前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇意大利德國范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

意大利德國范文第1篇

那些人聽后，一個(gè)說：“沒看出來呀，你小小年紀(jì)脾氣還挺大的。”另一個(gè)說：“這么小的年紀(jì)，能有愛國之心，真了不起呀。孩子，要想改變別人對你的國家的看法，就應(yīng)該讓你的國家變得富強(qiáng)，國民變得文明。”

過了幾天，熱那亞少年踏上了家鄉(xiāng)的土地。在當(dāng)?shù)鼐斓膸椭滤K于回到了爸爸媽媽的懷抱，一家人享受著團(tuán)圓的幸福時(shí)光。

接下來的幾天里，熱那亞少年腦海里經(jīng)常想起他在國外和船上看到的、聽到的一切。于是他決心上學(xué)讀書來改變自己的生活。在爸爸媽媽的鼓勵(lì)支持下，他走進(jìn)了課堂。

在學(xué)校里，他刻苦學(xué)習(xí)，積極思考。別的孩子玩耍的時(shí)間他都用來讀書學(xué)習(xí)。一次班會(huì)上，他給老師和同學(xué)們訴說了他的遭遇以及那些人對自己國家的看法。老師撫摸著他的頭對全班同學(xué)們說：“孩子們，因?yàn)槲覀儑姨毟F，所以旅館條件不好，道路交通不好，教育比較落后，要改變外國人對我們國家的看法的唯一辦法就是，你們要努力學(xué)習(xí)，用知識(shí)把我們的國家建設(shè)富裕強(qiáng)大。”

熱那亞少年牢牢記住了老師的話，他知道，人應(yīng)該積極面對自己的不足和缺點(diǎn)，只有彌補(bǔ)不足，改掉缺點(diǎn)，才能贏得別人的尊重。

意大利德國范文第2篇

少年回國后，向他的母親和姐妹們講述了一路的所有遭遇。聽后，家人流下了傷心的眼淚。兩年多沒有見面，少年非常想念自己的母親，可是他卻身無分文，為了表達(dá)對母親的愛，他堅(jiān)持幫家里干活，幫母親洗碗刷鍋，甚至在晚上睡覺前幫母親洗腳。

少年一天天長大了，母親也一天天變老了，但是母親依然在勤快地操持著家務(wù)。一天，母親在做飯時(shí)不小心扭傷了腰，少年看見母親痛苦的樣子，想起家里窮困的狀況，下定決心要再次離開溫暖的家庭，出外打工，讓全家過上幸福的生活。

幾天后他就搭上了去法國的火車，在一家飯店里一干就是五年。由于他聰明能干、勤快好學(xué)，很快就從一個(gè)洗碗工變成領(lǐng)班，最后升到經(jīng)理。所以他賺了好多錢。有了錢的意大利少年并沒有忘記日思夜想的祖國和家人。于是他決定回家看望自己的母親。

意大利德國范文第3篇

林藝惠：女，大專，護(hù)師

作者單位：067000承德市承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院

李建：女，研究生，高級講師

禮儀大賽對促進(jìn)《護(hù)理禮儀》教學(xué)效果的研究

李建 付志華 黨曉偉

摘要目的：通過禮儀比賽，強(qiáng)化學(xué)生的禮儀修養(yǎng)，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。方法：選取2011級高中起點(diǎn)護(hù)理專業(yè)4個(gè)班級的學(xué)生240名，將1班、3班設(shè)為試驗(yàn)組120名，2班、4班設(shè)為對照組120名，分別采用傳統(tǒng)教學(xué)法和禮儀大賽促進(jìn)教學(xué)法進(jìn)行《護(hù)理禮儀》課程教學(xué)，兩組學(xué)生授課學(xué)時(shí)均為36學(xué)時(shí)，授課學(xué)時(shí)相同，學(xué)期結(jié)束后，進(jìn)行統(tǒng)一考核評價(jià)。結(jié)果：試驗(yàn)組的理論考核成績和技能考核成績明顯高于對照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：禮儀大賽對《護(hù)理禮儀》教學(xué)效果具有促進(jìn)作用，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 禮儀大賽；護(hù)理禮儀；教學(xué)效果；研究doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.058

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康概念的新認(rèn)識(shí)，《護(hù)理禮儀》課程已經(jīng)成為很多護(hù)理院校護(hù)生必修課程之一，護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)，是護(hù)理專業(yè)水平的重要表現(xiàn)，護(hù)士良好的禮儀修養(yǎng)還能夠營造良好的病區(qū)環(huán)境，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，更能夠提高護(hù)理質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)［1］。現(xiàn)在的護(hù)生對《護(hù)理禮儀》這門課程的認(rèn)知程度不夠，學(xué)的時(shí)候只是出于好奇、好玩心理，并沒有很好地掌握，也不能學(xué)以致用，因此如何增強(qiáng)學(xué)生對護(hù)理禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對禮儀知識(shí)的認(rèn)知、應(yīng)用，是每個(gè)禮儀教師應(yīng)該思考和探索的問題。經(jīng)過多年的實(shí)踐，我們將禮儀大賽引入教學(xué)實(shí)踐之中，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對象與方法

