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**現(xiàn)場會(huì)人民醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)材料

深化改革走集團(tuán)化道路趟出新時(shí)期農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展之路

我們**市昌五醫(yī)療集團(tuán)組建于2002年4月8日。這個(gè)集團(tuán)以市人民醫(yī)院為龍頭，囊擴(kuò)原昌五中心衛(wèi)生院、昌五鎮(zhèn)醫(yī)院、洪河鄉(xiāng)衛(wèi)生院、躍進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、明久鄉(xiāng)衛(wèi)生院五家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58個(gè)村衛(wèi)生所。行政管理上實(shí)行松散型聯(lián)合、一體化管理。做到五個(gè)不變，即：行政吏屬關(guān)系不變；經(jīng)費(fèi)撥款來源不變；單位體制性質(zhì)不變；工作任務(wù)不變；醫(yī)院人員身份不變。業(yè)務(wù)體系上實(shí)行聯(lián)靠、延伸型，以市人民醫(yī)院為龍頭。市人民醫(yī)院走聯(lián)大靠強(qiáng)的道路，上與哈醫(yī)大和上海華山醫(yī)院形成了醫(yī)療合作伙伴。下拉鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院，把醫(yī)療觸角一直延伸到村級衛(wèi)生所，拓寬農(nóng)村醫(yī)療市場，形成強(qiáng)弱聯(lián)合的多級醫(yī)療聯(lián)合體。在業(yè)務(wù)管理上實(shí)行核心、密集型管理，內(nèi)部實(shí)行分級醫(yī)療制，總院與三級醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)之間在業(yè)務(wù)上實(shí)行“五通”的統(tǒng)一管理；即：設(shè)備上通用；人員培養(yǎng)上通訓(xùn)、通考；病人實(shí)行通治；各科系指導(dǎo)上實(shí)行通科；重病人按病情統(tǒng)一分級轉(zhuǎn)診實(shí)行通轉(zhuǎn)，利益共享，風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。各單位都是獨(dú)立法人，獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。經(jīng)濟(jì)上獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。這個(gè)集團(tuán)的龍頭市人民醫(yī)院是一所二級甲等綜合性醫(yī)療單位，是我市的急救中心?，F(xiàn)有職工總數(shù)639人，在崗職工504人，其中專業(yè)技術(shù)人員441人，正高職2人，副高職人員22名，中級職稱人員182名，初級257名。醫(yī)院分為門診部、住院部、急救中心、行政后勤科室四大部，設(shè)有內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科、五官、骨科、檢驗(yàn)科、放射線科等69個(gè)醫(yī)療科系，開放床位300張，有核磁共振、全身CT機(jī)、彩色B超機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備40臺件，價(jià)值人民幣600萬元。承擔(dān)著全市醫(yī)療、保健、康復(fù)和急診急救工作。多年來各項(xiàng)工作成績都十分顯著，始終站在全市衛(wèi)生改革的前列，近三年邁出三大步，業(yè)務(wù)收入從1998年的1081萬元到2001年提高到2410萬元，除綏化市醫(yī)院外，居全區(qū)之首。不但院內(nèi)工作成績突出，院領(lǐng)導(dǎo)在抓好院內(nèi)工作的同時(shí)還從大局出發(fā)，積極開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)活動(dòng)。近三年來先后對所包扶的昌五片派出下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療隊(duì)260人次，為農(nóng)民義務(wù)診治5480多人次，免費(fèi)做手術(shù)40多例。支持躍進(jìn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一臺X光機(jī)、一臺心電機(jī)，價(jià)值人民幣三萬元，為農(nóng)村無償送藥價(jià)值人民幣4萬元。衛(wèi)生下鄉(xiāng)的先進(jìn)事跡，先后被黑龍江省日報(bào)、綏化日報(bào)、黑龍江省電視臺、黑龍江省電臺所報(bào)導(dǎo)。被省消協(xié)確定為省級消費(fèi)者信得過單位。2001年經(jīng)省檢查驗(yàn)收由市級文明標(biāo)兵單位，一躍跨入省級文明單位的行列。

