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慢病管理護(hù)理工作計(jì)劃范文第1篇

                          科室情況

首先，我先簡(jiǎn)單介紹一下我所在科室。我科室成立于1988年，在學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科，重點(diǎn)?？?，衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?。心病中心現(xiàn)擁有兩個(gè)療區(qū)及3個(gè)特殊單元組。有介入單元組，ccu單元組，心病康復(fù)單元組。現(xiàn)科室共有醫(yī)護(hù)人員68人，其中心病中心護(hù)士40人，本科學(xué)歷36人，?？茖W(xué)歷4人；具有?？谱o(hù)士4人。

在護(hù)理部主任及兩位護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)始終貫徹“承載南丁格爾精神，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的發(fā)展理念，不斷為維護(hù)患者的身心健康貢獻(xiàn)智慧與力量。2015年心病中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)榮獲“長(zhǎng)春市優(yōu)秀護(hù)理團(tuán)隊(duì)”的榮譽(yù)稱號(hào)。2017，2018連續(xù)兩年我科室護(hù)士參加我院的品管圈小組，并在全國(guó)品管圈大賽上分獲優(yōu)秀獎(jiǎng)及三等獎(jiǎng)；可以說(shuō)心病中心護(hù)理團(tuán)隊(duì)是一支注重梯隊(duì)建設(shè)，重視人才培養(yǎng)，打造中醫(yī)特色護(hù)理的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)。作為心病中心的一名責(zé)任組長(zhǎng)我感到無(wú)比的驕傲和自豪。

 

護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)和理解

那在臨床工作中責(zé)任組長(zhǎng)需要履行哪些崗位職責(zé)呢？我將以下面三點(diǎn)向大家講解我對(duì)責(zé)任組長(zhǎng)的理解及工作開(kāi)展的情況。圖片上是我院護(hù)理部頒布的責(zé)任組長(zhǎng)的崗位職責(zé)，在這里明確提出責(zé)任組長(zhǎng)是在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組患者責(zé)任制整體護(hù)理工作的開(kāi)展，并且當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)在外出時(shí)，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。在工作中遵照能級(jí)對(duì)應(yīng)，根據(jù)患者的病情及責(zé)任護(hù)士的能及情況，合理安排護(hù)理任務(wù)，并監(jiān)督指導(dǎo)組內(nèi)責(zé)任護(hù)士的工作，保障組內(nèi)護(hù)理安全，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。我院在護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)的選拔上有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，科室按照護(hù)理部的要求進(jìn)行內(nèi)部選拔后上交推薦表。護(hù)理部經(jīng)過(guò)審核選取優(yōu)秀的護(hù)士來(lái)承擔(dān)責(zé)任組長(zhǎng)的工作。

在小組工作中，責(zé)任組長(zhǎng)應(yīng)成為一個(gè)四有基層管理者。作為小組內(nèi)行政負(fù)責(zé)人，小組工作的指揮者和監(jiān)督者應(yīng)有思路，有想法，有熱情，有干勁。并具有

1不斷自我學(xué)習(xí)，自我提高的能力

2敏銳的分析判斷能力

3良好的計(jì)劃協(xié)調(diào)溝通能力

4熟練地護(hù)理操作能力。還有很重要的一點(diǎn)，具有一定的法律法規(guī)知識(shí)。

護(hù)理安全是護(hù)理管理的核心。

早在1999年，美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所（IOM）了關(guān)于患者安全的里程碑式的報(bào)告，即《孰能無(wú)過(guò)：構(gòu)建一個(gè)更加安全的衛(wèi)生體系》，引起了人們對(duì)患者安全的高度關(guān)注。在我國(guó)，患者安全問(wèn)題也日益受到關(guān)注。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)，作為全國(guó)醫(yī)院行業(yè)組織，從2006年起連續(xù)《患者安全目標(biāo)》，1·10。2017年JCI的國(guó)際《患者安全目標(biāo)》。目前2017版的《患者安全目標(biāo)》是在歷年患者安全目標(biāo)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作實(shí)際，使之簡(jiǎn)明化，標(biāo)識(shí)化，更具操作性。2018年全國(guó)護(hù)理年會(huì)上統(tǒng)計(jì)調(diào)查我國(guó)28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的277家醫(yī)院護(hù)理不良事件資料，總體而言，給藥差錯(cuò)、壓瘡、跌倒、管路滑脫及意外事件比例較高。

