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流感的預(yù)防措施

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流感的預(yù)防措施

流感的預(yù)防措施范文第1篇

【中圖分類號(hào)】R511 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)05-0869-01

人禽流行性感冒(humanavianinfluenza)簡稱人禽流感,是指禽流感病毒由于種種原因突破種屬屏障而感染人,表現(xiàn)一定臨床癥狀,稱為人禽流感[1]。高致病性禽流感危害嚴(yán)重,它不僅能引起家禽的大量死亡,造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,而且還常常引起人發(fā)病。目前針對(duì)人感染高致病性禽流感至今尚未有特效藥物,臨床上一般以對(duì)癥支持治療為主,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。本文主要對(duì)人禽流感的社區(qū)預(yù)防、個(gè)人防護(hù)的問題進(jìn)行探究。

1禽流感的病毒特點(diǎn)及流行病學(xué)特點(diǎn):

1.1 可感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次報(bào)道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒,其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。

1.2 禽流感病毒普遍對(duì)熱敏感,對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng),65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。

1.3傳染源人禽流感傳染源為病禽或表面健康攜帶流感病毒的禽。[1]

1.4傳播途徑主要經(jīng)呼吸道傳播,密切接觸感染的禽類及其分泌物,排泄物,受病毒污染的水等;直接接觸病毒也可被感染[2]?,F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)

2 人禽流感的社區(qū)預(yù)防措施

2.1有效地開展宣傳教育工作,使社區(qū)居民尤其是經(jīng)常接觸禽類的高危人員了解并掌握預(yù)防人感染致病性禽流感的核心信息,提高認(rèn)識(shí)和技能,降低病毒傳播和人感染高致病性禽流感的風(fēng)險(xiǎn).發(fā)放預(yù)防禽流感的宣傳材料,如:折頁、小冊(cè)子、宣傳畫等。形成一致的行動(dòng)倡議,所學(xué)知識(shí)傳播給家人、鄰居、朋友,動(dòng)員婦女做宣傳欄、廣播、黑板報(bào)、墻體標(biāo)語等。

2.2發(fā)現(xiàn)不明原因死亡的禽鳥,立即向當(dāng)?shù)孬F醫(yī)或衛(wèi)生部門報(bào)告。

這是對(duì)大眾進(jìn)行預(yù)防控制禽流感教育的首要內(nèi)容。動(dòng)物感染禽流感后出現(xiàn)明顯癥狀,群眾易于辨認(rèn)。及時(shí)報(bào)告動(dòng)物疫情可以使政府及時(shí)采取撲殺、消毒等措施,有效控制疫情蔓延,避免人類(及其它哺乳動(dòng)物)感染禽流感病毒。

2.3不宰殺、不買賣病死禽;死禽要深埋.

2.4禽類養(yǎng)殖和售賣人員要經(jīng)常清洗衣物、清潔禽舍及運(yùn)輸設(shè)備。

禽流感病毒怕光、怕熱,普通消毒劑很易將其殺滅。保持衣物、禽舍及運(yùn)輸設(shè)備的清潔可以有效阻止禽流感病毒在動(dòng)物間及動(dòng)物與人間傳播。

3 個(gè)人防護(hù):

3.1注意個(gè)人衛(wèi)生,保持勤洗手、室內(nèi)勤通風(fēng)換氣、盡可能減少與禽畜不必要的接觸,特別注意盡量避免接觸病死禽畜。尤其在接觸禽類后及飯前要用肥皂和清潔水洗手

3.2接觸病,死禽后出現(xiàn)發(fā)燒及咳嗽,要立即就醫(yī)。高致病性禽流感的潛伏期短,發(fā)病急劇,發(fā)病率和死亡率很高。及時(shí)就醫(yī),可以使其盡早得到有效救治。出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等呼吸道感染癥狀時(shí),要用紙巾、手帕掩蓋口鼻,預(yù)防感染他人;出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身不適等癥狀時(shí),應(yīng)戴上口罩。及早發(fā)現(xiàn)可疑病例,采取措施,也維護(hù)了周圍其他人的安全,還可減少因病毒變異導(dǎo)致

3.3不隨地吐痰,如要吐痰應(yīng)將分泌物包好,棄置于有蓋垃圾內(nèi)。

3.4春為四時(shí)之首,萬物更新之始。應(yīng)當(dāng)遵循“早睡早起,天人相應(yīng)”規(guī)律,以適應(yīng)自然界的生發(fā)之氣。要保暖防寒,避免受寒吹風(fēng)。

3.5戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉,調(diào)暢情志:適度增加戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉,提高機(jī)體正氣,多曬太陽,多聽音樂,保持樂觀愉快心情。

3.6外出踏青時(shí),應(yīng)盡量避免接觸野生禽鳥或進(jìn)入野禽棲息地。

3.7合理飲食 勿食寒涼之物,清淡為易:“消春火”,可吃一些降火食物 春季少食酸性食物,既防陽氣生發(fā)太過,又能養(yǎng)肝,提高抗病能力。禽肉、禽蛋煮熟煮透后再食.

