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那個(gè)人說(shuō):“一天,他到山上去砍柴,在回家的路上碰見(jiàn)了一群會(huì)飛會(huì)跳的生物,他的樣子并不可怕,只是讓人覺(jué)得這是不祥之兆!”于是這個(gè)人就趕快回來(lái)報(bào)警了。這個(gè)消息傳出去的時(shí)候,大家都很驚訝,原本只是傳說(shuō),現(xiàn)在變成……大家議論紛紛:“這種生物會(huì)不會(huì)傷害我們???”“這種精靈會(huì)不會(huì)把我們變成丑八怪啊?等等。
這個(gè)恐怖的消息馬上就傳遍了各個(gè)地方,并且,警方也說(shuō)了,如果再發(fā)現(xiàn)這種生物,就要馬上回來(lái)稟告,千萬(wàn)不要傷害它!
很多人知道了這個(gè)消息,就變得睡不著覺(jué),要不就是做惡夢(mèng),怕那些精靈會(huì)在半夜中殺死他很多種想法!有的人睡覺(jué)得時(shí)候,拿著武器,假裝睡覺(jué),等精靈來(lái),然后就把他們消滅了!這種想法是很可笑的,因?yàn)榫煲舱f(shuō)了,不可以這些精靈。但是,他覺(jué)得,只要消滅了精靈,大家就不用過(guò)著提心吊膽的日子了,他也可以成為英雄了,其實(shí)他沒(méi)想過(guò),要是這種精靈會(huì)給我們帶來(lái)安全,那么他該怎么辦?大家也不知道。
關(guān)鍵詞:文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū);消費(fèi)者調(diào)查;發(fā)展模式;休閑體驗(yàn);公共文化服務(wù)
中圖分類號(hào):G124;F014.6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1673-1573(2012)02-0029-06
文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)是政府部門(mén)推動(dòng)文化產(chǎn)業(yè)大發(fā)展的重要舉措,“十一五”期間,各地文化產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)在數(shù)量、規(guī)模、品牌、產(chǎn)值、社會(huì)影響力、扶持政策體系建設(shè)等方面均取得長(zhǎng)足進(jìn)步。但與此同時(shí),部分集聚區(qū)存在管理部門(mén)與市場(chǎng)主體、商業(yè)氛圍與藝術(shù)精神、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)與公共文化服務(wù)的不和諧關(guān)系,不利于其持久、健康發(fā)展。通過(guò)對(duì)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)所做的消費(fèi)者調(diào)查以及借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),深入揭示并探索這些問(wèn)題,將為集聚區(qū)未來(lái)可持續(xù)發(fā)展模式提供寶貴借鑒。
一、我國(guó)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)扶持政策、發(fā)展規(guī)模與形成模式
(一)國(guó)家重點(diǎn)扶持,“十一五”期間發(fā)展迅速
2011年10月,文化部部長(zhǎng)蔡武在解讀十七屆六中全會(huì)精神時(shí)強(qiáng)調(diào),“加快文化產(chǎn)業(yè)的特色縣、特色鎮(zhèn)、特色街、特色村的建設(shè),加強(qiáng)文化產(chǎn)業(yè)基地、園區(qū)、特色產(chǎn)業(yè)群的規(guī)劃和建設(shè)”,“預(yù)計(jì)2016年文化產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)”①。這進(jìn)一步明確了集聚區(qū)建設(shè)在振興文化產(chǎn)業(yè)中的重要地位。截至目前,文化部已先后命名了6家國(guó)家級(jí)文化產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)、204家國(guó)家文化產(chǎn)業(yè)示范基地以及4家國(guó)家級(jí)文化產(chǎn)業(yè)試驗(yàn)園區(qū)。
各地方政府紛紛出臺(tái)相關(guān)扶持政策,以北京市為例,“十一五”以來(lái),北京市加快了文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的建設(shè)步伐。2006年,北京市頒布實(shí)施《北京市促進(jìn)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干政策》,設(shè)立“文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施專項(xiàng)資金”,分3年投入5億元支持市文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的環(huán)境整治、基礎(chǔ)設(shè)施和公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)等公共設(shè)施工程。同年,《北京市文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)認(rèn)定和管理辦法(試行)》頒布實(shí)施。截至2011年10月,北京認(rèn)定、授牌的市級(jí)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)共4批30個(gè)(見(jiàn)圖1)。這30個(gè)集聚區(qū)涵蓋了文化產(chǎn)業(yè)的主要門(mén)類,遍布北京中心城區(qū)及周邊區(qū)縣。
(二)我國(guó)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)主要形成模式
1. 自發(fā)集聚型(自下而上型)。在上海田子坊、北京圓明園畫(huà)家村、798藝術(shù)區(qū)、宋莊的早期發(fā)展軌跡中,藝術(shù)家集聚是民間的自發(fā)行為,先是少數(shù)藝術(shù)家選擇在某城鄉(xiāng)結(jié)合部、房地價(jià)低廉地帶開(kāi)設(shè)工作室,吸引更多藝術(shù)家入駐,從而形成地理文化標(biāo)識(shí);但一旦擴(kuò)張到一定規(guī)模,被納入產(chǎn)業(yè)體系,其發(fā)展模式就改轍了,商業(yè)氛圍彌散和房地價(jià)飛漲常常驅(qū)散藝術(shù)家群體,迫使他們?nèi)ふ倚碌木奂?。這些自發(fā)形成的集聚區(qū)的發(fā)展軌跡,直接暴露出城市規(guī)劃、商業(yè)利益與原生態(tài)文化空間之間的沖突、博弈、共生的復(fù)雜關(guān)系。
2. 組織建設(shè)型(自上而下型)。當(dāng)文化產(chǎn)業(yè)被國(guó)家視為推動(dòng)原有產(chǎn)業(yè)形態(tài)升級(jí)、轉(zhuǎn)型的動(dòng)力和未來(lái)國(guó)民經(jīng)濟(jì)主要支柱之一,自上而下設(shè)立集聚區(qū)的做法就十分普遍了,行政力量和企業(yè)都能成為組織、建設(shè)的主體,即“當(dāng)前大多數(shù)藝術(shù)集聚區(qū)主要是被作為一種區(qū)域性的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式而得到資本的支持和政府的推崇”②。
此外,原有旅游景區(qū)升級(jí)、轉(zhuǎn)型以及新農(nóng)村建設(shè)、房地產(chǎn)項(xiàng)目運(yùn)作等都是文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)投資建設(shè)的常見(jiàn)原因。例如,2006年頒布的《北京市促進(jìn)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干政策》提出,“工業(yè)廠房、倉(cāng)儲(chǔ)用房、可利用的傳統(tǒng)四合院區(qū)域、傳統(tǒng)商業(yè)街和歷史文化保護(hù)街區(qū)等存量房地資源轉(zhuǎn)型興辦文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè),凡符合國(guó)家規(guī)定、屬于本市產(chǎn)業(yè)升級(jí)和城市功能布局優(yōu)化的,經(jīng)認(rèn)定,原產(chǎn)權(quán)單位以劃撥方式取得的土地使用權(quán)保持不變,政府可暫不對(duì)劃撥土地的經(jīng)營(yíng)行為征收土地收益”,這類扶持政策大大提升了行政單位和企業(yè)自上而下興辦文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的積極性,帶動(dòng)了我國(guó)大中型城市投資建設(shè)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的熱潮。
