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甲亢的治療與護(hù)理措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤；甲亢；并發(fā)癥；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.476 文章編號：1004-7484（2013）-11-6526-01

子宮肌瘤是女性子宮平滑肌組織過度增生而形成的女性生殖器官最常見的良性腫瘤，成年婦女子宮肌瘤的檢出率為10.57%-15.65%[1-2]，多見于30歲-50歲婦女。目前，手術(shù)仍是子宮肌瘤最有效的治療方法，但是術(shù)前存在合并甲亢的患者，明顯增加圍手術(shù)期的風(fēng)險。對2012年6月――2013年6月在我科行手術(shù)治療的子宮肌瘤合并甲亢患者并發(fā)癥進(jìn)行分析，并探討其護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年6月――2013年6月，我科行手術(shù)治療的子宮肌瘤合并甲亢患者共30例，年齡36-62歲，平均45歲，其中術(shù)前新診斷甲亢18例，正在服用抗甲狀腺藥物8例，甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)4例。

1.2 治療方法 17例行手術(shù)治療，13例先治療甲亢，待甲狀腺功能正常后擇期手術(shù)治療。手術(shù)方式根據(jù)患者的年齡、腫瘤的大小、生長的部位以及對生育的要求等綜合考慮。

2 結(jié) 果

30例患者手術(shù)后，出現(xiàn)切口疼痛等常見并發(fā)癥外，1例直腸損傷，因合并子宮內(nèi)膜異位癥，在分離直腸粘連時損傷直腸，手術(shù)中即刻修補(bǔ)，術(shù)后恢復(fù)好，痊愈出院；2例子宮切除術(shù)后陰道殘端出血，經(jīng)局部處理后出血停止；1例甲亢危象前期，經(jīng)過積極治療，病情平穩(wěn)。

3 護(hù) 理

3.1 術(shù)前護(hù)理

3.1.1 心理護(hù)理 患者對于陌生環(huán)境以及手術(shù)治療風(fēng)險的擔(dān)憂，同時合并甲亢，更加擔(dān)心手術(shù)，我們向患者熱情，主動介紹環(huán)境，詳細(xì)告知手術(shù)治療的方法，以及由內(nèi)分泌科會診處理甲亢；耐心講解住院后的治療安排，手術(shù)治療的必要性以及對以后生活質(zhì)量的影響，讓患者及家屬減輕思想負(fù)擔(dān)，減少甲亢加重的誘因。

3.1.2 術(shù)前常規(guī)護(hù)理 評估患者飲食，指導(dǎo)患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量食物，如淡水魚類、肉、雞蛋等，禁忌海產(chǎn)品，尤其是海帶、紫菜，忌咖啡，濃茶等；術(shù)前常規(guī)檢查，如血常規(guī)，肝腎功能，血型，血凝常規(guī)，心電圖等；準(zhǔn)備好搶救藥物，如丙基硫氧嘧啶，碘化鈉溶液，糖皮質(zhì)激素（地塞米松，琥珀酸氫化可的松）等。

3.2 術(shù)后護(hù)理

3.2.1 術(shù)后常規(guī)護(hù)理 術(shù)后做好基礎(chǔ)護(hù)理，使用心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測患者生命體征，包括體溫，呼吸，脈搏，血壓，血氧飽和度；注意保暖，保持室內(nèi)空氣新鮮，室溫25-28攝氏度左右，濕度50%-70%；在患者臥床期間，指導(dǎo)患者家屬輔助患者定時翻身，拍背排痰，預(yù)防墜積性肺炎，對患者的皮膚及皮下組織進(jìn)行不同程度的按壓，松弛患者的肌肉[3]，預(yù)防深靜脈血栓形成。觀察患者導(dǎo)尿管是否通暢，尿色及尿量，排便情況，陰道出血情況。其中1例直腸損傷，術(shù)后恢復(fù)正常，不影響排便功能；2例陰道殘端出血，經(jīng)局部處理后出血停止，未觀察到再次出血。

3.2.2 切口疼痛 術(shù)后患者返回病房后，評估切口疼痛程度，保持環(huán)境的安靜，與患者輕聲交談或放一些輕松的音樂，分散其注意力；根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，經(jīng)常巡視病房，詢問患者對疼痛的感受，并隨時向醫(yī)生報告，調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物；告知患者忌大聲說話和用力咳嗽；使用腹帶固定。觀察患者換藥時切口的愈合情況，及時向醫(yī)生報告，并記錄。

