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【摘要】疾控中心是預(yù)防、診斷、檢測疾病的機(jī)構(gòu)，微生物實(shí)驗(yàn)室是檢測微生物標(biāo)本的重要場所，其標(biāo)本具有一定的生物危險(xiǎn)性，因此需保證生物安全，加強(qiáng)管理，規(guī)避職業(yè)暴露感染風(fēng)險(xiǎn)，將意外事件造成的負(fù)面影響降至最低，從而確保疾病防控質(zhì)量及職業(yè)安全。

【關(guān)鍵詞】疾控機(jī)構(gòu);微生物實(shí)驗(yàn)室;生物安全管理;防控質(zhì)量;職業(yè)安全

隨著我國社會(huì)的不斷發(fā)展，民眾對于醫(yī)療衛(wèi)生及疾控工作越來越重視，導(dǎo)致疾控中心工作壓力逐漸加大，這既是對疾控中心工作人員的挑戰(zhàn)，也是其提升職業(yè)核心能力、優(yōu)化工作流程、提高工作效率的良好契機(jī)。在疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室日常工作中，工作人員經(jīng)常與危險(xiǎn)微生物標(biāo)本接觸，如傳染病患者體液或脫落細(xì)胞標(biāo)本，被污染的器械等，職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室生物管理具有重要的意義[1，2]。本文就疾控中心及微生物實(shí)驗(yàn)室制度、工作流程及實(shí)驗(yàn)室清潔消毒、工作人員培訓(xùn)方面淺述如下。

1疾控中心及微生物實(shí)驗(yàn)室制度

1.1由于微生物實(shí)驗(yàn)室接觸危險(xiǎn)標(biāo)本次數(shù)較多，因此建立并完善生物管理系統(tǒng)是非常重要及必要的，這就需要疾控中心以及微生物實(shí)驗(yàn)室建立并完善各種制度，不僅能夠滿足微生物實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及管理需求，對于保護(hù)工作人員的安全同樣具有重要意義。不僅涵蓋微生物實(shí)驗(yàn)室，還包括其他實(shí)驗(yàn)室，以及不同實(shí)驗(yàn)室間協(xié)作制度。

1.2微生物實(shí)驗(yàn)室是加強(qiáng)生物安全管理的重要地點(diǎn)，因此加強(qiáng)并完善微生物實(shí)驗(yàn)室管理制度，有助于規(guī)避實(shí)驗(yàn)室工作人員受到生物危害風(fēng)險(xiǎn)，目前多建議從以下角度完善制度：①建立并劃分實(shí)驗(yàn)室污染區(qū)、過渡區(qū)及潔凈區(qū)，嚴(yán)格控制不同區(qū)域人員、項(xiàng)目及樣本的準(zhǔn)入制度。②規(guī)定微生物實(shí)驗(yàn)室工作人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)，并考核合格。③規(guī)定污染樣本、未污染樣本需分別通過不同渠道進(jìn)入微生物實(shí)驗(yàn)室，同時(shí)針對不同污染等級的區(qū)域劃分問題，制定嚴(yán)格的檢測及廢棄物收集、處理制度，并且規(guī)定了獎(jiǎng)懲制度。④嚴(yán)格規(guī)定了監(jiān)督、反饋、緊急事件上報(bào)制度及檢查制度[3]。

2微生物實(shí)驗(yàn)室工作流程及實(shí)驗(yàn)室清潔消毒

微生物實(shí)驗(yàn)室工作流程主要從以下方面完成生物安全管理：①嚴(yán)格規(guī)定不同微生物樣本檢測流程，并規(guī)定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及獎(jiǎng)懲制度。②工作人員需定期注射疫苗，從而保證個(gè)人安全。③進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前換好工作服、鞋套或平跟鞋，戴好一次性手套，如有必要需佩戴防護(hù)眼鏡；禁止在工作場所穿任何漏腳趾的鞋、拖鞋、涼鞋以及其他能露出表面織物的鞋。④進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室，需在感應(yīng)水龍頭下使用肥皂洗手，避免將外界污染帶入實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，或減少外界對實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的影響。⑤在采集生物標(biāo)本時(shí)，應(yīng)做好生物防護(hù)工作，加強(qiáng)自身及被采集標(biāo)本者的生物安全，比如穿戴好防護(hù)服，避免出現(xiàn)個(gè)人僥幸心理，采集生物標(biāo)本后應(yīng)進(jìn)行完全封閉，減少實(shí)驗(yàn)室工作人員與采集樣本接觸次數(shù)及風(fēng)險(xiǎn)，使用生物安全柜，降低感染風(fēng)險(xiǎn)[4]。微生物實(shí)驗(yàn)室應(yīng)遵守以下幾點(diǎn)保證清潔及消毒效果：①建立安全防護(hù)意識(shí)，避免僥幸心理。②對不同物表消毒方法、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)也有所不同，而且建議通過紫外線或臭氧等方式消毒微生物實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)空氣、公共區(qū)域物表；消毒物品或物表要徹底消毒，盡量不留死角。③在微生物實(shí)驗(yàn)室內(nèi)出現(xiàn)任何意外情況，如銳器傷、標(biāo)本污染工作人員體表或血液，應(yīng)立即停止工作，并立即用肥皂清洗后大量流動(dòng)清水沖洗傷口，擠壓局部傷口確認(rèn)流出鮮血后，再次清潔傷口，并消毒；盡量使用一次性醫(yī)療器械，并保證其來自正規(guī)廠家，從而確保醫(yī)療器械質(zhì)量。④實(shí)驗(yàn)室需儲(chǔ)備足夠多的消毒劑，以備不時(shí)之需[5]。

3實(shí)驗(yàn)室工作人員培訓(xùn)

應(yīng)積極開展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)工作人員培訓(xùn)工作，全方面提高實(shí)驗(yàn)室工作人員安全防護(hù)意識(shí)，建立微生物安全防護(hù)觀念，能夠自覺嚴(yán)格遵守微生物實(shí)驗(yàn)室相關(guān)制度，同時(shí)保障相關(guān)文件、信息登記詳細(xì)、完備。實(shí)驗(yàn)室工作人員通過培訓(xùn)能夠熟悉并了解生物安全管理概念、操作流程，掌握職業(yè)暴露防控措施、應(yīng)急處理方法及職業(yè)暴露后的緊急處理方法，并了解傳染性疾病相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，以及實(shí)驗(yàn)室內(nèi)諸多器械、儀器及試劑的操作方法、工作原理及定期保養(yǎng)維護(hù)方法。

參考文獻(xiàn)

[1]陳曉能，鄧育芳.疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制影響因素及解決對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（29）：3683-3684.

[2]陳衛(wèi)國，張雙鳳，方春福，等.浙江省市級疾控中心實(shí)驗(yàn)室生物安全管理現(xiàn)狀[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，25（12）：90-91、94.

[3]李建瓊.淺談縣級疾控中心微生物實(shí)驗(yàn)室的安全管理[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，25（12）：90-91、94.

[4]陳莉，唐小蘭，李竹天，等.廣西疾控中心生物安全柜防護(hù)性能檢測與評價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（5）：585-586.

[5]王露，何麗娟，劉俊玲.淺談實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)[J].臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：399-400.

作者:李尤 單位:上猶縣疾病預(yù)防控制中心