二、我國(guó)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)消費(fèi)者調(diào)查、分析及結(jié)論
“十二五”期間,我國(guó)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)將由規(guī)模擴(kuò)張向整合、提升現(xiàn)有園區(qū)競(jìng)爭(zhēng)力轉(zhuǎn)移,著力打造集聚區(qū)的全產(chǎn)業(yè)鏈條。作為集聚區(qū)的消費(fèi)主體,市民對(duì)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的認(rèn)知程度、參與程度、認(rèn)可程度與評(píng)價(jià),是評(píng)估我國(guó)集聚區(qū)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo),對(duì)選擇集聚區(qū)未來(lái)發(fā)展模式有重要參考意義。
(一)基本情況
課題組采取隨機(jī)抽樣的方法,以文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展程度較高的北京市市民為對(duì)象進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷400份,回收問(wèn)卷 372份,其中有效問(wèn)卷327份,有效率87.90%。
(二)調(diào)查結(jié)果與分析
1. 人口統(tǒng)計(jì)特征
(1)被調(diào)查者年齡分布。被調(diào)查者中,18~30歲占69.72%,31~40歲占23.85%,41~50歲占3.67%,51~60歲占2.45%,大于60歲占0.31%。
(2)被調(diào)查者性別分布。被調(diào)查者中,男性占42.51%,女性占57.49%。
(3)被調(diào)查者受教育程度分布。被調(diào)查者中,研究生或以上學(xué)歷占37.61%,本科或大專占56.57%,中專占2.45%,高中占2.14%,初中及以下占1.23%。
(4)被調(diào)查者職業(yè)分布。被調(diào)查者中,學(xué)生占25%,商業(yè)及服務(wù)業(yè)部門(mén)工作者占3%,部隊(duì)工作者占1%,黨政干部占3%,國(guó)有企業(yè)職工占17%,私營(yíng)企業(yè)工作人員占21%,合資、外資企業(yè)工作者占10%,文教衛(wèi)生、體育、科技工作者占20%。
(5)被調(diào)查者收入分布。被調(diào)查者中,月收入高于8 000元占8.92%,5 000元~8 000元占13.85%,3 000元~5 000元占25.54%,1 000元~3 000元占25.23%,低于1 000元占6.46%,無(wú)月收入占20%。
總體來(lái)看,受訪者以中、青年為主體,女性多于男性,絕大多數(shù)受過(guò)高等教育,受訪者職業(yè)分布廣泛,以學(xué)生及企、事業(yè)單位工作人員為主體,具有相對(duì)穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源。
2. 消費(fèi)者行為特征分析
(1)主要?jiǎng)訖C(jī)。休閑需要是市民前往文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的主要?jiǎng)訖C(jī)與目的。調(diào)查顯示,以閑逛休憩為目的去集聚區(qū)的人數(shù)最多,為230人,占70.3%;購(gòu)物18人,占5.6%;淘寶、收藏4人,占1.2%;就餐6人,占1.8%;會(huì)見(jiàn)朋友11人,占3.4%;提升藝術(shù)修養(yǎng)39人,占11.9%;其他目的17人,占5.2%;2個(gè)錯(cuò)誤數(shù)據(jù),占0.6%(如圖2所示)。因而,文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)吸引消費(fèi)者的首要因素在于園區(qū)能夠提供一個(gè)輕松閑適的藝術(shù)環(huán)境,使游客能夠得到放松和愉悅,同時(shí)達(dá)到培養(yǎng)藝術(shù)趣味、陶冶藝術(shù)情操的目的。
(2)同伴選擇。同伴選擇是考察消費(fèi)者行為的一項(xiàng)重要指標(biāo),以往對(duì)藝術(shù)活動(dòng)受眾結(jié)構(gòu)所作研究發(fā)現(xiàn),第一次進(jìn)劇院的觀眾大部分是結(jié)伴前往。選擇家人陪同去集聚區(qū)的103人,占31.5%;選擇朋友陪同的213人,占65.1%;其他11人,占3.4%(如圖3所示)。同伴選擇以家人和朋友為主,說(shuō)明市民在閑暇時(shí)間樂(lè)于與朋友、家人一起探索、分享集聚區(qū)資源。從另一側(cè)面印證了被調(diào)查者前往文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的主要目的——放松及休憩。
(3)對(duì)“文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)”概念的認(rèn)知程度。選擇“沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)”的99人,占被調(diào)查者總數(shù)的30.3%;“知道但不太了解”的192人,占58.7%;“比較了解”的35人,占10.7%;“非常了解”的1人,占0.3%(如圖4所示)。整體認(rèn)知程度一般,反映出文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)在宣傳及市場(chǎng)營(yíng)銷上的不足。
(4)各集聚區(qū)受訪次數(shù)對(duì)比及分析。在調(diào)查問(wèn)卷中,共羅列了北京市11家知名的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)聚集區(qū),由被調(diào)查者對(duì)去過(guò)的集聚區(qū)進(jìn)行多項(xiàng)選擇。結(jié)果顯示,受訪次數(shù)居前五位的集聚區(qū)依次是:798藝術(shù)區(qū)、前門(mén)傳統(tǒng)文化產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、北京歡樂(lè)谷生態(tài)文化園、北京潘家園古玩藝術(shù)品交易園區(qū)、北京大紅門(mén)服裝服飾創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。
如前所述,我國(guó)現(xiàn)有文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)存在兩種主要形成模式:自下而上型和自上而下型。調(diào)查顯示,總體而言,自下而上型集聚區(qū)比自上而下型集聚區(qū)更具吸引力。在自下而上型集聚區(qū)中,798藝術(shù)區(qū)以165人選擇高居榜首,前門(mén)傳統(tǒng)文化產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)以139人選擇居第二名,北京潘家園古玩藝術(shù)品交易園區(qū)以101人選擇居第四名;而在自上而下型文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)中,惠通時(shí)代廣場(chǎng)以11人選擇而居末(如表1所示)。究其根源,自發(fā)形成的集聚區(qū)一般具有較為長(zhǎng)久的文化資本積累過(guò)程,在長(zhǎng)期的市場(chǎng)選擇中形成了獨(dú)特的文化競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),這里的文化資本,可以是前門(mén)傳統(tǒng)文化產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、潘家園古玩藝術(shù)品交易園區(qū)早在掛牌之前就擁有的歷史、旅游、收藏、藝術(shù)鑒賞資源,也可以是798藝術(shù)區(qū)從20世紀(jì)90年代后期開(kāi)始陸續(xù)集聚藝術(shù)家、藝術(shù)機(jī)構(gòu)所日漸孕育的濃厚創(chuàng)意氛圍及文化內(nèi)容生產(chǎn)力。相應(yīng)地,那些不具備文化資本自然集聚、沉淀、積累過(guò)程的自上而下型集聚區(qū)在消費(fèi)者中的知名度稍遜于前者。
