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對(duì)老人的心理護(hù)理范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科；老年病人；心理特點(diǎn)；護(hù)理對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.375 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1506-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物-心理-社會(huì)模式，護(hù)理管理中應(yīng)用系統(tǒng)整體護(hù)理，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，重視心理護(hù)理，已成為當(dāng)今醫(yī)院現(xiàn)代化護(hù)理管理中的重要內(nèi)容。我國是世界老齡化發(fā)展最快的國家之一，老年人隨著年齡的增長，機(jī)體生理機(jī)能逐漸衰老，各系統(tǒng)器官功能退化，患病在所難免，老年患病群體在整個(gè)醫(yī)院患者中所占比例越來越大，老年病人由于其特殊的生理變化及社會(huì)關(guān)系、知識(shí)層次的特點(diǎn)，其心理也與其他常規(guī)病人有所不同。老年人患病后的護(hù)理問題也越來越引起大家的關(guān)注。掌握老年病人的心理特點(diǎn)，在護(hù)理工作中重視對(duì)老年病人心理狀態(tài)的觀察，并針對(duì)不同的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。從而為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的、有利于身心健康的環(huán)境，使他們處于最佳心理狀態(tài)，這是護(hù)士應(yīng)盡的職責(zé)。

1 內(nèi)科老年病人的心理特點(diǎn)

老年人的內(nèi)科疾病以多系統(tǒng)病、慢性病、腫瘤等多見，且多病情較重、病程較長。而老年人由于自身機(jī)體的衰老和家庭、社會(huì)環(huán)境的變化，心理狀態(tài)本身不穩(wěn)定，處于一種適應(yīng)期。這些因素使得他們患病住院后較其他病人更易出現(xiàn)各種不良心理。概括下來有以下特點(diǎn)。

1.1 猜疑心理 老年病人認(rèn)為自己閱歷廣泛，常常對(duì)自己疾病的診斷、治療及預(yù)后提出懷疑[1]；常擔(dān)心自己被誤診或醫(yī)護(hù)人員及家屬隱瞞自己的病情；對(duì)年輕醫(yī)護(hù)人員缺乏信任感，擔(dān)心他們對(duì)自己的病情不了解而誤診誤治，會(huì)想辦法找年齡較大的醫(yī)護(hù)人員為自己做各種治療，甚至有時(shí)還會(huì)擔(dān)心吃錯(cuò)了藥、打錯(cuò)了針；經(jīng)常會(huì)憑著自己對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的一知半解推斷疾病的發(fā)展、預(yù)后以及藥物的療效。這會(huì)嚴(yán)重降低病人用藥行為的依從性，降低臨床療效。

1.2 自尊心理 老年人隨著機(jī)體的衰退及認(rèn)知功能的減退，患病后往往因?yàn)閱适Р糠帜芰Γ幱诒粍?dòng)地位，表現(xiàn)出更強(qiáng)的“自尊心理”。希望得到他人重視，不服老，不習(xí)慣甚至不能接受別人的意見，稍微不如意就發(fā)脾氣。對(duì)護(hù)理要求也比其他病人高?？傁Ｍt(yī)護(hù)人員能夠像對(duì)待自己長輩一樣尊重自己，表現(xiàn)為倔強(qiáng)、自以為是、固執(zhí)己見、獨(dú)斷專行、不講道理、易激惹、好挑剔、責(zé)備他人。

1.3 焦慮、恐懼心理 焦慮是一種常見的負(fù)性情緒。焦慮過于頻繁、強(qiáng)度過高或持續(xù)時(shí)間過長都會(huì)導(dǎo)致心理疾病、身體疾病或加重疾病本身[2]，老年病人在患病初期可能對(duì)疾病的治療充滿信心，但在治療過程中當(dāng)治療效果不明顯或病情發(fā)生反復(fù)，同時(shí)患者對(duì)自身疾病的發(fā)展及治療過程缺乏正確認(rèn)識(shí)，便會(huì)產(chǎn)生焦慮不安的心理，擔(dān)心疾病惡化，怕痛苦，更害怕死亡，產(chǎn)生恐懼感[3]。主要表現(xiàn)為愁眉不展，心事重重，沉默少語或多語、多疑等，以至食欲減退、睡眠差。有的病人以致產(chǎn)生了人格心理的變態(tài)，不通情理等等。

1.4 孤獨(dú)、失落心理 老年病人住院后，由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，生活上感到不方便，覺得自己老而無用，生病后希望有子女、親人陪伴，但又擔(dān)心給家庭成員帶來麻煩而感到矛盾，尤其是子女不在身邊或經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較差的老年人生病后，得不到及時(shí)的治療和護(hù)理，常有被遺棄的感覺，孤獨(dú)、失落感油然而生[4]。

1.5 藥物依賴心理 由于一些新藥在媒體上的夸大宣傳，對(duì)老年人產(chǎn)生了巨大的心理影響，導(dǎo)致不少老年患者迷信某些新藥及補(bǔ)藥，認(rèn)為多吃好藥、補(bǔ)藥對(duì)身體總是有利而無害。

1.6 悲觀心理 老年病人由于年齡大、病情遷延，并且反復(fù)變化，治療效果不明顯，從而產(chǎn)生悲觀心理。他們表現(xiàn)為意志消沉、精神憂郁、易傷感、沮喪、絕望、束手無策、情緒極端低落，經(jīng)常暗自傷心、落淚、不愿與人交往或交談，對(duì)于疾病的治療和轉(zhuǎn)歸表現(xiàn)漠然，不積極配合，甚至拒絕治療及護(hù)理。

2 護(hù)理對(duì)策

護(hù)理人員針對(duì)老年病人的心理特點(diǎn)，在護(hù)理過程中通過自己的行為、語言、態(tài)度、表情等，在潛移默化中改變患者的心理狀態(tài)，創(chuàng)造良好的治療、康復(fù)環(huán)境，能對(duì)疾病的治療效果起到促進(jìn)作用?？梢詮囊韵聨追矫嫒胧?。

