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失戀對(duì)白范文第1篇

之一：223班班主任蔡臘祥

臘梅傲雪迎春放，萬(wàn)眾景仰；祥鳳凌空振翅飛，百鳥稱驚。

之二：224班班主任許檢澤

百日沖刺，檢德檢行檢能力；一朝圓夢(mèng)，澤己澤人澤梓鄉(xiāng)。

之三：225班班主任葉水平

甘苦不論，朝夕可爭(zhēng)，休叫一生付流水；

榮辱自知，責(zé)任堪負(fù)，要為萬(wàn)世開太平。

之四：226班班主任徐浩

眼前斗志，徐來東風(fēng)催戰(zhàn)鼓；筆底風(fēng)流，浩然正氣吞長(zhǎng)虹。

之五：227班班主任李紅修

一百天奮戰(zhàn)，又紅又專，才情并茂棟梁柱；

三個(gè)月拼搏，亦修亦習(xí)，德藝雙馨桃李情。

之六：228班班主任盧顯珍

期一朝酣戰(zhàn)，盡顯王者氣概；念百日切磋，彌珍學(xué)友情誼。

之七：229班班主任李陽(yáng)初

爭(zhēng)魁首，陽(yáng)光大道憑沖刺；占先機(jī)，初升旭日任扶搖。

之八：230班班主任胡田超

愚公志向，敢移高山造田地；夸父情懷，誓趕流云超月日。

之九：231班班主任吳向陽(yáng)

蟾宮問桂，應(yīng)者云集，向上人生求索路；

金榜題名，學(xué)子風(fēng)流，陽(yáng)光心態(tài)凱旋歌。

之十：232班班主任張歡平

百日淬火，平心靜氣不平志；一朝及第，歡聲笑語(yǔ)盡歡顏。

之十一：233班班主任吳湘文

策馬誓雄師，湘江水激，心潮澎湃；

論劍抒壯志，文曲星照，青春飛揚(yáng)。

之十二：234班班主任劉向美

擲地有聲，倚馬仗劍溫向誓；踏雪無(wú)痕，潑墨揮毫賦美文。

之十三：百日誓師會(huì)場(chǎng)對(duì)聯(lián)

旗毓剛風(fēng)，先機(jī)定奪，列陣沖刺百日抒豪誓，聲振楚云驚瀏水；

國(guó)擢英才，勝彩當(dāng)握，揮毫蘸春兩朝續(xù)奇功，志翥長(zhǎng)風(fēng)瞰華天。

之十四：教學(xué)大樓對(duì)聯(lián)

失戀對(duì)白范文第2篇

關(guān)鍵詞：中外并購(gòu) 企業(yè)發(fā)展 現(xiàn)狀 問題及解決措施

上海財(cái)經(jīng)大學(xué)本科生科研創(chuàng)新項(xiàng)目

康師傅控股有限公司（0322.hk，以下簡(jiǎn)稱康師傅）是中國(guó)大型的食品和飲料公司之一。百事公司（nyse： pep）是世界第二大食品和飲料公司。兩者在2011年11月4日宣布達(dá)成協(xié)議，在華建立戰(zhàn)略聯(lián)盟。2012年3月31日，康師傅控股和百事中國(guó)幾乎同時(shí)消息，稱康師傅收購(gòu)百事中國(guó)24家裝瓶廠，百事則獲得康師傅旗下飲料業(yè)務(wù)子公司康師傅飲品控股5%股權(quán)的交易于3月29日獲得中國(guó)政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)，并宣布已完成交易。這種中外企業(yè)通過優(yōu)勢(shì)整合建立戰(zhàn)略聯(lián)盟 “共生存”的案例在之前是很罕見的。