但具有啟發(fā)意義的是,從調(diào)查結(jié)果看,在某些集聚區(qū)案例中,上述兩種形成模式的優(yōu)、劣勢(shì)發(fā)生了戲劇性轉(zhuǎn)化。最具代表性的例子是行業(yè)內(nèi)知名的自下而上型集聚區(qū)宋莊僅獲22票,居倒數(shù)第二位。其前身是20世紀(jì)90年代自發(fā)形成的藝術(shù)家聚居村,聚居結(jié)構(gòu)以私家院落為主,商業(yè)化設(shè)施較少。從行業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)來(lái)看,宋莊是中國(guó)最大的原創(chuàng)藝術(shù)家集聚地,“原創(chuàng)”是其一直堅(jiān)持的風(fēng)格與道路。“宋莊的藝術(shù)家堅(jiān)持藝術(shù)至上,絕不迎合普通觀眾的趣味。一些年輕藝術(shù)家對(duì)原創(chuàng)性的追求要高于創(chuàng)作技巧的培養(yǎng)。宋莊藝術(shù)家將自己整體定位為非主流文化,他們根據(jù)生活和藝術(shù)體驗(yàn),從心理、感情和精神方面,建立起一種共同的文化意識(shí),尋求一種集體的力量,用共同的價(jià)值觀維系藝術(shù)家群體的生活和獨(dú)立創(chuàng)作。通過(guò)對(duì)宋莊藝術(shù)家作品的觀察,我們發(fā)現(xiàn)了一些值得注意的傾向,比如:作品帶有很強(qiáng)的自述情結(jié),主體敘事意識(shí)非常突出,越來(lái)越多的藝術(shù)家把自我形象安放在所要表現(xiàn)的畫(huà)面中,一些藝術(shù)家對(duì)自己的作品有一種自戀情結(jié),根本不在意別人是否能看懂他們的作品等等。”③這種創(chuàng)作心理和藝術(shù)風(fēng)格,使得這一具有文化特質(zhì)的自下而上型集聚區(qū)在圈內(nèi)知名,在消費(fèi)者中卻籍籍無(wú)名。相反地,由企業(yè)建設(shè)的自上而下型集聚區(qū)北京歡樂(lè)谷生態(tài)文化園以103人選擇躋身前三甲,它沒(méi)有悠久的歷史、文化積淀,卻有超高人氣,因?yàn)槠鋱@區(qū)設(shè)計(jì)突出了“文化景觀”、“藝術(shù)表演”和“設(shè)備騎乘”三種核心體驗(yàn),極大滿足了市民到集聚區(qū)進(jìn)行休閑娛樂(lè)的主要目的。
(5)各集聚區(qū)受訪次數(shù)與被調(diào)查者年齡的列聯(lián)分析結(jié)果。把各備選集聚區(qū)的受訪次數(shù)與被調(diào)查者年齡進(jìn)行列聯(lián)分析發(fā)現(xiàn),各文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的被認(rèn)可度與消費(fèi)者年齡有密切關(guān)系(見(jiàn)表2)。
不同年齡層對(duì)各集聚區(qū)的認(rèn)可度有較大差異。中、青年人更喜歡798、歡樂(lè)谷等較為時(shí)尚、適宜游樂(lè)的園區(qū),年長(zhǎng)者則更青睞有歷史感、有故事的集聚區(qū),如潘家園、前門(mén)等。
(6)集聚區(qū)受訪次數(shù)與被調(diào)查者職業(yè)的列聯(lián)分析結(jié)果。調(diào)查顯示,不同職業(yè)背景對(duì)于市民選擇聚集區(qū)有一定影響,但并不顯著(如表3所示)。
3. 消費(fèi)者滿意度和感知評(píng)價(jià)分析
(1)對(duì)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的總體印象。認(rèn)為“非常好”的21人,占6.4%;認(rèn)為“好”的114人,占34.9%;認(rèn)為“一般”的180人,占55%;認(rèn)為“較差”的9人,占2.8%;認(rèn)為“很差”的3人,占0.9%??偟膩?lái)看,整體印象差強(qiáng)人意(如圖5所示)。
(2)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)存在的主要問(wèn)題。調(diào)查顯示,宣傳不夠是現(xiàn)階段文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)存在的突出問(wèn)題,這與被調(diào)查者對(duì)“文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)”概念的認(rèn)知程度調(diào)查結(jié)果一致,一半以上受訪者對(duì)于“文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)”僅停留在“知道但并不太了解”的階段,其中的一個(gè)重要原因是集聚區(qū)宣傳力度不夠或市場(chǎng)營(yíng)銷意識(shí)欠佳。一些文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)建立后,并沒(méi)有進(jìn)行很好的后續(xù)宣傳,在市民中的認(rèn)知程度非常低。被訪者認(rèn)為目前聚集區(qū)的第二大問(wèn)題是基礎(chǔ)設(shè)施不完善,如環(huán)境衛(wèi)生、道路狀況等尚不能讓消費(fèi)者滿意(如圖6所示)。
三、消費(fèi)者視角下我國(guó)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展模式的對(duì)策及建議
在對(duì)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展模式的已有研究中,關(guān)于場(chǎng)地提供者與藝術(shù)家的利益之爭(zhēng)、商業(yè)氛圍與藝術(shù)精神的此消彼長(zhǎng)等常常被提出并引起關(guān)注,但這些問(wèn)題的考察視角主要是從管理者、經(jīng)營(yíng)者或創(chuàng)作者出發(fā)。本調(diào)查基于消費(fèi)者視角考察文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的發(fā)展模式,有以下啟示:
(一)休閑體驗(yàn)及文化凝聚力是集聚區(qū)核心競(jìng)爭(zhēng)力
市民光顧集聚區(qū)的首要目的是為了休閑娛樂(lè)而不僅是文化藝術(shù)消費(fèi),換句話說(shuō),準(zhǔn)確把握當(dāng)代文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的獨(dú)特功能,是使其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出的關(guān)鍵。當(dāng)代文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的功能已不限于文化消費(fèi),它的角色是多元的,即為市民提供公共空間,增進(jìn)人們?cè)谖幕?、?jīng)濟(jì)上的聯(lián)系,進(jìn)而增強(qiáng)整個(gè)城市的文化凝聚力。
想在現(xiàn)實(shí)中做到這一點(diǎn)并不容易。當(dāng)代集聚區(qū)興建的原因是復(fù)雜多樣的,為了在后工業(yè)化城市中孕育新的支柱產(chǎn)業(yè),或是在新農(nóng)村建設(shè)中捕捉新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),各地踴躍投資興建文化產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),眾多盲目投資導(dǎo)致了目標(biāo)群體定位模糊、園區(qū)同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重等問(wèn)題。事實(shí)上,如調(diào)查所示,各年齡階段消費(fèi)者對(duì)集聚區(qū)的偏好具有明顯差異,青年人鐘愛(ài)時(shí)尚、游樂(lè)風(fēng)格的聚集區(qū),年長(zhǎng)者則偏愛(ài)有歷史感和收藏功能的聚集區(qū),沒(méi)有特色和品牌標(biāo)識(shí)的文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū),消費(fèi)者黏性低。