2.1 營造良好的病室氛圍，調(diào)節(jié)老年患者的情緒 住院的老年病人，單調(diào)的治療和病房生活，使他們感到沉悶。老年人的睡眠也常因大腦皮層興奮和抑制的調(diào)節(jié)功能降低，夜間入睡淺，不能沉睡，易驚醒；白天在安靜的環(huán)境中常愛睡眠。因此，為了使老年病人盡快適應(yīng)環(huán)境，護(hù)理人員必須為他們排除各種干擾，調(diào)整病房的環(huán)境，完善病房設(shè)施，避免噪音刺激，消除不安。

2.2 關(guān)心和尊重老年病人 護(hù)理中把他們真正當(dāng)成自己的長輩，平時(shí)主動(dòng)用尊稱和他們打招呼，說話時(shí)態(tài)度和藹、語言清晰緩慢；耐心聽取患者的陳述，不要打斷話題，更不能有不耐煩的表現(xiàn)；對(duì)老人的健忘和嘮叨要給予諒解，避免奚落與譏諷；查房時(shí)多問候，常與他們談心，了解他們的飲食及睡眠情況；做每一項(xiàng)治療前，護(hù)士要先把目的如實(shí)的告訴患者，取得充分的合作。

2.3 加強(qiáng)與家屬的聯(lián)系，鼓勵(lì)病人間的交流 老人患病時(shí)，家屬的配合是不可缺少的。因此，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常主動(dòng)與病人的家屬聯(lián)系，指導(dǎo)家屬做簡單的護(hù)理，指導(dǎo)病人合理飲食、科學(xué)服藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，針對(duì)病人所患疾病，講解一些注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)家屬多來探望，使病人產(chǎn)生被重視、被關(guān)愛的感覺。把同病室的病友介紹給他們，讓病人盡快與同室的病友熟悉起來，結(jié)交朋友，使其情緒安定，消除其孤獨(dú)感。

2.4 幫助病人認(rèn)識(shí)疾病，做好病情解釋及暗示治療 對(duì)疾病診斷的了解能幫助病人更清楚地了解自己的健康狀況及可能的對(duì)策，提高病人參與診治過程的能力。這也有利于消除病人焦慮緊張的心理情緒。針對(duì)病人不同的知識(shí)層次，主動(dòng)向老年病人介紹疾病的病因、發(fā)病規(guī)律、治療方案及預(yù)后情況，使他們能對(duì)自己的疾病有正確的認(rèn)識(shí)。讓療效明顯的病人作親身經(jīng)驗(yàn)介紹，包括怎樣配合治療、治療中注意的問題等，從而大大減輕了抑郁、焦慮的心理，提高了他們治療疾病的信心，使他們以良好的心理狀態(tài)去接受治療和護(hù)理。

2.5 指導(dǎo)自理 生活自理是保證老人身心健康的重要一環(huán)，無法自理而完全依賴他人生活，會(huì)導(dǎo)致老人對(duì)自身價(jià)值的消極評(píng)估，長此下去，便會(huì)降低其幸福感和對(duì)生活的滿意度。因此，要注意發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，對(duì)有自理能力的老人，要指導(dǎo)他們搞好生活自理，提高生活質(zhì)量。老年病人的心理護(hù)理是一項(xiàng)復(fù)雜的工作，僅靠熱情和愛心是不夠的，還要求護(hù)理人員全面掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，根據(jù)患者的具體情況制定具體內(nèi)容，有的放矢，因人而異，只有這樣才能滿足老年病人臨床護(hù)理的要求，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系，不斷提高老年護(hù)理質(zhì)量，提高老年人的健康水平。

參考文獻(xiàn)

[1] 瞿延利.談老年人心理護(hù)理[J].中華醫(yī)院管理，1999，15（10）：554.

[2] 胡佩成.醫(yī)護(hù)心理學(xué)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：220-239.

對(duì)老人的心理護(hù)理范文第2篇

【論文關(guān)鍵詞】老年病人 心理特點(diǎn) 護(hù)理對(duì)策

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人口老齡化是目前多數(shù)國家面臨的共同問題。老年人是健康較脆弱的群體，不僅身體各器官老化、功能衰退，疾病嚴(yán)重威脅著老年人的健康，同時(shí)心理因素也是直接影響老年人健康的重要因素。因此，老年人在住院期間，護(hù)士要根據(jù)老年人的心理特點(diǎn)，加強(qiáng)其心理護(hù)理，對(duì)病人恢復(fù)健康起著積極促進(jìn)作用。作者對(duì)32例老年住院患者加強(qiáng)心理護(hù)理，收到滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1老年人的心理特點(diǎn)

1．1敏感的自尊

人的價(jià)值感和自尊心緊密聯(lián)系在一起。老年人具有較深的資歷和閱歷，喜歡周圍的人恭順?biāo)??？墒且坏┳≡海幪幨芗s束，當(dāng)不甘“任人擺布”的心理與現(xiàn)實(shí)發(fā)生矛盾時(shí)，自尊會(huì)變得更加敏感和強(qiáng)烈，也極易受到傷害。

1．2孤獨(dú)感

老年人因病住院，對(duì)周圍的環(huán)境感到陌生，家人往往因工作、家庭等事情不能陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員又不能時(shí)刻照顧在身邊，情感脆弱的老年病人極易產(chǎn)生孤獨(dú)感。

1．3焦慮、猜疑和恐懼

病人的焦慮主要來自身體不適、家庭因素、經(jīng)濟(jì)壓力、醫(yī)院環(huán)境等方面?？謶种饕獊碜约膊?duì)生命的威脅。病人怕誤診、誤治，怕檢查、治療及護(hù)理操作帶來的不適。猜疑是一種消極的自我暗示，影響對(duì)客觀事物的正確判斷。老年人若長期處于此種不良的心理狀態(tài)，會(huì)導(dǎo)致心理失衡，直接影響治療，不利于身體康復(fù)。

