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柏林之圍范文第1篇

關(guān)鍵詞：微波治療；宮頸糜爛；臨床療效

宮頸糜爛屬于慢性宮頸言炎中常見的臨床病理變化，是女性婦科中常見的多發(fā)性疾病[1]。宮頸糜爛多發(fā)于育齡女性，其臨床癥狀主要變現(xiàn)為：患者腰骶部酸痛，白帶增加，出現(xiàn)偶然的接觸性出血；如果不及時接受治療可能會造成患者的不孕不育、泌尿系統(tǒng)性疾病、慢型盆腔炎等，也有可能會造成宮頸癌；嚴重威脅著患者的身體健康，影響了患者的日常生活質(zhì)量。所以要及時發(fā)現(xiàn)并及時治療宮頸糜爛，對預(yù)控宮頸癌有著重要的現(xiàn)實意義?，F(xiàn)如今在臨床治療過程中有各種方式治療宮頸糜爛，包括了LEEP、激光、微波以及冷凍等等，但是大部分的臨床治療效果并不明顯，本次研究中隨機選取我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進行微波治療，觀察臨床治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者，年齡22歲～50歲，平均年齡（29.75±1.7）歲。120例患者均有下腹脹痛、腰骶部的酸痛、接觸型出血，白帶增多等癥狀，且在近期未進行其他的治療。患者在治療前都進行了常規(guī)性宮頸刮片細胞學(xué)檢測，排除了惡性病變癥狀；此外，對患者陰道的分泌物涂片進行檢測，排除了滴蟲、細菌性陰道疾病、假死酵母菌等陰道炎。其中嚴重性宮頸糜爛患者15例，中度宮頸糜爛患者35例，輕度宮頸糜爛患者70例。

1.2方法 選擇患者生理周期結(jié)束后的5d內(nèi)進行微波治療。進行微波治療前期叮囑患者排空體內(nèi)的小便，取膀胱截石部位，利用酒精和碘伏對患者的陰道、宮頸和外陰做常規(guī)性消毒處理，利用無菌棉球拭凈患者宮頸內(nèi)的分泌物，消毒后將陰道窺器放置在陰道內(nèi)，將宮頸暴露出來；按照具體的糜爛面積采用型號不同的微波探頭。在治療過程中適度調(diào)整微波治療器的輸出功率并控制在35～65w；將微波探頭緩慢放置在宮頸糜爛表層，按照患者宮頸糜爛面積情況，利用腳踏開關(guān)合理控制微波具體的輸出時間。準確記錄數(shù)據(jù)并向患者說明治療后期需要注意問題。治療后期，保證局部的清潔干燥。治療期間需要定期進行復(fù)查，觀察臨床治療效果。

1.3療效判定 治愈：宮頸光滑，宮頸糜爛面消失；好轉(zhuǎn)：宮頸糜爛面積縮小，糜爛程度逐漸減輕；無效：宮頸糜爛面和糜爛程度并沒有明顯改善?？傆行?（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義 文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件分析包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，組間構(gòu)成比采用χ2進行檢驗，P

2 結(jié)果

2.1臨床治療效果 80例患者在接受微波治療后，治愈患者107例，有效9例，無效4例，總有效率是96.67%。而無效患者隨后進行了手術(shù)治療病情得到了有效地控制，中度與輕度宮頸糜爛患者的治愈率明顯高于嚴重宮頸糜爛患者，見表1。

2.2微波治療宮頸糜爛的不良反應(yīng) 微波治療宮頸糜爛的不良反應(yīng)包括了流黃水、創(chuàng)面出血、輕微下腹疼痛以及局部的灼熱感等，一般不需要處理，或者使用云南白藥止血即可，一般不良癥狀持續(xù)1w左右會自行消失。見表2。

