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臉譜教案范文第1篇

對于該病的治療，目前普遍認(rèn)為早、中期患者應(yīng)以保守治療為主，晚期患者以手術(shù)治療為主。筆者采用依托考昔聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖治療CP患者53例，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2007年至2012年在輝縣市第一人民醫(yī)院治療的CP患者94例，男38例，女56例；年齡37～59歲，平均（43.3±3.4）歲；病程3～18個(gè)月，中位數(shù)5.7個(gè)月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P > 0.05），具有可比性，見表1。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]制訂的髕骨軟化癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②來本院治療前未在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受過治療；③愿意接受隨訪。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn) ①對治療藥物過敏者；②妊娠或哺乳期婦女、精神病患者；③關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄、有骨橋連接，出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直者；④合并心腦血管、肝、腎等嚴(yán)重內(nèi)科疾病患者；⑤不能服從醫(yī)囑接受治療的患者。

2 方 法

2.1 治療方法 對照組給予硫酸氨基葡萄糖膠囊（香港澳美制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20041316 ）治療，每次750 mg，每日2次，口服，8周為1個(gè)療程。治療組在對照組治療基礎(chǔ)上加用依托考昔（默沙東公司生產(chǎn)，注冊證書號H20120130），每次60 mg，每日1次口服，治療4周。

2.2 觀察指標(biāo) 1個(gè)療程后，觀察兩組患者膝關(guān)節(jié)功能及疼痛強(qiáng)度。以上下樓梯、下蹲活動(dòng)評價(jià)患者膝關(guān)節(jié)功能[3]：0分為功能正常，1分為輕度喪失，2分為中度喪失，3分為重度喪失，4分為完全喪失。以VAS疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)[4]評價(jià)患者治療前后疼痛強(qiáng)度：0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為劇烈疼痛。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示，治療前患者在年齡、病程方面比較，治療1個(gè)療程后兩組患者膝關(guān)節(jié)功能評分、VAS疼痛評分采用配對設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，治療前患者性別差異采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)變化情況 所有患者均獲得隨訪，隨訪時(shí)間5～18個(gè)月，平均8.5個(gè)月，治療1個(gè)療程后兩組患者膝關(guān)節(jié)功能均獲得改善，治療組優(yōu)于對照組（P < 0.05）；兩組患者膝關(guān)節(jié)疼痛均獲得緩解，治療組疼痛緩解優(yōu)于對照組（P < 0.05），見表2。

3.2 不良反應(yīng)情況 治療組中3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)（占5.66%），其中1例惡心，1例皮疹，1例顏面部輕度水腫。對照組中2例不良反應(yīng)（占4.87%），其中1例惡心，1例腹脹。對癥治療后癥狀緩解。

4 討 論

4.1 CP的病因 關(guān)于CP的病因，目前存在不同的學(xué)說觀點(diǎn)，常見的有自身免疫學(xué)說、軟骨營養(yǎng)障礙及溶解學(xué)說、創(chuàng)傷學(xué)說、髕骨不穩(wěn)定學(xué)說、髕骨內(nèi)壓力增高的學(xué)說、髕股關(guān)節(jié)高壓力學(xué)說等。本組治療的多是高齡患者，很少存在外傷史，因此，筆者更贊同該病為膝關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)障礙、溶解所引起。

CP患者膝部多伴疼痛癥狀，目前普遍認(rèn)為疼痛由以下幾個(gè)因素引起：①軟骨退變產(chǎn)物刺激滑膜組織內(nèi)神經(jīng)；②髕骨周圍韌帶損傷或受到牽拉；③軟骨內(nèi)過大負(fù)荷，微骨折刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛。Sanchis-Alfonso等[5]更傾向于創(chuàng)傷學(xué)說，認(rèn)為創(chuàng)傷引起膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)纖維病變，導(dǎo)致疼痛。

4.2 CP的治療 目前普遍認(rèn)為，對于早、中期患者應(yīng)以保守治療為主，晚期患者以手術(shù)治療為主。由于CP的病理基礎(chǔ)為髕骨的退行性病變及患者膝關(guān)節(jié)的疼痛、功能受限等。因此，治療的目的為緩解、減輕疼痛癥狀，延緩軟骨退化。

臨床中常用的延緩軟骨退化的藥物為氨基葡萄糖，該藥能調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨代謝，補(bǔ)充體內(nèi)合成關(guān)節(jié)軟骨所需的物質(zhì)，能延緩軟骨的退變速度。但張偉濱等[6]認(rèn)為，雖然氨基葡萄糖具有延緩關(guān)節(jié)退變的作用，但其緩解疼痛的效果并不理想。依托考昔為環(huán)氧化酶（COX-2）抑制劑，通過抑制COX-2酶活性，減少血栓素及前列腺素（PG）的生成，進(jìn)而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用[7]。理論上來說，二者聯(lián)合治療膝CP，不僅可彌補(bǔ)單純使用硫酸氨基葡萄糖緩解疼痛效果不理想的缺陷，而且具有修復(fù)、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。

本研究結(jié)果表明，依托考昔聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖治療CP比單純使用硫酸氨基葡萄糖能更好地改善患者膝關(guān)節(jié)功能及膝關(guān)節(jié)疼痛強(qiáng)度。同時(shí)表明，依托考昔聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖與單純使用硫酸氨基葡萄糖治療CP比較，聯(lián)合用藥不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。說明依托考昔聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖是治療CP的一種安全有效的方法。但本研究樣本數(shù)量較少，其遠(yuǎn)期療效以及不良反應(yīng)有待進(jìn)一步研究。

5 參考文獻(xiàn)

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臉譜教案范文第2篇

關(guān)鍵詞：硫酸氨基葡萄糖通滯蘇潤江膠囊膝骨性關(guān)節(jié)炎

The Treatment Effect of Glucosamine sulfate and Tongzhisurunjiang Capsule on Osteoarthritis of KneeAbstractObjective： To observe the effect and safetyof glucosamine sulfate combinedwith thetongzhisurunjiang capsule on treating the knee osteoarthritis.Methods：198 cases with knee osteoarthritis were divided into three groups randomly， the glucosamine sulfate group （n=66）， the tongzhisurunjiang group （n=66）， and the combined treating group （n=66）. Based the clinical index which was evaluated by Lequesne functional index， the improvement of the knee joints in these three groups was observed， and the adverse reactions were also recorded at the same time. Results： Lequesne functional index in 6 weeks， and later in 3 months after treatment were lower than before treatment in combined group and tongzhisurunjiang group， especially in the combined group， while the change in glucosamine sulfate group was insignificant； Lequesne functional index continued to decline in six months after treatment in combined group and glucosamine sulfate group， especially in the combined group（p0.05）.Conclusion： Glucosamine sulfate combined with the tongzhisurunjiang capsule is safe to treat knee osteoarthritis and the clinical effects is satisfactory， which worth promoting.