3.2.3 預(yù)防和治療甲亢危象（前期） 術(shù)后保持環(huán)境的舒適，減少探視人員及次數(shù)，低枕平臥，使頸部略向后屈曲，減少對甲狀腺的擠壓。監(jiān)測生命體征，如出現(xiàn)體溫升高、心率>120次/分、呼吸急促伴有煩躁、有嘔吐、腹瀉、大汗等癥狀[4]，立即通知醫(yī)生。搶救藥品備在患者床邊，每天由責(zé)任護(hù)士檢查，并記錄，做好交接班工作。其中1例患者出現(xiàn)甲亢危象前期，立即匯報醫(yī)生，準(zhǔn)備搶救藥品，與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同處理患者，患者病情穩(wěn)定，未向甲亢危象發(fā)展。

4 總 結(jié)

子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，當(dāng)合并內(nèi)科系統(tǒng)疾病-甲亢時，圍手術(shù)期風(fēng)險明顯增加，所以圍手術(shù)期的綜合性護(hù)理措施能夠明顯降低手術(shù)風(fēng)險，減少術(shù)后并發(fā)癥，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1] 周華.2009年玉林市50個企事業(yè)單位3316名婦女生殖健康狀況調(diào)查分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，16（11）：1603.

[2] 周小會，汪麗杰.12099例職業(yè)女性婦科病普查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2012，27（18）：2896.

甲亢的治療與護(hù)理措施范文第2篇

[關(guān)鍵詞]　護(hù)理；甲亢；131碘

甲亢是自身免疫性的疾病，同時也是最常見的內(nèi)分泌疾病。131碘對甲亢病的治療效果很好，有著費(fèi)用少、治療方便、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，而在國外早已把131碘作為甲亢治療的首選方式，所以現(xiàn)在此治療方法被很多患者和醫(yī)生所接受。本次研究選擇了我院2009年2月～2010年9月所收治的120例使用131碘治療的甲亢患者，然后對其進(jìn)行了一系列的護(hù)理工作，最后取得了不錯的效果，詳細(xì)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本組120例患者中，男性43例，女性77例，，年齡在15～73歲之間，平均年齡是44歲。120例中，有74例是初次治療，29例是復(fù)發(fā)者，還有17例是合并有糖尿病患者。

1.2方法

心理干預(yù)：因?yàn)榧卓菏且环N高代謝的疾病，通?；颊咔榫w都比較易怒，所以在用131碘進(jìn)行治療的時候，患者都會有一些恐懼、擔(dān)心心理，那么這種心理也勢必會對疾病造成不良影響。因此我們首先要和患者建立好關(guān)系，鼓勵患者說出內(nèi)心的感受，然后對患者所擔(dān)心的問題，進(jìn)行認(rèn)真解答，同時還要理解患者心情，盡量去滿足患者的合理護(hù)理要求[1]。在對患者解釋個人情緒所對疾病造成的影響時，要讓患者知道如何對自己的情緒進(jìn)行控制，同時引導(dǎo)患者以最好的心理狀態(tài)去接受碘治療。

碘治療的知識教育：在對患者進(jìn)行131碘治療之前，護(hù)士要先用簡單明了的語言對患者滲透碘對甲亢治療的效果及基本原理，還有一些治療時可能發(fā)生的反應(yīng)還有注意事項(xiàng)等。同時還要發(fā)放知識的宣傳資料，讓患者對整個的治療過程有所了解，讓患者在進(jìn)行碘治療時，知道射線產(chǎn)生危害，從而讓患者能自覺的做好防護(hù)措施。

輔助檢查指導(dǎo)：像患者介紹常規(guī)檢查和特殊檢查項(xiàng)目的名字，以及做特殊檢查的方法和目的，還要像患者交代好檢查前檢查后所要注意的問題，比如說在甲狀腺掃描和甲狀腺功能測定時，必須是在服藥后定期時間內(nèi)進(jìn)行掃描和測定等。

飲食方面的護(hù)理[2]：對于甲亢患者，要多提供高蛋白、高熱量、含維生素的食物，同時還要控制好患者的飲食，不能暴飲暴食，特別需要注意的是，禁止讓患者飲用一些濃茶、咖啡類的飲品，同時還要忌煙忌酒。