1.1研究對象選取我院2011級高中起點(diǎn)護(hù)理專業(yè)4個(gè)班級的學(xué)生240名，均來自河北省保定、邯鄲、石家莊、承德等地。其中男19名，女221名。平均年齡19歲。將1班、3班設(shè)為試驗(yàn)組120名，2班、4班設(shè)為對照組120名。兩組學(xué)生在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、智力水平等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法兩組均使用人民衛(wèi)生出版社出版，耿潔主編的《護(hù)理禮儀》教材，由同一教師任教，按照教學(xué)大綱要求，對本教材6章內(nèi)容進(jìn)行理論授課20學(xué)時(shí)，技能練習(xí)16學(xué)時(shí)。對照組按照傳統(tǒng)教學(xué)方法對學(xué)生進(jìn)行知識(shí)講授、技能練習(xí)、考核評價(jià)，試驗(yàn)組學(xué)生除采用傳統(tǒng)教學(xué)外，還鼓勵(lì)學(xué)生積極參加我院“5·12”國際護(hù)士節(jié)舉辦的護(hù)理禮儀大賽，大賽分預(yù)賽和決賽，分別于4月中旬和5月中旬舉行，報(bào)名班級20個(gè)，評選出10個(gè)班級，進(jìn)入護(hù)士節(jié)護(hù)理禮儀大賽決賽。試驗(yàn)組在整個(gè)教學(xué)中，將禮儀大賽貫穿于整個(gè)教學(xué)中，每10名學(xué)生1組，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、創(chuàng)作性、想象力，把技能中的護(hù)士站姿、坐姿、走姿、推治療車、端治療盤、微笑、點(diǎn)頭、握手等護(hù)理禮儀操作項(xiàng)目編成節(jié)目，配音樂和解說，讓學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，使學(xué)生充分理解“白衣天使”的內(nèi)涵。教學(xué)時(shí)間為1個(gè)學(xué)期，總計(jì)36學(xué)時(shí)。

1.3觀察指標(biāo)期末通過理論考核和技能考核評價(jià)兩組學(xué)生的教學(xué)效果?？己诉^程中，打亂班級排列順序，隨機(jī)編號，統(tǒng)一監(jiān)考，考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)教材要求統(tǒng)一制定，統(tǒng)一評分，且分?jǐn)?shù)客觀公平有效。（1）技能考核。學(xué)習(xí)結(jié)束后對兩組學(xué)生所學(xué)的實(shí)踐內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一考核，內(nèi)容包括護(hù)士各種站姿、走姿、坐姿、蹲姿、指示方向、持病例夾、推治療車、端治療盤、介紹禮儀、行禮微笑等項(xiàng)目，考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)教材要求統(tǒng)一制定，由我院基礎(chǔ)護(hù)理教研室6名禮儀教師統(tǒng)一打分，做到公平、公正，技能考核240名學(xué)生，沒有缺考學(xué)生，技能考核總分100分。（2）理論考核。對兩組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一期末考試，試卷內(nèi)容一致，考核時(shí)間相同，教務(wù)處組織教師進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)考，試卷密封后由老師共同閱卷，理論試卷發(fā)放240份，回收240份，理論考核真實(shí)有效，理論考核總分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1軟件進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理人員不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，還應(yīng)該具有良好的禮儀修養(yǎng)。護(hù)理禮儀是護(hù)理人員在醫(yī)療護(hù)理工作中逐漸形成的，被大家認(rèn)可并自覺遵守的行為規(guī)范和準(zhǔn)則［2］。護(hù)理禮儀教學(xué)方法很多，課堂教育是禮儀教育的基礎(chǔ)，在進(jìn)行課堂教學(xué)的同時(shí)，還可以采用多種形式相結(jié)合的教學(xué)方式，本研究主要通過禮儀大賽，增加學(xué)生對護(hù)理禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)《護(hù)理禮儀》課程的知識(shí)和技能。每一個(gè)人都想把自己最美的一面展示給觀眾，比賽可以督促學(xué)生課下積極認(rèn)真練習(xí)課堂上老師講授的內(nèi)容，最大程度地激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)作能力和班級凝聚力。學(xué)期結(jié)束通過對試驗(yàn)組和對照組護(hù)理禮儀課程進(jìn)行理論、技能考核并應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組理論成績和技能成績均明顯高于對照組。我院通過“5·12”國際護(hù)士節(jié)，舉辦護(hù)理禮儀大賽，不僅使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己以后所從事的職業(yè)是神圣的，護(hù)理事業(yè)是偉大的、崇高的，還提高了學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀及相關(guān)知識(shí)的熱情和興趣，同時(shí)，學(xué)生的溝通協(xié)作能力和自主學(xué)習(xí)能力均有較大提高。禮儀大賽是學(xué)生從學(xué)校邁入醫(yī)院的一種過渡方式，有利于學(xué)生盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為臨床實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)，提高學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。

護(hù)理人員是醫(yī)院人才中重要的組成部分［3］，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對護(hù)理提出了更高的要求，護(hù)理人員的形象、服務(wù)均成為患者考核醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要指標(biāo)［4］，而護(hù)理禮儀是維護(hù)護(hù)患關(guān)系的重要橋梁［5］。本研究證實(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)《護(hù)理禮儀》課程中，利用5月12日國際護(hù)士節(jié)進(jìn)行護(hù)理禮儀大賽，對學(xué)生學(xué)習(xí)《護(hù)理禮儀》課程具有很強(qiáng)的促進(jìn)作用，通過禮儀大賽，可以使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，從而樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，同時(shí)還能規(guī)范學(xué)生日常生活中的言行舉止，使其在以后的實(shí)習(xí)工作中，能夠更好地塑造白衣天使的美好形象，因此通過禮儀大賽促進(jìn)《護(hù)理禮儀》教學(xué)的模式值得各護(hù)理院校進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］張銘.淺談規(guī)范護(hù)理禮儀在護(hù)理工作中的重要性［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（13）：165.

