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通過持續(xù)開展群眾性的病媒生物防制活動,進(jìn)一步完善綜合防制措施,將“四害”密度始終控制在國家標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi),確保人民群眾的身體健康和鞏固國家衛(wèi)生城市發(fā)展已取得的成果。
(一)鼠密度控制水平
達(dá)到國標(biāo)GB/T27770-2011中的C級標(biāo)準(zhǔn),即:
1.社區(qū)(村)考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)防止老鼠進(jìn)入室內(nèi)為患的防鼠設(shè)施(包括防鼠箅子和地漏、防鼠門窗、排氣換氣扇的防鼠網(wǎng)和填堵管線孔洞縫隙等)合格率≥93%。
(2)室內(nèi)鼠跡(包括活鼠、鼠尸、鼠爪印、鼠糞、鼠咬痕、鼠洞、鼠道等)陽性率≤5%。
(3)不同類型的外環(huán)境每1000米地段發(fā)現(xiàn)鼠跡≤5處。
2.單位考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)防鼠設(shè)施:房間數(shù)(大于15平方米房間按每15平方米為1間折算)10間以下的單位防鼠設(shè)施完全合格;10間以上的單位防鼠設(shè)施不合格房間數(shù)不超過1間。
(2)室內(nèi)鼠密度控制水平:房間數(shù)20間以下的單位發(fā)現(xiàn)鼠跡的房間數(shù)為0;20間以上的單位發(fā)現(xiàn)鼠跡的房間數(shù)不超過1間。
(3)外環(huán)境鼠密度:不得查見有鼠洞、死鼠、活鼠等鼠跡。
(二)蚊蟲密度控制水平
達(dá)到國標(biāo)GB/T27771-2011中的C級標(biāo)準(zhǔn),即:
1.社區(qū)(村)考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)累計檢查每1000米外環(huán)境地段發(fā)現(xiàn)有蚊幼蟲(俗稱砂蟲子)各類小型積水點≤0.8處。
(2)對大中型水體(包括池塘、湖泊和河流),沿岸每隔10米,用500毫升容量的采樣勺取樣1勺,發(fā)現(xiàn)有蚊幼蟲和蛹的陽性勺占總?cè)由椎陌俜直取?%,平均每陽性勺少于8只蚊幼蟲和蛹。
(3)考核人員在公園、花房、汽修廠、輪胎集放地,暴露右小腿,上午8:00-10:00或16:00-18:00期間,觀察半小時,以及考核人員在居民區(qū)、單位、公共場所等外環(huán)境,暴露右小腿,從日落后半小時開始,觀察半小時,腿上蚊蟲的停落只數(shù)平均每人次≤1.5只。
2.單位考核標(biāo)準(zhǔn)
對一個單獨(dú)的單位進(jìn)行蚊蟲密度控制水平評價時,要求不得查見蚊幼蟲存在的各類積水容器和各類坑洼積水。
(三)蠅密度控制水平
達(dá)到國標(biāo)GB/T27772-2011中的C級標(biāo)準(zhǔn),即:
1.社區(qū)(村)考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)生產(chǎn)銷售直接入口食品的場所(如廚房、熟食間、無包裝食品櫥柜等)不得有蠅,室內(nèi)不得存在蠅類孳生地(指適宜于蠅類孳生的腐敗動物、腐敗植物、人糞、禽畜糞和生活垃圾的容器或地點)。
(2)室內(nèi)有蠅活動的房間陽性率≤9%,有蠅房間蠅密度≤3只/間。
(3)所查蠅類孳生地檢出有活蛆或蛆蛹的點位數(shù)比例≤5%。
(4)防蠅設(shè)施(指能夠阻擋蠅類進(jìn)入室內(nèi)或接觸食物的設(shè)施,如紗門、紗窗、風(fēng)幕機(jī)、門簾、紗罩等)合格率≥90%。
2.單位考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)生產(chǎn)銷售直接入口食品的場所不得有蠅。
(2)室內(nèi)成蠅密度控制:房間10間以下的單位有蠅房間數(shù)為0,11間-30間的單位有蠅房間數(shù)不超過1間;31間-60間的單位有蠅房間數(shù)不超過3間,61間-1000間的單位有蠅房間數(shù)不超過6間。有蠅房間蠅密度≤3只/間。
(3)室內(nèi)外不得有蠅類孳生地。
(4)防蠅設(shè)施全部合格。
(四)蟑螂密度控制水平
達(dá)到國標(biāo)GB/T27773-2011中的C級標(biāo)準(zhǔn),即:
1.社區(qū)(村)考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)蟑螂成蟲或若蟲(幼蟲)房間侵害率≤5%,平均每陽性間(處)蟑螂成若蟲數(shù)小蠊≤10只,大蠊≤5只。
(2)蟑螂卵鞘房間查獲率≤3%/間,平均每陽性間(處)卵鞘數(shù)≤8只。
(3)蟑跡(指蟑螂尸體、殘尸、空卵鞘殼、糞便等)房間查獲率≤7%。
2.單位考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)機(jī)關(guān)、企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院、餐飲店、商場、超市等場所,房間數(shù)60間以下的單位蟑螂侵害房間不超過2間;房間數(shù)60間以上的單位侵害房間不超過3間。
(2)房間數(shù)60間以下的單位查獲蟑螂卵鞘的房間不超過2間;60間以上的單位查獲蟑螂卵鞘的房間不超過3間。
(3)房間數(shù)60間以下的單位查獲蟑跡房間不超過3間,60間以上的單位查獲蟑跡房間不超過5間。
二、工作安排
(一)滅鼠
在轄區(qū)各單位、住戶針對鼠害情況自行開展滅鼠的同時,街道會在年內(nèi)分別于春、秋季各組織開展1次群眾性統(tǒng)一滅鼠突擊活動。春季滅鼠統(tǒng)一投放滅鼠毒餌的時間為4月19日至20日,秋季滅鼠統(tǒng)一投放滅鼠毒餌的時間為9月14日至15日。滅鼠用藥以溴鼠靈滅鼠毒餌為主。室外環(huán)境滅鼠應(yīng)購置安放滅鼠毒餌盒,將滅鼠毒餌投放在毒餌盒內(nèi),以延長毒餌的滅效和提高使用的安全性。
(二)滅蚊蠅
4月至10月份為組織開展滅蚊蠅活動施藥的重要時段,根據(jù)氣溫的高低情況,每周對垃圾堆放點、廁所糞池、污水溝、積水點等蚊蠅孳生場所噴灑殺蟲藥液1至2次。外環(huán)境滅蚊蠅以辛硫磷、雙硫磷、馬拉硫磷等有機(jī)磷類或辛硫·高氯氟乳油等復(fù)配殺蟲劑為主;室內(nèi)環(huán)境滅蚊蠅以氯氟氰菊酯微膠囊懸浮劑、奮斗吶等擬除蟲菊酯殺蟲劑為主。
(三)滅蟑螂
5月至9月份為組織開展滅蟑螂,動施藥的重要時段,此期間每個月對有蟑螂活動的室內(nèi)外環(huán)境,各進(jìn)行1次滅蟑螂施藥。滅蟑螂用藥以毒死蜱殺蟑膠餌、1.5%乙酰甲胺磷滅蟑螂藥餌、殘殺威、順式氯氰菊酯、速滅靈等殺蟲劑藥液、氯氰菊酯殺蟑熱霧劑等為主。
三、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),發(fā)動群眾
病媒生物防制是預(yù)防和控制傳染病發(fā)生、流行的重要環(huán)節(jié),是一項長期的社會衛(wèi)生防病工作,涉及千家萬戶、各行各業(yè),需要全社會的廣泛參與。各社區(qū)(村)、各企事業(yè)單位要加強(qiáng)對病媒生物防制工作的領(lǐng)導(dǎo),落實分管領(lǐng)導(dǎo)和具體負(fù)責(zé)人,保證所需的人力、物力、財力到位。要多形式、多途徑、寓教于樂地大力宣傳病媒生物防制工作的重要性和有關(guān)科普知識,充分發(fā)動群眾,積極支持、配合、參與病媒生物防制工作。
(二)明確責(zé)任,落實經(jīng)費(fèi)
為使病媒生物防制工作落到實處,各社區(qū)(村)、各企事業(yè)單位要各司其職,各負(fù)其責(zé),認(rèn)真組織實施好各自責(zé)任區(qū)內(nèi)的病媒生物防制工作(重點是單位食堂、庫房、廁所、垃圾收集點、陰陽溝以及出租房從事餐飲、食品經(jīng)營的門店);負(fù)責(zé)組織所管轄區(qū)內(nèi)各單位、農(nóng)貿(mào)市場、個體工商戶、居民小區(qū)開展好病媒生物防制工作。按事權(quán)劃分,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促其所管范圍的食品生產(chǎn)和加工、流通及餐飲服務(wù)行業(yè)、酒店(賓館)、旅店和所管的醫(yī)院、學(xué)校完善防鼠、防蠅設(shè)施,搞好環(huán)境衛(wèi)生治理,開展好病媒生物防制工作。組織開展好轄區(qū)內(nèi)的病媒生物防制示范點建設(shè)工作。負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)開展病媒生物防制工作的藥物組織、用藥安全、檢查考核等事項,為轄區(qū)內(nèi)各單位、生活小區(qū)、市場業(yè)主、個體工商戶提供滅鼠殺蟲衛(wèi)生藥物征訂服務(wù),并按時將所訂藥物發(fā)放到位。組織開展好轄區(qū)內(nèi)的病媒生物防制示范點建設(shè)工作。
病媒生物防制經(jīng)費(fèi)的籌集,按照“誰主管,誰負(fù)責(zé)”、“誰受益,誰負(fù)擔(dān)”的原則進(jìn)行,根據(jù)單位、生活小區(qū)、市場、個體工商戶各自責(zé)任范圍應(yīng)施藥的室內(nèi)外環(huán)境面積大小、行業(yè)特點確定用藥種類和數(shù)量。各單位所需的除四害藥物,原則上統(tǒng)一在所在轄的社區(qū)居委會(村委會)訂購(當(dāng)年采購了病媒生物防制專業(yè)服務(wù)的單位可不參加藥物訂購),亦可自行采購市場上經(jīng)營的依法生產(chǎn)的合格滅鼠殺蟲衛(wèi)生藥物。嚴(yán)禁銷售、購買和使用國家明令禁止的氟乙酰胺(1080)、氟乙酸鈉(1081)、毒鼠強(qiáng)(424)、毒鼠硅、鼠立死、甘氟等急性劇毒滅鼠藥(不法商販違法經(jīng)銷的違禁鼠藥常以三步倒、王中王、氣死貓、聞到死、全殺光等名稱出現(xiàn)),違者將被依法追究責(zé)任。
(三)統(tǒng)一行動,綜合防治
1.在病媒生物防制工作中,要堅持“五統(tǒng)一”(即統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一行動、統(tǒng)一時間、統(tǒng)一藥物、統(tǒng)一檢查)、“三結(jié)合”(環(huán)境治理與藥物殺滅相結(jié)合、經(jīng)常性與突擊性相結(jié)合、專業(yè)隊伍有償服務(wù)與群眾運(yùn)動相結(jié)合)的原則,采取綜合防治措施,在組織發(fā)動群眾大搞環(huán)境衛(wèi)生,狠抓病媒生物孳生場所治理,在完善防鼠、防蠅的基礎(chǔ)上,科學(xué)合理使用滅鼠殺蟲藥物,力爭取得良好效果。
2.要進(jìn)一步發(fā)揮好專業(yè)公司的作用,使用本級財政病媒生物防制工作專項經(jīng)費(fèi)和市級財政專項補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),公開招標(biāo)采購公共衛(wèi)生服務(wù),組織專業(yè)公司對城市公共環(huán)境、農(nóng)貿(mào)市場、居民小區(qū)(院落)、餐飲食品等重點單位周邊外環(huán)境進(jìn)行滅鼠殺蟲施藥。要加大工作力度,強(qiáng)化監(jiān)督管理,提高服務(wù)效果。各社區(qū)(村)要做好專業(yè)公司深入村社區(qū)開展滅鼠殺蟲服務(wù)的協(xié)調(diào)、配合工作,并監(jiān)督專業(yè)公司按質(zhì)按量服務(wù)到位。
