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商君者范文第1篇

在近日舉行的第四屆中國民營企業(yè)投資與發(fā)展論壇中，浙商與粵商的異同對比也成為一個重要的議題。粵商和浙商改革開放以來對中國經(jīng)濟(jì)不但有實際的貢獻(xiàn)，而且還有示范標(biāo)本的意義。

發(fā)家之路

浙商，中國有史以來“第一商幫”？中國人氣最旺的財富部落？草根版的MBA？臺灣的商界把中國的浙商比作內(nèi)地的一批狼，現(xiàn)在商界也評價，他們的確是第一商幫。

20世紀(jì)90年代初，以“永爭天下強(qiáng)”而著稱的浙江商人，以推銷、做苦力開始，四處闖蕩，占據(jù)了當(dāng)?shù)厝瞬恍家活櫟哪切╊I(lǐng)域，不聲不響地富了起來。東部、中部、西部，浙江人的汗水灑落在神州的每一方土地；歐洲、非洲，甚至戰(zhàn)火紛飛的國家，浙江人活躍的身影隨處可見。浙商已經(jīng)當(dāng)仁不讓地成為“中國第一商幫”，他們被歐美稱為“中國的猶太人”。

東南西北中，發(fā)財?shù)綇V東，這似乎是商界的一句流行語。

粵商素有敢為天下先的創(chuàng)業(yè)精神，無論是在近代還是遠(yuǎn)跡粵人不計其數(shù)。廣東經(jīng)濟(jì)被商界譽(yù)為“加工貿(mào)易發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)”，作為中國改革開放的前沿陣地，得天時、地利、人和，廣東的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展起來。廣東人言必稱商，人人皆商，全民皆商。

以大吞小，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，在資本市場跑馬圈地，顯現(xiàn)了粵商的資本魔方之高深莫測?；浬躺朴诮桦u生蛋，用別人的錢辦自己的事賺自己的錢。

在此次論壇中，港龍集團(tuán)董事長蔡志遠(yuǎn)認(rèn)為，浙商和粵商是兩個比較聰明的商業(yè)群體，都是改革開放之后發(fā)展起來的。從優(yōu)勢上來講，廣東比浙江有很多先天性的優(yōu)勢，浙江依山依水，國家對浙江的基礎(chǔ)設(shè)施投入是非常少的，國家的幾個經(jīng)濟(jì)特區(qū)有三個都在廣東，都在大力支持。

北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授夏業(yè)良指出，從制造業(yè)來說，廣東比浙江有優(yōu)勢，所以出了像華為這樣的大企業(yè)。但是從第三產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)來說，浙江比廣東有優(yōu)勢，特別是這幾年，浙江出了馬云的阿里巴巴這樣有優(yōu)勢的企業(yè)，這和文化有關(guān)系，浙江的企業(yè)不在乎做大，在乎這個企業(yè)是否盈利。跟粵商比起來，近幾年浙江發(fā)展起來之后，特別是在長三角這一帶，浙江的優(yōu)勢相對于粵商明顯一點，但是制造業(yè)這個領(lǐng)域，粵商比浙商有比較大的優(yōu)勢。

產(chǎn)業(yè)比較

一組數(shù)據(jù)顯示，2007年800個富人中間，廣東是138、浙江是124。

著名經(jīng)濟(jì)學(xué)家辜勝阻認(rèn)為，浙商大力發(fā)展專業(yè)市場和小商品市場，家庭作坊式生產(chǎn)，以滿足膨脹的國內(nèi)需求。

然而，粵商是投資于電器制造業(yè)和高科技產(chǎn)業(yè)、房地產(chǎn)產(chǎn)業(yè)。2000年以后誕生的粵商代表是騰訊的馬化騰。

夏業(yè)良表示在特點方面，浙江先天的稟賦要差一些，哪怕是低端的服務(wù)業(yè)都做得很好，別人看不上的品種他們都做得非常好，無論是鈕扣還是打火機(jī)，不在于小，而在于做強(qiáng)。這些年浙江發(fā)展民間資本融資體系在中國來說應(yīng)該是獨創(chuàng)。

浙江的小商品是出了名的，商品交易市場4000多個，產(chǎn)業(yè)主要是鞋類、服裝、電器等?；浬逃幸粋€很大的特點是通過外部的力量，來大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，高技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值2007年已經(jīng)是1.87萬億，電子信息的產(chǎn)值達(dá)到4000億，還有電器機(jī)械產(chǎn)業(yè)集群，經(jīng)濟(jì)規(guī)模達(dá)到1000億。

