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盒子歷險(xiǎn)記范文第1篇

關(guān)鍵詞： 自由基聚合;陰離子聚合;ATRP

1引言

高分子的合成中，連鎖聚合反應(yīng)需要活性中心，活性中心可以是自由基、陽(yáng)離子或陰離子，因此根據(jù)活性中心的不同連鎖聚合反應(yīng)可分為自由基聚合、陽(yáng)離子聚合和陰（負(fù)）離子聚合。

自由基型聚合反應(yīng)是指在光、熱、輻射或引發(fā)劑的作用下，單體分子被活化變?yōu)榛钚宰杂苫?，并以自由基型聚合機(jī)理進(jìn)行的聚合反應(yīng)。自由基聚合反應(yīng)是合成高聚物的一種重要反應(yīng)，許多塑料、合成橡膠和合成纖維都是通過(guò)這種反應(yīng)合成。

離子聚合中，以陰離子為反應(yīng)活性中心進(jìn)行的反應(yīng)稱(chēng)為陰離子型聚合反應(yīng)。陰離子聚合是最早實(shí)現(xiàn)活性聚合的聚合物合成方法，在聚合物分子結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，新材料開(kāi)發(fā)方面應(yīng)用十分廣泛。

2主題

2.1 原子轉(zhuǎn)移自由基聚合

在高分子材料領(lǐng)域中， 精確控制分子的尺寸、拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、組成和功能性等，是發(fā)展新材料的前提。然而，由于工業(yè)生產(chǎn)中大多數(shù)聚合物都是在更為寬松的條件下通過(guò)縮聚、自由基聚合生產(chǎn)出來(lái)的，故所得產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)難以控制。因此，將活性聚合技術(shù)擴(kuò)展到自由基聚合中是十分必要的?？煽?活性自由基聚合（CRP）自產(chǎn)生以來(lái)得到人們的廣泛關(guān)注， 目前已開(kāi)發(fā)出多種技術(shù)，如NMP（氮氧自由基調(diào)控聚合）、ATRP（原子轉(zhuǎn)移自由基聚合）和衰減轉(zhuǎn)移體系等。

ATRP 使用過(guò)渡金屬作為催化劑，采用過(guò)渡金屬的氧化還原反應(yīng)可使活性增長(zhǎng)的高分子鏈與處于休眠的非活性高分子鏈之間形成動(dòng)態(tài)平衡，從而有效降低了體系中活性種的濃度、抑制了鏈終止反應(yīng)和不可逆鏈轉(zhuǎn)移反應(yīng)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)了“活性”聚合。與其他可控活性聚合方法相比，ATRP不需要很高的聚合溫度，并且可適用單體的范圍更廣。在合成復(fù)雜結(jié)構(gòu)聚合物（如嵌段、星型和接枝共聚物等）方面，ATRP 也是最有效的方法之一;此外，ATRP在表面修飾方面也具有簡(jiǎn)單易行之特點(diǎn)，可將聚合物接枝至各種無(wú)機(jī)材料、有機(jī)材料和蛋白質(zhì)材料的表面。

2.1.1 ATRP的動(dòng)力化模型研究

為了能夠更深入地了解和控制聚合過(guò)程，通過(guò)ATRP動(dòng)力學(xué)模型化并耦合不同操作方式下的反應(yīng)器模型已成為必然，它可以更精確地控制大分子鏈結(jié)構(gòu)，如分子量及其分布、共聚組成及組成分布，同時(shí)還能優(yōu)化聚合條件。

在聚合反應(yīng)工程領(lǐng)域，一個(gè)完善數(shù)學(xué)模型的建立對(duì)于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)是有力的補(bǔ)充。而建立在第一性原理以及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證的基礎(chǔ)之上的可靠模型，可以作為實(shí)際操作的替代品，用于一些實(shí)驗(yàn)費(fèi)用高，操作不方便或者不安全的研究中。

2.1.2 ATRP法制備功能高分子材料

在納米無(wú)機(jī)粒子中，SiO2作為一種優(yōu)良的結(jié)構(gòu)和功能材料，具有高表面活性、高比表面積、低比重、耐高溫、耐腐蝕以及無(wú)毒無(wú)污染等性能，在陶瓷、塑料、橡膠、涂料和催化劑等許多領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用。唐龍祥等采用ATRP法在納米二氧化硅（SiO2）粒子表面接枝聚苯乙烯（PS），并以此對(duì)苯乙烯-丁二烯-苯乙烯嵌段共聚物（ SBS）進(jìn)行改性。結(jié)果證明具有核殼結(jié)構(gòu)的納米SiO2-g-PS復(fù)合粒子在SBS中具有良好的分散性，使SBS的力學(xué)性能、熱穩(wěn)定性及高溫玻璃化轉(zhuǎn)變溫度提高。

磁性高分子微球因兼具無(wú)機(jī)磁性材料的磁響應(yīng)性和有機(jī)高分子材料的表面功能性，自上世紀(jì)七十年代以來(lái)，在細(xì)胞分離、固定化酶、核酸檢測(cè)、靶向藥物、核磁成像等領(lǐng)域的研究應(yīng)用越來(lái)越多。郭衛(wèi)強(qiáng)等在制備磁性微球的過(guò)程中引入了ATRP反應(yīng)，直接在磁性粒子內(nèi)核上枝節(jié)上對(duì)氯甲基苯甲酸，以此為引發(fā)劑，引發(fā)苯乙烯的ATRP反應(yīng)，然后以此大分子微球引發(fā)丙烯酸的ATRP反應(yīng)，得到功能化的高分子磁性微球。

北京化工大學(xué)的楊鑫超等對(duì)天然多糖進(jìn)行化學(xué)修飾，制備具有ATRP引發(fā)位點(diǎn)的多糖引發(fā)劑，然后通過(guò)原子轉(zhuǎn)移自由基聚合，制備以天然多糖為骨架，以不同鏈長(zhǎng)的陽(yáng)離子聚合物為側(cè)鏈的陽(yáng)離子非病毒基因載體，在基因治療中具有良好的應(yīng)用前景。

2.2陰離子聚合發(fā)展

近二十多年陰負(fù)離子聚合在新引發(fā)劑體系、新單體開(kāi)發(fā)以及聚合理論方面均取得了進(jìn)展，出現(xiàn)了配伍負(fù)離子聚合LAP、阻滯負(fù)離子聚合RAP等概念。實(shí)現(xiàn)了對(duì)聚合物結(jié)構(gòu)、聚合動(dòng)力學(xué)的進(jìn)一步控制。在工業(yè)方面，陰離子聚合生產(chǎn)規(guī)模和產(chǎn)品應(yīng)用范圍擴(kuò)大，同時(shí)也開(kāi)發(fā)出多種新產(chǎn)品，如集成橡膠、負(fù)離子合成的高抗沖聚苯乙烯等。國(guó)內(nèi)的負(fù)離子產(chǎn)品開(kāi)發(fā)十分迅速，在加氫型負(fù)離子聚合產(chǎn)品方面還取得了突破性發(fā)展。

2. 2.1.負(fù)離子聚合制備彈性體

負(fù)離子活性聚合發(fā)現(xiàn)于上世紀(jì)五十年代，幾年后便有工業(yè)產(chǎn)品面世。首先是苯乙烯類(lèi)熱塑性彈性體SBS、SIS，緊接著合成出共軛二烯烴均聚

橡膠BR以及共軛二烯烴與苯乙烯的共聚橡膠S-SBR，此后還出現(xiàn)了高韌性聚苯乙烯樹(shù)脂。溶聚丁苯是負(fù)離子聚合的另一重要產(chǎn)品，主要優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在能方便地設(shè)計(jì)分子結(jié)構(gòu)。另外，還可以通過(guò)偶聯(lián)制備加工性能好的星型聚合物，也可對(duì)活性末端進(jìn)行改性制備端基極性化產(chǎn)品。

