前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇力克胡哲觀后感范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
力克·胡哲的演講最打動(dòng)我的是他以前身心皆受摧殘,但他卻仍然用他那顆堅(jiān)韌的心和毅力活下去,并活得精彩有好處。我認(rèn)為他的堅(jiān)韌是任何一個(gè)經(jīng)受那樣打擊的人所做不到的。他的話很觸動(dòng)我:“在你被打倒時(shí),你要學(xué)著站起來,用自我的方式站起來,而不是屈服拜倒在地上。下面為大家精心整理了一些關(guān)于力克胡哲的觀后感,請(qǐng)您閱讀。
力克胡哲的觀后感1名為力克的殘疾人士,在向觀眾進(jìn)行講座。
那是一個(gè)特別的講座。影片一開始,當(dāng)我看到身體幾乎沒有四肢,僅依靠一只"小雞腿"來完成動(dòng)作的力克,我不禁為他感到深深的悲哀與惋惜。我驚嘆著,他是如何在殘酷的現(xiàn)實(shí)中,始終保持樂觀的心態(tài),頑強(qiáng)地生活到現(xiàn)在的?這讓我感到難以置信。
他語言幽默滑稽,絲毫感覺不到對(duì)命運(yùn)的埋怨與不滿。他利用他那短小變形的"小雞腿",做出一連串靈活的動(dòng)作。如踢球,接電話,打鼓等。他說,他感激上天還給他留下這只"小雞腿".
接下來,話鋒一轉(zhuǎn),他的表情變得嚴(yán)肅、認(rèn)真起來。他說他小的時(shí)候受到過很多人的嘲諷與異樣的目光,每天有12個(gè)人來嘲笑他。但他大聲說著:"我不介意!".他告訴我們,我們不該因?yàn)槊\(yùn)的不公,生活的挫折而倒下,我們無法逃避,只有勇敢去面對(duì)。我們不應(yīng)該過于著重自己的外表,他說過:"如果別人不愛你,還有誰來愛你呢?"要學(xué)會(huì)相信,相信世上總會(huì)有人來愛你,接納你。
記得他說過:"你可以讓自己酩酊大醉,但第二天早上,在頭痛中醉醒過來,仍要面對(duì)同樣的問題。"許多人會(huì)沉溺在悲傷中不能自拔,怨天尤人,懷疑一切,并開始選擇各種方式醫(yī)學(xué)專用自己,把快樂建立在短暫的事情上,嘗試著逃避一切。但是,"向錯(cuò)誤的方向舉步,只會(huì)讓你遠(yuǎn)離夢(mèng)想。"這是力克說的。
為了更好地證明他的話,他自行跌到在臺(tái)上,然后努力地扭轉(zhuǎn)著身子,用那只"小雞腿"和肩頭的力量,支撐著站了起來,頓時(shí),全場(chǎng)掌聲雷鳴。他向著觀眾席說:"只要不斷嘗試,總有站起來的希望!"
如此振奮人心的話語,我記住了,且深受感動(dòng)。
在聽完講座后,我重新打量他,我已經(jīng)不為他而感到悲哀了,轉(zhuǎn)而是為他感到驕傲,感到自豪!是的,他在逆境中活出了屬于自己的精彩人生!
曾經(jīng),我也用世俗的目光去嘲笑過別人,把他們身上的缺憾當(dāng)作娛樂消遣的話題。但是現(xiàn)在想來,當(dāng)時(shí)的我是多么的無知與愚昧。因?yàn)槲业某靶?,可能融化了那個(gè)人好不容易建立起來的自信,因此而讓他自卑、抑郁,困在陰影中找不到出路。而或許,我的一句不經(jīng)意的鼓勵(lì),卻可以改變那個(gè)人的命運(yùn),讓他看見生命的目標(biāo)!
面對(duì)那些身上有缺憾的人,我們應(yīng)該盡量地給予鼓勵(lì)與愛護(hù)。認(rèn)真地問候他們,幫助他們克服骨子里的恐懼與無助?!×恕ず?,我記住了這個(gè)名字,記住了這個(gè)身殘志堅(jiān)的人!
力克胡哲的觀后感2在周五的時(shí)候我有幸聆聽了全國(guó)優(yōu)秀教師,優(yōu)秀班主任高金英老師的講座,大受裨益。而其中最讓我震驚的是高老師讓我們觀看了力克胡哲演講視頻,深受啟發(fā)。
我是懷著激動(dòng)的心情去聽力克胡哲精彩的勵(lì)志演講和動(dòng)人的成長(zhǎng)故事的。我們應(yīng)該為頑強(qiáng)的生命創(chuàng)造的奇跡喝彩,為永不放棄的堅(jiān)強(qiáng)毅力喝彩,為與眾不同的獨(dú)特的生命個(gè)體喝彩!