1．4退化表象

(1)自我中心加強(qiáng)：一切以自我為中心，以一切事物和人際關(guān)系是否有利于自我存在為前提，常被指為自私自利；(2)依賴性加強(qiáng)：老年病人生活自理能力喪失或降低，需要?jiǎng)e人的照顧，但過分依賴使老年人對(duì)自己能做的事也懶得去做，這種心理不利于病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；(3)興趣狹窄：只關(guān)心自己的身體，不僅對(duì)以往興趣事物表現(xiàn)淡漠，更無增添新興趣的動(dòng)機(jī)；(4)強(qiáng)化角色：老年人往往在病情好轉(zhuǎn)或接近痊愈時(shí)，仍然安于患者角色，小病大養(yǎng)，自信心減弱，不相信療效，對(duì)原來擔(dān)任的社會(huì)角色恐懼，不愿出院。

2心理護(hù)理對(duì)策

2．1創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境

環(huán)境對(duì)老人心理活動(dòng)的影響十分明顯，因此護(hù)士要根據(jù)現(xiàn)有的住院條件，盡可能地為患者創(chuàng)造良好的治療和休養(yǎng)環(huán)境。在病房設(shè)置、病員安排、病房周邊環(huán)境等方面，都要盡可能地使其安靜、整潔、舒適、美觀，盡量減少不良環(huán)境對(duì)患者的刺激。

2．2建立良好的護(hù)患關(guān)系

良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。護(hù)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)是護(hù)士對(duì)患者情況掌握的準(zhǔn)確程度，護(hù)士在準(zhǔn)確掌握患者的心理狀況下，可以對(duì)癥下藥。在和患者接觸的每一個(gè)環(huán)節(jié)，把握好交往的分寸和技巧，以融洽和患者的關(guān)系?；颊咭坏?duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，護(hù)士即可通過言語、態(tài)度、表情和行為影響和感染患者，以改善患者的不良心態(tài)和行為。

2．3疏導(dǎo)患者負(fù)性心理情緒

(1)維護(hù)自尊，消除孤獨(dú)感：熱情接待新人院患者，做好人院介紹。耐心介紹醫(yī)院、病區(qū)環(huán)境，介紹同病室病友及醫(yī)護(hù)人員，使其盡快適應(yīng)陌生環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員要理解并尊重老年人，稱呼恰當(dāng)，言語禮貌，行為端莊大方。對(duì)病人提出的合理要求應(yīng)妥善解決，對(duì)一般無原則性問題盡量遷就，適當(dāng)照顧他們固有的生活習(xí)慣。而對(duì)不能解決或違反原則的要求，要耐心地給予解釋，說明原因，使其能夠接受，避免產(chǎn)生抵觸情緒，使其自尊心得到滿足。

為消除病人孤獨(dú)感，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常深入病房，對(duì)病人充分理解和同情，使病人視護(hù)士為親人，宣泄內(nèi)心的感受。與此同時(shí)，重視家庭支持的治療作用。動(dòng)員家人經(jīng)?？赐瑢?duì)危重病人應(yīng)以疾病康復(fù)為目的，留陪護(hù)且勿多人探視。護(hù)士可以根據(jù)病人的具體情況，在病區(qū)開展趣味不同的活動(dòng)，分散病人注意力，消除孤獨(dú)感，保持愉快的心態(tài)。

(2)消除焦慮、恐懼和猜疑的情緒：護(hù)士首先要細(xì)心觀察，了解病人產(chǎn)生不良情緒的原因。若因生活、經(jīng)濟(jì)上有困難，護(hù)士應(yīng)盡量幫助解決或盡快與病人家屬聯(lián)系，給予妥善處理。若因病人對(duì)疾病本身不清楚，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行細(xì)致的疾病宣教，講解有關(guān)的科普知識(shí)，使其對(duì)疾病有所了解。在各種治療、護(hù)理操作及檢查前要做好解釋工作講解時(shí)應(yīng)注意聲音宏亮，語速宜慢，內(nèi)容簡明扼要，且根據(jù)病人的理解水平來講解，使其盡量清楚。對(duì)一些特殊檢查、治療及用藥后的反應(yīng)、副作用，應(yīng)事先向病人及家屬講清楚，消除其緊張情緒。在醫(yī)療保護(hù)制度允許的情況下，讓病人及時(shí)了解檢查結(jié)果，明確治療與康復(fù)過程及方向。鼓勵(lì)病人盡可能參與疾病的醫(yī)療決策活動(dòng)。護(hù)士在病人面前要表現(xiàn)鎮(zhèn)定從容、耐心、處事果斷，語言上不能含糊不清，模棱兩可，也不應(yīng)隨意議論病人，以免病人猜疑。護(hù)士應(yīng)多舉一些好轉(zhuǎn)或痊愈的病歷，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)危重病人及癌癥患者需實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，但應(yīng)與病人家屬交代清楚。

對(duì)老人的心理護(hù)理范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 老年人患者；心血管疾?。蛔o(hù)理

心血管疾病，又叫循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病。循環(huán)系統(tǒng)指人體內(nèi)運(yùn)送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動(dòng)脈、靜脈、微血管），根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)，可以將其分為急性和慢性兩種，不管是哪一種，一般都與動(dòng)脈硬化有關(guān)。這些疾病都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法。

1 心血管疾病的癥狀

1.1 心悸 心悸是主觀感覺及客觀征象的綜合癥狀。主觀上患者感覺心臟跳動(dòng)快速、不整或搏動(dòng)有力?？陀^檢查可見心跳頻率過快、過緩或不齊，即有心率和心律的變化。

1.2 呼吸困難 心血管疾病會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難，主觀上感覺呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率加快，動(dòng)作加快而幅度加大。導(dǎo)致呼吸困難的原因很多，如腦梗塞、肺炎、急性氣胸、氣道阻塞等，因根據(jù)病癥綜合分析，以便對(duì)癥下藥。

