讓其將錢(qián)拿回去。但是這名推銷員仍不死心，趁某某沒(méi)注意把門(mén)從外面鎖上后迅速離開(kāi)了醫(yī)院。在這種不得已的情況下，他只好把現(xiàn)金交給了醫(yī)院紀(jì)委。今年7月下旬，某某19歲的女兒考上了南京醫(yī)科大學(xué)，“嗅覺(jué)”靈敏的商家又一次找上門(mén)來(lái)，兩人一前一后分別送來(lái)了兩臺(tái)價(jià)值20000多元的筆記本電腦，被某某義正嚴(yán)辭地予以拒絕。

編者按：本論文主要從高科技醫(yī)藥企業(yè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與知識(shí)營(yíng)銷的基本原理；高科技醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)業(yè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與知識(shí)營(yíng)銷的規(guī)律分析；我國(guó)高科技醫(yī)藥企業(yè)知識(shí)營(yíng)銷策略思考等進(jìn)行講述，包括了知識(shí)擴(kuò)散性、知識(shí)溢出性、知識(shí)主要從強(qiáng)勢(shì)網(wǎng)絡(luò)流向弱勢(shì)網(wǎng)絡(luò)傳遞、內(nèi)部知識(shí)營(yíng)銷以強(qiáng)關(guān)系力量支配為主，外部知識(shí)營(yíng)銷以弱關(guān)系力量支配為主等，具體資料請(qǐng)見(jiàn)：

摘要：本文基于高科技醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)業(yè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)條件下，分析了知識(shí)營(yíng)銷活動(dòng)中的知識(shí)擴(kuò)散性、知識(shí)溢出性與知識(shí)選擇性，探討了知識(shí)營(yíng)銷活動(dòng)在創(chuàng)業(yè)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)中的五大知識(shí)傳播規(guī)律，并提出了我國(guó)高科技醫(yī)藥企業(yè)實(shí)施知識(shí)營(yíng)銷的對(duì)策建議。

關(guān)鍵詞：高科技醫(yī)藥企業(yè)；社會(huì)網(wǎng)絡(luò)；知識(shí)營(yíng)銷

一、引言

對(duì)于醫(yī)藥企業(yè)營(yíng)銷策略的理解，除傳統(tǒng)的直銷、地區(qū)經(jīng)理制、商業(yè)公司等策略外，學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)為醫(yī)藥行業(yè)是典型的以關(guān)系營(yíng)銷為主的行業(yè)，即通過(guò)建立學(xué)科主治醫(yī)師、醫(yī)藥協(xié)會(huì)、三甲醫(yī)院、藥片監(jiān)督管理局等穩(wěn)定、持久的客戶關(guān)系，獲取絕對(duì)的處方權(quán)和流暢的銷售渠道，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)市場(chǎng)份額和銷售利潤(rùn)的爭(zhēng)奪。隨著競(jìng)爭(zhēng)的日益加劇以及國(guó)家法律法規(guī)對(duì)醫(yī)藥行業(yè)銷售標(biāo)準(zhǔn)的限制，依靠“帶金銷售”以及“傭金回扣”方式的銷售策略將逐步失去市場(chǎng)。首先，醫(yī)藥分離使得處方量與用藥量并不直接吻合，新醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施使得病人持處方到定點(diǎn)藥店外配成為趨勢(shì)，并且國(guó)家對(duì)藥價(jià)虛高現(xiàn)象正加緊整治，藥店的藥品價(jià)格不斷沖擊醫(yī)院，醫(yī)院處方流失到社會(huì)藥店的比例隨之增加；其次，醫(yī)院集中招標(biāo)采購(gòu)加劇了醫(yī)藥企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格的明朗化消除了帶金銷售的中間差價(jià)優(yōu)勢(shì)；再次，新藥品管理法實(shí)施后的藥品分類管理對(duì)處方藥的管理變得更加嚴(yán)格；另外，我國(guó)醫(yī)藥體的改革正試圖從利益體制上使帶金銷售失去生存環(huán)境，監(jiān)督部門(mén)的打擊和媒體的曝光使得帶金銷售陷入困境。

以Barney為代表的資源學(xué)派認(rèn)為，企業(yè)內(nèi)部資源稟賦的差異性是企業(yè)獲取持續(xù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的根源。高科技醫(yī)藥企業(yè)在高新技術(shù)、高科技人才、先進(jìn)管理理念所體現(xiàn)出的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)在一定程度上可以歸結(jié)為知識(shí)優(yōu)勢(shì)，而高科技醫(yī)藥企業(yè)作為知識(shí)型企業(yè)，其營(yíng)銷的要領(lǐng)正在于對(duì)差異性知識(shí)的傳播與宣傳。特別是當(dāng)醫(yī)藥行業(yè)的銷售市場(chǎng)逐步走向規(guī)范化、合理化的同時(shí)，知識(shí)營(yíng)銷策略將逐步成為醫(yī)藥企業(yè)的主流營(yíng)銷策略。