3.使用滅鼠殺蟲藥物要做到專人管理,一是建立藥物發(fā)放登記備案制度,嚴(yán)格按技術(shù)要求操作,落實好安全防護(hù)措施,嚴(yán)防人畜中毒事故發(fā)生。二是統(tǒng)一投放滅鼠毒餌時,各社區(qū)居委會(村委會)、各單位要將集中投藥的時間及安全注意事項向群眾公示,要教育好小孩、管好家禽家畜和寵物,切勿誤食鼠藥中毒(對誤食溴敵隆、溴鼠靈等抗凝血類滅鼠劑中毒者,應(yīng)及時到醫(yī)院用特效解毒藥維生素K1靜滴或肌注解救,中毒救治咨詢電話:)。
4.提倡經(jīng)濟(jì)條件許可的單位,特別是糧庫(站)、食品生產(chǎn)加工企業(yè)、農(nóng)貿(mào)市場、餐飲店(食堂)、酒店、賓館、旅店、醫(yī)院、學(xué)校等重點行業(yè)單位,聘請專業(yè)服務(wù)公司提供滅鼠殺蟲有償服務(wù)。滅鼠殺蟲專業(yè)服務(wù)公司,必須證照齊全(有經(jīng)營許可證、稅務(wù)登記證、專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)合格證)。
(四)突出重點,打牢國家衛(wèi)生城市復(fù)審基礎(chǔ)
2021年城區(qū)將接受國家衛(wèi)生城市第二輪復(fù)審,各社區(qū)(村),各企事業(yè)單位要重點抓好城區(qū)病媒生物防制工作,為迎接國家衛(wèi)生城市復(fù)審打下堅實基礎(chǔ)。要結(jié)合肺炎疫情防控、鞏固提升省級衛(wèi)生城市(縣城)成果、創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市(縣城),通過治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生、科學(xué)實施化學(xué)防治,持續(xù)開展病媒生物防制工作,有效控制病媒生物密度,防止媒傳疾病的發(fā)生和流行。
各社區(qū)(村),各企事業(yè)單位開展好病媒生物防制工作;按事權(quán)劃分,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促街道辦事處內(nèi)其所管范圍的食品生產(chǎn)和加工、流通及餐飲服務(wù)行業(yè)、酒店(賓館)、旅店和所管的醫(yī)院、學(xué)校完善防鼠、防蠅設(shè)施,搞好環(huán)境衛(wèi)生治理,開展好病媒生物防制工作,組織開展好轄區(qū)內(nèi)的病媒生物防制示范點建設(shè)工作。負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)開展病媒生物防制工作的藥物組織、用藥安全、檢查考核等事項,為轄區(qū)內(nèi)各單位、生活小區(qū)、市場業(yè)主、個體工商戶提供滅鼠殺蟲衛(wèi)生藥物征訂服務(wù),并按時將所訂藥物發(fā)放到位。組織開展好轄區(qū)內(nèi)的病媒生物防制示范點建設(shè)工作。
各社區(qū)(村),各企事業(yè)單位:通過搞好環(huán)境衛(wèi)生治理,加強(qiáng)日常衛(wèi)生管理,完善防鼠、防蠅設(shè)施,購買病媒生物防制專業(yè)服務(wù)等途徑,帶頭組織開展好各自責(zé)任范圍內(nèi)的病媒生物防制工作。
(五)檢查督促,嚴(yán)格考核
各社區(qū)(村),各企事業(yè)單位要認(rèn)真督促搞好各自責(zé)任區(qū)內(nèi)的病媒生物防制工作。要組織有關(guān)人員,對各社區(qū)(村)、各行業(yè)單位、居民小區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場開展病媒生物防制達(dá)標(biāo)活動情況進(jìn)行檢查,督促不按規(guī)定開展活動和“四害”密度超標(biāo)的單位或個人限時整改。街道將組織有關(guān)單位人員,對轄區(qū)內(nèi)病媒生物防制工作進(jìn)行檢查考核,對問題突出的將給予通報批評。根據(jù)《省愛國衛(wèi)生管理辦法》規(guī)定,單位和個人不配合開展或者不參與殺滅病媒生物活動,病媒生物密度超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由縣級以上衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正,逾期不改正的,對單位處1000元以下罰款,對個人處200元以下罰款。
街道2021年病媒生物防制技術(shù)方案
一、總體防制策略
堅持以“環(huán)境治理為主,化學(xué)防治為輔”的綜合防制策略,通過發(fā)動廣大干部群眾,大搞室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,縮小與根除病媒生物的孳生、繁殖、藏匿場所,完善相關(guān)防范設(shè)施,盡量減少病媒生物進(jìn)入室內(nèi)和接觸食品的機(jī)會,科學(xué)、合理、安全使用滅鼠殺蟲藥物,實現(xiàn)有效控制鼠蟲害密度并減輕其危害的目標(biāo)。
二、分項防制技術(shù)
(一)滅鼠
1.環(huán)境防治
一是治理臟亂差環(huán)境,清理室內(nèi)外雜物,清除叢生的雜草。用玻璃碎片堵塞室內(nèi)外環(huán)境所發(fā)現(xiàn)的鼠洞。用鋼絲球或水泥對建筑物上易被老鼠利用進(jìn)入室內(nèi)的孔洞和縫隙進(jìn)行填堵。減少老鼠的隱蔽場所,防止鼠類的隱藏利用。
二是完善防鼠設(shè)施。增設(shè)防鼠網(wǎng)、防鼠門等設(shè)施,修補(bǔ)被鼠啃咬壞的門窗,保管好食物和存放的糧食,盡可能地斷絕鼠糧。地下室、第一層樓的窗戶和所有的通風(fēng)孔、排水孔,都要加設(shè)鍍鋅鐵絲網(wǎng),網(wǎng)眼為6毫米×6毫米;糧食、食品倉庫、食堂、餐館的貯藏室要安裝防鼠鐵門,或在木門的下段鑲上鐵皮踢板,踢板高度為0.6米,門窗關(guān)好后要合縫,縫隙要小于6毫米。
2.藥物和器械
一是毒餌滅鼠。今年市區(qū)統(tǒng)一采用第二代抗凝血滅鼠劑溴敵隆糧食毒餌,城市下水道滅鼠輔以溴鼠靈蠟餌。投放滅鼠毒餌要求:干毒餌每堆投放量為10-20克,室內(nèi)每15平方米投1-2堆,室外每5-7米遠(yuǎn)投1堆,藥應(yīng)投在墻角、墻邊、櫥柜等家具遮掩處以及圍墻邊、堤坎邊、鼠路旁、鼠洞周圍。投藥點要平整、干凈。房屋滅鼠以平房、樓房底層以及有鼠活動的頂棚、樓層為重點。一般單位、住戶的廚房、食堂、保管室、倉庫、廁所、綠化帶、垃圾雜物堆放點、下水道口等處為投藥重點。糧食、食品、餐飲、娛樂、賓館、旅店、醫(yī)院等為滅鼠的重點行業(yè),應(yīng)增設(shè)毒餌盒,室內(nèi)每15平方米2個,室外靠墻邊每10米遠(yuǎn)1個,因地制宜地選擇多種滅鼠毒餌,輪換使用,長期保留毒餌滅鼠。對使用干毒餌滅鼠效果不佳的環(huán)境,用溴敵隆滅鼠母液,選用老鼠喜歡吃的食物配制成新鮮毒餌進(jìn)行滅鼠。對潮濕環(huán)境、下水道等處,配以溴鼠靈滅鼠蠟餌進(jìn)行滅鼠。
二是器具滅鼠。不宜使用藥物滅鼠的室內(nèi)場所,可采用粘鼠板、捕鼠夾、捕鼠籠、電子捕鼠器等器械滅鼠。為減少家鼠的新物反應(yīng),在使用粘鼠板、捕鼠夾、捕鼠籠時,一般在前3-7天粘鼠板不打開,捕鼠夾、捕鼠籠不支起,使鼠有個熟悉和適應(yīng)的過程,再打開粘鼠板和支起捕鼠夾、捕鼠籠。
(二)滅蠅
1.環(huán)境防治
一是將適合蒼蠅孳生的垃圾、糞便、腐爛動物尸體等物質(zhì)處理好。要搞好廚房、食堂、廁所、畜圈、禽舍等場所的衛(wèi)生,經(jīng)常打掃保持清潔。管好人畜糞便、垃圾,及時清除,對廁所糞池應(yīng)加蓋密封。推行垃圾袋裝化(袋子要完好不能破損,袋口要扎緊),不亂丟垃圾,不隨地大便,處理好寵物的糞便等。妥善保管飼料,防止招蠅生蛆。
二是完善防蠅設(shè)施。廚房、食堂、餐飲操作間、食品加工生產(chǎn)車間等場所,要安裝紗門、紗窗或防蠅門簾、風(fēng)幕機(jī)。紗門應(yīng)向外開并帶門弓或彈簧,自動關(guān)閉。廚柜必須有紗門,存放食品處有紗罩,防止蒼蠅接觸食品。
2.物理和化學(xué)防治
一是物理防治。采取蠅拍拍打、粘蠅彩帶和粘蠅板粘捕、捕蠅籠誘捕、滅蠅燈捕殺和毒餌誘殺的辦法滅蠅。
二是化學(xué)防治。滅蛆—對旱廁、垃圾存放點等蠅類孳生地,可用0.5%吡丙醚殺蟲顆粒劑,按20克制劑/平方米用量施藥;也可使用敵百蟲、馬拉硫磷等有機(jī)磷殺蟲劑。滅成蠅—室外環(huán)境選用噴灑辛硫磷、雙硫磷、馬拉硫磷等有機(jī)磷殺蟲劑或辛硫·高氯氟乳油等滅蠅,室內(nèi)環(huán)境選用滯留噴灑氯氟氰菊酯微膠囊懸浮劑、奮斗吶等擬除蟲菊酯殺蟲劑藥液或使用氣霧殺蟲劑滅蠅。
(三)滅蚊
1.環(huán)境防治
治理好積水是滅蚊的根本方法。各單位、社區(qū)(村)要發(fā)動群眾,大搞環(huán)境衛(wèi)生治理,鏟除住宅周圍的雜草,消除積水,填平洼地,翻缸倒罐,疏通溝渠河道,清除蚊蟲孳生環(huán)境。
2.物理、生物和化學(xué)防治
一是物理防治。在學(xué)校宿舍、居民住房、賓館房間等使用蚊帳、紗門、紗窗,防止蚊蟲叮咬傳播疾病。
二是生物防治。滅蚊幼蟲(蚊幼蟲俗稱砂蟲子)—對蓄水池、消防池、人工湖等水體通過養(yǎng)魚的辦法來阻止蚊幼蟲孳生。對人工湖、噴泉水池、灌溉渠等水體,為避免傷害魚類、水鳥,可采用無毒無害的蘇云金芽孢桿菌微生物殺蟲劑按每平方米1-1.5克稀釋100倍進(jìn)行噴灑。
三是化學(xué)防治。滅蚊幼蟲—對污水溝和積水點,可用0.5%吡丙醚殺蟲顆粒劑,按20克制劑/立方米用量施藥,或投放倍硫磷拌砂粒制成的緩釋劑。滅成蚊—地下室、旱廁等成蚊集聚處用速滅靈(10%烯丙·氯菊)熱煙霧劑進(jìn)行煙熏滅蚊。室外綠化帶等有成蚊活動的場所用氯氟氰菊酯微膠囊懸浮劑、奮斗吶等擬除蟲菊酯殺蟲劑作滯留噴灑滅蚊。室內(nèi)也可使用氣霧殺蟲劑、電子滅蚊器等滅蚊。因地區(qū)蚊類優(yōu)勢種群對溴氰菊酯、敵敵畏已產(chǎn)生較高抗藥性,建議暫停使用這兩種藥物。
(四)滅蟑螂
1.環(huán)境防治
一是鏟除蟑螂的孳生條件,整頓室內(nèi)外衛(wèi)生,清理雜物堆放點。
二是翻箱倒柜,清走并壓碎蟑螂卵鞘、清除蟑螂尸體。
三是用水泥、石灰或玻璃膠等填堵縫隙,盡量減少蟑螂的躲藏之處。
四是妥善保管食品,對用過的餐具,吃剩的飯菜以及生活垃圾,要及時清洗和處理。潲水缸要加蓋,以減少蟑螂取食機(jī)會。
2.物理和化學(xué)防治
一是物理防治。熱殺:在飯店、單位的食堂用高壓蒸汽吹入蟑螂躲藏的縫隙。家用的竹木家具,特別是菜櫥,若有蟑螂孳生,用開水洗燙。誘捕:將新鮮的面包、糕點碎屑、炒面粉等香甜食物作誘餌放于大口瓶中,折一紙條搭于瓶口與地面之間作橋梁,夜間放于墻角櫥柜邊等蟑螂多的場所誘捕蟑螂。粘捕:在涂有粘合劑的硬紙片上,放上蟑螂喜食之物于蟑螂活動場所粘捕蟑螂。
二是化學(xué)防治。方法一:投放滅蟑螂毒餌。如1%毒死蜱殺蟑膠餌、1.5%乙酰甲胺磷滅蟑螂藥餌等,使用方便,效果良好,特別是殺蟑膠餌,持效期較長;方法二:涂抹殺蟑螂粉筆或撒藥粉。將藥筆在蟑螂活動場所劃上幾道粗線,或撒上藥粉帶,蟑螂爬行經(jīng)過藥筆畫線或藥粉帶即被觸殺;方法三:噴灑殺蟲藥液。對蟑螂密度較高的場所,可噴灑殘殺威、順式氯氰菊酯、速滅靈等殺蟲劑藥液滅殺蟑螂;方法四:施放殺蟑煙劑。對垃圾收集房、垃圾通道、下水道等環(huán)境用1%高效氯氰菊酯殺蟑熱霧劑熏殺蟑螂,對室內(nèi)環(huán)境可施放殺蟑煙彈。
三、用藥安全措施
(一)在投放滅鼠藥前,要做好宣傳告知,管好小孩和家禽家畜,以免誤食中毒。若發(fā)現(xiàn)誤食者應(yīng)即時送醫(yī)院診治,維生素K1對誤食溴敵隆等抗凝血類滅鼠藥具有特效解毒作用。
一、工作目標(biāo)
鞏固省級衛(wèi)生城市成果,全面落實省級衛(wèi)生城市復(fù)審和創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市對學(xué)校的各項要求,深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動,以健康教育為核心,以環(huán)境衛(wèi)生整治為重點,加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作管理,推動和促進(jìn)學(xué)校健康發(fā)展,確保通過省級衛(wèi)生城市復(fù)審和創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市省級推薦檢查。