3 討論

宮頸糜爛屬于婦科常見的多發(fā)性疾病，病程較長，病情極易反復(fù)，不容易徹底根治，會對患者造成不孕不育和泌尿系統(tǒng)的疾病等，對患者身心健康產(chǎn)生了嚴重的影響[3]?，F(xiàn)階段，臨床方面治療宮頸糜爛主要依靠藥物治療、手術(shù)治療與物理性治療。這三種治療方式均具有一定的臨床治療效果，但是也會出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。由于宮頸糜爛程度與臨床治療效果之間存在一定的聯(lián)系，在臨床治療效果上，輕度糜爛的治療效果明顯高于中度糜爛和嚴重性糜爛的治療效果。所以藥物治療適用于輕度宮頸糜爛的患者。手術(shù)治療效果較明顯，但是對患者身體會帶來損傷，且治療經(jīng)費偏高，通常適用于嚴重性宮頸糜爛患者。因此，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上更多地是采用微波治療宮頸糜爛。

微波治療借助的是熱效應(yīng)從外至內(nèi)使得糜爛面發(fā)生性質(zhì)的改變、壞死以及脫落，脫落之后復(fù)層的鱗狀上皮重新覆蓋，而實現(xiàn)有效的治療效果，可是也存在一定的不足，就是對表面造成的損傷相對嚴重，手術(shù)結(jié)束之后，陰道有大量的液體排出，治療操作結(jié)束之后創(chuàng)傷面容易結(jié)痂，脫落過程中容易出血，并且會造成宮頸瘢痕以及宮頸粘連的出現(xiàn)，對將來的生育造成一定的影響已經(jīng)生育的婦女使用微波治療宮頸糜爛效果較好，而一些未生育的婦女，通常在分娩之前患者需要向醫(yī)護人員闡述清楚宮頸治療的具體情況，假如形成了宮頸瘢痕的婦女，只能夠通過使用剖宮產(chǎn)的方式做分娩，不會對懷孕造成影響。

微波指的是較高頻率的電磁波，利用微波探頭接觸患者宮頸糜爛的病變組織，使其能夠直接吸收微波能量，生成高溫熱能，使得宮頸糜爛病變組織自身的壞死、脫落，有助于鱗片狀上皮膚組織的再生。微波治療宮頸糜爛有較強的針對性，而對于糜爛位置的精確定位，能夠依照糜爛的具體程度有效的控制治療的時間，并且不會對周圍的正常組織造成嚴重的損傷，對患者的身體造成的損傷不大，手術(shù)過程中的安全性較高。而且使用微波治療宮頸糜爛，一次性治愈率更高，手術(shù)持續(xù)時間更短，臨床治療過程中有顯著的治療效果，手術(shù)之后宮頸的上皮恢復(fù)速度較快，宮頸的質(zhì)地更加光滑柔軟，無疤痕出現(xiàn)，患者感受不到痛苦，更容易接受[2]。

本研究利用微波對我院2010年～2012年收治的120例宮頸糜爛患者進行治療，107例治愈患者，9例有效治療患者，總有效率為96.67%，無效患者隨后進行了手術(shù)治療病情得到了有效地控制，中度與輕度宮頸糜爛患者的治愈率明顯高于嚴重宮頸糜爛患者。治療過程中并沒有出現(xiàn)任何嚴重性不良反應(yīng)，一些患者存在引導(dǎo)分泌物過多、外陰瘙癢、腰骶部的酸痛等癥狀，持續(xù)了6d左右的時間后不適癥狀均自動消失。這說明微波能有效治療宮頸糜爛。

微波治療宮頸糜爛，在臨床治療的過程中有以下幾方面的優(yōu)勢：①手術(shù)的操作方式更加的簡單，掌握程度相對容易，在手術(shù)過程中風險程度不高；②微波探頭能夠直接和糜爛的部位接觸，并且開展定向發(fā)射，針對性好，所以其在治療的過程中更加容易對深度進行控制；③微波能夠?qū)⒁恍┬⌒偷难芊忾]，所以止血效果更好，在手術(shù)過程中出血量相對較少，甚至不會出血，手術(shù)操作更加的便利；④手術(shù)治療的時間更短，通常3～6min即可完成治療操作，在手術(shù)結(jié)束后，患者的疼痛感更低。

