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公共衛(wèi)生服務(wù)體系是構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系之一，公共衛(wèi)生服務(wù)包括疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救、采供血等。我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)近幾年來不斷得到加強(qiáng)并逐步完善，基本形成了網(wǎng)絡(luò)體系的框架，尚能給人民群眾身體健康和生命安全提供一定的保障。但由于財(cái)力投入不足，市、縣、鄉(xiāng)、村四級疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)編制、人員經(jīng)費(fèi)不足，鄉(xiāng)村防疫、婦幼專干不專，工作經(jīng)費(fèi)沒有保障，尤其是鄉(xiāng)、村預(yù)防保健工作不能得到落實(shí)、衛(wèi)生監(jiān)督工作出現(xiàn)空白等現(xiàn)象依然存在。因此必須進(jìn)一步加大投入，逐步解決市、縣、鄉(xiāng)、村四級防疫、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督人員的編制及經(jīng)費(fèi)保障，逐步將精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)，盡快建立覆蓋全市城鄉(xiāng)、惠及全市人民的應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)。

一、我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本情況和現(xiàn)狀

我市位于省東南部，境內(nèi)地貌復(fù)雜多樣，以山丘為主，崗平相當(dāng)，水面較少。末總?cè)丝?60.88萬人，其中農(nóng)村占65%?，F(xiàn)轄兩區(qū)一市八縣，共250個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總面積1.94萬平方公里。位于北緯24°53～26°50’，屬中亞熱帶季風(fēng)性濕潤氣候區(qū)，因南北氣流受南嶺山脈影響，太陽輻射，形成多種類型的立體分布，垂直和地域差異大，是洪澇、冰雪、干旱等自然災(zāi)害、瘟疫和各類突發(fā)公共事件好發(fā)區(qū)。全市目前建設(shè)有急救中心1家，傳染病醫(yī)院1家，中心血站1所，市縣兩級疾病預(yù)防控制、婦幼保健及機(jī)構(gòu)分別12個(gè)，二級以上醫(yī)院36家，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院240所，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)7家，設(shè)有專兼職鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保專干253人，婦幼兒保專干345人，基本形成了市、縣、鄉(xiāng)三級疾病預(yù)防控制、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系和市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督體系。

（一）疾病預(yù)防控制體系建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)

一直以來尤其是歷經(jīng)“非典”之后，在市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，我市疾病預(yù)防控制體系建設(shè)得到不斷加強(qiáng)。全市12個(gè)疾控中心共有在職人員613人，其中專業(yè)技術(shù)人員490人，占79.9%；管理人員44人，占7.2%；工勤人員79人，占12.9%。占地總面積近80畝，其中市疾控中心20畝，各縣級疾控中心平均占地5.4畝。固定資產(chǎn)4156.68萬元，其中房屋建筑2554.91萬元，專業(yè)設(shè)備1479.27萬元，其他資產(chǎn)122.5萬元，完成了市、縣兩級12所疾控中心業(yè)務(wù)大樓和實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，工作用房基本達(dá)到省衛(wèi)生廳規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求，檢測能力、快速反應(yīng)能力和整體防控水平上了新臺階。

市、縣兩級疾控機(jī)構(gòu)均能組織開展急性傳染病、職業(yè)病、地方病、慢性非傳染性疾病的監(jiān)測、防治工作，及時(shí)有效處置一般性的公共衛(wèi)生突發(fā)事件，開展食品、環(huán)境、水質(zhì)、空氣等健康危害因素的檢驗(yàn)檢測和衛(wèi)生行政部門委托的其他檢驗(yàn)檢測工作，能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)生物制品的管理、實(shí)施預(yù)防接種、健康教育與健康促進(jìn)、疫情信息管理、對下級疾控機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)、對同級醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病防治的指導(dǎo)等工作任務(wù)。市、縣兩級疾控機(jī)構(gòu)和二級以上醫(yī)院及96.25%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開通了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；實(shí)施了疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，強(qiáng)化了隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)了“非典”、人禽流感、霍亂等重大傳染病及艾滋病、結(jié)核病、狂犬病等重點(diǎn)傳染病的防控工作，在救災(zāi)防病等中心工作中發(fā)揮了重要作用，為郴州的穩(wěn)定和發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

