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兩消除疫苗工作安排意見

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兩消除疫苗工作安排意見

一、充分認(rèn)識“兩消除”面臨的形勢和任務(wù)

麻疹和瘧疾是嚴(yán)重威脅人類身體健康、影響社會經(jīng)濟發(fā)展的兩種傳染病。年,世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)確定到年要實現(xiàn)全面消除麻疹的目標(biāo),我國政府積極響應(yīng)并承諾:“到年,全國麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下,并通過消除麻疹工作促進免疫規(guī)劃工作發(fā)展的目標(biāo)”。同時,也積極響應(yīng)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)高級別會議提出的在全球根除瘧疾的倡議。今年,國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部、財政部、國家食品藥品監(jiān)管局五部委制定出臺了《年—年全國消除麻疹行動方案》,衛(wèi)生部會同國家發(fā)展改革委等13個部委共同印發(fā)了《中國消除瘧疾行動計劃(-年)》,提出了“到年,全國除部分邊境地區(qū)外,其他地區(qū)均無本地感染瘧疾病例;到年,全國實現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)”。月27日,省衛(wèi)生廳召開全省消除麻疹和消除瘧疾工作電視電話會議,對全省確保年實現(xiàn)消除麻疹、年消除瘧疾工作作了進一步安排部署。

多年來,我市的免疫規(guī)劃工作在市委、市政政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在相關(guān)部門的大力支持和配合下,通過全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大衛(wèi)生工作者的不懈努力,在年實現(xiàn)了以鄉(xiāng)為單位的兒童國家免疫規(guī)劃“四苗”接種率三個5%的目標(biāo),年證實無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),年全面實施國家擴大免疫規(guī)劃工作,全市的免疫規(guī)劃工作從4苗防6病擴大至11苗防12病。市、縣、鄉(xiāng)各級冷鏈設(shè)備得到了更新和補充,預(yù)防接種工作進一步規(guī)范,全市免疫規(guī)劃工作呈現(xiàn)出科學(xué)、有序、健康的發(fā)展態(tài)勢。盡管我市的免疫規(guī)劃工作取得了一定成效,但還存在著一些不容忽視的問題和薄弱環(huán)節(jié):一是各縣(區(qū))工作基礎(chǔ)和發(fā)展水平不平衡。部分地方對免疫規(guī)劃工作不夠重視,對“兩消除”工作的重要性認(rèn)識不足,經(jīng)費投入不足,多部門協(xié)調(diào)機制尚未完全建立,一些關(guān)鍵的防治措施難以有效落實,影響了“兩消除”工作深入有序的開展。二是瘧疾防治能力低。無專門的瘧疾防治隊伍,疾控和臨床醫(yī)務(wù)人員瘧疾防治、瘧疾診斷和治療,專業(yè)技術(shù)不強,實驗室人員瘧疾檢測能力較弱,群眾瘧疾防治知識知曉率低,自我防護意識差等問題。三是全市麻疹和瘧疾發(fā)病率較高。我市是全省唯一屬于長江水系、亞熱帶氣候的地區(qū),是麻疹和瘧疾的高發(fā)區(qū)域,年麻疹發(fā)病率為4.43/十萬,學(xué)校及幼兒園時有暴發(fā)流行,這與國家消除目標(biāo)1/100萬還有很大差距。瘧疾在全省5個國家級流行縣中我市就占了4個(根據(jù)-年瘧疾疫情報告,全國以縣為單位分為以下四類。一類縣:3年均有本地感染病例,且發(fā)病率均大于或等于萬分之一的縣。二類縣:3年有本地感染病例,且至少1年發(fā)病率小于萬分之一的縣。三類縣:3年無本地感染病例報告的流行縣。四類縣:非瘧疾流行區(qū)。),其中、為二類縣,、為三類縣。全市年瘧疾發(fā)病率為0.07/十萬。尤其是近年來,我市外出務(wù)工人員逐年增加,輸入性瘧疾病例的風(fēng)險不斷加大,這為消除瘧疾工作帶來了一定的困難。因此,要在3年和10年時間內(nèi),全市分別實現(xiàn)“兩消除”的目標(biāo)任務(wù),仍然面臨著許多困難和挑戰(zhàn)。各縣(區(qū))政府、市直有關(guān)部門要必須充分認(rèn)識“兩消除”工作的艱巨性和復(fù)雜性,切實增強責(zé)任感和使命感,采取有效措施,確?!皟上蹦繕?biāo)如期實現(xiàn)。

