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貴族校服范文第1篇

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)組織；復(fù)雜系統(tǒng)；負(fù)效應(yīng)；穩(wěn)定性

一、 網(wǎng)絡(luò)組織的成因、涵義及對企業(yè)的影響

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的加劇和信息技術(shù)日新月異的發(fā)展，企業(yè)需要面對的是快速變化的市場以及日益復(fù)雜的工作任務(wù)。由于資源和能力的限制，傳統(tǒng)的層級制企業(yè)無法完全適應(yīng)快速變化的環(huán)境，網(wǎng)絡(luò)組織應(yīng)運(yùn)而生。網(wǎng)絡(luò)組織是一種超越了傳統(tǒng)的市場和企業(yè)兩分法的復(fù)雜的社會經(jīng)濟(jì)組織形態(tài)（Dennis，1993）。相對于市場而言，網(wǎng)絡(luò)組織具有更強(qiáng)的管理控制能力；相對于企業(yè)而言，則具有更大的靈活性與適應(yīng)能力（Williamson，1991）。網(wǎng)絡(luò)組織是與知識經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的企業(yè)組織結(jié)構(gòu)的新模式。

不過，目前學(xué)術(shù)界對網(wǎng)絡(luò)組織的概念存在不同的認(rèn)識。社會網(wǎng)絡(luò)理論代表人物Hall（1977）認(rèn)為，企業(yè)組織間關(guān)系是在兩個或多個企業(yè)組織間相對持久的資源交易、資源流動和資源聯(lián)結(jié)。Miles和Snow（1986）把網(wǎng)絡(luò)組織定義為：在價值鏈的各個點(diǎn)上做出貢獻(xiàn)的若干企業(yè)集體資源的結(jié)合。在網(wǎng)絡(luò)組織中，組織間關(guān)系實質(zhì)是一種相互依存、相互關(guān)聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系，是企業(yè)賴以生存發(fā)展的商業(yè)生態(tài)系統(tǒng)（Gulati，1998）。林潤輝和李維安（2000）把網(wǎng)絡(luò)組織看成是一個由活性結(jié)點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)構(gòu)成的有機(jī)的組織系統(tǒng)。楊瑞龍（2003）認(rèn)為，組織間關(guān)系是由兩個或兩個以上獨(dú)立的企業(yè)通過正式契約和隱含契約所構(gòu)成的互相依賴、共擔(dān)風(fēng)險的長期合作的組織模式。盡管對網(wǎng)絡(luò)組織的理解各有不同，但他們都有一些共同的特性，如：強(qiáng)調(diào)成員的獨(dú)立性；強(qiáng)調(diào)網(wǎng)絡(luò)整體的協(xié)同性和運(yùn)作的同步性；注重網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各成員企業(yè)間跨組織邊界的合作與創(chuàng)新活動；等等。同時，網(wǎng)絡(luò)組織也注重長期的合作與競爭。

國內(nèi)外大量的研究顯示，網(wǎng)絡(luò)組織中成員之間良好的合作可以給企業(yè)帶來很多市場與層級組織所沒有的效用或利益。Williamson（1985）、Powell（1990）從交易成本的角度證明，網(wǎng)絡(luò)組織具有高激勵性和低交易成本的雙重優(yōu)點(diǎn)。Hamel（1991）、Dodgson（1993）以及Provan和Human（1999）都認(rèn)為，企業(yè)之間的網(wǎng)絡(luò)關(guān)系對組織學(xué)習(xí)有正面的影響。通過網(wǎng)絡(luò)組織，企業(yè)可以獲得信息、資源、市場和技術(shù)，并借助網(wǎng)絡(luò)成員的協(xié)作獲得規(guī)模經(jīng)濟(jì)（Gulati，2006），也可以加快創(chuàng)新速度和提高競爭優(yōu)勢（Ahuja，2000）。孫國強(qiáng)（2003）的實證研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)組織的治理與協(xié)同效應(yīng)存在正相關(guān)關(guān)系。楊瑞龍和馮建（2004）的研究顯示，網(wǎng)絡(luò)組織有助于提高組織創(chuàng)新能力。Xu（2009）的實證研究也證明了網(wǎng)絡(luò)組織可以促進(jìn)范圍經(jīng)濟(jì)的形成。這都說明，在日益復(fù)雜多變和充滿不確定性的環(huán)境中，網(wǎng)絡(luò)組織能更加快速靈活地適應(yīng)市場的需要，從而顯示出巨大的競爭力。

二、 網(wǎng)絡(luò)組織的負(fù)效應(yīng)

企業(yè)間建立網(wǎng)絡(luò)組織，雖然能夠帶來單個企業(yè)無法形成的利益，但網(wǎng)絡(luò)組織并不是萬能的，網(wǎng)絡(luò)成員的合作在帶來正效應(yīng)的同時，也可能產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)組織的利益無法實現(xiàn)。

