【論文關(guān)鍵詞]臨床實(shí)習(xí)生；臨床教學(xué)；帶教管理；教學(xué)質(zhì)量

【論文摘要】臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的第一步．是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)思維方法鞏固和提高所學(xué)的基本理論知識(shí)、臨床知識(shí)和基本技能操作能力的關(guān)鍵期。醫(yī)院經(jīng)過(guò)實(shí)踐，在實(shí)習(xí)階段，嚴(yán)格臨床實(shí)習(xí)生的教學(xué)與管理，不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量，可收到良好的教學(xué)效果

大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院是二級(jí)甲等醫(yī)院，是金州區(qū)的醫(yī)療中心，是大連醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院，是金州區(qū)的高校畢業(yè)就業(yè)見(jiàn)習(xí)基地。醫(yī)院每年承擔(dān)大連醫(yī)科大學(xué)一個(gè)班的臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)。臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)是醫(yī)學(xué)大學(xué)學(xué)習(xí)的繼續(xù)，是醫(yī)學(xué)生走向工作崗位之前必須經(jīng)過(guò)的實(shí)踐過(guò)程，此階段是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育理論知識(shí)聯(lián)系實(shí)際的最好途徑，是培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力的第一步，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)思維方法，鞏固和提高所學(xué)的基本理論知識(shí)、臨床知識(shí)和基本技能操作的能力。對(duì)于從學(xué)院課堂走向臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生．盡管心理上有準(zhǔn)備。但對(duì)醫(yī)院的工作對(duì)象和環(huán)境，醫(yī)療流程，各項(xiàng)規(guī)章制度還是陌生的。如何讓學(xué)生適應(yīng)新的工作環(huán)境，熟悉醫(yī)院的流程和了解醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，為他們實(shí)習(xí)期間乃至以后走上工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)至關(guān)重要?，F(xiàn)將醫(yī)院的具體做法小結(jié)如下：

1領(lǐng)導(dǎo)重視，保障臨床教學(xué)工作的順利和實(shí)施

院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)教學(xué)工作高度重視，分管領(lǐng)導(dǎo)明確，組織機(jī)構(gòu)健全。院內(nèi)成立由院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)、科教科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科和各教研室主任、教學(xué)秘書(shū)、專(zhuān)家組成教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組及教學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全院教學(xué)工作的領(lǐng)導(dǎo)、管理和質(zhì)量監(jiān)控。教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(科教科)，具體負(fù)責(zé)醫(yī)院教學(xué)日常事物性工作；執(zhí)行醫(yī)院教學(xué)委員會(huì)的決議和工作任務(wù)；制訂教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)管理及各項(xiàng)規(guī)章制度，合理安排院內(nèi)教學(xué)活動(dòng)，組織開(kāi)展檢查評(píng)教工作．促進(jìn)教學(xué)工作任務(wù)的落實(shí)。

醫(yī)院從主管領(lǐng)導(dǎo)到各帶教老師，都有明確的責(zé)任，各負(fù)其責(zé)。學(xué)生上崗前，主管部門(mén)科教科，組織各有關(guān)科室，分工對(duì)學(xué)生集中進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使學(xué)生盡快適應(yīng)醫(yī)院的規(guī)章制度?？平炭贫ㄆ谙蛑鞴茉洪L(zhǎng)匯報(bào)教學(xué)工作進(jìn)展情況，針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題．主管院長(zhǎng)有針對(duì)性地做出部署，以保證臨床教學(xué)工作的順利和實(shí)施。

一酒店與實(shí)習(xí)生產(chǎn)生矛盾的主要聚焦點(diǎn)