1.3 紫紺 紫紺是體征，具體表現(xiàn)為粘膜和皮膚呈青紫色，體內(nèi)的還原血紅蛋白（未經(jīng)氧飽和的血紅蛋白）絕對(duì)值超過5g%。紫紺出現(xiàn)的原因是缺氧血，血紅蛋白過多及血液瘀滯。紫紺有中心型和周邊型兩種類型。

1.4 眩暈 是臨床上的常見癥狀，是指人體對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙，使患者自覺周圍景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃。眩暈常伴有平衡失調(diào)、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐、面色蒼白、心動(dòng)過緩、血壓下降等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

2 老年人心血管系統(tǒng)的變化

人的衰老是一個(gè)生理發(fā)展過程，也是生物更替的規(guī)律。隨著年齡的增長，老年人的生理機(jī)能逐漸發(fā)生退行性病變，其后果之一就是會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。心血管疾病會(huì)帶來一系列的生理變化，具體表現(xiàn)為心肌收縮力減弱，心排血量減少，心率變慢，出現(xiàn)以左房增大、左室變小、主動(dòng)脈擴(kuò)大、彈性降低為主要特征的心臟形態(tài)學(xué)改變。導(dǎo)致的直接后果就是心臟功能逐漸減弱，心臟細(xì)胞變性或縮小，使心肌不能充分有效地利用氧，阻礙心肌功能的正常發(fā)揮。老年人的活動(dòng)因此而受到限制，對(duì)外界事物的反應(yīng)能力降低，應(yīng)激能力和生活能力變?nèi)?。由于心肌?xì)胞變性及心臟供血減少，心臟嚴(yán)重負(fù)累，導(dǎo)致心率及心律發(fā)生變化，出現(xiàn)心律不齊，甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的傳導(dǎo)阻滯。對(duì)老年心血管疾病患者來說，常見的瓣膜改變是主動(dòng)脈瓣和二尖瓣的硬化或纖維化。 轉(zhuǎn)貼于

3 對(duì)老年人心血管疾病患者護(hù)理的一些體會(huì)

3.1 做好普通護(hù)理工作 護(hù)理工作從患者進(jìn)入醫(yī)院的那一刻就已經(jīng)開始，到患者病愈出院才結(jié)束。對(duì)于剛剛?cè)胱〉睦夏昊颊?，?yīng)該用熱情的態(tài)度、整潔的儀表、文雅的舉止及親切的關(guān)懷給患者及其家屬留下第一印象，贏得患者的認(rèn)可和信賴。根據(jù)患者的病情安排病房，做到病房清靜、舒適、整潔，在感官上給予患者良性的刺激，讓患者從心理上感到放松，放心地接受治療。待患者安定下來以后，經(jīng)常用和藹的語氣詢問患者病情，了解患者的精神和生活需要，并且盡可能去滿足他們，讓他們感受到一種親人般的溫暖和家的溫馨，這樣不僅有利于患者病情的好轉(zhuǎn)，而且能夠幫助醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象。

3.2 加強(qiáng)心理護(hù)理 患者從住進(jìn)醫(yī)院開始，由于陌生的環(huán)境，加上對(duì)疾病的恐懼和憂慮，會(huì)導(dǎo)致患者情緒的失控，產(chǎn)生一系列的心理變化，包括沖動(dòng)、抑郁、暴躁和焦慮等心理狀況。所以，在患者住院期間，我們應(yīng)該用眼睛去觀察，用耳朵去聆聽，用心去思考，了解各種患者的心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行心理溝通，使患者保持正常的心理狀態(tài)。還應(yīng)該及時(shí)向患者介紹他們的病情，傳達(dá)一些診斷情況、治療方案和時(shí)間安排等信息，解除患者的情緒干擾。加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，消除患者的恐懼心理，解決患者的心理壓力和思想顧慮，幫助患者加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。隨著溝通的深入，不斷調(diào)整患者的心理狀態(tài)，使其維持一種良好的心態(tài)，有利于患者病情的控制和康復(fù)。

3.3 重視生活護(hù)理 良好的生活狀況不僅對(duì)健康的人非常重要，對(duì)于各種病的患者來說也是必不可少。生活護(hù)理對(duì)于老年心血管疾病患者來說非常關(guān)鍵，直接關(guān)系到病情的發(fā)展方向。在飲食食物上，對(duì)于老年心血管疾病的患者應(yīng)該做到“四低”，即低鹽、低熱量、低脂、低膽固醇，讓患者多吃蔬菜水果和粗纖維食物。飲食習(xí)慣上，避免老年患者暴飲暴食，以少食多餐為主。除此之外，老年人牙齒稀疏，容易脫落，咀嚼不便，消化功能減弱，應(yīng)盡量給予一些柔軟、易咀嚼、易消化的纖維含量較多的食物。還應(yīng)控制飲食結(jié)構(gòu)，防止患者便秘，特別對(duì)于心肌梗死患者來說，叮囑其排便時(shí)不宜用力，以免造成病情惡化。對(duì)已發(fā)生便秘的患者可適當(dāng)使用緩瀉劑，促使其糞便軟化，容易排出。當(dāng)采取這一措施后，患者的便秘沒有明顯好轉(zhuǎn)，就要用肥皂水灌腸或內(nèi)使用開塞露進(jìn)行強(qiáng)制性的排便。生活上不能自理的老年患者，他們的飲食、大小便、洗漱等均由護(hù)士協(xié)助完成。對(duì)吸煙嗜酒的患者進(jìn)行勸誡，有利于心血管病的控制，減少心血管病事件發(fā)生的誘因。隨時(shí)注意患者皮膚的變化，及時(shí)進(jìn)行預(yù)防，護(hù)理，對(duì)一些特殊患者，還應(yīng)注意禁食要求。

