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——題記
“鋒,你確定芯雨不會......”小蝶看著鋒,鋒的眉間有著淡淡的憂愁?!安粫?,她不會的?!变h拼命地搖頭?!澳憧纯催@個?!毙〉f給鋒一摞照片,照片上的一男一女牽著手悠閑地散步,女的正是鋒的女朋友芯雨,而男的是個穿著休閑服的帥氣的人,卻不是鋒?!安豢赡埽豢赡?!你,你騙我,你給我看這些,到底有什么意圖?”鋒發(fā)瘋似的大吼。“意圖?鋒,我只要你幸福!”小蝶說完,轉(zhuǎn)身跑入雨簾。
小蝶,你穿著藍色的連衣裙,就像一只藍蝴蝶;小蝶,你今天好美;小蝶,我們永遠都是好朋友。想到這里,淚再也忍不住,順著冰冷的臉頰流了下來,伴著雨水,不知是雨還是淚。鋒,你可知道,小蝶一直都愛著你;你可知道,小蝶并不渴望你的愛,只要待在你身邊,小蝶就滿足了;你可知道,小蝶只希望你幸福。小蝶知道,鋒很愛芯雨,很愛很愛,可芯雨卻不懂得珍惜。
“小蝶,你可以出來一下嗎?我在老地方等你?!彪娫挼囊贿厒鱽礓h略帶醉意的聲音,小蝶換上藍色的連衣裙,跑了出去。
大雪中,他們手拉著手,說著鼓勵的話,在及膝的雪中艱難地前進。他們知道,死神正一步步向他們逼近。已經(jīng)三天了,周圍仍然是一望無際的雪地,體力已經(jīng)透支,最糟糕的是,食物也越來越少了。為了生存,他們把所有的食物都集中到了女人的背包里,由女人好好規(guī)劃,控制每天的食量。更不幸的事情發(fā)生了,由于雪太深,在路過一片樹林時,女人掉進雪洞里扭傷了腳,整個腿腫了起來,每走一步都要忍著劇痛。男人已經(jīng)極度疲憊了,沒可能背上女人前進,而且,女人也拒絕男人背她,因為她很清楚,這樣的話,他們會一起死在山上。
斟酌再三,只能由男人獨自前行,找到出山的路,尋求救援。男人為女人支好了帳篷,安頓好她。他們整理了彼此的背包,女人告訴男人“還剩下八塊壓縮餅干,咱們一人四塊”,隨后說“你出去幫我燒點水好嗎?”男人燒好水送進帳篷來,女人說餅干分好了,裝在兩個包里,男人摸了摸,憑感覺,的確是一樣多。他拉著女人的手,說:“等著我,我盡快回來”。
每走一段路,男人都留下記號,他一心想找到救援,然后就回去接女人。餓了,啃一口餅干。渴了,吃兩口雪。男人的速度越來越慢,他提醒自己,不能停,只要停下就意味著死亡,那女人也就沒救了,他努力堅持,告訴自己一定要出去。終于,男人耗盡了最后一絲氣力,倒下。失去知覺前,他依然想著:女人的食物還夠嗎?還能撐住嗎?
男人醒來,發(fā)現(xiàn)自己躺在救援隊的帳篷里。朋友發(fā)現(xiàn)他們沒有按時出山,救援隊已經(jīng)進山搜救很久了。其實救援隊一開始并沒有發(fā)現(xiàn)男人,他們先找到女人,然后順著男人留下的記號,找到奄奄一息的他。
男人的體溫漸漸恢復(fù),他問:“她呢?”大家不語。他突然發(fā)現(xiàn),救援隊的成員眼角都隱隱泛著淚光。男人呆了,“告訴我,她呢?”邊說邊掙扎著要出去找她。救援隊長用顫抖的聲音說:“別找了,她不在了,我們發(fā)現(xiàn)她的時候,已經(jīng)去了,可能是出去融雪燒水,沒力氣回到帳篷,凍死了?!?/p>
三年后,男人結(jié)婚了,新娘是一個和女人一樣喜歡戶外運動、喜歡說笑的可愛女孩。女人走后,這個女孩陪男人走過了最難過的日子,男人逐漸快樂起來,兩人走到了一起。有時,他們也會一起惋惜女人的逝去,也更珍惜現(xiàn)在的感情。
救援隊隊長參加了他們的婚禮?;槎Y后,隊長來到女人的墓地,遺像上的女人,笑容依舊美麗。隊長對女人說:“你放心吧,他結(jié)婚了,很幸福?!标犻L掩面流淚,其實,當年隊長說謊了。女人并不是凍死的,救援隊發(fā)現(xiàn)她的時候,她平靜地躺在帳篷里,睡袋蓋的很好,男人替她蓋好的,她舍不得動。
女人是餓死的,打開她行囊里的小包,只有幾塊平平的小石板,根本沒有什么壓縮餅干。剩下的壓縮餅干,不是八塊,只有四塊而已。女人,把剩下的所有食物,都留給了男人。
突然就覺得好好笑,為什么你愛人就一定要愛你?如果感情的付出和得到是成正比的,那么,那樣的感情還會有人要么?