不敢想象,假如我是一個(gè)沒有四肢,身高只有正常人一半人,我的人生會(huì)是怎樣的。該是陰暗,恐懼和擔(dān)憂吧!----應(yīng)該是這樣吧?我們會(huì)有勇氣面對(duì)上蒼賦予的這殘全不全的軀體和人生的不幸嗎?我們的心靈能承受如此遭受踐踏蹂躪的痛苦嗎?
然而,就是這樣一個(gè)人,面對(duì)自己殘缺的軀體,他微笑著說:我是最美的!每個(gè)人都是最美的!面對(duì)別人的嘲笑,他鎮(zhèn)定的說:解決問題的辦法就是愛自己,愛別人!你能想象嗎?只有一只"小雞腿"的他,會(huì)踢球,會(huì)接電話,會(huì)打字,會(huì)繪畫,會(huì)游泳……只有我們想不到的,沒有他做不到的。更令人欽佩的是,他竟以"救人性命""愛人""鼓勵(lì)人"作為自己生命的最大目標(biāo),以自己的人生經(jīng)歷鼓勵(lì)所有逆境中的人們,熱愛生命,永不放棄,充滿希望……他性格開朗活潑,幽默風(fēng)趣,他的演講讓我們感到快樂,給我們帶來發(fā)自內(nèi)心的笑聲,讓我們感受到生命的活力,希望和激情。我們不覺得他可憐,我們被他的樂觀所感染,我們甚至覺得他很美!比任何的正常人都美!他是怎樣做到的?他給我們?cè)鯓拥娜松鷨⒌?
每個(gè)人都是獨(dú)特的。你是不是很在意別人對(duì)你的評(píng)價(jià):沒有出色的外表,沒有聰明的大腦,沒有顯赫的家庭,沒有優(yōu)秀的成績(jī)沒有周圍人的褒獎(jiǎng),沒有老師同學(xué)的青睞,沒有任何耀眼的光環(huán)……你因此很自卑,你覺得自己很不幸你經(jīng)常在被人面前抬不起頭。跟力克比比吧,你的那些所謂"不幸"是不是太渺小?至少你還擁有健康的身體,完整的器官,你還有幸福的家庭,如花的年齡,最起碼你還有跳動(dòng)的鮮活的生命!
相信自己,你是獨(dú)一無二的。別人說你高,我是擎天的柱子;說你矮,我是重心比較穩(wěn);說你胖,我生活水平高;說你瘦,我是窈窕淑女。說你學(xué)習(xí)成績(jī)不好,我關(guān)心集體,熱愛勞動(dòng),助人為樂;說你家境貧寒,自古英雄多磨難,從來紈绔少偉男;說你長(zhǎng)得太丑了,我有一顆善良的心。看別人還能嘲笑你幾何?讓那些損人不利己的嘲諷見鬼去吧!熱愛你的生命,熱愛與眾不同的獨(dú)特的自己,生命中有些東西我們可能無法改變,譬如容貌,家庭,出身……但我們卻可以改變自己的心情,決定自己要努力的方向,打造那個(gè)內(nèi)在的自我:堅(jiān)強(qiáng),樂觀,執(zhí)著,善解人意,勤奮,不服輸,善良……你是相信自己,還是相信那些惡意的評(píng)價(jià)和判斷?自己選!
堅(jiān)持到底,永不放棄。當(dāng)你遇到逆境時(shí),你是選擇放棄,還是選擇堅(jiān)持?放棄太容易了,可結(jié)果卻是一事無成;堅(jiān)持太難了,可結(jié)果卻是創(chuàng)造奇跡。沒有四肢的力克跌到了,他能站起來嗎?嘗試!嘗試!再嘗試!沒有什么不可能!力克站起來了!
他小時(shí)候受到過很多人的嘲諷與異樣的目光,每天有12個(gè)人來嘲笑他。但他大聲說著:"我不介意!"他告訴我們,我們不該因?yàn)槊\(yùn)的不公,生活的挫折而倒下,我們無法逃避,只有勇敢去面對(duì)。我們不應(yīng)該過于著重自己的外表,他說過:"如果別人不愛你,還有誰來愛你呢?"要學(xué)會(huì)相信,相信世上總會(huì)有人來愛你,接納你。
如此振奮人心的話語,我記住了,且深受感動(dòng)。曾經(jīng),我也用世俗的目光去嘲笑過別人,把他們身上的缺憾當(dāng)作娛樂消遣的話題。但是現(xiàn)在想來,當(dāng)時(shí)的我是多么的無知和愚昧。因?yàn)槲业某靶Γ赡苋诨四莻€(gè)人好不容易建立起來的自信,因此而讓他自卑,抑郁,困在陰影中找不到出路。而或許,我的一句不經(jīng)意的鼓勵(lì),卻可以改變那個(gè)人的命運(yùn),讓他看見生命的目標(biāo)!
