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擁抱這分鐘范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 術(shù)中液體保溫； 宮腔鏡； 護(hù)理

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.1.054 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）01-0098-02

隨著近年來微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)的日益成熟和臨床應(yīng)用范圍不斷拓寬，宮腔鏡已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于婦科疾病治療中，由于該手術(shù)模式具有對機(jī)體創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)速度快、并發(fā)癥出現(xiàn)可能性低等幾大優(yōu)點(diǎn)，深受患者青睞[1]。但宮腔鏡手術(shù)操作過程中通常需要大量的灌注液，這會使患者的體溫水平明顯降低，對子宮內(nèi)膜血管的收縮過程產(chǎn)生抑制，較長時(shí)間處于低體溫狀態(tài)下會導(dǎo)致寒戰(zhàn)反應(yīng)的出現(xiàn)，使機(jī)體耗氧量呈現(xiàn)明顯上升的狀態(tài)，使物的代謝速度明顯減慢，使術(shù)后的麻醉蘇醒時(shí)間明顯延長，增加并發(fā)癥，對預(yù)后產(chǎn)生不良影響[2-3]。本文以術(shù)中液體保溫護(hù)理模式對接受宮腔鏡手術(shù)治療的患者實(shí)施護(hù)理，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院在2014年2月-2016年2月收治的接受宮腔鏡手術(shù)治療的患者106例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組53例。對照組：已婚33例，未婚20例；已產(chǎn)29例，未產(chǎn)24例；年齡23～75歲，平均（41.2±8.6）歲；發(fā)病至接受宮腔鏡手術(shù)治療時(shí)間1～7個(gè)月，平均（2.4±0.9）個(gè)月；體重43～71 kg，平均（53.8±7.4）kg。觀察組：已婚34例，未婚19例；已產(chǎn)

28例，未產(chǎn)25例；年齡21～78歲，平均（41.4±8.3）歲；發(fā)病至接受宮腔鏡手術(shù)治療時(shí)間1～9個(gè)月，平均（2.8±0.5）個(gè)月；體重41～75 kg，平均（53.4±7.2）kg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)腔鏡手術(shù)護(hù)理模式。觀察組患者在常規(guī)腔鏡手術(shù)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，采用術(shù)中液體保溫護(hù)理模式，主要措施包括：患者在麻醉后取膀胱截石位，采用生理鹽水注射液作為灌注液，膨?qū)m的壓力水平該控制在80～120 mm Hg，膨?qū)m液流量水平控制在240～260 ml/min，在患者的臀下端位置入一個(gè)廣口的液體收集瓶，對宮頸溢出的液體進(jìn)行收集。沖洗液、輸注液放置于可以調(diào)控的恒溫箱中，在37 ℃下進(jìn)行保溫處理，手術(shù)操作過程中輸入一定的液體，在患者進(jìn)入手術(shù)室前30 min由專人負(fù)責(zé)對室溫進(jìn)行調(diào)節(jié)，手術(shù)室內(nèi)的溫度水平控制在22 ℃～25 ℃，濕度水平控制在40%～60%。在患者的上身覆蓋棉被，最大程度避免身體有不必要的暴露。消毒操作的時(shí)候可以將室溫水平調(diào)節(jié)至26 ℃～28 ℃，皮膚消毒的操作時(shí)間應(yīng)盡可能縮短，消毒之后先給患者進(jìn)行適當(dāng)保暖后再逐步降至室溫狀態(tài)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

選擇兩組患者對宮腔鏡手術(shù)期間護(hù)理服務(wù)模式的滿意度，在圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、低體溫、感染等并發(fā)癥例數(shù)，手術(shù)前后體溫水平變化，術(shù)后住院治療總時(shí)間等幾項(xiàng)內(nèi)容作為觀察指標(biāo)。滿意度評價(jià)方法：在宮腔鏡手術(shù)治療結(jié)束后，出院當(dāng)天通過不記名打分的方式了解護(hù)理滿意度，滿分為100分。80分以上為滿意，80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意[5]。滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較

對照組患者護(hù)理服務(wù)滿意度為79.3%；觀察組護(hù)理服務(wù)滿意度為94.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

對照組在接受宮腔鏡手術(shù)治療期間出現(xiàn)寒顫、低體溫、感染等并發(fā)癥9例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.0%；觀察組出現(xiàn)低體溫等并發(fā)癥1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 兩組術(shù)后住院治療總時(shí)間比較

對照組患者共住院治療（12.94±2.39）d，觀察組共住院治療（8.13±1.81）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4 兩組手術(shù)前后體溫水平比較

觀察組手術(shù)前后體溫水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對照組術(shù)后體溫低于術(shù)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