商君者范文第2篇

【關(guān)鍵詞】燒傷患者；創(chuàng)面分泌物；菌株

【中圖分類號】R372 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0438-01

近年來隨著抗菌新藥的不斷問世，常見菌群的感染得到良好控制，但條件致病菌的感染呈明顯上升趨勢。燒傷患者由于皮膚黏膜屏障被破壞、免疫防御能力下降以及病程時間長，致使燒傷患者對病原菌的易感性增加[1]。為了解燒傷患者細(xì)菌感染的菌譜特點，為臨床合理用藥提供參考依據(jù)，對我院燒傷科患者的創(chuàng)面分泌物分離出的248株細(xì)菌進(jìn)行統(tǒng)計、分析。

1資料與方法

1.1 菌株來源 2010年5月――2013年5月在我院燒傷科住院的燒傷患者，取燒傷創(chuàng)面分泌物分離培養(yǎng)陽性248例（排除同一患者同一部位重復(fù)分離菌株），其中男性181例，女性67例，年齡分布在1-89歲。

1.2 菌株鑒定 細(xì)菌培養(yǎng)按照《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第3版）進(jìn)行。采用法國生物梅里埃公司全自動微生物鑒定系統(tǒng)進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗。

1.3 質(zhì)控菌株 大腸埃希菌ATCC25922、銅綠假單胞菌ATCC27853購自安徽省臨床檢驗中心。

2結(jié)果

3討論

從患者創(chuàng)面分泌物分離出來的菌群總體看，G陰性桿菌在感染中占52.8% ，G陽性球菌占46.4%，兩者所占比例相差不明顯，其中金黃色葡萄球菌占分離菌株的32.2 %，銅綠假單胞菌占分離菌株的11.7 %，這與國外REZAEI等人開展的研究結(jié)果相吻合[2]；G陽性球菌中，排名前三的依次是金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌，其中金黃色葡萄球菌占G陽性球菌的32.2%，值得注意的是溶血葡萄球菌所占比例明顯上升，值得臨床關(guān)注。G陰性桿菌中，排名前三的依次是銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、陰溝腸桿菌，其中銅綠假單胞占G陰性桿菌的60.4%，是主要感染菌株。248株細(xì)菌分布前五位依次是金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和大腸埃希菌。

由于金黃色葡萄球菌廣泛分布于自然界及人體各部位，故成為首先定植在燒傷創(chuàng)面的細(xì)菌之一，本文中檢出率高于銅綠假單胞菌，特別在燒傷患者早期檢出細(xì)菌中占較大比例；表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌檢出率達(dá)到10%左右，說明此兩種細(xì)菌在燒傷感染中也不可忽視。銅綠假單胞菌多在燒傷感染中期的潮濕開放創(chuàng)面分泌物中被檢測出來，而此時患者大多免疫狀況和體內(nèi)生態(tài)環(huán)境較差，這說明此菌更易在潮濕環(huán)境中繁殖。

大腸埃希菌為腸道正常菌群，屬條件致病菌，在此次分析統(tǒng)計中檢出率達(dá)到8.1 %，在G陰性菌中僅次于銅綠假單胞菌，說明此菌引起的燒傷患者自身感染有增加趨勢，應(yīng)為廣大燒傷外科醫(yī)生所關(guān)注。

在非發(fā)酵菌中，鮑曼不動桿菌引起的感染占3.2% ，雖然比例不高，但此菌的耐藥性逐年增高，且耐藥機(jī)制復(fù)雜，易發(fā)生多重耐藥[3]，故在燒傷感染中應(yīng)引起重視[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1] HODLE A E，RICHER K P，THOMPSON R M.Thompson.infection Control Practices in U.S.Burn Units[J]. J Burn Care Res，200627（2）：143-150.

[2] REZAEI E，SAFARI H，NADERINASAB M，et mon pathogens in burn wound and changes in their drug sensitivity[J].Burns，2011，37（5）：1-3.

