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點(diǎn)心主題范文第1篇

【關(guān)鍵詞】心房顫動；體表心電圖；主頻

[Abstract] ObjectiveTo evaluate the relationship between dominant frequency （DF） and characteristicsof atrial fibrillation （AF） with surface electrocardiograms （sECG） by spectral analysis. Methods60 AF patients consisted of 32 paroxysmal atrial fibrillation （PAF） and 28 persistent atrial fibrillation （PeAF） were enrolled. Electrocardiosignals were acquired from precordial leads ofsECG（lead V4，V5，V6and V1，V2 represented left and right atrium respectively）andtheirdominant frequency （DF） was obtained with Fast Fourier Transform analysis. Frequency spectrum characteristics in different atriums and different type of AF was analyzed. Resultsleft atrium diameter（LAD） correlated positively with DF （r=0.67，P

[Key words]Atrial fibrillation； Surface electrocardiograms； Dominant frequency

多動物及臨床研究證實以心房纖維化為特征的電解剖重構(gòu)是心房顫動進(jìn)展重要的病理生理基礎(chǔ)[1，2]，心內(nèi)電生理及導(dǎo)管消融術(shù)療效評估提示主頻（dominant frequency，DF）是心房顫動驅(qū)動和維持的重要基質(zhì)[1]，DF可作為評估心房顫動纖維化的重要臨床電生理指標(biāo)之一。近來有研究通過記錄分析體表心電圖（surface electrocardiograms，sECG）的DF，發(fā)現(xiàn)與心內(nèi)電生理所記錄的DF明顯相關(guān)[3][4]，提示sECG對心房顫動電生理機(jī)制的評估具有一定的參考價值?；谏鲜隼碚摷把芯拷Y(jié)果，本研究入選60例心房顫動患者，通過sECG導(dǎo)聯(lián)胸前導(dǎo)聯(lián)DF分析，探討其與不同類型心房顫動間的關(guān)系。

1資料和方法

1.1.一般資料：選擇寧波市江北區(qū)慈城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2013年7月至2015年12月門診就診的心房顫動患者60例，包括陣發(fā)性心房顫動（parpxysmalatrialfibrillation，PAF）患者32例（持續(xù)時間7d內(nèi)且能自行終止），男17例，女15例，年齡43～72歲，平均（52.25±9.52）歲，其中高血壓11例，糖尿病4例，腦卒中2例，冠心病1例。持續(xù)性心房顫動（persistentatrialfibrillation，PeAF）28例（持續(xù)時間7d內(nèi)不能自行終止，或須經(jīng)直流電復(fù)律或藥物復(fù)律才能終止），男16例，女12例，年齡44～75（50.98±11.29）歲，其中高血壓10例，糖尿病2例，腦卒中1例，肺源性心臟病1例，合并陣發(fā)性室上性心動過速1例。排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟明顯移位、胸廓畸形、嚴(yán)重肺部疾患患者。

1.2.方法：采用心臟多普勒（美國GE公司）獲取超聲左心房內(nèi)徑（leftatriumdiameter，LAD），CARDIO VIEW-sECG工作站（北京谷山豐生物醫(yī)學(xué)技術(shù)有限公司，型號CV200），利用加裝頻譜模塊自動采集系統(tǒng)，獲取心房顫動患者靜息狀態(tài)下心電信號，采樣頻率512Hz，采樣時間15s。將獲得的心電信號平滑處理后的心電信號，去除QRS-T復(fù)合波，并將后續(xù)心房顫動波信號前移至移去QRS-T復(fù)合波處，組成連續(xù)的心房顫動波信號，進(jìn)行1024點(diǎn)加窗（Hanning窗）快速傅立葉變換，獲得功率譜，因其符合人類生理及興趣的頻譜值通常在4～25Hz，故通帶濾過頻率設(shè)定3～50Hz，記錄V1、V2及V4、V5 、V6導(dǎo)聯(lián)DF值[4， 5]，分別計算記錄PAFDFV1、PAFDFV2、PAFDFV1-2、PAFDFV4、PAFDFV5、PAFDFV6、PAFDFV4-6、PeAFDFV1、PAFDFV2、PeAFDFV1-2、PeAFDFV4、PeAFDFV5、PeAFDFV6、PeAFDFV4-6，所有患者測定兩次數(shù)據(jù)后進(jìn)行離線分析，其中DFV1-2及DF4-6代表各導(dǎo)聯(lián)DF均值，兩者差值為階差（見圖1）。如同一心房各導(dǎo)聯(lián)DF差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），以各導(dǎo)聯(lián)均值作為參考值計算。