案例一：

 

 

 

護(hù)理人員對(duì)于《患者安全目標(biāo)》的落實(shí)至關(guān)重要，感染控制、安全使用藥物、設(shè)備安全、安全的臨床實(shí)踐和安全的醫(yī)療環(huán)境等各環(huán)節(jié)都需要我們護(hù)士參與。

針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)制定的科室年計(jì)劃，月計(jì)劃，周安排，作為組長(zhǎng)為小組的工作制定了相應(yīng)的計(jì)劃。

年任務(wù)：

1. 帶領(lǐng)小組開(kāi)展護(hù)理工作，保障護(hù)理安全。確保全年無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)，事故發(fā)生。

2. 做好小組護(hù)理質(zhì)控檢查工作，并帶領(lǐng)小組開(kāi)展6S管理工作。

3. 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)完成本年度醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

4. 配合護(hù)士長(zhǎng)完成本科室中醫(yī)護(hù)理方案的優(yōu)化。

5. 帶領(lǐng)本組組員進(jìn)行論文撰寫和科研課題研究。

6. 總結(jié)本年度護(hù)理工作開(kāi)展情況，作為護(hù)士長(zhǎng)下一年年度工作計(jì)劃的依據(jù)。

7. 做好患者相關(guān)信息采集，協(xié)助慢病護(hù)士完成我科室慢病管理工作。

根據(jù)以上年度計(jì)劃，我制定了月計(jì)劃和周安排

月計(jì)劃：

1. 有計(jì)劃的安排好每周護(hù)理質(zhì)量檢查。

2. 將本月全面安全護(hù)理質(zhì)量檢查情況上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

3. 組織本組組員護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次。

4. 組織本組患者及家屬召開(kāi)座談會(huì)。了解患者需求及對(duì)我組工作的意見(jiàn)。

5. 對(duì)小組內(nèi)的中醫(yī)護(hù)理查房，疑難病例討論做好相應(yīng)記錄。

6. 每月利用多種形式，進(jìn)行疑難護(hù)理問(wèn)題討論。（護(hù)理查房、護(hù)士PPT授課模式，以及每天早會(huì)討論提問(wèn)）

 

周安排：

1. 完成科室質(zhì)量控制檢查的每周檢查項(xiàng)目的檢查。

2. 組織本組組員護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)。

3. 配合心臟康復(fù)單元，組織所管轄區(qū)的患者參加每周四的?？萍膊≈R(shí)講座。

4. 根據(jù)患者病情，每周進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整。

5. 按照6S管理計(jì)劃做到定時(shí)清理，整頓，維護(hù)，保養(yǎng)。

6.完成帶教組長(zhǎng)安排的帶教計(jì)劃。

以上就是我組整體工作計(jì)劃。下面介紹下我組工作情況。

我所在的心病中心現(xiàn)有床位150張，分為5個(gè)護(hù)理責(zé)任組，我現(xiàn)分管8個(gè)病房，35張床位，責(zé)任護(hù)士成員6人。在患者分配上我根據(jù)能級(jí)對(duì)應(yīng)進(jìn)行患者分配。病情相對(duì)較穩(wěn)定的由低年資護(hù)士承擔(dān)，病情較重的由高年資護(hù)士承擔(dān)，急危重患由責(zé)任組長(zhǎng)來(lái)負(fù)責(zé)。同時(shí)保證每位責(zé)任護(hù)士分配患者數(shù)在5~7人之間。按照三級(jí)質(zhì)控要求，我小組的質(zhì)量控制圖為上面所列。

 

 

 