二、工作任務(wù)
(一)加強(qiáng)健康教育工作。區(qū)屬學(xué)校認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》,全部開設(shè)健康教育課,做到有教案、有課時、有計劃、有總結(jié)、有學(xué)生衛(wèi)生知識知曉率的試卷及評價資料。要指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。學(xué)生健康知識知曉率和健康行為形成率≥80%。大中專院校開設(shè)健康教育選修課或講座(內(nèi)容包括艾滋病防治和控?zé)煹龋?,發(fā)放防治艾滋病健康教育處方,開展多種形式的健康教育。各單位對職工開展疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健等方面健康教育活動。
(二)加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生整治。各單位抓好單位環(huán)境衛(wèi)生管理,實行“門前三包”責(zé)任制,認(rèn)真開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和衛(wèi)生大掃除活動,教育師生遵守交通法規(guī),自覺維護(hù)校園外交通秩序,做好控制吸煙工作,搞好校園綠化美化,定期開展衛(wèi)生評比活動,做到校園內(nèi)及周邊環(huán)境衛(wèi)生整潔,無衛(wèi)生死角。
(三)加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生管理。指導(dǎo)學(xué)校按國家規(guī)定要求做好衛(wèi)生管理。各學(xué)校嚴(yán)格貫徹《食品衛(wèi)生法》《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》等相關(guān)法律規(guī)定,規(guī)范食堂食品衛(wèi)生管理,完善食堂各項衛(wèi)生制度和硬件設(shè)施,學(xué)校衛(wèi)生管理工作達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)對學(xué)校生活飲用水的管理,對學(xué)生進(jìn)行食品安全教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣,減少和控制學(xué)校集體食物中毒和食源性疾病事件的發(fā)生。
(四)做好病媒生物防制工作。各學(xué)校按照全區(qū)統(tǒng)一安排和要求,全面開展病媒生物防治活動,認(rèn)真做好食堂、宿舍、廁所為重點的鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的監(jiān)測和消殺工作,完善病媒生物防制設(shè)施,落實防治人員和經(jīng)費(fèi)。病媒生物得到有效控制,達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
(五)做好傳染病的防治工作。各學(xué)校要認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》,結(jié)合實際制定出傳染病防治工作管理辦法和應(yīng)急事件處理預(yù)案,做到有計劃、有檢查、有相關(guān)的配套法規(guī),有總結(jié)、相關(guān)資料齊全。建立健全傳染病及突發(fā)事件直報網(wǎng)絡(luò),設(shè)立專門報告人,疫情報告及時。
(六)做好資料的收集歸檔工作。各單位要責(zé)成專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生檔案資料整理和管理。對照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真全面做好“創(chuàng)衛(wèi)”以來各項資料的整理與歸檔工作,保持衛(wèi)生城市工作資料檔案的連續(xù)性。
三、工作步驟
整個迎檢工作時間為年4月至11月。分為宣傳發(fā)動、專項整治、自查整改、迎接復(fù)審和檢查四個階段實施:
第一階段:宣傳發(fā)動階段(年4月)
成立迎檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組,召開迎檢動員大會,研究制定迎檢工作方案,層層分解任務(wù),梳理排查本區(qū)域、本單位的工作,將工作任務(wù)和責(zé)任落實到實處。采取各種有效形式,進(jìn)行廣泛深入的宣傳,充分調(diào)動師生參與迎檢的積極性和自覺性。
第二階段:專項整治階段(年4月至8月)
各校要開展好專項整治活動,按照《衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查研究,查漏補(bǔ)缺,找出存在的問題,集中整治創(chuàng)建工作中的艱難問題,按時間節(jié)點完成任務(wù)目標(biāo),做好迎接省愛衛(wèi)會暗訪的準(zhǔn)備工作(7月至8月)。
第三階段:自查整改階段(年9月至10月)
教育局將組織人員按照《衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》對各校創(chuàng)建工作進(jìn)行檢查和考核,提出存在的問題,各單位對照問題進(jìn)行自查整改,確保工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
第四階段:迎接復(fù)審和檢查階段(年10月至11月)
做好迎檢各項準(zhǔn)備工作,迎接省愛衛(wèi)會的檢查,確保通過省級衛(wèi)生城市復(fù)審和創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市省級推薦檢查。
四、組織機(jī)構(gòu)
成立省級衛(wèi)生城市復(fù)審和創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市省級推薦檢查迎檢領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)教育局局長戶金寶任組長;區(qū)教育局副局長李國民任副組長、區(qū)教育局相關(guān)股室負(fù)責(zé)人和城區(qū)學(xué)校分管副校長為成員。
五、有關(guān)工作要求
(一)提高認(rèn)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。確保省級衛(wèi)生城市復(fù)審和創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市省級推薦檢查通過,是市政府年一項重要工作。各單位必須提高認(rèn)識,將思想認(rèn)識統(tǒng)一到市政府的工作部署上來,把迎檢工作擺上重要議事日程,成立迎檢工作組,單位主要領(lǐng)導(dǎo)為該工作第一責(zé)任人,分管領(lǐng)導(dǎo)為直接責(zé)任人,精心組織,認(rèn)真安排。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”原則,進(jìn)一步完善措施,細(xì)化任務(wù),健全責(zé)任制,層層分解任務(wù),確保復(fù)審和創(chuàng)建工作積極扎實的開展,并以此為契機(jī),全面提高學(xué)校衛(wèi)生水平,完善學(xué)校衛(wèi)生管理長效機(jī)制。各校要認(rèn)真完成轄區(qū)政府和學(xué)校管理組交給的各項任務(wù)。
一、工作目標(biāo)
用三年時間,全面建設(shè)“四害”防制設(shè)施,爭創(chuàng)全國滅蚊達(dá)標(biāo)城市,從根本上控制全市的“四害”密度,保證人民群眾的身體健康,提高環(huán)境質(zhì)量和人民群眾的生活、工作質(zhì)量,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速協(xié)調(diào)發(fā)展和社會全面進(jìn)步。
二、建設(shè)“四害”防制設(shè)施的主要項目
1、安裝防蚊閘。凡排水管網(wǎng)的雨(污)水井和沉沙井的進(jìn)出水口,以及電信電纜溝的檢查口,一律安裝防蚊閘,防止蚊蟲、老鼠和蟑螂的孳生繁殖。
2、安裝毒鼠屋。單位和住戶的外環(huán)境,一律安裝毒鼠屋,提高毒鼠藥餌使用率,防止環(huán)境污染,保障人和禽、畜安全。
3、安裝防鼠和防蟲害設(shè)施。建筑物室外的管道、孔洞等與室內(nèi)相通的地方,一律安裝防鼠和防蟲害設(shè)施,特別是食品、飲食行業(yè),糧食、食品倉庫等重點場所,防止鼠、蟲等病媒生物進(jìn)入室內(nèi)。
4、密封排水管道及電纜電信溝。凡開放式的排水管道和電纜電信溝,一律改為密封式,防止垃圾傾入和“四害”孳生。
5、整改有積水的屋頂和反樑結(jié)構(gòu)。凡有積水的建筑物的屋頂和反樑結(jié)構(gòu),一律進(jìn)行整改,防止平時積水孳生蚊蟲。
三、任務(wù)和責(zé)任分工
(一)建設(shè)“四害”防制設(shè)施按轄區(qū)管理責(zé)任原則劃分:
1、區(qū)、街道辦事處按行政區(qū)域劃分;
2、住宅區(qū)、工業(yè)區(qū)、旅游區(qū)、倉儲區(qū)、保稅區(qū)、開發(fā)區(qū)、科技園按物業(yè)管理范圍劃分;
3、機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位按使用范圍劃分。
(二)新建(改造)城市基礎(chǔ)設(shè)施和建筑物,按照《廣東省衛(wèi)生條例》關(guān)于“城鄉(xiāng)規(guī)劃、建設(shè)和舊城改造,應(yīng)當(dāng)同時規(guī)劃建設(shè)防治病媒生物的衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施”的規(guī)定,凡新建的城市基礎(chǔ)設(shè)施和建筑物,其“四害”防制設(shè)施,一律按同時設(shè)計,同時建設(shè),同時驗收,同時投入使用的原則執(zhí)行。
此項工作由市規(guī)劃部門負(fù)責(zé)。
(三)現(xiàn)有城市基礎(chǔ)設(shè)施和建筑物建設(shè)“四害”防制設(shè)施的工作,責(zé)任分工如下:
1、機(jī)關(guān)團(tuán)體、企事業(yè)單位、部隊、學(xué)校、幼兒園、醫(yī)院、老屋村、自然村等單位,由各區(qū)人民政府負(fù)責(zé)。
2、供排水管網(wǎng)、河道,由市水務(wù)主管部門負(fù)責(zé)。
3、電纜溝,由市供電局負(fù)責(zé)。
4、電信溝,由市電信局負(fù)責(zé)。
5、飛機(jī)場、火車站、長途汽車站、公共汽車站、港口碼頭,由市交通主管部門負(fù)責(zé)。
6、公共綠化帶、環(huán)衛(wèi)設(shè)施,由市、區(qū)城管部門負(fù)責(zé)。
7、特區(qū)一、二線,包括邊防檢查站,由市武警指揮部負(fù)責(zé)。
8、有線電視管網(wǎng),由廣播電視集團(tuán)負(fù)責(zé)。
9、住宅區(qū),由市住宅主管部門負(fù)責(zé)。
