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骨折愈合過(guò)程非常復(fù)雜,軟組織受損后,局部末梢神經(jīng)被刺激,產(chǎn)生痛覺(jué),同時(shí)出現(xiàn)局部炎癥充血擴(kuò)張,導(dǎo)致瘀血腫脹,所以骨折愈合是一個(gè)復(fù)雜的組織修復(fù)過(guò)程,骨創(chuàng)傷治療能增強(qiáng)組織通透性、降低血液黏滯度,促進(jìn)水腫吸收,抑制纖維化過(guò)程,抑制炎癥介質(zhì)的致炎作用,降低神經(jīng)末稍反應(yīng)性,不易形成創(chuàng)口硬結(jié),改變骨折處細(xì)胞微環(huán)境,使氧張力降低,手術(shù)刀口愈合較好,刺激多能細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞和軟骨母細(xì)胞而成骨??梢鹈黠@震顫感,影響炎癥致痛介質(zhì)的活性,阻斷或干擾痛的傳導(dǎo),降低神經(jīng)末梢反應(yīng)性,起到掩蓋疼痛的作用。還能降低血液黏滯度及血小板聚集能力,干擾電的內(nèi)生電流促進(jìn)局部血液循環(huán),增加紅細(xì)胞變形能力,改善微循環(huán),釋放內(nèi)源性嗎啡多肽,加速局部滲出或瘀血的吸收,減少靜脈血栓形成。
電在骨科領(lǐng)域中的應(yīng)用歷史悠久,Yasuda在1953年發(fā)現(xiàn)了骨的電壓效應(yīng)[1,2],Bassett等將梁的拉伸側(cè)和壓縮側(cè)分別為正電荷和負(fù)電荷[3]。采用骨創(chuàng)傷治療儀的治療可達(dá)患者深部患處,在骨折端產(chǎn)生一種有效的電流,能改善組織內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)與代謝和促進(jìn)局部血液循環(huán),使得骨組織的生長(zhǎng)能力增強(qiáng),鈣鹽沉積和膠原合成加速,從而促進(jìn)骨骼愈合,并有使血管擴(kuò)張、消炎、止痛等作用。
骨創(chuàng)傷治療儀治療是骨折愈合最有效的方法之一[4],骨折愈合分為原始骨痂形成期及骨痂改造塑型期兩個(gè)時(shí)期,可加快原始骨痂改造塑型?;颊咄耆山邮芨吡麟娮儞Q成脈沖電磁場(chǎng),對(duì)醫(yī)務(wù)人員及患者都沒(méi)有毒不良反應(yīng),無(wú)廢物排放,在治療過(guò)程中,患者的內(nèi)環(huán)境沒(méi)有任何影響,藥物的作用也不會(huì)降低,并且可同時(shí)進(jìn)行患肢的功能鍛煉和藥物治療。骨折患者由于事件突發(fā)以及劇烈疼痛和對(duì)治療結(jié)果的擔(dān)憂,心理上通常難以接受,且常焦慮和恐懼,因此醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)了解患者的心理情況,與患者加強(qiáng)溝通,做好患者的思想工作,妥善保護(hù)骨折部位,輔以必要的針刺、理療、鎮(zhèn)痛藥物等對(duì)癥治療。同時(shí)要囑咐患者加強(qiáng)功能鍛煉,增加肌肉力量,促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生,不能因?yàn)榕峦椿蚺掠绊憘谟隙桓一顒?dòng)。醫(yī)護(hù)人員在使用骨創(chuàng)傷治療儀時(shí),必須密切注意治療的使用時(shí)間和頻率強(qiáng)度。骨創(chuàng)傷治療儀具有安全,無(wú)創(chuàng)傷,價(jià)格經(jīng)濟(jì),療效明顯,無(wú)明顯不良反應(yīng),療效確切,操作方便,治療時(shí)間可長(zhǎng)可短,患者易接受等特點(diǎn),縮短骨創(chuàng)傷的臨床愈合時(shí)間,值得推廣使用。
本文作者:李同生張秀云作者單位:山東泰安市東平縣人民醫(yī)院