1縮陽

又稱陽縮或陰縮，是以患者自感陰莖內縮，睪丸、陰囊上收，少腹拘急疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。該病與足厥陰肝經(jīng)、督脈和肝腎兩臟關系密切?！鹅`樞•經(jīng)筋》曰：“足厥陰之筋……上循陰股，結于陰器，傷于寒則陰縮入”。案1劉某，男，32歲，已婚，民工，以“陰莖內縮伴小腹疼痛2天”為主訴前來我院男科門診就診。患者2天前手淫射精后即洗冷水浴，出現(xiàn)陽器內縮，畏寒肢冷，小腹冷痛，小便清長，舌質紫暗，脈沉緊。口服姜湯治療，效果欠佳。證屬肝經(jīng)寒滯，治以溫經(jīng)散寒，通陽化氣。方用當歸15g，桂枝12g，白芍15g，細辛3g，通草6g，吳茱萸6g，生姜10g，大棗6枚，蔥白10g，甘草6g。藥進6劑而愈，未再復發(fā)。

2陽痿

陽痿是性功能障礙中最常見的一種，是指已婚男性有性欲要求，但陰莖不能勃起或勃起不堅，以致不能完成性交的一種病癥。陽痿的原因雖然眾多，其基本病機為肝、腎、心、脾受損。案2高某，男，39歲，經(jīng)商。以“勃起困難半年余”為主訴就診。患者近半年由于生意壓力大出現(xiàn)性功能下降，癥見：勃起困難，精神不振，睪丸冷痛，受寒則甚，得熱則緩，小便清長，舌苔白滑，脈沉弦。證屬寒滯肝脈。方用附子10g，肉桂5g，小茴香6g，沉香5g，吳茱萸6g，烏藥9g，當歸12g，枸杞子20g，黨參12g，黃芪30g，茯苓12g，白術12g，淫羊藿10g，大棗6枚，甘草6g。服藥7劑，陽事已舉，但舉而不堅。繼服7劑，勃起堅挺，余癥緩解。

3男子陰冷

陰冷之名首見于《諸病源候論》。陰冷是指自覺前陰寒冷為主的疾病，常伴有少腹寒冷，性欲淡漠。陰冷之癥以成年男人多見，未婚者少有之。寒滯肝脈者多因突遭冰雪侵襲，或久臥冰冷之地，寒邪凝滯肝脈，宗筋失于溫養(yǎng)，亦可致陰冷。案3患者孫某，男，40歲。以“陰部寒涼2年”為主訴前來我科門診就診?；颊咴V3年前冬天感受寒冷后出現(xiàn)陰部寒涼，睪丸間斷隱痛，面色淡白，喜暖，舌淡苔白而滑潤，脈沉遲。辨證為寒滯肝脈。治以補腎暖肝，溫經(jīng)散寒。方用：吳茱萸10g，肉桂5g（后下），沉香10g，烏藥10g，當歸12g，枸杞子20g，小茴香6g，茯苓12g，柴胡10g，生姜10g。服5劑后癥減，繼服5劑諸癥消失。

1早泄

男科臨床工作中有很多令人困惑的領域，如很多男性對自己的射精不滿意，這究竟是真正罹患疾病，抑或只是為了追求更完美的生活質量而已。結合國際性醫(yī)學會指南，北大醫(yī)院男科中心張志超教授介紹了早泄的診斷和治療。逐個剖析終生性早泄、獲得性早泄、自然變異性早泄的定義，并推薦將患者和配偶的自我估計時間作為臨床測定陰道內射精潛伏期的公認方法。治療包括心理咨詢、行為治療、局麻藥物治療、選擇性5－羥色胺再攝取抑制劑、磷酸二酯酶－5抑制劑（PDE5i）和其他藥物，且遵循按需治療的原則。上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院陳斌教授討論“換個角度看早泄”，認為早泄共有的三大元素包括較短的射精潛伏時間、較差的射精控制能力和消極的情緒結果，故治療應通過補益、調節(jié)支配器官支配力，全面促進提高腎的感覺力、共覺力，特別是攝住力。陳教授還介紹了維藥伊木薩克片治療300例早泄的多中心臨床療效觀察，認為該藥具有多靶點治療特點（抗焦慮、改善神經(jīng)衰弱癥狀、增強收稿日期：2014－11－01修回日期：2014－11－06＊通訊作者：wangchongyang909＠sina．com．cn勃起功能）且無明顯副作用。