Key words ：Glucosamine sulfate；Tongzhisurunjiang Capsule；Osteoarthritis

中圖分類號：R684.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）12-0035-04

骨性關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis，OA）是一種最常見的退行性關(guān)節(jié)疾病，其患病人數(shù)在世界范圍內(nèi)呈逐年上長升趨勢，膝關(guān)節(jié)OA已成為影響老年人運(yùn)動(dòng)和慢性致殘的主要原因。目前藥物治療骨關(guān)節(jié)炎的重點(diǎn)大部分都在減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)炎功能等方面，美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）和歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟（EULAR）將治療OA的藥物分為癥狀改善藥和結(jié)構(gòu)改善藥，前者能減輕疼痛和改善關(guān)節(jié)炎功能，后者能夠延緩關(guān)節(jié)間隙變窄。近年來研究發(fā)現(xiàn)氨基葡萄糖具有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)展的作用，已成為治療OA的一線藥物。我們采用硫酸氨基葡萄糖聯(lián)合通滯蘇潤江膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

1.1.1病歷資料：收集本院骨科門診膝關(guān)節(jié)OA患者198例，其中男69例，女129例，年齡45-79歲，平均58.7歲；病程4-137個(gè)月，平均59.6個(gè)月；原發(fā)性骨關(guān)節(jié)OA 131例，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)OA 67例；其中同時(shí)患2型糖尿病患者35例。

1.1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合美國風(fēng)濕病協(xié)會制定的膝骨關(guān)節(jié)OA的診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床標(biāo)準(zhǔn) （1）. 近1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛 （2）.有骨摩擦音 （3）.晨僵≤30min （4）.年齡≥38歲 （5）.有骨性膨大 滿足1+2+3+4條，或1+2+5條或1+4+5條者。臨床+放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn) （1）.近1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛 （2）.X線片示骨贅形成 （3）.關(guān)節(jié)液檢查符合骨性關(guān)節(jié)炎 （4）.年齡≥40歲 （5）.晨僵≤30min （6）.有骨摩擦音，滿足1+2條或1+3+5+6條，或1+4+5+6條者。膝骨關(guān)節(jié)OA根據(jù)Kellgren和Lawrence的放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為I-III級。

1.1.3納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）所有入選者均未接受過藥物治療或停用其他藥物在4周以上。（3）試驗(yàn)期間同意治療過程中放棄其他針對OA的藥物治療，理療、按摩、針灸，并且依從性良好的患者。（4）自愿接受治療并簽署知情同意書。

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1.1.4排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨關(guān)節(jié)OA嚴(yán)重，關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄，有手術(shù)適應(yīng)證；（2）骨關(guān)節(jié)有解剖異常，診斷為類風(fēng)濕性等炎性關(guān)節(jié)炎或有急性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷病史；（3）有消化道出血、潰瘍或凝血功能障礙；（4）對氨基糖類、非甾體搞炎藥類過敏；（5）嚴(yán)重心、肺功能不全及肝、腎功能異常者（指標(biāo)高于正常值1.5倍）；（6）患有代謝性疾病、藥物不能控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病；（7）孕婦、哺乳期婦女。

2方法

2.1試驗(yàn)分組及用藥方案

采用前瞻性、隨機(jī)、對照的研究方法，未采用盲法；隨訪期1年。病例隨機(jī)分為3組（表1）：

表1 治療前患者臨床資料

組別 例數(shù) 平均病程（月） 平均年齡（歲） Kellgren分級（例） Lequesne指數(shù)（分）

I級 II級 III級

硫酸氨基葡萄糖組 66 59.51±68 57.89±15.62 14 38 14 10.1±1.5

通滯蘇潤江膠囊組 66 61.35±67 58.96±14.74 15 35 16 9.9±1.8

聯(lián)合組 66 57.79±70 59.07±16.13 17 33 16 10.2±1.8

注：組間比較P>0.05

（1）氨基葡萄糖組：給于硫酸氨基葡萄糖，飯中或飯后服用，6周為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。（2）通滯蘇潤江膠囊組：6粒，bid，療程12周。（3）聯(lián)合組：聯(lián)合應(yīng)用硫酸氨基葡萄糖服用18周，通滯蘇潤江膠囊服用12周。

入組時(shí)3組患者的年齡、身高、體重、血壓和靜息脈率相近，并且病程、癥狀及體征、X線評價(jià)相近，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

2.2療效評估

采用國際骨關(guān)節(jié)炎的Lequesne評分標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)：（1）骨關(guān)節(jié)休息痛：正常為0；輕度疼痛、不影響工作為1分；較重、不影響睡眠為2分；重、影響睡眠為3分。（2）膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)痛：正常為0分；上下樓有癥狀、屈伸無影響為1分，上下樓有癥狀、下蹲疼痛為2分；行走時(shí)疼痛為3分。（3）壓痛：正常為0分；重壓時(shí)疼痛為1分，中度壓力疼痛為2分；輕度疼痛3分。（4）腫脹：正常為0分；稍腫、膝眼清楚為1分；軟組織腫脹、膝眼不太清楚為2分，膝眼不清、浮骸試驗(yàn)（+）為3分。（5）晨僵：正常為0分；屈伸僵硬但很快恢復(fù)（30min）為3分。（6）行走能力：沒有限制為0人；超過1km但受限制為1分；大約1km或步行15min為2分；500-900m或8-15min為3分；300-500m為4分；100-300m為5分；少于100m為6分；使用單拐加1分；使用雙拐加2分。