在<夢里花落知多少>上面看見過小四寫痕痕喜歡"痕"這個字,那些在別人看來微不足道的事情在自己的心上刻下那些不會磨滅的痕跡.其實我不喜歡痕跡.總是想,如果那些事情都能想雪花一樣飄過那多好.那我就再也不用擔心在離別了之后會忘記了別人或者我會被別人忘記.如果那一切的一切都會像雪花一樣飄過,不留下痕跡那多好.
曾經(jīng)看著一個很好的朋友很憂傷的說:"我留住了舊日照片,卻沒能留住時間的臉."記得那時候看著她臉上有從未出現(xiàn)過的憂傷.突然就很心疼.我不知道是什么時候什么地方時間把我們都變成了現(xiàn)在這樣.變的讓人擔心.如果有的選擇,我寧愿什么都不要,只要快樂,要讓我身邊的人都因為我的快樂快樂起來.可是我想我做不到.
我跟碎碎陽光姐姐說過,你們要的愛,我給不了.那樣轟轟烈烈的愛,我永遠也給不了.
之后姐姐回復(fù)的時候說:"愛,沒有大小之分,能帶給別人幸福,才是最偉大的愛。"
其實我一直都覺得姐姐是一個很了不起的人呢.能寫一手的好文章,能寫出好美好美的字句,能編出比童話更凄美的故事.還有,能說出很多讓我很感觸的話,比如那一句.
其實我一直一直都很希望我身邊人都能快樂,希望我能看著我身邊的人一個一個的快樂起來.那樣的話,如果要我用我所有的快樂去交換,我都會毫不猶豫.
四葉草的幸福,在一回頭就能看見的地方.你們和我的幸福呢,也會在一回頭就能看見的地方么?
其實很怕孤單,喜歡在有人的地方沉默,看著自己身邊的人,一直一直的幸福下去..
輕輕的我這樣默默
你就跟著我無語
我們相約在春暖花開的榕樹之下
而你卻消失得無影無蹤
【關(guān)鍵詞】自擬中藥方;慢性盆腔炎;外敷
慢性盆腔炎常因急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)虛弱,病程遷延所致。炎癥主要發(fā)生在子宮、輸卵管、卵巢及其周圍結(jié)締組織和盆腔腹膜,可無急性發(fā)病史,因病原菌毒力較弱,初起即為慢性[ 1 ]。對于此病目前西醫(yī)尚無療效顯著的特異性治療方法,多采用局部理療和靜脈給藥(兩種或兩種以上抗生素聯(lián)用)相結(jié)合的治療方法,但效果并不肯定,且反復(fù)發(fā)作,頑固難愈,甚至導致不孕,嚴重影響了育齡婦女的身心健康。我院門診采用自擬中藥方對2010年2月至2013年6月42例慢性盆腔炎患者外敷腹部治療,取得良好的療效,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組42例患者,年齡24~41歲,平均年齡28.7歲,病程3個月至2年不等,平均6個月,均在其它醫(yī)院診斷為慢性盆腔炎,且接受過靜脈給予抗生素治療,臨床表現(xiàn)有下腹部墜脹疼痛、一側(cè)或兩側(cè)隱痛、腰骶酸痛、白帶增多、月經(jīng)失調(diào)等,有時可伴有低熱,部分患者因炎癥反復(fù)發(fā)作可有神經(jīng)衰弱癥狀。婦科檢查:白帶呈淡黃色,質(zhì)稠或稀,子宮活動度差,子宮一側(cè)或兩側(cè)可觸及增粗的輸卵管,或?qū)m旁組織呈片狀增厚,有壓痛,有時可觸及包塊。B超檢查發(fā)現(xiàn)盆腔積液、輸卵管積水和附件炎性包塊等。
1.2 治療方法 中藥外敷方:蒼術(shù)、紅藤、魚腥草、大黃、澤蘭、椿白皮各30g,三棱、莪術(shù)各15g,當歸、川芎、白芷、桂枝各12g,水菖蒲根60g,上藥軋成綠豆或黃豆大小的顆粒,裝入布袋內(nèi),滴入少許白酒,放在鍋上蒸熱,而后將其敷于小腹部,外加熱水袋保暖,溫度保持在40℃左右,約45~60分鐘,每日1~2次,每劑藥物可裝2袋,3日更換1袋,5劑為1療程,中間可休息2~3日,再進行下1療程,經(jīng)期停用。
1.3 療效判斷標準 治愈:臨床癥狀和體征均消失,B超復(fù)查盆腔積液或包塊消失。顯效:臨床癥狀明顯減輕,婦科檢查雙附件壓痛明顯減輕、炎性病灶縮小、增厚附件變薄,B超示盆腔積液減少或炎性包塊縮小。無效:癥狀、體征無變化,B超無變化。
2 結(jié)果