(四)、從本方案實施之日起至2005年12月止,建設(shè)“四害”防制設(shè)施要求達(dá)到30%,其中市政基礎(chǔ)設(shè)施、省市衛(wèi)生村要全部達(dá)標(biāo);至2006年12月止,建設(shè)“四害”防制設(shè)施要求達(dá)到60%,其中物業(yè)小區(qū)要全部達(dá)標(biāo);至2007年12月止,建設(shè)“四害”防制設(shè)施要求全部達(dá)標(biāo)。
四、建設(shè)經(jīng)費(fèi)
建設(shè)“四害”防制設(shè)施經(jīng)費(fèi)的總的原則是:新建(改造)的城市基礎(chǔ)設(shè)施及建筑物的經(jīng)費(fèi),一律納入建設(shè)經(jīng)費(fèi)?,F(xiàn)有城市基礎(chǔ)設(shè)施及建筑物的經(jīng)費(fèi),按“誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰受益、誰出錢”的原則執(zhí)行。市屬市政公共設(shè)施的經(jīng)費(fèi),由市財政負(fù)責(zé);區(qū)屬市政公共設(shè)施的經(jīng)費(fèi)由區(qū)財政負(fù)責(zé)。市設(shè)立建設(shè)“四害”防制設(shè)施配套資金,對區(qū)財政投入的市政公共設(shè)施和非市財政投入的市政公共設(shè)施(主要包括電信、電纜溝,有線電視管網(wǎng)),按1:1的比例劃撥。
五、保障措施
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。市成立建設(shè)“四害”防制設(shè)施領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組組長由市愛衛(wèi)會領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由市愛衛(wèi)會的成員單位組成,辦公室設(shè)在市愛衛(wèi)辦。各區(qū)人民政府及市各責(zé)任部門成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu),方案實施之日起,一個月內(nèi)上報具體的實施方案。
2、做好宣傳發(fā)動工作。各級政府、各新聞媒體和各有關(guān)部門,要加強(qiáng)建設(shè)“四害”防制設(shè)施重要意義的宣傳報道,要廣泛深入發(fā)動群眾積極配合、支持“四害”防制設(shè)施的建設(shè)工作。
3、依法行政。各區(qū)政府要組織開展《廣東省愛國衛(wèi)生工作條例》的專項執(zhí)法活動,在做好宣傳教育的基礎(chǔ)上,對拒不執(zhí)行“四害”防制設(shè)施工作方案,造成危害后果的單位和個人,依照有關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行處罰。
建筑工地食堂食品安全專項整治工作總結(jié)
為保障廣大建筑工地職工食堂食品安全和生命安全,及時消除食品衛(wèi)生安全隱患,有效預(yù)防和控制食堂食品中毒事件的發(fā)生,切實解決建筑工地食堂食品安全方面存在的問題,根據(jù)《建筑施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(JGJ146-2004)和我局制定下發(fā)的《XX市建筑工地食堂食品安全專項整治工作方案》的相關(guān)要求,我局質(zhì)安部門加強(qiáng)了建筑工地食堂食品安全監(jiān)管及專項治理,今年來全市建筑工地未發(fā)生一起食堂食品安全事故,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
一、工作開展情況
目前,在市質(zhì)安站報監(jiān)項目中有17個工地配備食堂,在檢查中發(fā)現(xiàn)有7個項目未按要求辦理食品安全許可證及從業(yè)人員健康證,針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題下發(fā)整改通知書17份,責(zé)令限期整改到位。同時對現(xiàn)場衛(wèi)生環(huán)境、食品安全知識的宣傳、病媒生物防治不到位的項目督促強(qiáng)化管理。通過開展專項整治,督促工地食堂落實食品安全主體責(zé)任,推動食品安全管理制度有效落實,規(guī)范食品加工經(jīng)營行為,進(jìn)一步提高食品安全管理水平,有效預(yù)防和控制集體食物中毒的發(fā)生,保障建筑工地工人飲食安全。
二、主要工作措施
1、食品經(jīng)營許可證情況。認(rèn)真核查建筑工地食堂是否具有《食品經(jīng)營許可證》,是否存在超范圍、超能力經(jīng)營問題。對新開辦的建筑工地食堂,嚴(yán)格要求按照《食品經(jīng)營許可管理辦法》的規(guī)定辦理許可;對未經(jīng)許可從事餐飲服務(wù)的,質(zhì)安站及時下發(fā)通知書責(zé)令進(jìn)行整改。
2、從業(yè)人員健康證明情況。核查建筑工地項目部從業(yè)人員健康管理制度的落實情況,從業(yè)人員是否持有健康合格證明,健康證明是否在有效期內(nèi)。
3、環(huán)境衛(wèi)生情況。核查建筑工地食堂環(huán)境是否整潔,是否有消除老鼠、蟑螂、蒼蠅和其他有害昆蟲孳生條件的防護(hù)措施,是否具有足夠的通風(fēng)和排煙排氣措施。
4、食品材料票據(jù)索票情況。核查采購食品原料是否有票據(jù)、進(jìn)貨查驗,是否具有采購記錄臺賬和進(jìn)貨單據(jù)憑證,是否采購國家禁止使用或來源不明的食品原料、食品添加劑及食品相關(guān)產(chǎn)品,原料貯存是否符合管理要求。重點檢查肉制品、食用油脂、調(diào)味品、飲料、酒類和一次性餐飲具等。
5、食品加工制作管理情況。核查加工制作是否符合《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》要求,是否使用“三無”食品和超過保質(zhì)期的食品,生熟食品是否存在交叉污染;加工食品的工具設(shè)備是否干凈清潔,餐飲器具是否消毒;食品添加劑“五?!惫芾碇贫仁欠衤鋵崳瑖?yán)肅查處超范圍、超限量使用食品添加劑和違法添加非食用物質(zhì)行為。
三、存在的問題
通過多次專項檢查中發(fā)現(xiàn),一些建筑工地食堂安全還存在的問題還相當(dāng)多,在建建筑工地食堂普遍存在管理不規(guī)范,其中包括證件不齊、食堂衛(wèi)生環(huán)境差、臺賬記錄缺失、硬件設(shè)備不齊全、病媒防治不到位等。最主要的問題是各項目負(fù)責(zé)人及食堂工作人員、民工對食品安全的認(rèn)知度不高、衛(wèi)生防病意識不強(qiáng),對食品衛(wèi)生法律和相應(yīng)的衛(wèi)生防病知識了解不多。
四、下一步要求
1、高度重視、周密部署。要保持對食品安全的敏感度,充分認(rèn)識建筑工地食品安全管控的重要性,統(tǒng)籌部署,將工作落到實處。
一、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī),完善應(yīng)急體系,進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力
《傳染病防治法》對疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治職責(zé)做了明確規(guī)定,各單位要繼續(xù)組織本單位醫(yī)護(hù)人員,按照法律的有關(guān)要求,依法開展傳染病監(jiān)測、預(yù)測工作,重點做好疫情報告、重點傳染病監(jiān)測和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、健康教育等工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的檢查指導(dǎo),并聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查,將督查結(jié)果及時通報各有關(guān)單位。
認(rèn)真貫徹落實《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,建立健全應(yīng)急管理體系,完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,提高應(yīng)急處置能力;建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測、預(yù)警制度,盡早識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件,做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備及現(xiàn)場處理。完善衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)并組織培訓(xùn)和演練,加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備,做到“人員、技術(shù)、物資”三到位。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點的管理,充分發(fā)揮其疫情監(jiān)測前哨作用。
二、加強(qiáng)疫情報告管理,提高疫情預(yù)警、預(yù)測、控制能力
疫情報告管理工作要繼續(xù)以貫徹落實《傳染病防治法》、《國家救災(zāi)防病信息報告管理規(guī)范(試行)》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》和《傳染病信息報告管理規(guī)范(2015版)》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求為重點,進(jìn)一步提高全區(qū)各直報單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量,加強(qiáng)疫情預(yù)警、預(yù)測工作,切實發(fā)揮疫情報告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。
《傳染病防治法》對各級各類責(zé)任報告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求,各單位要充分認(rèn)識疫情報告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位,健全組織機(jī)構(gòu)和制度,在人員、設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、待遇等方面給予充分的支持,嚴(yán)格疫情報告責(zé)任追究制度和獎懲制度,堅決杜絕遲報、瞞報、漏報、謊報等現(xiàn)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要選擇業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實疫情管理人員隊伍,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì),落實加班換休、上網(wǎng)補(bǔ)助等勞務(wù)待遇,穩(wěn)定疫情隊伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動,應(yīng)提前寫出人員調(diào)整申請報區(qū)疾控中心備案,以便區(qū)疾控中心及時掌握疫情人員調(diào)整情況,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),保證疫情報告管理工作的連續(xù)性,使疫情報告和管理工作能夠正常有序地開展。二級以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員,且工作要相對穩(wěn)定,并要專門配備疫情上網(wǎng)設(shè)備。