1.3.統(tǒng)計學(xué)處理：應(yīng)用SPSS16.0版統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（±S）表示，組間比較應(yīng)用非配對t檢驗，多組比較采用方差分析，計數(shù)資料用Person2檢驗或連續(xù)性校正2檢驗或fisher精確檢驗。LAD與DF相關(guān)性采用線性回歸分析，P

2結(jié)果

DF與LAD呈明顯正相關(guān)（r=0.67，P0.05）。[sj2]PAFDFV4-6明顯大于PAFDFV1-2（P0.05），PeAFDFv4-6明顯大于PAFDFv4-6（P

3討論

已有動物和臨床研究證實，心房顫動并非完全隨機(jī)無規(guī)律可循，復(fù)雜的心房顫動電信號通過相應(yīng)信號預(yù)處理后可辨認(rèn)，DF代表的是激動的周期成份，因其作為靶點(diǎn)消融有效性逐步被接受，為目前心房顫動領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)[1-3]。

臨床中通過簡易的無創(chuàng)sECG獲取心房顫動波進(jìn)行頻譜分析以反映心房顫動的電生理機(jī)制是否具有可行性，目前國內(nèi)外研究資料較少且存在一定爭議。Husser等[5]發(fā)現(xiàn)心房顫動周長與右心房游離壁sECG顯著相關(guān)（r=0.97），起源于右心房前側(cè)及游離壁的心房顫動，V1導(dǎo)聯(lián)可表現(xiàn)出最高的DF，但有學(xué)者[6]經(jīng)體sECG導(dǎo)聯(lián)和心內(nèi)電圖的頻譜結(jié)合分析后發(fā)現(xiàn)，不同的心房部位和V1導(dǎo)聯(lián)的DF不一致，該導(dǎo)聯(lián)也不能很好評估肺靜脈或左心房的心房顫動電活動。美國學(xué)者Dibs等[3]對PeAF患者進(jìn)行心內(nèi)DF與胸前導(dǎo)聯(lián)DF相關(guān)性分析后發(fā)現(xiàn)，左心房與V4或V6導(dǎo)聯(lián)，右心房與V2導(dǎo)聯(lián)的相關(guān)性非常明顯。上述研究結(jié)果的爭議除與不同人群有關(guān)外，分析方法及設(shè)備的不同可能產(chǎn)生完全不一的結(jié)果。LAD大小是臨床中較為簡易可獲取的以評價心房纖維化的重要指標(biāo)之一[1，2]，本研究發(fā)現(xiàn)LAD與sECG獲取的DF呈明顯正相關(guān)，提示Dibs等學(xué)者嘗試從sECG獲取DF用以間接闡述心房顫動進(jìn)展的電生理機(jī)制具有可行性。

基于上述研究，本研究參考張敬、Husser及Dibs等學(xué)者方法，分析不同類型心房顫動左、右胸導(dǎo)聯(lián)DF后發(fā)現(xiàn)，各個導(dǎo)聯(lián)在DF值上存在均質(zhì)性，大大縮短了數(shù)據(jù)采集和分析時間。在動物模型中發(fā)現(xiàn)，左心房后壁區(qū)域存在大量有規(guī)律的快速的區(qū)域性電活動，其外部少量區(qū)域存在較大的傳導(dǎo)差異[7]，臨床研究進(jìn)一步證實PAF存在左心房至右心房的DF階差，而PeAF這種階差效應(yīng)消失[8]，且這種階差可以通過分析eECG獲取的V1及冠狀竇內(nèi)DF預(yù)測導(dǎo)管消融成功率。本研究比較不同類型心房顫動在不同左、右心房上DF值，分析PAFDFV4-6與PAFDFV1-2及PeAFDFV6與PeAFDFV2的關(guān)系，其結(jié)果符合諸多心內(nèi)電生理研究結(jié)果[7，8]，即對于多數(shù)PAF而言，左心房驅(qū)動起主導(dǎo)作用，從PeAF組LAD較大、DF較高提示PeAF的維持基質(zhì)較為彌散[7，8]，從sECG角度很好的重現(xiàn)了上述研究結(jié)論，對術(shù)前心房顫動消融策略選擇具有一定的輔助作用。本研究同時發(fā)現(xiàn)，PAF在sECG上也存在左、右心房主頻階差而PeAF則消失，這與Dibs等[3]研究結(jié)果不一致，其原因考慮與該研究樣本量較?。▋H9例）有關(guān)，這種階差對臨床電生理醫(yī)生也具有一定的參考價值[7，8]。

