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為進(jìn)一步提高在校學(xué)生綜合醫(yī)療保障水平，切實(shí)減輕學(xué)生患病時(shí)對(duì)家庭帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，根據(jù)市府辦號(hào)文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以構(gòu)建和諧社會(huì)，創(chuàng)建平安校園為目標(biāo)，實(shí)施學(xué)生“雙投雙保”健康保險(xiǎn)，既讓學(xué)生享受到居民醫(yī)保的惠民政策，又讓學(xué)生得到學(xué)平險(xiǎn)的雙層保險(xiǎn)，為廣大學(xué)生和學(xué)生家庭提供更高水平、更加全面合理的風(fēng)險(xiǎn)保障。

二、實(shí)施范圍、保險(xiǎn)險(xiǎn)種及期限

全縣中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校的在冊(cè)及借讀學(xué)生均屬保險(xiǎn)范圍。

雙投雙保健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生平安保險(xiǎn)及附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)、附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)期限為一年。即當(dāng)年的3月1日至次年的2月28日。

三、“雙投雙保”健康保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)30元，學(xué)生平安險(xiǎn)40元。

四、保險(xiǎn)待遇：學(xué)生參加“雙投雙?！苯】当ｋU(xiǎn)后，住院不管是意外傷害還是疾病醫(yī)療，或者發(fā)生死亡事故，都能最大限度獲得多個(gè)部門的補(bǔ)償。

五、參保繳費(fèi)辦理程序

（一）在校學(xué)生的參保繳費(fèi)工作由其所在學(xué)校具體負(fù)責(zé)落實(shí)。學(xué)生應(yīng)提供身份證號(hào)，按照班級(jí)進(jìn)行登記，收取保險(xiǎn)費(fèi)、發(fā)放保險(xiǎn)單憑證、匯總、錄入《學(xué)生保險(xiǎn)清冊(cè)》。

（二）學(xué)校將所收取的保險(xiǎn)費(fèi)款項(xiàng)分別存入縣醫(yī)保局和保險(xiǎn)公司指定的帳戶或由工作人員上門收取。經(jīng)縣醫(yī)保局和保險(xiǎn)公司核對(duì)無誤后分別開具各自保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)憑據(jù)給學(xué)校。

（三）縣醫(yī)保局根據(jù)學(xué)生參保登記情況錄入醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。

六、就醫(yī)和報(bào)帳管理

居民學(xué)生參加居民醫(yī)保和學(xué)生平安險(xiǎn)的，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，先到保險(xiǎn)公司報(bào)賬，然后憑資料復(fù)印件（加蓋保險(xiǎn)公司公章）到縣醫(yī)保局進(jìn)行第二次報(bào)賬；農(nóng)村學(xué)生既參加新農(nóng)合又參加居民醫(yī)保和學(xué)生平安險(xiǎn)三種保險(xiǎn)的，先到保險(xiǎn)公司報(bào)賬，然后憑資料復(fù)印件（加蓋保險(xiǎn)公司公章）分別到縣醫(yī)保局和縣新農(nóng)合報(bào)賬。報(bào)賬比例分別按學(xué)生平安險(xiǎn)、居民保險(xiǎn)、新農(nóng)合的規(guī)定給予核報(bào)。

七、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)民生工程，是由國家統(tǒng)一組織實(shí)施的一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度，屬于政府行為，是國家社會(huì)福利性保險(xiǎn)，是一件惠及千家萬戶、造福子孫后代的好事實(shí)事，是構(gòu)建和諧社會(huì)，讓廣大居民及中小學(xué)生共享改革發(fā)展成果的重要舉措，同時(shí)，也是縣委、縣政府堅(jiān)決貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、關(guān)注民生，從制度上確保人民群眾病有所醫(yī)的重大行動(dòng)，充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)在校學(xué)生及其家庭的關(guān)心和愛護(hù)。各中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要意義，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感和緊迫感，全力以赴把這項(xiàng)關(guān)系民生的大事抓緊抓實(shí)抓好。

（二）強(qiáng)化宣傳，廣泛動(dòng)員

全縣各中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校要認(rèn)真做好學(xué)生及學(xué)生家長的宣傳動(dòng)員解釋工作，要把學(xué)生“雙投雙保”健康保險(xiǎn)的優(yōu)越性講深講透。