今年我們又在昌五片的農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)工作中邁出了醫(yī)療集團(tuán)化的新步子，成立了昌五醫(yī)療集團(tuán)，即救活了瀕臨倒閉的昌五中心衛(wèi)生院，洪河衛(wèi)生院、明久衛(wèi)生院，壯大提高了躍進(jìn)衛(wèi)生院，形成了大的醫(yī)療聯(lián)合體，在農(nóng)村這塊醫(yī)療領(lǐng)域，充分發(fā)揮了大醫(yī)院的人才、設(shè)備、資金、管理上的優(yōu)勢。把大醫(yī)院的改革意識、經(jīng)營管理經(jīng)驗(yàn)向農(nóng)村傾斜和延伸。又使人民醫(yī)院拓寬了服務(wù)領(lǐng)域，使醫(yī)療衛(wèi)生資源得到共享，減少了衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。使有限的衛(wèi)生發(fā)展資金能夠集中使用。使醫(yī)療人才能夠合理流動(dòng),充分發(fā)揮了醫(yī)務(wù)人員的聰明才智，使英雄有了用武之地。同時(shí)擴(kuò)大了集團(tuán)內(nèi)部各醫(yī)療單位在社會(huì)上的影響，使他們增加了競爭力和凝集力。進(jìn)一步改善了農(nóng)村的就醫(yī)條件，為解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥問題做出了新的貢獻(xiàn)。下面把我們的做法向各位領(lǐng)導(dǎo)和與會(huì)同志做以簡要的匯報(bào)：

一、更新觀念統(tǒng)一思想堅(jiān)定走醫(yī)療集團(tuán)化道路的信心

近幾年來，衛(wèi)生工作正處在由過去的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的過度時(shí)期，農(nóng)村衛(wèi)生院過去那種一切由國家包下來的做法，已經(jīng)很不適應(yīng)新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作需要。昌五中心衛(wèi)生院幾年來由于衛(wèi)生改革工作遲緩，內(nèi)部管理工作松散，領(lǐng)導(dǎo)班子頻繁更換，醫(yī)療市場管理不到位等多種原因，使醫(yī)院的正常醫(yī)療衛(wèi)生工作受到了極大的沖擊，職工隊(duì)伍思想混亂、室內(nèi)外環(huán)境破爛不堪，醫(yī)療設(shè)備多年失修和嚴(yán)重?fù)p壞，服務(wù)質(zhì)量低劣。在一個(gè)昌五鎮(zhèn)就有無照行醫(yī)的黑診所38家，醫(yī)院的醫(yī)生白天在醫(yī)院看病，晚間回家給病人點(diǎn)滴、手術(shù)。檢查病人時(shí)把病人領(lǐng)到自己家做B超、做化驗(yàn)的現(xiàn)象屢見不鮮，在醫(yī)院上班的醫(yī)生許多人抽屜都是小藥局，看病都賣自己的藥，許多處置都私收費(fèi)，什么醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，什么主人翁責(zé)任感都蕩漾無存。更談不上正常的醫(yī)療工作和醫(yī)療秩序。醫(yī)院在2001年一年業(yè)務(wù)收入是零，欠外債60多萬元，在崗職工已經(jīng)12個(gè)月沒開支，離退休人員每月只能開離退休工資的20%。使得老干部不斷到省、地、市上訪告狀，給政府工作增加了壓力，給社會(huì)增加了新的不安定因素。由于醫(yī)療條件差，醫(yī)療工作管理混亂，醫(yī)生轟搶病人，造成醫(yī)療事故不斷發(fā)生，一起骨科醫(yī)療事故，就被法院判決賠償21萬7千元甚至出現(xiàn)了家庭接生產(chǎn)婦死亡的事件發(fā)生，給人民的生命財(cái)產(chǎn)造成了極大的損失。在過去的國家衛(wèi)生部命名的先進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、國際兒童基金會(huì)和國家衛(wèi)生部共同授予的愛嬰醫(yī)院、國家一級甲等醫(yī)院的基礎(chǔ)上一落千丈，跌入了低谷。醫(yī)院工作處在亂、散、差、窮、癱，瀕臨倒閉的邊緣。這種狀況使得各級領(lǐng)導(dǎo)不滿意、當(dāng)?shù)厝罕姴粷M意、醫(yī)院職工不滿意。當(dāng)?shù)厝罕姾歪t(yī)院職工多次上訪告狀要求組織上盡快解決昌五中心衛(wèi)生院的問題，改善昌五中心衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，給昌五人民創(chuàng)造一個(gè)群眾信得過的醫(yī)療環(huán)境。昌五鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府對昌五醫(yī)院的建設(shè)和醫(yī)院條件的改善工作十分重視，多次找到我院進(jìn)行串聯(lián)。市主管文教衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)對此事也十分重視多次找我研究解決的辦法。同時(shí)昌五片的洪河、明久衛(wèi)生院也不同程度上存在諸如此類的問題。