在服碘之前的指導(dǎo)：在服碘之前的2到4周，不能服用任何帶有碘的食物和藥物。在用碘前的3到6天，停用一切甲狀腺劑和抗甲狀腺的藥物。同時醫(yī)護(hù)人員要協(xié)助患者及家屬簽訂知情同意書，在服用碘的前幾日，要讓患者充分的休息，并且要告知患者要空腹服用碘。

服碘后的指導(dǎo)：在服用了碘以后，兩個小時之內(nèi)不能進(jìn)食，避免干嘔、惡心，大小便要在指定的衛(wèi)生間，并用水反復(fù)沖2次。在服碘的一周內(nèi)，要注意休息，一個月之內(nèi)不能做過重的體力勞動，同時也要加強(qiáng)營養(yǎng)，避免感染，以防甲亢危害。在用碘的一個月內(nèi)，避免因?yàn)榉煤馑幬铮鴮?dǎo)致點(diǎn)被重吸收，對于病情較為嚴(yán)重的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用法抗甲狀腺的藥物，以此來緩解癥狀[3]。

2　結(jié)果

在對患者進(jìn)行上述護(hù)理方法以后，患者的不良反應(yīng)有明顯的減輕，并且滿意度也頗高，詳情見下表。

護(hù)理方法對比效果表

3　討論

對用131碘治療的甲亢患者進(jìn)行護(hù)理時，要實(shí)施心理護(hù)理、知識教育、專業(yè)指導(dǎo)、人文護(hù)理等方法，讓患者在服用131碘的同時，能了解到相關(guān)的事項(xiàng)，讓患者清楚的明白碘治療的原理以及效果，這樣也就緩解了患者擔(dān)憂、緊張、憂慮的情緒，從而也就提高了碘治療的效果。通過本次的研究我們看以看出，在對甲亢患者進(jìn)行了一系列的護(hù)理以后，患者的一些不良反應(yīng)都有所減輕，而且患者對護(hù)理方法也比較滿意，所以在日后的臨床治療上，一定要加強(qiáng)對甲亢患者的護(hù)理，這也是減少并發(fā)癥的保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜廣芝，閆曉云，劉寶麗.甲亢～（131）碘治療過程中的護(hù)理方法研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2006，（21）

甲亢的治療與護(hù)理措施范文第3篇

關(guān)鍵詞：糖尿病；甲狀腺功能亢進(jìn)癥；臨床護(hù)理

糖尿病和甲狀腺功能亢進(jìn)癥都是與免疫系統(tǒng)相關(guān)的內(nèi)分泌代謝性疾病，兩種疾病均有起病慢、病程長、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，對于患者的生活質(zhì)量會造成較大的影響。如果甲狀腺激素分泌過多會使患者的胰島素功能受到影響，胰島素分泌速度下降，加重糖尿病病情，同時糖尿病也會誘發(fā)甲亢危象[1]。兩組疾病同時發(fā)生在治療和護(hù)理的過程中存在較大的難度，病情不易得到控制。我院對于收治的糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者的護(hù)理方法采用回顧性分析的方法進(jìn)行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本組為我院從2011年1月～2012年1月收治的糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者42例，其中男性24例，女性18例，年齡45～69歲，平均年齡（53.4±4.4）歲，糖尿病病史6個月～21年，平均病程（4.2±1.2）年，甲亢病程3個月～5年，平均病程（2.8±1.1）年。

1.2方法

1.2.1心理護(hù)理 糖尿病患者病程一般較長，在長期藥物治療的過程中容易出現(xiàn)焦躁、不安、緊張的情緒，同時甲亢既是一種身體疾病也是一種心理疾病，不良心理因素會導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，對于后期的治療造成較大的影響。由于糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者治療時間較長，需要通過長時間的藥物治療對于病情進(jìn)行控制，對于患者的經(jīng)濟(jì)壓力較大，所以對于患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理具有重要意義[2]。護(hù)理人員要積極主要與患者進(jìn)行交流溝通，取得患者的信任。對于患者的心理變化要進(jìn)行密切的關(guān)注，幫助患者消除不良情緒，積極主動配合醫(yī)生接受治療。

1.2.2飲食護(hù)理 要為患者制定相應(yīng)的飲食方案，對于患者的血糖要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，防止出現(xiàn)因飲食不當(dāng)出現(xiàn)血糖過高的情況?；颊咚秤玫氖澄镆龅礁邿崃俊⒏叩鞍踪|(zhì)、低脂肪，同時也要有適當(dāng)纖維素和維生素的攝入，可以適當(dāng)吃一些蔬菜和水果，但禁止食用辛辣類和刺激性食物[3]。由于碘類食物對于甲亢治療的治療效果會造成影響，所以在食物攝入的過程中要避免攝入碘類食物[4]。