本研究也有一定不足之處。首先，樣本量不大，日后需要擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步分析；其次僅根據(jù)體表心電圖V1-2及V4-6導(dǎo)聯(lián)來替代分析心房電信號，對于部分患者可能其他部位導(dǎo)聯(lián)更具有代表性，如能結(jié)合心內(nèi)電生理檢查，可更有說服力。

圖1 一例陣發(fā)性心房顫動患者頻譜。A、B及C、D分別代表對于該患者V2與V6兩次測定的主頻值。

參考文獻(xiàn)

[1] Sanjiv M. Narayan， David E. Krummen L， et al.Clinical Mapping Approach To Diagnose Electrical Rotors and Focal Impulse Sources for Human Atrial Fibrillation[J]. J CardiovascElectrophysiol， 2012，23（5）：447-454.

[2] Arenal A， Datino T， Atea L， et al.Fibroblasts， Focal Triggers， and Persistent Atrial Fibrillation ： Is There a connection[J]. Cir Arrhythm Electrophysiol， 2012 ，5（2）：249-251.

[3] Dibs SR， Ng J， Arora R， et al. Spatiotemporal characterization of atrial activation in persistent human atrial fibrillation： Multisite electrogram analysis and surface electrocardiographic correlations―A pilot study[J]. Heart Rhythm. 2008，5（5）：686-93.

[4]敬，鄭強(qiáng)蓀，劉雄濤，等.心心房顫動患者心房活動特征的提取與分析[J].中國心臟起搏與心電生理雜志，2008，22（1）：34-38.

[5] Husser D， Stridh M， Cannom DS， et al. Validation and clinical application of time-frequency analysis of atrial fibrillation electrocardiograms[J]. J Cardiovasc Electrophysiol[J]. 2007，18（1）：41-46.

[6] Hsu NW， Lin YJ， Tai CT， et al. Frequency analysis of the fibrillatory activity from surface ECG lead V1 and intracardiac recordings： implications for mapping of AF[J]. Europace. 2008，10（4）：438-443.

[7] Zlochiver S， Yamazaki M， Kalifa J， et al. Rotor meandering contributes to irregularity in electrograms during atrial fibrillation[J]. Heart Rhythm. 2008，5（6）：846-854.

點(diǎn)心主題范文第2篇

歷年主題

1969 電聯(lián)的作用及其活動

1970 電信與培訓(xùn)

1971 太空與電信

1972 世界電信網(wǎng)

1973 國際合作

1974 電信與運(yùn)輸

1975 電信與氣象

1976 電信與信息

1977 電信與發(fā)展

1978 無線電通信

1979 電信為人類服務(wù)2007 “connecting the young: the opportunities of ict”(攜手青年:ict產(chǎn)業(yè)的機(jī)會)，進(jìn)一步突出年青一代在ict發(fā)展中的重要性。

2008 “connecting persons with disabilities: ict opportunities for all”信息通信技術(shù)惠及殘疾人

點(diǎn)心主題范文第3篇

本次調(diào)查主要是根據(jù)我院自2011年5月-2014年5月期間60名進(jìn)行手術(shù)，并且需要進(jìn)行中心靜脈插管患者作為研究對象，以患者的心內(nèi)心電圖對患者手術(shù)期間插管進(jìn)行定位，并且對插管進(jìn)行過程進(jìn)行直觀反映。

1臨床資料

1.1一般資料 所有60名患者都為患有胸腹盆腫瘤并且需要進(jìn)行心臟手術(shù)，而在當(dāng)前我國醫(yī)療插管的技術(shù)中必須要依靠心內(nèi)心電圖的方式來對患者的手術(shù)過程進(jìn)行診斷。通過本院在3年時間內(nèi)所收治的全部60例需要進(jìn)行中心靜脈插管手術(shù)的患者插管記錄數(shù)據(jù)顯示，總共有6例患者的心內(nèi)心電圖的P波沒有發(fā)生變化，其中男性患者2名，女性患者1名，6例患者的年齡處于41-62歲。