作為包扶昌五片農(nóng)村衛(wèi)生工作的市人民醫(yī)院，在抓好院內(nèi)工作的同時(shí)如何對待所包扶單位的現(xiàn)狀，采取什么樣的措施加以解決，是擺在我們面前的一個(gè)新的課題。就如何救活昌五片瀕臨倒閉的衛(wèi)生院，改變昌五片醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀問題，我們先后在領(lǐng)導(dǎo)班子和科主任以上領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議上進(jìn)行討論。開始在對組建醫(yī)療集團(tuán)，全面支持昌五片農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)建設(shè)，扶持昌五中心衛(wèi)生院改變面貌，登臺階、上水平的問題上。無論是領(lǐng)導(dǎo)班子還是科主任、護(hù)士長等中層領(lǐng)導(dǎo)都存在不同的認(rèn)識。有些同志認(rèn)為當(dāng)前衛(wèi)生工作已經(jīng)進(jìn)入市場競爭階段，扶持好了農(nóng)村醫(yī)療單位，我院的患者來源就會(huì)減少，是必影響我們醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入。有的同志認(rèn)為無論昌五還是洪河、明久和我們終究是兩個(gè)單位，他們的好壞與我們無關(guān)，支持他們會(huì)給我院增加了不必要的負(fù)擔(dān)，影響醫(yī)院的效益。還有的同志說，我們現(xiàn)在自己生存都困難，哪還有閑心管別人的事，管好自己算了。針對這些思想，我們首先在領(lǐng)導(dǎo)班子中進(jìn)行討論，尋求解決的辦法。經(jīng)過討論大家一致認(rèn)識到，對解決昌五片現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生工作狀況問題，不能簡單的看成只是一個(gè)或幾個(gè)醫(yī)療單位工作狀況問題，應(yīng)該從講政治的高度，從實(shí)踐“三個(gè)代”的高度來看待這個(gè)問題。要解決昌五片的問題，再靠派醫(yī)療隊(duì)和送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng)的老一套是不行的，那種臨時(shí)輸血的辦法只能是權(quán)益之計(jì)，不能從根本上解決問題。只有靠搞新的改革，走聯(lián)合體的道路，增加昌五片各醫(yī)療單位自身的造血功能，增加他們自身的生機(jī)和活力。要搞新的改革，就必須依靠新的思想，這新的思想就是江總書記的“三個(gè)代表”。于是我們就組織科主任以上干部學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”的重要思想，用“三個(gè)代表”來恒量我們的工作，來確定我們的工作出發(fā)點(diǎn)。我們還算了一筆賬，一個(gè)患闌尾炎或胃穿的患者，如果昌五醫(yī)院管理的好，完全可以在當(dāng)?shù)刂委?，可向現(xiàn)在這種狀態(tài)，只能拉到**來治療，按最低7天計(jì)算，來回顧車、伙食、護(hù)理等費(fèi)用加在一起就會(huì)給病人增加2000元左右的損失。按過去每年3000例左右手術(shù)計(jì)算，只此一項(xiàng)每年就給昌五人民造成了60萬元的損失，這數(shù)字是驚人的。而且還有許多患者由于病情危重未能就地?fù)尵?，在運(yùn)送過程中失去了搶救時(shí)間而死亡，給人民的生命財(cái)產(chǎn)造成了不可擬補(bǔ)的損失。我們又引導(dǎo)大家提高對加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作必要性的認(rèn)識，使大家認(rèn)識到我們要搞好衛(wèi)生改革，單純把我們醫(yī)院搞好了不行，還要在全市起到龍頭的作用，把全市的醫(yī)療衛(wèi)生工作帶動(dòng)起來。我們每做一件事都要用“三個(gè)代表”的要求來恒量、來指導(dǎo)。我們實(shí)踐“三個(gè)代表”不是一句空談，不只是一個(gè)口號，應(yīng)當(dāng)落實(shí)到我們的每一個(gè)行動(dòng)中。要做到心中有百姓，服務(wù)到家門，不但要送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng)，在新時(shí)期更要把大醫(yī)院衛(wèi)生改革的意識、理念，管理經(jīng)驗(yàn)送下鄉(xiāng)，使農(nóng)村衛(wèi)生院的改革能與大醫(yī)院同步發(fā)展，救活鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全面加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)建設(shè)，給廣大農(nóng)民創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境。針對當(dāng)前昌五、洪河、明久醫(yī)療衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀，人民醫(yī)院必須顧大局識整體，克服本位主義思想做出犧牲。把我們的工作與昌五片廣大人民的根本利益結(jié)合起來。用是否有利于昌五片廣大患者就醫(yī)來恒量我們的工作，作為我們的出發(fā)點(diǎn)。