1.2.3用藥指導(dǎo) 對于糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者在進(jìn)行治療的過程中，首先要通過藥物對于患者的甲亢進(jìn)行控制，護(hù)理人員要按照醫(yī)囑讓患者定期服用抗甲亢類藥物，對于患者服藥后的臨床表現(xiàn)也要進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常，要及時采取措施進(jìn)行處理?？梢宰尰颊唠S身攜帶糖果、餅干類的食物，一旦出現(xiàn)低血糖的情況可及時進(jìn)行糖分的補(bǔ)充，護(hù)理人員要對患者的生命體征進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)控，一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，要及時通過醫(yī)生采取措施進(jìn)行處理和救治[5]。

1.2.4運(yùn)動指導(dǎo) 患者在身體條件允許的情況下要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。合理的運(yùn)動可以有效增加患者組織對于胰島素的敏感性，減輕血管的硬化?；颊哌M(jìn)行運(yùn)動的時間一般在餐后1～2h，首先運(yùn)動量要減半，根據(jù)患者具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行運(yùn)動量的增加，在餐前不可進(jìn)行過度的運(yùn)動[6]?；颊咴谶M(jìn)行運(yùn)動的過程中要隨身攜帶餅干、糖果等食物，當(dāng)出現(xiàn)饑餓、手抖等情況時要及時進(jìn)行進(jìn)食?；颊咴谶M(jìn)行運(yùn)動的過程中醫(yī)護(hù)人員要陪伴在身邊，一旦出現(xiàn)異常情況，要及時采取措施進(jìn)行處理。

2結(jié)果

42例患者通過治療和相關(guān)護(hù)理后沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，所有患者的甲狀腺功能得到恢復(fù)，血糖得到有效控制。

3討論

糖尿病和甲亢都屬于內(nèi)分泌代謝性疾病，兩種疾病具有共同的免疫學(xué)基礎(chǔ)[7]。甲狀腺激素分泌過多會導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，反之，糖尿病也會誘發(fā)甲亢的發(fā)生，兩種疾病相互影響，相互加重。對于該類患者在進(jìn)行護(hù)理的過程中存在較大的難度，護(hù)理上存在一定的矛盾性，要采用針對性的護(hù)理方法對其進(jìn)行護(hù)理。根據(jù)以上情況，我院對于該類患者的護(hù)理方法進(jìn)行了回顧性分析和總結(jié)，制定了具有針對性的護(hù)理方法，取得令人滿意的護(hù)理效果。但由于我院收治的該類患者例數(shù)較少，護(hù)理方法存在一定的不足，還需通過以后的臨床護(hù)理操作加以改進(jìn)和完善。

綜上所述，采用具有針對性的護(hù)理方法對于糖尿病與甲狀腺功能亢進(jìn)癥并存患者進(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和提高患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐英杰，吳維華.甲亢合并糖尿病飲食護(hù)理的注意事項(xiàng)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012.

[2]邱澤安.糖尿病合并甲亢患者臨床護(hù)理心得[J].醫(yī)學(xué)信息，2012.

[3]謝永紅.甲亢合并糖尿病的飲食護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010.

[4]歐陽芳，李佳，賈麒麟.甲亢合并糖尿病26例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2011.

[5]伍曉玲.糖尿病合并甲亢患者的飲食調(diào)整[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013.

甲亢的治療與護(hù)理措施范文第4篇

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；甲亢；圍手術(shù)期；血壓；心

手術(shù)是治療甲亢的主要手段，而心理狀態(tài)對甲亢治療的影響是不容忽視的。2009年4月至2010年6月我們對60例甲亢患者圍手術(shù)期進(jìn)行心理干預(yù)，并與60例行常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行比較，探討甲亢患者圍手術(shù)期的心理狀況，以及心理干預(yù)對它的影響。

1資料與方法

1．1臨床資料 本組患者120例，年齡在28-52歲，平均年齡39歲；男性52例，女性68例；住院前均經(jīng)門診系統(tǒng)服藥治療，均選擇行手術(shù)治療。隨機(jī)分心理干預(yù)組和對照組。