近年來臨床上對宮腔鏡手術(shù)患者術(shù)中體溫狀況尤為關(guān)注。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，宮腔鏡術(shù)中低體溫事件的發(fā)生率達(dá)到60%左右，術(shù)中低體溫狀態(tài)會直接導(dǎo)致寒戰(zhàn)的出現(xiàn)，使物在患者體內(nèi)的代謝速度明顯減慢，使麻醉蘇醒時(shí)間進(jìn)一步延長，使患者機(jī)體免疫功能明顯降低，增加心血管疾病等并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性。因此，積極采取各種措施對該類患者在術(shù)中的體溫水平進(jìn)行維持，可以有效預(yù)防低體溫事件的發(fā)生，使手術(shù)治療的效果提高，降低術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能[6]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，宮腔鏡手術(shù)術(shù)中低體溫狀態(tài)不僅會對凝血功能造成影響，還會使傷口感染率增加，使g后恢復(fù)速度減慢。因此，在對患者提供溫暖舒適的手術(shù)環(huán)境的同時(shí)，還應(yīng)該通過輸液加溫方式進(jìn)行干預(yù)[7]。相關(guān)研究結(jié)果顯示，在手術(shù)操作過程中實(shí)施液體保溫護(hù)理，可以為患者提供一個(gè)相對溫暖舒適的手術(shù)環(huán)境，使術(shù)中的體溫水平能夠保持穩(wěn)定狀態(tài)，防止寒戰(zhàn)及其他相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，對患者的術(shù)后快速康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用[8]。本研究結(jié)果表明，觀察組在圍手術(shù)期內(nèi)出現(xiàn)寒顫、低體溫、感染等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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[3]高金蓮，曲海芹.復(fù)合保溫改善腹部手術(shù)術(shù)中低體溫效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（18）：45-46.

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擁抱這分鐘范文第2篇

方法：選取2014年3月-2015年3月在本院接受治療和保護(hù)性約束的120例精神科患者作為研究對象，對其病歷資料進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查接受保護(hù)性約束患者的年齡、診斷情況、接受保護(hù)性約束的原因、持續(xù)時(shí)段、部位、時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)等信息。結(jié)果：120例患者中，114例（95.0%）使用保護(hù)性約束，其中102例（89.47%）為首次住院約束；46例（40.35%）為入院當(dāng)天約束；42例（36.84%）為入院前7 d約束；26例（22.81%）入院7 d后約束。保護(hù)性約束持續(xù)時(shí)間段平均為6.2 h，其中日間約束持續(xù)時(shí)間段平均為3.69 h，夜間約束持續(xù)時(shí)間段平均為9.83 h。33例患者夜間約束持續(xù)時(shí)間>10 h，占約束總例數(shù)28.95%。約束原因包括：損物、傷人43例，治療不配合21例，行為亂38例，意識障礙12例。約束工具為約束帶，約束方式主要為床上肢體功能位的約束。結(jié)論：保護(hù)性約束的使用率仍有進(jìn)一步下降的趨勢。保護(hù)性約束的管理重點(diǎn)在于規(guī)范其使用流程，進(jìn)一步控制使用率。護(hù)理人員在使用的過程中要明確掌握使用指征，提高使用技能，通過對流程和使用工具的改善來保證患者的安全，并提高舒適度。

【關(guān)鍵詞】 保護(hù)性約束； 精神科； 使用特征； 護(hù)理

【Abstract】 Objective：To analyze the use of protective constraint characteristics and clinical care measures in psychiatric patients，and to probe management strategies.Method：120 cases of psychiatric in our hospital for treatment and protection of constraints from March 2014 to March 2015 were selected as research subjects.We conducted a retrospective analysis of medical records，and patient's age，diagnosis，reasons for accepting the constraint protection，sustained period of time，location，time，occurrence of complications，length of stay and number of days information were analyzed.Result：To 120 patients，114 cases （95.0%）used protective constraint，102 cases （89.47%）accepted the first hospitalization constraint，46 cases （40.35%）were constrained in the day of admission，42 cases （36.84%） within 7 d after admission，26 cases （22.81%）after 7 d after admission；The average segment duration of protective constraint was 6.2 h，where the average daytime was 3.69 h，the average nighttime was 9.83 h，33 patients’ night constrained duration>10 h， accounting for 28.95% of constraint cases.Constraint causes：damaging， wounding 43 cases，incoordination with treatment 21 cases，behavior disorder 38 cases，disturbance of consciousness 12 cases.The main constraint tool was restraint strap， constraint way for bed limb function.Conclusion：The protective restraint usage still further decline.Management focus on the protection of the constraints is to regulate the use of the process，further to control the usage.Nurses shall clearly grasp the use of indications，and improve the skills，through the improvement of processes and the use of tools to ensure patient’s safety and comfort.

【Key words】 Protection constraints； Psychiatric； Usage characteristics； Nursing

First-author’s address：Rongjun Hospital of Heze City，Heze 274000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.07.019

保護(hù)性約束狹義是指軀體約束，廣義則包括心理、藥物和軀體等約束。2002年美國醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審聯(lián)合委員會定義約束的規(guī)范主要是身體約束，指通過使用任何物理方法來限制患者活動軀體、移動以及正常運(yùn)動自由。精神科患者會出現(xiàn)興奮、躁動、傷人、損物、自傷或自殺等行為，在精神科患者的護(hù)理中，為了防范意外事故發(fā)生需要經(jīng)常采用保護(hù)性約束[1-3]。精神科患者保護(hù)性約束的實(shí)質(zhì)就是利用約束工具對患者進(jìn)行身體約束，避免患者和周圍的人和環(huán)境受到損害，但并不是簡單的捆綁技術(shù)，需要專業(yè)人員通過特殊的護(hù)理操作技術(shù)來進(jìn)行[4-5]。精神科患者接受保護(hù)性約束對于保證患者的生命安全，以及確保治療順利進(jìn)行具有重要意義。本研究主要針對保護(hù)性約束在精神科患者中的使用特征和護(hù)理進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月-2015年3月在本院接受治療和保護(hù)性約束的120例精神科患者作為研究對象，其中男86例，女34例，年齡17～66歲，平均（39.83±5.71）歲。疾病類型：精神分裂癥52例，躁狂癥19例，分裂樣精神病22例，抑郁癥12例，酒精致精神障礙7例，癲癇致精神障礙5例，分裂情感性精神病3例。