［2］杜靖，仵燕.新教學(xué)模式中的教學(xué)評價(jià)［J］.中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2007，461：122.

［3］李晶，張慧.護(hù)士禮儀在護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南，2013，7：393.

［4］熊翠蘭，易百連.護(hù)士修養(yǎng)與禮儀在護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護(hù)士（?？瓢妫?009,11：113-114．

［5］劉航,吳玉瓊,黃莉，等.護(hù)理禮儀融入護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的效果研究［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2013,10（3）：46-48.

意大利德國范文第4篇

【關(guān)鍵詞】　澳大利亞；　醫(yī)療質(zhì)量管理；　啟示

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.19.052

澳大利亞政府對醫(yī)療質(zhì)量的改善和安全管理制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)指標(biāo)，并將質(zhì)量和安全問題納入日常的工作計(jì)劃和戰(zhàn)略管理規(guī)劃中予以實(shí)施。我國自80年代開始推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理理論，建立了相對完整的醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系和醫(yī)療規(guī)章制度體系，但在執(zhí)行的過程中，往往忽視基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量，效果并不明顯。

1　中澳醫(yī)療質(zhì)量管理工作發(fā)展歷史回顧

1.1　我國的醫(yī)療質(zhì)量管理發(fā)展過程　我國自80年代開始，在全國推行全面醫(yī)療質(zhì)量管理的理論，建立相對完整的醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系和醫(yī)療規(guī)章制度體系，但在執(zhí)行的過程中，往往忽視基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量，效果并不明顯。同樣是在80年代，基于計(jì)劃體制下所確定的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及評價(jià)之上，建立了系列綜合醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系，但指標(biāo)不夠系統(tǒng)，不夠科學(xué)，評估所得數(shù)據(jù)可信度和效度有所下降；全國性立法中有部分涉及醫(yī)療質(zhì)量，但沒有專門針對醫(yī)療質(zhì)量的立法，尚缺乏權(quán)威性、專業(yè)性、科學(xué)性的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及配套的法律法規(guī)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入，衛(wèi)生部推行“三好一滿意”活動(dòng)的同時(shí)，于2008年12月成立醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管司，專門負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、安全監(jiān)管、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、糾紛處理、推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革等工作，醫(yī)療管理體系和評價(jià)體系逐漸得以完善，醫(yī)療糾紛得以防范和處理；醫(yī)療服務(wù)方面于2011年了《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療評審暫行辦法》，詳細(xì)制定了醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對完善和健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系具有重要作用[1-3]。

1.2　澳大利亞醫(yī)療質(zhì)量管理發(fā)展歷史　澳洲聯(lián)邦政府設(shè)衛(wèi)生部，州設(shè)衛(wèi)生廳，當(dāng)?shù)卦O(shè)衛(wèi)生局；衛(wèi)生部專門成立醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)，如于1974年成立澳大利亞衛(wèi)生保健服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)臨時(shí)會(huì)，通過制定一系列臨床質(zhì)量指標(biāo)，對醫(yī)療服務(wù)過程和結(jié)果進(jìn)行檢測和評估，來警惕某些可能發(fā)生的醫(yī)療問題；1999年成立了為國家衛(wèi)生績效委員會(huì)，專門負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的開發(fā)，制定國家衛(wèi)生系統(tǒng)績效評估框架，以提供和改善衛(wèi)生績效；2000年成立澳大利亞醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控評估，及時(shí)調(diào)查不良事件的情況；2004年成立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)委員會(huì)，主要開展偱證理論的研究，并將其推廣到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以提供技術(shù)支持；州一層次的醫(yī)療質(zhì)量管理主要由衛(wèi)生行政主管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；各地區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量管理由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)首腦組成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)專門負(fù)責(zé)。同時(shí)，澳大利亞還制定全國統(tǒng)一的通科醫(yī)療服務(wù)認(rèn)證制度、可衡量的醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)、質(zhì)量評估認(rèn)證、危機(jī)處理和臨床路徑等系列制度和體系[4-6]。

2　澳大利亞醫(yī)療質(zhì)量管理的成功做法

2.1　健全的醫(yī)療質(zhì)量管理體系和機(jī)制　澳洲政府對公立醫(yī)院具有絕對的控制權(quán)，對私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有注冊和批準(zhǔn)的權(quán)利，因此，可以對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面管理和監(jiān)控。同時(shí)政府、州、地方州級、地區(qū)衛(wèi)生行政主管機(jī)構(gòu)分工明確，確保衛(wèi)生發(fā)展方向的準(zhǔn)確性。