分別于治療前、治療后2、6周，3、6、12個(gè)月，評定上述6項(xiàng)癥狀評分，以6項(xiàng)評分之和為 Lequesne指數(shù)，降低表明病情改善，變化小于30%被認(rèn)為無效，大于30%被認(rèn)為改善?？傆行时硎緸椋焊纳撇±?總病例數(shù)×100%。

2.3安全性評價(jià)

所有隨機(jī)入組及至少服用1次藥物的受試者，均進(jìn)入安全性數(shù)據(jù)分析。觀察記錄患者用藥期間所發(fā)生的任何不良反應(yīng)，填寫癥狀、發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、與藥物相關(guān)性及采取的措施及轉(zhuǎn)歸；記錄生命體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果異常變化。檢測全部受試者治療前后的血壓、靜息脈率、血常規(guī)、尿常規(guī)、便潛血、系列化指標(biāo)、心電圖等指標(biāo)，觀察是否變化，糖尿病患者監(jiān)測四段血糖，觀察血糖波動(dòng)情況。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包，多組間比較采用方差分析及兩兩間q檢驗(yàn)，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示，以P

3結(jié)果

3.1臨床療效

入組時(shí)3組均為66例，試驗(yàn)期間，3組因不良事件各脫落1例，因失訪分別脫落3例、4例和2例，幫助完成試驗(yàn)的病例氨基葡萄糖組62例，通滯蘇潤江膠囊組61例，聯(lián)合組63例。

平均Lequesne指數(shù)評分變化（表2）。從治療2周起，3組患者的臨床表現(xiàn)均開始緩解，Lequesne指數(shù)呈下降趨勢，治療6周后指數(shù)明顯下降，與治療前相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

聯(lián)合組的總有效率在治療6周及6、12個(gè)月時(shí)分別為84.1%、87.3%和92.1%；氨基葡萄糖組分別為77.4%、80.6%和90.3%；通滯蘇潤江膠囊組分別為83.6%、66.7%和47.5%。早期氨基葡萄糖組有效率低于其他2例，差異有顯著性（p

3.2不良反應(yīng)

本臨床研究198病例（9例失訪）中，共有11例出現(xiàn)不良反應(yīng)，氨基葡萄糖組3例，通滯蘇潤江膠囊 4例，聯(lián)合組4例。均表現(xiàn)為輕中度胃腸道不適、皮疹和瘙癢，其中3例因不良反應(yīng)而終止試驗(yàn)，3組各1例，其他例在1-2周經(jīng)結(jié)癥治療好轉(zhuǎn)或自行消失，不良反應(yīng)率分別為4.82%、5.56%和6.35%.實(shí)驗(yàn)室檢查顯示3組病例的血壓、靜息脈率、血常規(guī)、尿常規(guī)、便潛血、生化指標(biāo)、心電圖等指標(biāo)在治療前后未有臨床意義的變化；糖尿病患者血糖波動(dòng)情況治療前后均未有臨床意義的變化。上述指標(biāo)及不良反應(yīng)3組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）.

表2 患者治療后的Lequesne指數(shù)變化

組別 例數(shù) 治療前 治療后

2周 6周 3個(gè)月 6個(gè)月 12個(gè)月

氨基葡萄糖組 62 10.2±1.4 8.4±1.4 5.6±1.8 4.8±1.3 4.4±1.8 4.0±1.6

通滯蘇潤江膠囊 61 9.8±1.6 5.9±1.6 4.6±1.3 4.2±1.8 6.6±1.6 9.3±1.6

聯(lián)合組 63 10.1±1.7 5.4±1.4 4.2±1.8 3.6±1.6 3.4±1.5 3.1±1.8

與本組治療前比較，p0.05；與其他2組同時(shí)間比較，p

4討論

OA指多種因素（力學(xué)和生物學(xué)等因素）引起的關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫落而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞、關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成、軟骨下骨硬化、滑膜增生等等。由于OA的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了，所以至今尚無特效的治療方法。氨基葡萄糖是目前研究較多的結(jié)構(gòu)改善藥，硫酸氨基葡萄糖作為藥物在歐洲使用多年，在骨關(guān)節(jié)炎治療中顯示出良好的療效及安全性。張志勇等認(rèn)為硫酸氨基葡萄糖治療骨關(guān)節(jié)炎有良好的療效。

本研究結(jié)果顯示，硫酸氨基葡萄糖與通滯蘇潤江膠囊聯(lián)合治療組在減輕骨關(guān)節(jié)的疼痛、壓痛、腫脹、晨僵、步行能力等癥狀體征和改善關(guān)節(jié)功能的近、中、遠(yuǎn)期的療效方面均比單獨(dú)應(yīng)用組好，尤其在早期治療6周內(nèi)。通滯蘇潤江膠囊（新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司）其主要成分為蘇潤江（秋水仙），司卡摩尼亞脂，訶子肉，番瀉葉，西紅花等。經(jīng)研究其具有活血化瘀，開通阻滯，消腫止痛，活血通絡(luò)，降低血脂及血黏度，調(diào)節(jié)免疫的功能，而硫酸氨基葡萄糖也能抑制某些破壞軟骨的酶，如膠原酶和磷脂酶A2，減少損傷細(xì)胞的內(nèi)毒性因子及炎性遞質(zhì)（緩激肽前、列腺素等）的釋放，從而能減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀，但其作用較緩慢。治療6個(gè)月后，硫酸氨基葡萄糖組及聯(lián)合組仍較治療前有明顯改善。通滯蘇潤江膠囊停藥后3個(gè)月癥狀有加重趨勢，停藥9個(gè)月后療效與治療前變化不明顯，表明通滯蘇潤江膠囊改善癥狀持續(xù)時(shí)間較短，不能改變OA的病程，需長期服藥改善癥狀。治療的12個(gè)月后，聯(lián)合組為佳，說明通滯蘇潤江膠囊與氨基葡萄糖之間存在協(xié)同效應(yīng)。