3.4 了解病情進(jìn)行護(hù)理 心血管疾病常常會(huì)因?yàn)槟承┮蛩卣T發(fā)而加重，因此要加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察。密切關(guān)注患者的體溫、心率、血壓等生命體征變化，制定基礎(chǔ)護(hù)理方案。同時(shí)，及時(shí)了解患者的不適，如胸悶、氣短，發(fā)現(xiàn)不正常立即采取措施。還要掌握用藥情況，了解藥的作用機(jī)理，注意事項(xiàng)，心血管藥物對(duì)于不同年齡的患者在劑量上有所不同，因此，要嚴(yán)格掌握劑量，促使患者的身體走向健康。

總之，在護(hù)理老年心血管病患者時(shí)，護(hù)理人員必須用一種和藹的態(tài)度，謙卑的身份，像對(duì)待自己家人一樣進(jìn)行護(hù)理，把關(guān)注老年人健康作為自己應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，實(shí)現(xiàn)人類健康長壽，安度晚年的美好愿望。

參考文獻(xiàn)

對(duì)老人的心理護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】老年人 心血管病 跌倒 護(hù)理干預(yù)

老年人跌倒的發(fā)生，并不是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)，因此老年人跌倒完全是可以預(yù)防和控制的。積極開展老年人跌倒的干預(yù)，將有助于降低老年人跌倒的發(fā)生，減輕老年人跌倒所致的傷害的嚴(yán)重程度[1]。研究顯示[2-3]，在住院患者跌倒中以心內(nèi)科老年病人居多，因此，對(duì)心內(nèi)科老年住院病人采取預(yù)見性的護(hù)理干預(yù)措施預(yù)防跌倒的發(fā)生顯得尤為重要。本文比較了未實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施前與實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施后，患者的跌倒發(fā)生例數(shù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象 2008年7月—2009年12月心內(nèi)科收治老年住院患者1400人，設(shè)為對(duì)照組。2010年1月—2011年6月心內(nèi)科收治老年住院患者1543人，設(shè)為干預(yù)組。兩組性別、年齡、病種、住院時(shí)間、用藥差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2跌倒預(yù)防方法

對(duì)照組采用常規(guī)預(yù)防跌倒措施，包括保持病房地面平整干燥；衛(wèi)生間地面防滑，保持干燥，提供坐便器，安裝扶手；提供足夠的燈光；病房床旁、走道障礙清除；將常用物品放置在便于病人拿取處；指導(dǎo)呼叫器的使用等。觀察組在采用常規(guī)預(yù)防跌倒措施的同時(shí)，使用心內(nèi)科老年患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估及護(hù)理措施表進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依據(jù)病人存在的跌倒危險(xiǎn)因素采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)流程及加強(qiáng)健康宣教。

1.2.1 制定心血管內(nèi)科老年患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估及護(hù)理措施表 參照相關(guān)資料和臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院心內(nèi)科臨床實(shí)際加以制定，評(píng)估內(nèi)容包括：①年齡≥65歲；②意識(shí)障礙；③行走能力：步態(tài)不穩(wěn)或需使用助行器/輪椅；④自理程度及排泄：失禁/頻尿/腹瀉或需他人協(xié)助入廁；⑤既往病史：住院前1年內(nèi)有跌倒/暈厥史或因跌倒/暈厥入院；⑥目前有使用下列藥物：鎮(zhèn)靜/止痛/安眠/利尿/緩瀉/降血壓/降血糖藥物。存在上述1項(xiàng)危險(xiǎn)因素計(jì)1分，總分≥3分提示病人有跌倒的高危風(fēng)險(xiǎn)。跌倒護(hù)理措施表根據(jù)評(píng)估確定的病人存在的危險(xiǎn)因素列出相應(yīng)的跌倒預(yù)防措施。

1.2.2建立預(yù)防跌倒護(hù)理干預(yù)流程 ①對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，使每位護(hù)士都能根據(jù)心內(nèi)科老年患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估及護(hù)理措施表準(zhǔn)確評(píng)估患者。②對(duì)新入院年齡≥65歲病人、步態(tài)不穩(wěn)的病人、入院前有反復(fù)跌倒/暈厥史的病人立即進(jìn)行評(píng)估。③對(duì)評(píng)分≥3分的患者即于病人床頭掛“防跌倒、防墜床”標(biāo)識(shí)。④根據(jù)病人存在的危險(xiǎn)因素制定針對(duì)性的跌倒預(yù)防措施表加以實(shí)施，并懸掛于病人床旁。⑤責(zé)任護(hù)士每周對(duì)所管老年病人常規(guī)評(píng)估1次，病情變化、藥物調(diào)整、環(huán)境改變以及病人有心理變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估；對(duì)評(píng)分≥3分的患者，每天進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)分調(diào)整護(hù)理干預(yù)方案。⑥實(shí)行護(hù)士長—責(zé)任組長—責(zé)任護(hù)士三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控體系，督促落實(shí)跌倒預(yù)防措施。對(duì)有高危跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)與責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士共同對(duì)病人進(jìn)行再評(píng)估，力求內(nèi)容真實(shí)客觀，并檢查護(hù)理措施是否有效全面；以護(hù)士長、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士為核心，對(duì)病人住院全過程進(jìn)行全程跟蹤：由責(zé)任護(hù)士定期進(jìn)行再評(píng)估，護(hù)士長和責(zé)任組長定期進(jìn)行審核檢查。⑦對(duì)發(fā)生跌倒病例，責(zé)任護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄發(fā)生的時(shí)間、原因、經(jīng)過及處理措施，科室進(jìn)行分析、總結(jié)并修改護(hù)理方案，上報(bào)護(hù)理部。

1.2.3 加強(qiáng)防跌倒知識(shí)宣教，增強(qiáng)老年病人和家屬防跌倒意識(shí)，糾正不健康的生活方式和行為，規(guī)避環(huán)境中的危險(xiǎn)因素，防止跌倒的發(fā)生。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察兩組病人的跌倒發(fā)生例數(shù)。