1.2方法靜脈插管中所使用的穿刺套件均為單腔的并且具有導(dǎo)絲的套件，并且為其配備有美國生產(chǎn)的專用心內(nèi)心電導(dǎo)線，導(dǎo)線的連接轉(zhuǎn)換器也都為美國進(jìn)口產(chǎn)品。在插管過程中患者采取仰臥的姿勢，為了便于插管需要在患者的肩部墊起一個小薄枕頭，患者提起肩部，并且將頭向左側(cè)偏轉(zhuǎn)，略微低頭。插管主要是從患者的鎖骨部位進(jìn)針，一般為患者鎖骨下部1cm作為進(jìn)針點(diǎn)。為了保證插管的順利進(jìn)行，在進(jìn)行插針的過程當(dāng)中要求醫(yī)務(wù)工作者邊插管邊對管中回流的血液進(jìn)行抽取，并且要求針尖一直指向患者的胸骨上部。隨著進(jìn)針中抽出回血顏色的變化判斷何時停針，一般在回血為暗紅色之后開始對患者進(jìn)行導(dǎo)絲以及導(dǎo)管的插入工作。在此之前首先要將心內(nèi)導(dǎo)線與患者所使用的外部適配器設(shè)備進(jìn)行連接，并且要保證患者的所使用的適配器與電極片之間的連接準(zhǔn)確無誤。在上述工作完成之后醫(yī)務(wù)工作者便能夠從監(jiān)護(hù)儀器中觀察通過無菌導(dǎo)絲傳輸出的患者的心跳波形圖，也就是我們通常所說的IVECG波形圖。

1.3結(jié)果通過本院在過去三年中所收治的60例患者的心內(nèi)心電圖的P波變化情況來看，60例患者中總共有54例患者的P波升高，而且這54例患者中心靜脈中所插入的導(dǎo)管均位于患者的上腔靜脈當(dāng)中；而在其余的6例患者的P波波動情況監(jiān)測中，他們的心內(nèi)心電圖P波的波動變化并不明顯，通過對這6例患者的導(dǎo)管定位我們發(fā)現(xiàn)，這6例患者中有4人是由于導(dǎo)管插入的過程中主治醫(yī)師失誤而導(dǎo)致導(dǎo)管位置出現(xiàn)偏差，均插到了患者的同側(cè)靜脈當(dāng)中，還有2例患者是由于在導(dǎo)管插入之后出現(xiàn)了血液反流的現(xiàn)象，經(jīng)過專家分析討論發(fā)現(xiàn)這2例患者均是由于導(dǎo)管插入了患者的動脈，在將導(dǎo)管取出重新插入患者的靜脈之后問題便得以解決，至此本院三年中所收治的60例患者的導(dǎo)管插入均取得了成功。

2討論

2.1傳統(tǒng)方式很難預(yù)判導(dǎo)管的插入位置根據(jù)人體結(jié)構(gòu)特點(diǎn)我們知道，在人體的鎖骨下所有的靜脈在空間上是比較小的，而導(dǎo)管需要通過從鎖骨插入，因此在插管過程中稍有不慎便會導(dǎo)致患者的中心靜脈血壓讀數(shù)不夠準(zhǔn)確，而且容易導(dǎo)致患者感染血栓性靜脈炎等疾病，由于空間的限制也會導(dǎo)致插入中心靜脈的導(dǎo)管被堵塞而影響其發(fā)揮作用，給患者的后期治療帶來很大的困擾。根據(jù)我國有關(guān)臨床應(yīng)用心內(nèi)心電圖輔助中心靜脈插管技術(shù)的研究文獻(xiàn)我們了解到，導(dǎo)管插入錯誤會導(dǎo)致測量的中心靜脈血壓是不準(zhǔn)確的，而在患者采取側(cè)臥的方式時由于人體血管結(jié)構(gòu)的特性則很容易導(dǎo)致患者的中心靜脈中的血壓發(fā)生很大的變化。根據(jù)國外相關(guān)學(xué)者的研究我們知道在在人體的中心靜脈被鎖骨壓迫的時候很容易導(dǎo)致人體中心靜脈壓高出正常值4cmH2O左右，而這也能夠成為在臨床應(yīng)用中主治醫(yī)師判斷導(dǎo)管的插入位置是否正確的重要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)我國注重中心靜脈插管研究學(xué)者劉然的研究我們知道，對于患者中心靜脈插入的導(dǎo)管以生理鹽水注入的方式進(jìn)行醫(yī)療的過程中，會導(dǎo)致患者的頸部出現(xiàn)冰涼的狀況，但是這種傳統(tǒng)的導(dǎo)管位置判斷方式還存在很大的弊端，而且這種方式的檢測中，患者的反應(yīng)的靈活性不夠靈敏，因此這種方式對于臨床應(yīng)用心內(nèi)心電圖輔助中心靜脈的插管位置檢測中是不夠科學(xué)的。