面對(duì)那些身上有缺憾的人,我們應(yīng)該盡量地給予鼓勵(lì)與愛護(hù)。認(rèn)真地問候他們,幫助他們克服骨子里的恐懼與無助。這是力克教會(huì)我的,我會(huì)永遠(yuǎn)牢記在心!
力克胡哲的觀后感3我有幸參加了力克胡哲"永不放棄"萬人激勵(lì)演講。這是一場(chǎng)動(dòng)人心魄的演講,雖然早先我已在網(wǎng)上看過他的演講,但是在現(xiàn)場(chǎng)他所帶來的震撼人心的力量仍然讓我內(nèi)心激蕩。
力克胡哲生于澳洲,天生沒有四肢,卻擁有獲得會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)計(jì)劃兩個(gè)學(xué)位;是兩個(gè)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人,同時(shí)投資房地產(chǎn)和股票;騎馬、游泳、打鼓、足球等等樣樣皆能,同時(shí)在2005年獲得"杰出澳洲青年獎(jiǎng)".他曾站在生命的懸崖邊上,如果再走一步,他就可以在這個(gè)世界上解脫,但是他沒有,他選擇了活下來,選擇勇敢的活下來,面對(duì)一切。上帝似乎跟他開了個(gè)玩笑,讓他四肢全無,但是他跟全世界的人說他最愛的就是上帝!
這是一個(gè)和特別的演講,當(dāng)我看到身體幾乎沒有四肢,僅依靠一只"小雞腿"來完成動(dòng)作的力克,我不禁為他感到悲哀和惋惜。但是力克用自嘲和感恩化解了我的傷感,他語言幽默滑稽,絲毫感覺不到對(duì)命運(yùn)的埋怨與不滿。他曾被無數(shù)的人嘲笑,被無數(shù)人奚落,被無數(shù)人放棄,沒有人是他真正朋友,由于他的特殊,他被告知不能做這些,不能做那些,不能改變?nèi)魏问虑?,不能改變現(xiàn)狀,但是他沒有放棄,沒有放棄自己。他用他的實(shí)際行動(dòng)告訴我們——活著不是只為了等待死亡,生存要有目的生活要有目標(biāo)。他對(duì)我們講起小時(shí)候受到很多人的嘲諷與異樣的目光,講起他怎樣建立起成為演說家這一志向,講起他第一次演講的經(jīng)歷,他在逆境中活出了屬于自己的精彩人生!
在演講中,他讓所有人問自己一個(gè)問題:"我是誰?",他告訴我們:"只要不斷嘗試,總會(huì)有站起來的希望;只要你不放棄,那就不會(huì)是個(gè)終結(jié);只要你仍在這里,總會(huì)有再站起來的機(jī)會(huì)。"他讓我明白了每個(gè)人都有權(quán)選擇自己的人生,每個(gè)人都有權(quán)選擇自己的夢(mèng)想,無論作任何事情,有了目標(biāo)就不能隨意放棄。
"真正改變命運(yùn)的,不是我們的際遇,而是我們的態(tài)度!",力克的這句話將永遠(yuǎn)伴隨著我左右,給我生活的勇氣,給我夢(mèng)想的勇氣,用感恩的心克服生命路上的一切困難。
力克胡哲的觀后感4上次課堂老師放了有關(guān)《尼克·胡哲》的視頻,深受感觸,于是回來又搜了點(diǎn)關(guān)于他的資料。
尼克·胡哲是以為充滿傳奇色彩的人物。他天生沒有四肢,但勇于面對(duì)身體殘障,創(chuàng)造了生命的奇跡。他擁有兩個(gè)大學(xué)學(xué)位,是企業(yè)總監(jiān),更于2005年獲得"杰出澳洲青年獎(jiǎng)".為人樂觀幽默、堅(jiān)毅不屈,熱愛鼓勵(lì)身邊的人,年僅30歲,他已踏遍世界各地,接觸逾百萬人,激勵(lì)和啟發(fā)他們的人生。
像這樣一個(gè)在中國(guó)人販子肯定不會(huì)要孤兒院都不一定會(huì)收的人能取得如此巨大的成功離不開父母在他少年時(shí)期的引導(dǎo)鼓勵(lì)和教育。
尼克·胡哲以殘疾人勵(lì)志演講家著稱,不過他騎馬、打鼓、游泳、足球樣樣皆能,在他看來是沒有難成的事。如果尼克?胡哲生在中國(guó)也許他也會(huì)成為一個(gè)知名的人物,但不太可能會(huì)擁有這么多讓人難以想象的能力,他可能會(huì)成為一個(gè)唱歌特別好或者某樂器演奏得特別好的殘疾藝術(shù)家,奔走于各電視臺(tái)晚會(huì)之間,而在中國(guó)最大的可能是他只能成為一個(gè)不普通的普通人。
這里要談到中國(guó)和外國(guó)的家庭教育之間的差別。
中國(guó)的家庭教育就像在溫室中種豆芽,家長(zhǎng)往往會(huì)覺得這個(gè)社會(huì)就像一個(gè)大染缸,什么樣的奇葩都有,孩子在小時(shí)候接觸這些事物會(huì)不安全,怕孩子受到傷害,另外,中國(guó)太注重學(xué)業(yè)了,家長(zhǎng)總是以學(xué)業(yè)為重,望子成龍,所以生活在象牙塔中的中國(guó)孩子總是處在一種病態(tài)之中,他們要很好的智商卻總用來解決書本上的問題,而對(duì)于出現(xiàn)在身邊的一些小問題往往卻不能獨(dú)立解決。而國(guó)外家庭普遍采用放羊式教育,這里的放是放養(yǎng)而不是放棄,父母總會(huì)在合理的范圍內(nèi)放任孩子去做他們想做的事,讓他們自己解決各種問題,在這期間,人的各種能力是最容易培養(yǎng)出來的。這也就是為什么中國(guó)缺乏創(chuàng)造力的原因,中國(guó)為什么目前在自然科學(xué)方面還看不到諾貝爾希望的原因。
因此,個(gè)人認(rèn)為,中國(guó)的家庭教育教育理應(yīng)改革,改變其模式,應(yīng)向西方學(xué)習(xí),所謂師夷長(zhǎng)技以制夷,說的就是這個(gè)道理。