由于食品飲料行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，且相應(yīng)的hhi指數(shù)在聯(lián)盟前后波動(dòng)較小，兩者相互交換股權(quán)的聯(lián)盟不會(huì)對(duì)行業(yè)產(chǎn)生壟斷壓力的同時(shí)，各自為自身的未來發(fā)展尋到了新跳板。雙方“交叉換股”的新“玩法”既規(guī)避了對(duì)雙方市場(chǎng)份額的沖擊，又達(dá)到了協(xié)同合作的效應(yīng)。

對(duì)康師傅而言，康百聯(lián)盟首先可以形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)，降低交易成本，從康師傅聯(lián)盟后公布的財(cái)務(wù)報(bào)表來看，相比聯(lián)盟前同期，康師傅的營(yíng)業(yè)額、凈利率、流動(dòng)比率等均有相應(yīng)的增長(zhǎng)，營(yíng)業(yè)成本率有一定程度的下降?？祹煾档墨@利能力，融資能力及營(yíng)業(yè)成本控制能力有了一定程度改善。其次，獲得百事中國(guó)的瓶裝生產(chǎn)技術(shù)及高新設(shè)備為康師傅的生產(chǎn)提供了高新技術(shù)優(yōu)勢(shì)。同時(shí)康師傅也可以利用經(jīng)驗(yàn)曲線效應(yīng)，學(xué)習(xí)百事先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和營(yíng)銷理念，這對(duì)其國(guó)際化發(fā)展是十分重要的。

而對(duì)百事中國(guó)而言，這一聯(lián)盟屬于一種戰(zhàn)略調(diào)整——淡出碳酸飲料直接制作，發(fā)力食品業(yè)務(wù)，進(jìn)一步進(jìn)行細(xì)分市場(chǎng)滲透策略。百事可樂當(dāng)初采用與當(dāng)?shù)仄髽I(yè)合作，直接插手裝瓶廠的投資、生產(chǎn)與銷售等具體事務(wù)，拖累了其在中國(guó)品牌推廣的精力，自然在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下暴露出弱勢(shì)，與康師傅聯(lián)盟無(wú)非是想從戰(zhàn)略調(diào)整上扭轉(zhuǎn)乾坤。

眾所周知，并購(gòu)作為企業(yè)擴(kuò)張的一種非常重要的方式，可以給企業(yè)帶來諸如：擴(kuò)大國(guó)際市場(chǎng)；拓寬企業(yè)規(guī)模及銷售領(lǐng)域；提高銷售額及核心競(jìng)爭(zhēng)力等許多益處。但是如果企業(yè)單純的只看重并購(gòu)過程而忽視企業(yè)整合，就會(huì)導(dǎo)致收購(gòu)質(zhì)量的稀釋：

一、企業(yè)戰(zhàn)略運(yùn)營(yíng)機(jī)制不同導(dǎo)致管理層變更

由于中外企業(yè)的成長(zhǎng)環(huán)境，管理結(jié)構(gòu)及最終控制方不同，很可能會(huì)導(dǎo)致企業(yè)的決策產(chǎn)生及執(zhí)行過程存在很大的差異，這就可能拖慢整個(gè)企業(yè)的運(yùn)營(yíng)流程。甚至有可能導(dǎo)致企業(yè)管理層進(jìn)行調(diào)整，使企業(yè)運(yùn)營(yíng)陷入動(dòng)蕩的變化之中。面對(duì)不安的員工情緒，百事大中華區(qū)主席孟可仕致信員工，給出了一個(gè)“未來兩年一切不變”的承諾。信中說，百事和康師傅至少在兩年內(nèi)保證兩個(gè)系統(tǒng)的獨(dú)立運(yùn)營(yíng)。

二、業(yè)務(wù)重疊而引發(fā)的原企業(yè)員工去留問題

正如康百聯(lián)盟，同行業(yè)的企業(yè)進(jìn)行橫向并購(gòu)時(shí)，由于業(yè)務(wù)方面的重疊，企業(yè)人力資源會(huì)出現(xiàn)浪費(fèi)。企業(yè)應(yīng)該根據(jù)未來的戰(zhàn)略及雙方融合程度決定人員的配置，但在這個(gè)過程中應(yīng)盡量保證員工的最大利益。康師傅采取了“股東變更后原灌裝廠的員工勞動(dòng)合同依然有效”的措施，有效地緩解了員工的負(fù)面情緒。