1．2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理。心理干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用以整體護(hù)理模式，在患者入院即開始進(jìn)行心理干預(yù)，具體措施是：①建立心理干預(yù)的基礎(chǔ)：對患者熱情、關(guān)心、體貼，詳細(xì)了解患者的病情、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣及宗教信仰，評估整體需求，針對患者的心理進(jìn)行個性化護(hù)理，及時回答患者提出的問題，給予解釋、安慰、鼓勵，避免其產(chǎn)生焦慮、恐懼、憂郁等心理應(yīng)激反應(yīng)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)迎接手術(shù)[1]。②健康宣教：向患者介紹疾病知識、手術(shù)方式、路徑、治療效果，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及應(yīng)對措施，講解按要求服藥及做好手術(shù)訓(xùn)練等術(shù)前充分準(zhǔn)備的必要性、手術(shù)的必要性、安全性，手術(shù)的配合，介紹成功病例，提高治療的信心。做好飲食指導(dǎo)，術(shù)前增強(qiáng)營養(yǎng)，術(shù)后從冷流質(zhì)到冷半流質(zhì)飲食再慢慢過渡到正常飲食。③情緒支持鼓勵：引起患者術(shù)前焦慮的因素主要包括擔(dān)心麻醉、手術(shù)效果，疾病預(yù)后，手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，手術(shù)時間長短，手術(shù)費(fèi)用。因此，與患者溝通時介紹麻醉師、手術(shù)醫(yī)師的資歷資質(zhì)水平，手術(shù)大多在清醒無痛的狀態(tài)下進(jìn)行，手術(shù)時間一般在1個半小時左右，家屬在手術(shù)室外等候。家庭成員是患者重要的支持系統(tǒng)，我們指導(dǎo)家屬向患者提供精神和經(jīng)濟(jì)方面的支持，幫助患者緩解焦慮情緒，順利完成手術(shù)⑵。④行為干預(yù)：術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)頭頸過伸位，以適應(yīng)手術(shù)時的，避免不適引起心率過快而影響手術(shù)的順利進(jìn)行。

1．3 觀察指標(biāo) 恐懼心理和精神緊張能引起心率加快，血壓增高。觀察兩組患者不同時間段血壓、心率變化情況。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2結(jié)果

2．1兩組患者不同時間段血壓變化情況，見表1

2．3兩組心率對手術(shù)的影響比較 干預(yù)組無一例發(fā)生送手術(shù)室后因心率過快暫停手術(shù)；對照組5例送手術(shù)室后發(fā)生因心率過快暫停手術(shù)。

3討論

手術(shù)患者術(shù)前由于擔(dān)心麻醉、手術(shù)危險、疼痛等原因普遍存在緊張、焦慮，加上甲亢引起的長期不適及對脾氣的影響以及治療需長期系統(tǒng)服藥，術(shù)前住院時間長，患者不理解，造成患者精神緊張、焦慮，影響藥物的療效，影響心率及基礎(chǔ)代謝控制，甚至不能按計(jì)劃完成手術(shù)治療。術(shù)前心理干預(yù)對患者的心理給予支持和幫助，糾正影響心率的不良心理狀態(tài)，有針對性地實(shí)施心理干預(yù)，使患者保持最佳的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。本研究對甲亢患者采取圍手術(shù)期的心理干預(yù)，與手信常規(guī)的護(hù)理比較，結(jié)果顯示對照組麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術(shù)日晨的血壓、心率配對比較有顯著性差異（P＜0.05），由于不良的心理狀態(tài)甚至不能按計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)；而干預(yù)組經(jīng)過心理干預(yù)麻醉記錄單首次記錄收縮壓、舒張壓、心率與手術(shù)日晨的血壓、心率配對比較無顯著性差異（P＞0.05）。甲亢患者圍手術(shù)期存在不同程度心理障礙，在進(jìn)行對癥治療、手術(shù)治療的同時，實(shí)施有效的心理干預(yù)可減輕不良情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供保證。

參考文獻(xiàn)

甲亢的治療與護(hù)理措施范文第5篇

1. 資料與方法

1.1資料

選擇2012年1月至2014年10月期間我院收治的40例妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者作為研究對象，其中初產(chǎn)婦32例，經(jīng)產(chǎn)婦8例，年齡在22歲至37歲之間，平均年齡（27.85±5.13）歲[2]。所有患者均符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病時間在10天至5年期間，根據(jù)病情嚴(yán)重程度的劃分，重度5例，中度15例，輕度20例。