做好疫情報告審核,加強(qiáng)疫情通報工作。國家實現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報后,傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報告信息管理的同時,特別要加強(qiáng)傳染病報告及時性、準(zhǔn)確性和填報質(zhì)量的分析,主動收集、分析、調(diào)查、核實、反饋疫情信息,開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價,并定期通報。做好對疫情信息的預(yù)警、預(yù)測工作,對重要疫情做出快速反應(yīng)并進(jìn)行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報告工作,并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時報告區(qū)衛(wèi)計局,有效推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實,同時按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)報告中存在的問題,督促和指導(dǎo)各責(zé)任報告單位和報告人對轄區(qū)內(nèi)的疫情進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的報告。發(fā)現(xiàn)異常報告(疫情報告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等)要及時處理,并在24小時內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級上報。為及時分析研判疫情,確保疫情報告質(zhì)量,為防控提供科學(xué)依據(jù),區(qū)疾控中心繼續(xù)實行疾病預(yù)防控制工作例會制度(每月16日)。
三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測,落實人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項防控措施
完善各項工作預(yù)案,健全組織機(jī)構(gòu)和各項工作制度。2016年要繼續(xù)加強(qiáng)SARS,人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節(jié)性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控,完善各項工作預(yù)案,健全組織機(jī)構(gòu)和各項工作制度,及時調(diào)整相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程,明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲備;繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測點的指導(dǎo),完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告工作;加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
1、各級醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求,繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測,及時做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對發(fā)現(xiàn)和報告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報和核實,同時電話上報區(qū)疾控中心。對病人多批次采集呼吸道標(biāo)本(重點是下呼吸道標(biāo)本)和雙份血標(biāo)本(血清和血塊),送市疾控流感網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行檢測,區(qū)疾控中心及時將調(diào)查處置情況上報區(qū)衛(wèi)計局和市疾控中心,同時要加強(qiáng)對密切接觸者追蹤和管理。發(fā)現(xiàn)人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區(qū),要立即開展流感樣病例、環(huán)境和禽類標(biāo)本的應(yīng)急監(jiān)測工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監(jiān)測工作,完善與有關(guān)部門的聯(lián)防聯(lián)控,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的診療意識和報告意識,發(fā)現(xiàn)曾前往中東國家或近期有疫情發(fā)生的國家的發(fā)熱或不明原因肺炎病例要詳細(xì)詢問病人的流行病學(xué)史;要加強(qiáng)對朝覲歸國人員的健康監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)或處置疑似病例。全區(qū)每年至少報告1例不明原因肺炎病例,調(diào)查處理率、網(wǎng)絡(luò)直報率、個案調(diào)查率、標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測率均達(dá)到100%。
加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè),嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求,進(jìn)一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診的建設(shè)與管理,嚴(yán)格規(guī)范各項工作流程。要加強(qiáng)大眾宣傳教育,增強(qiáng)群眾自我防護(hù)意識;抓好組織、人員、物資的落實,定期組織人禽流感、非典防治演練,提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護(hù)意識,一旦出現(xiàn)疫情,立即通報相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控。
2、職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境禽流感病原學(xué)監(jiān)測:嚴(yán)格按照中疾控印發(fā)的《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測方案(2011年版)》的要求,開展職業(yè)暴露人群血清和環(huán)境標(biāo)本的采集和送檢工作。今年繼續(xù)由大橋鎮(zhèn)和桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)監(jiān)測任務(wù),大橋衛(wèi)生院完成15份職業(yè)暴露人群血清采集及單月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù);桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成雙月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù),采集標(biāo)本的同時要進(jìn)行問卷調(diào)查及標(biāo)本登記,并正確存儲,及時上送區(qū)疾控中心。
3、猩紅熱疫情處置:各單位應(yīng)密切關(guān)注猩紅熱疫情動態(tài),區(qū)疾控中心如發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情要及時進(jìn)行調(diào)查處理,填寫個案調(diào)查表及密切接觸者調(diào)查登記表,對發(fā)病3天內(nèi)病例及其密切接觸者采集咽拭子標(biāo)本,區(qū)疾控中心檢驗科應(yīng)先進(jìn)行初步分離培養(yǎng),疑似菌株上送市疾控中心進(jìn)行復(fù)核鑒定。對每起聚集或暴發(fā)疫情,發(fā)病3天內(nèi)的病例全部采集標(biāo)本,密切接觸者采集10份標(biāo)本。疫情處置結(jié)束后,寫出流行病學(xué)調(diào)查報告,上報市疾控中心。符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告規(guī)范的疫情要及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
(1)聚集性疫情:同一幼兒園、學(xué)校等集體單位,1周內(nèi)發(fā)生5例及以上,或同一班級內(nèi)發(fā)生3例及以上猩紅熱病例;
(2)暴發(fā)疫情:同一幼兒園、學(xué)校等集體單位,1周內(nèi)發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。
四、加強(qiáng)以霍亂為重點的腹瀉病防治工作
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作,建立腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,完善有關(guān)預(yù)案和方案并認(rèn)真組織實施。堅持預(yù)防為主,嚴(yán)格落實《霍亂防治方案》及各項技術(shù)措施,建立健全霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織,按時成立霍亂防治機(jī)動隊。2016年5月1日前,區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機(jī)動隊,各機(jī)動隊5月1日至10月31日期間實行24小時值班,要做到物資裝備齊全、整潔、實用、有效和便于攜帶,組織現(xiàn)場疫情處理演練,增強(qiáng)實戰(zhàn)能力。為便于霍亂流行時隔離治療病例,指定市立四院感染性疾病科作為我區(qū)臨時收治病例點。各單位要利用多種形式開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育工作,提高群眾的自我保護(hù)意識。進(jìn)一步加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,開展以“三管一滅”為中心,以預(yù)防腸道傳染病為重點的愛國衛(wèi)生運(yùn)動,防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。
(二)切實加強(qiáng)腹瀉病門診管理和督導(dǎo)
1、腹瀉病門診設(shè)置要求:腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院,要有單獨(dú)的腹瀉病門診區(qū),區(qū)縣級醫(yī)院開設(shè)單獨(dú)的腹瀉病門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院設(shè)專桌,要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診,24小時應(yīng)診。