安全性評價(jià)結(jié)果表明，聯(lián)合組與氨基葡萄糖組和通滯蘇潤江膠囊組的不良應(yīng)發(fā)生率分別為6.35%、4.82%和5.56%，3組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3組不良反應(yīng)均表現(xiàn)為輕中度消化道反應(yīng)和較輕微的過敏反應(yīng)，經(jīng)對癥治療或觀察，病情短期內(nèi)好轉(zhuǎn)。說明硫酸氨基葡萄糖聯(lián)合通滯蘇潤江膠囊治療OA不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加。糖尿病患者在本研究中治療前后血糖波動(dòng)情況均未有臨床意義上的變化，說明硫酸氨基葡萄糖和通滯蘇潤江膠囊治療同時(shí)患糖尿病的OA患者有一定的安全性，但還需大樣本臨床研究進(jìn)一步證實(shí)。

綜上所述，聯(lián)合應(yīng)用硫酸氨基葡萄糖和通滯蘇潤江膠囊治療OA療效確切，可以改善早期癥狀和關(guān)節(jié)功能，并且可持續(xù)保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，防止進(jìn)一步破壞，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)，防止進(jìn)一步破壞，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)；而且不良反應(yīng)少，患者耐受性好，服用方便，是治療中老年骨關(guān)節(jié)炎的一個(gè)較好的治療方案。

參考文獻(xiàn)

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臉譜教案范文第3篇

對于中國近代史有一定了解的人，想來不會對“教案”這個(gè)詞感到陌生。從某種意義上說，在近代中國各地鬧得紛紛揚(yáng)揚(yáng)的“教案”問題，乃是了解那個(gè)時(shí)期中國政情民情的一個(gè)絕佳的窗口。

但是，在過去的很長一段時(shí)間之內(nèi)，“教案”問題在我們的一些歷史教科書上都被有意無意地“臉譜”化了。我上中學(xué)的歷史教科書，是把 “教案”一律放在“中國人民奮起反抗帝國主義國家的文化侵略”的高度來講述的。順著這個(gè)邏輯，按照國際慣例處理“教案”問題的、李鴻章等清朝開明派官僚，也順理成章地被定性為“奴顏婢膝的走狗”和“崇洋的漢奸”。因之，那些發(fā)動(dòng)和參與過“教案”的中國人，在我的印象里長久以來都是以反抗外國侵略的英雄形象出現(xiàn)的，他們成了正義的化身；而那些在“教案”中被焚毀的教堂、被砸爛的教會醫(yī)院、學(xué)校以及被殺害的外國傳教士與信教的中國民眾，則一律是咎由自取。

其實(shí)，倘若超越“階級斗爭史觀”，中國近代史上出現(xiàn)的各種“教案”，是中西方兩種異質(zhì)文化在相遇、交融過程中出現(xiàn)的一種“不兼容”現(xiàn)象，也是中國這個(gè)古老的封閉社會在走向開放過程中所必然出現(xiàn)的陣痛。

根據(jù)現(xiàn)有的資料，西方傳教士最早進(jìn)入中國傳播基督教可從唐朝算起。明朝末年，進(jìn)入中國傳教的外國傳教士的數(shù)量開始增多，但是各個(gè)新教教派大規(guī)模地進(jìn)入中國各地傳教則是在中英《》和此后的《》、《》簽訂之后。

西方傳教士大批進(jìn)入中國各地傳教，給封閉已久、鐵板一塊的中國社會帶來了巨大的沖擊。封閉的鄉(xiāng)土社會是一個(gè)“熟人社會”，對于外來的一切事物，在剛開始接觸時(shí)，它往往采取的都是“對立”和“排斥”的應(yīng)對方式。中國民間對于外國傳教士和他們的信仰自然也不例外。

著名的英國浸禮會傳教士、在中國近代史上赫赫有名的李提摩太在他的回憶錄里，就曾經(jīng)對他在通商口岸煙臺附近傳教時(shí)被排斥的經(jīng)歷，有過極其生動(dòng)的描寫。當(dāng)時(shí)，李提摩太剛剛轉(zhuǎn)道上海來到煙臺，對于在這塊古老土地上的傳教事業(yè)充滿了憧憬。但是，殘酷的現(xiàn)實(shí)卻讓他一再碰壁。他想趁著參加膠東地區(qū)最大的廟會時(shí)公開布道，結(jié)果卻是沒有旅館肯接待他。后來，他曾經(jīng)試圖到煙臺周圍的寧海（今煙臺市牟平區(qū)）定居，希望在那里建立傳教的據(jù)點(diǎn)，但當(dāng)?shù)厝瞬粌H不肯租房子給他，甚至在他通過英國駐煙臺的領(lǐng)事與當(dāng)?shù)毓賳T交涉終于租到房子之后，他在當(dāng)?shù)厝匀辉獾搅瞬婚g斷的騷擾和攻擊：“當(dāng)我散步時(shí)，會有一大群孩子和一些成年的地痞惡棍跟在后面，高喊‘洋鬼子，洋鬼子！’，所有形容魔鬼的字眼都加到了我的身上。他們向我投擲石塊和土塊，晚上則借著夜色掩護(hù)，溜到我的大門口，在門上涂上各種污穢骯臟之物?！保ɡ钐崮μ骸队H歷晚清四十五年》）民情如此，李提摩太也只好打點(diǎn)行裝，悄悄地回到了煙臺的浸禮會大本營。

細(xì)數(shù)一下近代以來進(jìn)入中國傳教的基督教各教派傳教士的傳教模式，基本上存在一個(gè)固定的路數(shù)：他們先是結(jié)伴來到中國沿海的一些通商口岸，買地或者租地建立起相對集中的據(jù)點(diǎn)，然后出資建筑教堂等宗教場所。為了吸引中國的民眾接受并信奉他們的教義，他們還依托教會總部的雄厚實(shí)力，在傳教地建立起了有別于中醫(yī)治療模式的西式醫(yī)院和按照西方教育模式運(yùn)做的西式學(xué)校，以及一些不帶贏利色彩的社會公益機(jī)構(gòu)，像專門收留病殘、流浪兒童的育嬰院，收治麻風(fēng)病人的康復(fù)機(jī)構(gòu)以及博物館等等。