但相對需求來說，公共財(cái)力對疾控體系的經(jīng)費(fèi)投入不足，市、縣兩級疾控機(jī)構(gòu)均存在人員編制不足，工作經(jīng)費(fèi)少，規(guī)劃免役等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)沒有按政策落實(shí)等問題；尤其是縣、鄉(xiāng)防保人員工資和工作經(jīng)費(fèi)沒有得到解決，導(dǎo)致防保隊(duì)伍不夠穩(wěn)定，工作難以開展，工作措施落實(shí)不到位；重點(diǎn)疾病防控的部門責(zé)任有待進(jìn)一步協(xié)調(diào)落實(shí)，艾滋病、狂犬病、職業(yè)病等疾病的防控工作沒有形成政府牽頭、多部門齊抓共管相互配合的工作局面。

（二）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)不斷加強(qiáng)

由于政府越來越重視婦女兒童保健工作，在政策上給予了更多地傾斜，資金上加大了投入，各項(xiàng)工作措施逐漸到位，促進(jìn)了我市婦女兒童保健事業(yè)快速、健康的發(fā)展。先后爭取了5個(gè)國家、省婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目在我市的9個(gè)縣區(qū)實(shí)施，促進(jìn)全市婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快人才培養(yǎng)步伐，完善服務(wù)功能，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，并在項(xiàng)目地區(qū)探索并建立貧困孕產(chǎn)婦救助機(jī)制，改善婦女、兒童享受衛(wèi)生保健服務(wù)的公平性和可及性；通過分批分期開展創(chuàng)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科合格縣活動，全市產(chǎn)科軟硬件建設(shè)極大改善，已有8縣區(qū)通過了衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格，全面提升了我市婦幼保健技術(shù)服務(wù)的整體水平。目前12個(gè)婦幼保健院的基本建設(shè)初具規(guī)模，業(yè)務(wù)用房、器械與人員已經(jīng)基本完成三配套。全市婦幼保健網(wǎng)絡(luò)基本建立，工作條件不斷改善，服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。全市婦女、兒童健康狀況指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)普遍得到改善，孕產(chǎn)婦、兒童死亡率穩(wěn)中有降。

但受經(jīng)濟(jì)、文化、生育觀點(diǎn)、保健意識、交通等多種因素的影響，我市孕產(chǎn)婦死亡率近年來穩(wěn)中有降，下降速度不快，有時(shí)甚至反彈，其中流動人口、計(jì)劃外生育死亡占了近一半比例；受婚前醫(yī)學(xué)檢查率直線下降的影響，我市出生缺陷發(fā)生率從的10‰上升到的14‰；財(cái)政對婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入不足，不能滿足婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)的需要，全市絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫、婦幼專干的工資未納入當(dāng)?shù)氐呢?cái)政預(yù)算全額保證，造成專干不專，無償服務(wù)難以落實(shí)；城鄉(xiāng)、縣域間婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展不平衡；基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍建設(shè)滯后，基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)重臨床、輕保健，群體保健工作陷入困境；流動?jì)D女（農(nóng)民工）的衛(wèi)生保健服務(wù)和管理問題亟待解決。

（三）衛(wèi)生監(jiān)督體系逐步建立

根據(jù)中央和省作出關(guān)于加強(qiáng)和完善公共衛(wèi)生體系建設(shè)的指示精神，市委、市政府和市衛(wèi)生局把加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)列為公衛(wèi)體系建設(shè)的重要項(xiàng)目進(jìn)行精心策劃、精密部署，于11月成立市衛(wèi)生監(jiān)督所，定編60人；通過盤活土地，經(jīng)過三年時(shí)間的努力，在原址興建成了一棟3000平方米的辦公大樓，同時(shí)換新了辦公用具，添置了執(zhí)法取證設(shè)備和交通工具。目前，該所擁有執(zhí)法車輛7臺，快速檢測設(shè)備16臺，攝像、照像等取證設(shè)備12臺，電腦46臺，基本實(shí)現(xiàn)了無紙化辦公。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督所分別于至先后成立，目前，全市共有衛(wèi)生監(jiān)督員225人、衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)用房7224平方米（含借租用房），先后有北湖、蘇仙、安仁、永興、汝城、宜章、臨武等縣被納入國家中西部地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目裝備縣，配備了車輛、電腦及部分快速檢測設(shè)備。市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已逐步建立并開展了卓有成效的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。查處了一大批涉嫌食品制假、售假、“無證”經(jīng)營、“無證”行醫(yī)等社會反響強(qiáng)烈的大案要案。為提高我市公共衛(wèi)生質(zhì)量、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場、防止職業(yè)危害、保護(hù)人民身體健康作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)，為確保我市成功創(chuàng)建“中國優(yōu)秀旅游城市”、“省級衛(wèi)生文明城市”、有效抗擊“非典”和禽流感疫情，立下了汗馬功勞。

