【摘要】目的探討急診護(hù)理中應(yīng)用急診分診安全管理模式的價(jià)值。方法選取2014年6月—2015年6月我院急診科收治的患者200例設(shè)為觀察組，應(yīng)用急診分診安全管理模式；2013年6月—2014年6月收治的患者200例設(shè)為對(duì)照組，應(yīng)用分診常規(guī)管理。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量、患者護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在急診護(hù)理中應(yīng)用分診安全管理模式，可保證護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿意度，有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理急診分診安全管理模式應(yīng)用效果

醫(yī)院急診科收治的患者病種繁多，病情危重且進(jìn)展迅速，并發(fā)癥及臨床病死率均居較高水平。在急診科日常工作中，分診是一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，可使患者得到及時(shí)救治；但因急診應(yīng)對(duì)的突發(fā)事件如創(chuàng)傷、意外事故等遠(yuǎn)高于門(mén)診，且患者流動(dòng)性大，護(hù)理人員背負(fù)著沉重的工作壓力，難以準(zhǔn)確預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)事件、制定防范措施[1]。故加強(qiáng)分診安全管理，減少醫(yī)護(hù)糾紛，對(duì)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高急診護(hù)理質(zhì)量意義重大。本次研究就此展開(kāi)探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察組200例選自我院急診科2014年6月—2015年6月加強(qiáng)分診安全管理后的患者，其中男104例，女96例；年齡21歲~43歲，平均年齡（33.4±2.3）歲。對(duì)照組200例選自2013年6月—2014年6月實(shí)施常規(guī)分診管理的患者，其中男106例，女94例；年齡20歲~42歲，平均年齡（33.8±2.4）歲。2組患者對(duì)本次試驗(yàn)均知情同意，排除有意識(shí)障礙、溝通障礙者。組間基線資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

摘要：目的：分析循證手術(shù)室護(hù)理用于手術(shù)室急診患者中的護(hù)理效果。方法：選取某院2015年11月～2017年11月手術(shù)室收治的88例急診患者作為本次調(diào)查對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組各44例患者，給予對(duì)照組患者常規(guī)急診手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，給予觀察組患者循證手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，分別觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、接受治療時(shí)間以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)后接受治療時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0．05）；觀察組患者的護(hù)理干預(yù)滿意度為97．73％，對(duì)照組為81．82％，相比觀察組明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0．05）。結(jié)論：對(duì)手術(shù)室急診患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)可有效降低患者手術(shù)時(shí)間和術(shù)后接受治療時(shí)間，提高患者的護(hù)理干預(yù)滿意度。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室急診患者；護(hù)理效果

循證護(hù)理是基于臨床中癥狀和表現(xiàn)總結(jié)關(guān)鍵詞語(yǔ)，通過(guò)信息數(shù)據(jù)庫(kù)搜索相關(guān)文獻(xiàn)，根據(jù)文獻(xiàn)提出意見(jiàn)，擬定臨床護(hù)理措施，并且結(jié)合臨床和患者需要，制定個(gè)性化、人性化護(hù)理方案。常規(guī)護(hù)理措施僅僅針對(duì)于書(shū)本定義的護(hù)理內(nèi)容，未將臨床護(hù)理目標(biāo)和對(duì)象轉(zhuǎn)移為患者本人［1］。而循證護(hù)理則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合實(shí)施，本次調(diào)查主要針對(duì)常規(guī)護(hù)理干預(yù)和循證護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)室急診患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將報(bào)告闡述如下。

1資料與方法

1．1一般資料

本次特選取我院手術(shù)室收治的88例急診患者作為調(diào)查對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組各44例。對(duì)照組中男26例，女18例；年齡30～73歲，平均年齡（53．9±9．39）歲；體重47～79kg，平均體重（54．1±8．93）kg。觀察組中男25例，女19例；年齡31～75歲，平均年齡（52．9±10．68）歲；體重48～80kg，平均體重（55．2±9．97）kg。對(duì)比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差距（P＞0．05），具有可比性。

摘要：急診護(hù)理要具有“不拋棄，不放棄”的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)，要具備牢固的護(hù)理知識(shí)，具備正確、熟練的急救技術(shù)和良好的心理素質(zhì)，樹(shù)立以人為本的人性化服務(wù)理念。

關(guān)鍵詞:不拋棄，不放棄；急診護(hù)理；以人為本

急診科是醫(yī)院搶救急、危、重癥的第一線，隨著現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人們物質(zhì)和文化生活水平的提高，各種突發(fā)性事故的不斷增加，人們迫切需要高質(zhì)量、高效率、服務(wù)好的急救工作，對(duì)急診護(hù)理的要求越來(lái)越高。作為急救護(hù)理人員，應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，具備牢固的護(hù)理知識(shí)，樹(shù)立以人為本的護(hù)理意識(shí)，堅(jiān)持“不拋棄，不放棄”的職業(yè)操守的服務(wù)理念。

1、牢固的護(hù)理知識(shí)是急診護(hù)理的前提

“不拋棄，不放棄”是一種對(duì)病人強(qiáng)烈的責(zé)任感。掌握牢固的護(hù)理知識(shí)和正確、熟練的急救技術(shù)是有效展開(kāi)急救護(hù)理的前提。急診工作的突出特點(diǎn)是搶救生命，要求急診護(hù)理人員具備高度搶救護(hù)理意識(shí)。急診護(hù)理在搶救中時(shí)刻處于應(yīng)激狀態(tài)，各項(xiàng)搶救操作是技術(shù)性很強(qiáng)的工作，搶救的效率往往決定于某項(xiàng)操作的瞬間。因此不僅要求急診護(hù)士有敏捷、快速的反應(yīng)和果斷處理問(wèn)題的能力，還要有精湛嫻熟的操作技術(shù)。一要快，即動(dòng)作熟練，手急眼快，干凈利落，用較少的時(shí)間高質(zhì)量的完成操作任務(wù)；二要準(zhǔn)，即操作起來(lái)準(zhǔn)確無(wú)誤，恰到好處；三要穩(wěn)，即動(dòng)作輕柔，靈巧，有條不紊可使病人獲得安全感；四要好，即質(zhì)量高，效率好。嫻熟的技術(shù)在急診搶救工作中是非常重要的，往往能為病人贏得搶救時(shí)間。