宮頸癌是婦科一項發(fā)病率較高的疾病，在最近幾年，宮頸癌的發(fā)病率正呈現(xiàn)著遞增的趨勢，特別是一些年紀較輕的年輕患者發(fā)病率正在逐漸上升，因此在臨床治療的過程中受到的重視程度不斷加重，早期宮頸癌以及癌前病變，一般不會有太明顯的臨床表現(xiàn)特點，一般是以宮頸糜爛的形式出現(xiàn)，但是根據(jù)早期的調(diào)查資料顯示，慢性宮頸糜爛病變患者，其出現(xiàn)宮頸癌的概率相比正常人要高出許多倍[3]。所以，一些存在慢性宮頸糜爛的患者要進行積極的宮頸癌病變排查，這對于治療以及預(yù)防早期的宮頸癌而言，積極效果明顯。

綜上所述，微波治療宮頸糜爛有著顯著的臨床治療效果，創(chuàng)傷小，止血效果顯著，治愈概率較高，患者修復(fù)時間段，復(fù)發(fā)率較低，患者容易接受，是有效治療宮頸糜爛的臨床方式，值得在臨床醫(yī)學(xué)上推廣使用。

參考文獻：

[1]劉丹陽，李齊森，孫振華.不同治療方法對三種類型宮頸糜爛療效的觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2011，10（03）：121-145.

柏林之圍范文第2篇

[關(guān)鍵詞]　宮頸糜爛；微波治療；治愈率

[中圖分類號]R711.32　[文獻標識碼]A　[文章編號]1007－8517(2011)13－0115－01

1、臨床資料

1.1　一般資料我院于2007年6月至2010年5月共治療宮頸糜爛病人352例，年齡最小19歲，最大54歲，其中19－25歲49例，占13.92％，25－39歲210例，占59.66％，39－56歲93例，占26.42％。I°糜爛92例，占26.14％，Ⅱ°糜爛214例占60.79％Ⅲ°糜爛46例，占13.07％。

1.2　治療方法

1.2.1　治療前做宮頸涂片，常規(guī)檢查及46例宮頸活檢排出宮頸癌。

1.2.2　手術(shù)時間選在月經(jīng)干凈3～7天(月經(jīng)周期長者可適當放寬手術(shù)時間)，術(shù)前囑病人排空膀胱，術(shù)時取膀胱截石位，常規(guī)消毒外因、陰道及宮頸。

1.2.3　微波輸出功率在50～60mA，電凝時間輕、中度調(diào)節(jié)至2秒，重度調(diào)節(jié)至2.3秒，自動控制。

1.2.4　手術(shù)操作將微波輻射器與糜爛面接觸，由宮頸下唇開始，由宮頸外口向外擴散到正常宮頸組織1～2mm，然后同法處理上唇，最后由宮頸外口深入宮頸0.3～0.5cm輻射凝固一周，以達到組織凝固發(fā)白，較為平坦力度，最后常規(guī)甲硝唑栓劑和云南白藥混合涂創(chuàng)面。術(shù)后禁止性生活，禁止干重活涼活。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用x檢查。

2、結(jié)果及判斷療效的標準

(1)痊愈：宮頸表面及宮頸外口光滑，全部為鱗狀上皮覆蓋。(2)好轉(zhuǎn)：宮頸糜爛面明顯較前縮小，質(zhì)地平滑，或深度變淺。(3)無效：宮頸糜爛程度無改變，癥狀未改善。

本院同期用藥物治療187例為對照組，一般資料與本文治療組基本一致，治療方法是靜滴青霉素800萬u／d，甲硝唑注射1g／d，并每晚將甲硝唑泡騰片0.4g置入陰道后穹窿處，7天為一療程，兩組均在40天后復(fù)查。痊愈5例，占2.67％，好轉(zhuǎn)48例，占25.67％，無效134例占71.66％，有效率28.34％。微波治療組痊愈350例，占99.4％，好轉(zhuǎn)2例，占0.6％，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，有效率100％，兩組有效率有顯著差異p