集聚區(qū)的功能定位在其發(fā)展中起著關(guān)鍵性作用。調(diào)查顯示,我國(guó)現(xiàn)有文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)設(shè)計(jì)難以滿足市民多元的文化消費(fèi)需求。消費(fèi)者前往集聚區(qū)往往具有多重目的,如休閑、會(huì)友、美食、淘寶、藝術(shù)欣賞等,其中,休閑是大前提,因此,集聚區(qū)管理者和經(jīng)營(yíng)者應(yīng)著力提升服務(wù)意識(shí),把基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)好,使高端休閑品質(zhì)成為集聚區(qū)的一個(gè)亮點(diǎn)。以美國(guó)紐約蘇荷區(qū)為例,它以獨(dú)特的藝術(shù)風(fēng)格及時(shí)尚著稱,成為到紐約旅游的必到之處。在蘇荷區(qū),每條街都有大大小小的畫(huà)廊,供人們免費(fèi)參觀,不懂現(xiàn)代藝術(shù)的游客也樂(lè)得其所,那里有許多經(jīng)營(yíng)家具、床上用品、家居擺設(shè)的特色小鋪,許多世界知名品牌也都在這里開(kāi)設(shè)分店。
正如英國(guó)學(xué)者約翰·皮克所指出的,閑暇時(shí)間的增加已經(jīng)使人們參加藝術(shù)活動(dòng)的觀念發(fā)生變化,這種觀念把趕赴參加這一活動(dòng)也當(dāng)作其中的一部分。對(duì)藝術(shù)管理者來(lái)說(shuō),這個(gè)“活動(dòng)”設(shè)想應(yīng)由如下幾項(xiàng)構(gòu)成(見(jiàn)圖7):
很明顯,對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō),在一項(xiàng)藝術(shù)活動(dòng)舉行的前后就餐、閱讀或談話都是此活動(dòng)消費(fèi)體驗(yàn)的一部分?,F(xiàn)在,很少有在表演開(kāi)始之前不吃點(diǎn)東西或不出售飲料就直接開(kāi)場(chǎng)的。④在藝術(shù)活動(dòng)推廣中,藝術(shù)場(chǎng)館的其他設(shè)施可能被作為主要吸引點(diǎn)加以推廣,藝術(shù)反而退居其次,例如,倫敦V&A博物館在1987—1988年的一場(chǎng)推廣活動(dòng)中把自己定位為“一間帶畫(huà)廊的一流咖啡廳”。
調(diào)查顯示,除了文化活動(dòng)本身,觀眾來(lái)集聚區(qū)與否還受到以下因素影響:與活動(dòng)相關(guān)的設(shè)施,如停車、附近街區(qū)的安全、餐館酒吧、會(huì)朋友的舒適場(chǎng)所以及對(duì)社會(huì)壓力的緩解。一些公共空間中的光線、家具、陳設(shè)表現(xiàn)出特定的階層性,許多人在這樣的環(huán)境中感到“不放松”。在所有這些因素中,最受忽視的一條是人們更愿意獨(dú)自前往,還是與人結(jié)伴。這引發(fā)出另一個(gè)問(wèn)題,即參與藝術(shù)活動(dòng)的條件不僅僅取決于活動(dòng)的時(shí)間、地點(diǎn)、價(jià)格這些具體因素,更取決于場(chǎng)館的整體氣氛以及推動(dòng)消費(fèi)者結(jié)伴參加的努力。⑤由此可知,休閑因素在文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)中扮演的角色越來(lái)越重要,市民對(duì)集聚區(qū)整體環(huán)境的要求有時(shí)甚至超越了文化藝術(shù)活動(dòng)本身。
(二)重視集聚區(qū)內(nèi)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)與公共文化服務(wù)協(xié)同發(fā)展
在我國(guó),文化產(chǎn)業(yè)的提出是相對(duì)于文化事業(yè)而言的,這是文化體制改革的必然要求,目的在于使文化企業(yè)成為真正的市場(chǎng)主體,但對(duì)“事業(yè)”、“產(chǎn)業(yè)”涇渭分明的強(qiáng)調(diào),并不利于文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)濟(jì)與公共文化服務(wù)的協(xié)調(diào)發(fā)展。調(diào)查表明,公共文化服務(wù)資源貧乏的集聚區(qū)是不可能在市場(chǎng)中勝出的。處理好產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)與公共文化服務(wù)的關(guān)系,二者將能夠互相促進(jìn),共同發(fā)展。
1. 共享公共藝術(shù)資源,培育募捐文化
無(wú)論貧富,都有享受文化藝術(shù)的需求和權(quán)利。政府在設(shè)立文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮并積極鼓勵(lì)這一點(diǎn)。例如,英國(guó)政府在《2010—2014倫敦文化戰(zhàn)略》中提出,“要鼓勵(lì)各種組織更加緊密地合作,促使更多不同年齡及背景的人們參與,并且從我們所提供的文化產(chǎn)品中受益。”⑥十年來(lái),英國(guó)文化部對(duì)博物館和畫(huà)廊的投入年均增長(zhǎng)率達(dá)到了28%,2008年總額達(dá)到3.36億英鎊。通過(guò)對(duì)博物館、畫(huà)廊實(shí)行免費(fèi)入場(chǎng)制度,藝術(shù)開(kāi)始走下神壇,人們可以盡情享受藝術(shù)帶來(lái)的歡愉并激發(fā)自身潛在的創(chuàng)造力。此外,倫敦市政府還積極利用Twitter、Facebook等新媒體手段創(chuàng)意城市信息,與市民親密互動(dòng),營(yíng)造良好的創(chuàng)意城市生活氛圍。
共享藝術(shù)資源是社會(huì)的文化理想,但藝術(shù)機(jī)構(gòu)的日常運(yùn)營(yíng)也需要巨額開(kāi)支,因此,調(diào)動(dòng)各方面力量籌集資金,培育募捐文化是文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)管理者需要長(zhǎng)遠(yuǎn)考慮的問(wèn)題。在創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)達(dá)的英國(guó),籌集資金的渠道是多樣的,有政府撥款、準(zhǔn)政府組織資助、基金會(huì)資助等,此外,還運(yùn)用了發(fā)行彩票等非常規(guī)投資方法來(lái)籌集文化基金。例如,倫敦泰特現(xiàn)代藝術(shù)館、Rich Mix兩個(gè)項(xiàng)目以及英國(guó)科學(xué)、技術(shù)及藝術(shù)基金會(huì)(NESTA)的資金主要來(lái)自于發(fā)行彩票的收入。
2. 重視培養(yǎng)潛在消費(fèi)者
注重消費(fèi)者群體培育,堅(jiān)持長(zhǎng)效原則,是世界許多知名文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)經(jīng)營(yíng)者的共識(shí)。例如,美國(guó)古瑟里劇院的總導(dǎo)演萊特為劇院制定了五年規(guī)劃,其別提到:加強(qiáng)對(duì)中學(xué)、大學(xué)的戲劇課程指導(dǎo),為廣大觀眾提供不斷受教育的機(jī)會(huì);建立二百萬(wàn)美元的學(xué)生票基金,使明尼蘇達(dá)的高中生們有機(jī)會(huì)體驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)表演;出版與提高觀眾欣賞水平相應(yīng)的不同層次的期刊。顯然,古瑟里劇院把發(fā)展培養(yǎng)觀眾的目標(biāo)主要對(duì)準(zhǔn)了大、中學(xué)生。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),古瑟里劇院采取了一些很有吸引力的方法,最著名的是“古瑟里青少年活動(dòng)劇團(tuán)”計(jì)劃,二十人的學(xué)生小組每天早晨在古瑟里劇院上人文課,他們學(xué)習(xí)劇目,了解劇場(chǎng)運(yùn)行的所有方面,然后回學(xué)校進(jìn)行實(shí)習(xí),他們通過(guò)學(xué)生票基金可以觀看古瑟里劇院的所有演出。該計(jì)劃從1989年開(kāi)始,至今已有上千名學(xué)生進(jìn)入劇院,學(xué)生對(duì)學(xué)生的傳播具有很強(qiáng)的影響力。該計(jì)劃非常成功,它已在美國(guó)許多機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)施。這一計(jì)劃不僅使許多學(xué)?;謴?fù)了戲劇課程,使學(xué)生了解戲劇這一行,更重要的是使青少年養(yǎng)成了進(jìn)劇場(chǎng)的習(xí)慣。⑦