同時(shí)我們也認(rèn)識到在衛(wèi)生工作改革的大潮中作為我們這級醫(yī)院成立醫(yī)療聯(lián)合體，走集團(tuán)化的道路即可以使衛(wèi)生人才合理流動(dòng)，衛(wèi)生資源減少浪費(fèi)，得到共享和充分利用。在集團(tuán)內(nèi)各單位形成全力，人員知識優(yōu)勢互補(bǔ)。同時(shí)有利于拓寬我院的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。積蓄自我發(fā)展的后勁。經(jīng)過反復(fù)討論，我們統(tǒng)一了成立昌五醫(yī)療集團(tuán)的認(rèn)識。大家一致認(rèn)為只有這樣才能適應(yīng)昌五片衛(wèi)生工作所面臨的新形勢、新問題，才能滿足昌五片群眾就醫(yī)的需要，才能使昌五片的衛(wèi)生改革取得成功，才能使我們在昌五片的衛(wèi)生改革工作中，真正落實(shí)“三個(gè)代表”的重要思想。思想認(rèn)識統(tǒng)一以后我們?nèi)荷舷聢?jiān)定了舍小家、顧大業(yè)；舍局部、保全局；舍眼前利益、顧長遠(yuǎn)發(fā)展，組建好昌五醫(yī)療集團(tuán)的決心，為昌五醫(yī)療集團(tuán)工作的開展打下了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)規(guī)范管理全面提高衛(wèi)生三級網(wǎng)建設(shè)水平

認(rèn)識統(tǒng)一后在市領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局和昌五鎮(zhèn)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下我們組建了昌五醫(yī)療集團(tuán)，這個(gè)醫(yī)療集團(tuán)以市人民醫(yī)院為龍頭，起到上建醫(yī)療中心的作用。把原昌五鎮(zhèn)的中心衛(wèi)生院和昌五鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行合并，把原昌五、洪河、躍進(jìn)、明久衛(wèi)生院均更名為**市人民醫(yī)院的分院，形成醫(yī)療中間網(wǎng)絡(luò)。由醫(yī)療集團(tuán)管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)的所有村的58個(gè)衛(wèi)生所組成醫(yī)療集團(tuán)的網(wǎng)底，起到下打基礎(chǔ)的作用。從而在這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)形成了上建中心、中聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、下打基礎(chǔ)的醫(yī)療聯(lián)合體。使市人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)走出了院門，步入了社區(qū)，同時(shí)使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)解決了多年難以解決的，農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)的老、大、難問題。使這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)一次建設(shè)成功。公務(wù)員之家版權(quán)所有

在組建的過程中我們主要抓了以下幾項(xiàng)工作。一是對分院的領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一進(jìn)行考核聘任。政治路線確定之后，干部就是決定的因素，為把昌五醫(yī)療集團(tuán)的工作落到實(shí)處，我們首先是在人民醫(yī)院、昌五中心衛(wèi)生院、洪河、明久、躍進(jìn)衛(wèi)生院和衛(wèi)生系統(tǒng)的其它醫(yī)院中不拘一格選聘人才，組建各分院新的領(lǐng)導(dǎo)班子。為了便于開展工作，集團(tuán)董事長由市人民醫(yī)院黨總支書記、院長傅顯一同志兼任。為了便于工作，昌五分院院長由董事長傅顯一同時(shí)兼任。我們先后選聘三名同志到昌五分院任副院長、選聘兩名同志到洪河分院分別任院長和副院長，選聘一名同志到明久分院任副院長。躍進(jìn)和明久衛(wèi)生院的原任領(lǐng)導(dǎo)工作情況較好群眾擁護(hù)，仍聘任為分院院長。各分院新領(lǐng)導(dǎo)班子成員都以身作則，廉潔奉公，工作十分出色，在群眾中起到了表率作用，深受群眾的擁護(hù)和愛戴，成了衛(wèi)生改革過程中群眾的好帶頭人。二是我們對昌五片各個(gè)村級衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)建設(shè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生的任用，藥品采購，防保工作等實(shí)行統(tǒng)一管理。即使各個(gè)衛(wèi)生所都走上規(guī)范化管理的道路。由醫(yī)療集團(tuán)按衛(wèi)生局的要求制定統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，由各分院確定專人進(jìn)行管理。