2.2心內(nèi)心電圖的工作原理及優(yōu)勢在臨床應(yīng)用心內(nèi)心點(diǎn)圖輔助中心靜脈插管的過程當(dāng)中，心內(nèi)心電圖主要是通過將導(dǎo)管頂部的針中所反映出的患者的P波的變化狀況來對患者頸部插入的導(dǎo)管位置進(jìn)行判斷的。根據(jù)相關(guān)工作者的研究我們了解到有關(guān)P波波形的變化的判斷導(dǎo)管位置，其工作原理主要是通過其所檢測出的是將心房中的極波去極之后所提取的，其能夠通過整合導(dǎo)管前段探測電極以及心房的位置來綜合確定的。在導(dǎo)管中所不舍得探測電極以及傳輸導(dǎo)線則能夠會隨著導(dǎo)管的插入而檢測到患者心臟中P波的變化情況，當(dāng)探測電極到達(dá)患者的竇房部位的時候會出現(xiàn)心電圖檢測P波突然升高的現(xiàn)象出現(xiàn)，而且這種P波急速上升的狀況一般都會持續(xù)一段時間，隨著導(dǎo)管的不斷插入，當(dāng)檢測電極到達(dá)右心房的時候會由于右心房屬于靜脈交界處而導(dǎo)致心內(nèi)心電圖檢測到的P波的波動幅度達(dá)到最大值。

2.3注意事項由于插入的導(dǎo)管以及導(dǎo)絲是組成電極檢測的重要部分，因此在導(dǎo)管插入的過程中要保證兩者的插入和取出都是同步進(jìn)行的，避免由于兩者操作不同步而導(dǎo)致出現(xiàn)電極位置不準(zhǔn)確進(jìn)而影響導(dǎo)管位置的判斷；在導(dǎo)管插入的過程中要實時的檢測P波檢測裝置，如果導(dǎo)管已經(jīng)插入20cm但是仍未發(fā)現(xiàn)直觀變化，則可以判斷導(dǎo)管插入位置錯誤，需要從新插入；由于中心靜脈插管對于無菌要求比較高，因此要嚴(yán)格按照手術(shù)規(guī)范進(jìn)行，避免發(fā)生細(xì)菌感染。

參考文獻(xiàn)

[1]劉佳明，唐培嘉等.鎖骨下徑路行鎖骨下靜脈置管導(dǎo)管誤入頸內(nèi)靜脈研究[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2010，32（2）：12.

點(diǎn)心主題范文第4篇

一、初高中知識銜接不夠

一般情況下高中教師不了解初中的實際教學(xué)情況，初中老師也不研究學(xué)生到高中學(xué)習(xí)需要怎樣的知識基礎(chǔ)，從而導(dǎo)致高中教師認(rèn)為初中應(yīng)熟練掌握的知識，初中生并不能應(yīng)用自如。教師的要求與學(xué)生的實際水平有很大差距，如果老師不及時補(bǔ)充，并對學(xué)生進(jìn)行必要的習(xí)題訓(xùn)練，高一新生就很難聽懂新課內(nèi)容。

例如，初中對于一元二次方程的求解，主要講的是公式法求方程的根，而高中則要求初中生能熟練應(yīng)用十字交乘法對二次方程因式分解，熟練應(yīng)用根與系數(shù)的關(guān)系、根的判別式、配方法解題，而初中生在這部分的學(xué)習(xí)水平并不能達(dá)到高中要求。從而導(dǎo)致高中開學(xué)后高一數(shù)學(xué)教師必須及時補(bǔ)充這部分內(nèi)容，否則高一新生很難聽懂高一課本的某些內(nèi)容，從而使高一新生對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生一種懼怕感，進(jìn)一步影響高中數(shù)學(xué)的順利學(xué)習(xí)。