1.2 方法

1.2.1 保護(hù)性約束措施 可采用護(hù)墊式、鎖式等約束帶、保護(hù)衣、約束背心等將患者的手腕和踝、肩、膝等部位進(jìn)行約束后固定在病床或椅子上，限制其活動能力和活動范圍。老年患者使用的床欄也可作為約束保護(hù)方法。注意需在使用部位放置墊子，固定松緊要適宜，對固定部位及時(shí)觀察血運(yùn)情況，避免過緊影響循環(huán)，每隔2 h放松一次。

1.2.2 分析方法 對所有研究對象的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，調(diào)查接受保護(hù)性約束的患者的年齡、診斷情況、接受保護(hù)性約束的原因、持續(xù)時(shí)段、部位、時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況、住院天數(shù)等信息。

2 結(jié)果

2.1 保護(hù)性約束使用率情況 120例患者中114例（95.0%）使用保護(hù)性約束，其中102例（89.47%）為首次住院約束；46例（40.35%）為入院當(dāng)天約束；42例（36.84%）為入院前7 d約束；26例（22.81%）入院7 d后約束。結(jié)果提示，精神科患者保護(hù)性約束的使用率較高，患者的依從性差，而且在精神疾病活躍期時(shí)保護(hù)性約束的使用率偏高。

2.2 保護(hù)性約束患者疾病特征 114例接受保護(hù)性約束的患者中，精神分裂癥48例，躁狂癥19例，分裂樣精神病20例，抑郁癥12例，酒精致精神障礙7例，癲癇致精神障礙5例，分裂情感性精神病3例。

2.3 保護(hù)性約束時(shí)間指征 保護(hù)性約束持續(xù)時(shí)間段平均為6.2 h，其中日間約束持續(xù)時(shí)間段平均為3.69 h，夜間約束持續(xù)時(shí)間段平均為9.83 h。33例患者夜間約束持續(xù)時(shí)間>10 h，占約束總例數(shù)28.95%，結(jié)果提示夜間約束具有預(yù)防性保護(hù)的性質(zhì)。

2.4 保護(hù)性約束原因和情況 約束原因包括：損物、傷人43例，治療不配合21例，行為亂38例，意識障礙12例。約束工具為棉布約束帶，約束方式主要為床上肢體功能位的約束，約束部位主要為上肢腕關(guān)節(jié)和下肢踝關(guān)節(jié)。保護(hù)性約束使用的告知方式主要為口頭方式，在緊急情況結(jié)束后詳細(xì)告知患者及其家屬，待患者癥狀緩解后及時(shí)解除，并進(jìn)行效果評價(jià)。采用保護(hù)性約束期間護(hù)理人員能夠定時(shí)對患者肢體活動情況、肢體血液循環(huán)情況以及約束帶松緊情況登記進(jìn)行觀察，并滿足患者的合理需求。

2.5 并發(fā)癥情況 114例接受保護(hù)性約束患者中6例發(fā)生上肢末端水腫，2例發(fā)生右上肢骨折。

3 討論

精神科患者在精神癥狀的支配下會發(fā)生損物、傷人、自傷、自殺、治療不配合等行為，因此需要使通過保護(hù)性約束來對患者身體進(jìn)行約束，保護(hù)患者、周圍人員以及環(huán)境等免受損害。保護(hù)性約束是精神科一項(xiàng)特殊的護(hù)理操作，并不是簡單的捆綁，具有一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。保護(hù)性約束對于保證患者生命安全，確保治療順利進(jìn)行具有重要價(jià)值，雖然是一種直接且簡單的干預(yù)措施，但涉及到患者的生理、心理以及法律和倫理等方面的內(nèi)容，又有一定的復(fù)雜性。

擁抱這分鐘范文第3篇

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.546文章編號：1004-7484（2014）-05-2826-02

1臨床資料

1.1一般資料患者男，30歲，因“反復(fù)乏力、尿黃1年，加重伴雙下肢酸脹5天”于2013年6月14日入住我院肝病科。患者1年前因乏力、尿黃于我院體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性、轉(zhuǎn)氨酶升高，以“病毒性肝炎，乙型，慢性中度”為診斷收入院治療，查血清HBV DNA1.63X108U/mL，遂于2012年6月起服用恩替卡韋分散片（0.5mg/d）抗病毒治療并按時(shí)規(guī)律服藥。經(jīng)治療后于2012年7月12日開始定期檢測HBV DNA，結(jié)果均低于檢測下限（

1.2入院查體體溫36.5℃，脈搏75次/min，呼吸18次/min，血壓120/70mmHg，神志清，皮膚及鞏膜無黃染，有肝掌，未見蜘蛛痣及出血點(diǎn)，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音。心率75次/min，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理雜音。腹平軟，無腹壁靜脈曲張，全腹無壓痛，無反跳痛。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)有叩擊痛，雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常，肌肉無壓痛，關(guān)節(jié)無腫脹、畸形，生理反射存在，病理反射未引出。

1.3入院診斷病毒性肝炎，乙型，慢性（中度），入院后行相關(guān)檢查，肝功能：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）159U/L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）104U/L，總膽紅素（TBil）10.5μmol/L，直接膽紅素（DBil）2.3μmol/L，白蛋白（Alb）44g/L，球蛋白（Glb）30g/L，電解質(zhì)K+3.91mmol/L，Na+145mmol/L，C1-105mmoL/L；肌酸激酶1467U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）28U/L，乳酸脫氫酶（LDH）280U/L，乳酸1.2mmol/L；心梗三項(xiàng)（CK-MB，肌鈣I，肌紅）均無異常，HBV DNA