1. 產(chǎn)生低效率的路徑依賴。網(wǎng)絡(luò)組織早期的特征對后續(xù)網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)張有著重要的影響。也就是說，網(wǎng)絡(luò)組織的擴(kuò)張有路徑依賴的特點(diǎn)，一旦形成穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，也就產(chǎn)生了網(wǎng)絡(luò)剛性（羅珉，2011）。Grabher（2006）通過對德國Ruhr地區(qū)鋼鐵業(yè)集群的研究表明，緊密的企業(yè)間聯(lián)系以及地方政府的強(qiáng)大政治支持反而使得本地集群被鎖定于“分工僵化的陷阱”。而且由路徑依賴性建立的長期穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)組織，削弱了企業(yè)發(fā)展新關(guān)系、開拓新市場的的動力。

2. 導(dǎo)致利益分配不均。若是網(wǎng)絡(luò)組織中企業(yè)間利益分配不均，出于弱勢的企業(yè)就會重新尋找出路，由此可能產(chǎn)生機(jī)會主義行為，即不顧整體的利益而追求自身利益最大化，從而使網(wǎng)絡(luò)組織遭遇挫折。如美國迪斯尼公司與中國海虹控股公司的合作，最終以海虹公司的抱怨“所獲甚少，投入太多”使合作走到終點(diǎn)。

3. 信任問題。當(dāng)網(wǎng)絡(luò)組織成員之間缺乏信任時，會導(dǎo)致信息的不對稱，一些企業(yè)可能會在交易中侵占其他成員的利益（盧福財，2005）。如美國AOL時代華納公司與中國聯(lián)想公司的豪華“聯(lián)姻”，在合作當(dāng)中，雙方都想既保護(hù)自己的資源，又學(xué)習(xí)對方的技術(shù)，這種不信任的現(xiàn)象最終使雙方合作草草收場。當(dāng)成員企業(yè)之間相互過度信任時，容易導(dǎo)致核心技術(shù)的外泄。根據(jù)商務(wù)部2011年的最新統(tǒng)計，我國企業(yè)每年因信用缺失導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)6 000億元。

4. 文化上的沖突。每個企業(yè)都會有自己獨(dú)特的企業(yè)文化。如果網(wǎng)絡(luò)組織中企業(yè)之間的文化不相容，則會給企業(yè)之間的合作帶來困難，從而使網(wǎng)絡(luò)組織難以正常運(yùn)作?？鐕髽I(yè)的文化沖突最為嚴(yán)重。國際上的調(diào)查研究表明，大約有30%～40%的跨國合資企業(yè)是不成功的，而中外合資企業(yè)的成功率也只有45%左右，其中中國企業(yè)海外并購案例失敗率更高達(dá)70%。員工的價值觀和企業(yè)文化的差異、語言和溝通的障礙會使網(wǎng)絡(luò)企業(yè)難以進(jìn)行有效的管理。

三、 網(wǎng)絡(luò)組織的維護(hù)

由于網(wǎng)絡(luò)組織是由獨(dú)立的企業(yè)所組成的，各企業(yè)還需要尋求自身的利益，這樣網(wǎng)絡(luò)組織內(nèi)不同企業(yè)成員之間存在著復(fù)雜的依賴與博弈關(guān)系。一方面，各網(wǎng)絡(luò)成員為追求共同利益的極大化而通過網(wǎng)絡(luò)組織的紐帶結(jié)成利益共同體的協(xié)同關(guān)系；另一方面，各成員又為追求自身利益的最大化而在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)外進(jìn)行相互競爭，甚至在項目合作的過程中還可能出現(xiàn)“敲竹杠”或偷懶的行為。這些機(jī)會主義行為危及到網(wǎng)絡(luò)組織本身的穩(wěn)定，因此，需要采取必要的措施來抑制其負(fù)效應(yīng)的產(chǎn)生，以維護(hù)網(wǎng)絡(luò)組織的穩(wěn)定性。