二、初高中學(xué)習(xí)方法的銜接與轉(zhuǎn)變

在初中，大部分學(xué)生僅依靠老師在課堂講、自習(xí)課上的強(qiáng)化訓(xùn)練就可以掌握得很好，但在高中依靠這種學(xué)習(xí)方法就很難學(xué)好高中的數(shù)學(xué)，這是由于初高中的課堂時間決定的。初中課目少、課堂容量小、知識少、自習(xí)課多，少量的知識經(jīng)過反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練就可以掌握，而高中課目多（九科），課本內(nèi)容多，自習(xí)課安排的很少。若課前不做充分的準(zhǔn)備，僅憑老師二三十分種的課堂講解，課堂知識的消化吸收都成問題，課后再不進(jìn)行知識回顧總結(jié)，課外作業(yè)都難以完成。更何況現(xiàn)在大多數(shù)學(xué)校為了高考，更是把三年教材壓在高一、高二全部講完，那么高中課時安排就更為緊湊，因為時間短，學(xué)生的理解就感到吃力，所以高中生應(yīng)注重對知識的預(yù)習(xí)和課后及時總結(jié)復(fù)習(xí)。

三、思維方式的轉(zhuǎn)變

在初中，對概念定理的理解要求不高，主要是概念公式的應(yīng)用，從而導(dǎo)致很多學(xué)生不重視對概念的學(xué)習(xí)和理解，而高中課本對概念、定理的形成、理解、應(yīng)用都有了較高的要求，要求學(xué)生對概念的理解要準(zhǔn)確而嚴(yán)密?？傊?，高中數(shù)學(xué)教學(xué)對學(xué)生的抽象思維、邏輯推理能力、空間想象能力都有較高的要求，而很多初中生并沒有這方面的思維準(zhǔn)備。引起這些差異主要是因為初高中的教學(xué)任務(wù)不同，作為高中教育在很大程度上是為了給大學(xué)輸送合格的人才，所以，高中教育對于學(xué)生自學(xué)能力、思維分析能力、鉆研能力都有一定的培養(yǎng)目標(biāo)和要求，這些目標(biāo)必然會直接影響到高中的教學(xué)方法，同時影響學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。

四、需要解決的兩個問題

一是課本知識與課后作業(yè)的嚴(yán)重脫節(jié)該怎么辦？高中生會發(fā)現(xiàn)課本的內(nèi)容大都通過大量的實例引入概念、闡述概念，然后講一兩個例題，可課后的習(xí)題卻較少有只通過閱讀和模仿例題就能做下來的。輔助練習(xí)冊上的題，難度都不小，這是因為高中重視概念的理解，學(xué)生看了課本的概念后，沒能深刻理解概念的本質(zhì)，故而不會應(yīng)用。為了方便學(xué)生的理解從而順利解決課后的練習(xí)題，教師在課堂上會補(bǔ)充大量的例題來幫助學(xué)生加深對概念的理解，初學(xué)者就應(yīng)作好聽課筆記，以便自己課后分析、理解、記憶，總結(jié)概念的特征，從而順利地完成課后作業(yè)。

二是隨著教師講解的知識越來越多，學(xué)生心理壓力大該怎么辦？由于高中教學(xué)進(jìn)度快，很多知識講解后迅速以各種形式出現(xiàn)，剛?cè)敫咧械膶W(xué)生，對從沒見過的復(fù)雜算式一時接受不了，他們無法想象這些算式表示的數(shù)學(xué)意義，從而對自己掌握的知識產(chǎn)生懷疑，對自己學(xué)習(xí)能力產(chǎn)生懷疑，進(jìn)而對教師產(chǎn)生懷疑，尤其是一些心理承受能力弱的孩子，就有放棄學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的思想。遇到這種情況，學(xué)生應(yīng)及時與老師溝通，及時消除自己的疑惑點(diǎn)，盡量做到當(dāng)天的疑問當(dāng)天解決，不積留問題。對于比較深奧的知識，理解不必一步到位，可按老師指導(dǎo)一定要記住它的形式、名稱、概念，它們也將在以后的課堂上不斷重復(fù)出現(xiàn)，事實上，很多抽象的知識，在剛學(xué)的時候總是不易掌握，但是每重復(fù)一次就可以把以前的內(nèi)容串連起來，時間一長，理解就更透徹了。

點(diǎn)心主題范文第5篇

關(guān)鍵詞：廣播電視；主流媒體；公信力

近年來，盡管新媒體在我國迅速發(fā)展，但是依舊改變不了廣播電視是主流媒體的事實。與新媒體相比，廣播電視的影響力和公信力都很高。但是近幾年我國出現(xiàn)了很多虛假的新聞報道，導(dǎo)致人民群眾對其失去信心。廣播電視要想實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展，需要顯著提高自身的主流媒體公信力，否則就會阻礙我國廣播電視行業(yè)的發(fā)展。