力克胡哲的觀后感5曾經(jīng)有一個(gè)小男孩瞪大眼睛打量了尼克很久,最后終于吐出一句:“你總算還有一個(gè)頭?!薄@是尼克胡哲在他演講時(shí)必講的一個(gè)小插曲。只要看一眼尼克,你就會(huì)立刻理解為什么小男孩會(huì)這么說,進(jìn)而感嘆為什么上帝要制造這樣的生命。
尼克打出生時(shí)就沒有四肢,只有軀干和頭,就像一尊殘破的雕像。這幅模樣甚至連他的父母都無法接受??上攵@樣的軀體給尼克造成了多大的困難。他所能利用的身體部位,只有一個(gè)長(zhǎng)著兩根腳趾的小腳,被他妹妹戲稱為“小雞腿”,因?yàn)槟峥思业膶櫸锕吩?jīng)誤以為那個(gè)是雞腿,想要吃掉它。
尼克不能走路,不能拿東西,并且總要忍受被圍觀的恥辱。這一度使他非常消沉,以至于想要在浴缸里淹死自己。還好,他在最后一刻,腦海中浮現(xiàn)出父母在他墳前哭泣的樣子,于是他放棄了。這是他最正確的選擇。活下來,使他有機(jī)會(huì)看到,原來他的人生有著無盡的希望。
尼克秉持著一個(gè)的信仰,告誡自己永遠(yuǎn)不要放棄。他雖然沒有健全的四肢,但是有一幅好口才,和一個(gè)聰明的大腦。他總是用無比輕松的語調(diào)來調(diào)侃自己的經(jīng)歷,他永遠(yuǎn)不在意別人訝異的眼光,并且努力對(duì)自己充滿自信,而事實(shí)上,他確實(shí)做到了絕大多數(shù)普通人無法做到的事:他成了一名全球知名的勵(lì)志演說家。
在尼克19歲的時(shí)候,他打電話給學(xué)校,推銷自己的演講。在被拒絕52次之后,他獲得了一個(gè)5分鐘的演講機(jī)會(huì)和50美元的薪水。從此,他的演講生涯開啟了序幕。他嗓音富有磁性,思路清晰,語言幽默,最關(guān)鍵的,他有與眾不同的人生經(jīng)歷可以與別人分享,給所有人堅(jiān)持下去的力量。在多年磨練當(dāng)中,他具備了異常堅(jiān)韌的心智和豐富的閱歷。這些精神上的素養(yǎng)完全彌補(bǔ)了肉體上的缺陷,幫助尼克超越了健全的大多數(shù)人,取得非凡的成就。
如今,他已經(jīng)在全球34個(gè)國(guó)家發(fā)表過超過1500場(chǎng)演講,每年要接到超過3萬個(gè)來自世界各地的邀請(qǐng)。所有看過他的視頻,或聽過他演講的人,都無不發(fā)自內(nèi)心地誠(chéng)服于這個(gè)曾被預(yù)言“永遠(yuǎn)得不到愛”的人。他已經(jīng)成為世人心目中與命運(yùn)頑強(qiáng)斗爭(zhēng)的象征,或者說,一尊活的雕塑。
對(duì)于中國(guó),尼克投入了特別的精力。在過去三年中,他每年都來到中國(guó)演講。今年5月14日——17日的西安、武漢之行是他第四次來中國(guó),演講對(duì)象是在校大學(xué)生。尼克1982年出生,本身就是80后,跟大學(xué)生有不少共鳴。巡講主辦方之一騰訊公益慈善基金會(huì)也希望通過尼克感人的講述,給80后、90后的年輕一代以啟迪。
【Abstract】 Objective:To study the application effect of quality control circle nursing mode for culture shock intervention in surgical patients postoperative.Method:100 patients with culture shock since 2012 in our department were selected as research objects,they were divided into the experimental group and the control group according to the random number table method,50 cases in each group.The control group was not given special intervention,the experimental group was given quality control circle nursing mode,through built the quality control circle activity group,specific measures for the activities of quality control circle activity group were formulated,implementation results of quality control circle activity group were evaluated and feedback improved.The culture shock elimination,nursing satisfaction and basic nursing implementation between the two groups were observed and compared.Result:Before the intervention,there were no statistically significant differences in the incidence rates of frustration,anxiety,fear and despair between the two groups(P>0.05),after the intervention,the incidence rates of frustration,anxiety,fear and despair in the experimental group were 28.0%,22.0%,12.0%,4.0%,which were significantly lower than 52.0%,66.0%,38.0% and 20.0% in the control group,the differences were statistically significant( 字2=6.000,P