1療程結(jié)束后,治愈22例,顯效18例,無效2例,總有效率95.2%,患者未出現(xiàn)不良反應(yīng),隨訪3月,無復(fù)發(fā)病例。
3 討論
中醫(yī)學認為慢性盆腔炎主要是由于病邪內(nèi)侵,導致濕熱淤毒,日久則氣血淤滯,絡(luò)脈失和,結(jié)成淤塊,分為濕熱瘀結(jié)型、寒濕瘀結(jié)型和氣滯血瘀型[2-3]。方中紅藤、魚腥草清熱解毒,消腫止痛,對多種病原體有較敏感的抑制作用,能提高機體免疫力;蒼術(shù)燥濕健脾;大黃清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng),有抗菌作用;澤蘭活血化瘀,行水消腫;椿白皮清熱燥濕,澀腸固精,止血止帶;三棱、莪術(shù)破血行氣,消積止痛;當歸、川芎活血行氣,祛瘀止痛;白芷溫燥寒濕,消腫止痛,具有抗炎作用;桂枝發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通脈,健脾利濕,同時也有抗炎抗病毒的功效;水菖蒲根燥濕健胃。眾藥合用具清熱解毒、祛瘀止痛、健脾利濕、活血行氣、溫經(jīng)通絡(luò)之功。中藥外敷具有療程短,療效好,經(jīng)濟、方便,治愈率高,復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點[4]。
對于慢性盆腔炎應(yīng)以中藥治療為主,但臨床上仍長期大量應(yīng)用抗生素,濫用抗生素易導致耐藥性的產(chǎn)生,降低了機體抵抗力,引起菌群失調(diào)。況且女性內(nèi)生殖器官處于血液循環(huán)差的腹腔最低位置,靜脈給藥雖血藥濃度高,但藥物難以到達病變部位,因此并不能取得良好的效果,且西藥治療成本高,不良反應(yīng)多。而中藥來源廣、價格相對便宜、副作用小,在臨床上具有較高的應(yīng)用價值。中藥湯劑苦澀,難以下咽,患者常不能堅持治療,且有腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)。中藥局部外敷,通過皮膚直接滲透和吸收,使藥物循經(jīng)入絡(luò),直接作用于炎性病灶,改善盆腔血液循環(huán),分解組織粘連,促進炎癥的消散吸收[5]。藥物不經(jīng)消化道的降解破壞,能有效提高生物利用度,最大限度的發(fā)揮其藥效,同時避免了全身用藥的毒副作用,患者無痛苦,易于接受。中藥外敷治療慢性盆腔炎,治愈率高,是一種較為理想的治療方法,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】壯藥穴位貼敷;中虛氣逆型;胃食管反流病
【中圖分類號】R571【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517(2016)21-0083-02
Abstract:
Keywords:
胃食管反流?。℅astr Oesophageal Reflux Di sease,GERD)是一種臨床常見病,是胃內(nèi)容物反流入食管,引起不適癥狀和(或)并發(fā)癥的一種疾病[1]。西醫(yī)除應(yīng)用抑制胃酸及促進胃動力藥外, 沒有其他的治療方案, 難以解決胃食管反流病患者涉及食管內(nèi)、外、精神心理等多方面的困擾。筆者觀察壯藥穴位貼敷治療中虛氣逆型胃食管反流病30例, 取得了良好的療效,觀報道如下。
1資料與方法
11一般資料60例患者均為我院脾胃科門診、住院患者,均符合胃食管反流病診斷標準。對照組30例,男19例,女11例;年齡18~60歲,平均(3683±999)歲;治療組30例,男17例,女13例,年齡18~60歲,平均(4083±1143)歲;兩組性別、年齡等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>005),具有可比性。
12診斷標準
121西醫(yī)診斷標準參照中華醫(yī)學會消化病分會中國胃食管反流病共識專家組制定的《中國胃食管反流病共識意見》中制定的診斷標準,進行診斷:①有典型的燒心和反流癥狀,且無幽門梗阻或消化道梗阻的證據(jù),排除可能引起燒心癥狀的其它疾??;②內(nèi)鏡下可能有GERD 的表現(xiàn)[1]。
