1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中隨機(jī)選取本院2010年1月~2013年12月收治的妊娠合并婦科腫瘤患者46例,年齡23~35歲,其中1例為經(jīng)產(chǎn)婦,45例為初產(chǎn)婦,14例患者為妊娠合并卵巢腫瘤,其他32例患者為妊娠合并子宮肌瘤。

1.2方法

通過對患者的臨床資料予以回顧分析,對患者的合并婦科腫瘤的類型、診斷方式、并發(fā)癥的發(fā)生情況以及臨床處理措施予以總結(jié)分析,從而得出妊娠合并婦科腫瘤的有效處理措施。

2結(jié)果

第一篇：超聲在婦科腫瘤臨床診斷上的作用

1資料和方法

1.1一般資料

對從2009年5月～2014年12月入住我院的65例婦科腫瘤患者接受手術(shù)前的超聲檢查資料進(jìn)行回顧性分析。65例患者中患惡性腫瘤22例，包括子宮頸癌8例，卵巢癌11例，子宮內(nèi)膜癌3例。良性腫瘤43例，其中子宮肌瘤為31例，卵巢良性腫瘤12例。年齡為24～68歲，平均（35.4±2.9）歲。經(jīng)病理學(xué)檢查均確定為腫瘤患者。

1.2方法

65名患者術(shù)前經(jīng)腹部超聲檢查，手術(shù)后結(jié)合病理組織學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行對比。檢查前患者應(yīng)大量飲水，使膀胱適度充盈，以便能夠顯示子宮底部。選用3.5MHz的寬頻凸振探頭，探頭頻率為4.5MHz，對腹部進(jìn)行縱、橫、切等多平面、動(dòng)態(tài)掃查。主要檢查子宮內(nèi)膜的厚度、子宮的大小，包括子宮附件區(qū)域的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；判斷是否有盆腔腫物，腫物的來源，觀察腫物的形態(tài)、大小、邊界、后方回聲、內(nèi)部回聲以及與子宮、附件等解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系。進(jìn)行彩色多普勒檢查時(shí)要仔細(xì)探查腫物周邊及內(nèi)部的血液情況和性質(zhì)。為避免遺漏象卵巢畸胎瘤、卵巢冠囊腫、子宮漿膜下肌瘤等較高位置的病變，在進(jìn)行超聲檢查時(shí)，一定要加大掃查的范圍，尤其是膀胱過度充盈時(shí)常常將病變向上推移，容易漏診。進(jìn)行超聲檢查時(shí)由于探頭距離子宮、卵巢等結(jié)構(gòu)比較遠(yuǎn)，只能選用頻率較低的探頭，另外超聲聲束要經(jīng)過腹部肌肉層、皮下脂肪層等結(jié)構(gòu)，聲波衰減較大，分辨力比較低。臨床應(yīng)用時(shí)，可根據(jù)患者的不同體型，靈活選擇寬頻探頭中的不同頻段，這在一定程度上可改善圖像的質(zhì)量。

第一篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院收治的妊娠合并婦科良性腫瘤產(chǎn)婦40例(觀察組)與無婦科良性腫瘤產(chǎn)婦40例(對照組)為研究對象,其中觀察組最大年齡40歲,最小年齡21歲,平均年齡(28.7±3.3)歲,其中子宮肌瘤21例,卵巢囊腫17例,子宮肌瘤合并卵巢囊腫2例,平均分娩孕周(38.5±1.7)周；對照組最大年齡39歲,最小年齡20歲,平均年齡(27.9±3.5)歲,平均分娩孕周(39.1±1.8)周。兩組產(chǎn)婦一般資料等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