【Key words】 Quality control circle; Culture shock; Nursing
First-author’s address:Zhangmutou Hospital of Dongguan City,Dongguan 523000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.32.030
品管圈(Quality Control Circle,QCC)又可稱為質(zhì)量管理小組,是由在相近工作場(chǎng)所的工作人員自發(fā)組織的形成數(shù)人一圈的小團(tuán)體,一般由6人左右組成,大家集思廣益、協(xié)力合作,按照一定的程序、應(yīng)用各質(zhì)量控制(Quality Control,QC)方法來解決和管理在現(xiàn)場(chǎng)工作中所發(fā)生的課題以及問題,是一種較為靈活的品管模式[1]。文化休克(Cultural Shock)又可以譯為文化震驚或者文化震撼,是美國(guó)的人類學(xué)家Kalervo Oberg在1958年提出來的概念,指當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入到陌生的文化環(huán)境的時(shí)候,因?yàn)殡x開了自己所熟悉的所有的社會(huì)交流手段和交流符號(hào),指使產(chǎn)生一系列疑惑、迷失、排除、恐懼的精神緊張綜合征[2]。繼而引發(fā)患者生理反應(yīng)的變化,嚴(yán)重影響手術(shù)預(yù)后。2012年本科開展了以干預(yù)外科患者手術(shù)后文化休克為主題的品管圈活動(dòng),經(jīng)過三年的護(hù)理實(shí)踐,提高了患者的滿意度,增強(qiáng)了護(hù)理人員的交流溝通能力,降低了醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn),為本院提升了服務(wù)形象。
1 資料與方法
1.1 一般資料 參考相關(guān)資料自制調(diào)查問卷、焦慮自評(píng)估表(SAS)[3],采用調(diào)查問卷、SAS判斷患者是否已經(jīng)出現(xiàn)了文化休克及其類型。調(diào)查問卷內(nèi)容包括年齡、性別、民族、職業(yè)、宗教信仰、來源地、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況、臨床表現(xiàn)等。篩選出本科自2012年以來具有文化休克現(xiàn)象的患者100例作為研究對(duì)象。在患者知情同意的前提下,將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組50例。試驗(yàn)組50例患者中,男28例,女22例,年齡15~70歲;平均(45.6±3.4)歲;對(duì)照組50例患者中,男26例,女24例,年齡16~68歲,平均(43.2±4.5)歲。兩組患者的性別、年齡等一般情況比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者不給予特殊干預(yù),試驗(yàn)組患者給予品管圈護(hù)理模式,具體內(nèi)容如下。
1.2.1 品管圈活動(dòng)小組的組成人員 由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)前期收集品管圈活動(dòng)的相關(guān)資料,組織本科室的全體成員一同學(xué)習(xí)有關(guān)品管圈活動(dòng)的相關(guān)理論體系,包括品管圈定義、實(shí)施目的、活動(dòng)原則、活動(dòng)意義、活動(dòng)的特點(diǎn)以及具體實(shí)施辦法。由科室護(hù)理人員通過自動(dòng)報(bào)名的形式組成品管圈活動(dòng)小組,本科所有護(hù)理工作人員共有14人積極參加,平均年齡35.62歲,包括護(hù)士長(zhǎng)1名、護(hù)理骨干3名、主管護(hù)師4名、護(hù)師6名。由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任輔導(dǎo)員;并通過投票選舉選出1名品管圈圈長(zhǎng),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)整個(gè)品管圈的活動(dòng),并投票選出文秘和督導(dǎo)員各1名[4]。
1.2.2 品管圈活動(dòng)小組的主題 召開品管圈活動(dòng)會(huì)議,小組成員就科室需要解決的問題進(jìn)行討論,確定以“減少外科手術(shù)后患者的文化休克”為品管圈的主題,集體討論選擇圈名為“天使之圈”,圈明的含義:以守護(hù)天使的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,陪伴患者的左右,為患者擋風(fēng)遮雨,減少外科手術(shù)后患者的文化休克。