對各個(gè)村衛(wèi)生所逐一的進(jìn)行檢查驗(yàn)收，對達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的限期改進(jìn)，二次驗(yàn)收仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決取締。對各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生的行醫(yī)資格由集團(tuán)匯同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行重新審查后報(bào)衛(wèi)生局審批。對達(dá)不到國家要求標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決取締。對經(jīng)審查合格人員同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員一道，由集團(tuán)統(tǒng)一組織進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格后方可上崗工作。對各衛(wèi)生所的藥品按衛(wèi)生局的規(guī)定由集團(tuán)進(jìn)行統(tǒng)一進(jìn)藥。使藥品做到了“兩保證”，即：保證藥品主渠道進(jìn)貨，保證藥品質(zhì)量，保證徹底改變了過去各村衛(wèi)生所各自為政，不管藥品來源，不顧藥品質(zhì)量，亂進(jìn)藥、進(jìn)藥亂的局面。保證了患者的用藥安全，使廣大群眾用上了放心藥。由集團(tuán)統(tǒng)一制定出了各衛(wèi)生所統(tǒng)一的處方、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)、防保工作標(biāo)準(zhǔn)等，對其進(jìn)行統(tǒng)一檢查、考核和管理。在防保工作上按衛(wèi)生局的要求，在昌五成立了業(yè)務(wù)上直屬市衛(wèi)生防疫站領(lǐng)導(dǎo)的防保分站，具體負(fù)責(zé)指導(dǎo)昌五醫(yī)療集團(tuán)各分院的防保工作。各分院完善了自己的防保站建設(shè)，在昌五防保分站的領(lǐng)導(dǎo)下，專門負(fù)責(zé)管理全鄉(xiāng)的防保工作。這樣徹底改變了過去鄉(xiāng)村醫(yī)生對防保工作，上級檢查時(shí)管的緊，平時(shí)管的松，農(nóng)忙季節(jié)一邊扔的局面。集團(tuán)還按上級要求，給各村衛(wèi)生所統(tǒng)一制定了如傳染病報(bào)告制度、門診病人登記制度、高危孕婦登記管理制度，生物制品請領(lǐng)使用管理制度，消毒隔離制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。徹底改變了過去村級衛(wèi)生所工作無人過問的混亂局面，使各村級衛(wèi)生所都向標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)了一大步。三是對各分院的辦院基本建設(shè)條件進(jìn)行徹底改造。給廣大群眾創(chuàng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。首先我們對昌五分院進(jìn)行徹底的改造，由總院給昌五分院借款40萬元，給對這所六十年代建造，現(xiàn)已破舊不適應(yīng)工作的2420平方米醫(yī)療用房進(jìn)行徹底的改造。對2700多平方米過去空蕩蕩的院庭進(jìn)行全面的綠化，總院還借給洪河分院4萬元進(jìn)行房屋修善和改造。給患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境?？傇哼€將自己更新下來的價(jià)值萬元的一臺鍋爐、一臺萬能手術(shù)床、部分五官科設(shè)備和各種醫(yī)療衛(wèi)材和器械等40多臺件，無償?shù)闹г瞬宸衷?，雙無償?shù)亟o昌五分院維修了一臺工X光機(jī)、一臺腦電機(jī)，現(xiàn)已正常投入使用，使昌五分院即新建起了五官科，又完善了手術(shù)室、化驗(yàn)室、X光室、腦電室的建設(shè)，使這些科室真正達(dá)到了國家要求標(biāo)準(zhǔn)?？傇河謱⒉宸衷禾蕴聛淼腦光機(jī)調(diào)到洪河衛(wèi)生院繼續(xù)使用，徹底體現(xiàn)了資源共享，減少浪費(fèi)。四是總院對各分院的業(yè)務(wù)人員有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)。不斷提高分院業(yè)務(wù)水平。總院先后對昌五分院、洪河分院、躍分院的11名婦產(chǎn)科、五官科、化驗(yàn)室、心電室醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行了免費(fèi)培訓(xùn)，使過去省里裝備無人會(huì)使醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮了作用，組建了新的醫(yī)療科室，提高了分院的醫(yī)療水平，總院為各分院集中講課人次，出專家義診人次。大大提高了分院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和水平，可以說是給分院留下了一支不走的醫(yī)療隊(duì)。