但財(cái)政投入不足依然是制約衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與發(fā)展的重要因素，11個(gè)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生監(jiān)督所僅永興、桂陽和北湖區(qū)有屬于自己的業(yè)務(wù)工作用房，其余均為臨時(shí)借或租用，縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員編制、工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，不能滿足全縣衛(wèi)生監(jiān)督工作需要；鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生監(jiān)督體制尚未建立，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督頻次、效果不達(dá)標(biāo)甚至出現(xiàn)監(jiān)督空白，衛(wèi)生安全隱患令人擔(dān)憂。

（四）緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善

，由上級撥款50萬元和6臺救護(hù)車，我市由市第一人民醫(yī)院投資300萬元在市一人民醫(yī)院急診大樓基礎(chǔ)上建成郴州市急救中心，三年多來共成功搶救病人17468人次，急、危、重癥病人院前搶救成功率達(dá)93%以上。市中心血站建立以來，發(fā)展迅速，多次被評為全國先進(jìn)；市傳染病醫(yī)院建設(shè)得到進(jìn)一步鞏固與加強(qiáng)，11個(gè)縣級傳染病病區(qū)全部建成并投入使用。12月，經(jīng)市編委批準(zhǔn)設(shè)立了郴州市公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心，為全額撥款事業(yè)單位，負(fù)責(zé)全市院前急救的統(tǒng)一指揮調(diào)度等工作。目前，該單位人員已經(jīng)到位，正在籌備全市院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和單位運(yùn)行方案。但目前資金匱乏、人員編制短缺是公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心建設(shè)指揮調(diào)度平臺開展工作的最大困難。

（五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步入良性發(fā)展軌道

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是為社區(qū)提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。，省委、省政府下發(fā)了《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》，市委、市政府也印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定》，安排了啟動和專項(xiàng)資金經(jīng)費(fèi)90萬元，并修訂了《郴州市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，確定市城區(qū)及資興市設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)22個(gè)，其中北湖區(qū)設(shè)中心5個(gè)，站6個(gè)，蘇仙區(qū)設(shè)中心3個(gè)，站5個(gè)，資興市設(shè)中心3個(gè)。

今年，省委省政府、市委市政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入為民辦實(shí)事目標(biāo)任務(wù)，我市7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)被列入第4件為民辦實(shí)事項(xiàng)目內(nèi)容，為推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作，我局統(tǒng)一下發(fā)實(shí)施方案、評審細(xì)則、指導(dǎo)意見、考核辦法，召開專題會議，對人員、房屋、設(shè)備等問題進(jìn)行研究部署。同時(shí)，積極組織相關(guān)人員參加省里舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)師資培訓(xùn)，護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員納入了規(guī)范化的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，舉辦了全科醫(yī)師培訓(xùn)班。目前，北湖區(qū)燕泉、北湖、開發(fā)區(qū)及蘇仙區(qū)陳家灣街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共4家新一輪場地改造裝修建設(shè)基本完工，并正式運(yùn)營；其余除新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外，在進(jìn)行房屋改造建設(shè)的同時(shí)，正創(chuàng)造條件，加強(qiáng)配套建設(shè)，制定統(tǒng)一的工作制度、崗位職責(zé)、標(biāo)識標(biāo)牌、宣傳櫥窗，添置辦公設(shè)施和醫(yī)療保健設(shè)備。

由于政府沒有完全履行為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“買單”職責(zé)，造成大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只能靠醫(yī)療服務(wù)的有償收入承擔(dān)房屋費(fèi)用支出、人員工資支出、公共衛(wèi)生服務(wù)支出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)養(yǎng)防”現(xiàn)象依然存在；加之各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在基本醫(yī)療設(shè)施陳舊、設(shè)備簡陋缺乏、人員難配置、到位的人員素質(zhì)差，運(yùn)營成本高、宣傳不深入等等因素,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，多以基本醫(yī)療服務(wù)為主，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的開展還處于摸索中,“六位一體”功能沒有發(fā)揮出來.