責(zé)任組長(zhǎng)作為小組的負(fù)責(zé)人既是質(zhì)量控制的執(zhí)行者也是質(zhì)量控制的監(jiān)督者。在保障小組護(hù)理安全上我采取的是強(qiáng)化護(hù)理管理核心制度，把每一項(xiàng)工作流程進(jìn)行制度化，合理的分配組內(nèi)護(hù)士的工作，做到能及對(duì)應(yīng)。將護(hù)理質(zhì)量檢查貫穿于整個(gè)小組護(hù)理工作中，實(shí)行定期檢查和隨機(jī)抽查相結(jié)合，中末檢查與環(huán)節(jié)檢查相結(jié)合的檢查方式。并將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采用PDCA的科學(xué)管理方法來(lái)解決。

PDCA管理循環(huán),這是一個(gè)全面質(zhì)量管理所應(yīng)遵循的科學(xué)程序。是持續(xù)質(zhì)量提高的管理手段。在臨床工作中把PDCA理念運(yùn)用起來(lái)，簡(jiǎn)單的就是

P：制定修訂制度，流程，規(guī)范——————寫你所做

D：培訓(xùn)并落實(shí)制定好的制度，標(biāo)準(zhǔn)，————————確保做你所寫

C：檢查所做的

A：糾正做錯(cuò)的——————改進(jìn)與提高

在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題都可以用pdca來(lái)進(jìn)行分析改正和提高。

案例二：

 

 

 

 

在護(hù)理環(huán)境管理上我小組還開(kāi)展6S管理方法來(lái)提高我科室藥品，處置室及庫(kù)房的管理。

什么是6S呢？6S就是整理,整頓，清掃，清潔，素養(yǎng)，安全。

6S管理中的6個(gè)要素不是孤立的，而是一個(gè)有機(jī)的整體，整理,整頓，清掃是具體內(nèi)容，清潔時(shí)制度化，規(guī)范化的保持3S水平，素養(yǎng)是養(yǎng)成習(xí)慣，遵守規(guī)則，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，安全是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)。上面這個(gè)圖片是我們6S的標(biāo)語(yǔ)，我把它貼在我們處置室的墻上，這樣每天護(hù)士在走進(jìn)處置室時(shí)都可以看到它。通過(guò)6S的管理實(shí)施有效的提高了我們科室處置室、庫(kù)房及藥品的管理。落實(shí)藥品安全制度，保證藥品安全。定位，定量。并進(jìn)一步完善藥品預(yù)警標(biāo)識(shí)。像圖片里的多巴胺，我們?cè)谠豪镆蟮念A(yù)警標(biāo)識(shí)下，又在藥品上用紅色標(biāo)簽在進(jìn)行了標(biāo)注，這樣護(hù)士在用藥上會(huì)更清晰的找到預(yù)警期內(nèi)的藥物。在處置室物品管理上確保物品性能良好，數(shù)量種類齊全。標(biāo)識(shí)明確，定點(diǎn)放置。這樣即便是剛到我們科室的實(shí)習(xí)生進(jìn)處置室也能一目了然的找到物品所在地。同時(shí)對(duì)于特殊物品規(guī)定數(shù)量，每天核查避免丟失，造成科室經(jīng)濟(jì)損失。并制定了我科室精密儀器的保養(yǎng)流程，落實(shí)專人專管，保證儀器在工作中拿來(lái)就用，避免因儀器運(yùn)行不良而延誤護(hù)理工作。在庫(kù)房管理上，明確物品擺放位置，分類清晰，組長(zhǎng)按流程每日清點(diǎn)庫(kù)房物品，出入有賬，保證物品充足。

在臨床護(hù)理服務(wù)中，患者不僅期待被治愈，也期待得到受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練人員迅速及禮貌的照顧。在保證小組護(hù)理安全之上，帶領(lǐng)小組不斷提高護(hù)理品質(zhì)。