1. 構(gòu)建共同目標(biāo)。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)是出于實現(xiàn)某一目標(biāo)的需要，對成功與否的衡量也是依照這一目標(biāo)。沒有共同目標(biāo)，合作者既不可能識別聯(lián)合的效能和意愿，也不可能知道行為是否會帶來合作的效益。根據(jù)美國麥肯錫咨詢公司對49家戰(zhàn)略聯(lián)盟追蹤調(diào)查的結(jié)果，有1/3的戰(zhàn)略聯(lián)盟因未達(dá)到合伙人的預(yù)期目的而失敗。這是由于構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)合作關(guān)系的各實體單位的管理可能來自不同的國家，有著不同的歷史背景和公司文化，在建立之初，它們之間很可能存在不同的目標(biāo)與預(yù)期（孫國強(qiáng)，2010）。因此，網(wǎng)絡(luò)需要由具有共同目標(biāo)的企業(yè)構(gòu)成，這樣企業(yè)間就具有了共同的使命感、認(rèn)同感，會為網(wǎng)絡(luò)目標(biāo)的實現(xiàn)而努力。同時，各企業(yè)的具體目標(biāo)的設(shè)定需要充分考慮到企業(yè)的能力，確保企業(yè)的責(zé)任與利益相一致。只有結(jié)盟后的利益大于各企業(yè)單獨(dú)經(jīng)營時的利益，即產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，才能將各企業(yè)緊密的聯(lián)結(jié)在一起，維護(hù)網(wǎng)絡(luò)組織的穩(wěn)定。

2. 確立統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)。為了確保目標(biāo)的實現(xiàn)，必須有一個或一群領(lǐng)導(dǎo)者通過共同協(xié)商，對網(wǎng)絡(luò)組織的任務(wù)及性質(zhì)制定明確的協(xié)議，以保證交換的順暢進(jìn)行，降低交易成本和不確定性（Baum & Ingram，2002）。在這里，以“平等主義”之名避免網(wǎng)絡(luò)層級化的努力注定要失?。∕ichel，1962）。這是因為網(wǎng)絡(luò)組織中企業(yè)的性質(zhì)、規(guī)模以及企業(yè)間的相互關(guān)系等可能不一樣，導(dǎo)致企業(yè)掌握的資源不一樣，不可能享受平等的地位，而且，極有可能會出現(xiàn)一個起主導(dǎo)作用的核心企業(yè)。Owen和Powell（2004）的研究證明，網(wǎng)絡(luò)組織中存在核心企業(yè)。網(wǎng)絡(luò)組織核心企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)力對其他企業(yè)不具有強(qiáng)約束力，更多起的是一個引導(dǎo)與凝聚的作用，整合網(wǎng)絡(luò)企業(yè)形成協(xié)同效應(yīng)（David，2005）。

3. 建立信任機(jī)制。聲譽(yù)、承諾、信任是維持網(wǎng)絡(luò)組織存在的最基本要素（Powell，1990）。構(gòu)建穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)組織，需要網(wǎng)絡(luò)締結(jié)者在建立之初對遴選成員的信息進(jìn)行充分了解。遴選成員的良好聲譽(yù)是信任的一個信號。彼此信任是在長期的重復(fù)交易活動中建立起來的（Gulati，1995）。Dyer（1998）認(rèn)為，交易雙方彼此信任，共享關(guān)鍵性資源，雙方均可以在市場上獲取競爭優(yōu)勢，從而促進(jìn)企業(yè)間長期合作關(guān)系的確立。信任也是確保網(wǎng)絡(luò)組織績效的重要因素。Rao（2005）從供應(yīng)鏈的層面論證了企業(yè)間建立高度信任關(guān)系將導(dǎo)致企業(yè)競爭能力的提升和經(jīng)濟(jì)績效的提高，基于信任，網(wǎng)絡(luò)中的企業(yè)可以利用雙邊的互惠與承諾的關(guān)系以及長期重復(fù)的交易活動來進(jìn)行協(xié)調(diào)，而不需要談判費(fèi)用和監(jiān)督成本。正如Fukuyama（1995）所提出的，不信任是對經(jīng)濟(jì)活動的一種變相征稅，而信任必然代替昂貴的監(jiān)控程序。

4. 有效處理沖突。Terje（2003）在研究復(fù)雜項目中組織間沖突時提出，摩擦是合作關(guān)系中一個自然的組成部分。企業(yè)在合作的時候由于不平等的關(guān)系，各自的生產(chǎn)任務(wù)、利益等方面可能會產(chǎn)生沖突，而網(wǎng)絡(luò)組織不具有類似于層級組織的通過權(quán)威、命令來處理這類問題，網(wǎng)絡(luò)成員更多的是通過不斷地溝通協(xié)調(diào)來處理。從本質(zhì)上看，網(wǎng)絡(luò)組織是建立在有意識的協(xié)調(diào)努力基礎(chǔ)之上的（Thoreli，1986）。協(xié)調(diào)能夠幫助網(wǎng)絡(luò)成員解決許多疑惑，但也是對雙方才智的挑戰(zhàn)（Gulati，2012）。網(wǎng)絡(luò)成員需要運(yùn)用協(xié)調(diào)的方式于勞動的分工、活動與生產(chǎn)，在不確定的環(huán)境中完成復(fù)雜的任務(wù)，使網(wǎng)絡(luò)組織中的成員確信，即使不可能實現(xiàn)最初承諾的回報，聯(lián)合也比各自為戰(zhàn)強(qiáng)。同時聯(lián)合制裁和重復(fù)博弈也形成了對機(jī)會主義行為動機(jī)的威懾，使沖突在可控的范圍內(nèi)得到解決。