三、企業(yè)文化的碰撞與交融

每個(gè)企業(yè)都有自己獨(dú)特而與眾不同的企業(yè)文化，中外企業(yè)兼并后，重點(diǎn)在于如何將外國(guó)企業(yè)的那部分企業(yè)文化如營(yíng)銷戰(zhàn)略，運(yùn)作方式與管理文化重塑以適應(yīng)中國(guó)消費(fèi)市場(chǎng)并與原企業(yè)文化相融合。文化差異能夠?qū)е录娌⑹』蚴辜娌撃軣o(wú)法得以發(fā)揮。因此，重視并明晰雙方文化，使其交匯融合，達(dá)到共同為企業(yè)運(yùn)作更好地服務(wù)的目標(biāo)。

綜上，加強(qiáng)并購(gòu)后的整合對(duì)企業(yè)來講至關(guān)重要。

跨國(guó)并購(gòu)的實(shí)質(zhì)是將成長(zhǎng)背景和經(jīng)歷完全不同的兩個(gè)企業(yè)整合到一起。因此要加強(qiáng)制定系統(tǒng)的、有效的整合規(guī)劃和執(zhí)行計(jì)劃；在整合實(shí)施過程中，加強(qiáng)并購(gòu)雙方的研究同意溝通和措施協(xié)調(diào)；對(duì)于并購(gòu)整合項(xiàng)目中的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、人事風(fēng)險(xiǎn)和

化風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)際工作中應(yīng)及時(shí)采取事先設(shè)想，事中控制及事后反思等措施對(duì)其進(jìn)行控制；注意整合雙方的利益沖突點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)并購(gòu)雙方的協(xié)同效應(yīng)。通過有效的整合，提升企業(yè)的營(yíng)運(yùn)系統(tǒng)運(yùn)作能力及核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而達(dá)到最佳的并購(gòu)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳朝陽(yáng)，林玉妹.中國(guó)現(xiàn)代企業(yè)制度[m].中國(guó)發(fā)展出版社，2002

[2]張玉利.并購(gòu)與企業(yè)高成長(zhǎng)[m].南開大學(xué)出版社.2004

[3]（英）蘇達(dá)斯納著；張明等譯.并購(gòu)創(chuàng)造價(jià)值[m].經(jīng)濟(jì)管理出版社.2011.4

[4]馬卉.論企業(yè)并購(gòu)中的文化沖突[j].企業(yè)家天地.2010 年第11 期

失戀對(duì)白范文第3篇

摘 要定向運(yùn)動(dòng)是參與者借助指北針和地圖搜尋目標(biāo)點(diǎn)位，其不僅能強(qiáng)身健體，更能培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。在定向運(yùn)動(dòng)中，體能與爆發(fā)力尤為重要。本文就百米定向訓(xùn)練對(duì)初中生下肢爆發(fā)力影響進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)探究。

關(guān)鍵詞百米定向 初中生 下肢爆發(fā)力

一、前言

定向運(yùn)動(dòng)是集健身、娛樂、競(jìng)技、趣味于一體的陽(yáng)光體育項(xiàng)目。本文以研究百米定向?qū)χ袑W(xué)生身體素質(zhì)的影響進(jìn)行實(shí)驗(yàn)并分析。

通過定向運(yùn)動(dòng)跑圖的訓(xùn)練能夠使學(xué)生體能得以增強(qiáng)，注意力更加集中，獨(dú)立解決問題與隨機(jī)應(yīng)變的能力得到提升，識(shí)圖能力與辨別方向的技術(shù)更加?jì)故臁?/p>