一是專門成立質(zhì)量監(jiān)控機(jī)構(gòu)，如國家衛(wèi)生績效委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)、國家衛(wèi)生重點(diǎn)行動(dòng)委員會(huì)、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)委員等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理組織。

二是醫(yī)療服務(wù)管理除了政府組織和政府出臺(tái)的各項(xiàng)政策和標(biāo)準(zhǔn)外，還由社會(huì)各方面的非官方組織共同參與，尤其負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)證和監(jiān)督，共同督促醫(yī)療質(zhì)量的提高。

三是澳大利亞對醫(yī)療質(zhì)量管理注重醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的評估和隱患的解除；注重社會(huì)和患者的參與和監(jiān)督，通過健全質(zhì)量管理信息體系和公眾報(bào)告體制，使公眾有計(jì)劃獲得及時(shí)信息和醫(yī)療服務(wù)，也通過群眾監(jiān)督不斷提高醫(yī)療質(zhì)量[7-8]。

2.2　完善的危機(jī)處理機(jī)制和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理　完善的風(fēng)險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu)，通過定期收集醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息，每月討論負(fù)面性事件，提高風(fēng)險(xiǎn)管理能力；完善不良事件上報(bào)機(jī)制，通過構(gòu)建醫(yī)療安全預(yù)警網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和電子意外事件管理系統(tǒng)，有效識(shí)別微機(jī)并及時(shí)診斷危機(jī)原因，并盡快解決；建立患者投訴機(jī)制和不良事件上報(bào)機(jī)制，制定風(fēng)險(xiǎn)管理的程序和流程，增強(qiáng)醫(yī)療安全意識(shí)，提高醫(yī)療危機(jī)預(yù)警及解決能力。各州政府印制《醫(yī)療服務(wù)安全的核心標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理框架》、《麻醉過程危險(xiǎn)因素管理》等教材[9]。

2.3　科學(xué)統(tǒng)一的醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系　衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)理事會(huì)制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并獨(dú)立地開展績效服務(wù)評估、醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)等活動(dòng)，來改善澳洲的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療評估和質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目于2003年制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)“認(rèn)證評估指標(biāo)手冊”，更側(cè)重質(zhì)量的管理[10]，如醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)連續(xù)性、領(lǐng)導(dǎo)力和管理能力、環(huán)境設(shè)施等管理；其他標(biāo)準(zhǔn)還包括臨床檢測指標(biāo)，含病種指標(biāo)和通用性指標(biāo)，對醫(yī)療過程和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測，從而改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。另外，還有ISO9100標(biāo)準(zhǔn)和操作指南、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)、考試和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)等。

2.4　完善的信息系統(tǒng)和質(zhì)量信息體系　澳大利亞自1987年開始為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供完善的衛(wèi)生服務(wù)利用數(shù)據(jù)信息，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)上信息交流平臺(tái)；醫(yī)院His管理系統(tǒng)、完整性、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的電子病歷系統(tǒng)，為醫(yī)生診治提供了有力的數(shù)據(jù)支持[11]；完善的公眾報(bào)告體制和不良事件上報(bào)機(jī)制，使公眾有機(jī)會(huì)獲得完整及時(shí)的信息的同時(shí)，加強(qiáng)對衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督，有效促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高。

3　澳大利亞成功經(jīng)驗(yàn)對我國醫(yī)療質(zhì)量管理的啟示

3.1　建立一系列的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方法　澳大利亞具有一套相對全面、科學(xué)、合理、可行的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)方法，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療安全隱患；標(biāo)準(zhǔn)具有相對性和時(shí)限性，應(yīng)該追求標(biāo)準(zhǔn)的不斷改進(jìn)，注重各項(xiàng)指標(biāo)的細(xì)化和改善；澳大利亞還將醫(yī)療質(zhì)量管理和評價(jià)作為日常工作考核的一部分，及時(shí)反饋質(zhì)量評價(jià)結(jié)果，對醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)有重要作用；同時(shí)將醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全納入組織績效范疇，強(qiáng)化管理者的質(zhì)量和安全責(zé)任，引導(dǎo)管理者在關(guān)注經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的同時(shí)，識(shí)別和管理運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)質(zhì)量和安全管理[12]。而我國僅有一些臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理標(biāo)準(zhǔn)等零散評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，雖然隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和“三好一滿意”活動(dòng)的深入開展，醫(yī)療質(zhì)量和評價(jià)體系逐漸完善，但仍應(yīng)借鑒澳大利亞的做法，制定出一套完整、規(guī)范、科學(xué)、可操作的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系。

3.2　健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)證和質(zhì)量評估機(jī)構(gòu)　澳大利亞的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)證和質(zhì)量評估機(jī)構(gòu)是由政府官方組織和社會(huì)各方面非官方組織共同完成，各司其責(zé)，相互監(jiān)督，共同對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。澳大利亞的衛(wèi)生部、衛(wèi)生管理行政機(jī)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量評估機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙邊和多邊溝通和合作比較密切，院內(nèi)院外醫(yī)療質(zhì)量管理相配合，患者和社區(qū)參與醫(yī)療質(zhì)量管理的積極性很高[13]。而我國醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)僅包括政府和非政府性的，而政府機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，而非政府性的功能僅是服務(wù)，患者和社區(qū)參與度也很低，因此，應(yīng)借鑒澳大利亞的做法，健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立有效的合作伙伴關(guān)系和暢通的信息渠道。