五是對分院的醫(yī)務(wù)人員重新進(jìn)行考核，經(jīng)考試、考核合格后，實(shí)行執(zhí)證競聘上崗，從而確保上崗人員政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平全部合格。醫(yī)院實(shí)行勞務(wù)工資，每月進(jìn)行考核，工作人員的工資、獎(jiǎng)金與工作完成情況緊密掛鉤，上下浮動(dòng)，按勞取酬。這即保證了工作質(zhì)量，又徹底打破了過去那種干和不干一個(gè)樣，干好干壞一個(gè)樣的大鍋飯，廣泛調(diào)動(dòng)全體職工的工作積極性。六是配合衛(wèi)生局對分院所在地的醫(yī)療市場統(tǒng)一進(jìn)行整頓。在衛(wèi)生局和當(dāng)?shù)卣拇罅χС窒拢覀兣浜闲l(wèi)生局對分院所在地的醫(yī)療市場分別進(jìn)行了徹底的整頓，衛(wèi)生局抽調(diào)5人、總院抽調(diào)3人、昌五昌五分院共抽調(diào)3，常年從事醫(yī)療市場的整頓工作，現(xiàn)已取締無證行醫(yī)的黑診所38家。其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療市場也相應(yīng)進(jìn)行了徹底的整頓，現(xiàn)在集團(tuán)所在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療市場已經(jīng)得到凈化。七是開辟綠色通道，實(shí)行分級醫(yī)療，創(chuàng)建集團(tuán)化醫(yī)療管理的統(tǒng)一體系。我們在醫(yī)療集團(tuán)中對市、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療工作任務(wù)進(jìn)行了詳細(xì)劃分和規(guī)定，積極開展家庭病房和社區(qū)醫(yī)療工作。做到農(nóng)民小病不出村，常見病、多發(fā)病不出鄉(xiāng)，疑難、重危病人只要電話通知總院，總院的專家隨時(shí)前去會(huì)診和手術(shù)。由于條件限制不能在當(dāng)?shù)刂委煹模傇簩㈦S時(shí)用救護(hù)車接到總院來治療。對總院診治乃有困難的總院貫徹聯(lián)大靠強(qiáng)的方針，與哈醫(yī)大聯(lián)合負(fù)責(zé)聘請哈醫(yī)大專家會(huì)診，也可請上海華山醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)上會(huì)診。對需到上級醫(yī)院治療的病人由總院負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送和安置?？傊?，無論是在醫(yī)療集團(tuán)管轄下的哪一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診病人的診治工作都與整個(gè)醫(yī)療集團(tuán)密切相關(guān)，醫(yī)療集團(tuán)就對他們的醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底，徹底解決了過去農(nóng)民有了疑難病走東家串西家，即浪費(fèi)金錢又宜誤病情的問題?？傇焊鶕?jù)各分院的不同規(guī)模，按上級文件要求幫助他們完善了各種醫(yī)療規(guī)章制度，并定期對他們的執(zhí)行情況認(rèn)真進(jìn)行檢查，使各分院的在業(yè)務(wù)建設(shè)上又邁進(jìn)了一大步，走上了健康發(fā)展的軌道。總院還有計(jì)劃的定期派專家到各分院進(jìn)行義診，把醫(yī)療服務(wù)送到農(nóng)村廣大群眾中，把醫(yī)療技術(shù)傳授給分院醫(yī)務(wù)人員對總院來說即有利地解決了農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題也擴(kuò)大了自己的服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)了服務(wù)功能，增加了社會(huì)知名度。

三、社會(huì)贊賞群眾滿意兩個(gè)文明效益顯著

自組建昌五醫(yī)療集團(tuán)以來，在市政府主管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)攸h委、政府和市衛(wèi)生防疫站的大力支持下，在總院和各分院及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，現(xiàn)組建工作已全部完成。各醫(yī)療單位完全進(jìn)入正常工作程序?，F(xiàn)在昌五醫(yī)療集團(tuán)的各分院的工作都發(fā)生了根本性的變化。各鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)、廣大群眾和農(nóng)村廣大醫(yī)務(wù)人員一致反映，醫(yī)療集團(tuán)的作法是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè)的新探索，是改革農(nóng)民健康制度的一個(gè)重大突破，突出體現(xiàn)了農(nóng)村衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的方向。