2. 2. 2.負(fù)離子聚合設(shè)計(jì)合成新材料

負(fù)離子聚合能夠?qū)酆衔锓肿咏Y(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)計(jì)和精確控制，其產(chǎn)品正在被廣泛使用且還存在潛在的領(lǐng)域。劉國(guó)軍等采用負(fù)離子聚合方法設(shè)計(jì)合成了不同結(jié)構(gòu)的雙親聚合物，然后進(jìn)行自組裝、光交聯(lián)制備了星形高分子膠束、平頭狀高分子膠束、高分子刷、高分子納米纖維、可調(diào)納米孔道的高分子薄膜。雙親性聚合物的自組裝可以和多種學(xué)科與行業(yè)結(jié)合，如藥物緩釋體系等。北京化工大學(xué)采用負(fù)離子活性分散聚合制備核殼高分子聚集體。這種聚合物聚集體的殼層可以通過(guò)硫化交聯(lián)， 所得材料為自增強(qiáng)彈性體。我們將其稱(chēng)為彈性基體與補(bǔ)強(qiáng)材料“一體化橡膠”。從國(guó)內(nèi)外發(fā)表文章可以看出，負(fù)離子聚合已經(jīng)成為制備新材料的強(qiáng)有力的工具。

2. 2.3.小結(jié)

盒子歷險(xiǎn)記范文第2篇

關(guān)鍵詞：縣域;醫(yī)療資源;配置

中圖分類(lèi)號(hào)：C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2015）08-0024-02

依據(jù)地方發(fā)展水平，對(duì)遼寧省14個(gè)地級(jí)市縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀情況進(jìn)行了分類(lèi)研究。通過(guò)對(duì)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)域間的橫向比較，對(duì)遼寧省縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置現(xiàn)狀進(jìn)行分析如下。

一、遼寧省經(jīng)濟(jì)和人口一般情況

將區(qū)域內(nèi)年生產(chǎn)總值超過(guò)5 000億的城市歸入甲類(lèi)地區(qū)（沈陽(yáng)、大連），區(qū)域內(nèi)年生產(chǎn)總值超過(guò)1 000億的城市歸入乙類(lèi)地區(qū)（鞍山、撫順、本溪、營(yíng)口、錦州、盤(pán)錦），區(qū)域內(nèi)年生產(chǎn)總值在1 000億以?xún)?nèi)的城市歸入丙類(lèi)地區(qū)（丹東、阜新、遼陽(yáng)、鐵嶺、朝陽(yáng)、葫蘆島）。截至2011年底，遼寧省生產(chǎn)總值為24 679億元，甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)地區(qū)區(qū)域內(nèi)生產(chǎn)總值分別占總量的48.9%、32.5%和18.6%。同期全省縣域人口數(shù)為2 360.9萬(wàn)人，三類(lèi)地區(qū)人口數(shù)分別占總量的21.0%、32.2%和46.8%。（資料來(lái)源：2012遼寧統(tǒng)計(jì)年鑒）

二、遼寧省縣域內(nèi)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況

2012年遼寧省縣域內(nèi)共有縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室22 485家，建筑面積約560.7萬(wàn)平方米。三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)共有床位78 810張，萬(wàn)元以上設(shè)備23 548臺(tái)。按照每千人口擁有醫(yī)療資源量統(tǒng)計(jì)，經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)的甲類(lèi)地區(qū)除每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量略低外，在建筑面積、床位擁有量和萬(wàn)元以上設(shè)備數(shù)量上均超過(guò)乙類(lèi)地區(qū)和丙類(lèi)地區(qū)。

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作為縣域內(nèi)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的龍頭，在遼寧省全部22 485家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有縣級(jí)醫(yī)院241家，按級(jí)別和等次統(tǒng)計(jì)，二級(jí)以上縣級(jí)醫(yī)院共有101家，占縣醫(yī)院總量的42.6%;按照分科統(tǒng)計(jì)，省內(nèi)縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院分別為145家、41家和49家;按照經(jīng)濟(jì)類(lèi)型劃分，公立非營(yíng)利性縣級(jí)醫(yī)院為179家、民營(yíng)非營(yíng)利性和營(yíng)利性縣級(jí)醫(yī)院分別為52家和10家。

三、遼寧省縣域內(nèi)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生技術(shù)人員配置現(xiàn)狀

2012年遼寧省縣域內(nèi)共有衛(wèi)生技術(shù)人員63 135人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師和技師分別占衛(wèi)生技術(shù)人員總量的44.4%、34.4%、6.4%和5.5%。同機(jī)構(gòu)設(shè)置和設(shè)備配置相類(lèi)似，經(jīng)濟(jì)因素成為吸引更多醫(yī)療人才來(lái)到甲類(lèi)地區(qū)的重要因素之一，其每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員3人，丙類(lèi)地區(qū)次之為每千人口2.8人，乙類(lèi)地區(qū)最低為每千人口2.3人。詳見(jiàn)表2。

作為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師主要的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，在全省縣域內(nèi)28 056名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，縣級(jí)醫(yī)院共有15 215人。其中臨床類(lèi)、中醫(yī)類(lèi)、口腔類(lèi)、公共衛(wèi)生類(lèi)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師分別占總量的85.0%、10.8%、2.8%和1.4%。

四、遼寧省縣域內(nèi)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況分析

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方面，2012年遼寧省縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總計(jì)為1 294 378.2萬(wàn)元，支出為1 305 671.7萬(wàn)元，總資產(chǎn)達(dá)1 346 832.7萬(wàn)元，縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支缺口為11 293.5萬(wàn)元，資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)50.0%。考察縣域內(nèi)每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，22 485家醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入均值為57.6萬(wàn)元，甲類(lèi)地區(qū)平均每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入最高，達(dá)81.3萬(wàn)元，丙類(lèi)地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入均值位居第二，乙類(lèi)地區(qū)最低。在機(jī)構(gòu)支出、總資產(chǎn)方面三類(lèi)地區(qū)呈現(xiàn)出與收入相同的態(tài)勢(shì)。詳見(jiàn)表3。

在遼寧省縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部1 294 378.2萬(wàn)元收入中，縣級(jí)醫(yī)院收入達(dá)949 614.2萬(wàn)元，占收入總量的73.4%。在所有收入構(gòu)成中，業(yè)務(wù)收入成為縣級(jí)醫(yī)院收入的主要來(lái)源，而財(cái)政補(bǔ)助收入僅占縣級(jí)醫(yī)院全部收入的5.7%。

五、遼寧省縣域內(nèi)三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供情況分析

2012年遼寧省縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共完成包括門(mén)診和急診在內(nèi)的共計(jì)7 422.6萬(wàn)診療人次，出院人數(shù)達(dá)190.9萬(wàn)人，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院日為8.3天。詳見(jiàn)表4。

在醫(yī)療服務(wù)提供能力方面，遼寧省縣級(jí)醫(yī)院門(mén)診診療總?cè)舜巍⒊鲈喝藬?shù)分別為1 567.7萬(wàn)人次、128.8萬(wàn)人，占全省縣域衛(wèi)生服務(wù)提供總量的21.1%和67.4%。

六、加強(qiáng)縣城醫(yī)療資源合理配置的建議

（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè)，帶動(dòng)縣域衛(wèi)生服務(wù)能力的提升

遼寧是我國(guó)東部經(jīng)濟(jì)帶11省份的重要組成之一，東部省份農(nóng)村醫(yī)療資源配置情況是全省做好縣域衛(wèi)生規(guī)劃的重要參照。與東部地區(qū)縣域內(nèi)醫(yī)療資源相比，在機(jī)構(gòu)數(shù)量上，11省份縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域均值為21 738家，全省2012年農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)機(jī)構(gòu)數(shù)量為22 485家，略高于東部平均水平。在床位上，全省縣域內(nèi)現(xiàn)有床位數(shù)為78 810張，較東部地區(qū)縣域內(nèi)床位均值80 036張，相差1 226張。在醫(yī)療服務(wù)提供上，2012年全省縣域內(nèi)門(mén)診總診療人次和出院人數(shù)分別為7 422.6萬(wàn)人次和190.9萬(wàn)人，與東部地區(qū)平均1.3億的總診療人次和255.0萬(wàn)人的出院人數(shù)相比存在較大差距。綜合人口因素，東部地區(qū)縣域內(nèi)人口均值為1 740.7萬(wàn)人，低于遼寧省2 360.9萬(wàn)人的人口水平（資料來(lái)源：2012年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒），與東部其他地區(qū)相比，省內(nèi)農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求滿(mǎn)足程度較低。因此，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)硬件資源建設(shè)，提高床位資源配置，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力是全省農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)近期發(fā)展的重要內(nèi)容。

（二）規(guī)模與結(jié)構(gòu)并重，強(qiáng)化縣域內(nèi)衛(wèi)生人才的培養(yǎng)