5. 發(fā)揮競合作用。在網(wǎng)絡(luò)組織中，有些企業(yè)在某些領(lǐng)域內(nèi)可相互協(xié)作地采取聯(lián)合行動，但在另一些領(lǐng)域則又是相互的競爭對手，這就存在著競爭與合作。Brandenburger和Nalebuff（1996）認(rèn)為，合作是一起做大的一塊蛋糕，而競爭是分割它，競合是美好的。Krause（2007）從企業(yè)合作的層面進(jìn)行分析，論證了合作關(guān)系與企業(yè)績效存在正相關(guān)的關(guān)系。楊淑云等（2010）通過博弈論表明，網(wǎng)絡(luò)組織的競爭與合作是一個重復(fù)博弈的過程，它有利于網(wǎng)絡(luò)資本和嵌入關(guān)系的形成，而網(wǎng)絡(luò)資本和企業(yè)之間的嵌入關(guān)系又將從兩個維度增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性：一是強(qiáng)化信任、規(guī)則和合作等網(wǎng)絡(luò)關(guān)系；二是推進(jìn)組織學(xué)習(xí)、知識流動和組織創(chuàng)新。

6. 合理評估績效及分配利益。如何衡量網(wǎng)絡(luò)組織的績效一直是理論界普遍關(guān)注的問題。Provan和Milward（1995）認(rèn)為，在幾個不同的組織合作當(dāng)中，每一個組織本身是有效的，但組織間的合作不一定有效。Ahuja等（2002）研究組織績效時也指出，必須從網(wǎng)絡(luò)整體的視角展開研究，而不是對單個組織績效研究。只有通過檢查整體網(wǎng)絡(luò)，我們才能夠理解諸如網(wǎng)絡(luò)如何演化，如何治理以及如何產(chǎn)生集體性結(jié)果等問題（Provan & Fish，2007）。李維安等（2003）認(rèn)為，對于網(wǎng)絡(luò)組織績效評價指標(biāo)的設(shè)立，應(yīng)遵循的原則有：定量與定性相結(jié)合；顧客價值與自身價值相結(jié)合；指標(biāo)層次與數(shù)量合理性相結(jié)合；財務(wù)指標(biāo)與非財務(wù)指標(biāo)相結(jié)合；全面與重點(diǎn)相結(jié)合；科學(xué)性與可操作性相結(jié)合；短期利益與長期利益兼顧。對網(wǎng)絡(luò)組織利益的分配，必須遵守公平合理的原則。有效的分配機(jī)制是網(wǎng)絡(luò)組織存續(xù)和發(fā)展的保證。要保證每個企業(yè)根據(jù)對網(wǎng)絡(luò)組織的貢獻(xiàn)獲得自己應(yīng)得的利益，且要大于其單獨(dú)經(jīng)營時的利益。

7. 建立和諧的文化氛圍。網(wǎng)絡(luò)組織不僅僅要關(guān)注金錢關(guān)系，還要設(shè)計出激勵性的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，以維持長久的關(guān)系（Fattore，2010），如和諧的文化氛圍、良好的人際關(guān)系等。組織成員間的文化越相容，其矛盾和沖突就會越少，就越能強(qiáng)化成員企業(yè)行為的連續(xù)性，保證相互間的信任受到越小的干擾和破壞。強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新的文化氛圍益于新知識的進(jìn)入，能夠克服路徑依賴，弱化網(wǎng)絡(luò)組織的剛性。Liberman（2012）的研究表明，在網(wǎng)絡(luò)組織中，個人的作用及在組織中的職位對組織具有重要影響。若員工對網(wǎng)絡(luò)組織是敵對態(tài)度，則合作的前景再好，規(guī)則再完善，只要員工不合作，網(wǎng)絡(luò)組織也是無效的。因此，網(wǎng)絡(luò)組織中的企業(yè)需要構(gòu)建開放性的文化氛圍，使員工對組織間的合作持積極的態(tài)度，從而保證網(wǎng)絡(luò)組織能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

四、 結(jié)束語

網(wǎng)絡(luò)組織是一個復(fù)雜性的系統(tǒng)。規(guī)避網(wǎng)絡(luò)組織的負(fù)效應(yīng)、維護(hù)其穩(wěn)定性，需要管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)和法學(xué)等各個學(xué)科的交叉合作。一個有效的網(wǎng)絡(luò)組織，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)各成員的任務(wù)安排、利益分配需與外部環(huán)境相適應(yīng)（Paul，2009）。因此，未來的研究應(yīng)將影響網(wǎng)絡(luò)組織的內(nèi)部因素與外部因素有機(jī)結(jié)合，并運(yùn)用有效的數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行實證分析。