如果只注重眼前利益,沒(méi)有對(duì)消費(fèi)者長(zhǎng)遠(yuǎn)的培養(yǎng)計(jì)劃,集聚區(qū)的未來(lái)發(fā)展就難以持續(xù)。對(duì)少年、兒童而言,集聚區(qū)可以成為他們最初的藝術(shù)啟蒙地,使他們養(yǎng)成藝術(shù)欣賞、藝術(shù)創(chuàng)作的習(xí)慣;對(duì)成年人而言,對(duì)孩子具有教育功能的集聚區(qū)是父母?jìng)兊氖走x,如果能夠把休閑功能與教育功能結(jié)合起來(lái),那就更好了。成人在漫步、購(gòu)物、會(huì)友、聚餐、收藏之余,還能給孩子帶來(lái)快樂(lè)和啟迪,這樣的集聚區(qū)一般具有很高的消費(fèi)者黏性。
總之,政府在設(shè)立文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇那些文化資本積累比較充分的地區(qū),并助其搭建完備的公共服務(wù)平臺(tái)。在文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展中,創(chuàng)意應(yīng)居于核心地位。首先,創(chuàng)意體現(xiàn)在集聚區(qū)生產(chǎn)、銷售、提供的文化產(chǎn)品和文化服務(wù)上,這是其核心競(jìng)爭(zhēng)力,其次,創(chuàng)意遍布于集聚區(qū)的整體規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)、商業(yè)服務(wù)、節(jié)事活動(dòng)、志愿者文化等各個(gè)細(xì)節(jié),這是其整體競(jìng)爭(zhēng)力。在當(dāng)今激烈的文化市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,集聚區(qū)的整體休閑品質(zhì)與文化產(chǎn)品、文化服務(wù)等核心內(nèi)容同樣重要、不可或缺。此外,對(duì)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)公共文化服務(wù)水平的提升,將從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度惠及集聚區(qū)的未來(lái)發(fā)展。
注釋:
①白瀛:《蔡武:預(yù)計(jì)2016年文化產(chǎn)業(yè)成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性產(chǎn)業(yè)》,2011年10月23日,參見(jiàn)http:///politics/2011-10/23/c_111117456.htm。
②引自《藝術(shù)集聚區(qū)與中國(guó)當(dāng)代文化生態(tài)》,參見(jiàn)http:///displaynews.php?ArticleID=1929。
③引自《北京市宋莊原創(chuàng)藝術(shù)集聚區(qū)的發(fā)展研究》,2007年7月,參見(jiàn)http:///content/2007720/news_
14118_p2.shtml。
④【英】約翰·皮克,弗朗西斯:《藝術(shù)管理與劇院管理》,北京:中國(guó)戲劇出版社,1988年版,第90-91頁(yè)。
⑤余?。骸端囆g(shù)管理學(xué)概論》,北京:高等教育出版社,2008年,第147-152頁(yè)。
【關(guān)鍵詞】夜磨牙癥;顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征;穩(wěn)定墊
人在咀嚼說(shuō)話時(shí),牙齒接觸時(shí)間短,用力小,對(duì)咀嚼系統(tǒng)產(chǎn)生一種生理性刺激,而夜磨牙癥是指患者夜間不自主、無(wú)功能性的牙齒磨動(dòng)現(xiàn)象,是一種異常的咀嚼運(yùn)動(dòng)。因?yàn)橐归g磨牙患者的牙齒接觸時(shí)間長(zhǎng)、用力大,對(duì)牙體、牙周、咀嚼肌等產(chǎn)生不同的損害,久之易行成顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的疾病。筆者對(duì)夜磨牙癥以及合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的患者采用穩(wěn)定治療,因?yàn)榉€(wěn)定能給患者提供穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的,降低顳下頜關(guān)節(jié)的壓力,療效顯著無(wú)副作用,所以是可行有效的方法。
1.資料與方法
1.1臨床資料
從口腔門(mén)診收治患者共135例,依據(jù)是患者本人主訴和他人證明有夜磨牙史,其中男性57例,女性78例,女性略高于男性,最小年齡17歲,最大年齡62歲,病程短者為一年,長(zhǎng)者達(dá)三十余年。
1.2面型及關(guān)系檢查
面外形基本對(duì)稱。檢查并記錄患者上下后牙相對(duì)關(guān)系,前牙的覆覆蓋關(guān)系,從正中關(guān)系至正中是否和諧,前伸及側(cè)方是否有障礙點(diǎn)。
1.3顳下頜關(guān)節(jié)檢查
張口疼痛、受限或顳下頜關(guān)節(jié)疼痛是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥最主要的臨床癥狀,它也是夜磨牙患者主述的癥狀之一。在135例病例中,合并顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥的患者62例,病變發(fā)生在一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)為11例,兩側(cè)為15例。臨床表現(xiàn)為;張口疼痛或受限,影響語(yǔ)音和咀嚼功能,顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生彈響、雜音和疼痛,嚴(yán)重者合并耳鳴、頭疼、顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)周圍的肌群疼痛等。
1.4治療方法
在上頜工作模型處采用彎制鋼絲細(xì)卡,自凝涂塑法制作穩(wěn)定墊,使其覆蓋整個(gè)上牙列,面較平,正中時(shí)與所有對(duì)牙有接觸關(guān)系,前緣平齊或稍覆蓋切緣,其厚度為3~5mm,患者戴入后調(diào),使接觸點(diǎn)廣泛均勻地布滿墊,接觸點(diǎn)的面積應(yīng)盡可能小,囑患者夜間休息時(shí)戴入,并定期復(fù)診。
1.5結(jié)果
患者戴入墊后復(fù)診檢查時(shí),在墊上可清楚地看出有無(wú)磨牙的痕跡,在135例患者中,73例沒(méi)有磨牙痕跡,62例患者的墊上可清楚地看出有磨牙的痕跡,此時(shí)可在面相對(duì)于下尖牙接觸點(diǎn)頰側(cè)以自凝塑料堆積約2mm高的小丘,形成尖牙保護(hù),使48例患者的臨床癥狀消失,9例無(wú)效,5例中斷治療。
2.討論
夜磨牙癥屬磨牙癥的一種類型,其發(fā)病率較高,曾被許多學(xué)者認(rèn)為是一種紊亂性疾病,是由于的早接觸或干擾導(dǎo)致咀嚼失調(diào),從而引起咀嚼肌的功能失調(diào)。本文對(duì)成年人夜磨牙癥患者采用穩(wěn)定墊治療,這是因?yàn)槌赡耆说暮阊廊棵瘸?,關(guān)系基本確定,有一個(gè)穩(wěn)定的型,而且夜間磨牙時(shí)上下牙齒連續(xù)磨動(dòng),使牙齒接觸時(shí)間長(zhǎng),用力大,持續(xù)產(chǎn)生水平力,對(duì)牙體、牙周、咀嚼肌、顳下頜關(guān)節(jié)等組織均可引起損害。
作者采用穩(wěn)定墊對(duì)夜磨牙患者進(jìn)行治療,是依據(jù)墊的治療作用:
(1)隔斷干擾板機(jī)因素的作用。
(2)降低頜骨的肌張力及肌電活動(dòng),使肌肉松馳。
(3)保護(hù)牙齒,避免過(guò)度磨損。
【關(guān)鍵詞】 PPH術(shù); 并發(fā)癥; 處理措施