1.2.3 品管圈活動(dòng)小組的活動(dòng)計(jì)劃 品管圈活動(dòng)小組的活動(dòng)時(shí)間為2012年3月-2014年12月,品管圈活動(dòng)小組會(huì)每1周召開1次。根據(jù)小組的活動(dòng)步驟繪制出計(jì)劃表,包括:制定活動(dòng)目標(biāo)、活動(dòng)理論學(xué)習(xí)、具體實(shí)施工作、總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)、分析成因、討論結(jié)果、分配各成員活動(dòng)任務(wù),經(jīng)過全體成員一致同意并通過。圈長(zhǎng)及時(shí)了解活動(dòng)進(jìn)展情況,積極接受有效成果,并采納成員的不同意見[5]。
1.2.4 品管圈活動(dòng)小組活動(dòng)的具體實(shí)施 對(duì)于第一次入院的外科患者,醫(yī)院的各個(gè)環(huán)境都很陌生,護(hù)士應(yīng)積極地對(duì)患者進(jìn)行入院介紹,讓患者充分地熟悉和了解科室醫(yī)療護(hù)理人員、各規(guī)章制度、醫(yī)院病室周圍的環(huán)境[6];注意用水、用電、防盜等安全知識(shí),完成脈搏、體溫、血壓、呼吸等測(cè)量工作并且做好記錄,完善入院護(hù)理評(píng)估,減少患者的陌生感,指導(dǎo)良好的生活作息,給予衛(wèi)生處置,指導(dǎo)飲食,進(jìn)行心理、舒適護(hù)理,協(xié)助患者完成輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查,正確地留取化驗(yàn)的標(biāo)本,了解患者的飲食、睡眠及二便情況,為患者提供溫馨、舒適的環(huán)境,進(jìn)行用藥知識(shí)的宣傳教育,減少患者對(duì)疾病的恐懼、沮喪、焦慮、孤獨(dú)、絕望等心理[7]。
1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在患者出院時(shí)對(duì)兩組患者的文化休克消除情況、護(hù)理滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況進(jìn)行觀察比較。(1)文化休克消除情況:包括對(duì)文化休克患者沮喪、焦慮、恐懼、絕望的消除;(2)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià):采用筆者自制的滿意度評(píng)價(jià)量表,根據(jù)滿意程度分為滿意、一般滿意、不滿意,滿意率=(滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%;(3)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況:包括文化休克患者術(shù)后護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、舒適護(hù)理、安全管理的落實(shí)情況[8]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用 字2檢驗(yàn),以P
2 結(jié)果
2.1 兩組患者文化休克消除情況比較 干預(yù)前,兩組患者的沮喪、焦慮、恐懼、絕望發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,試驗(yàn)組的沮喪、焦慮、恐懼、絕望發(fā)生率分別為28.0%、22.0%、12.0%、4.0%,均明顯低于對(duì)照組的52.0%、66.0%、38.0%、20.0%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=6.000、19.010、9.013、6.061,P
2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度比較 經(jīng)干預(yù)后,患者出院時(shí),試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為96.0%(48/50),明顯高于對(duì)照組的64.0%(32/50),比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=16.000,P
2.3 兩組患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況比較 經(jīng)干預(yù)后,試驗(yàn)組的術(shù)后護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理、舒適護(hù)理及安全管理情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