通常而言，外國傳教士們所建造的教堂均樣式奇特、高大且富麗堂皇，這就與周邊低矮的中國民居形成了鮮明的對比，讓不少的中國人感到了一種壓迫感。因此，各地不乏居民以洋人的教堂破壞了當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)水為理由，對于傳教士們建造教堂的行為進(jìn)行集體抵制的案件發(fā)生。另一方面，由于一般的中國人很少走進(jìn)教堂，更難以接觸外國傳教士，也就難免對于里面發(fā)生的事情充滿了好奇與猜測。正如來中國游歷的立德夫人轉(zhuǎn)述當(dāng)時(shí)的一些中國人的看法：“天主教堂圍墻那么高，整天閉著門，不會是無緣無故的?！保ò⒕_波德立德：《穿藍(lán)色長袍的國度》）

外國傳教士們在中國舉辦的一些事業(yè)更是引起了洶涌的非議。其中尤以傳教士們所建立的育嬰堂、救濟(jì)院和西式醫(yī)院最為招惹是非。這些機(jī)構(gòu)除了醫(yī)院之外，大部分都是純粹的公益機(jī)構(gòu)，其建立的初衷一是為了借此拉近與中國普通民眾的距離，吸引他們信教；二是純?nèi)粸榱寺鋵?shí)基督教“博愛”的教義。但對于那些信奉“無利不起早”等庸俗哲學(xué)觀念的中國部分民眾而言，實(shí)在難以相信有人（而且竟然是外國人）肯于出面出資做這樣的一些毫無報(bào)酬可言的慈善事業(yè)！他們寧愿相信，這些洋鬼子背后肯定有著不可告人的卑劣目的。

外國傳教士們所舉辦的這些事業(yè)的性質(zhì)，也似乎坐實(shí)了這些異想天開式的武斷猜測。以一些天主教會所建立的育嬰堂而論，這些機(jī)構(gòu)所收留的兒童要么是無依無靠的貧弱孤兒，要么是流離失所的病殘兒童，這就決定了其中的大部分人即使得到了修女們的良好的治療和護(hù)理，也難以避免早夭的命運(yùn)，因而使得這些機(jī)構(gòu)的嬰兒死亡率必然相應(yīng)地提高。不斷從育嬰院里抬出的尸體，大大地助長了那些關(guān)于教堂殘殺兒童的謠言的傳播力度，為“教案”的發(fā)生準(zhǔn)備下了火種。有不少中國人憑此相信，外國傳教士們建立所謂慈善機(jī)構(gòu)，只是為了收集中國兒童的器官，用以制造那些在中國所沒有的新鮮器物。

這些如今看來荒誕不經(jīng)的言論，當(dāng)時(shí)卻充斥了中國民間，讓很多人深信不疑，并直接導(dǎo)致了包括1858年所發(fā)生的“天津教案”在內(nèi)的許多重大的中外沖突事件。

臉譜教案范文第4篇

題目

走進(jìn)戲曲

—《報(bào)燈名》

版本

花城出版社

第六冊第

12

課

課程內(nèi)容與潮州優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的契合點(diǎn)

1.在比較和欣賞中，讓學(xué)生體會到京劇和潮劇的共同點(diǎn)，分為生、旦、凈、丑四大行當(dāng)。

2.在學(xué)習(xí)京劇《報(bào)燈名》和欣賞潮劇《柴房會》中，體會兩種劇種中丑行的特點(diǎn)。

3.讓學(xué)生體會到雖然地域不同，方言不同，但藝術(shù)的特點(diǎn)是相同的。

教學(xué)目標(biāo)

1.

初步了解京劇的四大行當(dāng)，重點(diǎn)認(rèn)識丑角，激發(fā)學(xué)習(xí)京劇的興趣從而喜愛京劇藝術(shù)。

2.

在聽、看、讀、演、議的活動(dòng)中感受數(shù)板的表演方式及丑角的特點(diǎn)。

3．學(xué)習(xí)《報(bào)燈名》，能用一點(diǎn)京腔，帶上動(dòng)作表演。

教學(xué)重難點(diǎn)

關(guān)鍵

1.學(xué)會《報(bào)燈名》。

2.能用一點(diǎn)京腔，帶上動(dòng)作表演《報(bào)燈名》。

3.能夠喜歡上京劇和潮劇等戲曲藝術(shù)，為我國戲曲藝術(shù)出一份力。

教學(xué)方法

課堂教學(xué)體現(xiàn)以“學(xué)生為主體”，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)及學(xué)生的特點(diǎn)，我設(shè)計(jì)了“賞”、“聽”、“讀”、“演”、“議”等環(huán)節(jié)，讓學(xué)生自主探究，模仿創(chuàng)造，從而了解京劇四大行當(dāng)中丑角的特點(diǎn)及數(shù)板的表演形式，逐步走進(jìn)京劇，喜愛京劇。1、聽讀法：音樂是聽覺的藝術(shù)，離開了“聽”，音樂就不存在了。我讓學(xué)生借助網(wǎng)絡(luò)從聽入手，聽范讀，聽師讀，自己讀，逐步學(xué)習(xí)京劇《報(bào)燈名》。2、自主學(xué)習(xí)法：新課程提倡自主、探究的學(xué)習(xí)方式。在學(xué)習(xí)和表演《報(bào)燈名》的教學(xué)過程中，通過師生合作、生生合作和自主探究的方式來學(xué)習(xí)，不僅為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了寬松、民主的氛圍，還增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)京劇的信心。3、創(chuàng)造表現(xiàn)法：音樂教育是審美教育，在教學(xué)過程中，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的個(gè)性，讓學(xué)生敢想敢試。最后的表演環(huán)節(jié)，讓學(xué)生找喜歡的同學(xué)合作表演，使學(xué)生過足了戲癮。

運(yùn)用的

信息技術(shù)工具

1.

教學(xué)課件

2.