中圖分類號(hào) R657.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2016)18-0142-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.18.081
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)也可稱為微創(chuàng)痔瘡手術(shù),具有術(shù)后恢復(fù)快、疼痛輕、手術(shù)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單等特征,在臨床中的應(yīng)用非常廣泛。然而需要引起注意的是,研究證實(shí)PPH術(shù)后引發(fā)各類并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高,對(duì)患者的術(shù)后預(yù)后和生活質(zhì)量的改善產(chǎn)生了嚴(yán)重影響[1]。在本文中,筆者回顧性分析了筆者所在醫(yī)院2012年1月-2015年1月收治的接受PPH術(shù)患者的臨床資料,對(duì)PPH手術(shù)情況以及術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥的臨床處理措施進(jìn)行了總結(jié),現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集筆者所在醫(yī)院2012年1月-2015年1月收治的91例行PPH的混合痔患者的臨床資料,其中男48例,女43例,年齡22~79歲,平均(42.43±6.43)歲,平均病程(5.3±1.5)年。所有患者均為混合痔,其中Ⅳ度71例,Ⅲ度20例,主要臨床癥狀均表現(xiàn)為大便帶血、大便時(shí)有腫物脫出。
1.2 PPH方法
術(shù)前給予清潔灌腸,為患者實(shí)施全身麻醉或腰麻,選取右側(cè)臥位,針對(duì)直腸腔、肛周部位給予常規(guī)消毒,擴(kuò)肛至4~5指,于6、12點(diǎn)肛周皮膚部位縫牽引線(各1根),選取3、9點(diǎn)肛管部位,利用組織鉗鉗夾朝外牽拉,將CAD33置入肛內(nèi),利用縫線將6、12點(diǎn)部位固定,把組織鉗去除,對(duì)部位給予消毒,將直腸內(nèi)黏液清除,內(nèi)栓移去后,將PSA33插入CAD33中,選取齒狀線上3~4 cm部位,利用10號(hào)絲線或者特制縫線于同一平面行黏膜下荷包縫合,將PSA33取出。選取環(huán)扎處上端部位,采用CAD33把吻合器頭端伸入該部位,將縫線扎緊,經(jīng)吻合器側(cè)孔將縫線拉出,給予適度牽引,把吻合器旋緊,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)刻度內(nèi)并擊發(fā),緊閉狀態(tài)需持續(xù)30 s,預(yù)防出現(xiàn)出血癥狀。將吻合器移去,對(duì)吻合環(huán)部位進(jìn)行檢查,了解該部位有無(wú)出血,若存在出血癥狀,則需給予可吸收線3-0進(jìn)行縫合,達(dá)到止血的目的。
2 結(jié)果
2.1 PPH手術(shù)情況
在本次研究的91例患者中,手術(shù)時(shí)間16~46 min,平均(30.42±4.36)min,住院時(shí)間3~16 d,平均(9.49±2.42)d,本次研究隨訪時(shí)間為6個(gè)月。
2.2 PPH術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況與處理方法
在91例患者中,術(shù)后有9例患者發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為9.89%。其中出血2例,均發(fā)生于吻合口部位,患者均表現(xiàn)為術(shù)后有強(qiáng)烈便意,如廁過(guò)程中有大量鮮血排出,2 h引流量>200 ml;利用鏡對(duì)患者進(jìn)行檢查、將積血塊清除之后,對(duì)吻合口部位進(jìn)行觀察,可發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)性出血點(diǎn),給予縫扎止血,患者經(jīng)采取止血措施后治愈。吻合口處血腫2例,患者表現(xiàn)為排便不凈、有下墜感、排便時(shí)少量出血等,通過(guò)指檢,發(fā)現(xiàn)患者有輕壓痛癥狀,利用鏡檢查,可觀察到腫物暗紫色。采取止血藥物、抗感染治療后,患者的血腫癥狀徹底消失。急性尿潴留1例,通過(guò)采取下腹部熱敷、誘導(dǎo)排尿、針刺療法、恐嚇療法均未取得理想療效,采取留置尿道管處理措施。吻合口憩室2例,患者表現(xiàn)為術(shù)后3個(gè)月內(nèi),仍然存在排便不凈的情況,入院接受復(fù)查,選取吻合口9點(diǎn)鐘部位給予指檢,可觸及到腫物,經(jīng)鏡檢查,觀察到該部位有黏膜隆起現(xiàn)象,顏色無(wú)異常;再次指診,對(duì)該腫物給予擠壓,有乳白色物質(zhì)于吻合口部位排出,質(zhì)硬,通過(guò)再次對(duì)吻合口進(jìn)行觸摸,發(fā)現(xiàn)腫物消失。吻合口狹窄2例,均于術(shù)后3個(gè)月發(fā)生,患者表現(xiàn)包括排便不凈、排便困難,需經(jīng)注入開(kāi)塞露或選取瀉藥口服,達(dá)到協(xié)助排便的目的,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行指檢,發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄現(xiàn)象非常明顯,嚴(yán)重情況下,僅有1指尖可通過(guò);通過(guò)采取手法擴(kuò)張吻合口后,患者均治愈。
3 討論
PPH手術(shù)并不復(fù)雜,不過(guò)在手術(shù)實(shí)施過(guò)程中,還需注重操作的合理性,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,控制并發(fā)癥發(fā)生率,提高手術(shù)治療安全性,使患者術(shù)后痛苦減輕[2]。為了控制術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,在手術(shù)操作過(guò)程中,手術(shù)醫(yī)師必須要做到以下幾點(diǎn):(1)擴(kuò)肛過(guò)程中要做到用力均勻,動(dòng)作不可粗暴,防止術(shù)后出現(xiàn)黏膜下血腫;(2)荷包縫合線應(yīng)位于齒線上3~4 cm部位,吻合口應(yīng)該處于齒線上1~2 cm部位,距離不能夠太遠(yuǎn),否則無(wú)法確保肛墊充分懸吊,且會(huì)增加術(shù)后出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),如果距離太近,則又可能出現(xiàn)閉合不嚴(yán)的情況,易誘發(fā)下墜、吻合口出血等并發(fā)癥[2-3];(3)臨床醫(yī)師要合理控制荷包縫線深度,需于黏膜下層,如果太淺則會(huì)增加黏膜撕脫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),若太深,則會(huì)導(dǎo)致括約肌受損,致使患者術(shù)后出現(xiàn)吻合口狹窄、吻合口出血等并發(fā)癥。尤其對(duì)于女性病例而言,更要重視對(duì)縫合深度進(jìn)行控制,在閉合之前,需對(duì)陰道后壁進(jìn)行觸摸,防止發(fā)生直腸陰道瘺[4]。在縫合荷包過(guò)程中,要注意出針、進(jìn)針兩者需在同一點(diǎn)進(jìn)行,否則會(huì)對(duì)手術(shù)療效產(chǎn)生一定影響;(4)吻合器旋緊過(guò)程中,要使直腸、吻合器縱軸兩者一致,擊發(fā)之后,吻合器需處于閉合狀態(tài),保持時(shí)間為30 s,降低術(shù)后出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。如果吻合器取出的難度較大,操作人員要謹(jǐn)慎操作,防止出現(xiàn)強(qiáng)拉硬拽的情況,否則會(huì)引發(fā)黏膜撕脫,誘發(fā)大出血癥狀。正確處理方法為將吻合器完全旋松,于直視角度下,可觀察到吻合器蘑菇頭,側(cè)方移動(dòng),取出吻合器即可[5]。操作人員將吻合器取出后,要對(duì)吻合口進(jìn)行觀察,明確其是否出現(xiàn)出血癥狀,若存在黏膜撕裂或搏動(dòng)性出血癥狀,則需利用組織鉗對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行鉗夾,利用可吸收線3-0給予8字縫合,便于止血。