1.4肝臟超聲示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，膽囊壁欠光滑、脾臟、胰腺未見異常。心電圖結(jié)果正常。住院后給予多稀磷酯酰膽堿、胸腺五肽、雙環(huán)醇片治療，停用恩替卡韋分散片，改服阿德福韋酯。

6月25日復(fù)查肝功能好轉(zhuǎn)，但CK無下降（3461U/L），7月5日復(fù)查血CK繼續(xù)升高（4744U/L），停用阿德福韋酯1個(gè)月，但復(fù)查CK仍無下降，行肌電圖檢查：無異常改變。囑患者注意休息，飲食清淡，多喝水，給予左卡尼汀改善循環(huán)，經(jīng)治療，患者CK逐漸下降，CK從4744U/L下降至190U/L）。2013年11月18日患者復(fù)查CK降至正常范圍后未再升高，遂給予阿德福韋酯口服抗乙肝病毒治療，整個(gè)隨訪期間患者一直無訴不適，定期復(fù)查乳酸及CK未曾升高，HBV DNA均為陰性。

2討論

肌酸激酶（CK）是高能磷酸的一種重要儲存形式，主要存在于骨骼肌、心肌和腦細(xì)胞的胞漿中，少量存在于線粒體中，CK是可逆催化ATP和肌酸之間高能磷酸轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移酶，血清中的CK95%以上來源于骨骼肌，因此血清CK的升高對于提示肌肉組織病變最為特異。骨骼肌是機(jī)體執(zhí)行運(yùn)動和能量代謝的重要器官，肌肉病變在成人中患病率約為1%，但由于不少患者沒有及時(shí)就診或被誤診誤治，真正的患病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這個(gè)比例。臨床上，與CK增高相關(guān)的疾病較多，肌源性、腦源性、代謝性、腫瘤性疾病等需要排除；血清CK升高還可見于許多生理和病理情況，如劇烈運(yùn)動、感染、藥物、中毒、內(nèi)分泌疾病等。因此其水平升高常被作為肌病的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。肌病是一組病因不清，主要臨床表現(xiàn)以對稱性四肢近端、頸部肌肉、咽部肌肉無力，肌肉壓痛，血清肌酸激酶等升高為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病，多與自身免疫紊亂、病毒感染、遺傳等因素有關(guān)。

本病例特征為慢性乙型肝炎（CHB）患者治療過程中發(fā)現(xiàn)肌酸激酶重度升高，患者未存在發(fā)熱、咳嗽、心悸等癥狀，體查與實(shí)驗(yàn)室檢查未提示心臟及肺存在明顯感染，故可排除其他病毒等病原體感染所誘發(fā)。另外患者亦無類似家族史，因此可排除遺傳性疾病。目前核苷（酸）類藥物已廣泛應(yīng)用于CHB、艾滋病等患者的抗病毒治療中。文獻(xiàn)報(bào)道核苷（酸）類藥物可損害線粒體DNA復(fù)制導(dǎo)致線粒體毒性，進(jìn)而出現(xiàn)相關(guān)性肌病甚至橫紋肌溶解癥及乳酸酸中毒的病例報(bào)道，但具體機(jī)制尚未闡明。

目前WHO尚無統(tǒng)一的藥物相關(guān)肌酸激酶水平升高毒性分級標(biāo)準(zhǔn)，在一些臨床試驗(yàn)中將肌酸激酶水平升高分為4個(gè)級別：1級為（3-

恩替卡韋（entecavir）為環(huán)戊基鳥嘌呤核苷類似物，體內(nèi)通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，恩替卡韋三磷酸鹽通過對HBVDNA多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷的競爭，從而抑制病毒多聚酶。其抗病毒效果強(qiáng)，耐藥率低，5年基因型耐藥發(fā)生率為1.2%[1]，對乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。而近年來陸續(xù)有關(guān)于CHB患者服用后出現(xiàn)少見不良反應(yīng)的報(bào)道，如部分患者出現(xiàn)肌酸激酶輕度升高，甚至可出現(xiàn)乳酸酸中毒和橫紋肌溶解癥。本病例患者長期服用恩替卡韋分散片過程中出現(xiàn)肌酸激酶水平4級重度升高，且換用阿德福韋酯后其水平進(jìn)一步加重，提示本病例可能為核苷（酸）類藥物所誘發(fā)。

有學(xué)者報(bào)告，肌肉相關(guān)癥狀與CK水平升高的相關(guān)性較差[2]，我們在處理CK升高時(shí)，對重度升高者，即使無肌痛癥狀，也暫?？共《舅?，并分析原因，密切觀察。一旦出現(xiàn)心肌同功酶升高或肌痛癥狀，即換藥治療；對此類患者，嚴(yán)禁與干擾素聯(lián)用的治療方案。盡管并無正式的規(guī)定要求接受核苷（酸）類似物治療的患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行CK的監(jiān)測，但處于對患者負(fù)責(zé)的角度考慮，必要的定期監(jiān)測CK水平有益無害。長期服用包括恩替卡韋分散片等核苷類藥物抗病毒治療的CHB患者可出現(xiàn)肌酸激酶水平重度升高，因此須定期監(jiān)測肌酸激酶水平及肌肉癥狀并及時(shí)診治，預(yù)防肌病、橫紋肌溶解癥甚至乳酸酸中毒的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