3.8年老體弱者、特別是患有基礎(chǔ)病的居民,在呼吸道傳染病高發(fā)時(shí)期,應(yīng)盡量減少去空氣不流通和人群擁擠的場所。到醫(yī)院就診時(shí)應(yīng)戴口罩.

3.9中藥香囊佩戴法組成:藿香、佩蘭、艾葉、蒼術(shù)等各等量。功效:芳香辟穢解毒。

3.10中藥茶飲方法。用桑葉9克、6克、生甘草3克,沸水適量沖泡,代茶飲。

3.11中成藥:板藍(lán)根沖劑、玉屏風(fēng)散顆粒等。中藥煎服法組成:金銀花、連翹、黃芪、防風(fēng)、白術(shù)、板藍(lán)根等。

感染高致病性禽流感的患者病情大多比較嚴(yán)重,容易出現(xiàn)病毒性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、心衰及腎衰等多器官衰竭、敗血癥休克及Reye綜合征等多種并發(fā)癥,預(yù)后較差,發(fā)病后死亡率可高達(dá)60%.禽流感的人用疫苗還處于實(shí)驗(yàn)和臨床階段,所以社區(qū)預(yù)防和個(gè)人防護(hù)尤為重要.

參考文獻(xiàn):

流感的預(yù)防措施范文第2篇

關(guān)鍵詞:產(chǎn)房;醫(yī)院;感染;防控措施

產(chǎn)房是產(chǎn)科最重要的組成部分,也是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)范圍。預(yù)防和控制院內(nèi)感染是產(chǎn)房質(zhì)量控制管理工作中非常重要的一部分。為保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全,確保每位產(chǎn)婦平安生產(chǎn)以及新生兒的健康,筆者分析了產(chǎn)房院內(nèi)感染的管理風(fēng)險(xiǎn),并探討產(chǎn)房院內(nèi)感染的六級(jí)控制措施。總結(jié)如下。

1產(chǎn)房院內(nèi)感染的管理風(fēng)險(xiǎn)

1.1意識(shí)風(fēng)險(xiǎn) 部分助產(chǎn)人員職業(yè)防護(hù)觀念薄弱,缺乏醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)且自我防護(hù)意識(shí)差。

1.2接觸風(fēng)險(xiǎn) 助產(chǎn)人員在接生過程中容易接觸血液及體液有傳染性的產(chǎn)婦,如出現(xiàn)針器等銳器損傷時(shí)有可能被污染。

1.3預(yù)防風(fēng)險(xiǎn) 一旦職業(yè)暴露發(fā)生時(shí),有的醫(yī)務(wù)人員忙亂中常忽視了對(duì)傷口進(jìn)行緊急處理。

1.4其他風(fēng)險(xiǎn) 無菌操作不嚴(yán)格;醫(yī)用廢棄物無害化處理不規(guī)范;對(duì)空氣消毒監(jiān)測不夠;產(chǎn)床、操作臺(tái)等未定期消毒處理[1]。

2六級(jí)防控措施

2.1意識(shí)防控 我院定期對(duì)產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)的再教育,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等法規(guī)和規(guī)章制度。對(duì)產(chǎn)房醫(yī)院感染管理者進(jìn)行正確、規(guī)范化的培訓(xùn),認(rèn)真執(zhí)行指導(dǎo)、監(jiān)督、管理他人等工作,定期監(jiān)控和考察產(chǎn)房的消毒質(zhì)量。新人上崗必須進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn),考核合格后方可上崗。在不定期進(jìn)行安全教育后,醫(yī)院護(hù)理人員預(yù)防院內(nèi)感染意識(shí)逐漸提高,能嚴(yán)格地執(zhí)行制定的各項(xiàng)消毒隔離制度,并積極配合院內(nèi)感染監(jiān)測人員進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測評(píng)估,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染專職人員的建議。通過加強(qiáng)宣傳教育,提高了醫(yī)護(hù)人員的防感染意識(shí),有效減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.2規(guī)章與制度防控 根據(jù)院內(nèi)感染管理規(guī)范化要求,成立了產(chǎn)房醫(yī)院感染管理小組,負(fù)責(zé)產(chǎn)房院內(nèi)感染管理的監(jiān)督檢查工作。醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后,必須及時(shí)按相關(guān)規(guī)定程序上報(bào)醫(yī)院感染管理科。醫(yī)院感染管理部門及時(shí)解決存在的感染隱患,確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。此外,根據(jù)醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)定,科室制定了一系列具體的規(guī)章制度,如消毒隔離制度、日常清潔消毒、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)療廢物管理制度等,有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。

