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一、基本情況

**市位于**西南40公里處，轄13個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、3個辦事處、303個行政村、25個居委會，總?cè)丝?5萬，其中農(nóng)業(yè)人口64.4萬，2005年農(nóng)民人均純收入4558元。2006年參加新農(nóng)合567775人，參合率達到88%。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中，我市高度重視和充分發(fā)揮信息化建設(shè)的載體和平臺作用，構(gòu)建了虛擬專用網(wǎng)絡(luò)VPN，啟用了新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)了定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦、市合管辦三級聯(lián)網(wǎng)，初步實現(xiàn)了“管理科學、操作規(guī)范、監(jiān)督有力、報銷便捷”的預期目標，為今后新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作平穩(wěn)、持續(xù)、健康運行奠定了堅實基礎(chǔ)。

二、主要做法

（一）夯實基礎(chǔ)，成功開發(fā)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)

信息管理系統(tǒng)是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的基礎(chǔ)。我市被確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點市以來，就一直把信息管理系統(tǒng)建設(shè)放在突出位置，采取多項措施，認真抓實抓好。一是制定規(guī)范，明確標準。我們通過上網(wǎng)學習，外出考察，實地觀摩，分析研究，并針對易發(fā)問題，借鑒成功經(jīng)驗，制定了《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)基本規(guī)范》，對信息管理系統(tǒng)硬件的基本配置、所用功能和軟件的技術(shù)標準、模塊設(shè)計提出了詳細要求，做到了有的放矢；同時，聘請省市專家對《基本規(guī)范》進行了比較評價，做到了科學合理。二是公開招標，擇優(yōu)選用。我市在互聯(lián)網(wǎng)上信息管理系統(tǒng)軟件招標公告，采取公開公平、競爭擇優(yōu)的方式，確定了軟件開發(fā)企業(yè)，并督促軟件開發(fā)企業(yè)結(jié)合**實際情況，嚴格按照《基本規(guī)范》，研制開發(fā)出了設(shè)計合理、功能配套、符合要求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理軟件，啟動了信息管理系統(tǒng)建設(shè)。

（二）抓住重點，切實搞好信息錄入和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

信息錄入和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重點。在這個方面，我們科學安排，統(tǒng)籌兼顧，堅持兩個兩手抓，一手抓信息錄入，一手抓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；一手抓錄入質(zhì)量，一手抓建設(shè)進度。一是數(shù)據(jù)錄入，確保準確。為了準確錄入信息，促進工作開展，我們想方設(shè)法，多方協(xié)調(diào)，委托市職教中心組織計算機專業(yè)學生進行信息錄入，并組織市、鄉(xiāng)、村三級合作醫(yī)療專干對參合人數(shù)、個人信息等進行現(xiàn)場核對，保證了錄入信息的準確無誤。二是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保進度。為了加快網(wǎng)絡(luò)建設(shè)進度，早日啟動運行，我們克服困難，加班加點，創(chuàng)造有利條件，調(diào)動積極因素，迅速安裝了定點醫(yī)療機構(gòu)VPN路由器和客戶端軟件，較快開通了信息專用隧道，在短時間內(nèi)建成新農(nóng)合虛擬專用網(wǎng)絡(luò)VPN，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)提供了安全保障。

（三）把握關(guān)鍵，成功實現(xiàn)新農(nóng)合與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接

系統(tǒng)對接是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的關(guān)鍵。為做好這項工作，我們高度重視，集中力量，周密組織，精心協(xié)調(diào)，確保了對接順利，運轉(zhuǎn)流暢。一是專題研究，積極籌備。我們先后組織定點醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)院管理系統(tǒng)開發(fā)商和新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)開發(fā)商三方技術(shù)人員，多次召開專題會議，研究對接存在問題，制定新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)對接方案，確保對接順利，一次成功。二是嚴格調(diào)試，順利對接。我們按照《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》、《**市新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目管理暫行辦法》，認真做好數(shù)據(jù)維護，反復進行監(jiān)測調(diào)試，經(jīng)過近1個月努力，順利實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院管理系統(tǒng)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)對接，為推動我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)邁出了最堅實的一步。

（四）強化保障，順利啟動新農(nóng)合審核報銷程序

管理人員素質(zhì)是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的保障。為了增強人員素質(zhì)，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。我們先后3次舉辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)培訓班，強化對合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)管理人員和微機操作人員的培訓，在培訓中全面講解了新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的模塊功能、工作流程、操作步驟和相關(guān)要求等內(nèi)容，并逐人模擬演練，現(xiàn)場操作考試，不合格者重新培訓，有效提高了工作人員的操作技能、業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作水平，為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核報銷程序正式啟動提供了有力保障。

三、效果與體會

（一）提高了工作效率，降低了管理成本

通過合作醫(yī)療信息化建設(shè)，所有參合農(nóng)民的參合信息、藥品目錄和病種目錄等資料全部輸入了電腦，參合患者住院資料、用藥清單、住院補助情況等上報工作均可通過網(wǎng)絡(luò)完成，同時，參合農(nóng)民住院期間所有醫(yī)療費用支出情況可直接導入合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)在瞬間就能按照設(shè)定的報銷范圍、報銷比例自動計算出補償費用，從而提高了工作效率，降低了管理成本，受到了參合農(nóng)民的普遍歡迎。

（二）做到了實時監(jiān)控，保障了資金安全

通過合作醫(yī)療信息化建設(shè)，實現(xiàn)了對定點醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為的實時監(jiān)控，市合管辦能實時從網(wǎng)上審查合患者住院資料、用藥清單、費用清單、住院補助情況等,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥、不合理檢查、不合理收費等違規(guī)現(xiàn)象立即通知該定點醫(yī)療機構(gòu)進行改正，否則將不予撥付該項資金，使對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管由事后監(jiān)督變?yōu)槭虑胺婪逗褪轮斜O(jiān)督。同時，由于實行了信息化，參合農(nóng)民報銷時微機自動計算補償費用，實現(xiàn)封頂預警及封頂線以外資金的自動截留，有效堵住傳統(tǒng)方式的漏洞，使資金的管理、使用、審核、報銷等，更加合理，更加公平，更加安全。

（三）實現(xiàn)了資源共享，提供了決策依據(jù)

通過合作醫(yī)療信息化建設(shè)，及時在網(wǎng)上有關(guān)信息，使社會各界能在自己權(quán)限范圍內(nèi)，了解情況，掌握動態(tài)；開通了信息查詢通道，參合農(nóng)民可以隨時上網(wǎng)查詢費用補助情況；預留了數(shù)據(jù)接口，可逐步實現(xiàn)與政府、銀行、社保和省市醫(yī)院、上級衛(wèi)生行政部門的連接，真正實現(xiàn)信息互通，資源共享。同時，通過合作醫(yī)療信息化建設(shè)，能準確有效地提供各項數(shù)據(jù)資料，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)指標進行統(tǒng)計分析，為政府科學決策提供及時、準確的依據(jù)。

總之，通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實現(xiàn)了管理規(guī)范化，監(jiān)督透明化，統(tǒng)計上報自動化，審核報銷公平化，提高了工作效率、管理水平和服務(wù)質(zhì)量，有力促進和保障了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作平穩(wěn)、持續(xù)、健康運行