3、討論

3.1　宮頸糜爛是宮頸陰道部分由于長期慢性刺激和炎癥使局部表面的鱗狀上皮喪失，被頸管的柱狀上皮所覆蓋，使該部位的組織呈顆粒狀的紅色區(qū)，常見的致病菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌、滴蟲、淋球菌及霉菌等。

3.2　全身用藥，局部吸收少，局部放藥，難以達到有效的藥物濃度，而且藥物只能破壞細菌蛋白，阻礙細菌細胞壁的合成，控制炎癥，可能促進新的鱗狀上皮生長。

柏林之圍范文第3篇

【摘要】目的 探討微波治療在慢性宮頸炎臨床治療中的效果。方法 選擇2010年8月至2011年7月收住我院婦科的慢性宮頸炎患者210例經(jīng)過探討微波治療后的臨床資料進行分析。結(jié)果 經(jīng)過微波治療的慢性宮頸炎患者中，痊愈203例，有效6例，治愈率96.67%，總有效率99.52%。結(jié)論 微波治療慢性宮頸炎，是一種操作簡單，安全性高，患者痛苦小，見效快，治愈高的理想物理療法。

【關(guān)鍵詞】微波治療；慢性宮頸炎；臨床分析

慢性宮頸炎是一種婦科常見病及多發(fā)病之一，臨床表現(xiàn)以陰道分泌物增多為主，分泌物呈乳白色黏液狀，有時呈淡黃色膿性，可有接觸性出血，同時伴有不同程度的腰骶部疼痛及下腹墜痛［1］。因不易徹底消除感染，病情頑固，臨床上主要以局部治療為主。本院采用物理療法微波治療慢性宮頸炎，取得了比較滿意的療效，現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年8月至2011年7月收住我院婦科的慢性宮頸炎患者210例。年齡24~52歲，平均(35.4±3.5)歲。其中輕度宮頸糜爛160例，中度宮頸糜爛36例，重度宮頸糜爛14例，均采用微波治療。

1.2 宮頸糜爛程度的判定標準 輕度：糜爛面積小于宮頸總面積的1/3；中度：糜爛面積占宮頸總面積的1/3~2/3；重度：糜爛面積占宮頸總面積的2/3以上［2］。根據(jù)糜爛類型又可分為單純型、型、顆粒型。

1.3 治療效果的判定標準 治愈：子宮頸光滑，糜爛面基本消失，臨床癥狀消失；有效：由重度轉(zhuǎn)為中度或者由中度轉(zhuǎn)為輕度，糜爛面積縮小在1/2以上；或者中度轉(zhuǎn)為輕度，臨床癥狀基本消失或減輕；無效：經(jīng)過治療后糜爛面積無明顯變化，臨床癥狀未消失或有所減輕。

1.4 方法 經(jīng)婦科常規(guī)檢查、白帶檢查、宮頸刮片檢查后，排除宮頸癌的可能；于月經(jīng)干凈3~7 d后進行治療，患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，使用窺陰器暴露宮頸，用碘伏消毒液再次消毒宮頸，再用干棉球?qū)m頸黏液擦拭干凈。將微波儀功率調(diào)整至 45 W然后用微波輻射器探頭接觸病灶，從宮頸外口逐漸向外擴展至正常組織進行微波加溫，時間一般為1~3 s/次，在病變組織變?yōu)辄S白色時為宜，如果伴有宮頸息肉，應(yīng)先將微波輻射器接觸息肉蒂部，消除息肉，術(shù)后將送息肉病檢。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用t檢驗及X2檢驗。