2、腹瀉病門診工作要求:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》、《中國腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監(jiān)測方案》(2012年版)和《霍亂防治手冊》(第6版),對就診的腹瀉病病例,逐例填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時投宿地址、聯(lián)系方式等。要求填寫項目齊全、字跡清楚,嚴(yán)禁漏登、漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標(biāo)記。各級醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)推廣口服補(bǔ)液療法,改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度。
3、加強(qiáng)對腹瀉病門診的檢查指導(dǎo):區(qū)疾控中心對駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病防治工作情況要經(jīng)常進(jìn)行檢查指導(dǎo),腹瀉病門診開診前、后要進(jìn)行專項檢查。同時接受市疾控中心檢查、督導(dǎo)。
(三)嚴(yán)格疫情報告和管理,科學(xué)規(guī)范進(jìn)行疫情調(diào)查處理
1、霍亂:把及時發(fā)現(xiàn)病例、早期識別暴發(fā)、規(guī)范開展疫情調(diào)查與處置作為工作重點。發(fā)現(xiàn)霍亂疫情,要嚴(yán)格按照甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情,按照《霍亂防治手冊》的具體要求迅速進(jìn)行調(diào)查處理,及時收集、分析、匯總和上報個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料。
2、傷寒與副傷寒和細(xì)菌性痢疾:區(qū)疾控中心對發(fā)生的傷寒與副傷寒疫情要及時調(diào)查,規(guī)范進(jìn)行疫源地處理。流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報告3日內(nèi)進(jìn)行,并于次年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理。要密切關(guān)注細(xì)菌性痢疾疫情動態(tài),嚴(yán)格按照《細(xì)菌性和阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS287-2008)規(guī)范細(xì)菌性痢疾的診斷。區(qū)疾控中心對首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,并將調(diào)查情況及時上報。
3、病毒性腹瀉:輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見病原。各單位要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)計委制定的《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南(2015版)》的要求,做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區(qū)疾控中心應(yīng)積極開展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作,按時收集、匯總上報接種信息,每月5日前上報。
4、O157∶H7大腸桿菌感染:發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病例(如血便、血性腹瀉的病例)要登記報告,并及時采樣進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。發(fā)現(xiàn)疫情,應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理,采取控制措施避免疫情擴(kuò)散蔓延。
(四)認(rèn)真開展霍亂疫源檢索工作
區(qū)疾控中心要有計劃、有重點地開展疫源檢索工作,尤其是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診腹瀉病例的檢索。
1、腹瀉病門診就診病例檢索:腹瀉病門診是發(fā)現(xiàn)霍亂病例的前哨,要重點抓好腹瀉病例監(jiān)測,特別是霍亂弧菌(O1群、O139群)的檢索,所有腹瀉病門診均應(yīng)具備霍亂O1群和O139群快檢條件,做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對就診的可疑病例應(yīng)作霍亂快診篩檢,對快檢陽性標(biāo)本,立即增菌和培養(yǎng),分離到的疑似菌株迅速送至區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定、復(fù)核;無培養(yǎng)條件的單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)可先進(jìn)行快檢,快檢陽性的將標(biāo)本接種堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)后立即送轄區(qū)疾控中心檢測。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達(dá)60%以上,霍亂弧菌分離培養(yǎng)率達(dá)10%以上,推廣使用口服補(bǔ)液鹽。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度,一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實診斷,及時采取控制措施,防止疫情繼發(fā)、蔓延。實行霍亂疫情24小時值班制度,及時上報疫情信息。
2、資料上報:大學(xué)第二醫(yī)院、市立四院和省交通醫(yī)院應(yīng)于4月27日前將本單位腹瀉病防治機(jī)動隊名單上報至區(qū)疾控中心。5月1日至10月31日開診期間,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好腸道門診旬報表,每月28日將上、中、下旬報表報至公共郵箱(),并于5月5日前上報開診情況總結(jié),11月5日前上報腸道門診全年工作總結(jié)。區(qū)疾控中心每周一12點前將上周霍亂疫情周報告(電子版)發(fā)至市疾控中心()。每月5日前做好腸道門診月報表及霍亂疫源檢索報表的匯總和上報工作。
(五)部分腸道致病菌監(jiān)測工作
區(qū)級及以上醫(yī)療單位要加強(qiáng)腹瀉病門診細(xì)菌病原監(jiān)測,提高腹瀉病例標(biāo)本采集的數(shù)量和質(zhì)量,微生物實驗室除對腹瀉病例標(biāo)本繼續(xù)做好痢疾菌株的培養(yǎng)外,還要同時開展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養(yǎng)工作。有條件的醫(yī)療單位還可進(jìn)行空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少分離5株腸道致病菌,并完整填寫全市統(tǒng)一的菌株送檢信息表,連同分離的疑似菌株,及時上送轄區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定,后報送市疾控中心做進(jìn)一步鑒定。
(六)菌株管理
菌株保存、運(yùn)送和管理應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》、《中國醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的規(guī)定和要求執(zhí)行。區(qū)疾控中心應(yīng)設(shè)立菌株登記本,記錄菌株的來源與去向(包括上送和銷毀)?;魜y、布病、炭疽等菌株必須逐級送省疾控中心。
(七)手足口病防制工作
按照“抓早、抓主動”的防控策略,早部署、早行動,明確各項工作任務(wù),在技術(shù)上認(rèn)真落實國家、省、市有關(guān)手足口病防控技術(shù)方案的各項措施,規(guī)范開展手足口病流行規(guī)律、病原學(xué)及其危險因素的調(diào)查工作,加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、疫情處理、健康教育和督導(dǎo)檢查,提高手足口病防控效果。
1、加強(qiáng)疫情監(jiān)測分析、研判和管理工作。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn),及時、規(guī)范、準(zhǔn)確地報告疫情,對符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。診斷重癥死亡病例時,除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報外,要立即向區(qū)疾控中心電話報告,同時做好病例標(biāo)本的采集,配合疾控中心開展調(diào)查處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報報告率、報告及時率、準(zhǔn)確率和疫情訂正及時率達(dá)100%。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情時,應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報告。區(qū)疾控中心要建立疫情分析、預(yù)測預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,適時科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢,及時向區(qū)衛(wèi)計局提供準(zhǔn)確信息,提出防控措施。同時將疫情動態(tài)、病原學(xué)檢測結(jié)果反饋給轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等,指導(dǎo)臨床治療和防控工作。
2、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處置工作。區(qū)疾控中心要及時、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置,規(guī)范標(biāo)本采集和實驗室檢測,將個案調(diào)查資料分別錄入數(shù)據(jù)庫(普通病例數(shù)據(jù)庫、重癥病例數(shù)據(jù)庫、死亡病例數(shù)據(jù)庫、暴發(fā)疫情數(shù)據(jù)庫),撰寫調(diào)查報告。重癥(含外地病例)、死亡病例疫情調(diào)查處置(包括個案調(diào)查、標(biāo)本采集)率應(yīng)達(dá)到100%。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(2012版)》的要求,發(fā)生聚集性疫情,區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)開展調(diào)查處置。每起暴發(fā)疫情均要填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》,上報至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理率應(yīng)達(dá)到100%,所有聚集性和暴發(fā)疫情均需撰寫調(diào)查處置報告。調(diào)查報告要及時上報區(qū)衛(wèi)計局及市疾控中心傳染病防治所。按時上報手足口病病例數(shù)據(jù)庫、《手足口病聚集性病例發(fā)病情況統(tǒng)計表》和《省手足口病防控工作信息調(diào)度表》,郵箱:。