2.3管理防控

2.3.1人員管理 嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房實(shí)習(xí)、參觀和陪護(hù)制度,限制進(jìn)出人數(shù),盡可能減少人員流動(dòng)。進(jìn)入產(chǎn)房必須按規(guī)定更換工作服,戴口罩、帽子并更換產(chǎn)房專用鞋;醫(yī)護(hù)人員患呼吸道等感染疾病時(shí),應(yīng)立刻暫停產(chǎn)房工作;陪產(chǎn)人員僅限1人,且不得有任何傳染病。

2.3.2布局設(shè)計(jì) 嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確。限制區(qū)包括:正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;半限制區(qū)包括:更衣室、刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、生活區(qū);非限制區(qū)包括:產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。遵守人流、物流,潔污通道分開的原則。

2.3.3消毒效果與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測 產(chǎn)房是院內(nèi)感染監(jiān)控的重點(diǎn)科室,科室監(jiān)控人員每月定期對(duì)使用中的消毒劑、滅菌器械、一次性無菌物品、空氣等采樣送檢,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不定期抽查監(jiān)控。

2.3.4物品管理 醫(yī)療器械的消毒滅菌是控制院感的關(guān)鍵,由于醫(yī)療器械不潔凈引起的院感事件經(jīng)常發(fā)生,因此,器械、敷料等應(yīng)徹底清潔,在經(jīng)高壓蒸汽滅菌后才能使用;包內(nèi)必須放置化學(xué)消毒指示卡;產(chǎn)包一經(jīng)打開,4 h后即視為已污染,需重新進(jìn)行滅菌;各種用于有創(chuàng)操作如注射、穿刺采血等的醫(yī)療器具必須做到一用一滅菌。產(chǎn)婦的血液、體液等是引起交叉感染的主要傳染源,采用一次性醫(yī)療用品可有效控制和預(yù)防,我院一次性醫(yī)療用品的使用有效地預(yù)防控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。

2.3.5環(huán)境管理 產(chǎn)房周圍必須清潔,無污染源,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理c母嬰室和新生兒室鄰近,相對(duì)獨(dú)立。產(chǎn)房內(nèi)墻壁、地面、天花板無裂隙,表面光滑,便于清潔與清毒。產(chǎn)房內(nèi)物品必須保持清潔、整齊醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、無塵,定時(shí)通風(fēng)換氣、空氣消毒。拖把、抹布分區(qū)專用,設(shè)有標(biāo)志。濕式打掃,產(chǎn)房內(nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其它物體表面每日用清水擦拭,被病人血液、體液污染時(shí)用1000 mg/L含氯消毒液擦拭。在連續(xù)兩臺(tái)分娩之間要清潔地面、臺(tái)面及其它物體表面,若有血跡或污染則用1000 mg/L含氯消毒劑擦拭,產(chǎn)床每次使用后更換床上用品,并使用消毒液擦拭床單位。每日接生后分娩室要終末消毒,地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)立即清潔,并用1000 mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地??照{(diào)及空氣消毒器過濾板、過濾網(wǎng)定期清洗,保持清潔。窗簾定期清洗,保持清潔。分娩中產(chǎn)生的廢棄物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.4醫(yī)療廢物管理防控 醫(yī)療廢物也是產(chǎn)房的重要感染源,我院定期組織全科護(hù)理人員,學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī),制定了醫(yī)療廢物管理制度,對(duì)產(chǎn)房醫(yī)療廢棄物進(jìn)行有效的分類、收集、運(yùn)送、存放,以減少院內(nèi)感染。

2.5孕婦隔離管理防控 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生理生化檢測,凡患有傳染性疾病的產(chǎn)婦,首先安置于隔離待產(chǎn)室休息待產(chǎn)、并按隔離技術(shù)于隔離分娩室接生分娩[2]。隔離待產(chǎn)室和隔離分娩須嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒,所有醫(yī)療器械嚴(yán)格單獨(dú)消毒滅菌[3],預(yù)防交叉感染。使用過的一次性醫(yī)療用品和胎盤妥善包裝并焚燒處理。

2.6無菌技術(shù)管理防控 產(chǎn)房醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,不斷增強(qiáng)無菌觀念,防止交叉感染,避免造成醫(yī)源性疾病。分娩過程中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,接生的每個(gè)步驟都應(yīng)該按無菌操作技術(shù)進(jìn)行。

3總結(jié)