2016年我科室成立心臟康復(fù)單元，對(duì)于運(yùn)動(dòng)康復(fù)療法的認(rèn)識(shí)在心血管疾病上患者普遍認(rèn)識(shí)不足，作為組長(zhǎng)，就需要帶領(lǐng)責(zé)任護(hù)士在平時(shí)工作中將康復(fù)理念滲透給患者，讓患者了解心臟康復(fù)的五大處方對(duì)自身疾病轉(zhuǎn)歸的臨床意義。組織轄區(qū)內(nèi)患者參與到康復(fù)單元組的活動(dòng)中來(lái)，向組織患者每天下午參加康復(fù)單元的八段錦養(yǎng)生操的鍛煉。參加每周四中醫(yī)知識(shí)大講堂。并在平時(shí)將人文關(guān)懷融入護(hù)理 ，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)。

護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)化與提升

在護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的強(qiáng)化和提升這一塊，我主要在兩個(gè)方向上進(jìn)行培養(yǎng)，一個(gè)是業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，在一個(gè)就是培養(yǎng)多維思考的能力。

A科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，微信推送

①　每天臨床現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)

②　每周業(yè)務(wù)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)

③　每月中醫(yī)護(hù)理查房，疑難病例討論

④　每季度理論知識(shí)考核

⑤　微信推送精彩護(hù)理

B 積極參加院內(nèi)學(xué)習(xí)組

C 院外學(xué)習(xí)分享

D 建立護(hù)理業(yè)務(wù)歸類文件

①　建立特殊檢查注意事項(xiàng)表

②　建立特殊藥品使用注意事項(xiàng)表

③　建立護(hù)理技術(shù)操作注意事項(xiàng)表

④　建立科室健康教育手冊(cè)（圖文漫畫版）

臨床護(hù)理觀察是護(hù)理工作的重要組成部分，是保證護(hù)理質(zhì)量的重要步驟。培養(yǎng)護(hù)士的多維思考能力能有效的提高護(hù)士的病情觀察分析。如，新入院患者醫(yī)生給下了推速尿的醫(yī)囑，那護(hù)士首先想到為什么要用這個(gè)要，患者下肢有沒(méi)有水腫，皮膚狀態(tài)怎樣？應(yīng)采取哪些皮膚護(hù)理措施？患者現(xiàn)狀態(tài)如何，barther評(píng)分多少？用藥后頻繁下地有沒(méi)有跌倒危險(xiǎn)，是否懸掛防跌倒警示牌？患者是否口服補(bǔ)鉀類藥物，尿量多少？有沒(méi)有電解質(zhì)紊亂的危險(xiǎn)？怎樣指導(dǎo)患者正確記錄尿量。在這樣的多維思考模式下護(hù)士學(xué)會(huì)將護(hù)理問(wèn)題控制在前饋期，很好的培養(yǎng)了組內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)能力和服務(wù)水平。

護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的。作為一名責(zé)任組長(zhǎng)，任重而道遠(yuǎn)，唯有負(fù)重前行，方能不虛此行。以上就是我今天的分享，謝謝大家。

 

 

 

 

 

 

 

慢病管理護(hù)理工作計(jì)劃范文第2篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；護(hù)理；檔案

一、醫(yī)院護(hù)理的重要性及其檔案建設(shè)與研究

醫(yī)院護(hù)理是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作一個(gè)不可或缺的重要組成部分，也可以說(shuō)是醫(yī)院工作的半壁江山。因?yàn)閺尼t(yī)院醫(yī)護(hù)人員的成分構(gòu)成上看，醫(yī)院的護(hù)理人員約占到醫(yī)院總?cè)藬?shù)的1/3，更是占到醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的約半數(shù)，所以，醫(yī)院護(hù)理人員是醫(yī)院診療技術(shù)工作中的基本隊(duì)伍組成成分，對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。從醫(yī)院管理的程序和過(guò)程上看，醫(yī)院護(hù)理人員與直接管理的部門約占醫(yī)院所有部門的3/4。如與醫(yī)院護(hù)理相關(guān)的管理部門包括醫(yī)療前期部分的門診室、急診室、觀察室，醫(yī)療中期部分的檢查室、治療室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室；醫(yī)療后期部分的供應(yīng)室、病房，即在病患的診療、檢查、處理，以及飲食、起居和環(huán)境等各環(huán)節(jié)中離不開(kāi)大量的醫(yī)院護(hù)理工作。因此，醫(yī)院護(hù)理工作在醫(yī)院工作中占有非常重要的地位。從醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)與醫(yī)院其他系統(tǒng)的聯(lián)系看，護(hù)士的護(hù)理工作與醫(yī)生的診療工作之間，醫(yī)院護(hù)理科室與醫(yī)技科室之間、與醫(yī)院總務(wù)后勤科室之間，以及與醫(yī)院預(yù)防保健工作之間都有著廣泛的聯(lián)系，并對(duì)其他醫(yī)院系統(tǒng)工作具有較大的影響作用。因此，醫(yī)院護(hù)理工作的水平也是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)志之一。正是由于醫(yī)院護(hù)理工作的重要性，所以醫(yī)院護(hù)理檔案就成為真實(shí)反映醫(yī)院護(hù)理狀況和水平的真實(shí)憑證和歷史記錄[1]54，而加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理檔案的建設(shè)與研究，也就成為提高醫(yī)院護(hù)理水平的重要因素。