2 結(jié)果

經(jīng)過對(duì)心內(nèi)科老年患者跌倒危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，對(duì)有跌倒危險(xiǎn)的患者采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方法及健康宣教，護(hù)理干預(yù)組跌倒發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。見表1。

表1 兩組跌倒情況的比較

3 討論

3.1心血管內(nèi)科老年病人跌倒的相關(guān)危險(xiǎn)因素

3.1.1生理因素 老年病人由于步態(tài)的穩(wěn)定性下降和平衡功能受損是引發(fā)跌倒的主要原因。另外視力、聽力和觸覺下降、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌肉系統(tǒng)的退變均增加跌倒的危險(xiǎn)性。

3.1.2疾病因素 冠心病、高血壓、心瓣膜病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病使老年住院患者心腦供血供氧不足，出現(xiàn)頭昏、眩暈甚至突然意識(shí)喪失而跌倒。老年病人由于年齡及疾病的原因，自理能力下降、入廁次數(shù)增多，均增加了跌倒的危險(xiǎn)性。

3.1.3藥物因素 研究發(fā)現(xiàn)[1]，是否服藥、藥物的劑量，以及復(fù)方藥都可能引起跌倒。心血管藥物：抗高血壓藥、利尿藥、血管擴(kuò)張藥以及催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、降糖藥等可以影響病人的神智、精神、視覺、步態(tài)、平衡等方面而引起跌倒。心內(nèi)科老年病人因疾病的原因，常使用上述藥物。本組觀察組和對(duì)照組病人共計(jì)2943人，100%使用上述一種以上藥物，83%的病人使用上述兩種以上藥物，60%的病人使用上述三種以上藥物，42%的病人使用上述四種以上藥物。 轉(zhuǎn)貼于

3.1.4心理因素 不服老的心理成為跌倒的隱患[4]。一些老年患者由于自我認(rèn)知欠缺，常見于知識(shí)型的老年患者，對(duì)自身能力過高的估計(jì)，對(duì)危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足或由于不愿意麻煩護(hù)士和家屬，對(duì)所有事情都勉強(qiáng)為之而成為跌倒的危險(xiǎn)因素。另外，部分患者害怕跌倒也使行為能力降低，行動(dòng)受到限制，從而影響步態(tài)和平衡能力而增加跌倒的危險(xiǎn)。

3.2實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)流程，預(yù)防跌倒發(fā)生

3.2.1跌倒的?？苹A(yù)防使防跌倒水平提高[5]。以往，護(hù)士往往根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)老年病人跌倒進(jìn)行預(yù)防，對(duì)跌倒高危人群識(shí)別能力的培訓(xùn)不足，評(píng)估時(shí)機(jī)、評(píng)估技術(shù)、評(píng)估人群、針對(duì)性和預(yù)見性均缺乏，以致于護(hù)理干預(yù)滯后與欠缺。心內(nèi)科老年患者跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估及護(hù)理措施表的制定，使跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估具有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，跌倒護(hù)理干預(yù)措施更具有針對(duì)性，操作性更強(qiáng)，可以準(zhǔn)確地指導(dǎo)每一個(gè)護(hù)士根據(jù)每一位病人存在的危險(xiǎn)因素采取針對(duì)性的干預(yù)措施。每一位有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的病人都能得到最為適合的護(hù)理方案。

3.2.2對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的連續(xù)性評(píng)估：高危病人每日至少1次，老年病人至少每周一次，已經(jīng)成為日常護(hù)理工作。這種連續(xù)性的關(guān)注，使每個(gè)當(dāng)班的責(zé)任護(hù)士都對(duì)自己所負(fù)責(zé)患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)心中有數(shù)，并采取具體的、針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)措施，讓患者及家屬也知道跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)跌倒有更具體的認(rèn)識(shí)，更好配合護(hù)理人員防范與減少跌倒事件發(fā)生。

3.2.3監(jiān)控是防止跌倒發(fā)生的重要手段[6]。護(hù)士長—責(zé)任組長—責(zé)任護(hù)士三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控體系的實(shí)施，可以防止個(gè)別護(hù)士由于能力不強(qiáng)而出現(xiàn)的偏差，及時(shí)修正不恰當(dāng)、不全面的護(hù)理干預(yù)措施并督促及檢查跌倒護(hù)理干預(yù)措施落實(shí)到位，做到全程動(dòng)態(tài)管理、指導(dǎo)。

3.3加強(qiáng)防防跌倒知識(shí)宣教，鼓勵(lì)病人及家屬共同參與跌倒的預(yù)防 跌倒的發(fā)生是生理、情緒和心理、疾病、藥物、環(huán)境和生活習(xí)慣等多種因素的累積效應(yīng)，跌倒的可能性隨著危險(xiǎn)因素的增加而增加[7]。因此對(duì)跌倒的高危人群，做好防跌倒教育，使其糾正不健康的生活方式和行為，改變信念和態(tài)度，增強(qiáng)防跌倒意識(shí)，采取行之有效的個(gè)人干預(yù)措施，預(yù)防跌倒的發(fā)生。宣教的內(nèi)容包括：（1）合理用藥，按醫(yī)囑正確服藥。對(duì)使用降壓藥、血管擴(kuò)張藥的患者，囑其改變時(shí)動(dòng)作要慢，預(yù)防性低血壓的發(fā)生，遵循“起床三步曲”，即醒后30s再起床，起床30s后再站立，站立后30s再行走。（2）當(dāng)需要協(xié)助而無家屬在旁，請(qǐng)立即打呼叫鈴，勿自行活動(dòng)。（3）選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具（4）熟悉病房環(huán)境，將常用物品放在伸手可及之處。（5）應(yīng)穿大小合適的衣褲，合腳、防滑的鞋。（6）室內(nèi)盡量保持燈光明亮，晚間打亮地?zé)?。地面弄濕，?qǐng)及時(shí)告知工作人員，以防不慎跌倒。（7）調(diào)整生活方式：轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭時(shí)動(dòng)作一定要慢；避免睡前飲水過多以致夜間多次起床；夜間將小便器放于床旁；避免在他人看不到的地方獨(dú)自活動(dòng)。（8）病情允許的情況下，堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉，如打太極拳、散步等，以增強(qiáng)肌肉力量、協(xié)調(diào)性、步態(tài)穩(wěn)定性和靈活性，從而減少跌倒的發(fā)生。