在醫(yī)院環(huán)境中,由于病原微生物相對(duì)集中,各種醫(yī)療新技術(shù)的開展,大量抗生素的應(yīng)用等,導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生因素增多。如何有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染成為產(chǎn)房管理的重要組成部分。產(chǎn)房護(hù)理人員必須正確掌握有關(guān)醫(yī)院感染的知識(shí),嚴(yán)格履行醫(yī)院感染的管理規(guī)范,認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的技術(shù)規(guī)范,不斷完善產(chǎn)房院內(nèi)感染管理及六級(jí)防控措施,能有效預(yù)防產(chǎn)房院內(nèi)感染的發(fā)生。加強(qiáng)了產(chǎn)房的感染管理,確保了患者與醫(yī)護(hù)人員的安全。說明制定有效的產(chǎn)房感染管理制度。認(rèn)真落實(shí)六級(jí)防控措施,是預(yù)防產(chǎn)房醫(yī)院感染的有效舉措。

參考文獻(xiàn):

[1]黃麗紅,包金蓮,肖偉秋,等.助產(chǎn)人員行為與職業(yè)有害因素的分析與對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2007,17(2):184-185.

流感的預(yù)防措施范文第3篇

關(guān)鍵詞:導(dǎo)尿;留置導(dǎo)尿管;無菌操作;密閉導(dǎo)尿系統(tǒng);不合理使用抗生素;尿路感染;預(yù)防措施

留置導(dǎo)尿管是臨床有效解決排尿困難的技術(shù)手段,但是導(dǎo)尿引起的醫(yī)源性尿路感染一直困擾著臨床醫(yī)護(hù)人員[1]。為了解決留置尿管患者的醫(yī)院感染的相關(guān)因素。以便積極采取有效預(yù)防措施,減少尿路感染的發(fā)生,我科對(duì)2011年3月~2016年3月對(duì)留置尿管的住院患者進(jìn)行回顧性調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下:

1 尿路感染的原因分析

1.1無菌技術(shù)操作不嚴(yán)等引起的尿路感染 導(dǎo)尿術(shù)是一種侵入性操作,插管過程中易損傷尿管粘膜,引起尿道感染[2],如留置尿管時(shí)尿道口不清潔消毒或者消毒不嚴(yán)格,病原菌主要通過導(dǎo)管腔外和腔內(nèi)兩條途徑上行引起尿路感染,腔外感染時(shí)病原菌主要通過導(dǎo)尿管外壁與尿管粘膜之間的細(xì)菌性生物膜而上行,種植于膀胱導(dǎo)致尿路感染[2]。另外由于操作時(shí)未遵循無菌技術(shù)操作原則而導(dǎo)致尿路感染,具體表現(xiàn)在:無菌導(dǎo)尿用物未達(dá)到無菌要求;操作時(shí)未遵循無菌技術(shù)操作原則,使細(xì)菌侵入尿道和膀胱;上尿管時(shí)未充分暴露尿道口,手觸碰到尿管;插尿管時(shí)誤入陰道,拔除重插未更換無菌導(dǎo)尿管;留置尿管期間未進(jìn)行會(huì)的清洗。

1.2造成尿道粘膜損傷引起泌尿系感染 導(dǎo)致尿道粘膜損傷引起尿路感染因素有很多,操作中以下任何一種情況均可導(dǎo)致。比如導(dǎo)尿時(shí)患者情緒高度緊張,插管時(shí)出現(xiàn)尿道括約肌痙攣;操作者插導(dǎo)尿管動(dòng)作粗魯,或者因?yàn)榧夹g(shù)不熟練反復(fù)插管;導(dǎo)尿管型號(hào)不合適或質(zhì)地僵硬,插管前未充分尿管;男性患者尿道長,有兩彎三個(gè)狹窄的解剖特點(diǎn);有些男性患者伴有前列腺肥大增生,前列腺部尿道狹窄等諸多因素均可引起尿道粘膜損傷;尿管及氣囊未進(jìn)入膀胱內(nèi),使充盈的氣囊嵌頓在尿道膜部,壓迫粘膜引起壞死;尿管質(zhì)量不合格,不能回抽氣囊內(nèi)的液體;尿管氣囊漏液,致尿管自行滑出再次損傷尿道粘膜;患者長期臥床尿管留置時(shí)間過長,沒有及時(shí)更換,尿垢積聚在尿管及氣囊周圍極易形成結(jié)石,拔管時(shí)損傷尿道粘膜;翻身時(shí)尿管牽拉過緊導(dǎo)致氣囊變形進(jìn)入尿道,壓迫尿道粘膜造成損傷。

1.3留置尿管時(shí)間過長引起泌尿系感染 據(jù)有關(guān)報(bào)道,留置導(dǎo)尿的時(shí)間越長,則所致尿路感染發(fā)生率越高[3],調(diào)查顯示留置導(dǎo)尿管