擁抱這分鐘范文第4篇

孔子在《論語?衛(wèi)靈公》中說道:無為而治者,其舜也與?他感慨:無為而治者,說的正是大舜帝?？鬃硬⒉皇菬o為而治的倡導(dǎo)者,真正讓其成為體系的是老子。在世界杯的舞臺上,馬大帥成了老子哲學(xué)的傳承者,無為而治,創(chuàng)造寬松的環(huán)境,給弟子自由翱翔的空間。

對于豪門球隊(duì),這種攻心計(jì)屢試不爽。假若球員心生齟齬,各自為戰(zhàn),即便是完美無瑕的技戰(zhàn)術(shù)體系,最后也只能變成一襲華美的袍,既不擋風(fēng)又不遮雨,而上面卻爬滿了虱子。擰成一股繩的團(tuán)隊(duì),可以通過齊心協(xié)力來彌補(bǔ)戰(zhàn)術(shù)的缺憾。

場邊西裝革履的馬大帥閑庭信步,頗有大師風(fēng)范。他并不稀罕任何大師的頭銜,將貝利、普拉蒂尼等所謂的大師罵得狗血噴頭,可見他不屑與這些傳統(tǒng)意義上的大師們?yōu)槲椤Ｋ敢獾玫降姆Q謂是馬大叔,親切而又不失莊重。每逢終場哨吹響后,馬拉多納像以往一樣走進(jìn)場內(nèi),和每個(gè)隊(duì)員擁抱、親吻……

馬大叔在不經(jīng)意間,將自己推上了良帥的寶座。這一切絕不是偶然的。

好球員并非好教練?老馬并不這么認(rèn)為

自南非世界杯開賽以來,后院火勢兇猛已經(jīng)成了世界杯一大主題。阿內(nèi)爾卡被開除出隊(duì),讓法國隊(duì)將帥失和公諸天下。而多梅內(nèi)克并不是孤例,喀麥隆主帥勒岡以及英格蘭主帥卡佩羅等很多主教練都飽受質(zhì)疑。

有一個(gè)人卻讓我們大跌眼鏡,他就是馬大帥。預(yù)選賽,馬拉多納統(tǒng)帥的“潘帕斯雄鷹”差點(diǎn)成了麻雀,隨便一支球隊(duì)都想羞辱他們一番。世界杯之前,外界普遍認(rèn)為他是阿根廷的最大火藥桶,隨時(shí)都可能被引爆。

但事實(shí)如何呢?馬大帥成了良帥楷模,“潘帕斯雄鷹”一路高歌猛進(jìn),盡情翱翔。時(shí)隔三日,當(dāng)刮目相看,馬大帥早已不是當(dāng)年吳下阿蒙。

“好球員并非好教練”,仿佛已成為顛撲不滅的鐵律。關(guān)于老馬的執(zhí)教能力,一直頗受質(zhì)疑。但對于阿根廷這種天才云集的球隊(duì),技戰(zhàn)術(shù)排在很多因素之后。

擁有梅西、特維斯、伊瓜因等六大前鋒,中后場同樣名將云集,這就是巨星堆砌起來的“銀河戰(zhàn)艦”世界杯版。如何理順隊(duì)內(nèi)的關(guān)系,安撫住自己的后院,才是馬大帥的頭等事務(wù)。

馬大帥深諳此道。作為阿根廷史上最著名的球星,他在球隊(duì)內(nèi)擁有天然的號召力。另外,對于弟子們,他永遠(yuǎn)夸獎(jiǎng)多于批評。例如在與韓國的比賽中,德米凱利斯犯下低級失誤,馬大帥在新聞會上第一件事就是為弟子辯護(hù)。

地球人都知道,梅西是這支球隊(duì)的主心骨。在對待梅西的態(tài)度上,他甘愿放低身價(jià),屢次表示自己是梅西的粉絲。同時(shí),他還連續(xù)向國際足聯(lián)施壓,要求布拉特保護(hù)像梅西這樣的球員。梅西首戰(zhàn)不進(jìn)球受到質(zhì)疑,他公開為弟子辯護(hù)。這一系列感情攻勢,猶如催淚瓦斯,令誰都無法不為之動容。梅西為馬大帥肝腦涂地,人之常情。中國古諺有云:士為知己者死。

同時(shí),在阿根廷隊(duì)中,還有他的女婿阿圭羅。他能夠做到一視同仁,南非世界杯阿圭羅也難獲得先發(fā)位置。

大是大非之外,粗線條的馬大帥也頗注意細(xì)節(jié)。每當(dāng)?shù)茏颖粨Q下,他總會在弟子的臉頰上送上親吻,無一例外。這也引起了記者的好奇。面對這個(gè)帶有調(diào)侃意味的問題,馬大帥大搞幽默,坦言自己還是喜歡女人。

這只是場外的小花絮。但馬大帥的用兵之道卻凸顯無遺,他最大的秘訣就是“攻心計(jì)”。讓巨星們對自己俯首帖耳,這絕非一般人能夠做到的。

豪爽行事義氣帶兵 混世魔王自有一套

為畫面配音是很時(shí)髦的事,盡管很多是無厘頭。不過,如果結(jié)合梅西其后的談話,可以有相當(dāng)根據(jù)地為這段畫面如此配音――老馬:打賭輸給我了吧,還是沒有進(jìn)球。梅西:下一場吧,要么進(jìn)倆,要么一個(gè)也不進(jìn)。老馬:好的,一言為定。