二、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想。以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以提高人群健康水平為出發(fā)點和落腳點,貫徹預(yù)防為主、科學(xué)防治的方針,堅持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與的工作機制。通過提高人群麻疹疫苗接種率,加強麻疹監(jiān)測,及時處理暴發(fā)疫情等策略和措施,實現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo);實行因地制宜、分類指導(dǎo)的原則,到年全市實現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo),不斷提高全市人民群眾的健康水平。

(二)消除麻疹工作目標(biāo)

1、總目標(biāo):年,力爭麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下(不包括輸入病例),無本土麻疹病毒傳播。

2、分年度目標(biāo):年麻疹發(fā)病率控制在25-30/100萬以下;1年麻疹發(fā)病率控制在5-10/100萬以下;年麻疹發(fā)病率控制在1/100萬以下,達到消除麻疹目標(biāo)。

(三)消除瘧疾工作目標(biāo)

1、總目標(biāo):年全市通過消除瘧疾考核驗收,實現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

2、分年度目標(biāo):二類縣、,1年達到無本地感染病例,4年達到無本地感染病例。三類縣、縣,1年保持無本地感染病例,無瘧疾死亡病例,年達到消除瘧疾目標(biāo)。年,全市無本地感染病例,無瘧疾死亡病例,并做好輸入病例的監(jiān)測工作,年實現(xiàn)消除瘧疾的目標(biāo)。

三、突出重點,全面推進“兩消除”工作

實現(xiàn)“兩消除”目標(biāo),是今后一段時期內(nèi)我市公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項重點工作。各縣(區(qū))政府、市直有關(guān)部門要高度重視,落實工作措施,全面促進“兩消除”工作深入開展。

(一)大力開展消除麻疹工作

消除麻疹策略的核心是免疫接種,即通過常規(guī)免疫和對重點人群定期開展麻疹強化免疫活動,形成覆蓋全人群的免疫屏障。同時落實疾病監(jiān)測、加強疫情控制、控制風(fēng)疹、控制醫(yī)院感染等綜合性消除麻疹措施,實現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)。

1、維持高水平麻疹疫苗接種率。一要切實加強常規(guī)免疫工作。各縣(區(qū))要切實提高并維持高水平麻疹疫苗接種率,按照國家免疫程序,確保2歲及以上兒童含麻疹成份疫苗、常規(guī)免疫2劑次接種率達到95%以上。要實施安全接種,保證接種質(zhì)量。加強常規(guī)免疫接種率監(jiān)測,采取有效措施,消除人群免疫空白。二要嚴(yán)格落實入托、入學(xué)兒童查驗預(yù)防接種證工作。各級衛(wèi)生、教育部門要密切配合,共同做好轄區(qū)內(nèi)入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗及漏種疫苗的及時補種工作,確保在兒童中建立高水平免疫屏障。三要做好重點人群含麻疹疫苗的預(yù)防接種工作。各縣(區(qū))要根據(jù)麻疹疫情,在發(fā)病率較高的地區(qū)或者發(fā)病風(fēng)險較高的單位,適時開展針對重點人群的接種,建立人群免疫屏障,防止麻疹疫情暴發(fā)。尤其要做好流動人口、邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)兒童預(yù)防接種工作,積極組織以流動兒童為主的查漏補種活動,提高適齡兒童麻疹疫苗接種率,進一步提高人群免疫水平,及時有效地控制麻疹疫情。