二、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)保障人民身體健康

公共衛(wèi)生是整個(gè)社會全體成員預(yù)防控制疾病、促進(jìn)身體健康的一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，需要政府、社會團(tuán)體和民眾的廣泛參與，共同努力。構(gòu)建覆蓋全市的公共衛(wèi)生服務(wù)體系對保護(hù)人民身體健康、促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和社會發(fā)展具有重要意義。

（一）建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”重大戰(zhàn)略目標(biāo)的基本要求

“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”是衛(wèi)生工作的重大戰(zhàn)略目標(biāo)，黨的十七大報(bào)告把“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”確立為全面建設(shè)小康社會的新要求之一。“人人享有”的本質(zhì)含義是“公平享有”?！盎踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”指的是與我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，國家、社會、個(gè)人能夠負(fù)擔(dān)得起的，投入低、效果好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)就包括疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、精神衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、急救、采供血等公共衛(wèi)生服務(wù)。公共衛(wèi)生服務(wù)體系是構(gòu)成基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系之一，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的四大體系（覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系）只有同步加強(qiáng)建設(shè)、相互注重協(xié)調(diào)配合，才能建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。

（二）建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是貫徹預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的重要途徑

預(yù)防為主是衛(wèi)生工作始終堅(jiān)持的方針，要達(dá)到預(yù)防為主的工作要求，必須充分發(fā)揮政府的動員、領(lǐng)導(dǎo)、投入、服務(wù)和監(jiān)管職能，完善公共財(cái)政體系，加大公共衛(wèi)生投入，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)提供能力，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，保證服務(wù)質(zhì)量和安全，方能確保疾病預(yù)防控制、規(guī)劃免疫、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、衛(wèi)生應(yīng)急、急救等各項(xiàng)工作措施在市、縣、鄉(xiāng)、村四級層層有機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，有組織保障，有人員落實(shí)，有社會監(jiān)管，最終達(dá)到預(yù)防控制疾病的目的。

（三）建立完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系是踐行科學(xué)發(fā)展觀的實(shí)際行動

科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。以人為本就是要重視和發(fā)展人的權(quán)利，促進(jìn)人的全面發(fā)展，而健康是人全面發(fā)展的根本前提和條件。衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的公益性事業(yè)，主要責(zé)任就是維護(hù)和增進(jìn)全民健康，促進(jìn)人的全面發(fā)展。落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，就是要加快建立完善覆蓋城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療救治服務(wù)建設(shè)步伐，不斷提高公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平，突出衛(wèi)生事業(yè)的公益性，堅(jiān)持利民惠民，讓農(nóng)村和城市居民公平享有公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

三、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的思考和建議

（一）加大投入、解決編制、穩(wěn)定隊(duì)伍，完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系

一是要加大對市、縣、鄉(xiāng)、村四級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的投入，切實(shí)解決縣疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督、鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫、婦幼專干的人員編制、工作經(jīng)費(fèi)及必需的房屋及治療檢驗(yàn)檢測設(shè)備監(jiān)督執(zhí)法工具，合理解決村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)報(bào)酬，使基層預(yù)防保健工作人員能安心從事預(yù)防保健工作，確保隊(duì)伍穩(wěn)定。充分發(fā)揮縣級預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的龍頭作用，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保專干、婦幼專干和衛(wèi)生監(jiān)督員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的“樞紐”功能，加強(qiáng)村級衛(wèi)生室的網(wǎng)底建設(shè)，使松散的三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)能夠不斷堅(jiān)固起來，實(shí)行預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下沉，關(guān)口前移；二是要加大對市公共衛(wèi)生緊急救援指揮中心的投入，盡快解決其工作用房及指揮平臺建設(shè)費(fèi)及院前急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)費(fèi)用，增加其人員編制（要正常運(yùn)行，至少需12人，但僅4個(gè)編），建立健全指揮有力、功能完善、反應(yīng)靈敏、高效快捷、信息通暢、覆蓋當(dāng)?shù)氐膽?yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)體系，確保救援需要時(shí)，能在最短的時(shí)間獲得最有效的救治，盡最大的努力，減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件和突發(fā)疾病對人民身體的傷害。三是要逐步增加艾滋病等重點(diǎn)傳染病、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群等常見多發(fā)病的防控經(jīng)費(fèi)，使危害人們健康的重點(diǎn)傳染病、多發(fā)病，能得到及時(shí)有效的預(yù)防和控制。