在PPH手術(shù)實(shí)施過(guò)程中,操作人員需要明確患者的手術(shù)適應(yīng)證,并且注重精細(xì)化操作,提高手術(shù)治療的安全性和可靠性,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[6]。本次研究發(fā)現(xiàn),在91例行PPH術(shù)的患者中,有9例患者發(fā)生并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率為9.89%,且所有患者采取相應(yīng)處理措施后,并發(fā)癥癥狀均得到明顯改善或治愈。值得注意的是,在PPH手術(shù)實(shí)施過(guò)程中,要做到手術(shù)操作合理化,常規(guī)置放肛管。手術(shù)完成后,需觀察患者是否存在并發(fā)癥,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥情況,盡早采取處理措施。
參考文獻(xiàn)
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新會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理模式存在的問(wèn)題
1會(huì)計(jì)從業(yè)人員綜合素養(yǎng)不高
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,企業(yè)對(duì)財(cái)務(wù)管理人才的需求達(dá)到最大化。由于在我國(guó)高等教育階段缺乏對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)的重視,以致較多專業(yè)技能掌握不扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)匱乏的會(huì)計(jì)從業(yè)人員參與到企業(yè)的財(cái)務(wù)管理中去。財(cái)務(wù)決策決定企業(yè)日后整體的發(fā)展策略,是企業(yè)財(cái)務(wù)管理的最為核心的部分,綜合素養(yǎng)不高的會(huì)計(jì)從業(yè)人員對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)信息把控不夠全面,搜集財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)時(shí)易出現(xiàn)差錯(cuò),直接影響企業(yè)制定下一季度或年度的整體規(guī)劃。由于會(huì)計(jì)從業(yè)人員自身能力有限,缺乏系統(tǒng)的企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),在企業(yè)面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)不能及時(shí)提供解決方案,對(duì)企業(yè)運(yùn)作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。會(huì)計(jì)從業(yè)人員是企業(yè)財(cái)務(wù)管理的重要有機(jī)組成部分,會(huì)計(jì)從業(yè)人員綜合素養(yǎng)決定企業(yè)財(cái)務(wù)管理的整體水平與質(zhì)量。
2財(cái)務(wù)管理模式缺乏科學(xué)性
新會(huì)計(jì)制度下,企業(yè)財(cái)務(wù)管理模式缺乏一定的科學(xué)指導(dǎo),以致企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作實(shí)踐中出現(xiàn)較多管理漏洞。隨著會(huì)計(jì)制度的不斷豐富與完善,企業(yè)的財(cái)務(wù)管理模式應(yīng)根據(jù)當(dāng)下的實(shí)際制度要求作出及時(shí)調(diào)整。
現(xiàn)階段,我國(guó)企業(yè)大多將發(fā)展重心放到經(jīng)濟(jì)效益的增加上,缺乏財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新意識(shí),財(cái)務(wù)管理人員的管理理念仍停留在會(huì)計(jì)制度的初級(jí)階段,在財(cái)務(wù)管理的工作實(shí)踐中出現(xiàn)方法過(guò)時(shí)的現(xiàn)象,風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值、時(shí)間價(jià)值等先進(jìn)財(cái)務(wù)管理理念不能全面貫徹到企業(yè)的財(cái)務(wù)管理中,長(zhǎng)此以往,勢(shì)必造成企業(yè)財(cái)務(wù)管理不夠科學(xué)、系統(tǒng),阻礙企業(yè)發(fā)展目標(biāo)的進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)。
3財(cái)務(wù)管理不統(tǒng)一
我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展日趨全球化,較多相對(duì)成熟的企業(yè)相繼開(kāi)設(shè)各地方的子公司,由于子公司分布的地理位置相距較遠(yuǎn),存在一定的文化、地域差異,從根本上導(dǎo)致企業(yè)財(cái)務(wù)管理難以統(tǒng)一。企業(yè)財(cái)務(wù)管理權(quán)利的分散,決定企業(yè)朝著不同的目標(biāo)發(fā)展經(jīng)濟(jì),不利于企業(yè)統(tǒng)一愿景的全面實(shí)現(xiàn)。由于文化及風(fēng)土人情的差異性,企業(yè)子公司的財(cái)務(wù)管理人員的管理理念不盡相同,同時(shí),外部市場(chǎng)環(huán)境不同在一定程度上影響著企業(yè)整體的發(fā)展戰(zhàn)略的部署,兩者綜合作用,在一定情況下會(huì)出現(xiàn)子公司為了短期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)損害企業(yè)相關(guān)權(quán)益的現(xiàn)象,從側(cè)面增加了企業(yè)整體運(yùn)營(yíng)成本及經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),不利于企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
4運(yùn)作機(jī)制不夠完善
在新會(huì)計(jì)制度下,企業(yè)為順應(yīng)自身發(fā)展要求對(duì)財(cái)務(wù)管理模式做出一定調(diào)整,但財(cái)務(wù)管理模式的運(yùn)作機(jī)制仍不夠完善。企業(yè)應(yīng)從宏觀角度對(duì)待財(cái)務(wù)管理工作,以新會(huì)計(jì)制度指導(dǎo)財(cái)務(wù)管理的全面開(kāi)展,確保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)由低向高逐層遞進(jìn),最大程度維護(hù)企業(yè)的相關(guān)利益,從而全面推進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。企業(yè)財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作機(jī)制是整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作的支撐結(jié)構(gòu),企業(yè)內(nèi)部控制機(jī)制的相對(duì)不健全,企業(yè)財(cái)務(wù)資產(chǎn)使用情況不夠細(xì)化,增加財(cái)務(wù)資產(chǎn)安全的隱患,影響財(cái)務(wù)管理工作的全面開(kāi)展。近年來(lái),我國(guó)經(jīng)濟(jì)違法事件的出現(xiàn)頻率呈爆炸式增長(zhǎng),歸根結(jié)底就是財(cái)務(wù)管理機(jī)制不夠完善,以致相關(guān)人員對(duì)企業(yè)資產(chǎn)做手腳。企業(yè)財(cái)務(wù)管理運(yùn)作機(jī)制不健全,不能有效監(jiān)督部門(mén)建設(shè)工作,財(cái)務(wù)管理工作范圍的狹隘直接影響企業(yè)對(duì)外招標(biāo)。企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)問(wèn)題,內(nèi)部資源得不到優(yōu)化配置,企業(yè)效能的發(fā)揮受到限制。不夠完善、全面的財(cái)務(wù)管理運(yùn)作機(jī)制在一定程度上造成非法集資、偷稅漏稅等非法現(xiàn)象的發(fā)生。
