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【關鍵詞】魂魄；神；精；七情；臟腑

翻閱中醫(yī)學典籍，“魂魄”一詞出現(xiàn)頻率頗高，眾多醫(yī)家對魂魄均有所論述。但這一理論瑰寶卻在中醫(yī)基礎理論教材中闕如，本文擬從傳統(tǒng)醫(yī)學發(fā)展脈絡中疏理“魂魄”的概念，探討其臨床意義。

1魂魄的基本概念

1.1“魂”

“魂”為人體中的陽氣，是人體生命活動的動力?！蹲髠鳌ふ压吣辍吩唬骸叭松蓟癁槠牵壬?，陽曰魄”，意思是陽氣附身叫做“魂”，在他們看來，作為陽氣的“魂”附于身人則表現(xiàn)為生命活動?！墩f文解字》曰：“魂，陽氣也”，“附氣之神曰魂”（《左傳注疏》），可視其為抽象之體。它又常用來特指顯示出勃勃生機的少陽之氣?！栋谆⑼āで樾浴罚骸盎?，猶伝伝也，行不休與外也。少陽之氣，故動不休?！薄鹅`樞·本神》有：“隨神往來者為之魂，并精出入者謂之魄”，故知其與人的精神意識活動有關聯(lián)，張景岳為此對“魂”具體界定：“魂之為言，如夢寐恍惚，變幻游行之境是也?！保ā额惤?jīng)·藏象》）

1.2“魄”

“魄”為人體中的陰神，無“魄”不生。先民認為，“人生始化為魄”（《左傳·昭公七年》），即人降生時首先變成的東西叫“魄”，《說文解字》云：“魄，陰神也”?？追f達曾剖析道：“魂魄，神靈之名，本從形氣而有。形氣既殊，魂魄亦異，附形之靈為魄，附氣之神為魂也”（《十三經(jīng)注疏·左傳·昭公十年》）?？梢暺錇榫唧w之物，即“魄”為形體，相對有濁陰沉降之性，故《禮記·

2.1.3魂魄與精氣血神的關系早在《內經(jīng)》就指出了魂魄與精、神的關系：隨神往來謂之魂，并精出入謂之魄?！鹅`樞·本神》云：“肝藏血，血舍魂……肺藏氣，氣舍魄”。黃元御《素問懸解》“血藏魂，魂生神”，汪蘊谷《雜癥會心錄·魂魄論》“氣足則生魂，魂為陽神，精足則生魄，魄為陰神，合而言之，精氣復，魂魄聚”，也均述及魂魄與精神的直接或間接的關系?；昶桥c氣血也有著密切關系，魂藏于肝得血養(yǎng)，則思維敏捷，深思熟慮；魄藏于肺得氣養(yǎng)，則行為果斷，充滿魄力。楊西山《弄丸心法·神論》云：“神氣之靈曰魂，魂則屬木；精血之靈曰魄，魄則屬金；魂張則神隨之運矣，魄定而精乃隨之凝矣，魂魄寓乎氣血之中，氣血鼓乎，魂魄之用”?？梢?，魂魄寓生于精氣血神之中，精足、氣足、血足、神足，才會魂魄充盈附體，而使陰平陽秘，精神乃治。

2.1.4魂魄與七情的關系魂居于肝，腎與肝為母子關系，肝在志為怒，腎在志為驚為恐，肝血足則魂安而不驚不恐；魄居于肺，脾與肺為母子關系，脾在志為思，肺在志為憂為悲，肺氣充則魄定而不憂不悲?！鹅`樞·本神》中有：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪”，又曰：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也”。因而，魂充魄足，情志調和，神清氣爽，精力充沛。

2.2魂魄的病理意義

2.2.1影響五臟功能肝不藏血，肝血不足，可導致魂不隨神而動，出現(xiàn)夢游、囈語等病癥。肝藏魂，悲哀過甚則傷魂，魂傷則狂妄不精?！鹅`樞·本神》言：“肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人；肝悲哀動中，則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正”。肝氣衰竭，則不藏魂而見性格改變，言語不清；肺氣衰竭則不藏魂而見興奮，煩躁，肌肉抽搐，最終而因魂不守舍，魄無安居而陰陽離決，精氣乃絕。腎精不足而魄不充，則出現(xiàn)目盲，耳聾，驚恐不安。脾氣虛，在思而不記，納差食少，飲食無味。

2.2.2影響精神活動神魂魄意志失調會導致神魂不相隨，失眠多夢，神志恍惚，神魄失和等病證。張介賓在《類經(jīng)臟象類·去神》云：“神藏于心，故心靜則神清，魂隨乎神，故神昏而魂蕩”。又引朱子曰：“魄盛則耳目聰明，能記憶，老人目昏耳潰，記事不及者，魄衰也”。這都說明“魂魄”影響著精神情志，臨床上出現(xiàn)記憶衰退、精神失常、癲狂等癥狀時，可以補充人體的精氣，而使精氣充，魂魄鼓，疾病除。如果魂不鼓則人的精神會失常，就會導致癔癥、顛癥、狂癥，甚至死亡。