與機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、床位配置等短缺現(xiàn)狀相比，衛(wèi)生人力資源的嚴(yán)重匱乏是一項(xiàng)長(zhǎng)期制約縣域內(nèi)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的核心問(wèn)題，需要進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃并應(yīng)建立起促進(jìn)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生人才發(fā)展的明確時(shí)間表和路線(xiàn)圖。在數(shù)量上，按照《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》到2015年每千人口配置1.88名執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，2.07名注冊(cè)護(hù)士的要求，若假定省內(nèi)縣域人口就醫(yī)需求不變，遼寧省縣域內(nèi)目前執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士缺口分別達(dá)16 329人和27 152人。而按照2020年每千人口配置執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.10人、注冊(cè)護(hù)士3.14人的要求，全省縣域內(nèi)在完成2015年規(guī)劃目標(biāo)的基礎(chǔ)上還需補(bǔ)充執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5194人，注冊(cè)護(hù)士25 262人。在人才結(jié)構(gòu)上，全省在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)縣域內(nèi)精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師、全科醫(yī)師以及藥師、技師、護(hù)理人員等緊缺人才的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，并全力完善吸引各類(lèi)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村工作并扎根于農(nóng)村的保障機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)事業(yè)留人、待遇留人和感情留人。

（三）內(nèi)增活力外加推力，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院核心功能的發(fā)揮

在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中，縣級(jí)醫(yī)院是龍頭，帶動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室診療業(yè)務(wù)的開(kāi)展，縣級(jí)醫(yī)院自身實(shí)力的增強(qiáng)無(wú)疑對(duì)整個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系能力的提升起到重要的作用。目前，全省縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏，二級(jí)甲等以上醫(yī)院僅有72家，占縣級(jí)醫(yī)院總量的30.4%。因此，全方位的增強(qiáng)省內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院的綜合實(shí)力應(yīng)是當(dāng)前發(fā)展縣域衛(wèi)生的重要任務(wù)之一。在持續(xù)提升縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境和診療設(shè)備質(zhì)量的基礎(chǔ)上，應(yīng)積極促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，在現(xiàn)階段可以全省縣域臨床能力建設(shè)規(guī)劃為契機(jī)，鞏固和建立一批臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，內(nèi)化一批農(nóng)村診療適宜技術(shù)，培養(yǎng)一批專(zhuān)科骨干人才。與此同時(shí)，在盤(pán)活現(xiàn)有縣級(jí)醫(yī)院存量的基礎(chǔ)上，優(yōu)化增量，積極支持社會(huì)資本投資興建縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高農(nóng)村優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給，實(shí)現(xiàn)90%農(nóng)村患者就診在縣域內(nèi)，大病不出縣的目標(biāo)。②

盒子歷險(xiǎn)記范文第3篇

盤(pán)錦市是遼寧省西部沿海的一座石油化工城市，也是我國(guó)沿海對(duì)外開(kāi)放城市之一。轄雙臺(tái)子、興隆臺(tái)區(qū)和盤(pán)山、大洼縣。區(qū)域總面積4071km2。總?cè)丝?31萬(wàn)人。按流域劃分為大遼河、繞陽(yáng)河、遼河、大凌河四個(gè)四級(jí)流域分區(qū)。

2降水量

2013年盤(pán)錦地區(qū)平均降水量536．8mm，折合水量17．99億m3。比多年平均值少12．5%，比上年少43．9%。年際間變化較大，最大年降水量為916．4mm，最小年降水量為326．5mm。降水主要集中在在6、7、8、9、10月份。1～4月降水量62．3mm，占全年降水量的11．6%，比多年平均值多23．9%;5～9月降水量383．4mm，占全年降水量的71．4%，比多年平均值少25．5%;10～12月降水量91．1mm，占全年降水量的17．0%，比多年平均值多86．3%。

3水資源量

3．1地表水資源量

2013年盤(pán)錦市地表水資源量2．158億m3，折合徑流深64．4mm，比多年平均值少11．1%。行政分區(qū)地表水資源量分別為，盤(pán)山縣最多為1．082億m3，比多年平均值1．218億m3少11．2%;市區(qū)最少為0．145億m3;比多年平均值0．176億m3少17．4%。大洼縣0．930億m3，比多年平均值1．032億m3少9．9%;流域分區(qū)地表水資源量分別為，大遼河流域?yàn)?．644億m3，比多年平均值0．618億m3多4．2%;繞陽(yáng)河流域?yàn)?．394億m3，比多年平均值0．436億m3少9．6%;遼河流域?yàn)?．093億m3，比多年平均值1．334億m3少18．1%;大凌河為0．027億m3，比多年平均值0．038億m3少29．1%。

3．2地下水資源量

平原區(qū)降水入滲補(bǔ)給量、地表水入滲補(bǔ)給量與井灌回歸補(bǔ)給量之和為平原區(qū)地下水總補(bǔ)給量。平原區(qū)地下水總補(bǔ)給量中扣除井灌回歸補(bǔ)給量即為平原區(qū)地下水資源量。2013年盤(pán)錦市地下水資源量1．507億m3。其中，平原區(qū)地下水計(jì)算面積為718．8km2。各流域分區(qū)地下水資源量分別為，大遼河流域0．346億m3，占全市地下水資源量的23．0%;繞陽(yáng)河流域0．180億m3，占全市的11．9%;遼河流域0．981億m3，占全市的65．1%。地下水動(dòng)態(tài):平原區(qū)由于降水量偏大，地下水補(bǔ)給量較少，開(kāi)采量不均衡，年末和年初地下水位平均降幅0．18m，全年蓄水變量0．082億m3。咸水區(qū)與上年相比較變化不大，大洼縣咸水區(qū)面積為1224km2，淡水區(qū)面積為129km2，盤(pán)山縣咸水區(qū)面積為1166．5km2，淡水區(qū)面積為590．5km2，市區(qū)咸水區(qū)面積為242km2。

3．3水資源總量

2013年全市水資源總量2．944億m3，比上年少63．1%。其中，地表水資源量2．158億m3，地下水資源量1．507億m3。產(chǎn)水系數(shù)0．16，產(chǎn)水模數(shù)8．78萬(wàn)m3/km2。3．4水庫(kù)蓄水量根據(jù)我市2013年六座中型水庫(kù)資料統(tǒng)計(jì)，盤(pán)山縣八一、青年、紅旗三座水庫(kù)，年末蓄水總量500萬(wàn)m3，比上年末多300萬(wàn)m3;大洼縣疙瘩樓、三角洲、榮興三座水庫(kù)，年末蓄水總量9000萬(wàn)m3，比上年末多1300萬(wàn)m3。3．5入境水量盤(pán)錦市入境水量146．0億m3，其中，大遼河入境水量82．58億m3，繞陽(yáng)河入境水量4．651億m3，遼河入境水量57．55億m3，大凌河入境水量1．203億m3。

4．水資源利用

4．1取水許可證

截止2013年底，全市現(xiàn)有取水許可證111套，審批取水量0．295億m3。

4．2供水量

全市總供水量12．61億m3。其中，地表水供水量11．14億m3，蓄水工程供水量0．911億m3，占地表水供水量的8．2%。提水工程供水量10．22億m3，占地表水供水量的91．8%。地下水供水量1．205億m3，淺層水0．784億m3，第三系地下水0．391億m3，分別占地下水供水量的66．7%、33．3%。污水處理回用供水量0．300億m3，占總供水量的2．4%。

4．3用水量

用水量按農(nóng)田灌溉、林牧漁畜、工業(yè)、城鎮(zhèn)公共、居民生活、生態(tài)與環(huán)境幾大行業(yè)分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。全市總用水量為12．61億m3。農(nóng)田灌溉用水量9．708億m3，占總用水量的77．0%;林牧漁畜用水量1．604億m3，占總用水量的12．7%;工業(yè)用水量0．772億m3，占總用水量的6．1%;城鎮(zhèn)公共用水量0．084億m3，占總用水量的0．7%;居民生活用水量0．439億m3，占總用水量的3．5%;生態(tài)與環(huán)境用水量0．002億m3，所占比例很小。

4．4耗水量

全市實(shí)際總耗水量8．783億m3，綜合耗水率70%。其中，農(nóng)田灌溉耗水量6．797億m3，是耗水大戶(hù)，耗水率70%;林牧漁畜耗水量1．364億m3，耗水率85%;工業(yè)耗水量0．309億m3，耗水率40%;城鎮(zhèn)公共耗水量0．050億m3，耗水率60%;居民生活耗水量0．261億m3，耗水率60%;生態(tài)環(huán)境耗水量0．002億m3，耗水率100．0%。行政分區(qū)耗水量分別為，大洼縣4．074億m3，耗水率71%;盤(pán)山縣3．729億m3，耗水率72%;市區(qū)0．979億m3，耗水率58%。