醫(yī)療集團(tuán)工作的成功，使各級領(lǐng)導(dǎo)和職工的經(jīng)營觀念發(fā)生了變化，對在新形勢下如何主動(dòng)適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療的需求有了新的認(rèn)識。使職工精神面貌發(fā)生了變化，從過去的一籌莫展，變成了精神煥發(fā)，大家看到了前途，看到了希望。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識上發(fā)生了為變化，變過去被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，變醫(yī)不叩門為走入社區(qū)。使醫(yī)院管理上發(fā)生了變化，職工的主人翁責(zé)任感增強(qiáng)了，醫(yī)院管理上道了，過去那些跑票、漏收、地下醫(yī)院、私收費(fèi)等現(xiàn)象全都消失了。使醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)上發(fā)生了變化，徹底完善了醫(yī)療三級網(wǎng)的新格局，有效地解決了過去農(nóng)民有病亂就醫(yī)、就醫(yī)亂的問題，提高了對病人的診治效果，有效地減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。使醫(yī)院效益上發(fā)生了變化，前一段的工作取得的成績，受到了社會(huì)上的普遍贊賞，廣大群眾十分滿意，兩個(gè)文明效益非常顯著。第一體現(xiàn)在各分院容院貌、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量已煥然一新，昌五分院現(xiàn)已經(jīng)達(dá)到了病房賓館化、室院庭花園化、服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化。醫(yī)療設(shè)備全部更新和修善完畢投入使用。新增加的五官科等五個(gè)科室已全部投入運(yùn)營。其它分院與過去相比也以發(fā)生了根本性的變化。第二體現(xiàn)在分院業(yè)務(wù)收入明顯增加，昌五分院業(yè)務(wù)收入從去年的一分不收一躍加到平均每日收入5000元，自組建集團(tuán)以來累計(jì)總收入已達(dá)到萬元，。躍進(jìn)分院每天收入由過去每天400元增加到1800元。洪河分院的業(yè)務(wù)收入也由過去每天200元增加到每天600元。明久分院收入由過去每天50元增加到300元。第三體現(xiàn)在各分院的醫(yī)療工作量有了明顯增加。昌五分院的平均日門診量已達(dá)100多人次。比過去增加了幾十倍。手術(shù)病人平均每天可達(dá)1-2人次，。其它分院的業(yè)務(wù)量也有了明顯的增加，活力明顯增大。第四體現(xiàn)在給群眾建全了三級醫(yī)療網(wǎng)之間，嚴(yán)密的分診和轉(zhuǎn)診制度。給農(nóng)民就醫(yī)創(chuàng)造了極大的便利條件，患者無論發(fā)生任何疾病，到哪一級醫(yī)院就診，他的診治工作都會(huì)由醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)到底，都會(huì)得到合理的診治，大大減少了疑難、重危病人的就醫(yī)難度和經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)。深受廣大群眾的歡迎。有利的保護(hù)了當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)生產(chǎn)力，為鄉(xiāng)域、鎮(zhèn)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。第五體現(xiàn)在分院和衛(wèi)生所的各項(xiàng)工作制度完善，管理到位，業(yè)務(wù)工作在嚴(yán)格的管理下全部步入正規(guī)化，為醫(yī)院和衛(wèi)生所今后發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。第六體現(xiàn)在改變了醫(yī)療、醫(yī)藥市場混亂局面，現(xiàn)在昌五醫(yī)療集團(tuán)所在的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)非法行醫(yī)人員已經(jīng)蕩漾無存，鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人進(jìn)藥現(xiàn)象已經(jīng)全部取消，不合格的行醫(yī)人員已全部取締，分院和衛(wèi)生所的不按醫(yī)療衛(wèi)生工作各項(xiàng)規(guī)章制度辦事的情況已經(jīng)徹底改變。廣大群眾能就近得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，防止了醫(yī)療事故差錯(cuò)的發(fā)生。廣大群眾能用上放心藥，保證了用藥安全有效。第七體現(xiàn)在建立了完善的三級防保體，一級對一級負(fù)責(zé)，使集團(tuán)轄區(qū)內(nèi)的婦女、兒童和其它群眾都能及時(shí)得到計(jì)劃免疫、婦幼保健等初級衛(wèi)生保健服務(wù)。