商君者范文第3篇

原文：

《贈周參政》朝代:清    作者:朱彝尊

周君北地推風(fēng)雅，幾載棲遲白門下。

四壁蕭然竟罷官，知君亦是悠悠者。

匹馬西來訪故人，相逢師友更情親。

自言溽暑辭堂邑，不覺辛盤換早春。

春晴風(fēng)日官齋迥，翰墨于今數(shù)公等。

畫品真同顧愷工，隸書遠(yuǎn)見鐘繇并。

貽我梅邊索句圖，江南春思到平蕪。

蒼苔濁酒尋常得，冷蕊疏枝何處無。

紇干山高凍飛雀，健步移來總蕭索。

不見黃須細(xì)細(xì)開，惟愁白雪紛紛落。

蘇武城邊送別遲，桑乾河上已流澌。

遙將南浦離人曲，迸入西征橫笛詞。

憐君此去壺關(guān)道，盍簪到處逢迎好。

澤潞三時芳樹多，江風(fēng)五月歸帆早。

商君者范文第4篇

銀是一種可殺滅細(xì)菌、真菌和霉菌的金屬。自進(jìn)入20 世紀(jì)， 臨床應(yīng)用銀化合物殺菌消毒、抗菌消炎逐漸廣泛。如濕潤燒傷膏用于治療燒、燙傷；應(yīng)用含氟化二氨銀漱口水防治牙周炎、齲齒、口腔潰瘍； 應(yīng)用一種羧酸銀與乙醇復(fù)配液，治療淚管炎、陰道感染、細(xì)菌性感冒等；納米銀抗菌凝膠是近幾年來研制的一種通過納米技術(shù)原理，將金屬銀制成直徑為25nm左右的銀微粒單位，與細(xì)菌體內(nèi)去氧核糖核酸相結(jié)合，導(dǎo)致細(xì)菌微生物死亡，達(dá)到抗菌作用[1]的新藥。自2011年9月～2012 年12月我科分別采用外用斯麗凱納米銀抗菌凝膠和濕潤燒傷膏治療二度燒傷及燙傷，并進(jìn)行對比觀察，報道如下。

本院共收治82例有Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的患者，其中男45 例、女37例，年齡14～ 62歲，Ⅱ度燒傷總面積為3%～15%，均為72h內(nèi)入院的火焰燒傷和熱液燙傷患者，所有燒傷患者均無糖尿病等代謝系統(tǒng)疾病。隨機(jī)將患者分為納米銀抗菌凝膠治療組41例和濕潤燒傷膏對照組41例，兩組患者在性別、年齡，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ P>0.05）。

方法：試驗組：納米銀抗菌凝膠（深圳市源興納米醫(yī)藥科技有限公司）；對照組：1%濕潤燒傷膏霜劑（汕頭市美寶制藥有限公司）。

Ⅱ度燒傷患者：2組分別去除腐皮及污物后常規(guī)碘伏消毒液清洗創(chuàng)面， 將2組藥物分別均勻涂于創(chuàng)面表面，后用普通紗布包扎，隔日換藥1次。

1.3檢測項目：治療前、后各檢查1次， 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能作為參考。

1.4觀察創(chuàng)面指標(biāo)：①疼痛程度以視覺模擬評分法定量，疼痛越輕、分值越?。虎谔弁闯掷m(xù)時間以分鐘測量；③觀察滲出液以及腫脹情況。

1.5實驗統(tǒng)計數(shù)據(jù)：①計算2組患者Ⅱ度創(chuàng)面愈合率，記錄創(chuàng)面愈合時間。②創(chuàng)面分泌物實驗室細(xì)菌培養(yǎng)：創(chuàng)面用藥前及用藥后3、10、20d各1次

1.6統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS 10.0 統(tǒng)計軟件， 采用配對t檢驗、進(jìn)行比較， 計量資料以X±s表示。P

2 結(jié)果

2.1 2組創(chuàng)面治療后對比：試驗組（創(chuàng)面疼痛測量分值均明顯小于對照組， 疼痛分鐘明顯短于對照組。2 組創(chuàng)面滲出液、創(chuàng)面腫脹均存在， 經(jīng)治療后創(chuàng)面愈合， 滲出逐漸減少，腫脹逐漸減退。創(chuàng)面愈合時間和愈合率見表1。

2.2 實驗室分泌物細(xì)菌培養(yǎng)：試驗組無一例出現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)陽性結(jié)果。

2.3 創(chuàng)面愈合質(zhì)量兩組患者創(chuàng)面治愈后均采用常規(guī)綜合康復(fù)治療，納米銀抗菌凝膠治療組創(chuàng)面愈合后色素沉著消退時間為7 ～ 60 d ，濕潤燒傷膏對照組為30 ～ 90 d； 納米銀抗菌凝膠治療組創(chuàng)面愈合后9例出現(xiàn)瘢痕增生，濕潤燒傷膏對照組為22例瘢痕增生； 納米銀抗菌凝膠治療組局部色素沉著較輕，消退快，瘢痕增生例數(shù)出現(xiàn)少，瘢痕增生較輕。