2、應(yīng)具備良好穩(wěn)定的心理素質(zhì)

摘要：急診護(hù)理要具有“不拋棄，不放棄”的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識(shí)，要具備牢固的護(hù)理知識(shí)，具備正確、熟練的急救技術(shù)和良好的心理素質(zhì)，樹(shù)立以人為本的人性化服務(wù)理念。

關(guān)鍵詞:不拋棄，不放棄；急診護(hù)理；以人為本

急診科是醫(yī)院搶救急、危、重癥的第一線，隨著現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及人們物質(zhì)和文化生活水平的提高，各種突發(fā)性事故的不斷增加，人們迫切需要高質(zhì)量、高效率、服務(wù)好的急救工作，對(duì)急診護(hù)理的要求越來(lái)越高。作為急救護(hù)理人員，應(yīng)該不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，具備牢固的護(hù)理知識(shí)，樹(shù)立以人為本的護(hù)理意識(shí)，堅(jiān)持“不拋棄，不放棄”的職業(yè)操守的服務(wù)理念。

1、牢固的護(hù)理知識(shí)是急診護(hù)理的前提

“不拋棄，不放棄”是一種對(duì)病人強(qiáng)烈的責(zé)任感。掌握牢固的護(hù)理知識(shí)和正確、熟練的急救技術(shù)是有效展開(kāi)急救護(hù)理的前提。急診工作的突出特點(diǎn)是搶救生命，要求急診護(hù)理人員具備高度搶救護(hù)理意識(shí)。急診護(hù)理在搶救中時(shí)刻處于應(yīng)激狀態(tài)，各項(xiàng)搶救操作是技術(shù)性很強(qiáng)的工作，搶救的效率往往決定于某項(xiàng)操作的瞬間。因此不僅要求急診護(hù)士有敏捷、快速的反應(yīng)和果斷處理問(wèn)題的能力，還要有精湛嫻熟的操作技術(shù)。一要快，即動(dòng)作熟練，手急眼快，干凈利落，用較少的時(shí)間高質(zhì)量的完成操作任務(wù)；二要準(zhǔn)，即操作起來(lái)準(zhǔn)確無(wú)誤，恰到好處；三要穩(wěn)，即動(dòng)作輕柔，靈巧，有條不紊可使病人獲得安全感；四要好，即質(zhì)量高，效率好。嫻熟的技術(shù)在急診搶救工作中是非常重要的，往往能為病人贏得搶救時(shí)間。

2、應(yīng)具備良好穩(wěn)定的心理素質(zhì)

1常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1．1護(hù)理行為的特殊性任何一種護(hù)理行為都具有兩重性，即有益性和有害性方面。護(hù)理人員應(yīng)預(yù)見(jiàn)在治療的同時(shí)潛在的風(fēng)險(xiǎn)，如輸注或服用特殊藥物、侵入性操作等，如果這些行為符合要求、方法正確，則對(duì)患者的治療康復(fù)起促進(jìn)作用；如果患者體質(zhì)異?；蛩幬锉旧磉^(guò)敏就可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，給患者帶來(lái)危害。

1．2低年資護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏低年資護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富，觀察病情不及時(shí)或及時(shí)觀察但不能判斷結(jié)果而導(dǎo)致患者病情加重；使用特殊藥物后(如鎮(zhèn)靜催眠類、降血壓類、心血管類藥物)沒(méi)有告知該藥物的注意事項(xiàng)而發(fā)生意外；使用特殊藥物前不詢問(wèn)既往史和過(guò)敏史而發(fā)生意外；對(duì)新的藥物、新的配伍禁忌不熟悉而發(fā)生意外；不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤或執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑而發(fā)生意外等。

1．3護(hù)理技術(shù)不到位搶救失血性休克時(shí)不能快速穿刺成功，需深靜脈置管而導(dǎo)致?lián)尵妊訒r(shí)；急診搶救時(shí)由于緊張對(duì)儀器不能熟練使用(如除顫儀、呼吸機(jī)等)而延誤搶救；復(fù)雜的疾病不知道怎樣去正確安置患者而發(fā)生意外(如頸椎、腰椎患者不知道要臥硬板床、頸椎制動(dòng)等)；不能及時(shí)有效地安排搶救步驟；在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中沒(méi)能預(yù)見(jiàn)到患者可能出現(xiàn)危及生命的問(wèn)題(如大咯血未帶簡(jiǎn)易吸引器，心肌梗死者忘帶急救藥品除顫儀)等。

1．4護(hù)理職業(yè)道德護(hù)理人員應(yīng)有特殊的道德要求：如要對(duì)患者一視同仁，工作上要極端負(fù)責(zé)，一絲不茍，技術(shù)上要精益求精，任何情緒不可帶到工作中，對(duì)同事要團(tuán)結(jié)協(xié)作等。

1．5護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)進(jìn)行操作時(shí)如果沒(méi)有嚴(yán)格進(jìn)行三查七對(duì)，導(dǎo)致發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、抽錯(cuò)血、發(fā)生配伍禁忌等；由于責(zé)任心不強(qiáng)、交接班不認(rèn)真、患者或家屬提出疑問(wèn)不核實(shí)，巡視記錄不及時(shí)導(dǎo)致病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)等。