這些談話內(nèi)容都是梅西披露的,并非杜撰。猜想當(dāng)時(shí)情形,一定是梅西對教練說肯定能進(jìn)球,然后老馬說你如果進(jìn)不成就算賭輸了。馬拉多納絕對希望梅西進(jìn)球,他是以這種方式激勵(lì)梅西。老馬越來越會做工作了。

其實(shí)這與馬拉多納的交友和接人待物方式比較契合。2003年老馬訪華期間,華彬集團(tuán)老板嚴(yán)彬出面宴請。落座后嚴(yán)彬拿出一瓶三十年的茅臺,道:“按照中國人的習(xí)慣,初次見面先干三杯,要不然你沒有開口說話的權(quán)利?！?/p>

老馬怔住了,但這分明就是他所習(xí)慣的結(jié)交方式:豪爽。他看看面前的酒杯,再抬頭望望微笑卻不乏威嚴(yán)的商人,果真端起酒杯連喝了三杯,然后連連喊太辣了,這是什么東西呀。由于這三杯酒,馬拉多納站起來說:“你是我在中國交的第一個(gè)朋友!”

不能對老馬有過高要求,江湖義氣是他行事風(fēng)格。當(dāng)阿根廷隊(duì)教練,他用的也是這一套,只不過不喝酒,并且科學(xué)安排作息和訓(xùn)練。他知道運(yùn)動員在大賽期間該怎么做,紀(jì)律與放松結(jié)合,和球員拍肩膀,讓他們?yōu)樽约浩疵?/p>

馬拉多納的確不止一次告訴隊(duì)員讓他們?yōu)樽约禾咔?。?dāng)媒體對這一點(diǎn)提出質(zhì)疑時(shí),他曾試圖編出一套邏輯來解釋。盡管不能讓人信服,但他依然這樣做。梅西也說為馬拉多納而踢,并解釋“他給我創(chuàng)造了這么好的條件,讓我成就我自己”。顯然,梅西對老馬心存感激。

但馬拉多納在公開場合強(qiáng)調(diào)更多的是為阿根廷隊(duì)的球衣而踢球。印著國旗色彩的球衣是祖國的象征,江湖上的混世魔王就這樣把自己的方式合理化、高尚化、偉大化。

利用威望強(qiáng)調(diào)忠心 轉(zhuǎn)移視線為隊(duì)員減壓

任何一支集體項(xiàng)目的隊(duì)伍都有內(nèi)部團(tuán)結(jié)問題。德國隊(duì)早年多次爆發(fā)內(nèi)部矛盾,1986年時(shí)魯梅尼格就與隊(duì)友存在沖突。墨西哥隊(duì)與阿根廷隊(duì)比賽前瓜爾達(dá)多便與主教練阿吉雷吵了一架。

阿根廷更不用提了,1986世界杯馬拉多納和帕薩雷拉打架、1998年隊(duì)員對主帥帕薩雷拉噤若寒蟬、2002年傳出多種內(nèi)部矛盾、2006年里克爾梅目中無人等等。今天的阿根廷隊(duì)內(nèi)部卻沒有矛盾,因?yàn)轳R拉多納在當(dāng)“帶頭大哥”。在凝聚全隊(duì)士氣、團(tuán)結(jié)球隊(duì)方面,老馬同樣有著過人之處。第一場對陣尼日利亞,馬拉多納給了迭戈?米利托近20分鐘的上場時(shí)間,因?yàn)槟翘焓敲桌械纳?他用這種方式,讓隊(duì)員感受到了來自主教練的關(guān)懷,讓隊(duì)員對其忠心耿耿。

而在為球員解壓方面,馬拉多納也盡顯其小聰明。新聞會上故意戲言挑釁前輩;在賽場上對記者“下跪”……雖然這些行為表面上看起來像是老馬在作秀,但實(shí)際上則是為了保護(hù)梅西,為其減壓。

南非世界杯南美區(qū)預(yù)選賽,阿根廷隊(duì)踢得跌跌撞撞。而作為馬拉多納的接班人,梅西在本屆世界杯上的壓力可想而知。所以老馬利用一切可利用的機(jī)會出境,吸引所有記者的眼光。在小組賽首次亮相擊敗“非洲雄鷹”尼日利亞賽后的新聞會上,馬拉多納竟然還一邊回答記者的提問,一邊啃著手上的蘋果,這樣的行為令在場所有記者感到莫名其妙。而他這么做,一方面是為了讓全世界人都看到,阿根廷輕松地贏得了這場比賽。另一方面,馬拉多納在會上邊吃蘋果邊回答問題,記者當(dāng)然會鏡頭都對準(zhǔn)他,吸引大眾的注意力,達(dá)到為隊(duì)員減壓的目的。

擁抱這分鐘范文第5篇

張小鹿有一雙如梅花鹿般清澈的眼睛。媽媽說她是迎著五月陽光蹦跳著來到這世界的一頭小鹿。這比喻真好，想想都令人開心。所以，小鹿致力做一個(gè)開心的人。

可隨著年歲增長，人生變復(fù)雜，小鹿發(fā)現(xiàn)開心越來越難。25歲的春天，她買了一本幾米插畫的筆記本和一只小鹿頭的中性筆。她記下每天遇到的開心事。有微小的開心，比如吃到雙黃蛋；也有盛大的開心，比如上班疲憊無力時(shí)天空出現(xiàn)彩虹。