5建議措施

5．1管理方面建議

節(jié)水型社會(huì)建設(shè)的本質(zhì)特征是建立以水權(quán)、水市場(chǎng)為基礎(chǔ)的水資源管理體系，建設(shè)節(jié)水型社會(huì)，要以水權(quán)制度為核心，完善和健全促進(jìn)節(jié)約用水的法律法規(guī)體系，通過(guò)水資源取、供、用、排、回用全過(guò)程的用水管理制度建設(shè)，規(guī)范用水行為，逐步實(shí)現(xiàn)全過(guò)程和全面節(jié)水。

5．2技術(shù)方面措施

盒子歷險(xiǎn)記范文第4篇

關(guān)鍵詞：子宮腺肌癥（腺肌瘤）；手術(shù)方式；護(hù)理

子宮腺肌癥（腺肌瘤）是當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時(shí)，稱(chēng)子宮腺肌病。少數(shù)腺肌病病灶呈局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，似肌壁間肌瘤，稱(chēng)為子宮腺肌瘤。臨床主要癥狀：月經(jīng)異常（痛經(jīng)、過(guò)多、紊亂）。痛經(jīng)的特點(diǎn)是進(jìn)行性加劇，即隨著時(shí)間的推移，痛經(jīng)癥狀會(huì)不斷加劇[1]。臨床視患者癥狀、年齡和生育要求進(jìn)行治療，癥狀較輕、有生育要求及近絕經(jīng)期患者，對(duì)患者的日常生活不造成影響，臨床上可以采用非甾體類(lèi)止痛類(lèi)藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，可有效緩解患者的痛苦，對(duì)腺肌癥患者沒(méi)有過(guò)分的抑制。若患者的痛經(jīng)嚴(yán)重，可以選擇服用激素類(lèi)藥物，臨床上一般有三苯氧胺，息隱以及內(nèi)美通等。另外，也可以選擇達(dá)菲林類(lèi)藥物?？偠灾?，采用藥物治療對(duì)該病患者的治療效果均不顯著，多數(shù)患者最后需要手術(shù)治療。

子宮腺肌癥（腺肌瘤）手術(shù)是婦科的一個(gè)基本手術(shù)。隨著時(shí)代的發(fā)展，各種診療技術(shù)的提高，臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，微創(chuàng)技術(shù)的提高及引入，患者對(duì)生存質(zhì)量的更高要求，使婦科專(zhuān)家及醫(yī)生對(duì)傳統(tǒng)的手術(shù)范圍、途徑、術(shù)式進(jìn)行了一系列的改進(jìn)，一些新的子宮切除術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。現(xiàn)將幾種手術(shù)方式及相關(guān)護(hù)理方案加以綜述。

1 手術(shù)方式

1.1腹式全子宮切除術(shù)

1.1.1切開(kāi)宮頸筋膜，處理完子宮血管后，用手術(shù)刀切開(kāi)子宮頸前壁上面的筋膜，使得患者的子宮推至恥骨的方向，子宮后壁完全的暴露?？拷颊咦訉m骰骨韌帶附著處，同前側(cè)在同一水平上患者的腹膜做切口。采用合適的力度切開(kāi)患者的筋膜，拉患者的子宮，將筋膜和下面的基質(zhì)進(jìn)行分離，采用剪刀分離患者的筋膜，基質(zhì)間和腸筋膜間隙，深入的達(dá)到患者的陰道附著處。

1.1.2處理患者的子宮主、骶韌帶及其橫切陰道，盡力對(duì)側(cè)拉向子宮，采用血管鉗在患者的筋膜下將主、骰韌帶同夾，縫扎即可，打開(kāi)患者筋膜下間隙內(nèi)的陰道前穹隆，沿穹隆對(duì)患者的全子宮進(jìn)行剪切。

1.1.3處理患者陰道斷端、宮頸筋膜和盆底腹膜，采用筋膜外子宮切除術(shù)，下推患者的膀胱，不需要到達(dá)患者的宮頸外口水平[2]。該手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)是在患者的筋膜內(nèi)膜操作的過(guò)程中，不損傷患者的膀胱、輸尿管和直腸；對(duì)患者的宮頸筋膜外韌帶的神經(jīng)、血管不干擾；保持了盆底的完整性與支撐力對(duì)術(shù)后性生活影響小因此近年開(kāi)展?jié)u加廣泛但不適于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的患者[3]。

1.2陰式子宮切除術(shù) 對(duì)于腹壁肥厚、子宮脫垂及伴有陰道壁膨出、膀胱或直腸膨出、壓力性尿失禁者、大子宮、非脫垂子宮經(jīng)陰道切除的經(jīng)驗(yàn)也越來(lái)越多，特別是在微創(chuàng)外科的啟發(fā)下，各地趨向于推行陰式全子宮切除術(shù)。尤其是腹腔鏡的協(xié)助，使陰式全子宮切的手術(shù)指征大大放寬。陰式全切的利大于弊，術(shù)后痛苦小、創(chuàng)傷小、盆腔臟器刺激小，術(shù)后恢復(fù)較快，且無(wú)腹部刀口癱痕，兼有美容效果，患者樂(lè)于接受。但因手術(shù)野較狹小，操作不方便，故其適應(yīng)證受到一定限制。

1.3腹腔鏡下子宮切除術(shù) 目前腹腔鏡下子宮切除術(shù)的手術(shù)方式有：TLH、LAVH、LSH、LTH

1.3.1 TLH（腹腔鏡下全子宮切除術(shù)） 在腹腔鏡下完成子宮切除的全過(guò)程，其方法是：①患者取膀胱截石位，置導(dǎo)尿管，放舉宮器，在患者的臍孔和腹部?jī)勺龃┐炭住＂趯⒒颊叩淖訉m圓韌帶和附件進(jìn)行有效的處理。③將患者的闊韌帶前、后葉及膀胱腹膜反折，下推膀胱打開(kāi)。④切斷子宮血管。切斷主、骶韌帶。切開(kāi)陰道前、后壁，剝離子宮，鏡下縫合陰道壁。沖洗盆腔，止血，關(guān)閉穿刺孔。

1.3.2 LAVH（腹腔鏡輔助下陰式全子宮切除術(shù)） 目前應(yīng)用較少，其手術(shù)方法的前幾步與TLH相同，而處理子宮血管，主、骶韌帶，將患者的陰道穹隆切開(kāi)，縫合患者的陰道殘端等。

1.3.3 LSH（腹腔鏡下次全子宮切除術(shù)） 在患者的子宮動(dòng)、靜脈進(jìn)行處理之前操作與腹腔鏡下全子宮切除術(shù)相同，在患者的子宮峽部采用電刀對(duì)患者的子宮體進(jìn)行切除，電凝止血患者的剩余的宮頸殘端，取出宮體，沖洗盆腔，止血，穿刺孔關(guān)閉即可。

1.3.4 LTH（腹腔鏡下筋膜內(nèi)子宮切除術(shù)） 前4步同TLH，⑤在患者的子宮峽部置于圈套器。⑥通過(guò)陰道校正患者的子宮，達(dá)到患者的宮頸管，穿透宮底。⑦采用筒狀旋切刀以患者的校正棒為中心旋切宮頸及宮體。⑧取出條狀頸管和子宮內(nèi)膜組織后，取出患者子宮峽部的圈套器，縫扎。⑨切除患者子宮體上方的子宮峽部套扎線(xiàn)。⑩粉碎器旋切取出子宮，沖洗盆腔，止血，穿刺點(diǎn)關(guān)閉即可。此術(shù)式視野清晰，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后疼痛少[4]，對(duì)患者的生理干擾和刺激具有較小的反應(yīng)，可大大減少患者術(shù)后并發(fā)癥狀。臨床上主要適用于子宮肌瘤合并盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等患者。