一是參加“雙投雙保”，可以讓學(xué)生充分享受到國家惠民政策帶來的實(shí)惠，年各級(jí)政府財(cái)政將把對(duì)學(xué)生參加居民醫(yī)保的貼補(bǔ)資金提高到60元/人·年，相當(dāng)于個(gè)人繳費(fèi)的兩倍，個(gè)人帳戶劃賬將提高到13.5元/人·年，報(bào)賬比例也將有較大幅度的提高。

二是參加“雙投雙?！?，可以提高學(xué)生的綜合醫(yī)療保障水平。目前居民醫(yī)保與學(xué)平險(xiǎn)的平均報(bào)銷率在40%-60%間，學(xué)生一旦發(fā)生較大醫(yī)療費(fèi)用，將對(duì)學(xué)生家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，特別是對(duì)貧困家庭尤為明顯；居民醫(yī)保與學(xué)平險(xiǎn)組合實(shí)施“雙投雙?！苯】当ｋU(xiǎn)，對(duì)提高學(xué)生的綜合醫(yī)療保障水平、最大限度地獲得補(bǔ)償減輕學(xué)生家庭負(fù)擔(dān)將起到積極作用。

三是實(shí)行“雙投雙?！?，可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，擴(kuò)大保險(xiǎn)責(zé)任覆蓋范圍。居民醫(yī)保有慢性病補(bǔ)償、有個(gè)人帳戶、帶病可參保等方面優(yōu)勢(shì)。學(xué)平險(xiǎn)有意外傷害門診、有第三方責(zé)任意外死亡補(bǔ)償?shù)确矫鎯?yōu)勢(shì)。

四是實(shí)行“雙投雙?！?，可以規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)混亂行為。原來各家商業(yè)保險(xiǎn)公司相互競爭、爭相拉保，造成醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)混亂繁雜，致使各學(xué)校學(xué)生和家長無所適從，重復(fù)投保、漏保等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生。全縣各中小學(xué)、職業(yè)學(xué)校統(tǒng)一實(shí)行“雙投雙保”可以進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)，扭轉(zhuǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)混亂局面。

五是動(dòng)員農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生參加居民醫(yī)保，讓學(xué)生享受到雙重保障待遇。對(duì)已經(jīng)參加新農(nóng)合的農(nóng)業(yè)戶口學(xué)生，在自愿并做好工作的基礎(chǔ)上，動(dòng)員其再參加居民醫(yī)保。參加新農(nóng)合又參加居民醫(yī)保的學(xué)生一旦發(fā)生疾病住院，既可以在新農(nóng)合報(bào)賬，又可以在居民醫(yī)保報(bào)賬，還可以在保險(xiǎn)公司報(bào)賬，可以享受三重待遇，這樣大大提高了對(duì)學(xué)生的醫(yī)療保障力度，減輕家庭的負(fù)擔(dān)。

（三）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織

教育部門要把實(shí)施學(xué)生“雙投雙?！苯】当ｋU(xiǎn)工作作為一項(xiàng)重要的民生工程抓緊抓實(shí)。要把這項(xiàng)工作列入對(duì)全縣各學(xué)校目標(biāo)考核的重要內(nèi)容；要將“雙投雙?！比蝿?wù)分解落實(shí)到各學(xué)校，并加強(qiáng)督查調(diào)度。要確保非農(nóng)戶口中小學(xué)生參加居民醫(yī)保的參保率達(dá)92%以上。各有關(guān)學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓負(fù)總責(zé)，并指定專人負(fù)責(zé)學(xué)生參保工作。各學(xué)校要開好動(dòng)員部署會(huì)議，培訓(xùn)好代辦人員，做好參保、代收保費(fèi)、統(tǒng)計(jì)上報(bào)、證件送審等工作。為了確保任務(wù)完成，縣政府將適時(shí)組織督查組，對(duì)各學(xué)校工作進(jìn)度情況進(jìn)行督查，對(duì)完成任務(wù)好的單位進(jìn)行通報(bào)表彰，對(duì)工作不力進(jìn)展緩慢的單位將給予全縣通報(bào)批評(píng)。