122中醫(yī)證候分類標準參照中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會第21屆全國脾胃病學術(shù)深圳會議《胃食管反流病中醫(yī)診療共識意見》[2]。中虛氣逆證,主癥:反酸或泛吐清水;噯氣反流。次癥:胃脘隱痛;胃痞脹滿;食欲不振;神疲乏力;大便溏?。簧嗟?、苔薄,脈細弱。
13方法
131[JP2]對照組:奧美拉唑腸溶片20mg(生產(chǎn)廠家:北京太洋藥業(yè)股份有限公司;批號:H19990114),每日2次,4周為1個療程。[JP]
132治療組:壯藥藥方組成:八角茴香(學名:八角)30g,兩面針30g,穿破石30g,丁香10g,茶辣(學名:吳茱萸)10g,玉桂(學名:肉桂)30g,回頭青(學名:香附)30g,山辣(學名:沙姜)30g加工方法:把上述藥物粉碎后,過篩,加入鮮姜汁調(diào)和成膏狀,選穴:脾俞、胃俞、膈俞、三焦俞、天樞、足三里、氣海穴;每日換藥一次,以4周為1療程。
兩組治療期間,糾正不良飲食習慣,禁食生冷、肥甘厚味及辛辣刺激性食物,少食多餐。
14觀察指標記錄患者初診時與結(jié)束時主要癥狀(反酸、燒心、胃痞滿、胸骨后疼痛) 單項的記錄與評價,進行癥狀療效評價和證候療效評價。
15療效評定標準參照中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會2006 年版《中醫(yī)消化病診療指南》。癥狀總積分=程度總積分×頻率分,治療前、治療4 周及停藥后4 周對反流癥狀進行評估,計算治療前后的積分變化判斷療效。臨床痊愈:癥狀、體征消失或基本消失,證候積分減少≥95%;顯效:癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%,但< 95%;有效:癥狀、體征均有好轉(zhuǎn),證候積分減少≥30%,但3次,但
16統(tǒng)計學方法采用SPSS115 統(tǒng)計軟件分析研究數(shù)據(jù),計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。P
2結(jié)果
從表1可以看出觀察組與對照組相比,總有效率有差異具有統(tǒng)計學意義(P
3討論
現(xiàn)代醫(yī)學認為GERD 的發(fā)生多由于食管下段括約肌一過性失調(diào),食管清除作用異常,食管黏膜屏障作用下降等因素所導致[3]。治療多用PPI抑制劑加促胃腸動力藥,雖有一定療效,但復(fù)發(fā)率高,總體效果欠佳[4]。采用壯藥穴位貼敷的方法治療中虛氣逆型胃食管反流病則取得了良好的效果。
壯醫(yī)認為人體的大多數(shù)疾病,主要是因正氣虛而受痧、瘴、蠱、毒、風、濕等有形無形之毒的侵犯,致使天、地、人三氣同步失調(diào),或人體三道兩路運行不暢,功能失調(diào)。壯醫(yī)藥的治療原則是調(diào)氣解毒補虛,治法大體可分為外治法和內(nèi)治法兩類。壯藥穴位貼敷是以壯醫(yī)三道兩路等理論基礎(chǔ)上,結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)臟腑腧穴理論,在辨證論治的基礎(chǔ)上,采用特定壯藥貼敷,作用于脾俞、胃俞、膈俞、三焦俞、天樞、足三里、氣海穴等穴位,調(diào)整、調(diào)節(jié)、調(diào)動人體氣血,使之趨于均衡,而具有調(diào)節(jié)谷道、平順三氣、降逆和胃之功,使疾病自然向愈。
本研究中治療組臨床療效優(yōu)于對照組(P
參考文獻
[1]林三仁,許國銘,胡品津. 中國胃食管反流病共識意見[J] . 胃腸病學,2007,12 (4):233-239.
[2]中華中醫(yī)藥學會脾胃病分會. 胃食管反流病中醫(yī)診療共識意見(2009,深圳)[J].中醫(yī)雜志,2010,51 (9):844-845.