4 結(jié)論

心內(nèi)科老年病人跌倒是多種因素相互作用的結(jié)果，跌倒的護(hù)理重在預(yù)防，正確評(píng)估病人存在的危險(xiǎn)因素，針對(duì)危險(xiǎn)因素采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高了護(hù)士參與跌倒預(yù)防的規(guī)范性和科學(xué)性。同時(shí)對(duì)高危病人進(jìn)行防跌倒知識(shí)宣教增強(qiáng)其安全行為，使病人的跌倒率由1.07%降至0.13%，有效的預(yù)防了老年病人跌倒的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

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對(duì)老人的心理護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 仫佬族地區(qū)；護(hù)士群體；心理健康；人格特征；應(yīng)對(duì)方式；相關(guān)性

A Correlative Study on the Mental Health, Personality Characteristic and CopingWays of Nurses in Mulao Nationality. Jiang Chunqing, Tao Jianqing, ChenZhongxun,et al. People's Hospital, The Mulao Nationality Autonomous County of Lu ocheng, Guangxi Zhuang Nationality Autonomous District, Luocheng 546400, P.R.Chi na

【Abstract】 Objective To investigate the correlation of the mental he alth, personality characteristic and coping ways of nurses in Mulao Nationality.Methods With random gradation sampling method, 152 nurses weremeasured by SCL-90, EPQ, SCSQ. Results In Mulao Nationality di strict, the factor scores of nuese' obsessive-compulsive, photic anxiety, psycho ticism are higher than Chinese norm (P

【Key words】 Mulao nationality district; Nurses; Mental health; Person ality characteristic; Coping way; Correlation

在90年代以前的研究中，人們?cè)谡劦叫睦碜o(hù)理時(shí)，主要是涉及心理護(hù)理的重要性和如何對(duì)病 人進(jìn)行心理護(hù)理，但近些年來，人們愈發(fā)重視了對(duì)護(hù)士的心理健康狀況進(jìn)行研究，因?yàn)樽o(hù)士 心理健康狀況的好壞決定著心理護(hù)理的質(zhì)量和水平。從調(diào)查和研究的實(shí)際情況來看，我國護(hù) 士的心理健康狀況是不能令人滿意的。護(hù)士作為一個(gè)特殊群體，在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，研究其人 格特征、應(yīng)對(duì)方式與心理健康狀況的關(guān)系，有助于掌握護(hù)士群體的心理變化規(guī)律，并為制定 有效的心理干預(yù)方案提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2006年10月～2007年2月整群抽樣廣西羅城仫佬族自治縣范圍內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員 152人為調(diào)查對(duì)象，全部完成評(píng)估的有效問卷152份，包含仫佬族75人，壯族44人，漢族25人 ，其他少數(shù)民族（瑤族、侗族、毛南族）8人；平均年齡為32.36±7.59。其中≤35歲的112 名，＞35歲的40名。

1.2 工具 調(diào)查問卷包括90項(xiàng)癥狀清單（SCL－90）、艾森克個(gè)性測驗(yàn)（EPQ）、簡易 應(yīng)對(duì)方式問卷（SCSQ）。

1.3 施測 首先向被調(diào)查醫(yī)院辦公室闡述調(diào)查的目的、意義和內(nèi)容，并取得了院方的 配合，通過院辦向各科室/部門布置此項(xiàng)工作，并要求其積極配合；然后再將各科室/部門的 負(fù) 責(zé)人作為調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，認(rèn)真學(xué)習(xí)量表內(nèi)容和要求；最后以科室/部門為單位統(tǒng)一發(fā) 放問卷，每個(gè)部門均有課題組成員參加，并向調(diào)查對(duì)象闡明調(diào)查的意義、方法，介紹量表的 內(nèi)容和填寫要求，量表由調(diào)查對(duì)象單獨(dú)完成，測試時(shí)間60～90分鐘，當(dāng)天 收回。

1.4 數(shù)據(jù)處理 將所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，采用SPSS 11.0軟件包進(jìn)行t檢驗(yàn)、相關(guān) 分析。

2 結(jié) 果

2.1 仫佬族地區(qū)152例護(hù)理人員SCL-90評(píng)分與中國常模比較 將152名調(diào)查對(duì)象SCL－90評(píng)分與中國常模比較，發(fā)現(xiàn)仫佬族地區(qū)護(hù)理人員強(qiáng)迫、恐怖、精神 病性因子分均高于中國常模（P＜0.05或P＜0.01），具體情況見表1。

2.2 仫佬族地區(qū)不同年齡段護(hù)士SCL-90評(píng)分比較 表2顯示，不同年齡段護(hù)士SCL-90評(píng)分比 較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 仫佬族地區(qū)護(hù)士心理健康與人格特征、應(yīng)對(duì)方式相關(guān)分析 表3顯示，護(hù)士的強(qiáng)迫、恐 怖、精神病性癥狀均與精神質(zhì)、消極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)（P＜0.01），與內(nèi)外向呈負(fù)相 關(guān)（P＜0.05或P＜0.01）；強(qiáng)迫、精神病性癥狀與神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān)（P＜0.05）；3個(gè)癥 狀均與積極應(yīng)對(duì)無關(guān)（P＞0.05），恐怖與神經(jīng)質(zhì)無相關(guān)性（P＞0.05）。