2.2.3影響情志活動過怒則肝失疏泄而擾亂魂魄，魂受擾而不靜思。過恐則傷腎，腎不藏精，精不養(yǎng)魂，因而出現(xiàn)多夢，甚至噩夢，癡呆，發(fā)傻，癲證。張景岳言：“魂之為言，如夢寐恍惚，變幻游行之境皆是”（《類經(jīng)·臟象論》）。過于悲憂，則肺氣閉郁，魄無所居，而散亂不安。過度思慮，則志意太高，所欲不遂，耗傷脾之營血，致魄無所養(yǎng)，則出現(xiàn)煩躁不安，失眠，甚則發(fā)狂等癥?！鹅`樞·本神》云：“喜樂無極則傷魄”，這也論及魂魄影響情志活動。

綜上所述，魂魄理論有著豐富的內涵與外延，魂與魄有著各自的本質含義，但又是一個密不可分的整體，其生理功能和病理特征在現(xiàn)代看來都還有著一定的臨床意義，她是中醫(yī)學中的一塊瑰寶，應該加以繼承與創(chuàng)新。

【參考文獻】

[1]王鴻謨.中醫(yī)神魂魄理論及其科學性[J].北京中醫(yī)，2004，23（12）：363-364.

[2]劉艷驕.腦與魂魄[J].中醫(yī)文獻雜志，1996，（4）：24-25.

郊特性》曰：“魂氣歸于天，形魄歸于地”?！捌恰边€可以表示依附形體而產生的一種本能，其在精神活動中是一種較為低級的精神活動，相當非條件反射[1]。孔穎達認為：“謂初生之時耳目心識手足運動啼呼為聲”（《十三經(jīng)注疏·左傳·昭公十年》）；張景岳則不但以“魄之為用，能動能作，痛癢由之覺也”（《類經(jīng)·臟象》）而釋之，還引朱子“魄盛則耳目聰明，能記憶”（《類經(jīng)·天年常度》）揭示出“魄”與視、聽、記憶等本能的聯(lián)系。

1.3“魂”與“魄”的聯(lián)系

“魂”與“魄”有著密切的聯(lián)系，所以常并稱“魂魄”，無魂則無以言魄，無魄則不足論魂（《靈樞·本神》），謂“生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精出入者謂之魄。”《朱子語類·卷一·鬼神》云：“魂神而魄靈，魂陽而魄陰，魂動而魄靜，生則魂載于魄，而魄檢其魂。死則魂游散而歸于天，魄淪墜而歸于地?！庇衷唬骸瓣幹鞑厥?，故魄能記憶在內，陽主運用，故魂能發(fā)用出來，二物不相離。”魂魄在生理功能上更是缺一不可，《抱樸子·內篇》有：“人無賢愚，皆知己身有魂魄，魂魄分去則人病，盡去則人死?！?/p>

2魂魄的臨床價值

2.1魂魄的生理功能

2.1.1魂魄與臟腑的關系“魂”居于肝，“魄”藏于肺?！端貑枴ち?jié)藏象論》曰：“肺者，氣之本，魄之處也；肝者，罷極之本，魂之居也。”說明魄藏于肺，魄反應最敏感的部位在體表位于毛發(fā)和皮膚。肝是陽魂的寄居之地，魂依血而生，血充則魂足，其體現(xiàn)在許多精神意識活動。五臟相生相克，與六腑相表里，彼此之間各有聯(lián)系，除了肝肺，與其它臟腑也有聯(lián)系。肺主氣，人的呼吸功能正常，魄才能反應靈敏；腎生髓，腦為髓之海，髓海不足，則魄所不使，魂所不用；脾為氣血之源，脾虛則魄所不聰，肝、心是魂的居所，耳聽鼻嗅口嚼的功能表現(xiàn)是魄存在的特征。

2.1.2魂魄與奇恒之腑腦的關系魂魄，神靈之名，析而言之，有陰陽之別，合而言之，皆可指精神、神志，是腦對事物作出的反應，是大腦功能外在活動的體現(xiàn)。[2]《人身通考·神》曰：“人身之神，惟心所主?！倍靶恼?，君主之官，神明出焉”（《素問·靈蘭秘典論》），魂魄并出于神，統(tǒng)乎于心?！蹲笫稀ふ压吣辍酚醒宰C曰：“心之精爽，是謂魂魄?！睆埦霸涝唬骸盎曛疄檠裕鐗裘禄秀?，變幻游行之境是也?！毖云鋲羰腔甑姆磻?，實際上也是腦神所主?！度松硗肌ど瘛酚衷唬骸吧駷殛栔兄?，而魂是陽中之陰；精是陰中之陰，而魄是陰中之陽?！毖悦骰旰推鞘悄X神中魂神和魄神相互協(xié)調的表現(xiàn)形式。