1.2方法

生活護(hù)理：甲亢的臨床表現(xiàn)包括甲狀腺腫大、性情急躁、容易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗、皮膚潮濕，食欲亢進(jìn)但卻消瘦、體重減輕、心悸、脈快有力、脈壓增大、內(nèi)分泌紊亂以及無力、易疲勞、出現(xiàn)肢體近端肌萎縮等。護(hù)理人員需要及時為病房通風(fēng)換氣，保持病房空氣清新、溫度適宜。幫助患者調(diào)整作息時間，每天按時進(jìn)行健康鍛煉。幫助患者制定日常飲食計(jì)劃，讓患者多食用高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量、易消化的食物，禁止食用咖啡、酒、茶、辛辣及生冷食物[3]。提醒患者注意衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染。

用藥護(hù)理：對于患者使用的藥物，在有效控制甲亢的同時，不能影響胎兒的正常發(fā)育及分娩。如果患者甲亢病情較輕，則盡量進(jìn)行非藥物治療，護(hù)理人員安排患者多臥床休息。護(hù)理人員需嚴(yán)格控制患者的用藥時間、用藥量等?；颊叻盟幬锖?，護(hù)理人員需及時觀察記錄患者的病情變化情況，待患者病情有所緩解逐步減輕用藥量。

心理護(hù)理：由于甲亢患者大多發(fā)病時間較長，且妊娠期間伴隨著焦慮、緊張等諸多不安情緒，患者急躁易怒、情緒波動大?；颊呷焉锲陂g常伴隨惡心、嘔吐、食欲不振等狀況，出現(xiàn)抑郁、消沉、擔(dān)心、恐懼、焦躁等不安心理。一旦出現(xiàn)這些情況，護(hù)理人員應(yīng)該及時安慰患者，解決患者的煩惱、恐懼等，為患者普及醫(yī)學(xué)常識，讓患者用樂觀、自信的態(tài)度面對生活、面對疾病。另外，根據(jù)每個患者不同的情況，護(hù)理人員應(yīng)針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，配合患者家人，為患者營造良好積極的病房氛圍。

健康護(hù)理：患者臨產(chǎn)前能量消耗大，胎盤功能受影響，并且患者情緒起伏大，所以護(hù)理人員應(yīng)隨時密切觀察患者的各項(xiàng)體征，根據(jù)指標(biāo)的相應(yīng)變化調(diào)整用藥量。每天按時測量記錄患者的宮高、腹圍、血壓、胎兒發(fā)育狀況等。每月按時進(jìn)行B超檢查，確保胎兒正常發(fā)育。患者分娩時，密切觀察胎兒胎心情況，準(zhǔn)備好急救用品，在患者身邊給予精神鼓勵，根據(jù)情況，為患者注射鎮(zhèn)定藥物，定時監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征?；颊叻置鋾r，注意保護(hù)患者，確?；颊卟粫霈F(xiàn)撕裂損傷等。產(chǎn)后及時采取措施，預(yù)防患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血、心力衰竭、甲狀腺危害等?；颊叻置浜?，護(hù)理人員仍需繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者的情緒、臨床癥狀等。按時提醒患者更換衣物及護(hù)理，保持整潔。

④新生兒護(hù)理：護(hù)理人員首先對新生兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其次確保沒有抗甲狀腺的藥物經(jīng)過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。護(hù)理人員指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的母乳喂養(yǎng)。

1.3療效判定

根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，觀察記錄患者是否出現(xiàn)甲亢危害、心力衰竭、是否順利生產(chǎn)、母嬰是否健康等。

2.結(jié)果

所有作為研究對象的妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)患者在臨床護(hù)理后均未出現(xiàn)甲亢危害、心力衰竭等情況，且所有患者均順利分娩，母嬰健康。

3. 討論

母體的情況及胎兒的甲狀腺功能對胎兒的神經(jīng)、智力發(fā)育至關(guān)重要，正常妊娠的激素及代謝變化導(dǎo)致孕婦甲狀腺及其相關(guān)內(nèi)分泌發(fā)生了一系列生理變化，在充足的碘供應(yīng)情況下，孕婦的甲狀腺功能將在一個新水平達(dá)到平衡，若碘缺乏或合并其他病理因素則可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)一系列甲狀腺功能障礙性疾病。