2勃起

功能障礙北大醫(yī)院男科中心袁亦銘教授介紹了從陰莖康復到勃起功能障礙（ED）的計劃治療，重點是PDE5i每日小劑量（OAD）在陰莖康復和無性ED治療中的作用。研究發(fā)現(xiàn)對于前列腺癌術后ED的陰莖康復，PDE5iOAD能有效改善勃起功能、排尿功能和晨勃（非性交狀態(tài)下的勃起功能）。無性生活ED是一個普遍現(xiàn)象，與性經(jīng)驗不足、心理緊張等因素有關，患者年輕且治療愿望迫切應該積極治療，勃起功能自我評價量表可以對其進行有效評價，且治療方案以長期小劑量PDE5i治療為主。很多指南均明確提出PDE5i為ED治療的一線選擇，然而選擇何種制劑、何種劑量及治療的療程，如何最大程度地發(fā)揮PDE5i的療效并減低不良反應，增加患者的依從性，尚缺乏確切的經(jīng)驗。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科嚴肅教授分享了不同患者、不同需求—PDE5i個體化應用。針對ED的嚴重程度、病程長短、不同年齡人群、不同伴發(fā)疾病、不同患者需求和經(jīng)濟水平等介紹了個體化治療在ED中的應用及體會，以及處方PDE5i使用的注意事項，并提出重視細節(jié)是決定治療成敗和影響療效的關鍵。

3性腺功能減退

遲發(fā)性性腺功能減退（LOH）嚴重影響生活質量，并給全身多種器官、系統(tǒng)功能帶來不利影響。目前公眾對LOH認知不足、知曉率低、診治率低，中國成年男性只有22．6％自述聽說過LOH，當出現(xiàn)LOH癥狀時，僅有22．8％男性自愿診治。北京大學第一醫(yī)院男科中心高冰教授提出雄激素與雄激素缺乏不容忽視。40歲以上男性總睪酮與游離睪酮水平隨年齡增長而持續(xù)下降；低睪酮水平造成男性性幻想減少的可能性大幅增加，勃起硬度明顯降低，勃起時間明顯縮短，跌倒風險進行性增加；性腺功能減退的中老年男性更容易出現(xiàn)肥胖和抑郁；雄激素缺乏的中老年男性更易出現(xiàn)高血壓、糖尿??；低睪酮水平的中老年男性慢性腎臟病患者更易貧血。高教授特別強調，雄激素缺乏是男性心血管等疾病的獨立危險因素，甚至與老年男性的死亡率直接相關。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科李宏軍教授給出了“LOH的藥物治療策略”：在全面問診和必要檢查的同時給予對癥治療（快速起效、控制癥狀），然后依據(jù)檢查結果確定診斷和調整藥物。李教授強調飲食、睡眠及精神心理癥狀在疾病中的作用不可忽視，需堅持綜合治療（聯(lián)合用藥、生活方式、飲食，強調自我調整和家屬配合）。如何讓患者接受并治療“精神障礙”是一個重要問題，因為患者通常不接受精神科醫(yī)生，必要時請心理科專家會診。此外，在治療過程中需準確預見療效（起效時間及康復時間）及疾病的動態(tài)變化。

中醫(yī)男科學作為一門獨立的中醫(yī)臨床學科，其基本體系的構建和誕生，以王琦等主編的《中醫(yī)男科學》出版（天津科學技術出版社1988）為標志。近年來，該學科在理論、臨床、實驗研究諸方面都取得了可喜的成績，并向廣度、深度發(fā)展。但因學科建立時間較短，故學科的命名、研究范疇等方面尚待進一步明確界定。