3 討論

創(chuàng)面的良好修復(fù)有賴于合理的創(chuàng)面處理和外用藥物的選擇， 而創(chuàng)面在愈合過程中卻往往是局部或全身感染的重要途徑之一。至今，局部抗菌藥物仍是預(yù)防創(chuàng)面發(fā)生侵襲性感染的主要措施之一。有研究表明， 納米銀能加快創(chuàng)面上皮再生的速度， 從而促進(jìn)創(chuàng)面愈合[2] 。納米銀抗菌凝膠具有很強(qiáng)的吸收液體能力， 凝膠膨脹后形成濕潤環(huán)境， 易于肉芽形成， 對創(chuàng)面產(chǎn)生一定壓力， 有收斂作用[3] 。它具備以下特點：①起效快， 能在30 min 內(nèi)迅速滅菌。②抗菌作用持久， 至少保持3 d 有效。③抗菌譜廣， 對革蘭陽性、陰性菌以及真菌等150 余種病原體有效， 包括耐藥假單胞菌， 耐甲氧西林金色葡萄球菌。濕潤燒傷膏是中成藥，其對淺度燒傷有明顯治療效果，但面積較大或病情較復(fù)雜的病人往往見效時間長，效果改善緩慢，且治療過程中有明顯異味伴隨，某些體質(zhì)特殊病人對中藥制劑有著潛在的不良反應(yīng)風(fēng)險，用藥往往受到限制。在進(jìn)行臨床對照的過程中， 未發(fā)現(xiàn)納米銀對患者造成的明顯不良反應(yīng)， 偶有因換藥引起的發(fā)熱反應(yīng)， 經(jīng)對癥后短時間內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。通過統(tǒng)計抽取的樣本數(shù)82例研究結(jié)果表明， 試驗組創(chuàng)面愈合時間、創(chuàng)面愈合率均明顯優(yōu)于對照組（P

參考文獻(xiàn)

商君者范文第5篇

關(guān)鍵詞：燒傷；銅綠假單胞菌；藥敏；耐藥

燒傷感染是燒傷患者的主要并發(fā)癥，也是燒傷患者死亡的主要原因之一[1]，燒傷感染中的85%是醫(yī)院感染，在治療過程中，特別是重度燒傷患者，往往由于較長時間聯(lián)合使用抗生素治療，導(dǎo)致耐藥菌株逐漸增加。在眾多的致病菌中，銅綠假單胞菌（pseudomonasaeruginosa，PAE）是引起燒傷患者創(chuàng)面感染最主要的致病菌，今年已成為燒傷患者感染的主要病原菌之一[2]。PAE對臨床上多種常用抗菌藥物耐藥，引起的感染在治療過程中易發(fā)生變異而形成多重耐藥。隨著致病菌耐藥性的動態(tài)變遷，不斷地對銅綠假單胞菌耐藥性的檢測就顯得極為重要。為了了解燒傷患者銅綠假單胞菌感染的藥敏情況，研究其耐藥情況，我們對2012年1月～2015年12月醫(yī)院燒傷患者銅綠假單胞菌感染這對抗菌藥物耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床燒傷患者用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 標(biāo)本來源來自我院2014年6月～2016年5月就診的120例燒傷患者，其中男62例，女48例，平均年齡（35.6±8.7）歲。

1.2細(xì)菌鑒定 把采自燒傷患者創(chuàng)面的標(biāo)本接種于血平板與麥康凱平板，置35℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)24～48 h，對生長出疑為銅綠假單胞菌的致病菌分純后采用法國梅里埃公司的ATB微生物鑒定分析系統(tǒng)進(jìn)行鑒定。

1.3藥敏試驗 藥敏試驗采用K-B紙片擴(kuò)散法，根據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》推薦的程序進(jìn)行，按NCCLS標(biāo)準(zhǔn)解釋藥敏試驗結(jié)果。超廣譜的B-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）測定：采用NCCLS推薦的ESBLs初篩和表型確定試驗[3-4]。

1.4質(zhì)控茵株 銅綠假單胞菌ATCC27853。

2 結(jié)果

120株銅綠假單胞菌對常用抗生素的藥敏中，敏感性最高的是多黏菌素B.敏感率達(dá)93.33%；妥布霉素、氨曲南、奈替米星、阿米卡星次之，敏感率分別為88.33%、83.33%、82.50%、78.33%。敏感率最低的抗生素是氯霉素和復(fù)方新諾明，敏感率為1.67%和4.17%，見表1。