1酒店的短期效應(yīng)與實(shí)習(xí)生長(zhǎng)期職業(yè)規(guī)劃相矛盾

酒店招聘實(shí)習(xí)生的最直接的目的是在成本相對(duì)低廉的情況下，又能提供相對(duì)高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才來(lái)解決當(dāng)前酒店解決用工荒問(wèn)題，所以往往諸多酒店崗前培訓(xùn)時(shí)間較短、崗前培訓(xùn)不到位就要馬上投入到實(shí)際工作崗位中，輪崗機(jī)會(huì)也很少。而酒店實(shí)習(xí)生希望通過(guò)半年左右的時(shí)間多學(xué)實(shí)踐中的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升自己的綜合能力，也希望通過(guò)諸多輪崗的機(jī)會(huì)了解酒店運(yùn)營(yíng)的程序與管理，而不是僅僅想成為一個(gè)勞動(dòng)力。因此，因?yàn)榫频甑亩唐谛?yīng)與實(shí)習(xí)生長(zhǎng)期的職業(yè)規(guī)劃相抵觸、相矛盾，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，酒店實(shí)習(xí)生就會(huì)產(chǎn)生消極情緒與態(tài)度，甚至離開(kāi)實(shí)習(xí)崗位。

2酒店工作的現(xiàn)實(shí)殘酷性與實(shí)習(xí)生心理期望值相矛盾

因?yàn)榫频陮?shí)習(xí)生由學(xué)校初入社會(huì)，感覺(jué)到在心理上難以處理復(fù)雜的人際關(guān)系，生理上難以承受超負(fù)荷的勞動(dòng)加班，難以適應(yīng)繁重而簡(jiǎn)單的工作以及酒店缺乏人性化的管理等，這些顯示出某方面酒店工作的殘酷性。而實(shí)習(xí)生在學(xué)校涉及的酒店工作環(huán)境往往都是非常愜意，同時(shí)自己來(lái)實(shí)習(xí)主要是想全面提升自己的能力，想真正成為酒店管理人才，這種心理的期望與現(xiàn)實(shí)酒店工作產(chǎn)生了很大的矛盾。如果這種心理矛盾得不到及時(shí)疏導(dǎo)，后果只會(huì)愈演愈烈。

3酒店相對(duì)嚴(yán)格、成熟的管理與實(shí)習(xí)生不成熟的心質(zhì)相矛盾

一、研究方法

本文在文獻(xiàn)查閱的基礎(chǔ)上，總結(jié)了星級(jí)酒店實(shí)習(xí)生管理的影響因素，對(duì)實(shí)習(xí)生和酒店人力資源部門(mén)就這些因素進(jìn)行訪(fǎng)談，去除不合理的影響因素，確定問(wèn)卷。調(diào)查對(duì)象是在廈門(mén)喜來(lái)登、威斯汀、翔鷺等酒店實(shí)習(xí)的學(xué)生，實(shí)習(xí)的崗位主要包括客房部、餐飲部、前廳部及禮賓部等酒店主要部門(mén)。問(wèn)卷主要包括兩個(gè)部分，第一部分了解調(diào)查對(duì)象的基本情況，主要包括性別、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、實(shí)習(xí)酒店類(lèi)型、實(shí)習(xí)部門(mén)、實(shí)習(xí)崗位、實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)度以及實(shí)習(xí)補(bǔ)助八個(gè)問(wèn)題。其中性別、學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)三個(gè)問(wèn)題是為了了解酒店實(shí)習(xí)生的構(gòu)成，其余問(wèn)題是為了了解實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)基本狀況。第二部分是對(duì)實(shí)習(xí)生管理現(xiàn)狀的實(shí)際感受調(diào)查。通過(guò)文獻(xiàn)查閱和訪(fǎng)談，確定了18個(gè)可能對(duì)實(shí)習(xí)生管理產(chǎn)生影響的因素，該部分使用的方法是Likert五點(diǎn)量表法，既劃分了五級(jí)，分別用1，2，3，4，5表示這五個(gè)級(jí)別，1表示“很大影響”，2表示“較有影響”，3表示“一般影響”，4表示“影響不大”，5表示“沒(méi)有影響”。數(shù)值越大，說(shuō)明對(duì)實(shí)習(xí)生管理的影響程度越大。