她要把這些開心儲存起來，哪天不開心了，她就翻出來看看。

今天的開心事，是她在電梯里碰到了輕松熊，一只體型龐大表情超萌的人偶。她朝他微笑，他竟摸出一袋彩色巧克力豆給她，說：“希望你開心?！?/p>

她不禁問：“你住這里嗎？怎么會穿著這個(gè)回家？”

他點(diǎn)頭：“今天倒春寒，我只穿了襯衣，所以……”

她笑了：“原來輕松熊也怕冷啊。”當(dāng)然怕冷啦，他又不是北極熊。電梯停在12層，輕松熊先生走了出去。

輕松熊叫徐長安，他在母嬰用品賣場工作，負(fù)責(zé)在門口招攬顧客以及派送禮品。他的生活可不輕松。他沒有房子，沒有房子就不能結(jié)婚，不能結(jié)婚就不好意思談戀愛，所以他單身。他希望找到一個(gè)女孩相愛，又能跟他一起為買房結(jié)婚而奮斗。

說實(shí)話，他這想法真不夠爺們兒?？伤麤]有高學(xué)歷高收入，僅憑他一己之力很難在這個(gè)城市買下可供三口之家棲居的房子。這不過是他為自己量身定做的心愿而已。

小鹿住在15層，她在房地產(chǎn)公司做行政，和公司做銷售的女孩合租。那女孩希望能將自己和房子一起推銷出去。擁有一份有房子的愛情，這不過是大多數(shù)女孩的平凡愿望。小鹿也不能免俗，如果有了自己的房子，她就可以買下很多心儀的玩偶家具書籍，且不用帶著它們搬家。

2

小鹿的大學(xué)姐妹快要生產(chǎn)了。她去母嬰用品賣場。她看到了站在門口的輕松熊。她有點(diǎn)臉紅，她說：“我想買個(gè)新生兒禮包送給朋友，你說選哪種好呢？”

徐長安陪她選購，告訴她哪個(gè)品牌受媽媽歡迎哪個(gè)品牌性價(jià)比高，十分耐心熱心。選好禮包出來，他給她一串彩色的愛心氣球，說：“希望你開心。”

一個(gè)媽媽大喊：“我的孩子不見了！我進(jìn)去拿奶粉，讓他在門口等，我出來就不見了！他穿一身橙色的老虎衣！”一個(gè)人說：“剛被一個(gè)騎摩托車的男人抱走了！往東邊去了！”這個(gè)媽媽驚慌尖叫。徐長安說：“我?guī)湍阕?！?/p>

他沖出去，穿過人群跑得飛快。小鹿想，簡直就像追他自己的孩子一樣啊。十分鐘后。他回來了，他掀起頭套來透氣，他是一個(gè)清秀俊朗的小伙子。他朝小鹿笑：“總算追回來給那個(gè)媽媽了。”他此刻很像蜘蛛俠。

時(shí)間正好晚上7點(diǎn)，輕松熊先生該下班了，他對小鹿說：“一起回去吧？”他騎著一輛黑色的摩托車。他載著她穿過大街小巷回家。她抱著新生兒禮盒，她暗笑，這情景像什么呢？

到小區(qū)對面，他又說：“一起吃晚飯吧？”他們對飯菜的喜好很相似，聊天也有共同興趣點(diǎn)也，都是能面對復(fù)雜生活保持歡喜的人。他家在老城區(qū)，老房拆遷后。開發(fā)商補(bǔ)給了這套電梯房。但他不喜歡電梯，他喜歡帶小院的平房，可以種花樹養(yǎng)貓狗。他喜歡帶小孩。喜歡做家務(wù)，覺得為家人做飯菜是最開心的事。

他們交換了電話號碼，后來又常在電梯偶遇，再后來便開始一起吃晚飯散步……他們相處愉快，彼此印象良好，都默契地想要深入交往下去。

小鹿歡喜地想，他正是我想要的人啊，他還能滿足房子的愿望！徐長安卻忐忑，他喜歡她，一看到她就心生歡喜，但他不確定她能否滿足他那個(gè)非爺們兒的心愿。畢竟這年頭，沒房子的男人是滯銷品。

輕松熊的造型來自一部動漫劇，小鹿很喜歡看。她的電腦壁紙換成了輕松熊，她的手機(jī)掛墜也換成了輕松熊。她更喜歡走在輕松熊人偶身邊，聽他說話，聽他唱歌，他會將她一天的困倦驅(qū)趕。

夏末的晚上，他們路過一間銀飾店。櫥窗里掛著一條項(xiàng)鏈，墜子是一只銀光閃閃的輕松熊。徐長安走進(jìn)去買了下來送給小鹿。不管材質(zhì)如何，項(xiàng)鏈?zhǔn)翘厥舛Y物，蘊(yùn)含著我想與你親密的意思。小鹿懂得，她說：“幫我戴上吧。”

她的頭發(fā)松松挽起，她的脖子潔白美麗，晚風(fēng)吹來，他聞見她身上溫暖的香氣。他很激動，想要親吻她，然而他只是說：“明天是周末，你到我家吃午飯好嗎？”

她以為他一個(gè)人住。可她看到了一大家人。他的父母，哥嫂，侄子。他們熱情招呼她。嫂子拉著她的手說：“真好！你的房子就在樓上，你們結(jié)婚了隨時(shí)想回來都可以?！?/p>

小鹿明白了，徐長安不僅沒有自己的房子，家人還盼著他快點(diǎn)結(jié)婚搬出去騰地方呢。她囫圇吃完起身告辭。徐長安送她出來，她說：“你們想錯(cuò)了，我沒有房子，我只是和人合租?！?/p>