近些年來,品管圈活動(dòng)模式在澳大利亞、美國(guó)、新加坡等地醫(yī)院廣泛的開展,取得了肯定效果,我國(guó)也在積極地推行中獲得了很大成效[9]。外科手術(shù)患者的文化休克因病而異并且因人而異,需要全面評(píng)估患者的需求,對(duì)患者進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià),患者的評(píng)估內(nèi)容包括患者的性別、年齡、職業(yè)、宗教、婚姻狀況、經(jīng)濟(jì)情況、受教育程度、社會(huì)地位、疾病心理狀態(tài)、疾病認(rèn)知狀態(tài)、患者的護(hù)理需求等,對(duì)患者的文化休克準(zhǔn)確評(píng)估,抓住細(xì)節(jié),能夠最大限度地減輕患者文化休克的痛苦。由于患者缺乏手術(shù)知識(shí),容易在手術(shù)后產(chǎn)生焦慮、恐懼、沮喪等負(fù)面心理,因此護(hù)理工作人員應(yīng)當(dāng)做好手術(shù)相關(guān)知識(shí)的講解,探究患者的心理水平,減輕患者消極的不良心理狀態(tài),向患者講明關(guān)于圍手術(shù)期的相關(guān)事宜,取得患者積極的配合,樹立樂觀向上的心態(tài),努力減少文化休克的發(fā)生[10]。對(duì)于需要改善的措施需要反饋至小組的活動(dòng)計(jì)劃并進(jìn)行修正,對(duì)于在護(hù)理外科手術(shù)后文化休克患者工作中出現(xiàn)的突出問題需要反饋到品管圈活動(dòng)小組會(huì)進(jìn)行討論。李琳鳳[11]通過文獻(xiàn)回顧品管圈活動(dòng)在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用現(xiàn)狀及取得的效果,將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于護(hù)理技術(shù)操作,得出品管圈活動(dòng)能夠顯著改善護(hù)理工作的質(zhì)量,并且保證了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),臨床效果滿意,為本研究將品管圈應(yīng)用于外科手術(shù)提高了理論依據(jù)。
通過本研究可見,干預(yù)前,兩組患者的沮喪、焦慮、恐懼、絕望發(fā)生率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后,試驗(yàn)組的沮喪、焦慮、恐懼、絕望發(fā)生率分別為28.0%、22.0%、12.0%、4.0%,均明顯低于對(duì)照組的52.0%、66.0%、38.0%、20.0%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( 字2=6.000、19.010、9.013、6.061,P
【關(guān)鍵詞】肝膽外科術(shù)后;相關(guān)護(hù)理;胃腸功能
【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)04-0396-02
肝膽外科術(shù)后由于麻醉刺激和創(chuàng)傷的原因使胃腸道功能受到抑制,很容易出現(xiàn)腹脹、胃腸道蠕動(dòng)減慢等不適。雖然胃腸功能出現(xiàn)紊亂不會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性的病變,但是會(huì)影響病人的營(yíng)養(yǎng)吸收,直接影響患者的手術(shù)切口的愈合,降低患者術(shù)后的恢復(fù)速度[1]。因此如何改善肝膽患者外科手術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)情況顯得尤為重要,本研究針對(duì)這一問題選取了100例肝膽外科術(shù)后患者分析其胃腸功能恢復(fù)情況,尋找更優(yōu)秀的護(hù)理方法幫助患者恢復(fù)胃腸功能?,F(xiàn)匯報(bào)如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料
研究對(duì)象為我院在2011年9月至2012年9月間收治的100例肝膽外科手術(shù)患者。隨機(jī)分為兩組,實(shí)驗(yàn)組(50例),男性患者30例,女性患者20例,年齡段30~78歲,平均年齡(45±6.65)歲,實(shí)施相關(guān)的護(hù)理措施。對(duì)照組(50例),男性患者28例,女性患者22例,年齡段32~80歲,平均年齡(46±5.45)歲,采取常規(guī)的簡(jiǎn)單護(hù)理手段。兩組患者經(jīng)過比較后在年齡、性別等基本資料方面沒有明顯差異(P>0.05),對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果不造成影響,兩組治療效果具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組50例患者實(shí)施常規(guī)簡(jiǎn)單護(hù)理手段,記錄患者的恢復(fù)情況。實(shí)驗(yàn)組50例患者采取相關(guān)的護(hù)理措施,具體的措施為:
1.2.1 藥物促進(jìn)恢復(fù) 術(shù)后注射適量維生素B1,可以加快胃以及十二指腸的蠕動(dòng),促進(jìn)其節(jié)段性的蠕動(dòng)功能恢復(fù)。有研究表明肌肉注射維生素B1可以使得排氣時(shí)間提早,促進(jìn)病人及早進(jìn)食,幫助恢復(fù)胃腸功能。手術(shù)后盡早補(bǔ)充鉀,病人術(shù)后進(jìn)行腹腔內(nèi)導(dǎo)流、胃腸內(nèi)減壓等治療導(dǎo)致鉀離子大量流失,血液中鉀離子濃度過低,使得胃腸道的平滑肌無法正常收縮,進(jìn)而發(fā)展為腹脹、胃腸道麻痹,鄭才勇等人[2]的研究結(jié)果顯示術(shù)后早期補(bǔ)充鉀離子能明顯促進(jìn)胃腸道功能的恢復(fù)。還可以服用中藥四磨湯,其中的有效成分木香能夠解除十二指腸平滑肌的痙攣,促進(jìn)蠕動(dòng),枳殼能加快胃腸道的蠕動(dòng),在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服四磨湯口服液能夠明顯縮短排氣、排便的時(shí)間,明顯降低腹部的張力。