2.1.3魂魄與精氣血神的關系早在《內經(jīng)》就指出了魂魄與精、神的關系：隨神往來謂之魂，并精出入謂之魄?！鹅`樞·本神》云：“肝藏血，血舍魂……肺藏氣，氣舍魄”。黃元御《素問懸解》“血藏魂，魂生神”，汪蘊谷《雜癥會心錄·魂魄論》“氣足則生魂，魂為陽神，精足則生魄，魄為陰神，合而言之，精氣復，魂魄聚”，也均述及魂魄與精神的直接或間接的關系。魂魄與氣血也有著密切關系，魂藏于肝得血養(yǎng)，則思維敏捷，深思熟慮；魄藏于肺得氣養(yǎng)，則行為果斷，充滿魄力。楊西山《弄丸心法·神論》云：“神氣之靈曰魂，魂則屬木；精血之靈曰魄，魄則屬金；魂張則神隨之運矣，魄定而精乃隨之凝矣，魂魄寓乎氣血之中，氣血鼓乎，魂魄之用”?？梢?，魂魄寓生于精氣血神之中，精足、氣足、血足、神足，才會魂魄充盈附體，而使陰平陽秘，精神乃治。

2.1.4魂魄與七情的關系魂居于肝，腎與肝為母子關系，肝在志為怒，腎在志為驚為恐，肝血足則魂安而不驚不恐；魄居于肺，脾與肺為母子關系，脾在志為思，肺在志為憂為悲，肺氣充則魄定而不憂不悲。《靈樞·本神》中有：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪”，又曰：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也”。因而，魂充魄足，情志調和，神清氣爽，精力充沛。

2.2魂魄的病理意義

2.2.1影響五臟功能肝不藏血，肝血不足，可導致魂不隨神而動，出現(xiàn)夢游、囈語等病癥。肝藏魂，悲哀過甚則傷魂，魂傷則狂妄不精。《靈樞·本神》言：“肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人；肝悲哀動中，則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正”。肝氣衰竭，則不藏魂而見性格改變，言語不清；肺氣衰竭則不藏魂而見興奮，煩躁，肌肉抽搐，最終而因魂不守舍，魄無安居而陰陽離決，精氣乃絕。腎精不足而魄不充，則出現(xiàn)目盲，耳聾，驚恐不安。脾氣虛，在思而不記，納差食少，飲食無味。

2.2.2影響精神活動神魂魄意志失調會導致神魂不相隨，失眠多夢，神志恍惚，神魄失和等病證。張介賓在《類經(jīng)臟象類·去神》云：“神藏于心，故心靜則神清，魂隨乎神，故神昏而魂蕩”。又引朱子曰：“魄盛則耳目聰明，能記憶，老人目昏耳潰，記事不及者，魄衰也”。這都說明“魂魄”影響著精神情志，臨床上出現(xiàn)記憶衰退、精神失常、癲狂等癥狀時，可以補充人體的精氣，而使精氣充，魂魄鼓，疾病除。如果魂不鼓則人的精神會失常，就會導致癔癥、顛癥、狂癥，甚至死亡。

2.2.3影響情志活動過怒則肝失疏泄而擾亂魂魄，魂受擾而不靜思。過恐則傷腎，腎不藏精，精不養(yǎng)魂，因而出現(xiàn)多夢，甚至噩夢，癡呆，發(fā)傻，癲證。張景岳言：“魂之為言，如夢寐恍惚，變幻游行之境皆是”（《類經(jīng)·臟象論》）。過于悲憂，則肺氣閉郁，魄無所居，而散亂不安。過度思慮，則志意太高，所欲不遂，耗傷脾之營血，致魄無所養(yǎng)，則出現(xiàn)煩躁不安，失眠，甚則發(fā)狂等癥。《靈樞·本神》云：“喜樂無極則傷魄”，這也論及魂魄影響情志活動。

綜上所述，魂魄理論有著豐富的內涵與外延，魂與魄有著各自的本質含義，但又是一個密不可分的整體，其生理功能和病理特征在現(xiàn)代看來都還有著一定的臨床意義，她是中醫(yī)學中的一塊瑰寶，應該加以繼承與創(chuàng)新。

【參考文獻】

[1]王鴻謨.中醫(yī)神魂魄理論及其科學性[J].北京中醫(yī)，2004，23（12）：363-364.

[2]劉艷驕.腦與魂魄[J].中醫(yī)文獻雜志，1996，（4）：24-25.