3 討論

銅綠假單胞菌是最常見醫(yī)院獲得性感染的條件致病菌之一，屬于不發(fā)酵糖類的革蘭陰性桿菌，在外科疾病中燒傷患者感染率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他疾病，是燒傷患者常見的死亡原因。銅綠假單胞菌是人體皮膚的正常菌群，當(dāng)人體免疫力低下及抗菌藥物作用下是會大量繁殖從而引起感染。隨著國內(nèi)外抗生素的不規(guī)范使用，再加上銅綠假單胞菌具有天然耐藥與獲得性耐藥特點，使得今年來耐藥菌株逐年增加，給臨床醫(yī)生治療過程帶來諸多困難。銅綠假單胞菌的耐藥機(jī)較為復(fù)雜[3]，主要有一下幾個方面：①產(chǎn)生了抗菌藥物修飾酶或抗菌藥物滅活酶，如產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶、D-內(nèi)酰胺酶等。D-內(nèi)酰胺酶包括Ampc酶、碳青酶烯、質(zhì)粒介導(dǎo)酶水解酶等，主要通過D-內(nèi)酰胺類抗菌藥物誘導(dǎo)產(chǎn)生介導(dǎo)質(zhì)?？赏ㄞD(zhuǎn)導(dǎo)、轉(zhuǎn)化等方式在細(xì)菌菌種間傳遞，產(chǎn)生產(chǎn)生耐藥性，這也是銅綠假單胞菌院內(nèi)感染率高的主要原因之一。②細(xì)胞膜屏障和主動外排，限制抗菌藥物到達(dá)靶位發(fā)揮。③改變抗菌藥物作用的靶位，從而使抗菌藥物失去抗菌作用。④外膜通透性降低，如外膜蛋白OprD2是以亞胺培南為代表的碳青酶烯類抗菌藥物耐藥的主要原因[4]。

為了方便指導(dǎo)指導(dǎo)臨床合理、有效使用抗生素，不斷地對致病菌耐藥性進(jìn)行監(jiān)測和總結(jié)，我們對來自本院燒傷患者創(chuàng)面分泌物的株銅綠假單胞菌進(jìn)行常用抗生素的藥敏實驗，并對敏感率進(jìn)行了總結(jié)和分析，發(fā)現(xiàn)120株銅綠假單胞菌對常用抗生素的藥敏中，敏感性最高的是多黏菌素B.敏感率達(dá)93.33%；妥布霉素、氨曲南、奈替米星、阿米卡星次之，敏感率分別為88.33%、83.33%、82.50%、78.33%。敏感率最低的抗生素是氯霉素和復(fù)方新諾明，敏感率為1.67%和4.17%。銅綠假單胞菌對多黏菌素B、妥布霉素、氨曲南、奈替米星等具有較好的敏感性和抗菌活性，這幾種藥物可以作為臨床銅綠假單胞菌治療選擇的抗菌藥物。本文還發(fā)現(xiàn)亞胺培南是碳青霉烯類抗生素的代表性藥物，在臨床上應(yīng)用廣泛，抗菌活性也強(qiáng)，但耐藥率正在逐u上升[5]，其藥敏實驗?zāi)退幝室堰_(dá)到25%，本研究還顯示，銅綠假單胞菌對多種抗生素的耐藥性均較高，如氯霉素和復(fù)方新諾明其耐藥率已超過90%。

今年來隨著廣譜抗菌藥物的廣泛和不合理使用，至使PA耐藥率逐年增加，由于銅綠假單胞菌廣泛存在于醫(yī)院環(huán)境和自然界，長期定植于人體的皮膚、消化道、呼吸道等部位，當(dāng)機(jī)體免疫力低下時致病，它是醫(yī)院內(nèi)最常見和最嚴(yán)重的獲得性感染條件致病菌之一。尤其對于銅綠假單胞菌感染的燒傷患者在臨床上應(yīng)采取綜合防治措施，應(yīng)注意提高患者的機(jī)體抵抗力，維持水、電解質(zhì)平衡，保持創(chuàng)面干燥，防止創(chuàng)面感染[6]；對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)無菌觀念和操作，同時應(yīng)通過藥敏試驗合理選擇敏感藥物，為控制感染爭取寶貴時間。

參考文獻(xiàn)：

[1]張若文，王璐，姜焱碩，等.燒傷病房老年患者感染銅綠假單胞菌耐碳青霉烯類藥物現(xiàn)況[J].中國老年學(xué)雜志，2014，34（6）：3163-3165.

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