1.4腹腔鏡下子宮腺肌瘤切除術(shù)+雙側(cè)子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)+骶神經(jīng)阻斷術(shù)[5]。①：患者取膀胱截石位，頭低位下進(jìn)行手術(shù)。②腹壁穿刺點(diǎn)：在下腹部進(jìn)行第二、三、四點(diǎn)穿刺，穿刺點(diǎn)的位置根據(jù)子宮增大的程度相應(yīng)向上，便于操作。③注射血管收縮劑：在宮體上注射垂體后葉素，藥物作用后可見(jiàn)子宮肌肉組織發(fā)白。④電凝切開(kāi)子宮肌層：在子宮腺肌瘤最突出部位切開(kāi)子宮漿肌層與腺肌瘤直徑等長(zhǎng)，達(dá)子宮腺肌瘤，切開(kāi)過(guò)程中，明顯的、較大的血管電凝后再切斷，出血處及時(shí)止血。⑤切除腺肌瘤：用有齒深抓鉗抓住腺肌瘤組織，看清腺肌瘤與周?chē)＝M織界限，用電針沿此界限切下腺肌瘤，在切除腺肌瘤過(guò)程中，往往因想切凈腺肌瘤組織而貫通宮腔。故在切到腺肌瘤基底部時(shí)一定要看清邊界，盡量不要通宮腔。⑥縫合：腺肌瘤切除后，先用PK電凝創(chuàng)面止血，再用0合成線(xiàn)連單層續(xù)縫合傷口。如果瘤窩較深或通宮腔，一般雙層縫合創(chuàng)面。⑦取出腺肌瘤：用組織粉碎器將其粉碎成條狀取出。

⑧在圓韌帶、漏斗韌帶及髂外血管組成的三角區(qū)內(nèi)切開(kāi)側(cè)腹膜，游離輸尿管及子宮動(dòng)脈周?chē)M織。⑨可以看到子宮動(dòng)脈起源于髂內(nèi)動(dòng)脈第一支，在腹膜后沿骨盆側(cè)壁向下、向前走行，經(jīng)闊韌帶基底部、子宮旁組織達(dá)到子宮外側(cè)，于距離子宮頸內(nèi)口水平2 cm處，橫行跨過(guò)輸尿管而達(dá)子宮側(cè)緣。10用PK電凝子宮動(dòng)脈。11將子宮向腹前壁舉起，使子宮骶韌帶有一定的張力。12在子宮骶韌帶外側(cè)腹膜進(jìn)行減張切開(kāi)，找到輸尿管走向，分離骶韌帶外側(cè)疏松組織后，找到骶神經(jīng)，在連接子宮體處，用PK電凝阻斷骶神經(jīng)。該技術(shù)最大優(yōu)點(diǎn)是保留子宮，是目前先進(jìn)的手術(shù)方式，尤其適合年輕要求保留子宮的患者，要求生育者、痛經(jīng)嚴(yán)重者。

2 護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理 患者術(shù)前常產(chǎn)生緊張、恐懼的心理。因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，努力與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系[6]。腹腔鏡手術(shù)屬于一種新技術(shù)，它出現(xiàn)時(shí)間較短，是伴隨微創(chuàng)手術(shù)逐漸興起的，因此患者對(duì)該種手術(shù)還缺乏了解，特別是對(duì)手術(shù)效果及其風(fēng)險(xiǎn)還不清楚，所以要求在整個(gè)圍術(shù)期都開(kāi)展心理護(hù)理。要積極并且非常有耐心的告訴患者與腹腔鏡手術(shù)密切相關(guān)的內(nèi)容，開(kāi)導(dǎo)患者，以徹底消除其疑慮和擔(dān)憂(yōu)，使得患者能夠以平和的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)。

2.1.2陰道、腸道的準(zhǔn)備 首先對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的陰道檢查，患陰道炎的患者，要保證陰道炎徹底治愈后，開(kāi)展該項(xiàng)手術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備，前3 d需要采用0.5%濃度的碘伏棉球?qū)颊叩年幍肋M(jìn)行常規(guī)消毒，1～2 次/d[7]。準(zhǔn)備舉宮器和子宮腔。腸道準(zhǔn)備指術(shù)前12 h內(nèi)必須要禁食以及禁飲。此外在手術(shù)開(kāi)始的前1 d口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)，必要時(shí)術(shù)晨做一次0.1%灌腸，這樣就會(huì)使宿便全部都排出去，保持腸道的清潔。充分的腸道及陰道準(zhǔn)備，可避免術(shù)中、術(shù)后造成感染，并可使術(shù)后腸功能恢復(fù)時(shí)間縮短[8，9]。

2.1.3術(shù)前皮膚準(zhǔn)備 術(shù)前患者應(yīng)洗頭、洗澡、更衣、剪指甲。術(shù)前1 d進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備，腹部手術(shù)備皮范圍：上自劍突，兩側(cè)至腋中線(xiàn)，下達(dá)及大腿上1/3處，陰式手術(shù)備皮范圍：上至恥骨聯(lián)合以上10 cm，下至以下10 cm，包括腹股溝、外陰和大腿上1/3。要對(duì)臍孔附近的皮膚做一次徹底清潔，以確保臍孔附近的皮膚完好無(wú)損，無(wú)細(xì)菌感染，該項(xiàng)工作直接影響著手術(shù)結(jié)束后傷口的感染問(wèn)題。

2.1.4營(yíng)養(yǎng)支持 術(shù)前指導(dǎo)患者改善飲食，攝入高維生素、高熱量、易消化吸收的食物[10]。對(duì)營(yíng)養(yǎng)狀況較差的患者，給予靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并糾正水、電解質(zhì)紊亂，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，提高機(jī)體抗病能力。對(duì)重度貧血者，給予輸血治療，使血紅蛋白在90 g/L以上，為手術(shù)創(chuàng)造有利的條件。

2.1.5檢查出、凝血時(shí)間及肝、腎功能 做血型鑒定及HIV和RPR檢查，作胸片和心電圖檢查。檢查生命體征，注意有無(wú)上呼吸道感染及皮膚感染。做相關(guān)抗生素等藥物敏感試驗(yàn)。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1生命體征觀(guān)察 腹腔鏡手術(shù)盡管損傷小，出血少，不過(guò)依舊有出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性，患者術(shù)后6 h內(nèi)要給予心電監(jiān)護(hù)以對(duì)其血氧飽和度、呼吸、脈搏以及血壓等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者精神狀態(tài)以及面色進(jìn)行判斷[11]。如存在異常要及時(shí)告知醫(yī)生。

2.2.2切口敷料觀(guān)察及護(hù)理 查看傷口敷料是否存在內(nèi)出血或者是滲血現(xiàn)象，如果敷料脫落、受到感染或切口出現(xiàn)滲血以及滲液等情況時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生。若患者選擇全子宮切除術(shù)，那么術(shù)后還要對(duì)其陰道引流量及具體顏色進(jìn)行觀(guān)察，如果需要還要使用會(huì)陰墊，當(dāng)出血量較大時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生并按照醫(yī)囑使用血?jiǎng)?/p>

2.2.3導(dǎo)尿管的護(hù)理 導(dǎo)尿管應(yīng)通暢，不能阻塞，不能彎曲，認(rèn)真做好記錄比如尿液量及其性質(zhì)等，經(jīng)常清洗會(huì)，用0.5%濃度的活力碘溶液清潔外陰[12-13]，1 次/d。一般為次日拔除導(dǎo)尿管，如果拔除后依舊不能排尿，則要盡早采取一定的護(hù)理措施，如果需要的話(huà)，還可再放置尿管，以徹底消除尿潴留。囑咐患者經(jīng)常飲水以及自行排尿[14]。

2.2.4感染的處理 陰道手術(shù)應(yīng)加強(qiáng)會(huì)陰的護(hù)理，保持外陰清潔，擦洗外陰1～2 次/d，同時(shí)觀(guān)察陰道分泌物的性質(zhì)、量及氣味。陰道內(nèi)塞紗布者須在術(shù)后24 h內(nèi)取出，并注意觀(guān)察有無(wú)出血。

2.2.5飲食護(hù)理 手術(shù)結(jié)束6 h后可給予流質(zhì)飲食，手術(shù)結(jié)束1～2 d后排氣可進(jìn)食半流質(zhì)，術(shù)后2～3 d排便后才能給予普食，應(yīng)堅(jiān)持少量多餐原則，囑咐患者在還沒(méi)有排氣以及排氣不暢時(shí)，應(yīng)避免一些產(chǎn)氣食物比如豆?jié){，奶以及糖等，等排氣后才能進(jìn)半流質(zhì)飲食，排便后應(yīng)多進(jìn)食多維生素，高蛋白以及熱量含量較高的食物，以保證營(yíng)養(yǎng)充足，促進(jìn)傷口以及體力的盡快恢復(fù)。