一、團(tuán)隊素質(zhì)體現(xiàn)主流媒體公信力

廣播電視始終是黨的重要喉舌，是現(xiàn)代社會的核心。事實上，媒體的競爭，是人才、技術(shù)和經(jīng)濟(jì)實力的競爭，主要是人才的競爭。［1］廣播電視應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)的人才團(tuán)隊，保證每個成員都有清醒的大腦，有堅定的理想信念，嚴(yán)格遵循基本原則，敢于主動擔(dān)當(dāng)，不斷學(xué)習(xí)，及時跟上時展的步伐，對一些錯誤的思潮，既要學(xué)會正確識別，又要自覺主動抵制，受得了考驗，有一定的綜合素質(zhì)，可以站在客觀全面的角度分析各種問題以及事件，與時俱進(jìn)，科學(xué)把握社會輿論導(dǎo)向和自覺主動接受監(jiān)督。從某個角度來看，廣播電視人才團(tuán)隊的綜合素質(zhì)是影響主流媒體社會公信力的重要因素。［2］因此，團(tuán)隊的所有成員都必須具備實事求是的精神，不斷促進(jìn)宣傳思想工作革新，將正面報道以及團(tuán)隊穩(wěn)定作為重點(diǎn)，堅持新聞的靈魂是真實，而且具有較高的新聞職業(yè)道德，自覺嚴(yán)格遵守我國有關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)相應(yīng)的社會責(zé)任，保持清廉和公正。廣播電視需要全心全意守護(hù)主流媒體的公信力，積極宣傳中華民族偉大復(fù)興的中國夢和依法治國的思想，牢牢記住重大的歷史使命，清楚認(rèn)識自身需要承擔(dān)的責(zé)任，努力提高自己的道德品質(zhì)，以飽滿的熱情投入我國的社會主義建設(shè)實踐。一名優(yōu)秀的廣播電視工作人員，必須有較強(qiáng)的社會責(zé)任感，不能只重視新聞的轟動性以及時效性、完全不顧自己的道德底線；以高度的政治責(zé)任感，利用廣播電視宣傳途徑，科學(xué)維護(hù)黨和政府的形象，努力維護(hù)每個人民群眾的切身利益，結(jié)合公眾的期待，不斷追求真善美，揭示是非黑白；大力弘揚(yáng)社會主義，充分了解社情民意，正確引導(dǎo)各種社會熱點(diǎn)，科學(xué)疏導(dǎo)人民群眾的情緒，重視輿論監(jiān)督，自覺承擔(dān)社會責(zé)任，為真正實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下良好基礎(chǔ)。廣播電視記者在采訪的過程中需要有勇于擔(dān)當(dāng)?shù)木?，對工作充滿熱情，有足夠的勇氣以及智慧，經(jīng)過大量的實踐，不斷學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自己對新聞價值的聯(lián)想力和觀察力，這樣才可以更加迅速地適應(yīng)自身的工作變化，履行好自己的職責(zé)。［3］總而言之，需要積極加強(qiáng)高素質(zhì)的廣播電視人才團(tuán)隊建設(shè)，進(jìn)而更好地守護(hù)廣播電視主流媒體的公信力。比如水均益是中央電視臺的一名新聞記者，擁有相當(dāng)強(qiáng)的社會責(zé)任感，會講多國語言，主要是英語以及德語等。早期，水均益多次深入經(jīng)常發(fā)生戰(zhàn)爭的國家進(jìn)行采訪報道，如巴基斯坦、阿富汗等，其中具有代表性的新聞報道有阿富汗反恐戰(zhàn)爭等，他認(rèn)認(rèn)真真做好自己的工作，即使面對激烈的戰(zhàn)爭，也不畏懼，敢于到一線采訪，及時報道新聞信息，使我國人民可以第一時間掌握實際戰(zhàn)爭情況。作為新聞記者，他利用自身豐富的學(xué)識以及文化素養(yǎng)，前前后后采訪了很多國際重要政治人物，走到全球各個國家，對促進(jìn)我國新聞發(fā)展作出了重要的貢獻(xiàn)。他因為在新聞方面有優(yōu)異的成績，先后多次獲得重要獎項，比如金話筒獎以及“中國十大杰出青年”等。水均益之所以能夠在新聞領(lǐng)域獲得如此不錯的成績，關(guān)鍵在于其不斷提升個人的修養(yǎng)，具有很強(qiáng)的社會責(zé)任感和崇高的職業(yè)道德。