二、調(diào)查結(jié)果與現(xiàn)狀分析

變量因素分為18個(gè)分別是：01個(gè)人掌握的專(zhuān)業(yè)技能、02個(gè)人掌握的理論知識(shí)、03個(gè)人對(duì)酒店工作的興趣、04工作中獲得的滿(mǎn)足感和成就感、05對(duì)實(shí)習(xí)酒店的價(jià)值文化認(rèn)同度、06實(shí)習(xí)工作的自主程度、07學(xué)校實(shí)習(xí)安排（包括方式、時(shí)間等）、08實(shí)習(xí)工作本身的價(jià)值、09健全的實(shí)習(xí)考評(píng)制度、10實(shí)習(xí)工作內(nèi)容的穩(wěn)定性和連續(xù)性、11管理人員對(duì)實(shí)習(xí)生的態(tài)度、12獎(jiǎng)金、優(yōu)秀實(shí)習(xí)生等方面的物質(zhì)、精神激勵(lì)、13酒店的硬件環(huán)境（食宿條件等）、14酒店的文化環(huán)境、15信息交流反饋的機(jī)會(huì)和環(huán)境、16酒店提供的各種機(jī)會(huì)（培訓(xùn)、輪崗、升職等）、17實(shí)習(xí)酒店的實(shí)習(xí)制度、18酒店為個(gè)人制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，在實(shí)習(xí)生管理因素感受均值中，所有變量的均值都大于3，說(shuō)明問(wèn)卷中設(shè)計(jì)的影響因素對(duì)酒店實(shí)習(xí)生的管理都會(huì)產(chǎn)生較大的影響。其中均值最大的兩個(gè)變量分別是實(shí)習(xí)工作的自主程度和酒店提供的各種機(jī)會(huì)（培訓(xùn)、輪崗、升職等），分別為4.29、4.28，均值最小的變量是實(shí)習(xí)工作本身的價(jià)值和對(duì)實(shí)習(xí)酒店的價(jià)值文化認(rèn)同度，分別為3.48、3.55。對(duì)18個(gè)變量進(jìn)行分類(lèi)分析，發(fā)現(xiàn)酒店提供的各種機(jī)會(huì)（培訓(xùn)、輪崗、升職等）、硬軟件環(huán)境以及學(xué)校實(shí)習(xí)安排等因素均值相對(duì)比較靠前，即對(duì)酒店實(shí)習(xí)生管理影響較大，而均值相對(duì)較小的是個(gè)人掌握的理論知識(shí)，獎(jiǎng)金等方面的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)、對(duì)實(shí)習(xí)酒店價(jià)值文化認(rèn)同感等因素，說(shuō)明這些因素對(duì)實(shí)習(xí)生管理影響相對(duì)較小。這充分說(shuō)明了，酒店實(shí)習(xí)生進(jìn)入酒店實(shí)習(xí)是為了學(xué)習(xí)實(shí)踐知識(shí)，提升自身能力，而不是為了獲取報(bào)酬，所以關(guān)系實(shí)習(xí)生發(fā)展前景的因子的均值比較大，而物質(zhì)激勵(lì)性因子均值相對(duì)比較小。

三、優(yōu)化酒店實(shí)習(xí)生管理的對(duì)策

（一）建立企校雙重管理機(jī)制從調(diào)查結(jié)果可以看出，實(shí)習(xí)生的學(xué)生身份決定了學(xué)校對(duì)他們將產(chǎn)生非常大的影響力，學(xué)校應(yīng)注重與酒店的協(xié)調(diào)溝通，一方面可以提高實(shí)習(xí)生管理效率，另一方面減少學(xué)校實(shí)習(xí)生管理工作。