二、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

西安市第53中學(xué)30名初二學(xué)生。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法

在圖書館、中國(guó)期刊網(wǎng)、中國(guó)大眾體育網(wǎng)等搜集和分析相關(guān)書籍、期刊、學(xué)術(shù)報(bào)告、有關(guān)資料等，從中尋找理論依據(jù)。

2.實(shí)驗(yàn)法

通過做實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)前先對(duì)同學(xué)們進(jìn)行指標(biāo)測(cè)試并記錄，兩個(gè)月以后再次測(cè)試各個(gè)同學(xué)的這兩項(xiàng)素質(zhì)指標(biāo)成績(jī)，并對(duì)他們成績(jī)前后變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（1）立定跳遠(yuǎn)（m）

實(shí)驗(yàn)方法：測(cè)試時(shí)，受試者將兩腳自然分開站立，站在起跳線上，腳尖不得踩線。雙腳原地起跳，不得有墊步動(dòng)作。測(cè)量的有效距離為離起始線最近落腳點(diǎn)腳后跟到起始線外沿。實(shí)驗(yàn)每人進(jìn)行測(cè)試兩次，取最好成績(jī)。

（2）10米折返跑（s）

實(shí)驗(yàn)方法：在平直跑道上，受試者以站立式起跑姿勢(shì)站在起點(diǎn)線前，當(dāng)聽到“跑”的口令后，全力跑向正前方10米處的折返線，測(cè)試員同時(shí)開始計(jì)時(shí)。受試者到達(dá)折返線時(shí)，用手觸摸折返線處的物體，再轉(zhuǎn)身跑向起點(diǎn)終點(diǎn)線，當(dāng)胸部到達(dá)起點(diǎn)終點(diǎn)線的垂直面時(shí)，測(cè)試員停表，所用時(shí)間即為“10米折返跑”的成績(jī)。

3.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

將訓(xùn)練前后所有同學(xué)的素質(zhì)指標(biāo)成績(jī)?cè)敿?xì)統(tǒng)計(jì)入表。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理計(jì)算p值，對(duì)比實(shí)驗(yàn)前后的差異性。

三、結(jié)果與分析

（一）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容安排

周一，方位角訓(xùn)練；

周三，百米中心點(diǎn)圖訓(xùn)練；

周五，百米單路線圖訓(xùn)練；

周日，百米組合路線圖訓(xùn)練。

（二）訓(xùn)練前后實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比分析

男女生訓(xùn)練前后實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)比如表1和表2所示。

通過計(jì)算p值（p≤0.01），實(shí)驗(yàn)前后男生和女生立定跳遠(yuǎn)成績(jī)變化非常顯著。在訓(xùn)練過程中，始終處于高速和停D交替的持續(xù)奔跑中，下肢力量得到增強(qiáng)也使跳遠(yuǎn)成績(jī)大幅度提高。

10米折返跑是反映人體靈敏速度的一項(xiàng)指標(biāo)，要求練習(xí)者能夠在高速奔跑過程中完成急停與迅速蹬地轉(zhuǎn)身這一動(dòng)作。通過對(duì)比可知進(jìn)行百米定向訓(xùn)練對(duì)男生和女生10米折返跑成績(jī)都有提高，男生更為顯著。

四、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明進(jìn)行百米定向訓(xùn)練能夠很有效的提高中學(xué)生的下肢爆發(fā)力。百米定向主要是講究連貫，節(jié)奏，折返，進(jìn)點(diǎn)出點(diǎn)要迅速。對(duì)下肢蹬地轉(zhuǎn)身加速要求相當(dāng)?shù)母?，而且要有足夠的力量支撐。所以，下肢的速度素質(zhì)和力量素質(zhì)的好壞對(duì)成績(jī)優(yōu)劣起了關(guān)鍵的作用。

（二）建議

定向運(yùn)動(dòng)具有明確的目的性和濃厚的趣味性，使學(xué)生在愉悅的狀態(tài)下進(jìn)行奔跑，跳躍，既能鍛煉身體，又能培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立邏輯思維能力以及果敢的反應(yīng)能力，具有教育價(jià)值，值得我們?nèi)ネ茝V和普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅光飛.定向運(yùn)動(dòng)對(duì)中學(xué)生下肢爆發(fā)力影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].內(nèi)江科技.2014（1）：111.

