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摘要：目的對胸部外傷患者在整個手術期的護理效果進行探究。方法以2012年11月到2014年11月期間在我科室進行胸部外傷手術的88例患者為對象進行探究，并按照護理方案的不同分為參照組和觀察組，各44例。對參照組患者實施常規(guī)護理，觀察組在參照組的基礎上實施圍手術期護理，觀察并對比兩組患者的術后恢復情況。結(jié)果術后，將兩組患者的恢復情況進行對比，觀察組的恢復情況較為明顯，且P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論對胸部外傷手術的患者進行圍手術期護理能有效減輕患者的痛苦，加快其身體恢復的進程，值得推廣。

關鍵詞：胸部外傷；護理；圍手術期

0引言

胸部外傷可分為穿透傷和鈍性傷，多由摔倒、車禍、銳器等導致。由于人體胸部內(nèi)臟器官較多，胸部外傷常伴隨肺部、心臟、氣管和主支氣管的損傷，不容忽視[1]。針對較為輕微的胸部外傷，只需要對患處進行簡單的處理即可，對于心臟大血管損傷、食管破裂、嚴重肺裂等嚴重損傷，需要及時對患者進行手術，以搶救其生命。但胸部外傷手術創(chuàng)傷面積較大，極易引起術后感染和切口疼痛等不適，對患者的心理和生理造成了一定的消極影響，進而影響其手術后的康復效果[2-3]。因此，對胸部外傷手術患者進行一定的護理干預，以幫助其緩解心理壓力、減輕術后疼痛、加快身體恢復是非常有必要的。本次研究對胸部外科手術的患者進行圍手術期護理，取得了確切的效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。

將2012年11月到2014年12月期間在我科室進行胸部外傷手術的88例患者作為對象，按照護理方案的不同分為參照組和觀察組，各44例。參照組中有女性20例，男性24例；年齡在19~56歲之間，平均年齡為（29.40±4.45）歲；疾病分類：食管破裂6例，創(chuàng)傷性氣胸13例，血胸4例，肋骨骨折21例。觀察組中有女性22例，男性22例；年齡在20~54歲之間，平均年齡為（29.75±4.21）歲；疾病分類：食管破裂7例，創(chuàng)傷性氣胸11例，血胸6例，肋骨骨折20例。將兩組患者的一般資料（性別、年齡等）進行比較，發(fā)現(xiàn)無明顯差異存在（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法。

對參照組患者實施常規(guī)護理，包括術前檢查和告知手術前后的注意事項。觀察組在參照組的基礎上實施圍手術期護理，具體方法如下：術前護理：告知患者手術的基本過程和可能產(chǎn)生的反應，增加其對手術的信心；叮囑患者術前禁食12小時，禁飲6小時；給予患者適當?shù)年P心和鼓勵，使患者保持良好的心理素質(zhì)。手術期間護理：核對患者的資料，包括姓名、疾病等；全程陪同患者，穩(wěn)定患者的情緒；密切監(jiān)測并記錄患者生命體征的變化情況，包括血壓、呼吸、心電圖、脈搏等。術后護理：注意患者的手術切口，防止其出現(xiàn)滲血、紅腫等現(xiàn)象，并及時幫患者更換輔料；對患者的心電圖、呼吸等進行持續(xù)監(jiān)測；術后24小時，提醒患者進行抬腿、曲臂等活動；根據(jù)醫(yī)囑給予患者止痛藥，緩解患者痛苦；為患者制定科學的飲食規(guī)劃，以促進其身體的快速恢復。

1.3觀察指標。

采用自制的患者術后康復情況調(diào)查表對兩組患者的康復情況進行調(diào)查，內(nèi)容包括舒適度、呼吸循環(huán)情況、睡眠情況、感染程度四項。滿分為100分，每項各25分。舒適度、呼吸循環(huán)情況和睡眠情況的評分越高，感染程度評分越低，則說明患者恢復情況越好。

1.4統(tǒng)計學方法。

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對本文所記錄的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料以（—χ—±s）表示，并使用t對其進行檢驗，若P<0.05，則可視為差異具有統(tǒng)計學意義[4]。

2結(jié)果

將兩組患者的恢復情況進行比較，參照組患者的舒適度、呼吸循環(huán)情況和睡眠情況的評分均明顯低于觀察組，其感染程度評分高于觀察組，且差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

胸部外科手術具有較高的風險，且術后疼痛劇烈，患者極易出現(xiàn)傷口感染、咳嗽、失眠等問題，給患者帶來了較大的痛苦。如何加強對患者的護理，以幫助其減輕痛苦、迅速康復，已經(jīng)成為護理學研究的重點[5-6]。本文對胸部外科手術的部分患者進行整體的圍手術期護理，從患者手術前開始對其進行護理干預，直至患者康復出院，取得了明顯的效果。本次圍手術期護理的內(nèi)容涉及心理護理、生理護理和生活護理等多個方面，通過為患者提供細致周全的服務，令其壓力得到緩解的同時，還能減輕痛苦，從而促進其身體的快速康復。本研究結(jié)果顯示，參照組患者的恢復情況和觀察組相比明顯較差，且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。綜上，對胸部外科手術的患者進行圍產(chǎn)期護理對其身體的康復具有明顯的促進作用，具備推廣價值。

參考文獻

[1]田晶.舒適護理在胸外科的臨床應用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，25（08）:204-205.

[2]董紅坤.舒適護理在胸外科手術后患者中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，5（01）:36-38.

[3]連綺雯.心胸外科患者術后睡眠障礙相關因素分析及護理對策[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2013，15（04）:43-44.

[4]陳艷婷.胸椎骨折伴肋骨骨折的圍手術期護理[J].淮海醫(yī)藥，2013，20（05）:268-269.

[5]于淑芳.個性化護理對胸部外傷患者的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，30（09）:322-323.

[6]趙潤潤，蘇宜江，于一龍等.胸部外傷手術107例臨床分析[J].中國胸心血管外科臨床雜志，2015，26（06）:707-708

作者：謝陽潔 單位：云南省第三人民醫(yī)院