一、班導(dǎo)師引導(dǎo)教育實(shí)習(xí)的策略思考

某具有幼兒園教師教育院校的學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)學(xué)生基本是女生，在教育實(shí)習(xí)階段，她們具有雙重身份———在校大學(xué)生和幼兒園教師。這是她們第一次獨(dú)立面對(duì)紛繁復(fù)雜的社會(huì)，她們?nèi)狈ι鐣?huì)經(jīng)驗(yàn)，卻要與幼兒園領(lǐng)導(dǎo)、同事、家長(zhǎng)、幼兒等對(duì)象展開(kāi)交往，難免出現(xiàn)初入職的焦慮、迷茫、浮躁、困惑等社會(huì)不適應(yīng)。下文以該校2011級(jí)學(xué)前教育專(zhuān)業(yè)大三年級(jí)女生為例，分析與思考班導(dǎo)師引導(dǎo)教育實(shí)習(xí)的策略:

(一)就業(yè)指導(dǎo)———幫助選擇優(yōu)質(zhì)幼兒園

幼兒園的環(huán)境相對(duì)比較單純，可以為教育實(shí)習(xí)生提供邁向社會(huì)的過(guò)渡緩沖期，幫助其成熟心智進(jìn)而增強(qiáng)應(yīng)對(duì)紛繁復(fù)雜社會(huì)的能力。大型民辦幼兒園大多擁有一支優(yōu)質(zhì)的教師團(tuán)隊(duì)，而省級(jí)示范幼兒園都重視教師的培訓(xùn)工作，在這樣的團(tuán)隊(duì)中教育實(shí)習(xí)生能得到很好的鍛煉，專(zhuān)業(yè)能力也能提升較快。班導(dǎo)師推薦兩位教育實(shí)習(xí)生到九江早期教育學(xué)校(幼兒園)就業(yè)。九江早期教育學(xué)校是1997年創(chuàng)辦的一所大型民辦省級(jí)示范幼兒園，生源充足，管理規(guī)范，提供實(shí)習(xí)津貼，免費(fèi)提供食宿。兩位教育實(shí)習(xí)生在一個(gè)單位工作，也是一個(gè)互助團(tuán)隊(duì)，遇到困難能相互商量、照應(yīng)，共同度過(guò)就業(yè)適應(yīng)期。艷艷是這兩位實(shí)習(xí)生中的一位，曾在教育實(shí)習(xí)之前找到班導(dǎo)師要求給予指導(dǎo)。到這所幼兒園實(shí)習(xí)后，艷艷給班導(dǎo)師的短信中寫(xiě)道:“真的很感謝老師推薦到早期教育學(xué)校實(shí)習(xí)，感謝老師在我最迷茫的時(shí)候指引我。在幼兒園我學(xué)到了很多、實(shí)踐了很多。在教師技能比賽中，我的說(shuō)課嘗試用PPT演示，還擔(dān)任了主持人。任何一種嘗試對(duì)于我來(lái)說(shuō)都是學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，是經(jīng)驗(yàn)的積累和知識(shí)的不斷擴(kuò)充。我會(huì)繼續(xù)努力，不會(huì)讓老師失望。”在這里，班導(dǎo)師幫助實(shí)習(xí)生選擇優(yōu)質(zhì)幼兒園就業(yè)，為實(shí)習(xí)生提供了發(fā)展的平臺(tái)。