2、認(rèn)真實施麻疹疫苗強化免疫活動。麻疹疫苗強化免疫是在一定范圍內(nèi)、短時間迅速提高人群免疫力水平,形成免疫屏障,阻斷麻疹病毒傳播、消除麻疹的有效手段。根據(jù)衛(wèi)生部安排,年9月11日—20日將在全國范圍統(tǒng)一開展一次以月齡-4周歲兒童為主要接種對象的強化免疫,以進一步提高人群免疫水平,阻斷麻疹病毒的傳播。各縣(區(qū))要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),落實措施,加強預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處理,落實麻疹疫苗強化免疫任務(wù)。-年,各地根據(jù)麻疹疫情情況,確定需要開展集中查漏補種活動的地區(qū),針對重點人群開展接種活動,進一步提高人群免疫水平,及時有效地控制麻疹疫情。

3、提高麻疹監(jiān)測能力和水平。市縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu)要嚴(yán)格按照《甘肅省麻疹監(jiān)測方案》的要求,加強麻疹監(jiān)測能力建設(shè),提高監(jiān)測技術(shù)水平,開展對疑似麻疹、疑似風(fēng)疹的流行病學(xué)監(jiān)測、采樣和血清學(xué)檢測工作,強化監(jiān)測質(zhì)量控制,為全市消除麻疹工作提供科學(xué)依據(jù)。同時,要切實做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測和處置工作。

4、強化麻疹疫情應(yīng)急處理能力。各縣(區(qū))政府要全面提高控制麻疹疫情的能力,根據(jù)麻疹疫情情況,每年要儲備一定數(shù)量的麻疹疫苗,用于控制疫情。要及時發(fā)現(xiàn)聚集性麻疹病例,快速作出反應(yīng),對早期病例及時進行診斷和處理,加強病例管理,及時實施適齡人群群體性預(yù)防接種防控措施,控制醫(yī)院感染,將麻疹暴發(fā)規(guī)??刂圃谧钚》秶?。

(二)認(rèn)真開展消除瘧疾工作

按照《中國消除瘧疾行動計劃(-年)》要求,二類縣、要清除瘧疾傳染源,阻斷瘧疾在當(dāng)?shù)貍鞑ァH惪h、縣加強監(jiān)測和輸入病例處置,防止繼發(fā)傳播。各縣(區(qū))可根據(jù)防治進程和流行情況的改變,適時調(diào)整防治策略。

1、加強瘧疾傳染源控制和管理。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,充分利用傳染病報告網(wǎng)絡(luò)和對“三熱”病人(臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發(fā)熱病人)主動開展瘧原蟲血片鏡檢等手段及時發(fā)現(xiàn)瘧疾病人,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告,早治療。加強瘧疾疫情監(jiān)測與報告,嚴(yán)格核實報告病例,對出現(xiàn)瘧疾病例并具有傳播條件的自然村或居民點所有住家采取相應(yīng)的防控措施。要積極與勞務(wù)輸出機構(gòu)溝通,加強對自境外瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病人進行瘧疾篩查,一旦發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾疫情,立即采取有效措施,控制疫情擴散蔓延。

2、加強媒介防制。一要防蚊滅蚊。瘧疾傳播的季節(jié),各縣(區(qū))政府要積極組織廣大群眾,大力開展愛國衛(wèi)生運動,結(jié)合新農(nóng)村建設(shè),進行環(huán)境改造與治理,減少蚊蟲孳生場所,降低蚊蟲密度。二要加強個人防護。瘧疾傳播季節(jié),提倡流行區(qū)居民使用驅(qū)蚊劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護措施,減少人蚊接觸。

3、加強健康教育。各級教育機構(gòu)要將瘧疾防治知識納入中小學(xué)健康教育課或主題班會活動的主要內(nèi)容,在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下開展瘧疾防治健康教育。、要在各醫(yī)院候診大廳、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、大型工程建設(shè)工地等重點場所,設(shè)立瘧疾防治知識宣傳欄,定期更新內(nèi)容。