第八體現(xiàn)在職工有了穩(wěn)定的工作和可觀的工資收入，促進(jìn)了社會(huì)安定團(tuán)結(jié)，為政府工作排憂解難。自醫(yī)療集團(tuán)組建以來，職工工資收入由過去的一分不開，已經(jīng)增加到平均每人每月450元，離體人員工資100%兌現(xiàn)，退休人員工資也由原來一分不開增加到在94年定編基礎(chǔ)上的140%。全體職工十分滿意，工作積極性空前高漲。無一起上訪告狀事件發(fā)生，給政府工作減輕了壓力，促進(jìn)了社會(huì)安定團(tuán)結(jié)。現(xiàn)在社會(huì)和群眾對昌五片各分院的評價(jià)好了，反映好了。醫(yī)療衛(wèi)生工作在社會(huì)上的形象發(fā)生了根本的變化。

四、提高水平擴(kuò)大服務(wù)使醫(yī)療集團(tuán)工作再登新臺階

在“三個(gè)代表”思想的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的大力支持下，我們的醫(yī)療集團(tuán)工作，健康地邁出了第一步，為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革趟出了新的路子。要使昌五醫(yī)療集團(tuán)能健康向前發(fā)展，今后的路還很長，還需要我們做出不懈的努力。在今后昌五醫(yī)療集團(tuán)工作上，我們首先要進(jìn)一步提高對醫(yī)療集團(tuán)工作重要性的認(rèn)識，用“三個(gè)代表”重要思想指導(dǎo)我們的集團(tuán)工作，使醫(yī)療集團(tuán)工作能始終沿著正確軌道前進(jìn)。二是要根據(jù)今后衛(wèi)生改革的要求進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，使集團(tuán)工作始終不偏離衛(wèi)生改革的前進(jìn)方向。三是要有計(jì)劃的在集團(tuán)內(nèi)部的各級醫(yī)務(wù)人員中開展學(xué)歷達(dá)標(biāo)活動(dòng)，爭取在三年內(nèi)，使總院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷均達(dá)到本科水平，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷達(dá)到大專水平，村衛(wèi)生所人員學(xué)歷達(dá)到中專水平，并要進(jìn)一步對各級各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和在醫(yī)務(wù)人員中開展業(yè)務(wù)知識競賽活動(dòng)，不斷提高我們的業(yè)務(wù)工作水平。使廣大群眾獲得更高水平的醫(yī)療服務(wù)。四是進(jìn)一步在集團(tuán)內(nèi)部引進(jìn)競爭機(jī)制，對每一個(gè)工作人員都要按工作完成情況定期進(jìn)行考核，實(shí)行未位淘汰制，使全集團(tuán)人人都有緊迫感，形成一種后進(jìn)敢先進(jìn)，先進(jìn)更先進(jìn)的良好局面。五是要在各醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)上狠下功夫，狠抓提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，狠抓提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不放松，使我們醫(yī)療集團(tuán)各個(gè)醫(yī)療單位的內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)質(zhì)量在短期內(nèi)能達(dá)到一個(gè)較高的水平。四是在醫(yī)療集團(tuán)的各級醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)都要不斷開展新的服務(wù)項(xiàng)目，認(rèn)真開展社區(qū)醫(yī)療保健工作，不斷擴(kuò)大服務(wù)領(lǐng)域，為廣大群眾提供更便利、更廉價(jià)的醫(yī)療保健服務(wù)。五是要在集團(tuán)內(nèi)的各級醫(yī)療單位認(rèn)真抓好行風(fēng)建設(shè)，不斷糾正行業(yè)不正之風(fēng)，使我們昌五醫(yī)療集團(tuán)在廣大群眾心目中真正樹立起一個(gè)全心全意為人民服務(wù)的白衣天使的光榮形象。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，我們的醫(yī)療集團(tuán)工作才剛剛起步，與兄弟單位的工作相比還有很大差距，照衛(wèi)生改革的要求還相差很遠(yuǎn)。我們決心認(rèn)真學(xué)習(xí)兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，借這次大會(huì)的東風(fēng)，不斷提高我們昌五醫(yī)療集團(tuán)的工作水平。使我們的工作再登新臺階、再上新水平，為實(shí)踐“三個(gè)代表”，為保護(hù)社會(huì)生產(chǎn)力，為落實(shí)市委三新一強(qiáng)的戰(zhàn)備思想，做出更大的貢獻(xiàn)。