通過網(wǎng)絡(luò)資源，播放《說唱臉譜》和潮劇《柴房會》

教學(xué)設(shè)計(jì)思路

1.觀看視頻《說唱臉譜》，激發(fā)學(xué)生對京劇產(chǎn)生興趣。

2.讓學(xué)生課前查閱大量與京劇相關(guān)的知識，直觀地了解京劇藝術(shù)，逐步地走進(jìn)京劇，通過觀看、感受、數(shù)板念白的學(xué)習(xí)和帶上動(dòng)作表演《報(bào)燈名》等一系列教學(xué)活動(dòng)解決該課的重難點(diǎn)，讓學(xué)生在愉悅的氛圍中了解京劇四大行當(dāng)中丑角的特點(diǎn)及數(shù)板的表演形式，從而喜愛京劇藝術(shù)。

3.拓展環(huán)節(jié)運(yùn)用潮州本土地方戲曲——潮劇《柴房會》，讓學(xué)生了解兩種劇種中丑行的特點(diǎn)，讓學(xué)生體會到雖然地域不同，方言不同，但藝術(shù)的特點(diǎn)是相同的。

課前準(zhǔn)備

1.學(xué)生自己通過網(wǎng)絡(luò)查閱和了解一些京劇和潮劇的相關(guān)知識

2.教師對京劇和潮劇相關(guān)資料的整理。

3．優(yōu)秀京劇視頻的收集和制作。

4．優(yōu)秀潮劇視頻的收集和制作。

教學(xué)過程

第一課時(shí)

一、激趣導(dǎo)入：

師:首先我們來觀看一段表演，感受一下，這段演唱跟我們平時(shí)演唱的歌曲一樣嗎？

1、欣賞歌曲《說唱臉譜》

交流：學(xué)生談一談對歌曲的感受

揭題：今天我們的音樂課就與戲曲有關(guān)，揭題：走進(jìn)戲曲---觀賞京劇

（通過互聯(lián)網(wǎng)搜索出《說唱臉譜》，讓學(xué)生欣賞，拉近了學(xué)生與京劇的距離，自然地進(jìn)入了京劇的學(xué)習(xí)）

2、認(rèn)識四大行當(dāng)

（1）、師：你對京劇了解有多少呢？你知道哪些與京劇有關(guān)的知識，可以跟大家分享一下嗎？

（2）、交流：學(xué)生自由說一說自己所了解的京劇知識。

（3）、指名學(xué)生回答

師：說到京劇，我們一定要說到他的行當(dāng)，京劇行當(dāng)又稱角色，主要可分為生、旦、浄、丑四大行當(dāng)。

3、教師小結(jié)京劇藝術(shù)的特點(diǎn)：

（1）以表演歷史故事為主

（2）角色分為生、旦、浄、丑四大行當(dāng)

（3）將唱、念、做、打有機(jī)結(jié)合起來，形成一套獨(dú)具特色的藝術(shù)體系

（4）多采用虛擬性動(dòng)作，把生活中實(shí)有的事物通過抽象的表演，得到藝術(shù)的再現(xiàn)，取得虛實(shí)結(jié)合、形神兼?zhèn)涞男Ч?/p>

二、引入新課，欣賞《報(bào)燈名》

師：了解四大行當(dāng)后，老師要考考你們，一起來看看這段卡通京劇中人物角色是屬于京劇里的哪個(gè)行當(dāng)？

1、課件播放《報(bào)燈名》，學(xué)生初步欣賞

2、指名個(gè)別學(xué)生回答，教師介紹丑行的相關(guān)知識

（學(xué)生課前查閱大量與京劇相關(guān)的知識，直觀地了解京劇藝術(shù)，并與他人交流分享，逐步地走進(jìn)京?。?/p>

3、教師為學(xué)生介紹丑行的相關(guān)知識：丑行俗稱小花臉，丑角都在鼻梁上用白粉涂一個(gè)粉塊。這白粉的塊有幾種不同的形狀，方形的，元寶形的，倒元寶形的，根據(jù)不同的人物，畫不同形狀和大小的白粉塊?！俺蟆痹诰﹦≈邪缪莸亩际且恍┬∪宋铮駶O夫、農(nóng)夫、書童、乞丐、燈官等等，但是他們的性格都是滑稽、活潑、樂觀熱情的。

三、學(xué)習(xí)《報(bào)燈名》

1、讓學(xué)生用自己的語言讀課本P56數(shù)板

2、聆聽范讀數(shù)板，了解京劇念白

師：這段數(shù)板跟我們讀的一樣嗎？（不一樣）數(shù)板突出的是節(jié)奏的作用，將節(jié)奏相對自由的語言納入固定節(jié)奏的規(guī)范之中。

3、分兩部分學(xué)習(xí)

（1）、學(xué)習(xí)前半部分（和數(shù)字相關(guān)的十個(gè)燈）

a.學(xué)生四人小組學(xué)讀

b.全班跟著老師的節(jié)奏邊拍手邊讀

c.找拖腔：老師示范念，讓學(xué)生標(biāo)記拖腔的字，模仿齊讀。

d.多形式接龍練習(xí)

（2）學(xué)習(xí)后半部分

a.再次完整的欣賞《報(bào)燈名》，邊聽邊找出哪些人物燈？

b.提問個(gè)別學(xué)生

師小結(jié)：里面出現(xiàn)了呂布、貂蟬、董卓和昭君等幾個(gè)人物燈

c.根據(jù)前半部分的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)后半部分

d.標(biāo)記不同音調(diào)的燈名，邊拍手邊模仿齊讀。

e.再次完整欣賞

師：燈官在報(bào)燈名時(shí)要做到字音強(qiáng)弱分明，節(jié)奏性強(qiáng)，真正做到強(qiáng)調(diào)“字正腔圓”。

4、比較、練習(xí)