4、完善瘧疾監(jiān)測檢測網(wǎng)絡(luò)。加強瘧疾確認(rèn)實驗室能力建設(shè),縣(區(qū))級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對所有網(wǎng)絡(luò)報告的瘧疾病人血片進行復(fù)核,并抽查至少5%的發(fā)熱病人陰性血片。各級實驗室應(yīng)當(dāng)定期進行技能考核和質(zhì)量控制。對于非流行縣區(qū),應(yīng)當(dāng)繼續(xù)開展相關(guān)醫(yī)務(wù)人員瘧疾診治技術(shù)培訓(xùn),重點加強對來自瘧疾流行區(qū)人員的病例監(jiān)測,防止繼發(fā)病例發(fā)生。

四、保障措施

實施免疫規(guī)劃、“兩消除”工作是黨和政府實踐科學(xué)發(fā)展觀、關(guān)注民生、實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。各縣(區(qū))政府、市直各有關(guān)部門要進一步統(tǒng)一思想,明確任務(wù),克服困難,扎實工作,確保各項工作目標(biāo)如期實現(xiàn),推動我市公共衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

(一)切實加強領(lǐng)導(dǎo)。各縣(區(qū))政府要把“兩消除”工作列入本地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容,明確職責(zé)任務(wù),加強組織協(xié)調(diào),完善政策措施,解決突出問題,確保工作到位。為了加強對“兩消除”工作領(lǐng)導(dǎo),市上將成立全市消除麻疹和消除瘧疾領(lǐng)導(dǎo)小組及專家技術(shù)指導(dǎo)組,各縣(區(qū))也要建立“兩消除”領(lǐng)導(dǎo)小組,加強領(lǐng)導(dǎo),制訂規(guī)劃,落實任務(wù),推動“兩消除”工作有力、有序、有效進行。

(二)明確工作職能。各部門要密切配合,各司其職,保證必要的人力、物力、財力的投入,共同做好“兩消除”工作。在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,衛(wèi)生部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究制定“兩消除”工作政策、規(guī)劃和措施,負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)工作。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將“兩消除”工作相關(guān)內(nèi)容列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。財政部門負(fù)責(zé)安排必須的工作經(jīng)費,納入財政預(yù)算,并加強資金監(jiān)管。工業(yè)和信息化部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)相關(guān)疫苗、藥品、試劑的生產(chǎn)供應(yīng)。公安、旅游、商務(wù)等部門配合衛(wèi)生部門做好相關(guān)出入境人員瘧疾健康教育、病例監(jiān)測和出入境防病管理,及時與衛(wèi)生部門溝通有關(guān)信息。教育部門負(fù)責(zé)在中小學(xué)校開展麻疹、瘧疾防治知識宣傳教育。廣電部門負(fù)責(zé)安排多種形式的“兩消除”知識宣傳。

(三)加強隊伍建設(shè)。市縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立健全“兩消除”防治工作的專門機構(gòu),要安排專人負(fù)責(zé)日常工作,進一步加強實驗室建設(shè),購置檢驗設(shè)備,配備專業(yè)的實驗室檢驗人員,增強監(jiān)測檢驗?zāi)芰?,確保市縣疾控機構(gòu)正常開展“兩消除”監(jiān)測檢驗工作。要加強專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),尤其是基層工作人員的專業(yè)培訓(xùn),全面提高綜合防治能力。

(四)加大輿論宣傳。各縣(區(qū))要充分發(fā)揮各類媒體的作用,結(jié)合“4.25”預(yù)防接種宣傳日和“4.26”瘧疾日等活動,積極開展多種形式的健康教育活動,加強“兩消除”防治知識的宣傳,不斷提高廣大群眾對“兩消除”工作的認(rèn)識程度與支持力度;要加強與新聞媒體的良性互動,正確引導(dǎo)輿論,努力營造全社會參與“兩消除”工作良好的社會輿論氛圍。

(五)強化督導(dǎo)檢查。市縣(區(qū))衛(wèi)生部門要加強對兩消除”工作的組織管理,嚴(yán)格按照“兩消除”《行動計劃》的要求,定期不定期的深入縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社、學(xué)校開展督導(dǎo)檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決工作中存在的困難和問題,落實各項工作任務(wù)。各級疾控機構(gòu)要加強對基層醫(yī)療機構(gòu)“兩消除”工作的技術(shù)指導(dǎo),保質(zhì)保量完成“兩消除”工作任務(wù)。

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