3.3　堅(jiān)持以患者為中心的理念　澳洲的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理是以患者為中心的醫(yī)療質(zhì)量管理，具有能夠達(dá)到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、患者滿意、患者能夠負(fù)擔(dān)得起的醫(yī)療服務(wù)，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員能夠有機(jī)會(huì)持續(xù)提高等特征，注重加強(qiáng)社會(huì)和患者的參與度來提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，希望通過社會(huì)和患者的參與制定計(jì)劃、提出服務(wù)建議、監(jiān)督醫(yī)療服務(wù)過程，加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)各層面患者的參與；另外，政府還通過開展初級保健合作項(xiàng)目，積極開展多種形式的合作關(guān)系，讓患者充分參與到健康保健、疾病預(yù)防、疾病治療的整個(gè)過程中，增強(qiáng)其防病和健康控制意識(shí)，提高健康水平；此外，醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)要關(guān)注患者需要、尊重患者權(quán)利、滿足人民的醫(yī)療服務(wù)需求，以更好地為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，澳洲的這些經(jīng)驗(yàn)值得我國借鑒[14]。

3.4　加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理　澳大利亞醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理主要有醫(yī)療質(zhì)量安全委員會(huì)負(fù)責(zé)。此委員會(huì)由高層管理者、醫(yī)生代表共同組成，負(fù)責(zé)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和內(nèi)部協(xié)調(diào)與管理；院長或CEO負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)作；委員會(huì)下設(shè)分支委員會(huì)和藥事、倫理等管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)具體事務(wù)的執(zhí)行[15]。大多數(shù)公立醫(yī)院會(huì)根據(jù)自身特點(diǎn)和社區(qū)需要開展有特色的質(zhì)量管理和質(zhì)量安全文化建設(shè)。而我國現(xiàn)在醫(yī)院管理實(shí)行院長負(fù)責(zé)制，院長即是宏觀管理層又是院內(nèi)事務(wù)決策層，各醫(yī)院內(nèi)部管理相對較強(qiáng)，但與醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)和管理機(jī)構(gòu)溝通較少，合作相對較差，因此，可借鑒澳大利亞的管理和運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)院內(nèi)管理與院外管理的合作。

澳大利亞還有一些成功的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，如信息化建設(shè)、注重質(zhì)量效益、健全的社會(huì)保障等經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)結(jié)合國情和醫(yī)院實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳筱.我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的政府職能演變:回顧與展望[J].中國衛(wèi)生政策研究，2008，1(3):27-31.

[2] 劉巖，李士雪.我國衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展歷程[J].中國衛(wèi)生政策研究，2009，2(2):3-8.

[3] 李凌.我國潛在醫(yī)療服務(wù)需求轉(zhuǎn)化模型構(gòu)建與機(jī)制研究[D].第二軍醫(yī)大學(xué)，2006.

[4] 曾廣基.澳大利亞醫(yī)療質(zhì)量管理體系[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5(10):1-4.

[5] 王立波.醫(yī)療質(zhì)量管理與控制研究[D].吉林大學(xué)，2005.

[6] 儲(chǔ)振華，李國鴻.澳大利亞政府對醫(yī)院的管理職能[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2001，18(2):43.

[7] 俞可平.中國公民社會(huì)的制度環(huán)境[M].北京:北京大學(xué)出版社，2006:26.

[8] 張鳴明，李靜，張小利，等.中國醫(yī)生對患者參與醫(yī)療決策的理解的問卷調(diào)查[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2006，6(11):783-785.

[9] 楊輝.公眾參與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)：國際經(jīng)驗(yàn)和中國展望[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2010，17(2):108-112.

[10] 高東英，王晨，屠志濤，等.澳大利亞公共衛(wèi)生管理體系給我們的啟示[J].疾病控制雜志，2005，9(3):286-287.

[11] 石光，李明柱.澳大利亞與新西蘭的衛(wèi)生改革[J].中國衛(wèi)生資源，2001，4(2):95-96.

[12] 李安民.澳大利亞的衛(wèi)生服務(wù)[J].國外醫(yī)學(xué):醫(yī)院管理分冊，1994，11(4):156-159.

[13] 鄭必先，李少冬.澳大利亞衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)評審評介[J].中國醫(yī)院管理，1995，15(5):63.

[14] 陳棟，張勘.澳大利亞新南威爾士州的醫(yī)療質(zhì)量管理體系[J].中國醫(yī)院管理，2002，22(7):19-20.