所有產(chǎn)婦均選用剖宮產(chǎn)術(shù)分娩,其中觀察組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)中切除婦科腫瘤,具體手術(shù)方式如下：給予產(chǎn)婦腰麻與硬膜外聯(lián)合麻醉,選擇腹壁橫切子宮下段進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù),隨后將子宮切口縫合。患者子宮切口縫合后,對子宮前后壁、雙附件進(jìn)行詳細(xì)探查,確定肌瘤位置與類型,確定手術(shù)方案。無蒂漿膜下肌瘤以及肌壁間肌瘤患者,給予縮宮素20U,靜脈滴注,并給予垂體后葉素8U稀釋后多點(diǎn)注射于肌瘤周邊與子宮肌層交界處,沿著肌瘤地縱軸切開表面,使用組織鉗對肌瘤進(jìn)行牽拉、剝除,使用可吸收線間斷性縫合兩層,關(guān)閉瘤腔；帶蒂漿膜下肌瘤或黏膜下肌瘤患者,需先將蒂剪短,隨后再進(jìn)行肌瘤切除術(shù),并于肌瘤基地部縫合。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究對象為本院婦產(chǎn)科于2011年1月1日~2012年12月31日收治的1678例妊娠期產(chǎn)婦,將其中在妊娠期同時(shí)患有婦科腫瘤的245例產(chǎn)婦作為觀察組,年齡22~41歲,平均年齡(28.3±6.7)歲。產(chǎn)程37~41周,平均產(chǎn)程(39.7±1.2)周。將未患有婦科腫瘤的1433例產(chǎn)婦作為對照組,年齡21~44歲,平均年齡(28.2±6.4)歲。產(chǎn)程37~41周,平均產(chǎn)程(40.9±0.9)周。兩組對象的年齡跨度、產(chǎn)程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法觀察統(tǒng)計(jì)兩組妊娠期產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率、妊娠并發(fā)癥、胎兒并發(fā)癥、胎兒生存率等情況。以此來明晰妊娠期產(chǎn)婦合并不同婦科腫瘤的處理方法,及其妊娠結(jié)局。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組妊娠期合并婦科腫瘤產(chǎn)婦的主要腫瘤類型為子宮肌瘤占［63.67%(156/245)］和卵巢癌占［31.02%(76/245)］。觀察組妊娠期合并婦科腫瘤患者的剖宮產(chǎn)率達(dá)到100.00%(245/245),而未合并婦科腫瘤的對照組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為23.94%(343/1433)。兩組剖宮產(chǎn)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組妊娠期合并婦科腫瘤產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為7.35%(18/245)、胎兒并發(fā)癥4.90%(12/245)、胎兒生存率95.92%(235/245)。對照組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率為9.07%(130/1433)、胎兒并發(fā)癥3.77%(54/1433)、胎兒生存率97.35%(1395/1433),兩組胎兒生存率之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1資料與方法

1.1一般資料本院2012年1月~2014年1月收治的80例妊娠合并婦科良性腫瘤患者,年齡22~43歲,平均年齡(29.76±5.54)歲,孕周37~42周,平均孕周(39.65±2.66)周,排除凝血機(jī)制障礙、嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥患者,隨機(jī)分為觀察組與參考組,各40例,兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法兩組患者均為連續(xù)硬膜外麻醉,切口在下腹正中,子宮下段橫切口,在胎兒娩出后宮體內(nèi)肌內(nèi)注射縮宮素20U。觀察組患者在剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束后同時(shí)進(jìn)行腫瘤剔除術(shù),在對剖宮產(chǎn)切口進(jìn)行縫合時(shí),子宮娩出腹腔,對子宮肌瘤的大小、數(shù)目、位置進(jìn)行觀察,根據(jù)患者自身情況選擇合適的切口,行剔除術(shù)。在剔除子宮前,將縮宮素20U注射入基底部及肌瘤四周,將肌瘤分離并剔除,采用1-0可吸收線對肌壁瘤腔進(jìn)行縫合,之后褥式鎖邊縫合,在縫合時(shí)注意不留死腔。觀察無活動(dòng)性出血后,將子宮送回腹腔,對于滲血的針眼部位,采用細(xì)絲線縫合或者用紗布按壓,術(shù)后常規(guī)靜脈滴注抗生素3d,肌內(nèi)注射縮宮素10U,2次/d,共3d。參考組患者剖宮產(chǎn)術(shù)后根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者術(shù)中出血量、術(shù)后24h陰道出血量,詳細(xì)記錄兩組患者術(shù)后肛門首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間及惡性惡露持續(xù)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果