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貴族校服范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 芪歸蝮蛇膠囊； 慢性腦供血不足； 療效

慢性腦供血不足發(fā)病率高，據(jù)統(tǒng)計中老年人群中有2/3的人患有慢性腦供血不足，屬中老年人的多發(fā)病，被稱作是威脅中老年人健康的“隱形殺手”。慢性腦供血不足是指臨床具有腦循環(huán)障礙引起頭重、頭痛、耳鳴、眩暈等各種癥狀，而無腦局灶體征，CT檢查未見器質(zhì)性腦病變［1］。常見的原因有椎-基底動脈、顱內(nèi)主要動脈狹窄及血管痙攣、血壓改變致血流動力學(xué)異常和血液流變學(xué)異常致微循環(huán)淤滯等因素引起［2］。本院近年來收治老年慢性腦供血不足患者，采用芪歸蝮蛇膠囊治療，取得明顯的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將120例老年慢性腦供血不足患者隨機(jī)分為對照組、治療組，各60例。治療組男31例，女29例，年齡60~85歲，平均（68±6.6）歲。頭暈患者56例，輕度10例，中度35例，重度15例；頭重患者49例；耳鳴患者34例；合并高血壓患者39例。對照組60例，男32女，28例，年齡60~84歲，平均（67±6.5）歲。頭暈患者57例，輕度11例，中度36例，重度13例；頭重患者50例；耳鳴患者35例；合并高血壓患者40例。兩組患者均常規(guī)行頸部血管彩超檢查及頭顱CT，對照組25例發(fā)現(xiàn)動脈硬化伴斑塊形成，15例有動脈硬化，10例動脈內(nèi)膜毛糙，3例正常，頭顱CT檢查55例正常，20例有腔隙性梗死灶；治療組33例發(fā)現(xiàn)動脈硬化伴斑塊形成，26例有動脈硬化，16例動脈內(nèi)膜毛糙，2例正常，頭顱CT檢查54例正常，11例有腔隙性梗死灶。兩組資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 所有病例均符合1995年全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的標(biāo)準(zhǔn)［3］，共入選120例患者，有頭暈、頭重、耳鳴等自覺癥狀；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)腦局限神經(jīng)體征；輔助檢查有支持動脈硬化依據(jù)，如頸部血管彩超確定有動脈硬化、管腔狹窄或可見明顯斑塊形成，頭顱CT無明顯異?；蛴星幌缎怨Ｋ涝?；排除其他疾病所致上述癥狀。

1.3 治療方法 對照組予常規(guī)、降壓及對癥處理。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服芪歸蝮蛇膠囊0.6 g（2粒），3次/d；30 d為1療程，連用2個療程。

1.4 療效觀察 觀察兩組患者在治療過程中頭暈、頭重、耳鳴等癥狀臨床緩解程度。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）頭暈。按病變程度劃分，重度：臥床不能活動，需藥物控制；中度：影響生活但能部分自理，需藥物治療；輕度：陣發(fā)性頭暈休息可緩解，可不服藥。臨床判定標(biāo)準(zhǔn)，治愈：癥狀完全消失；顯效：病變程度改善二級；有效：病變程度改善一級；無效：癥狀無改善；惡化：病變程度較前加重。（2）頭重、耳鳴。以是否存在為判定標(biāo)準(zhǔn)，并觀察其減輕改善的程度。兩組分別計算總有效率=（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理 計數(shù)資料用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效觀察 對照組治愈22例，顯效25例，治愈率為36.7%，總有效率為78.3%；治療組治愈35例，顯效20例，治愈率為58.3%，總有效率為91.7%；治療組療效優(yōu)于對，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 對照組有2例出現(xiàn)嗜睡，口干等，繼續(xù)服藥逐漸消失；治療組患者在治療過程中均無明顯不良反應(yīng)。