2 結(jié)果

柏林之圍范文第4篇

關(guān)鍵詞 微波治療 宮頸糜爛 療效觀察 注意事項

宮頸糜爛是已婚女性常見疾病之一，嚴重危害女性健康。更有甚者可能導(dǎo)致宮頸癌變。2009年1～12月收治宮頸糜爛患者186例，采用微波治療，效果滿意?，F(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：本組186例，均經(jīng)宮頸刮片細胞學(xué)檢查，排除宮頸惡性病變。年齡24～48歲，平均29歲。根據(jù)宮頸糜爛深淺分型［1］：單純型糜爛42例，顆粒型糜爛78例，型糜爛66例。根據(jù)宮頸糜爛面積大小分度：輕度36例，中度62例，中度88例。186例均為已婚女性，除4例有不孕史外，余者均有分娩及流產(chǎn)史。臨床表現(xiàn)：陰道分泌物增多，呈乳白色或淡黃色膿性，后出血。婦科檢查可見宮頸糜爛，肥大、充血水腫等，部分宮頸裂傷和宮頸腺囊腫。

方法：應(yīng)用DWY-Ⅳ型婦科炎癥微波治療儀：輸出功率為0～200W連續(xù)可調(diào)；輸出波頻率2450Hz。治療前均常規(guī)宮頸刮片檢查，于月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進行，以免月經(jīng)來潮影響創(chuàng)面愈合及人為造成子宮內(nèi)膜異位?；颊呷〗厥?，常規(guī)消毒外陰，暴露宮頸，用消毒干棉球抹去表面分泌物，以碘伏棉球消毒宮頸，使其保持一定濕度。治療儀探頭輕輕接觸宮頸糜爛面，用60W功率（柱狀上皮增生較明顯呈型者70～80W），啟動腳踏開關(guān)2～3秒至局部發(fā)白，再移動探頭作另一個區(qū)域，直至把整個宮頸糜爛面全部凝固破壞，呈一灰白色凝固假膜，其治療凝固面積應(yīng)超過糜爛面1～1.5cm，全部患者操作30～90秒，治療后創(chuàng)面涂紅霉素軟膏。術(shù)后患者每周復(fù)查1次，連續(xù)4次；保持外陰清潔；陰道分泌物多者使用衛(wèi)生護墊。術(shù)后2周左右局部脫痂，可有少量出血。若出血過多，應(yīng)及時來院檢查，術(shù)后1～2個月內(nèi)禁止盆浴、性生活和陰道沖洗，以免引起大出血或感染。

療效評定標準：①治愈：自覺癥狀消失，6周后復(fù)查宮頸光滑；②好轉(zhuǎn)：6周后復(fù)查宮頸糜爛面積縮小50%；③無效：治療后癥狀無明顯改善，6周后復(fù)查宮頸糜爛同治療前。

結(jié) 果

4周內(nèi)治愈82例，6周內(nèi)治愈102例；好轉(zhuǎn)2例，6周復(fù)查面積縮小50%以上，8周后治愈。治愈率為98.92%（184/186），總有效率為100%。

討 論

宮頸糜爛多是由于急性宮頸炎未治療或治療不徹底，病原體隱藏于宮頸黏膜形成慢性炎癥。分娩、流產(chǎn)和手術(shù)損傷后病原體侵入而引起感染是導(dǎo)致宮頸糜爛主要因素［2］。由于目前對宮頸糜爛的認識不同，對宮頸糜爛的治療，國內(nèi)外存在觀念差異。國外學(xué)者對無臨床癥狀者，不需任何治療，僅作細胞學(xué)篩查，若細胞學(xué)異常，根據(jù)結(jié)果進行相應(yīng)處理。國內(nèi)學(xué)者認為宮頸管柱狀上皮抵抗力低，病原體易侵入、發(fā)生炎癥。采用各種方法破壞柱狀上皮及化生上皮，使宮頸陰道部全部的鱗狀上皮覆蓋，減少異?；案腥緳C會。