3 討 論

3.1 仫佬族地區(qū)護(hù)士群體的心理健康狀況 隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士作為一個(gè)特殊的職業(yè)群體,常年工作在醫(yī)療衛(wèi)生第一 線,工作負(fù)荷重,承受的各種壓力大而復(fù)雜, 根據(jù)不同的調(diào)查[1-3]顯示,護(hù)士職業(yè) 群體中 心理問題的檢出率要高于一般人群。本調(diào)查顯示，仫佬族地區(qū)護(hù)士群體心理健康水平較一般 人群差，存在較多的心理健康問題，主要表現(xiàn)在強(qiáng)迫、恐怖、精神病性因子方面。這說明仫 佬族地區(qū)護(hù)士群體心理健康水平與我國其他地區(qū)護(hù)士群體心理健康水平類似，其區(qū)域性差異 不明顯。

3.2 仫佬族地區(qū)護(hù)士群體心理健康與人格特征相關(guān)分析 護(hù)士的心理健康水平除與外在的 社會(huì)環(huán)境有關(guān)，還與個(gè)體所特有的個(gè)性心理特征有關(guān)[4]。本調(diào)查顯示，護(hù)士的強(qiáng) 迫、恐怖、精神病性癥狀均與精神質(zhì)呈正相關(guān)（P＜0.01），與內(nèi)外向呈負(fù)相關(guān)（P ＜0.05或P＜0.01）；強(qiáng)迫、精神病性癥狀與神經(jīng)質(zhì)呈正相關(guān)（P＜0.05）；恐怖與神經(jīng)質(zhì)無 相關(guān)性（P＞0.05）。說明良好、穩(wěn)定的的人格特征對(duì)于維護(hù)護(hù)士的心理健康具有重 要的意義，表明具有孤獨(dú)的、與人不友好、缺乏同情心、適應(yīng)社會(huì)環(huán)境困難、缺乏情感和情 感投入、不關(guān)心他人、不近人情、感覺遲鈍等人格特征的護(hù)士的心理健康水平較低。具有焦 慮、擔(dān)憂、常常悶悶不樂、憂心忡忡或情感過于激動(dòng)的人格特征的護(hù)士的心理健康水平也較 低。這些特征易造成護(hù)患關(guān)系緊張，應(yīng)對(duì)能力下降，心理健康水平下降。相反，情緒穩(wěn)定， 有節(jié)制，不緊張等特征有助于提高護(hù)理工作質(zhì)量及護(hù)士心理健康水平。因此，護(hù)理管理工作 中，要注意觀察護(hù)士的性格特點(diǎn)，尤其是有心理問題的護(hù)士，要根據(jù)其個(gè)性特點(diǎn)去引導(dǎo)、幫 助。更重要的是普及心理衛(wèi)生知識(shí)，使護(hù)士了解自我的個(gè)性特點(diǎn)，注意調(diào)整自我心態(tài)，減少 不良情緒的發(fā)生，保持心理健康狀態(tài)[5]。

3.3 仫佬族地區(qū)護(hù)士群體心理健康與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)分析 應(yīng)對(duì)是個(gè)體在應(yīng)激環(huán)境或事件中,對(duì)該環(huán)境或事件作出認(rèn)知評(píng)價(jià)以及繼認(rèn)知評(píng)價(jià)之后為平衡 自身狀態(tài)所采取的措施。有研究表明[6]，個(gè)體在高應(yīng)激狀態(tài)下，如果缺乏社會(huì)支 持和良好的應(yīng)付方式，則心理損害的危險(xiǎn)度可達(dá)43.13%，為普通人群危險(xiǎn)度的兩倍。護(hù)理人 員屬于一個(gè)長期從事救死扶傷，精神處于高度緊張狀態(tài)的工作群體，這種高應(yīng)激的工作性質(zhì) 使護(hù)理人員 在工作中必須承受較大的精神、心理壓力，在應(yīng)激情況下，采取合理的應(yīng)付方式來增強(qiáng)心理 適應(yīng)能力和緩解由應(yīng)激造成的心理緊張。而應(yīng)對(duì)方式有積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)。積極 應(yīng)對(duì)包括直接面對(duì)困難和壓力，努力解決問題，接受現(xiàn)實(shí)和尋求支持等；消極應(yīng)對(duì)包括逃避 現(xiàn)實(shí)，否認(rèn)或歪曲事實(shí)，以吸煙、酗酒擺脫困境等。有學(xué)者[7,8]在對(duì)護(hù)士的抽樣 調(diào)查中發(fā) 現(xiàn)采取的應(yīng)對(duì)方式不同與心理健康水平有著密切聯(lián)系，積極的應(yīng)對(duì)方式(如求助、解決問題) 可以有效緩解應(yīng)激強(qiáng)度，有利于心理健康，而較多使用退避應(yīng)對(duì)方式的護(hù)士，則伴有抑郁、 偏執(zhí)等癥狀，不利于心理健康。沈崢榮等[9]的研究顯示，醫(yī)務(wù)人員消極應(yīng)對(duì)方式 與SCL－90總分及除軀體化、焦慮、恐懼以外的各因子均呈顯著正相關(guān)。本研究顯示，護(hù)士的強(qiáng)迫、 恐 怖、精神病性癥狀均與消極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)（P＜0.01），與積極應(yīng)對(duì)無關(guān)。（P＞0.05）。這 一研究結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了積極的應(yīng)對(duì)方式有利于心理健康，消極的應(yīng)對(duì)方式不利于心理健 康。在護(hù)理管理上，應(yīng)理解和關(guān)心護(hù)士，幫助護(hù)士認(rèn)識(shí)自己的壓力水平與壓力應(yīng)對(duì)方式，指 導(dǎo)她們進(jìn)行放松訓(xùn)練及理性情緒的治療，同時(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行人際關(guān)系、社會(huì)技能、自信訓(xùn)練等 培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)壓力的積極應(yīng)對(duì)能力，保護(hù)其心理健康。

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