失戀對(duì)白范文第4篇

【關(guān)鍵詞】低蛋白飲食；復(fù)方α酮酸片；慢性腎功能衰竭

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.543文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2232-02慢性腎功能衰竭（CRF）是各類腎臟疾病的晚期表現(xiàn)，透析和腎移植是慢性腎功能衰竭的根本療法，但不適用于早、中期的尿毒癥患者。相關(guān)研究證實(shí)低蛋白飲食和維持足夠熱量可延緩CRF的進(jìn)展。本研究對(duì)110例CRF患者應(yīng)用復(fù)方α酮酸片聯(lián)合低蛋白飲食治療，取得較好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法

1.1一般資料收集在我院住院及門診CRF患者110例，男67例，女43例，均齡（45.10±12.38）歲，原發(fā)病為慢性腎小球腎炎34例、失代償期30例、衰竭期26例、糖尿病腎病11例、多囊腎5例、紫癜性腎炎3例、慢性梗阻性腎病1例。所有患者觀察期間均未進(jìn)行透析治療。將110例患者隨機(jī)分為治療組58例，其中男37例，女21例，均齡（47.16±11.58）歲，對(duì)照組52例，其中男30例，女22例，平均（47.25±13.28）歲。兩組CRF的原發(fā)病、腎功能、治療前血生化指標(biāo)及營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)與治療組無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組單純給予低蛋白飲食，治療組給予低蛋白飲食和復(fù)方α酮酸片，3-6片/次，3次/d，每片含總氮36mg、總鈣50mg、α酮酸P氨基酸（5種必需氨基酸、5種α酮酸）600mg。兩組患者隨訪10個(gè)月，患者熱量攝入不足者，適當(dāng)靜脈補(bǔ)充葡萄糖以保證熱量供給，常規(guī)補(bǔ)充水溶性維生素、鈣劑、碳酸氫鈉。兩組均同時(shí)給予控制感染、降低血壓、糾正貧血和水電解質(zhì)、酸堿失衡及口服腸道吸附劑（尿毒清）等治療。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS15.0軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理和分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，（P

兩組治療前后及隨訪10個(gè)月后，治療組營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)明顯高于對(duì)照組；治療組與對(duì)照組治療后血肌酐、血尿素氮、血尿酸3項(xiàng)腎功能測(cè)定水平比較均有顯著性差異（P

表1兩組治療前后血肌酐、血尿素氮、血尿酸變化（χ±s）

1n1血肌酐1血尿素氮1血尿酸治療前1治療后1治療前1治療后1治療前1治療后治療組1581532.5±201.21518.2±205.4126.8±7.1121.0±7.91476.4±101.61396.3±99.5對(duì)照組1521567.3±203.51578.6±202.8123.2±7.4125.3±6.91487.2±102.21475.5±109.23討論