（1）、男女同學(xué)接龍讀

師：丑角念白演員的人物形象是什么呢？，他不僅有手頭、身體、袖子和步伐等動(dòng)作，讓學(xué)生用屈膝、晃頭等簡單動(dòng)作來表演。

（2）、讓學(xué)生找喜歡的同學(xué)合作完成

（3）、個(gè)別學(xué)生上臺展示

小結(jié)：剛才我們欣賞的這一段名叫《報(bào)燈名》的念白，它選自傳統(tǒng)京劇《打龍袍》，表現(xiàn)的是元宵節(jié)觀燈時(shí)，燈官報(bào)燈名的情景。念白要有節(jié)奏、音調(diào)和平時(shí)說話不一樣，要求學(xué)生根據(jù)老師標(biāo)記的拖腔和音調(diào)回家后好好去練習(xí)。

四、拓展升華，滲透地方戲曲（潮?。?/p>

師：我們知道京劇是我國的國粹，京劇藝術(shù)博大精深，具有豐富的內(nèi)容和悠久的歷史，連外國人都很喜歡，作為中國人我們能不喜歡嗎？我們可以在課外多聽、多看，為我國傳統(tǒng)的京劇藝術(shù)出一份力。那么講到京劇，老師想到在我們潮州也有一種戲曲潮劇，看看你對潮劇了解有多少？

（學(xué)生課前查閱大量與潮劇相關(guān)的知識，直觀地了解潮劇藝術(shù)，并與他人交流分享，逐步地走進(jìn)潮?。?/p>

1、指名學(xué)生說一說自己所了解的潮劇知識

師：潮劇跟京劇一樣也分為生、旦、浄、丑四大行當(dāng)。

2、師介紹潮劇中的丑行：丑行是潮劇中最強(qiáng)一項(xiàng)，表演注重腰腿工、常帶有特技表演，如梯子工等。典型人物非“潮劇第一丑”方展榮老師扮演的李老三莫屬。

3、欣賞潮劇《柴房會》片段

五、作業(yè)：學(xué)習(xí)潮州歌冊《百屏燈》

板書設(shè)計(jì)

走

進(jìn)

戲

曲

京

劇

生

旦

浄

丑

念白

臉譜教案范文第5篇

關(guān)鍵詞：小學(xué)美術(shù)?欣賞教材?取舍

長期以來小學(xué)美術(shù)欣賞課教學(xué)總是問題多多，困難重重。它主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、教材中欣賞作品要求了解的知識點(diǎn)過多、過深，不適于本階段學(xué)齡兒童的認(rèn)知水平。2、欣賞教材涉及面廣泛，量大而繁瑣，作品之間銜接性不夠，難以把握切入點(diǎn)，開展有效性教學(xué)。3、某些欣賞課程中作品過于主觀，教師自身了解有所欠缺，難以找到切合學(xué)生的參考資料。4、教師教法傳統(tǒng)，“照本宣科”的講解，限制了學(xué)生欣賞的拓展空間，主動(dòng)參與性不夠，自主探究與情感體驗(yàn)更少。作為一名專職的美術(shù)教師，如何解決欣賞課的教學(xué)問題是我一直在思考的，結(jié)合自己多年的教學(xué)實(shí)踐，我個(gè)人覺得關(guān)鍵在于備課環(huán)節(jié)。如何理解并把握教材，尋找合理的處理策略，對原有教材，圖片和文字資料、信息等與我們現(xiàn)有的教學(xué)條件進(jìn)行有效的整合，根據(jù)實(shí)際有所取舍，有的放矢，更好的實(shí)現(xiàn)學(xué)科教學(xué)目標(biāo)。

一、結(jié)合學(xué)生的認(rèn)知水平，合理的把握教材

小學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展依賴于原有的認(rèn)知發(fā)展基礎(chǔ)，它受遺傳、生活經(jīng)驗(yàn)、偏好、環(huán)境以及教育背景等多種因素的影響。認(rèn)知發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的過程。但同時(shí)又具有階段性，是連續(xù)性和階段性相統(tǒng)一的過程。所以，我們的課程設(shè)計(jì)一定要遵循各年齡段兒童的認(rèn)知發(fā)展水平，合理的制定教學(xué)目標(biāo)，重點(diǎn)難點(diǎn)。不能一刀切，生硬的強(qiáng)調(diào)欣賞作品歷史，作者，背景等等。例如：浙教版六年級第十一冊教材中有“外國傳世名作”這樣一課，課文中羅列了雕塑、繪畫、建筑等多個(gè)種類的十幾張照片，每張照片旁邊都標(biāo)注了作品介紹。赫然打開課本，看到這樣的教材內(nèi)容，不要說是小學(xué)生，連我們這些美術(shù)院校畢業(yè)的教師都無從下手，這些作品來自不同的時(shí)代，不同的國家，不同在藝術(shù)家，而且類別各不相同，都是具有一定代表意義的傳世杰作，要讓小學(xué)生理解這些內(nèi)容著實(shí)困難。也許具象的畫作和建筑可以作為“了解內(nèi)容”解決，但是像畢加索（西班牙）的《三個(gè)樂師》和亨利·摩爾（英國）的《國王與王后》這兩件抽象的作品，誰又能保證小孩子能夠看著旁邊詳細(xì)的作品介紹理解作品的內(nèi)在含義，完成教材制定的目標(biāo)呢？所以當(dāng)我準(zhǔn)備上這節(jié)課之前，我事先收集資料，準(zhǔn)備了許許多多有關(guān)于這些作品本身的小故事，及時(shí)替換書本上那些生硬難懂的教條式解說，轉(zhuǎn)換成為適合當(dāng)前學(xué)生認(rèn)知水平的知識點(diǎn)，借助學(xué)生們感興趣的故事情節(jié)介紹課本上那些傳世的杰作。幫助他們理解，也吸引了他們的注意力，對于那兩件抽象作品也很有效地進(jìn)行了傳達(dá)，效果較好。