1.4長期不合理使用抗生素引起泌尿系感染 由于長期不合理使用抗生素造成機(jī)體內(nèi)菌群失調(diào),耐藥菌株增多,使真菌性尿路感染增高。陳文良[4]等27例預(yù)防性使用廣譜抗生素超過14 d,真菌性泌尿等感染為53.5%,而且各種細(xì)菌對(duì)各類抗生素敏感率僅為40%。說明廣譜抗生素的長期應(yīng)用雖然能有效地預(yù)防尿路感染但可引起二重感染。在臨床上應(yīng)根據(jù)患者的病情需要和藥敏結(jié)果合理選擇抗生素。

1.5密閉引流系統(tǒng)引起泌尿系感染 導(dǎo)尿管伴隨尿路感染c多種因素有關(guān),其侵入尿路的方式為逆行感染,導(dǎo)管腔內(nèi)逆行感染較多。此外,頻繁更換集尿袋破壞了引流的密閉性,引起導(dǎo)尿管末端與集尿袋連接處污染,也可以導(dǎo)致尿路感染。

1.6導(dǎo)尿患者中高危人群的泌尿系感染 導(dǎo)尿患者自身因素造成尿路感染的情況有很多種。年老體質(zhì)較弱的患者、長期臥床不起的女性患者、腎功能不全、免疫力低下的患者等因住院時(shí)間長,基礎(chǔ)疾病較重,病房內(nèi)病原體較多,很難保證外的清潔均容易出現(xiàn)尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2 留置尿管尿路感染的預(yù)防措施

2.1嚴(yán)格執(zhí)行無菌導(dǎo)尿操作技術(shù) 留置尿管的患者導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)安排技術(shù)全面經(jīng)營豐富的護(hù)理人員,要求導(dǎo)尿用物必須嚴(yán)格無菌,操作中嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行導(dǎo)尿。嚴(yán)格保持會(huì)清潔,在操作過程中還要依照男女不同的生理構(gòu)造對(duì)患者會(huì)進(jìn)行徹底的清潔消毒,防止操作過程的污染[5]。清洗會(huì)時(shí)應(yīng)按順序擦洗消毒,、大、小及尿道口到,由外到內(nèi),由上到下擦洗,每個(gè)棉球只使用一次。上導(dǎo)尿管時(shí)充分暴露尿道口,手盡量不要觸碰尿管。誤入陰道應(yīng)拔除導(dǎo)尿管更換后尿管后插入尿道。留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)每天清洗消毒外陰和尿道口,保持會(huì)清潔。導(dǎo)尿管腔外逆行感染是細(xì)菌侵入尿路的主要方式,使尿道口周圍保持一個(gè)無菌的環(huán)境及加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念是減少感染的有效措施。

2.2避免尿道粘膜損傷的預(yù)防措施 護(hù)理人員在導(dǎo)尿前應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行耐心解釋,緩解患者緊張情緒,必要時(shí)插管前肌肉注射地西泮和阿托品,使患者安靜后再插管。操作者應(yīng)熟練掌握導(dǎo)尿術(shù)的操作技能和相關(guān)解剖生理知識(shí),根據(jù)患者情況選擇粗細(xì)合適質(zhì)地軟的導(dǎo)尿管。插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,切忌強(qiáng)行插管,對(duì)于前列腺肥大的患者遇插管有阻力時(shí)應(yīng)從導(dǎo)尿管末端快速注入滅菌石蠟油5~10 ml,借助于作用將導(dǎo)尿管迅速插入避免尿道損傷。上尿管前應(yīng)回抽氣囊,如漏氣不可使用。確認(rèn)尿管進(jìn)入膀胱內(nèi)才可固定尿管,對(duì)留置尿管時(shí)間過長的患者,應(yīng)及時(shí)更換尿管,翻身時(shí)切勿牽拉尿管等預(yù)防尿道粘膜損傷而導(dǎo)致的尿路感染。

2.3根據(jù)病情縮短導(dǎo)尿時(shí)間 嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,注意訓(xùn)練自主排尿功能,提高患者及家屬自我護(hù)理技能,說明導(dǎo)尿配合的方法,鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與護(hù)理。在拔管前采用定時(shí)夾閉尿管使膀胱充盈,促進(jìn)自主排尿,縮短留置時(shí)間。膀胱充盈時(shí)拔管是最佳時(shí)機(jī),可提高患者自行排尿的成功率,減少尿路感染的發(fā)生[6],見表1。

2.4不合理使用抗生素的預(yù)防措施 合理使用抗生素,應(yīng)根據(jù)患者的病種、嚴(yán)重程度、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果、抗生素種類及適應(yīng)癥等合理選擇,以避免造成菌群失調(diào),細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。