1.2.2 術(shù)后心理護(hù)理 護(hù)理人員在術(shù)后應(yīng)該向患者及其家屬詳細(xì)講解胃腸功能恢復(fù)對(duì)手術(shù)效果的影響,明確加快胃腸功能恢復(fù)的重要性。對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的不適癥狀進(jìn)行耐心的說明,避免患者出現(xiàn)抵觸情緒耽誤治療。
1.2.5 患者臥床時(shí)的護(hù)理 患者術(shù)后還處于麻醉狀態(tài)下,未完全清醒,幫助患者采取平臥位,頭偏向一邊,防止嘔吐物堵塞氣管導(dǎo)致窒息,等患者清醒后,應(yīng)該輔助患者半坐,這樣能夠更好的降低腹部的壓力,緩解手術(shù)后切口的疼痛感。幫助切口的愈合。
1.2.4 指導(dǎo)患者術(shù)后早期進(jìn)食 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)認(rèn)為術(shù)后早期進(jìn)食或者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療能夠明顯的縮短手術(shù)切口的愈合時(shí)間。進(jìn)行肝切除的病人術(shù)后如果恢復(fù)腸鳴音,沒有惡心、嘔吐等不適癥時(shí)可以進(jìn)食流質(zhì)食物以及營(yíng)養(yǎng)液。
1.2.5 術(shù)后盡早鍛煉 手術(shù)后進(jìn)行鍛煉可以加快機(jī)體的代謝,降低下肢的靜脈血栓出現(xiàn)的危險(xiǎn),促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù),術(shù)后患者因?yàn)樘弁吹脑蜷L(zhǎng)期臥床,活動(dòng)較少,所以胃腸功能恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),因此護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)這些病人在床上進(jìn)行鍛煉,一般術(shù)后6個(gè)小時(shí)后進(jìn)行活動(dòng)為宜,比如進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的握拳、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的屈伸等[3]。護(hù)理人員可以和家屬一起輔助患者變換,減少局部的壓迫感放松肌肉。護(hù)士應(yīng)該指導(dǎo)患者按摩腹部,對(duì)胃腸道進(jìn)行一種機(jī)械性的刺激,加快血液循環(huán),刺激胃腸部位的神經(jīng)。
1.2.6 進(jìn)行腹部理療 可以進(jìn)行紅外線、微波等一些新興的理療手段。紅外線能夠加快胃腸道的血液循環(huán),改善腸管內(nèi)的缺氧狀況,消除腸粘連。微波的穿透力強(qiáng),能夠刺激胃腸道,增加其平滑肌的收縮力和應(yīng)激力,在不影響其他器官的前提下直接對(duì)胃腸道進(jìn)行作用,促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)。微波照射不收外界條件的制約,患者穿衣服也可以進(jìn)行理療,幫組患者在術(shù)后36小時(shí)能排氣、排便。而且沒有任何副作用,具有安全、方便、快捷的優(yōu)點(diǎn)。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
記錄兩組患者的第一次排氣、排便時(shí)間,統(tǒng)計(jì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料有均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采取t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
3 討論
綜上所述,對(duì)肝膽患者外科術(shù)后采取相關(guān)的護(hù)理措施能夠明顯改善其胃腸功能的恢復(fù)狀況,護(hù)理人員在患者術(shù)后應(yīng)該鼓勵(lì)患者多鍛煉,對(duì)患者進(jìn)行心理教育,排除患者因?yàn)楹ε率中g(shù)切口的開裂以及疼痛感產(chǎn)生的恐懼感。不要長(zhǎng)期臥床。此外對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療、指導(dǎo)患者早期進(jìn)食、進(jìn)行腹部理療都可以明顯促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),縮短手術(shù)后的回復(fù)時(shí)間,加快機(jī)體功能的恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 秦新裕,劉鳳林,術(shù)后胃腸動(dòng)力紊亂的研究進(jìn)展[J].中國(guó)胃腸外科雜志,2009,8(3):193-195.