由于透析療法和腎移植治療CRF，費(fèi)用高，大多數(shù)早、中期慢性腎衰竭（CRF）患者仍依賴非透析療法。相關(guān)研究證明，低蛋白飲食和維持足夠熱能可延緩CRF的進(jìn)展，同時(shí)有學(xué)者認(rèn)為低蛋白飲食會(huì)加重CRF患者的營(yíng)養(yǎng)不良。如日攝入蛋白質(zhì)20克左右，時(shí)間超過20天，可能發(fā)生蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥，則須必需氨基酸及其α酮酸混合制劑，才可使尿毒癥患者保持較好的營(yíng)養(yǎng)狀況。據(jù)有關(guān)報(bào)道，必需氨基酸和α酮酸在蛋白飲食治療慢性腎功能不全中有改善并維持病人營(yíng)養(yǎng)狀況的作用，并能減少氮質(zhì)產(chǎn)物積聚，改善腎功能[1]。α酮酸不含氮，可與血液中的NH+4生成必需氨基酸，有助于尿素氮的再利用，從而降低血中的尿素氮[2]。本組資料顯示，α酮酸聯(lián)合低蛋白飲食治療組10個(gè)月后，GFR下降值較單純低蛋白飲食組明顯減緩，所以說此方法可延緩慢性腎損害進(jìn)展。補(bǔ)充α酮酸可以解決低蛋白飲食潛在的必需氨基酸不足的問題，比單純低蛋白飲食更具有優(yōu)越性，可使CRF患者體內(nèi)必需氨基酸和非必需氨基酸的比例得到改善，使體內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加，改善營(yíng)養(yǎng)狀況[3]。低蛋白飲食可通過促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝、減少必需氨基酸分解等，以改善機(jī)體能量代謝能力，減少氮質(zhì)代謝蓄積，減輕尿毒癥癥狀和代謝紊亂，延緩腎衰進(jìn)展，延長(zhǎng)患者非透析時(shí)間。研究顯示，α酮酸聯(lián)合低蛋白飲食治療可改善CRF患者鈣磷代謝，從而控制繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和腎性骨病。本研究顯示，治療組血肌酐、血尿素氮、血尿酸3項(xiàng)腎功能測(cè)定水平比對(duì)照組明顯下降，有顯著性差異（P

[1]林愛武，任卿，錢家麒.必需氨基酸和酮酸在極低蛋白飲食治療慢性腎功能不全中的作用.上海醫(yī)學(xué)，1999，22（9）：532-535.

失戀對(duì)白范文第5篇

【關(guān)鍵詞】百多邦；濕潤(rùn)燒傷膏；硫酸鎂；靜脈炎

化療是治療惡性腫瘤的重要手段之一。但是臨床上使用的化療藥物如氟尿嘧啶、草酸鉑、紫杉醇、多柔比星等對(duì)血管都有很強(qiáng)的刺激性，容易引起靜脈炎。而很多患者由于自身凝血機(jī)制等原因不適宜留置中心靜脈導(dǎo)管，因此采用外周靜脈途徑化療。有文獻(xiàn)報(bào)道化療藥物引起外周靜脈炎率高達(dá)40%以上，特別是發(fā)皰劑類化療藥對(duì)靜脈的刺激性較大，靜脈注射的患者中近80%發(fā)生了不同程度的靜脈炎。[1] 為有效降低化療藥物對(duì)靜脈的損傷，我科通過臨床療效觀察，研究百多邦聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏外敷對(duì)于治療化療性靜脈炎的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年1月―2012年1月在我科接受靜脈化療發(fā)生靜脈炎患者64例，入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）化療期間（2）定居北京市，能定期復(fù)查，生活能自理，思維正常者；其中男40例，女24例，年齡45―74歲，平均年齡為58歲。按患者意愿非隨機(jī)分為治療觀察組和對(duì)照組，其中治療觀察組32例，對(duì)照組32例，兩組性別、年齡、靜脈炎程度、化療差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

將64例外周靜脈化療外滲患者隨機(jī)分為觀察組32例和對(duì)照組32例，觀察組采用百多邦聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏，沿穿刺點(diǎn)周圍10CM處用棉簽均勻地涂百多邦，厚約2mm，必要時(shí)可用敷料包扎或覆蓋，四小時(shí)后涂濕潤(rùn)燒傷膏，每隔四小時(shí)兩者交替外敷。每次涂藥前將原有藥膏清洗干凈。對(duì)照組常規(guī)采用50%硫酸鎂濕敷，將硫酸鎂注射液和生理鹽水按1：1混合，浸濕紗布覆蓋患處，覆蓋保鮮膜，用膠布固定，上午和下午各一次，每次持續(xù)敷一小時(shí)。三天后評(píng)價(jià)兩組的治療效果。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)美國(guó)靜脈輸液護(hù)士協(xié)會(huì)（2010版）輸液護(hù)理操作指南[2]，觀察患者化療輸液血管穿刺部位及沿靜脈走向的靜脈炎癥狀體征，詢問患者有無(wú)疼痛等不適癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，采用方差分析及非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以P