意大利德國范文第5篇

關(guān)鍵詞：德國 意大利 法國 工程造價(jià) 管理

我們學(xué)到了許多工程造價(jià)管理方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)將德國、意大利、法國的工程造價(jià)的內(nèi)容組成及編制方法歸納如下：

一、工程造價(jià)的組成

工程造價(jià)由承包商報(bào)價(jià)、業(yè)主管理費(fèi)和不可預(yù)見費(fèi)組成。承包商報(bào)價(jià)由工程直接費(fèi)、間接費(fèi)、其他費(fèi)用組成。詳細(xì)項(xiàng)目在下面介紹。業(yè)主管理費(fèi)是業(yè)主用于該工程項(xiàng)目的管理工作所需要的費(fèi)用。不可預(yù)見費(fèi)是業(yè)主為解決工程可能發(fā)生的變化及承包商提出的索賠等問題所預(yù)留的費(fèi)用。

二、工程造價(jià)的估算程序與步驟

工程造價(jià)一般由業(yè)主(投資方)的雇員或業(yè)主聘請專業(yè)單位代表進(jìn)行編制。

工程造價(jià)估算人員接受任務(wù)后，需要仔細(xì)研究工程項(xiàng)目，透徹理解工程項(xiàng)目，為此，必須仔細(xì)閱讀設(shè)計(jì)文件和圖紙，到工程所在地考察施工現(xiàn)場，了解現(xiàn)場施工條件，物資供應(yīng)狀況，勞動(dòng)力來源，進(jìn)出場道路及地形地貌、水文氣象等情況；向業(yè)主(投資方)了解討論有關(guān)問題，研究確定主要施工方法，安排施工進(jìn)度計(jì)劃等；向主要材料供應(yīng)商、機(jī)電設(shè)備供應(yīng)商發(fā)出詢價(jià)單，詢價(jià)單中應(yīng)包括材料、設(shè)備的規(guī)格和數(shù)量、供貨日期、價(jià)格(含出廠價(jià)及運(yùn)雜費(fèi)等)，為估價(jià)工作做好準(zhǔn)備。

若遇到大工程，超過了一個(gè)公司所能承擔(dān)的任務(wù)時(shí)，通常根據(jù)行業(yè)劃分，需將一部分專業(yè)工程分包出去，這時(shí)估算員應(yīng)該編制出需要分包出去的工程項(xiàng)目和工程清單，并盡早向各分包商發(fā)出詢價(jià)單，當(dāng)收到分包商的報(bào)價(jià)時(shí)，經(jīng)過分析比較，選取分包商的報(bào)價(jià)列入估價(jià)中。

三、承包商報(bào)價(jià)的組成內(nèi)容及估算方法

承包商報(bào)價(jià)即承包商承建該項(xiàng)工程所需要的全部費(fèi)用。

承包商報(bào)價(jià)由工程直接費(fèi)、間接費(fèi)及其他費(fèi)用組成。

(一)工程直接費(fèi)

工程直接費(fèi)，即工程的直接成本，包括人工費(fèi)、材料費(fèi)和施工機(jī)械費(fèi)以及分包商報(bào)價(jià)。

(1)確定基礎(chǔ)資料

a.勞務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)

一般勞務(wù)人員(即工人)都是由工程所在地提供，因此，估算員必須調(diào)查工程所在地的各類工人工資標(biāo)準(zhǔn)。包括月工資、各種津貼、所有法定費(fèi)用、節(jié)假日補(bǔ)助費(fèi)、加班補(bǔ)助費(fèi)以及提供勞務(wù)單位的管理費(fèi)等項(xiàng)。計(jì)算出各類工資單價(jià)。一般分為以下幾種(表1)：

b.材料價(jià)格

估算員需向各材料供貨商發(fā)出材料詢價(jià)單，包括材料規(guī)格、供應(yīng)數(shù)量、大致交貨日期及材料報(bào)價(jià)(含出廠價(jià)及運(yùn)雜費(fèi))等基礎(chǔ)資料。根據(jù)這些資料，計(jì)算材料費(fèi)用。

c.施工機(jī)械臺(tái)時(shí)費(fèi)

估算員首先要確定施工機(jī)械是采購還是租賃，若是租賃，其機(jī)械臺(tái)時(shí)費(fèi)按出租方的有關(guān)規(guī)定計(jì)算。一般水利水電工程的工期較長，都是按采購新的施工機(jī)械計(jì)算，估算員需通過詢價(jià)獲取施工機(jī)械的采購價(jià)，根據(jù)確定的計(jì)算公式和方法，即可算出各種施工機(jī)械的臺(tái)時(shí)費(fèi)。

d.分包商報(bào)價(jià)

分包商報(bào)價(jià)即分包商根據(jù)他們分包的工程項(xiàng)目及工程量清單，提出的工程直接費(fèi)部分。一般是以分項(xiàng)工程的形式單獨(dú)計(jì)列。

e.確定工程造價(jià)估價(jià)表的貨幣種類及單位

(2)工程直接費(fèi)的估算方法

a.單價(jià)估算法

單價(jià)估算法是根據(jù)以往的實(shí)際施工經(jīng)驗(yàn)，將各種施工機(jī)械的生產(chǎn)率或單位產(chǎn)品需要的生產(chǎn)時(shí)間、材料用量等資料，編入計(jì)算軟件，估算員估價(jià)時(shí)，將工資單、材料價(jià)格及施工機(jī)械臺(tái)時(shí)費(fèi)等數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，即可計(jì)算出單項(xiàng)工程的直接費(fèi)單價(jià)。

直接費(fèi)單價(jià)乘工程量清單中的工程量，即為該項(xiàng)工程的直接費(fèi)。

b.施工作業(yè)估算法

施工作業(yè)估算法是以施工方法和施工進(jìn)度計(jì)劃為主要依據(jù)進(jìn)行計(jì)算的。這種方法多用于主體工程，如壩基土石開挖、壩體混凝土澆筑等工程的直接費(fèi)計(jì)算。