2.2.6w位護(hù)理 患者術(shù)后還處于麻醉期內(nèi)要選擇平臥位，頭朝一側(cè)，避免嘔吐物流入氣管中。術(shù)后第2 d可取半臥位，鼓勵(lì)患者早日離床活動(dòng)，促進(jìn)康復(fù)。擺放時(shí)，注意觀(guān)察傷口敷料有無(wú)松散，浸濕和傷口滲血情況，如有內(nèi)出血、腹膜刺激征狀和陰道出血等異常情況及時(shí)通知醫(yī)生[17]。

2.2.7術(shù)后并發(fā)癥的觀(guān)察及其處理 肩痛，腹腔內(nèi)出血或者是皮下氣腫等是腹腔鏡手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)的幾種并發(fā)癥[18]。要對(duì)患者進(jìn)行密切觀(guān)察，發(fā)生并發(fā)癥傾向時(shí)要及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予低濃度低流量持續(xù)吸氧和濃氯化鈉靜脈滴注。

2.3出院指導(dǎo) 休息4個(gè)月禁盆浴及2個(gè)月，注意保持外陰清潔。給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。囑出院2個(gè)月后來(lái)門(mén)診復(fù)診。如發(fā)現(xiàn)陰道大出血、腹痛、反復(fù)發(fā)熱等情況，應(yīng)立即來(lái)院診治，保持良好的心境、適當(dāng)參加鍛煉、增強(qiáng)自信心有利于疾病的康復(fù)。

綜上所述，手術(shù)是治療子宮腺肌癥（腺肌瘤）的主要手段，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇最佳的手術(shù)方式，護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式提供最高質(zhì)量的護(hù)理，做到人性化服務(wù)，為患者減輕痛苦，使其早日康復(fù)。

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盒子歷險(xiǎn)記范文第5篇

關(guān)鍵詞：垃圾 資源化 環(huán)境 利用 現(xiàn)狀 前景

一、引言

城市生活垃圾主要指在城市日常生活中或者為城市日常生活提供服務(wù)的活動(dòng)中產(chǎn)生的固體廢棄物。其中大部分來(lái)自居民的生活與消費(fèi)、市政建設(shè)和維護(hù)、商業(yè)活動(dòng)、市區(qū)的園林綠化及市郊的耕種生產(chǎn)、醫(yī)療和旅游娛樂(lè)場(chǎng)所。包括一般性垃圾、人畜糞便、廚房棄物、污泥、垃圾殘?jiān)突覊m等固體物質(zhì)，其構(gòu)成主要受城市的規(guī)模、性質(zhì)、地理?xiàng)l件、居民生活習(xí)慣、生活水平和燃料結(jié)構(gòu)、季節(jié)等的影響。

國(guó)內(nèi)城市生活垃圾，目前采用單一處理方法居多，每一種處理方法只是對(duì)垃圾中一種或幾種組分有效，而對(duì)其它組分常常不起作用。為了發(fā)揮某一種方法的優(yōu)點(diǎn)，避開(kāi)缺點(diǎn)，采用多種方法聯(lián)合處理，是實(shí)現(xiàn)垃圾處理資源化、減量化、無(wú)害化的根本保障。而垃圾分選是實(shí)現(xiàn)垃圾綜合處理的關(guān)鍵。垃圾不分選，就不能將這種復(fù)雜的混合物分成若干組分，分而治之。例如分選出易腐有機(jī)物用堆肥法處理；紙、布、塑料、金屬等廢品則可回收循環(huán)利用；無(wú)法回收的可燃物則采用焚燒處理，并且回收熱能，而石塊、焚燒殘?jiān)瓤勺鹘ú幕蛱盥裉幚怼?/p>

二、我國(guó)城市生活垃圾處理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

1.現(xiàn)狀

1.1填埋技術(shù)

填埋是最原始最常見(jiàn)的城市垃圾處理技術(shù)，一般有露天堆放、自然填溝和填坑等方式，這些方式是最不衛(wèi)生的做法，是病蟲(chóng)、病菌的繁殖之地，危害人體健康，并且污染空氣、水源和影響市容，已被許多國(guó)家禁止?？墒?，我國(guó)城市生活垃圾有相當(dāng)部分仍是露天堆放和自然填溝。

衛(wèi)生填埋是將垃圾在選定的合適場(chǎng)所，填埋到一定高度后，加上覆蓋材料，（以免鼠、蟲(chóng)鳥(niǎo)等前來(lái)吃垃圾，傳播病菌）讓其經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的物理、化學(xué)和生物作用達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。但此法使用時(shí)間有限，且侵占了寶貴的土地資源、浪費(fèi)了垃圾中寶貴的可回收資源，地下水系統(tǒng)受到了污染的威脅[2]。

1.2堆肥技術(shù)

垃圾堆肥技術(shù)是將有機(jī)垃圾送入機(jī)械消化機(jī)中，利用微生物在合適的條件下對(duì)城市生活垃圾中的有機(jī)物進(jìn)行降解，使之變成穩(wěn)定的腐殖土。將其中的有機(jī)可腐物轉(zhuǎn)化為土壤可接受且迫切需要的有機(jī)營(yíng)養(yǎng)物，為農(nóng)業(yè)提供適當(dāng)?shù)母惩?，解決土壤板結(jié)問(wèn)題，并維持了自然界物質(zhì)的良好循環(huán)，基本實(shí)現(xiàn)垃圾的無(wú)害化、資源化，變廢為寶，具有很好的前景[1]。

但是這種垃圾處理技術(shù)應(yīng)以垃圾分類(lèi)為前提。因?yàn)閺睦幚砗屠媒嵌瓤矗唇?jīng)分揀的垃圾成分相當(dāng)復(fù)雜，僅僅靠機(jī)械篩分的辦法，許多有害物質(zhì)就會(huì)隨著堆肥產(chǎn)品進(jìn)入土壤，從而造成二次污染。

1.3焚燒技術(shù)

焚燒是發(fā)達(dá)國(guó)家普遍采用的一種垃圾處理方法，焚燒處理是指在高溫（1200℃）條件下，垃圾中的可燃成分與空氣中的氧進(jìn)行劇烈的化學(xué)反應(yīng)，放出熱量，轉(zhuǎn)化成高溫的燃燒氣和量少而穩(wěn)定的固體殘?jiān)?，同時(shí)殺滅病毒細(xì)菌的方法。優(yōu)點(diǎn)是能顯著地減容、節(jié)省填埋場(chǎng)空間，可以進(jìn)行余熱回收利用或發(fā)電。

但焚燒產(chǎn)生的煙氣含有大量環(huán)境污染物，如二惡英有毒氣體[2]（二惡英是一類(lèi)急性劇毒物質(zhì)，其毒性是氰化鉀的1000倍以上，即使在很微量的輕情況下長(zhǎng)期攝取也可引起癌變、畸形等頑癥），盡管從理論上講焚燒爐內(nèi)溫度達(dá)850℃以上[3]，二惡英便可分解，但要做到垃圾焚燒爐的持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行亦非易事。因此必須采取措施盡量避免或減少此類(lèi)物質(zhì)的排放，防止對(duì)環(huán)境造成新污染。從整體上看，我國(guó)采用焚燒技術(shù)尚處于起步階段。焚燒技術(shù)的設(shè)備工藝和技術(shù)復(fù)雜嚴(yán)格，一次性投資巨大，而且如果解決不好排煙凈化問(wèn)題，很容易使得垃圾這種固體污染轉(zhuǎn)化成氣體污染。

2.存在的問(wèn)題

我國(guó)目前在城市生活垃圾處理方面存在垃圾日處理量小，設(shè)備容量小，垃圾資源利用率低，垃圾無(wú)害化處理率低等問(wèn)題，尤其是自然填埋的處理方式對(duì)土壤、地下水、大氣等都會(huì)造成現(xiàn)實(shí)的影響和潛在的危害；國(guó)產(chǎn)焚燒爐裝置配套不完善，缺乏可靠、經(jīng)濟(jì)的煙氣凈化設(shè)備，導(dǎo)致煙塵及有毒氣體，形成二次污染；堆肥肥效不高，客觀(guān)上造成再次堆積，由MSW一次污染轉(zhuǎn)為二次污染。

所以采取有效的垃圾處理技術(shù)和引進(jìn)符合國(guó)情的技術(shù)設(shè)備朝著垃圾處理的減量化、無(wú)害化、資源化方向發(fā)展已成為我國(guó)垃圾處理的當(dāng)務(wù)之急。