2.5保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的密閉性 采用密閉式導(dǎo)尿回路,導(dǎo)尿管與一次性尿袋預(yù)先密封連接為無菌系統(tǒng)后再插入尿管。避免輕易分離導(dǎo)尿管與集尿袋的接頭[7],盡量保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的密閉性,減少集尿袋頻繁更換,集尿袋更換1次/w。我科現(xiàn)使用的抗反流的集尿袋避免尿液反流,使尿液直接流入尿袋內(nèi),減少感染的機(jī)會(huì)。

以往認(rèn)為在留置尿管期間,通過膀胱沖洗不但不能減少尿路感染發(fā)生率,反而可能引起尿路感染。因此,現(xiàn)不主張進(jìn)行膀胱沖洗,更不主張用抗菌藥物沖洗膀胱,避免產(chǎn)生耐藥感染。

2.6高危人群采取不同措施減少尿路感染 因自身因素造成尿路感染的高危人群采取的措施有:年老體質(zhì)較弱的患者應(yīng)鼓勵(lì)多進(jìn)食,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入;腎功能不全、免疫力低下的患者提高自身免疫力,治療基礎(chǔ)疾病,促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸;對(duì)長期臥床的女性患者應(yīng)保持會(huì)的清潔干燥。尿道口周圍有腸道細(xì)菌,主要是革蘭氏陰性桿菌,尤其是女性有2/3的患者含發(fā)生菌尿[8],做好基礎(chǔ)護(hù)理,定時(shí)清潔會(huì),尿道外口和近尿道口段導(dǎo)尿管有用0.5%碘伏棉球擦拭消毒2次/d,以去除分泌物,殺滅局部細(xì)菌,防止發(fā)生尿路感染。

3 討論

留置導(dǎo)尿是臨床上常見的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù),屬有創(chuàng)操作項(xiàng)目,而尿路感染則是留置導(dǎo)尿患者常見的并發(fā)癥之一,且留置導(dǎo)尿時(shí)間越長,感染的機(jī)會(huì)越多,預(yù)防尿路感染最好的辦法是嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,盡量不插尿管。留置尿管后嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),多飲水,遵醫(yī)囑合理使用抗生素,盡量縮短留置導(dǎo)尿時(shí)間,導(dǎo)尿期間盡量保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的密閉性,不必每日進(jìn)行膀胱沖洗,了解留置尿管引起的尿路感染的原因,對(duì)發(fā)生尿路感染的高危人群實(shí)施有效的o理干預(yù),才能使尿路感染的發(fā)生率降低至最低水平。

參考文獻(xiàn):

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[2]湯莉偉,吳佳敏.留置導(dǎo)尿獲得性尿路感染的相關(guān)途徑及護(hù)理現(xiàn)狀[J].全科護(hù)理,2015,13(8):691-693.

[3]喻平.留置導(dǎo)尿尿管病人泌尿系感染的臨床觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(3):569-570.

[4]陳文良.二重感染的臨床研究[J].中華醫(yī)藥雜志,2001(12):62.

[5]廖秀英.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染危險(xiǎn)因素及護(hù)理防控[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(3):118-119.

[6]朱恒美,許麗麗.留置導(dǎo)尿術(shù)中拔管技術(shù)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理雜志,2012,29(12):40-42.

流感的預(yù)防措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 甲型H1N1流感 醫(yī)院感染 預(yù)防措施 產(chǎn)科 健康教育

中圖分類號(hào):R28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C 文章編號(hào):1005―0515(2010)07―265―02

甲型H1N1流感是一種新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強(qiáng)的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播。人類對(duì)甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力,普遍易感?!?】目前,甲型H1N1流感正在全球傳播蔓延,我國已將其納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施,制定了該病的診療標(biāo)準(zhǔn)。我院作為傳染病??漆t(yī)院,是宜昌市指定收治甲型H1N1流感的定點(diǎn)醫(yī)院,從今年六月收治來自美國旅游團(tuán)的八名患甲型H1N1流感的游客開始,截止到目前為止我院已收治甲型H1N1流感確診和疑似病人上百例,特別是近期每天到發(fā)熱門診就診的疑似病例約二十余人次。而產(chǎn)科作為傳染病醫(yī)院中的特殊科室,孕產(chǎn)婦是甲型H1N1的高危人群。為了保證在院分娩的母嬰安全,我科根據(jù)疫情特制定了相應(yīng)的預(yù)防措施和控制對(duì)策。

1 提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),制定相完善的各項(xiàng)規(guī)章制度