估算員采用這種方法時(shí)，需要根據(jù)工程情況，做出詳細(xì)的施工組織設(shè)計(jì)，確定采用的施工機(jī)械種類、數(shù)量、勞動(dòng)力配置、施工進(jìn)度計(jì)劃安排及合理工期。根據(jù)這些資料計(jì)算出完成該項(xiàng)工程需要的勞動(dòng)力數(shù)量、機(jī)械和材料消耗量，乘以工資單價(jià)、材料價(jià)格和施工機(jī)械臺(tái)時(shí)費(fèi)，就能計(jì)算出該項(xiàng)作業(yè)的總費(fèi)用(即直接費(fèi)合計(jì))，然后分?jǐn)偟焦こ塘壳鍐蔚捻?xiàng)目上去，就求得工程直接費(fèi)單價(jià)。

上述兩種估算方法，都需要積累許多工程的實(shí)際資料，建立數(shù)據(jù)庫，編制計(jì)算軟件。同時(shí)要求估算人員具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及分析判斷能力，估價(jià)時(shí)才能快速、準(zhǔn)確地計(jì)算出工程直接費(fèi)單價(jià)。

(二)間接費(fèi)

分固定間接費(fèi)和可變間接費(fèi)兩部分。

(1)固定間接費(fèi)，指土建工程費(fèi)及設(shè)備費(fèi)，包括：

a.承包商管理人員(指外籍人員)營地建設(shè)及設(shè)施費(fèi)；

b.當(dāng)?shù)毓芾砣藛T營地建設(shè)及設(shè)施費(fèi)；

c.當(dāng)?shù)貏趧?wù)人員營地建設(shè)及設(shè)施費(fèi)；

d.食堂、俱樂部、醫(yī)院、學(xué)校、托兒所、超級市場等房屋建筑及設(shè)施費(fèi)；

e.管理人員辦公室房屋建筑及辦公設(shè)備等費(fèi)用；

f.施工臨時(shí)設(shè)施，如：材料及機(jī)械設(shè)備倉庫，木材、鋼筋加工廠、生產(chǎn)車間、機(jī)修廠、試驗(yàn)室、工地值班室、鐵路轉(zhuǎn)運(yùn)站等房屋建筑及設(shè)施等；

s.場內(nèi)施工道路及生活區(qū)道路的修建費(fèi)。

(2)可變間接費(fèi)，指一般性支出、運(yùn)行費(fèi)用等，包括：

a.外籍管理人員工資，包括月薪及工地生活補(bǔ)助費(fèi)等全部費(fèi)用；

b.當(dāng)?shù)毓芾砣藛T工資，包括月薪、工地補(bǔ)助費(fèi)等全部費(fèi)用；

c.外籍管理人員及當(dāng)?shù)毓芾砣藛T的差旅交通費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等；

d.全體管理人員的辦公費(fèi)及用水、電、通信等費(fèi)用；

e.全體管理人員需用汽車的購置費(fèi)及運(yùn)行費(fèi)；

f.安全保衛(wèi)及消防設(shè)施費(fèi)及運(yùn)行費(fèi)；

z.施工區(qū)道路及生活區(qū)道路的維修費(fèi)；

h.施工期內(nèi)各類房屋(指生產(chǎn)、生活用房)的維修費(fèi)；

I.承包商設(shè)在工程所在國首都等地辦事處的費(fèi)用；

i.管理人員培訓(xùn)；

k.管理人員及勞務(wù)人員的勞動(dòng)保護(hù)用品及醫(yī)療費(fèi)用；

L.外籍管理人員、當(dāng)?shù)毓芾砣藛T、勞務(wù)人員的進(jìn)、出場費(fèi)用；

m.承包商從國外進(jìn)口的施工機(jī)械所發(fā)生的海運(yùn)費(fèi)、關(guān)稅、增值稅、手續(xù)費(fèi)、商檢費(fèi)、港口費(fèi)及國內(nèi)段運(yùn)雜費(fèi)等；

n.施工排水、現(xiàn)場照明等運(yùn)行費(fèi)。

間接費(fèi)用的計(jì)算由估算人員根據(jù)工程規(guī)模、施工進(jìn)度計(jì)劃安排及有關(guān)設(shè)計(jì)文件，估算出外籍管理人員的人數(shù)及人·月數(shù)；當(dāng)?shù)毓芾砣藛T的人數(shù)及人·月數(shù)；勞務(wù)人員的人數(shù)及人·月數(shù)，再按照各類費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及經(jīng)驗(yàn)指標(biāo)、編制年的價(jià)格水平等資料，計(jì)算各項(xiàng)費(fèi)用。

(三)其他費(fèi)用

指承包商用于工程直接費(fèi)、間接費(fèi)以外的費(fèi)用，包括：

(1)工程保險(xiǎn)費(fèi)，指施工期內(nèi)承包商為工程安全需交納的一切保險(xiǎn)費(fèi)。

(2)履約保證金，指承包商向業(yè)主(甲方)交納的保證金。工程完工后退還承包商。

(3)工程所在地規(guī)定的各種費(fèi)、稅，按有關(guān)規(guī)定計(jì)算。

(4)財(cái)務(wù)費(fèi)用，指承包商用于流動(dòng)資金貸款利息等費(fèi)用。

(5)通貨膨脹，指承包商考慮物價(jià)上漲等因素增加的費(fèi)用。

(6)銀行擔(dān)保費(fèi)，按銀行規(guī)定計(jì)算。

(7)牽頭公司取費(fèi)，指一個(gè)工程合同由幾個(gè)公司聯(lián)合承包完成，其為主的公司對合作伙伴進(jìn)行管理、協(xié)調(diào)工作、需收取管理費(fèi)。