3、積極開展病原學(xué)監(jiān)測。繼續(xù)做好每月至少5例普通首診病例標(biāo)本的采集和送檢工作。為了增加病原標(biāo)本在時空分布上的均衡性、代表性,標(biāo)本采集應(yīng)避免在個別月份突擊采集、采集地點較為固定的現(xiàn)象。所有重癥和死亡病例均需流調(diào)和采樣。每季度至少開展一起聚集性疫情全面調(diào)查及采樣工作,要求對所有病例均進(jìn)行個案調(diào)查并采樣,調(diào)查報告要及時上報。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測。為了保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性,標(biāo)本應(yīng)在病例發(fā)病后盡早采集,做到當(dāng)月發(fā)病,當(dāng)月采集,當(dāng)月送檢(具體要求見《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》濟(jì)天疾控〔2016〕3號)。此外,根據(jù)市疾控中心要求,每年應(yīng)采集2例手足口病病例急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本逐級送檢(10月份以前完成)。所有采樣的病例均要進(jìn)行個案調(diào)查,送樣同時要附個案流調(diào)表,個案調(diào)查資料要及時錄入數(shù)據(jù)庫,每月上報。
4、強(qiáng)化培訓(xùn),提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置防制技術(shù)水平。要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報等防控技術(shù)人員的培訓(xùn);配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對重點地區(qū)、重點場所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早防控的能力。
5、普及健康教育,提高防病意識和能力。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ),要充分利用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,加大手足口病防治的宣傳力度,做到家喻戶曉、人人皆知,讓群眾明白手足口病可防、可控、可治,引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識,養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
6、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,做好重點環(huán)節(jié)的防控工作。加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、高發(fā)地區(qū)等重點部位和重點場所的督導(dǎo)和檢查,指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校堅持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度,落實消毒措施;督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度。做到關(guān)口前移,重心下沉,深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo),指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室建立轄區(qū)內(nèi)0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發(fā)放登記或記錄,指導(dǎo)0至7歲兒童家庭落實糞便消毒措施,指導(dǎo)家長一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)手足口病臨床表現(xiàn),立即帶患兒去二級及以上醫(yī)院、癥狀較重者去定點醫(yī)院就診,防止延誤救治時機(jī)。督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)要有通知、文書或記錄,做好文書資料的檔案保存。
五、落實《艾滋病防治條例》,強(qiáng)化艾滋病防治措施
2016年,我區(qū)艾滋病防治工作將認(rèn)真貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》,以國家第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)為重點,全面落實五項常規(guī)“任務(wù)”(艾滋病宣傳教育、行為干預(yù)、監(jiān)測檢測、隨訪管理、治療關(guān)懷),減少艾滋病新發(fā)感染,降低艾滋病病死率,進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的艾滋病防治機(jī)制,努力向“零艾滋”邁進(jìn)。
(一)加大全民宣傳及教育工作
1、繼續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識“五進(jìn)”活動(進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)重點場所),擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面,普遍提高全民艾滋病防治知識知曉率和自我防護(hù)能力。
2、廣泛開展農(nóng)村艾滋病防治知識宣傳教育,按照《農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實施方案》,做好農(nóng)民工輸出地、工作場所及返鄉(xiāng)后等環(huán)節(jié)的宣傳工作。繼續(xù)深入建筑行業(yè)開展艾滋病防控宣傳活動,提高建筑工人艾滋病防治意識。
3、不斷加大學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳教育工作力度,加強(qiáng)對青年學(xué)生防艾知識的警示性教育,繼續(xù)在大、中學(xué)增加健康教育課程,預(yù)防性病、艾滋病。
4、大力開展社區(qū)居民,特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)艾滋病防治項目要求,婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)要開展婦女“面對面”宣傳教育,大橋、桑梓店兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要開展艾滋病、性病宣傳教育。
5、堅持日常宣傳和重點宣傳相結(jié)合,在組織好世界艾滋病日宣傳活動的同時,制作針對不同人群的宣傳資料和宣傳品,開展形式多樣的艾滋病防治知識宣傳活動。
(二)著力推進(jìn)重點人群行為干預(yù)
加強(qiáng)對男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預(yù)。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督、工商、文化、公安等部門和一些社會組織的優(yōu)勢,使各部門間職責(zé)明確、相互配合,共同做好干預(yù)工作。借助社會組織,建立交流平臺,定期組織開展宣傳教育、外展服務(wù)、同伴教育等活動,切實提高高危人群的干預(yù)覆蓋率、艾滋病知識知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵賓館、飯店、招待所等服務(wù)場所的經(jīng)營者,采取適宜方式,保證顧客自主選用安全套,切斷經(jīng)不良傳播艾滋病的途徑。
(三)全面落實艾滋病綜合防治各項措施
1、進(jìn)一步建立健全我區(qū)艾滋病性病綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)做好暗、腎透析人群的國家級艾滋病、梅毒和丙肝哨點的監(jiān)測工作。區(qū)疾控中心、濟(jì)軍總院要根據(jù)統(tǒng)一方案要求定期運(yùn)轉(zhuǎn),完成監(jiān)測工作,動態(tài)掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險行為發(fā)生情況,按照全國艾滋病哨點監(jiān)測實施方案要求完成監(jiān)測工作,上報信息要做到及時、準(zhǔn)確、完整,無邏輯錯誤,監(jiān)測血清要保存一年,以充分發(fā)揮監(jiān)測作用,為制定防治對策提供真實可靠的依據(jù)。
2、各單位要繼續(xù)做好艾滋病疫情報告工作,每月5日前上報HIV檢測份數(shù),確保網(wǎng)絡(luò)直報及時、規(guī)范,網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)到100%。同時,區(qū)疾控中心要加大審核力度,避免重報、誤報和漏報。各醫(yī)療單位要準(zhǔn)確完整填寫《傳染病報告卡》,確保聯(lián)系電話、姓名及身份證號準(zhǔn)確無誤。《艾滋病相關(guān)信息附卡》中確保戶籍地址詳細(xì),接觸史、感染途徑及樣本來源等信息完整準(zhǔn)確,并妥善保存報告卡(至少3年),區(qū)疾控中心每月下載歷史卡片并做好數(shù)據(jù)備份。定期對疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研判,及時掌握艾滋病流行動態(tài),為我區(qū)艾滋病防治工作提供依據(jù)。要做好數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,定期分析數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時處理。
3、加強(qiáng)對艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理,提高隨訪質(zhì)量,完成國家考核指標(biāo)。繼續(xù)做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強(qiáng)對新發(fā)現(xiàn)和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測,每年至少檢測1次,檢測率不低于90%,對新報告和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核問卷調(diào)查并對結(jié)核篩查胸片進(jìn)行留存,篩查率不低于90%。