雖然醫(yī)院根據(jù)甲型H1N1流感的特點(diǎn)制定了應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)的制度,但產(chǎn)科根據(jù)自身的特點(diǎn)結(jié)合醫(yī)院的制度又詳細(xì)的制定了一系列制度和措施,如“病人入科甲流健康教育制度”、“病房消毒隔離和甲流病房管理制度”、 “甲型H1N1流感醫(yī)院感染管理制度”、“甲流工作人員個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)”“病人入院、出院通道管理”等。在醫(yī)院甲流領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,科室成立了以科主任為責(zé)任人的甲流防控小組,把甲流的防控工作放在首位。

2 大力開展甲型H1N1流感知識(shí)培訓(xùn),制定預(yù)防甲型H1N1流感的工作流程

科室工作人員除參加醫(yī)院組織甲型H1N1流感知識(shí)培訓(xùn)外,科室又組織全科人員學(xué)習(xí)甲型H1N1流感知識(shí),充分認(rèn)識(shí)該病的病因和生物學(xué)特點(diǎn)、疾病的傳播途徑、防護(hù)要點(diǎn)。編寫健康教育處方,舉辦甲型H1N1流感知識(shí)宣傳欄。病人入科時(shí)除按常規(guī)程序執(zhí)行外,要詳細(xì)詢問病史,特別要問近期是否有發(fā)熱、咳嗽等“感冒”等癥狀,查體溫,每四小時(shí)一次,若

體溫大于和等于攝氏37.5度應(yīng)住單獨(dú)房間,對(duì)入院病人發(fā)放健康教育處方,進(jìn)行專科和甲型H1N1流感的健康教育,出院要作出院指導(dǎo)。

3 認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施

3.1 病房的消毒措施 病房每天開窗通風(fēng)二次,每次半小時(shí)。病房的床頭柜、床擋和椅等物品每天用含氯消毒劑擦拭二次,地面用84消毒液拖地二次,病房空氣每天用醫(yī)用空氣消毒機(jī)消毒一次,每次二小時(shí)。病房的垃圾由工人定時(shí)收集,用雙層黃色垃圾袋裝好,防漏防滲,集中統(tǒng)一焚燒。

3.2 產(chǎn)房、接種室和洗嬰室的管理

產(chǎn)房、接種室和洗嬰室物表每天用84消毒液擦拭一次,地面用84消毒液拖地一次,空氣每天用臭氧消毒器照射二小時(shí),工作人員進(jìn)入這些房間必須更換專用工作服和鞋,帶好工作帽、口罩,口罩須是預(yù)防甲型H1N1流感的專用口罩,即N95口罩。接生、給新生兒預(yù)防接種和沐浴后須再次對(duì)房間進(jìn)行消毒。

4 認(rèn)真落實(shí)健康教育,嚴(yán)格探視制度

對(duì)在院的病人和家屬講解甲型H1N1流感的相關(guān)知識(shí),告訴他們?cè)摬∈强煞揽芍蔚?只要預(yù)防得當(dāng),可減少得病的機(jī)會(huì)。勤洗手,適時(shí)佩戴口罩,盡量固定陪伴人員,陪伴人員進(jìn)出醫(yī)院要走安全通道??刂铺揭暼藛T的次數(shù)和數(shù)量,對(duì)探視者要求戴口罩進(jìn)病房,對(duì)有“感冒”癥狀和發(fā)熱者禁止探視。產(chǎn)婦喂奶前要洗手,若產(chǎn)婦體溫高于攝氏37.5度者或有咳嗽、鼻塞等癥狀給新生兒喂奶時(shí)需戴口罩 。體溫大于38.50C暫停哺乳。發(fā)熱的產(chǎn)婦須住單獨(dú)病房。作甲型H1N1的相關(guān)輔助檢查,對(duì)孕產(chǎn)婦要爭取做到早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療。

5 工作人員注意手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)

醫(yī)護(hù)人員雙手的細(xì)菌種類和數(shù)量往往較其他人群多,即通過醫(yī)務(wù)人員的手污染不同的物體表面,患者再去接觸這些物體,且通過這樣直接或間接傳播疾病比空氣傳播更具有危險(xiǎn)性,因此手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的主要措施。【2】據(jù)報(bào)道,【3】甲型H1N1病毒對(duì)乙醇、聚維酮碘敏感;對(duì)熱敏感,560C30分鐘可滅活。可見該病毒對(duì)常規(guī)的物理和化學(xué)消毒方法敏感,消毒效果好。而甲型H1N1流感主要是通過飛沫和接觸傳播,所以工作人員在進(jìn)行各種診療、護(hù)理操作前后都要按“六步洗手法”認(rèn)真洗手,在為一個(gè)病人處置完后須用健之素牌手消毒劑消毒雙手,然后再進(jìn)行另一個(gè)操作。進(jìn)病房和進(jìn)行任何操作均應(yīng)戴N95口罩。要求醫(yī)務(wù)人員實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