(8)公司總部費(fèi)用，指承包商總部用于對本工程合同管理、協(xié)調(diào)等方面的費(fèi)用。

(9)風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)，承包商報(bào)價(jià)時(shí)都要考慮施工條件可能變化、物價(jià)上漲、銀行利率及匯率變化等因素對工程造價(jià)的影響，故在造價(jià)中加入風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)一項(xiàng)。

(10)利潤，承包公司為了維持生存與發(fā)展，承包工程必須獲得利潤。估算利潤可參考下列因素：

a.支付給股東們的股息；

b.應(yīng)付的貸款利息；

c.預(yù)計(jì)的公司稅；

d.用于擴(kuò)大公司生產(chǎn)規(guī)模的儲(chǔ)備資金。

大公司一般都有一個(gè)高層次的決策班子，它由總經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理、高級管理人員、估算組代表等人組成，他們仔細(xì)研究估算員編寫的工程成本報(bào)告后，決定風(fēng)險(xiǎn)、利潤及公司總部管理費(fèi)的多少，計(jì)入承包商報(bào)價(jià)。

四、業(yè)主管理費(fèi)及不可預(yù)見費(fèi)

業(yè)主對一個(gè)工程項(xiàng)目從規(guī)劃設(shè)計(jì)、立項(xiàng)、招標(biāo)承包、工程建設(shè)過程、竣工驗(yàn)收、交付使用，全過程進(jìn)行管理與協(xié)調(diào)，需要有一個(gè)強(qiáng)有力的技術(shù)管理班子。業(yè)主不論是聘請監(jiān)理工程師協(xié)助管理工作，還是將整個(gè)工程的管理工作承包給管理公司，都需要花費(fèi)一筆管理費(fèi)。這項(xiàng)管理費(fèi)可根據(jù)工程規(guī)模、工期長短、管理方式估算，列入工程造價(jià)中。

不可預(yù)見費(fèi)是業(yè)主為解決工程可能發(fā)生的變化或其它預(yù)想不到的問題所預(yù)留的費(fèi)用，列入工程造價(jià)中。

五、收獲與體會(huì)

在市場競爭十分激烈的西方國家，大的承包商為了生存與發(fā)展，對工程造價(jià)的估算，都有一套先進(jìn)、可靠的方法，以便于在本公司投標(biāo)承包工程時(shí)，能快速、準(zhǔn)確的估算出工程成本，提高中標(biāo)率，為公司創(chuàng)造利潤。與我們進(jìn)行技術(shù)交流的幾家公司，都具有建設(shè)一百多座水電站和水庫的經(jīng)歷，積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)資料。如：各種施工機(jī)械的生產(chǎn)率、完成某項(xiàng)單位工程需要消耗的人工和材料數(shù)量等。他們把這些寶貴資料存入計(jì)算機(jī)，建立成數(shù)據(jù)庫，供估算工程成本時(shí)使用。大公司都有一個(gè)估算班子，要求估算員必須具有較高的理論和技術(shù)水平以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。估價(jià)時(shí)，估算員將通過調(diào)查或詢價(jià)得到的工程所在地的人工工資、材料價(jià)格等資料輸入計(jì)算機(jī)，就能很快地算出工程直接費(fèi)單價(jià)。估算員將施工進(jìn)度計(jì)劃確定的各項(xiàng)工程的工期及費(fèi)用指標(biāo)輸入計(jì)算機(jī)，也能很快地算出間接費(fèi)。直接費(fèi)與間接費(fèi)之和，即為工程成本。估算員將工程成本的估算報(bào)告提交給公司高層次的決策班子，由決策班子研究，決定風(fēng)險(xiǎn)、利潤、總部管理費(fèi)幾項(xiàng)費(fèi)用的數(shù)值，并最后提出總報(bào)價(jià)。

通過這次考察，我們深刻認(rèn)識(shí)到在水利工程概、預(yù)算方面，我們與國際接軌還存在不少差距，急需努力學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，改進(jìn)我們的工作。

1.加強(qiáng)對概、預(yù)算人員的基礎(chǔ)理論和業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)工作，拓寬知識(shí)領(lǐng)域、提高人員素質(zhì)，建立具有較高技術(shù)水平和豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)隊(duì)伍，以適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需要。

2.學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)和科學(xué)的管理方法。

目前，水利系統(tǒng)概、預(yù)算人員掌握、使用計(jì)算機(jī)還不夠普遍。在這方面應(yīng)多下功夫，盡快提高計(jì)算機(jī)使用水平，并大力收集已建工程的實(shí)際資料，結(jié)合典型工程設(shè)計(jì)，將參考資料編制成數(shù)據(jù)庫，以提高工程造價(jià)估算工作的效率。