他面色羞愧：“對不起，我只想讓你更了解我的真實(shí)情況……”

小鹿很失望，附送房子的愛情還沒開始就夭折了。徐長安清楚地看到她的失望，他羞慚心酸，但他不怪她，怪只怪自己沒能耐。

他們默契地中止了聯(lián)系。小鹿無精打采，銷售女孩說：“來，我給你化妝，一起約會去！我給你介紹有房有車的精英男！”小鹿抱著打發(fā)時(shí)間的心態(tài)去了，沒想到精英男對她頗有好感，之后頻繁約她，他也帶給她一些開心，她也記錄在日記本里。

可這份感情也很快夭折，因?yàn)榫⒛姓f：“家務(wù)肯定你做，孩子肯定你帶，因?yàn)槲姨峁┝朔孔?，這樣的分工才合理嘛?！?/p>

小鹿說：“這分明就是變相歧視，還分工！”

3

深秋的一天，小鹿加班到凌晨五點(diǎn)半，天色尚暗，她在路邊等出租車，一個(gè)男人靠近她，望著她脖子星的輕松熊墜子，他飛速抓住墜子猛力一扯。小鹿條件反射般撲過去，抓住男人的手臂狠狠一咬，男人將她踢倒在地。他舉著墜子仔細(xì)一看，嚷道：“媽的不是鉑金！”他將墜子丟還給她又罵：“你有病??！一個(gè)破銀墜子值個(gè)屁錢??！你還奮起反抗！”

她撿起吊墜，輕松熊在燈光中閃閃發(fā)亮。像某個(gè)人的笑臉。她奮起反抗想要捍衛(wèi)的，不是幾個(gè)屁錢，而是某個(gè)人的心意。

一輛黑色摩托車在她面前停下，正是徐長安。他將頭盔戴在她的頭上，輕聲說：“上來吧?！彼龥]告訴他剛才發(fā)生的一幕，她手里握著吊墜，她驚嚇的心漸漸平息。

她很奇怪：“這個(gè)時(shí)候你在外面做什么？”

他答非所問：“我剛起床?！?/p>

他載著她往東山駛?cè)?，摩托車沿著山路蜿蜒而上。他帶著她來到山頂，他說：“等會兒太陽就要出來了。”

他們并肩站在一起，天空從灰白變成魚肚白，又變成緋紅，一瞬間，太陽躍出云海，光芒萬丈。這是小鹿第一次看日出，她很感動。她轉(zhuǎn)身抱住了徐長安，他也抱住她。陽光灑在他們身上，靜謐溫暖。

小鹿在清晨入睡，她在筆記本里寫：“在這個(gè)人潮洶涌卻人人孤獨(dú)的城市，有個(gè)人和你相擁在一起，感受世上的第一道陽光，這是什么也不能及的開心?！?/p>

與此同時(shí)，徐長安騎著摩托車在載客。他每天5點(diǎn)就起來，一直載客到上班時(shí)間，下班又繼續(xù)載客，一個(gè)月下來，他能多賺三分之一平方米。再加上他的工資和存款，也許只要五年，他就可以按揭一套小房子了。他的愿望已變，為了能和喜歡的女孩戀愛結(jié)婚，他必須買房！在遇到小鹿之前，他從不知道自己能爆發(fā)出如此強(qiáng)大的力量。

但從此，他每天只剩六小時(shí)睡眠，他變成了熊貓眼?？擅慨?dāng)他想起小鹿那雙如梅花鹿一般清澈的眼睛，他的熊貓眼便煥發(fā)出炯炯神采。

4

入冬天氣漸冷，小鹿的心還因那個(gè)日出時(shí)的擁抱而溫暖。她心想，徐長安一定會有所行動。她翻開筆記本，她儲存的很多開心事都與他有關(guān)。她對愛情的渴望，遠(yuǎn)比對房子的渴望更真實(shí)強(qiáng)烈。

銷售女孩找到有房的男人向她求婚了，可她很糾結(jié)：“我要在房產(chǎn)證上加我的名字，他不同意！新婚姻法說了，離婚時(shí)房子寫誰的就歸誰！到時(shí)我不是啥也沒撈著？”小鹿想，這樣看來，雙方共同出資買房更有安全保障？她也不用被歧視，男人還會少一分趾高氣揚(yáng)而對這個(gè)家多一份關(guān)心，這樣大家都開心。

冬至，她包了100個(gè)餃子。她去賣場找徐長安，她要和他一起煮餃子吃。賣場門口沒有他，賣場經(jīng)理說：“今天冬至，給他放了半天假，他應(yīng)該是跑摩的出租去了吧！”

小鹿這才明白，為什么清晨5點(diǎn)他就起床，為什么她很少和他在電梯里相遇，她也明白了他的羞慚心酸。天空飄起雪花，她一邊走，一邊打電話找他。她恰好看到他，他坐在街邊的長椅上。他沒穿著輕松熊造型衣，他面容憔悴，神情沮喪。

她坐在他身邊，問他：“怎么了？”

他說：“城市限摩了，不準(zhǔn)跑摩的出租，我的車被沒收了。我本來以為，我下班后跑跑摩的，還有望五年內(nèi)買房什么的，然后……”

她說：“然后怎么？”

“和你一起住在那個(gè)房子里，生個(gè)孩子，我做飯給你們吃?！?/p>

她握住他的手：“我們一起存錢買。現(xiàn)在，我們先回去煮餃子吃吧?！?/p>