6 加強(qiáng)監(jiān)督管理,落實(shí)工作責(zé)任

科室主任和護(hù)士長配合醫(yī)院院感專職人員對(duì)科室院感工作進(jìn)行督導(dǎo),經(jīng)常檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況,保證各項(xiàng)制度和措施的全面實(shí)施。工作人員在工作中要加強(qiáng)“慎督”修養(yǎng),嚴(yán)格按防控甲型H1N1流感的工作流程進(jìn)行工作。

甲型H1N1流感是一種新的、傳染性很強(qiáng)的呼吸道傳染病,隨著冬天的到來,該病的蔓延范圍越來越大,發(fā)病人數(shù)也在不斷增加。而孕產(chǎn)婦是甲型H1N1流感的高危人群,極易感染甲型H1N1流感病毒,一旦感染極易成為重癥病例。我們通過上述綜合預(yù)防措施和完善各項(xiàng)制度,我院產(chǎn)科沒有發(fā)生甲型H1N1流感的醫(yī)院感染,這對(duì)今后甲型H1N1流感在傳染病醫(yī)院中的產(chǎn)科病房的防控工作有一定借鑒意義。

參考文獻(xiàn)

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流感的預(yù)防措施范文第5篇

一、總體目標(biāo)及要求

根據(jù)“強(qiáng)化預(yù)防措施,嚴(yán)控社區(qū)傳播,加強(qiáng)重癥救治,減少疫情危害”的防控策略和“高度重視,積極應(yīng)對(duì);預(yù)防為主,分級(jí)管理;聯(lián)防聯(lián)控,科學(xué)處置;及時(shí)上報(bào),責(zé)任到人”的原則,全面做好甲型h1n1流感預(yù)防工作,及時(shí)有效采取各項(xiàng)預(yù)防措施,開展甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)的宣傳教育活動(dòng),使廣大師生和家長了解甲型h1n1流感傳染病的傳播途徑以及預(yù)防方法,強(qiáng)化防范意識(shí),做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”,及時(shí)控制疫情的傳播、蔓延,保障廣大師生的身體健康和生命安全,防止不必要的恐慌情緒,維護(hù)學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序和社會(huì)穩(wěn)定。

二、組織機(jī)構(gòu)

1、成立防控領(lǐng)導(dǎo)小組

組長:××

副組長:××××

成員:××××

后勤:××

疫情報(bào)告人:××

2、建立校園防控網(wǎng)絡(luò)

由校長——疫情報(bào)告人——班主任——家長、衛(wèi)生員,共同建立四級(jí)防控網(wǎng)絡(luò)。

三、工作職責(zé)

1、學(xué)校防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長負(fù)責(zé)組織宣傳甲型h1n1流感防控相關(guān)知識(shí),組織實(shí)施晨檢、午檢等防控工作,交流相關(guān)疫情信息,傳達(dá)上級(jí)有關(guān)會(huì)議精神,制定相關(guān)工作制度,督促檢查校內(nèi)防控工作,校長(組長)為本校防控工作第一責(zé)任人。

2、副組長負(fù)責(zé)相關(guān)資料、信息的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、保存工作,協(xié)助組長做好管理工作。

3、后勤人員負(fù)責(zé)儲(chǔ)備防控物資,及時(shí)把物資發(fā)放到相關(guān)人員手中,保障防控工作順利進(jìn)行。甲型h1n1流感包括溫度計(jì)、口罩、消毒液、消毒器械、防毒手套等。

4、疫情報(bào)告員做好校內(nèi)疫情信息收集和上報(bào)工作,實(shí)施日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告、隨時(shí)報(bào)告制度。

5、班主任負(fù)責(zé)每日晨檢、午檢工作,跟蹤隨訪并登記因病請(qǐng)假、住院以及居家觀察的學(xué)生情況,組織指導(dǎo)做好班級(jí)教室以及清潔區(qū)環(huán)境衛(wèi)生工作,做好對(duì)學(xué)生及家長的宣傳教育工作,督促學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

6、班級(jí)衛(wèi)生員協(xié)助班主任做好防控具體工作。在班主任的指導(dǎo)下做好班級(jí)消毒工作。

7、學(xué)生家長應(yīng)配合學(xué)校密切注意學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生及健康狀況,和學(xué)校保持密切聯(lián)系,每天為學(xué)生測量體溫,向?qū)W校提交提問記錄表,積極做好患病學(xué)生的治療、居家觀察工作,教育學(xué)生實(shí)踐健康的生活方式。

8、要求每個(gè)學(xué)生積極配合學(xué)校和家長做好體溫測量和晨檢、午檢,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,積極實(shí)踐健康的生活方式。

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