3 討論

腦供血不足是指各種原因?qū)е麓竽X出現(xiàn)慢性的廣泛的供血不足，引發(fā)腦部缺血缺氧而出現(xiàn)一系列腦部功能障礙臨床表現(xiàn)的疾病。癥狀多見頭暈、頭痛、健忘、失眠、嗜睡、打哈欠、視物模糊等,慢性腦供血不足是臨床常見病、多發(fā)病，可發(fā)展為腦梗死、癡呆等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生，嚴(yán)重影響人們的日常生活。目前研究認(rèn)為，慢性腦供血不足能夠引起能量代謝障礙，葡萄糖利用減少，蛋白質(zhì)合成異常，神經(jīng)遞質(zhì)改變，腦白質(zhì)損害和神經(jīng)元缺失等，進(jìn)而導(dǎo)致腦功能損害［4］。腦供血不足臨床表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：（1）運(yùn)動神經(jīng)功能失靈。常見的表現(xiàn)如突然嘴歪，流口涎，說話困難，吐字不清，失語或語不達(dá)意，吞咽困難，一側(cè)肢體無力或活動不靈，持物跌落，走路不穩(wěn)或突然跌跤，有的出現(xiàn)肢體痙攣或跳動。（2）感覺功能障礙。常表現(xiàn)為面麻、舌麻、唇麻以及一側(cè)肢體發(fā)麻或異物感；有的視物不清，甚至突然一時性失明；不少人有突然眩暈感，有的肢體自發(fā)性疼痛，還有的突然出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等。（3）精神意識異常。有的人表現(xiàn)為失眠，有的人性格有些變化，如孤僻、沉默寡言或表情淡漠，有的為多語急躁；有的可以出現(xiàn)短暫的意識喪失或智力衰退，甚至喪失了正常的判斷力，這些都與腦供血不足有關(guān)。

芪歸蝮蛇膠囊是由當(dāng)歸、黃芪、蝮蛇組成，通過現(xiàn)代高科技技術(shù)進(jìn)行提取、加工、精制而成的純中藥制劑，其功能重在益氣養(yǎng)血，兼以祛風(fēng)通絡(luò)。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用芪歸蝮蛇膠囊與常規(guī)治療合用對老年慢性腦供血不足的總有效率為91.7%，明顯高于對照組的78.3%，且未見明顯不良反應(yīng)。提示芪歸蝮蛇膠囊與常規(guī)治療合用對老年慢性腦供血不足有顯著的療效，同時表明中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性腦供血不足優(yōu)于單純西藥治療。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李趙梅.通心絡(luò)對慢性腦供血不足患者腦血流動力學(xué)影響［J］.浙江中西醫(yī)雜志，2005，158（3）：161-162.

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貴族校服范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 中頻脈沖電刺激；康復(fù)訓(xùn)練；腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.34.086

Clinical observation on medium frequency pulse electrical stimulation combined with conventional rehabilitation training in treating shoulder joint half dislocation caused by stroke ZHANG Ye-gui， LI Hong-liang. Jiangsu Province Huaian City Third People’s Hospital， Huaian 223001

【Abstract】 Objective To explore clinical effect of medium frequency pulse electrical stimulation combined with conventional rehabilitation training in treating shoulder joint half dislocation caused by stroke. Methods A total of 40 patients with shoulder joint half dislocation caused by stroke were divided by admission order into research group and control group， with 20 cases in each group. All patients received conventional medical treatment such as blood glucose and blood pressure controlling. The control group also received conventional rehabilitation training， and research group received medium frequency pulse electrical stimulation compound conventional rehabilitation training. Comparison were made on clinical effect， affected side shoulder joint recovery and upper limb exercise function improvement. Results The control group had a lower total effective rate as 70.0% after treatment than 95.0% in research group，and difference had statistical significance （P

【Key words】 Medium frequency pulse electrical stimulation； Conventional rehabilitation training； Shoulder joint half dislocation caused by stroke

肩關(guān)節(jié)半脫位即肱盂關(guān)節(jié)半脫位， 是腦卒中偏癱患者常見的肩部并發(fā)癥之一， 其發(fā)生率在腦卒中患者中達(dá)60%～73%[1-5]。本研究擬探討中頻脈沖電刺激治療聯(lián)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位的臨床療效， 以期為腦卒中偏癱患者肩關(guān)節(jié)半脫位的臨床康復(fù)治療提供參考， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年4月～2016年4月于本院住院治療的腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位患者40例為研究對象， 所有患者腦卒中依據(jù)《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷[2]。40例患者均為首發(fā)病例， 男24例， 女16例；年齡38～78歲， 平均年齡（61.5±8.6）歲；病程20～45 d， 平均病程（31.6±9.1）d；腦梗死22例， 腦出血18例。將40例患者按入組順序分為研究組和對照組， 每組20例。

1. 2 方法 所有患者均給予血糖、血壓控制等常規(guī)內(nèi)科治療， 對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練， 研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用中頻脈沖電刺激治療， 所有患者均經(jīng)4周康復(fù)治療， 具體方法如下。