三、城市生活垃圾資源化利用途徑、前景及方式

1.前景

國(guó)外城市垃圾資源化已進(jìn)入綜合利用階段．其資源化利用率已在60%以上，而我國(guó)尚不到5%[4]。以廢紙為例，我國(guó)目前廢紙回收率僅為20%左右，每年流失廢紙約600×104t，相當(dāng)于浪費(fèi)木材2400×104m3。浪費(fèi)森林資源10~20hm2。據(jù)估計(jì)，目前全國(guó)垃圾填埋場(chǎng)和堆放場(chǎng)中甲烷氣體1年的排放量，相當(dāng)于700×104t左右的煤炭的能源潛力，直接經(jīng)濟(jì)價(jià)值達(dá)10×l08元。中等發(fā)達(dá)城市的垃圾資源的物料和能量回收價(jià)值分別可達(dá)到16.3元/t和28.3元/t，已超過(guò)了目前垃圾填埋處理的成本（12~20元／t）[5]?？梢?jiàn)城市垃圾資源化利用具有極大的潛力和廣闊的發(fā)展前景。

2.途徑

城市垃圾資源化主要包括物質(zhì)回收、物質(zhì)轉(zhuǎn)換和能量轉(zhuǎn)換等3個(gè)范疇。

根據(jù)我國(guó)城市垃圾資源的基本特點(diǎn)、開(kāi)發(fā)利用現(xiàn)狀，在城市垃圾資源化過(guò)程中必須堅(jiān)持以下原則：先考慮垃圾減量化、資源化，節(jié)省和加速資源循環(huán)；繼而考慮垃圾處理處置，加速物質(zhì)循環(huán)和能量回收；最后對(duì)殘留的不可利用部分進(jìn)行最終處置。這一原則即要求今后城市垃圾資源化實(shí)施可持續(xù)開(kāi)發(fā)和利用戰(zhàn)略。建立和逐步完善垃圾減量化―廢舊物質(zhì)回收―能源回收―安全填埋的垃圾資源綜合開(kāi)發(fā)與利用系統(tǒng)。目前適合我國(guó)垃圾資源化回收利用途徑及對(duì)策有[6]：

（1）混合收集―堆肥，回收有機(jī)肥料，此方式適合中小城市利用；

（2）混合收集―填埋―產(chǎn)沼直接用于燃燒，適合汽化率為60%～80%的大中城市；

（3）分類(lèi)收集―焚燒發(fā)電―灰渣填埋―回收金屬、玻璃等，適合大中城市利用；

（4）分類(lèi)收集―厭氧產(chǎn)沼―沼渣焚燒發(fā)電―灰渣填埋―回收金屬、玻璃、塑料等，適合汽化率大于80%的大、中城市；

（5）分類(lèi)收集―厭氧產(chǎn)沼―中高溫堆肥―沼渣填埋―回收金屬、玻璃、塑料等，適合汽化率大于80%的大、中城市；

（6）分類(lèi)收集―生化處理、熱解、汽化，此方法為中近期的發(fā)展方向。

3.方式

3.1制作農(nóng)肥

城市垃圾中有大部分來(lái)自廚房和食品，這些垃圾是制造肥料的可貴資源，此種組分含大量有機(jī)質(zhì)、又易降解，制成有機(jī)肥料還能改良土壤。人類(lèi)在發(fā)明化學(xué)肥料以前，千百年來(lái)都是利用人畜糞尿和垃圾堆肥作為農(nóng)田肥料的，后來(lái)農(nóng)民不愿用未經(jīng)篩分的垃圾制堆肥，又麻煩又不衛(wèi)生，就逐漸拋棄了這種作業(yè)，代之以化肥肥田，方便又速效。但很快出現(xiàn)城市生態(tài)和農(nóng)業(yè)生態(tài)上的惡性循環(huán)，加劇了垃圾圍城、環(huán)境污染、土地板結(jié)、地力下降。

利用垃圾集中的堆放場(chǎng)地建廠(chǎng)，采用現(xiàn)代化裝備和技術(shù)，可把經(jīng)篩分出來(lái)的垃圾組分制成優(yōu)質(zhì)有機(jī)肥料或復(fù)合肥料。這種肥料既無(wú)毒又衛(wèi)生，生產(chǎn)具規(guī)?；蜆?biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，垃圾生化成有機(jī)復(fù)合肥不僅可以解決垃圾處理問(wèn)題，而且符合世界肥料的發(fā)展方向，（世界肥料的發(fā)展方向是單一肥料―無(wú)機(jī)復(fù)合肥―有機(jī)無(wú)機(jī)復(fù)合肥）。優(yōu)質(zhì)農(nóng)業(yè)呼喚有機(jī)復(fù)合肥的使用，這樣可以減少因過(guò)量施化肥引起的果品變酸，蔬菜變淡的現(xiàn)象。因此，城市垃圾再生成有機(jī)復(fù)合肥，既能推動(dòng)我國(guó)垃圾資源化的進(jìn)程，又能促進(jìn)我國(guó)農(nóng)業(yè)上新臺(tái)階，其前景十分廣闊。

有試驗(yàn)表明，施入垃圾堆肥對(duì)促進(jìn)油菜、小麥生長(zhǎng)發(fā)育，提高產(chǎn)量和改善品質(zhì)有一定的作用，對(duì)改良棕紅壤農(nóng)化性狀的效果很明顯。垃圾堆肥中礦質(zhì)元素與重金屬元素在土壤、植株莖葉和籽粒中有一定程度積累。隨施入垃圾堆肥量的增加，土壤中積累非常顯著，而植株莖葉和籽粒中的積累則比較緩慢，甚至有下降趨勢(shì)。

有研究表明，使用城市生活垃圾制成的高效生物有機(jī)肥能明顯提高作物的總生長(zhǎng)量及植株的生長(zhǎng)量，可促進(jìn)果實(shí)早熟、提高作物的抗病能力，具有很好的增產(chǎn)效果。使用高效生物有機(jī)肥后，土壤中氮、磷、鉀、有機(jī)質(zhì)等各主要指標(biāo)的含量均有不同程度的提高，說(shuō)明該高效生物有機(jī)肥能改善土壤的理化性質(zhì)，提高土壤肥力。

3.2養(yǎng)殖蚯蚓

利用蚯蚓處理城市垃圾，目前已成為世界各國(guó)比較感興趣的課題，具有投資少、見(jiàn)效快、無(wú)污染的特點(diǎn)，蚯蚓的消化力極強(qiáng)，它的消化道分泌蛋白酶，脂肪分解酶，纖維素酶，甲殼酶、淀粉酶，除金屬、玻璃、塑料、橡膠外，幾乎所有的有機(jī)物都可被它消化，蚯蚓的食量很大，若養(yǎng)1億條，一天可吞食40～50t垃圾，排出約20t蚯蚓糞[7]。如美國(guó)洛杉磯蚯蚓養(yǎng)殖場(chǎng)飼養(yǎng)1000萬(wàn)條蚯蚓，每月可以處理垃圾7.5萬(wàn)t。日本一產(chǎn)業(yè)商社，計(jì)劃建立一座16500m2的蚯蚓養(yǎng)殖廠(chǎng)，每月處理廢物3000t。印度、緬甸、菲律賓、我國(guó)臺(tái)灣省，都有規(guī)模不等的處理城市垃圾的蚯蚓養(yǎng)殖廠(chǎng)。

蚯蚓糞是很好的有機(jī)肥料，肥效比原垃圾有明顯的提高。此肥養(yǎng)分全、肥效長(zhǎng)、無(wú)臭、多孔、呈團(tuán)粒結(jié)構(gòu)，具有化學(xué)肥料不能相比的優(yōu)點(diǎn)?？勺鳛槌鞘谢ɑ埽G化樹(shù)木，鄉(xiāng)村蔬菜和農(nóng)作物的肥料資源。蚯蚓體內(nèi)的蛋白質(zhì)含量很高，是一種潛力很大的經(jīng)濟(jì)動(dòng)物，可作為牲畜、家禽等動(dòng)物飼料。此外蚯蚓還是醫(yī)藥和化工的重要原料。因此處理垃圾所獲得的蚯蚓糞和蚯蚓，可以帶來(lái)較大的經(jīng)濟(jì)效益。