（1）中醫(yī)男性醫(yī)學的命名

中醫(yī)男性醫(yī)學的命名，目前有“中醫(yī)男性學”、“中醫(yī)男性病學”、“中醫(yī)男性泌尿生殖病學”、“中醫(yī)男科”，以及“中醫(yī)男科學”等。

“中醫(yī)男科學”這一命名有四個特點，一是符合中醫(yī)臨床學科的命名習慣，如中醫(yī)女性醫(yī)學命名為“中醫(yī)婦科學”而不稱為“中醫(yī)女性學”或“中醫(yī)女性病學”；二是有前人對男性醫(yī)學命名的依據(jù)，如《男科證治全編》、《醫(yī)學正印種子編·男科》、《傅青主男科》等，均以“男科”命名；三是這一命名能充分覆蓋中醫(yī)男性醫(yī)學的學科內涵；四是與“中醫(yī)婦科學”相對應，易被人們理解和接受。

將中醫(yī)男性醫(yī)學這一中醫(yī)臨床學科命名為“中醫(yī)男科學”較符合學科實際。事實上，現(xiàn)已出版的大部分中醫(yī)男性醫(yī)學專著和報刊雜志發(fā)表的有關文章多采用這一命名。

（2）中醫(yī)男科學的研究范疇

父親節(jié)

父親節(jié)

借助父親節(jié)的節(jié)日特點,結合男科疾病診療賣點,展開溫情訴求

父親節(jié)策劃----報紙平面

6月19日父親節(jié)father

“0元健康普查風暴”-----獻給父親的愛

男人，既是社會的中流砥柱，又是家庭的主心骨。社會的壓力和家庭的責任常常讓男人們疲憊不堪。擁有一個健康的體魄，就成了一個男人為事業(yè)為家庭而奮斗的最基本的籌碼。然而，權威機構的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，男性的健康問題絲毫不容樂觀。資料顯示，男子的預期壽命要比女性短6年；35歲以下的男性患高血壓的風險遠高于女性；每年全國約有100萬男士發(fā)生心臟?。灰话胍陨系?0歲男人會受到前列腺疾病的困擾。男性看病的頻率要比女性低28％，20％的男性從來不參加任何形式的體育鍛煉，80％的重病男性患者承認自己是因為長期不去醫(yī)院就診，才把小病養(yǎng)成大病的。相比之下，男性的健康意識還是比較淡薄。 女人不生孩子，都知道一定要上醫(yī)院檢查診治，沒人相信吃補品、保健品就能生孩子的。但一些男性患了生殖系統(tǒng)的疾病，大多諱疾忌醫(yī)，吃保健藥、壯陽藥，這是走入了誤區(qū)。很多男性患者對男科門診有誤解，認為男科就是專門看性病的門診，所以九成以上不肯直接到男科門診就治，往往要轉好幾個科室，經(jīng)醫(yī)生反復解釋宣傳后才肯到男科。七拖八拖，往往加重了病情，貽誤了治療時間，給自己和家人帶來難以彌補的影響。

前列腺疾病，男性健康第一殺手；性功能障礙，困擾男性健康生活；亞健康，悄無聲息不容忽視。

在社會日益發(fā)展的今天，男性與女性一樣，無時無刻不在面對來自家庭、社會等各方面的壓力，在生理和心理各方面經(jīng)受考驗。然而，許多“大男人”固守“男兒有淚不輕彈”的傳統(tǒng)觀念，只顧日日夜夜在職場上打拼，不管在身體方面一再亮起的健康紅燈。在10月28日“男性健康日”這一天，讓我們向男性同胞們呼吁：為了家庭的幸福，給自己更多關懷吧。我們也向女性同胞呼吁：給你的“他”更多一分理解，更多一分支持與鼓勵吧，讓“他”與您攜手走過健康人生路。

2005年10月28日是第六個"男性健康日"。今年的主題為“關注男性健康，促進家庭和諧”，因此，本案將以此為核心，作出方案內容。

這世界有點問題！

男的，有那么多的問題要面對！