2結(jié)果

兩組患者治療效果比較：見表2。治療組治愈例數(shù)、有效例數(shù)與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3化療性靜脈炎的預(yù)防和護(hù)理

防治化療藥物滲漏性損傷應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，及時(shí)給予具有針對(duì)性的防治措施可提高防治效果[3]。

3.1選擇合適的靜脈輸液部位

首先要評(píng)估患者的靜脈情況，合理、有計(jì)劃地選擇穿刺部位。注意避開關(guān)節(jié)，韌帶，肌腱等肌層較薄的部位；盡量選擇粗、直、有彈性的前臂靜脈，其次使用時(shí)先從遠(yuǎn)端開始，左右肢體交替使用。避免在同一部位反復(fù)穿刺，以減少靜脈炎的發(fā)生。

3.2妥善固定穿刺部位

嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，24h內(nèi)不要在穿刺過的靜脈下方穿刺，防止?jié)B出 ，注意保持穿刺處敷料無(wú)菌、固定牢固，以減少污染。必要時(shí)用小夾板固定輸液側(cè)肢體，以防肢體活動(dòng)引起套管移位造成液體外滲。

3.3早期靜脈疾病的診斷和識(shí)別有利于其治療

由主管護(hù)士負(fù)責(zé)整個(gè)治療過程，包括靜脈穿刺和藥物輸注的全部操作，密切觀察化療藥物滴入情況，穿刺部位有無(wú)腫脹、疼痛表現(xiàn)。護(hù)士對(duì)全過程進(jìn)行安全管理會(huì)有助于減少靜脈炎的發(fā)生。

3.4藥液外滲立即處理

化療中如有外滲立即更換注射部位，抬高患肢，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇不同冷敷或熱敷。24h內(nèi)用百多邦聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏外敷，將藥物沿穿刺點(diǎn)周圍10CM處外敷，每隔四小時(shí)兩者交替使用。 3.5藥液滴注完畢后充分稀釋，減少藥物在血管壁殘留

用生理鹽水快速滴注，減少血管壁上化療藥物殘留。 3.6拔針后按壓穿刺點(diǎn)5min以上防止藥液從穿刺處溢出

按壓方法：紗布按壓，有效防止藥液滲出；按壓方向：沿血管縱向按壓；按壓時(shí)機(jī)：拔針后立即按壓。

4 討論

化療性靜脈炎發(fā)生的機(jī)制。首先是藥物因素，可分為直接毒性作用和間接毒性作用。直接毒性作用：化療藥物屬細(xì)胞毒類藥物，刺激性強(qiáng)而且無(wú)選擇性，即在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)正常細(xì)胞和組織也具有一定的損傷，影響細(xì)胞代謝及其功能。與細(xì)胞DNA結(jié)合的藥物最易引起組織壞死，反應(yīng)可發(fā)生在停用藥物后持續(xù)數(shù)周。間接毒性作用：藥物引起血漿pH值改變，血漿正常pH值為7.35～7.45 ，超過此范圍無(wú)論是偏酸、偏堿，都可以干擾血管內(nèi)膜的正常代謝和機(jī)能，從而發(fā)生靜脈炎。其次是物理因素，有文獻(xiàn)報(bào)告緩慢靜脈點(diǎn)滴化療藥液對(duì)血管壁的接觸時(shí)間較長(zhǎng)，使血管通透性增加，而末梢靜脈血流量少，藥液局部濃度高引起局部刺激而發(fā)生滲漏，外滲化療藥物與機(jī)體組織細(xì)胞DNA結(jié)合，造成機(jī)體組織細(xì)胞代謝活躍成纖維細(xì)胞，血管內(nèi)皮細(xì)胞等死亡而導(dǎo)致靜脈炎。[4]另外，環(huán)境、溫度、溶液中不溶性微粒的危害、液體輸入量、速度、時(shí)間、壓力等因素均可導(dǎo)致靜脈炎產(chǎn)生。第三、操作因素：操作中機(jī)械性損傷是造成靜脈化療藥物外漏引起靜脈炎的主要因素，若靜脈反復(fù)穿刺或留置針位置固定不當(dāng)，可加重機(jī)械損傷，從而引起靜脈炎的發(fā)生。