我國(guó)近幾年來(lái)也開(kāi)始考慮利用蚯蚓處理垃圾及廢物。如北京市環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究所、重慶第一師范學(xué)校和渝洲大學(xué)師范部、武漢市環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究所、遼寧省化工設(shè)計(jì)院，都先后在這方面有過(guò)研究，摸索出蚯蚓處理城市垃圾的基本規(guī)律，為我國(guó)城市垃圾處理廠(chǎng)大規(guī)模利用蚯蚓處理垃圾積累了經(jīng)驗(yàn)，在技術(shù)上提供了可行的依據(jù)和方法。

3.3焚燒發(fā)電

目前，世界每天排放的城市垃圾多達(dá)27Mt，而且其排放速度每年以8%~10%遞增。20世紀(jì)80年代以來(lái)，世界各國(guó)都開(kāi)始研究開(kāi)發(fā)垃圾能源，成為研究垃圾處置的熱點(diǎn)，進(jìn)而形成了新的能源研究分支――城市垃圾能源學(xué)。由于垃圾中含有大量的有機(jī)可燃廢棄物熱值較高，如廢紙可以達(dá)到16884 kJ/kg、廢塑料32830.6 kJ/kg、紡織品17589.6 kJ/kg、廢橡膠23446.1kJ/kg、園林廢物6562.1 kJ/kg、城市垃圾5040~5880 kJ/kg等。據(jù)美國(guó)和日本等國(guó)的測(cè)定表明，城市垃圾的熱值與褐煤、油頁(yè)巖成分相似，大約2t垃圾的熱能相當(dāng)于1t煤，焚燒1t垃圾相當(dāng)于燃燒0.2t石油，焚燒1kg垃圾可得到5040~5880kJ的熱量，約為城市煤氣熱量的30%左右。如果按現(xiàn)在日本的技術(shù)計(jì)算，全球每天產(chǎn)生的垃圾全部用于焚燒發(fā)電，則每天可發(fā)電10.8×109kW.h。如果將日本每年產(chǎn)生的垃圾全部焚燒發(fā)電，可發(fā)電7.8×109kW.h。若將美國(guó)的城市固體廢棄物全部變成能源，則可滿(mǎn)足全國(guó)所需能源的3%~5%。

若將我國(guó)城市垃圾1995年122.39Mt全部用于焚燒發(fā)電，則可達(dá)到49×109kW.h。

我們經(jīng)過(guò)估算。全球固體廢棄物每年的潛在能源為5.36×1016kJ，約相當(dāng)于目前世界總能耗5.56×1017kJ的1/10；若將全球垃圾全部用于焚燒發(fā)電，則每年可發(fā)電3.94×1012kW.h，相當(dāng)于1987年世界電力工業(yè)總發(fā)電量1.06×1013kW.h的37%。垃圾是一種連續(xù)不斷地、可以無(wú)限期開(kāi)發(fā)利用的資源，充分利用城市生活垃圾的熱值可以為世界節(jié)約巨大的能源。

四、利用生物工程技術(shù)處理城市生活垃圾

1.城市垃圾生化處理系統(tǒng)產(chǎn)品

美國(guó)CBS公司開(kāi)發(fā)和擁有的城市垃圾生化處理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)CBS系統(tǒng)），是利用高科技對(duì)城市生活垃圾和污泥進(jìn)行有機(jī)合成。解決了城市垃圾堆放和填埋所帶來(lái)的問(wèn)題，同時(shí)又生產(chǎn)出急需的有機(jī)肥料，使城市的生態(tài)進(jìn)入良性循環(huán)。

1.1CBS系統(tǒng)優(yōu)點(diǎn)

CBS系統(tǒng)垃圾直接進(jìn)入反應(yīng)罐，變垃圾處理前的分選為處理后對(duì)有機(jī)活性肥（顆粒狀）的篩選，工藝簡(jiǎn)單可靠，處理效果保障[8]。

生活垃圾中往往混有電池等危險(xiǎn)廢物，垃圾處理時(shí)應(yīng)先分離出危險(xiǎn)廢物，但很難做到。CBS系統(tǒng)是分解有機(jī)垃圾，對(duì)無(wú)機(jī)的危險(xiǎn)廢物并不破壞，因此用篩選分離更有效且經(jīng)濟(jì)，并使危險(xiǎn)廢物的集中處理得到保障。

1.2CBS有機(jī)活性肥的優(yōu)勢(shì)

CBS系統(tǒng)將城市垃圾分解并生成有用產(chǎn)品―有機(jī)活性肥（CBS有機(jī)活性肥）。該肥能促進(jìn)土壤固態(tài)磷、鉀的轉(zhuǎn)化，對(duì)改土培肥作用明顯，可提高農(nóng)作物的產(chǎn)量，而且還能改良作物的品質(zhì)，其與尿素的比較優(yōu)勢(shì)在于：

⑴CBS有機(jī)活性肥是由微生物和有機(jī)物結(jié)合而成，而尿素是人工合成的化學(xué)物質(zhì)。

⑵含氮量相對(duì)較低，但除有機(jī)物本身含氮外，還可以通過(guò)微生物的固氮作用把空氣中的氮?dú)廪D(zhuǎn)變?yōu)橹参锟衫玫牡?/p>

⑶有機(jī)活性肥穩(wěn)定性好，并能促進(jìn)保持土壤微生物生態(tài)系統(tǒng)的平衡，而尿素易分解，消耗快。

⑷有機(jī)活性肥可以抑制消化大腸桿菌、沙門(mén)氏菌及傷寒、霍亂等病毒，清潔土壤，創(chuàng)造無(wú)病環(huán)境。

⑸有機(jī)活性肥可以消除降解土壤中有害的有機(jī)污染物。

2.城市生活垃圾厭氧消化處理

某些城鎮(zhèn)生活垃圾含水量大、有機(jī)物含量高，采用厭氧消化進(jìn)行處理是一種較為理想的垃圾處理方式，厭氧消化法處理城市有機(jī)生活垃圾，產(chǎn)生沼氣，具有成本低、環(huán)境效益高及可持續(xù)發(fā)展等特點(diǎn)[9]。厭氧消化后的剩余物用來(lái)喂蚯蚓，再以蚯蚓飼料養(yǎng)雞、貂等，可取得較好的綜合利用效果，其底物不僅是優(yōu)質(zhì)的農(nóng)作物有機(jī)肥料，而且因其富含微生物菌體、氨基酸等活性物質(zhì)，經(jīng)加工可作為優(yōu)良的魚(yú)、雞等動(dòng)物飼料?？梢?jiàn)這種方法是城市有機(jī)生活垃圾資源化處理的有效途徑之一。對(duì)于我國(guó)的中小城市，由于垃圾中的可燃成分較少、熱值低，不易焚燒，采用厭氧消化的方法較為有利。

城市生活垃圾的高固體含量厭氧消化處理是生活垃圾處理方式之一，操作難度不大，可以即時(shí)即地的大量處理垃圾，最大限度地減少垃圾的污染，同時(shí)，消化得到的氣體甲烷含量高，到達(dá)一定的規(guī)模后產(chǎn)生的氣體可以為市民提供清潔的能源，緩解能源的部分緊張狀態(tài)，從而可以產(chǎn)生較好的經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益。有資料表明，近10年垃圾的年平均增長(zhǎng)速率為8.98%，垃圾中有機(jī)物成分明顯增加，在某些城市增長(zhǎng)速率高達(dá)66.7%。

城市垃圾特性的變化為我們提供了新的資源開(kāi)采利用方式，有效利用垃圾資源生物能方法之一就是將其用于高固體含量厭氧消化處理產(chǎn)生沼氣，提供能源，消化后得到的沼渣可以為農(nóng)業(yè)種植業(yè)提供優(yōu)質(zhì)肥料，經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益巨大。

五、城市生活垃圾處理處置建議

目前，我國(guó)采用的垃圾處理技術(shù)，沒(méi)有一種方法能獨(dú)立實(shí)現(xiàn)垃圾處理資源化、減量化、無(wú)害化的總目標(biāo)，針對(duì)現(xiàn)狀提出建議：

研究開(kāi)發(fā)適合本國(guó)國(guó)情的垃圾處理處置技術(shù)；推進(jìn)資源回收和綜合利用的產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程；加強(qiáng)科學(xué)的管理，健全環(huán)境監(jiān)督管理體制；完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重視垃圾處理的可持續(xù)發(fā)展；建立城市垃圾處理費(fèi)征收制度；開(kāi)展防治技術(shù)成果的應(yīng)用和轉(zhuǎn)化，實(shí)施技術(shù)改革和創(chuàng)新；加強(qiáng)宣傳教育，提高全民環(huán)境意識(shí)。

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