1. 2. 1 康復(fù)訓(xùn)練 ①良肢位擺法。健側(cè)臥位：患側(cè)肩在上， 上肢完全前伸， 肘關(guān)節(jié)外展90°， 前臂下墊薄枕， 保持上肢與胸部同高?；紓?cè)臥位：健側(cè)肩在上， 患側(cè)肢完全前伸， 屈曲肩關(guān)節(jié)， 伸展肘關(guān)節(jié)， 旋后前臂， 手心向上。坐位：患者坐位時， 伸直背部， 將患肢放于桌上或輪椅上。立位：患者行走時， 使用肩吊帶或三角帶將患肢托起。仰臥位：肩胛下墊軟枕， 肩胛骨前挺， 伸直肘腕， 掌心向上， 伸直手指并分開， 上肢均墊于枕頭上， 保持關(guān)節(jié)位置正確。②運(yùn)動訓(xùn)練?？棺栌?xùn)練：健側(cè)臥位， 屈曲患肩關(guān)節(jié)， 伸肘， 后旋前臂， 醫(yī)師協(xié)助患者沿上肢縱軸向肩關(guān)節(jié)做抗阻訓(xùn)練， 2次/d。被動活動：醫(yī)師協(xié)助患者， 使其患肢上臂處于外旋狀態(tài)， 并向上、外、前3個方向活動患側(cè)肩胛骨， 直至運(yùn)動時感覺無阻力為止。主動活動：坐位， 雙手握拳置于面前大球上， 身體盡可能前伸， 前后推拉大球， 囑患者主動聳肩， 2次/d， 10 min/次。

1. 2. 2 中頻脈沖電刺激療法 儀器為來華系列電腦脈沖整體治療儀（LHZT-11200型）， 于岡上肌和三角肌后置放兩電極， 電流強(qiáng)度以可引起神經(jīng)肌肉收縮為標(biāo)準(zhǔn)， 2次/d， 30 min/次， 30 d為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計評價兩組的臨床療效、患側(cè)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況及上肢運(yùn)功功能改善情況。

1. 4 評定標(biāo)準(zhǔn) 治療前后兩組的患側(cè)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、上肢運(yùn)功功能改善情況分別采用Fugl-Meyer簡易運(yùn)動功能評分和Barthel指數(shù)評分評定， 分值越高表示恢復(fù)越好。臨床療效[4， 6]：X線測量兩側(cè)肩峰-肱骨頭間距（AHI）， 肩關(guān)節(jié)復(fù)位， 活動正常， 兩側(cè)AHI相等， 肩峰與肱骨頭間距離

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床療效比較 治療結(jié)束后， 對照組痊愈1例， 有效13例， 無效6例， 總有效率為70.0%；研究組痊愈3例， 有效16例， 無效1例， 總有效率為95.0%；研究組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組治療前后患側(cè)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況及上肢運(yùn)動功能改善情況比較 治療前， φ兆櫚Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)評分分別為（8.01±1.32）分和（5.23±1.36）分， 研究組分別為（8.10±1.26）分和（5.19±1.29）分， 兩組Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 對照組的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)評分分別為（14.12±1.46）分和（10.37±1.21）分， 研究組分別為（19.86±1.62）分和（18.27±1.06）分， 研究組Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)評分均高于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

肩關(guān)節(jié)半脫位一般在腦卒中早期發(fā)生， 主要發(fā)病原因為患者肩關(guān)節(jié)周圍肌肉張力下降， 固定機(jī)制喪失， 或者患肢自身重力的牽拉， 護(hù)理不當(dāng)?shù)仍颍?肩胛骨不能維持在正常位置， 導(dǎo)致肩胛骨下沉、下旋， 發(fā)生脫位[7-14]。肩關(guān)節(jié)半脫位一旦發(fā)生， 較難恢復(fù)， 嚴(yán)重影響患者的上肢功能恢復(fù)， 臨床預(yù)防重于治療。中頻電刺激治療不僅可以通過電流刺激肌肉收縮， 促進(jìn)肌張力恢復(fù)， 還可通過本體反射機(jī)制促進(jìn)中樞神經(jīng)功能的恢復(fù)和重建， 從而促進(jìn)偏癱肢的運(yùn)動功能恢復(fù)[5， 15， 16]。本研究結(jié)果顯示， 應(yīng)用中頻脈沖電刺激治療聯(lián)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療的研究組的臨床療效、患側(cè)肩關(guān)節(jié)恢復(fù)情況及上肢運(yùn)動功能改善情況均顯著優(yōu)于僅接受常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述， 中頻脈沖電刺激治療聯(lián)合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩關(guān)節(jié)半脫位的臨床療效顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[15] 于印， 景曉鳳. 肌內(nèi)效貼聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療肩關(guān)節(jié)半脫位的療效觀察. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（8）：157.