4、要繼續(xù)發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測作為整個艾滋病防治工作切入點的作用,全面做好自愿咨詢檢測工作,提高我區(qū)基層自愿咨詢檢測門診利用率。區(qū)疾控中心將逐步引導(dǎo)咨詢者就近接受自愿咨詢檢測門診服務(wù),以提高各基層咨詢門診的質(zhì)量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測任務(wù)。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對我區(qū)自愿咨詢檢測門診的工作督導(dǎo)和管理,保障其工作有效運(yùn)轉(zhuǎn),確保全年各自愿咨詢檢測門診工作有效率達(dá)100%。
5、依托婚檢、孕檢,做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。從2015年開始,艾滋病初篩納入國家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查及婚前檢查項目,預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目亦正式在我區(qū)實施,該舉措對艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早管理、早控制,提高艾滋病篩查率,遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病篩查實驗室的管理,健全并嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,嚴(yán)格按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》要求開展工作。
(四)認(rèn)真貫徹落實“四免一關(guān)懷”政策
及時為艾滋病病毒感染者和病人提供醫(yī)學(xué)和心理上的幫助,掌握他們的身體狀況和CD4水平,使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時轉(zhuǎn)診至市傳染病醫(yī)院,使其得到有效治療,規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診證明材料,同時開展單陽家庭的抗病毒治療,并做好資料的收集和上報工作。
(五)全力做好第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作
2014年6月,國家衛(wèi)計委確定我區(qū)為第三輪全國艾滋病綜合防治城市示范區(qū),工作周期為5年(2014年-2018年),我區(qū)積極申報的《職業(yè)中專艾滋病宣傳干預(yù)項目》獲批,今年即進(jìn)入項目運(yùn)轉(zhuǎn)階段,區(qū)疾控中心要嚴(yán)格按照項目方案要求按照時間節(jié)點做好項目工作,以達(dá)到項目預(yù)期目標(biāo)。
六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率
結(jié)核病防治要按照全國結(jié)核病防治規(guī)劃以及《2015年中央補(bǔ)助省結(jié)核病防治項目實施方案》要求,層層落實責(zé)任,強(qiáng)化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報告和轉(zhuǎn)診制度,規(guī)范病人的治療和管理,狠抓各項措施的落實。2016年免費(fèi)實際檢查數(shù)不低于任務(wù)數(shù)的90%;實際發(fā)現(xiàn)和免費(fèi)治療數(shù)不低于計劃的90%;涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到90%以上,肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的病患者的總體到位率達(dá)到85%以上;DOTS覆蓋率達(dá)100%的水平。
七、采取綜合性防治措施,控制自然疫源性疾病
流行性出血熱防治:全面落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施,做好疫點和暴發(fā)點的處理工作,加強(qiáng)疫情報告和管理,進(jìn)一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監(jiān)測方案(2013年版)》要求,加強(qiáng)人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測,監(jiān)測的同時完成30份(上下半年各15份)鼠肺標(biāo)本采集任務(wù),并及時收集、匯總、分析監(jiān)測資料,評價防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報告,對新發(fā)病人要在72小時內(nèi)完成首次流行病學(xué)調(diào)查,完整個案調(diào)查率要求達(dá)到100%,要做好《個案調(diào)查表》數(shù)據(jù)庫錄入、審核和每月報送,新發(fā)病例急性期和恢復(fù)期雙份標(biāo)本采集率要達(dá)到100%。認(rèn)真做好疫點和暴發(fā)點的處理工作,處理率要達(dá)到100%,做好鼠情監(jiān)測及鼠肺上送任務(wù)(上下半年各送15份),加強(qiáng)宣傳教育工作,積極做好高危人群的預(yù)防接種,提高疫苗接種率。
布病防治:繼續(xù)做好我區(qū)牛、羊養(yǎng)殖從業(yè)人員健康狀況監(jiān)測,做好既往疫點(2013年以來)高危人群血清學(xué)監(jiān)測工作。每個新發(fā)疫點高危人群監(jiān)測數(shù)不得少于30人。布病病例的個案調(diào)查率要達(dá)到100%,加強(qiáng)與畜牧部門的溝通,落實以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施,遏制疫情上升勢頭。
狂犬病防治:提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全面落實以“動物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施,重點做好疫情處理、暴露人群規(guī)范化處置和狂犬病預(yù)防接種門診的建設(shè)工作。
發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治:各單位要按照《省發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作方案(2015版)》要求,做好疫情監(jiān)測工作,加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測,對可疑病例要及時采集急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本逐級上送,以篩查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例,如確診應(yīng)按照報告規(guī)范填寫報告卡,及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。
登革熱防治:按照《中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》(中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號),做好輸入性登革熱病例的監(jiān)測,各單位醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床或?qū)嶒炇以\斷病例,應(yīng)及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,并采集急性期(發(fā)病5天內(nèi))和恢復(fù)期血標(biāo)本各5ml或腦脊液上送。區(qū)疾控中心要在24小時之內(nèi)完成初步個案調(diào)查。
埃博拉出血熱防治:按照中國疾控中心下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)技術(shù)方案修訂版(中疾控應(yīng)急發(fā)〔2014〕453號)和省衛(wèi)計委技術(shù)方案要求,做好埃博拉出血熱(歸國)人員的追蹤、健康監(jiān)測與管理工作,做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作,一旦發(fā)現(xiàn)留觀病例立即按照規(guī)定程序進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn),并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,及時開展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,積極開展健康教育,做好風(fēng)險溝通。
寨卡病毒病防治:按照國家疾控中心下發(fā)的《寨卡病毒病防控方案(第一版)》的要求,認(rèn)真做好寨卡病毒病的監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)病例及時規(guī)范報告,并做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點處理和蚊媒監(jiān)測工作。
八、強(qiáng)化措施,落實地方病防治工作
認(rèn)真執(zhí)行國家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《省碘鹽監(jiān)測方案》,加強(qiáng)對我區(qū)碘鹽監(jiān)測工作,完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監(jiān)測任務(wù);認(rèn)真組織好“全國碘缺乏病防治日”宣傳活動,繼續(xù)落實好中小學(xué)生碘缺乏病防治常識“一堂課”。
九、多措并舉,落實寄生蟲病防治工作
積極開展瘧疾監(jiān)測,加強(qiáng)流動人口瘧防管理和“三熱”病人(臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人)血檢,密切關(guān)注來自瘧區(qū)的流動人口和自瘧區(qū)返回的居民和出國勞務(wù)人員。二級以上醫(yī)院(山大二院、交通醫(yī)院、市立四院、黃河醫(yī)院、重汽醫(yī)院、醫(yī)科院附屬醫(yī)院、醫(yī)院)、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別完成100份、50份的血檢任務(wù),染色合格率達(dá)90%以上,并于每月2日之前上報上月瘧疾血檢工作月報表(郵箱:;傳真電話)。如發(fā)現(xiàn)陽性病人,檢驗科一定做好血片(涂制5張標(biāo)準(zhǔn)血片,上送4張,自留1張)、血膜(2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜)、5ml抗凝全血(EDTA抗凝、-70℃冷凍)的保存與上送。并于每月月底,上送本單位當(dāng)月血檢數(shù)10%的血片(附名單)到區(qū)疾控中心檢驗科進(jìn)行復(fù)檢。2016年,繼續(xù)嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行,鞏固消除瘧疾成果,各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。
十、加強(qiáng)隔離消毒工作,防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生;積極開展病媒生物知識宣傳,提高病媒傳染病防控知識知曉率