(二)基層面對(duì)面———走近實(shí)習(xí)生和園長(zhǎng)班導(dǎo)師需要

走向基層、走進(jìn)幼兒園、走近實(shí)習(xí)生，需要了解實(shí)習(xí)生在幼兒園工作的實(shí)際情況，了解他們的困難并進(jìn)行面對(duì)面的交流，這不僅能讓實(shí)習(xí)生覺(jué)得親切、溫暖，而且能更加激發(fā)他們的工作熱情。班導(dǎo)師還與九江早期教育學(xué)校的園長(zhǎng)進(jìn)行深度交流，園長(zhǎng)對(duì)兩位教育實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)很高，認(rèn)為她們工作態(tài)度好、有激情、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)。園長(zhǎng)還特別表?yè)P(yáng)了艷艷，講述了這樣一件事:九江早期教育學(xué)校春季教學(xué)是正月初五開(kāi)學(xué)，正月初二艷艷就離開(kāi)甘肅老家回到單位工作，責(zé)任心很強(qiáng)。園長(zhǎng)感謝幼兒園教師教育的院校為幼兒園輸送了兩位優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，希望今后能推薦更多的畢業(yè)生到幼兒園工作。走基層活動(dòng)也是班導(dǎo)師全面了解幼兒園的良好契機(jī)。2011級(jí)有兩位教育實(shí)習(xí)生應(yīng)聘到一所新園———未來(lái)星幼兒園。班導(dǎo)師赴未來(lái)星幼兒園對(duì)幼兒園辦園基本條件、舉辦者的身份背景、幼兒園園長(zhǎng)和幼兒園的資質(zhì)等方面進(jìn)行考察，確保教育實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)單位能持續(xù)發(fā)展，實(shí)習(xí)生有安全保障。班導(dǎo)師與未來(lái)星幼兒園園長(zhǎng)交流時(shí)，園長(zhǎng)反映了實(shí)習(xí)生存在的一些問(wèn)題，如上班時(shí)間吃零食、遲到、認(rèn)為幼兒園管理苛刻、小題大做等組織紀(jì)律不嚴(yán)、生活不嚴(yán)謹(jǐn)、對(duì)自身要求不嚴(yán)的現(xiàn)象。在這種情況下，班導(dǎo)師要正視教育實(shí)習(xí)生存在的問(wèn)題，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生以《幼兒園教師專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》師德為先的基本理念，熱愛(ài)學(xué)前教育事業(yè)，具有職業(yè)理想，踐行社會(huì)主義核心價(jià)值體系，履行教師職業(yè)道德規(guī)范。為人師表，教書(shū)育人，自尊自律，做幼兒健康成長(zhǎng)的啟蒙者和引路人。

摘要：如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的本科護(hù)理人才是我們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過(guò)程控制和終末過(guò)程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理本科實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理

實(shí)踐教學(xué)是整個(gè)護(hù)理教育重要的組成部分，是學(xué)校教育的延伸，是專(zhuān)業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵內(nèi)容，是培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生臨床思維、職業(yè)道德、動(dòng)手能力和初步科研能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，同時(shí)還可以使學(xué)生學(xué)到各種生活技能，例如溝通技巧、自我照顧等。所以，如何把好實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才是我們教育工作者的一個(gè)重要課題。我院對(duì)護(hù)理學(xué)本科實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的質(zhì)量控制，即前饋控制、過(guò)程控制和終末過(guò)程質(zhì)量控制，取得了顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1前饋控制

為了讓護(hù)理學(xué)生能順利進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開(kāi)展形式多樣的實(shí)習(xí)前的教育，使學(xué)生做好心理、生理上的準(zhǔn)備。

1.1選擇實(shí)習(xí)基地護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的實(shí)踐性很強(qiáng)，規(guī)范化的實(shí)習(xí)基地對(duì)于培養(yǎng)基礎(chǔ)理論扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)、職業(yè)素質(zhì)高、具有一定教學(xué)和科研能力的護(hù)理人才非常重要。我院的實(shí)習(xí)基地必須是教學(xué)醫(yī)院或規(guī)模較大、科室齊全、設(shè)備精良、患者較多、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的二級(jí)甲等以上的綜合性醫(yī)院。本著以人為本的教育理念和便于學(xué)生就業(yè)，我院實(shí)踐教學(xué)地點(diǎn)是由學(xué)校安排和自我聯(lián)系相結(jié)合的方式進(jìn)行，為保證實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，我院嚴(yán)格按照學(xué)?！蛾P(guān)于畢業(yè)實(shí)習(xí)生自己聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的若干規(guī)定》進(jìn)行實(shí)習(xí)點(diǎn)的審核把關(guān)。