貴族校服范文第4篇

校服發(fā)下來后，大家都迫不及待地看——衣服是有領(lǐng)子的T恤之類的白衣服（很象孝服）——和小學(xué)的差不多。但是，褲子居然是牛仔褲。和百中相比，還是土了人家一截。人家百中的校服是白襯衫+黑褲子。大家都開始抱怨天天都要穿這么惡心的校服?？墒鞘澜缟线€有我這么一個聰明的中國人。我在星期天去“紅蘋果”逛了一下。

我看了外套、手鏈、項鏈等等飾品?？墒嵌疾缓蠈W(xué)校的規(guī)定也不合校服的搭配。當(dāng)我沒辦法的時候，我看到了老板戴著一條黑色的領(lǐng)帶。

我象抓住了救命的稻草一樣，問：“老板，你們這里有沒有領(lǐng)帶賣？？”“當(dāng)然有??！沒有還是‘紅蘋果’啊？”老板反問?！霸谀睦?？”“不是放在架子上么？！”

我走過去看了一條又一條。黑色的領(lǐng)帶與我們的白色校服比較相配，還能突出鮮明的對比。最后我的目光停留在一條有白色骷髏的黑領(lǐng)帶和一條有金色蝎子的黑領(lǐng)帶上。我向老板咨詢：“老板，你覺得這兩條哪條好看一點(diǎn)？”“蝎子的不好看過骷髏的么？”我把兩條領(lǐng)帶在胸前做了做比較。的確蝎子的比較好看，我交了10塊，買下了這條領(lǐng)帶。

第二天，我穿著校服戴著這條領(lǐng)帶，特神氣，回頭率百分之100啊。我來到班里面，同學(xué)們都來問我：“這條領(lǐng)帶哪里買的？？”“多少錢?。俊薄靶U好看的！我也想買哦！”

下課的時候，我戴著領(lǐng)帶出去晃了晃。其他班的同學(xué)也來問，甭提我多高興了。我一一做了解答。

下午，我們班的班長把她以前上網(wǎng)淘寶淘出來的領(lǐng)帶也戴在了胸前，特好看。

第三天，我們班四分之一的同學(xué)都戴上了領(lǐng)帶。下課時我再次出去逛了逛，其他班的同學(xué)也有不少戴上了領(lǐng)帶。頓時，我有一種成就感油然而升。

第四天，三分之一的同學(xué)都戴上了領(lǐng)帶，其他班的同學(xué)也有蠻多的同學(xué)戴上了領(lǐng)帶。

第五天，下課時我遇到了年級組長。她叫住了我：“聽說我們學(xué)校是你先戴領(lǐng)帶?。?？”我嚇得渾身都打顫，因為她的厲害在年級里可是出了名的?！笆前~~”她下面說的話讓我大跌眼鏡——

曰：“你做得很好，人家外國的學(xué)校就是這樣戴領(lǐng)帶的！你要繼續(xù)戴下去?！?/p>

她說的話讓我郁悶完，我買的可是很COOL的蝎子領(lǐng)帶耶，居然被當(dāng)成是外國或者貴族學(xué)校的土領(lǐng)帶，這能相比么？

貴族校服范文第5篇

“小丹，走沒?。俊?/p>

一大早，伊敏就嚷嚷開了。

“哦，馬上！伊敏等下”小丹邊扎頭發(fā)邊說。

“快點(diǎn)啦，不要慢吞吞的！”

在伊敏的催促下，小丹總算是扎好了頭發(fā)，隨后取了一條純白的絲帶在頭發(fā)上綁了一個蝴蝶結(jié)，然后隨意拿了一個亮晶晶的蝴蝶型發(fā)夾夾在了劉海上。

今天的陽光真好，不強(qiáng)烈，也不虛弱，溫溫暖暖地照到人心里去。

伊敏拉著小丹，跑向她們的新學(xué)校——“圣嵐”高中。

“啊，好痛！哪個沒長眼睛的？”

伊敏揉著被撞疼的手臂，惡狠狠地低聲說。

可當(dāng)伊敏抬起頭時，立刻捂住了嘴巴，嘴巴張成“O”字型，瞳孔放大N倍，唇語：“帥哥。”

小丹抬頭一看，立刻露出了驚異的表情，但這也不是沒有理由的……

小丹眼前是一個長得極為好看的男孩：不長卻飄逸的黑發(fā)，墨黑的眼睛，高挺的鼻子，薄薄的嘴唇。他的個子很高，一身仿佛是量身定做的校服襯出他完美高挑的身材，他的脊梁挺得筆直，不像時下男生一樣微微含著背。此刻他正低著頭一臉囂張霸道，但即使是這種表情，依然讓人失神。

這個男孩應(yīng)該是在“圣嵐”高中或“圣風(fēng)”高中就讀的吧！附近只有這兩所貴族學(xué)校，而只有貴族學(xué)校的男生才會長得像小說里的男主角一樣帥。

小丹微笑著想道。

“……”