（二）政府牽頭、部門配合、社會參與，落實(shí)公共衛(wèi)生相關(guān)責(zé)任

公共衛(wèi)生體系建設(shè)是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，需要全社會的關(guān)注和多個(gè)部門的密切配合，公共衛(wèi)生更是一種政府責(zé)任。如艾滋病的防控需要公安等部門的配合，婦幼保健工作牽涉到計(jì)生、民政等部門，緊急救援工作與公安110、交警122號碼密切相關(guān)，健康教育必須得到各宣傳媒體的大力支持，職業(yè)病及職業(yè)危害因素的評價(jià)與控制，又與安監(jiān)等部門相關(guān)連等等，所以，公共衛(wèi)生需政府牽頭，明確各部門職責(zé)任務(wù)，全社會共同參與，齊抓共管，方能達(dá)到預(yù)防疾病、減少傷害、保護(hù)健康的目的。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)、提高素質(zhì)，不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平

由于長期以來財(cái)力投入不足，基層尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫、婦幼專干工資待遇沒有保障，導(dǎo)致專干不專，人員不穩(wěn)定，基層防保隊(duì)伍人才匱乏，基本素質(zhì)低下。必須采取送出去、請進(jìn)來等多種途徑加強(qiáng)在崗人員培訓(xùn)，對新進(jìn)人員要提高準(zhǔn)入條件和水準(zhǔn)，盡快提高隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平，完善公共衛(wèi)生體系管理，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷提高公共衛(wèi)生尤其基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。

（四）建議將精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生服務(wù)體系管理

精神衛(wèi)生問題是一個(gè)特別值得關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會問題。我市精神病發(fā)病率在逐年上升，而作為全市唯一的精神病治療機(jī)構(gòu)市精神病醫(yī)院，因政府投入不足，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后，醫(yī)療設(shè)備十分簡陋，老住院樓屬危房，亟待改造和維修，門診業(yè)務(wù)用房面積小，不能滿足業(yè)務(wù)工作需要。新住院樓總造價(jià)1300萬元，政府只投入110萬元（系爭取的國債資金，地方政府財(cái)政未撥任何專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)），全靠醫(yī)院舉債建設(shè)，醫(yī)院負(fù)債1600余萬元，資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)57%。盡管住院病人多，但醫(yī)院收費(fèi)水平低（日均床日費(fèi)用85元），處于虧損經(jīng)營，職工福利待遇差，加之精神病?？茩C(jī)構(gòu)地處偏僻，生產(chǎn)生活環(huán)境差，交通不便，導(dǎo)致人才難留，專業(yè)技術(shù)人員流失嚴(yán)重，且整體素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理。

建議把精神衛(wèi)生工作作為我市公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重要組成部分理順精神衛(wèi)生管理體制，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理的方針，建立政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、社會參與的工作機(jī)制。將精神病專業(yè)治療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)為精神疾病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)，納入公共衛(wèi)生體系建設(shè)，實(shí)行財(cái)政全額撥款，建立精神衛(wèi)生防治工作經(jīng)費(fèi)保障制度，采取措施加強(qiáng)精神衛(wèi)生從業(yè)人員的職業(yè)保護(hù)，完善精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以精神疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為主體、醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭為依托的精神疾病預(yù)防控制體系。開展精神健康教育工作，普及精神衛(wèi)生知識，將重大災(zāi)害的心理危機(jī)干預(yù)工作列入突發(fā)公共事件的應(yīng)急預(yù)案，提高公民的精神健康水平，預(yù)防精神疾病的發(fā)生。對精神病人實(shí)行社會救濟(jì)。