卡西爾曾經(jīng)說過：“為了冥想欣賞藝術(shù)作品，他必須以自己的方式創(chuàng)造它，我們?nèi)舨辉谀撤N程度上重復(fù)和重構(gòu)一件藝術(shù)作品得以產(chǎn)生的創(chuàng)造性過程，我們就不會理解或感受它?！庇纱丝梢?，藝術(shù)欣賞的過程其實(shí)是一個(gè)欣賞者對于欣賞作品的一個(gè)再創(chuàng)造過程。無論是“藝術(shù)家”還是小孩子，他們都將根據(jù)自身認(rèn)知水平的不同對于作品有其獨(dú)有的理解，從而激發(fā)各自豐富的創(chuàng)造力。因此，我們的教學(xué)應(yīng)始終圍繞教學(xué)對象的認(rèn)知水平展開。

二、尋找教材中欣賞課程的“共性”，有效的展開教學(xué)

小學(xué)美術(shù)教學(xué)當(dāng)中，大量的欣賞課程集中在中高段，尤其是六年級。幾乎每一個(gè)課時(shí)都有大幅篇章的要求解決一定量的欣賞課程。然而這些欣賞教材涉及門類廣，欣賞量大，相鄰課程之間銜接性又不夠，很難把握教材的切入點(diǎn)，組織有效的教學(xué)。以浙美版教材六年級美術(shù)課本為例。教材中所涉及的美術(shù)種類有：漆器、建筑、臉譜、街道、版畫、年畫、木雕、紋樣、圖案、名家名作、刺繡、竹雕、文明古跡等等。如果任課教師在課堂教學(xué)是只是簡單的按照課本組織教學(xué)，勢必會讓教學(xué)的內(nèi)容顯得零亂，由此學(xué)生的掌握程度也將會大打折扣。有心理學(xué)的研究顯示：人們往往對于靠近生活周邊，較為熟知的事物更感興趣，且對有規(guī)律，有客觀聯(lián)系的事物能夠快速的記憶并保持記憶的持久性。所以，面對像以上所舉的六年級美術(shù)教材，我們該怎么辦呢？經(jīng)過細(xì)致的分析，其實(shí)有一條線索不難發(fā)現(xiàn)，他們雜亂的之中也有其相同的“共性”，我們可以做如下分類：

1、元素類——紋樣、圖案、臉譜

2、繪畫類——版畫、年畫、名家名作

3、手工類——刺繡、竹雕、木雕、漆器

4、文化遺留類——建筑、街道、文明古跡

從上面的分類來看，我們不難發(fā)現(xiàn)這樣有選擇的分門別類以后，使得教材的的內(nèi)容呈現(xiàn)出系統(tǒng)而有連貫性，這樣有規(guī)律的開展教學(xué)，對于學(xué)生知識點(diǎn)的掌握就顯得簡單的多。

三、分析教學(xué)與課堂實(shí)際，勇于取舍教材內(nèi)容

《美術(shù)課程標(biāo)準(zhǔn)》提到“要給予教師更大的教學(xué)空間”，強(qiáng)調(diào)教師可根據(jù)學(xué)生實(shí)際利用和開發(fā)當(dāng)?shù)孛佬g(shù)課程資源，補(bǔ)充一些教師擅長的或?qū)W生感興趣的內(nèi)容。由此可見，僅僅憑借一本新的美術(shù)教材，局限性的技能型課程資源實(shí)施教學(xué)，是很難適應(yīng)新課程標(biāo)準(zhǔn)提出的要求的?，F(xiàn)行的美術(shù)欣賞教材對于作品、作者及其背景的介紹是比較詳盡的。但在實(shí)際的課堂教學(xué)中，往往由于地方區(qū)域，習(xí)俗的差異，知識面的限制等，我們在講課時(shí)學(xué)生對于一些內(nèi)容的學(xué)習(xí)缺乏積極性，覺得沒有學(xué)習(xí)的價(jià)值或更本就不懂。而有的內(nèi)容則表現(xiàn)出濃厚的興趣，覺得教材講解的太淺顯，“蜻蜓點(diǎn)水”不夠深入，不夠充分。例如：我在五（1）班教學(xué)《悠悠北山街》這一課時(shí)，學(xué)生對于文中介紹的北山街的歷史、古廟遺跡、有名的文學(xué)文化大師這些內(nèi)容表現(xiàn)的很冷漠，不感興趣，而談到北山街邊的建筑和風(fēng)景是學(xué)生們的就非常感興趣，還不停的追問相關(guān)信息。在這個(gè)班上課時(shí)所顯現(xiàn)的這種狀態(tài)，很明確傳達(dá)給了我一個(gè)信號，所以，課后我及時(shí)修改教案，添加了大量北山街的街景照片，從晨曦到夜幕，讓學(xué)生更加立體的了解北山街，理解課文。經(jīng)過修改的教案在五年級的另一個(gè)班級執(zhí)教時(shí)對比效果明顯好于五（1）班，學(xué)生們始終圍繞著他們感興趣的內(nèi)容在學(xué)習(xí)，課堂上學(xué)習(xí)氣氛融洽，所授知識掌握扎實(shí)。上海師大的王大根教授曾經(jīng)談到過美術(shù)教學(xué)的單元化，他提出：教學(xué)可以根據(jù)各地區(qū)、學(xué)校條件，學(xué)生水平，教師自身特長，對原有教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行組織，開發(fā)和再加工，“添加”以及“丟棄”使之更有效的為學(xué)生所掌握，有利于學(xué)生的發(fā)展。結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，我個(gè)人認(rèn)為就我們美術(shù)欣賞課而言，“添加”應(yīng)該側(cè)重于實(shí)踐性方面的內(nèi)容，以及課文重點(diǎn)內(nèi)容的拓展和延伸等，“丟棄”則應(yīng)該在不違背大綱要求的前提下，充分考慮學(xué)生與實(shí)際需求，謹(jǐn)慎為之。做到勇于“取舍”，“取舍”得當(dāng)。

小學(xué)階段的美術(shù)欣賞課是對學(xué)生進(jìn)行審美教育的一個(gè)重要手段，通過欣賞可以陶冶學(xué)生高尚的道德情操，樹立正確的審美觀念和健康的審美情趣，增強(qiáng)學(xué)生愛國主義熱情和民族自尊心、自信心，促進(jìn)學(xué)生各方面和諧發(fā)展，提高學(xué)生的整體素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王柯平?《美育的游戲》?南京出版社?2007年9月