二、堅持“三貼近”原則，提高主流媒體公信力

廣播電視必須真正滿足“三貼近”的要求，認(rèn)真遵守國家以及黨的要求，準(zhǔn)確把握社會輿論方向，將廣大人民群眾的內(nèi)心需求和國家以及黨的政策方針相結(jié)合，將新聞實踐與新聞力量相統(tǒng)一，將思想性、可視性和指導(dǎo)性相結(jié)合，盡可能多地使用人民群眾的語言，多使用人民周圍的事例，多使用老百姓可以接受的方法，對新聞進(jìn)行采寫、編輯和播發(fā)，進(jìn)而達(dá)到追求真善美、傳播正能量的目的。這就需要廣播電視關(guān)注基層和人民群眾，重視當(dāng)前社會的熱點(diǎn)問題，將人民群眾的想法充分反映出來，科學(xué)引導(dǎo)社會輿論導(dǎo)向。同時，我國廣播電視需要努力創(chuàng)辦各類名牌欄目，不斷提升節(jié)目的層次，在激烈的市場競爭中立于不敗之地，贏得人民群眾的信任。人民群眾是新聞最需要關(guān)注的群體，在社會上是最基層的，有不同的訴求、不同的人生經(jīng)歷，也是政府與黨服務(wù)的最重要的群體。廣播電視工作者必須深入人民群眾，耐心傾聽群眾的聲音，用鏡頭以及話筒將他們的想法充分反映出來，從根本上維護(hù)他們的切身利益。政府工作的實質(zhì)目的是使人民群眾真正滿意政府的工作、贊成政府的各項決策，因此新聞工作者需要將人民群眾是否滿意、是否贊成作為自己工作的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。廣播電視新聞工作者不能只關(guān)注中央和政府，應(yīng)積極走到基層中，比如企業(yè)以及農(nóng)村等，進(jìn)入人民群眾的現(xiàn)實生活，用心體會人民群眾的意愿、用真誠全面反映民生、用雙腳了解人民群眾的實際情況，用新聞事實將企業(yè)的改革創(chuàng)新、糧食的豐收和老百姓的淳樸都全面客觀地記錄下來，充分意識到新聞的主要角色是人民群眾，應(yīng)該將攝像頭真正瞄準(zhǔn)他們，這是廣播電視需要遵循的新聞理念。要想將以上都真正做好，必須實現(xiàn)“三貼近”。就當(dāng)前我國的基本國情來講，我國是發(fā)展中國家，因為有些制度尚不完善，所以頻繁出現(xiàn)了一些損害人民群眾利益的情況，這就需要廣播電視新聞迅速高效地引導(dǎo)輿論，依法維護(hù)每個人民群眾的合法權(quán)益。比如《焦點(diǎn)訪談》，是中央電視臺綜合頻道的一檔新聞節(jié)目，節(jié)目堅守社會正義，敢于揭示一些地方的負(fù)面情況，嚴(yán)厲抨擊不公正的現(xiàn)象，幫助人民群眾拿回自己應(yīng)得的利益，在社會輿論監(jiān)督中起著至關(guān)重要的作用，獲得了人民群眾的喜愛，其關(guān)鍵在于廣播電視工作者在實際工作中沒有脫離實際、脫離生活、脫離人民群眾，也就是遵循了“三貼近”的原則。比如《焦點(diǎn)訪談》曾經(jīng)曝光我國大多數(shù)奶粉都是貼牌生產(chǎn)的事實，記者采訪了很多有關(guān)的人，主要有購買奶粉的人、商場售貨員以及專家等，成功披露了我國部分奶粉生產(chǎn)企業(yè)采用貼牌生產(chǎn)方法欺騙消費(fèi)者的非法行為。此節(jié)目播出以后，轟動全國。之所以有如此大的反應(yīng)，是因為奶粉直接影響孩子的身體健康，同時也是每個孩子家長都重視的問題。正是因為央視新聞報道與人民群眾的現(xiàn)實生活非常貼近，所以人民群眾喜歡看這種類型的新聞報道，而不是看一些虛假、形式化的新聞報道。