調(diào)整新會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理模式的措施
1提高會(huì)計(jì)從業(yè)人員的綜合素質(zhì)
新會(huì)計(jì)制度對(duì)企業(yè)會(huì)計(jì)從業(yè)人員的整體素質(zhì)提出較高要求。企業(yè)在引進(jìn)會(huì)計(jì)從業(yè)人員參與財(cái)務(wù)管理工作時(shí),應(yīng)整體把控其綜合素質(zhì),在具備扎實(shí)理論基礎(chǔ)的同時(shí),還應(yīng)有豐富的財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn),在根本上保障企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的高質(zhì)量。在實(shí)際的工作中,企業(yè)應(yīng)提供較更多人性化的發(fā)展平臺(tái),建立符合企業(yè)實(shí)際情況的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員工作的積極性,為財(cái)務(wù)管理模式的創(chuàng)新提供合理化的建議。
企業(yè)應(yīng)定期組織多維度的會(huì)計(jì)制度學(xué)習(xí)小組,及時(shí)更新和改革以往的財(cái)務(wù)核計(jì)方法,對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)技能培訓(xùn),整體提高符合新會(huì)計(jì)制度的財(cái)務(wù)管理水平。會(huì)計(jì)從業(yè)人員是企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的核心組成部分,其在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中應(yīng)不斷加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì),避免因自身能力不足給企業(yè)帶來(lái)無(wú)法挽回的經(jīng)濟(jì)損失。
2全面提升企業(yè)信息化水平
隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,信息化管理模式逐步得到重視。自全球信息化以來(lái),較多的管理模式已離不開(kāi)信息化平臺(tái)的支持,企業(yè)財(cái)務(wù)管理模式中信息化水平的全面提升尤為重要。
企業(yè)全面提升信息化水平可有效解決新會(huì)計(jì)制度下財(cái)務(wù)管理模式中存在的相關(guān)問(wèn)題。企業(yè)首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理相關(guān)人員科學(xué)技術(shù)的整體掌握水平,隨著外部市場(chǎng)環(huán)境的變化實(shí)時(shí)更新企業(yè)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息。
其次,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)核算的監(jiān)管力度,務(wù)必做到搜集數(shù)據(jù)信息后及時(shí)記錄,制定獨(dú)立的數(shù)據(jù)系統(tǒng),以備出現(xiàn)財(cái)務(wù)漏洞時(shí)有據(jù)可查。
最后,建立符合企業(yè)實(shí)際發(fā)展需求的現(xiàn)代化信息管理系統(tǒng),有效降低財(cái)務(wù)管理人員的工作量,進(jìn)一步提高其工作效率,為企業(yè)節(jié)約投入成本。利用信息化的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng),財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)全面、存儲(chǔ)時(shí)間較長(zhǎng),在一定程度上規(guī)避企業(yè)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn).
3建立“集權(quán)式”財(cái)務(wù)管理新模式
就目前情況來(lái)看,在企業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)管理不統(tǒng)一現(xiàn)象是企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理權(quán)力過(guò)于分散造成的,為有效解決這一問(wèn)題,企業(yè)應(yīng)建立“集權(quán)式”財(cái)務(wù)管理新模式。企業(yè)財(cái)務(wù)管理的主要決策權(quán)集中在總公司,子公司在財(cái)務(wù)管理決策上占有較少比重,總公司賦予子公司的財(cái)務(wù)決策權(quán)力受到一定限制。在整個(gè)集團(tuán)的管理框架中,總公司直接控制子公司的各項(xiàng)資源,子公司的人力、物理、財(cái)力及生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)完全受總公司調(diào)控,其中的財(cái)務(wù)管理人員由總公司進(jìn)行分配,確保集團(tuán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)的統(tǒng)一。
“集權(quán)式”財(cái)務(wù)管理新模式方便企業(yè)運(yùn)用統(tǒng)一的管理政策對(duì)財(cái)務(wù)情況進(jìn)行監(jiān)控,避免資金的無(wú)故流失與浪費(fèi),在一定程度上縮減行政管理成本,同時(shí)總公司可最大化發(fā)揮財(cái)務(wù)管理部門(mén)的工作職能,根據(jù)企業(yè)運(yùn)營(yíng)的實(shí)際情況,整體調(diào)動(dòng)資金運(yùn)作,保證企業(yè)財(cái)務(wù)目標(biāo)的統(tǒng)一性,進(jìn)而大幅增加企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。
當(dāng)子公司面臨運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可充分利用總公司專業(yè)的財(cái)務(wù)管理專家,及時(shí)找到問(wèn)題所在,運(yùn)用合理、有效的方法解決問(wèn)題。“集權(quán)式”財(cái)務(wù)管理新模式實(shí)現(xiàn)了企業(yè)資金管理的統(tǒng)一管理與調(diào)度,增強(qiáng)了企業(yè)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的綜合競(jìng)爭(zhēng)力.
4建立健全的財(cái)務(wù)管理運(yùn)作機(jī)制
為保障企業(yè)的良性發(fā)展,建立健全的財(cái)務(wù)管理運(yùn)作機(jī)制十分必要。企業(yè)內(nèi)部審核制度是保證企業(yè)長(zhǎng)久穩(wěn)定發(fā)展的基礎(chǔ),企業(yè)應(yīng)完善財(cái)務(wù)內(nèi)部審核制度,逐層明確各財(cái)務(wù)管理人員的職責(zé),從根本上杜絕經(jīng)濟(jì)違法犯罪行為的發(fā)生。企業(yè)制定操作性較強(qiáng)的企業(yè)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制制度是我國(guó)新會(huì)計(jì)制度的客觀要求,對(duì)提升企業(yè)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量與水平產(chǎn)生積極作用。企業(yè)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際的發(fā)展?fàn)顩r,制定切實(shí)可行的財(cái)務(wù)審核制度,在提高企業(yè)內(nèi)部監(jiān)管水平的同時(shí),為企業(yè)提供健康、綠色的發(fā)展環(huán)境。
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