百多邦機(jī)制。百多邦作用于菌體內(nèi)的異亮氨酸t(yī)RNA合成酶與異亮氨酸結(jié)合點(diǎn).阻礙氨基酸的合成，同時(shí)耗竭了細(xì)胞內(nèi)tRNA，使敏感菌的RNA和蛋白質(zhì)合成中止。本品對(duì)哺乳類動(dòng)物異亮氨酸t(yī)RNA合成酶的親和力很低，故對(duì)人的毒性甚小[5]。將藥物外涂化療藥液外滲處可保持濕潤(rùn)，使壞死組織液化并通暢引流到體表，最大限度地保留殘存上皮組織，加速創(chuàng)面愈合，臨床應(yīng)用可使靜脈炎處減少疼痛、預(yù)防感染、防止淤滯組織進(jìn)行性壞死。

濕潤(rùn)燒傷膏機(jī)制。濕潤(rùn)燒傷膏是淺棕黃色至深棕黃色軟膏，具麻油香氣。主要成分為黃連、黃柏、黃苓、地龍、罌粟殼，其主要藥理作用是清熱解毒、活血化瘀、止痛、去腐生肌。同時(shí)改善了創(chuàng)面環(huán)境，使寄生于創(chuàng)面的細(xì)菌失去了生長(zhǎng)繁殖的條件，從而起到了消毒，保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染等功效。

硫酸鎂機(jī)制：

硫酸鎂的高滲作用能迅速消除局部組織炎性水腫，鎂離子具有保護(hù)局部血管內(nèi)皮細(xì)胞及增加內(nèi)皮細(xì)胞前列環(huán)素的合成及釋放，增強(qiáng)抗凝活性，抑制血小板聚集，改善局部循環(huán)、保護(hù)血管完整性的作用[6]。

參靜脈炎是臨床輸液過程中常見的并發(fā)癥[7]。使用50%硫酸鎂持續(xù)濕敷，在一定程度上具有消除局部組織炎性水腫的作用，因其易結(jié)晶，不利于藥物吸收，療效有限，尤其對(duì)于化療藥物引起的靜脈炎，百多邦聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏可使炎癥反應(yīng)減輕，從而促進(jìn)愈合，而且使用方便、顯效快，值得在今后的臨床護(hù)理實(shí)踐中進(jìn)一步研究探討。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣冬梅，王曙紅，李亞平.復(fù)方七葉皂苷防治輸液致靜脈炎的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2005.21（1B）：40-41.

[2]孫巧枝，陳長(zhǎng)英，李愛敏等.化療藥物滲漏性損傷治療的護(hù)理進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2011，46（5）：521-523.

[4]施學(xué)輝，劉泰福.食管癌--現(xiàn)代放射腫瘤學(xué)[M].上海復(fù)旦大學(xué)出版社，上海醫(yī)科大出版社，2001：355.

[5]謝曉霞，張旭華.百多邦聯(lián)合雙料喉風(fēng)散并拷打照射治療壓瘡的療效觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2009，37（7）：46.