微波治療宮頸糜爛原理分析：利用微波發(fā)生的熱效應(yīng)、電磁場反應(yīng)，可因其輸出功率及持續(xù)時間不同，產(chǎn)生不同的生物效應(yīng)。使用低功率，對局部組織或區(qū)域產(chǎn)生溫熱效應(yīng)，可改善局部血液循環(huán)，加快組織修復(fù)。當其功率加大至60～80W時，其發(fā)生的熱效應(yīng)及電磁場效應(yīng)，使局部組織的分子產(chǎn)生快速運動，瞬間產(chǎn)生熱量，使宮頸糜爛面破壞、凝固、結(jié)痂脫落后，新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面，經(jīng)3～8周，宮頸外觀恢復(fù)光滑［3］。本組186例，6周治愈率達98.92%。而總有效率為100%。微波治療宮頸糜爛，痛苦小、無不良反應(yīng)、操作簡單、對位準確、治療時間短、無出血、痊愈后無瘢痕，是目前物理治療宮頸糜爛的最佳方法。

微波治療宮頸糜爛注意事項：由于本病與宮頸上皮內(nèi)瘤樣變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，在進行微波治療前，必須常規(guī)做宮頸刮片、宮頸管吸片，必要時做陰道鏡及活組織檢查，以防誤將宮頸惡性病變當作一般宮頸糜爛治療而延誤病情。

參考文獻

1 趙彼得,郭新娜.高頻透熱治療癌［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社,1993:99-102.

柏林之圍范文第5篇

2008年1月～2009年8月我院婦科門診采用微波(珠江和佳生產(chǎn))治療前庭大腺囊腫10例,前庭大腺膿腫8例。18例患者囊腫、膿腫約6cm×5cm,其中行傳統(tǒng)手術(shù)治療后反復(fù)發(fā)作5例,1例反復(fù)發(fā)作9次。

患者取膀胱截石位,微波功率75W,時間5秒,在外陰常規(guī)消毒鋪巾,穿刺點選前庭大腺囊腫、膿腫壁較薄的最低點,以0.25%利多卡因局部黏膜麻醉,固定囊腫或膿腫,將微波頭置于穿刺點,啟動微波逐漸將尖插入囊腔或膿腔,然后橫向擴大造口4～6mm,用0.9%生理鹽水棉球擦拭囊腫或膿腫腔,再用碘伏棉球擦拭。術(shù)后大、小便后局部清潔傷口,坐浴7天,抗生素治療5天。

結(jié) 果

囊腫或膿腫直徑3cm,或囊腫、膿腫向黏膜表面凸起不明顯者,治療時間為10～18秒。18例病人1次治療后,有17例經(jīng)3～12個月的觀察,局部無積膿或積液情況,1例治療1周后,局部有紅腫,經(jīng)抗炎、對癥治療后紅腫消失。治療術(shù)后3～10天,可有少量血性分泌物。術(shù)后1個月造口處黏膜基本恢復(fù)正常,有15例肉眼可見前庭大腺開口,2個月后肉眼觀察開口不明顯。治療后局部無瘢痕形成,對日常生活無影響。

討 論

前庭大腺因其解剖位置的特點,腺體導(dǎo)管口易因炎癥被纖維組織堵塞,分泌物滯留、積聚形成囊腫,若繼發(fā)感染則形成膿腫。微波治療前庭大腺囊腫、膿腫的機理:治療時具有雙重作用,一方面刺穿囊腫,使囊腔與外界相通;另一方面可將電磁波介入到刀周圍的組織,并使其發(fā)生熱凝固,變形和壞死。由于熱凝固程度不同,造口處局部組織所發(fā)生病理變化也不同:①刀尖周圍組織發(fā)生炭化,治療時脫落,造成局部組織缺損,起到引流囊液的作用。②在缺損處周圍組織只在修復(fù)過程中逐漸脫落,最終開口同側(cè)黏膜緣與囊壁創(chuàng)緣將被瘢痕組織所修復(fù),其可避免開口的閉合。據(jù)觀察結(jié)果表明,采用微波治療前庭大腺囊腫,膿腫是完全符合使囊液引流通暢和保持囊管開放的治療原則。