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1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇2014年3~10月本院出生并接受出生后護(hù)理的新生兒106例,隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組和采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以鳥巢式護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組,各53例。新生兒在入組檢查中均未發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的先天性疾病及并發(fā)癥。產(chǎn)婦方面無(wú)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的嚴(yán)重糖尿病、心肺肝膽系統(tǒng)疾病等。在家屬知情并同意實(shí)驗(yàn)后,對(duì)新生兒的基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。新生兒中男46例,女60例。新生兒在母體內(nèi)的時(shí)間,對(duì)照組36~38周,平均(36.8±0.8)周；實(shí)驗(yàn)組37~40周,平均(38.2±0.6)周。生產(chǎn)方式,73例新生兒通過(guò)順產(chǎn)產(chǎn)出,33例新生兒的生產(chǎn)方式為剖腹產(chǎn)。兩組新生兒在基本情況方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1對(duì)照組新生兒的護(hù)理

采用常規(guī)的新生兒護(hù)理。保證溫和適度的光線,保證新生兒的身體清潔,及時(shí)調(diào)整新生兒的睡姿,對(duì)新生兒的腦部等易受傷部位起到保護(hù)的作用。按照一定的營(yíng)養(yǎng)供給計(jì)劃供給新生兒營(yíng)養(yǎng)。預(yù)防護(hù)理中發(fā)生感染,注意護(hù)理中的衛(wèi)生。對(duì)新生兒皮膚等處清潔需加以注意,清潔新生兒的外耳道口等處,注意新生兒口腔的清潔,密切監(jiān)測(cè)新生兒的體溫,預(yù)防新生兒眼部等炎癥的發(fā)生。

1.2.2對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒的護(hù)理

在上述對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒采取鳥巢式護(hù)理。對(duì)照組新生兒在采取臥位時(shí),將傳統(tǒng)的浴巾折疊,對(duì)折2次后將新生兒平放于浴巾中,向下方將浴巾的左右兩側(cè)邊緣卷入,直至新生兒軀干兩側(cè)為止。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組新生兒采取臥位時(shí)將浴巾或足夠大小的棉布卷為溫暖的鳥巢狀,圍繞于新生兒的四周,將新生兒固定于鳥巢狀的“鳥巢”中。需要注意鳥巢的長(zhǎng)度、寬度與新生兒形體基本吻合,使新生兒能夠基本包裹于人工鳥巢中。

1.3觀察指標(biāo)

在所有新生兒均出箱并進(jìn)行一段時(shí)間的生長(zhǎng)發(fā)育后,對(duì)新生兒的痛覺(jué)進(jìn)行評(píng)分,平均出箱時(shí)間進(jìn)行比較,基本身體發(fā)育狀況進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)新生兒的疼痛進(jìn)行評(píng)分

對(duì)照組新生兒疼痛評(píng)分為(5.63±1.68)分,明顯高于實(shí)驗(yàn)組新生兒的(2.16±1.58)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2對(duì)新生兒的出箱時(shí)間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并比較

對(duì)照組新生兒的出箱時(shí)間為(18.83±0.29)h,較實(shí)驗(yàn)組新生兒(14.26±0.38)h的平均出箱時(shí)間明顯的延長(zhǎng),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3對(duì)兩組新生兒的基本身體發(fā)育情況的比較

對(duì)新生兒的身高、體重、頭圍的情況進(jìn)行測(cè)量對(duì)比中發(fā)現(xiàn),對(duì)照組新生兒的平均身高(10.62±1.58)mm/10d,平均體重(21.34±3.23)mg/10d,平均頭圍(6.27±1.73)mm/10d；而實(shí)驗(yàn)組新生兒的平均身高(12.35±1.49)mm/10d；平均體重(25.49±3.18)mg/10d,平均頭圍(7.31±1.36)mm/10d。前者明顯低于后者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

人的新生兒時(shí)期機(jī)體各個(gè)器官及組織與外界環(huán)境之間仍處于一種陌生的狀態(tài),機(jī)體的各項(xiàng)功能基本處于未成熟的階段,新生兒在此階段需克服各種方面的困難才能順利的成長(zhǎng),故在此階段需對(duì)新生兒采取適宜的護(hù)理措施來(lái)輔助新生兒的成長(zhǎng)。此次實(shí)驗(yàn)中采用鳥巢式護(hù)理干預(yù)的新生兒在與常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理的新生兒的痛覺(jué)評(píng)分、出暖箱時(shí)間及基本身體狀況的比較中,前者的痛覺(jué)評(píng)分較后者低,表明鳥巢式護(hù)理有助于減少新生兒的痛覺(jué)反應(yīng),使新生兒更加舒適的成長(zhǎng)；前者的新生兒出暖箱時(shí)間較后者短,護(hù)理實(shí)驗(yàn)方法有利于穩(wěn)定新生兒的身體狀況；前者新生兒的身高、體重、頭圍的情況等方面的測(cè)量結(jié)果均較后者好,鳥巢式護(hù)理方式對(duì)新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育能夠起到積極的作用。綜上所述,在對(duì)新生兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)加以鳥巢式護(hù)理干預(yù)對(duì)新生兒的成長(zhǎng)和減少新生兒初生期的不良反應(yīng)有明顯的積極作用,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

作者：裴小瑜 單位：陜西省漢中市3201醫(yī)院新生兒科