二、醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的建設(shè)與研究

1.醫(yī)院護(hù)理工作記錄檔案的內(nèi)容。病歷檔案是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中所形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等所有資料和信息記錄的總和，其中包括門（急）診病歷檔案和住院病歷檔案。病歷檔案中所有有關(guān)護(hù)理的文書資料統(tǒng)稱為護(hù)理記錄檔案，是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中所形成的資料和信息記錄總和，包括病患的體溫測(cè)量單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單，以及臨床護(hù)理記錄單和手術(shù)護(hù)理記錄單等。它們是病歷檔案的重要組成部分，同時(shí)也是發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的重要依據(jù)。護(hù)理工作記錄檔案是病人在醫(yī)院全程診療過(guò)程中所形成的有關(guān)護(hù)理工作狀況的憑證和依據(jù)，完整的工作記錄不僅是醫(yī)院護(hù)理人員的工作依據(jù)，而且也是向病人或病人家屬反饋信息的重要依據(jù)，即它是醫(yī)患雙方值得信賴的檔案資料。

2.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)資料檔案的內(nèi)容。護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案包括需要登記、編目、存檔的年度醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃、總結(jié)，以及上級(jí)有關(guān)護(hù)理文件，申報(bào)上級(jí)有關(guān)呈批文件的存檔；年度、季度醫(yī)院護(hù)理工作的檢查、評(píng)比、總結(jié)記錄；醫(yī)院各級(jí)護(hù)理工作制度、有關(guān)醫(yī)院護(hù)理工作的會(huì)議紀(jì)要、資料和會(huì)議記錄；醫(yī)院護(hù)理人員的相關(guān)檔案資料，包括執(zhí)業(yè)注冊(cè)、進(jìn)修培訓(xùn)和出勤情況，以及獎(jiǎng)懲和護(hù)理事故等資料。醫(yī)院護(hù)理技術(shù)資料檔案包括需要登記、編目、存檔的醫(yī)院制定的各種疾病護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，年度護(hù)理科研項(xiàng)目資料，醫(yī)院護(hù)理人員發(fā)表的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)論文，出版的護(hù)理專著，國(guó)內(nèi)外護(hù)理科技動(dòng)態(tài)；國(guó)家和省市有關(guān)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)論文資料，各種護(hù)理培訓(xùn)班及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況和護(hù)理專題講座等[2]84。

3.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的管理。護(hù)理部應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)護(hù)理檔案資源的收集、登記、編目、數(shù)字化和保管工作。應(yīng)保證醫(yī)院護(hù)理檔案資源的完整、清晰、安全和可長(zhǎng)久保存。建立醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的保管制度，并建立紙質(zhì)檔案的分卷、分檔存放，以及紙質(zhì)檔案的及時(shí)數(shù)字化處理和網(wǎng)絡(luò)化存儲(chǔ)。年終對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行分類、分冊(cè)、分類型裝訂，對(duì)于數(shù)字化檔案及時(shí)加工處理，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享和網(wǎng)絡(luò)檔案存儲(chǔ)。醫(yī)院的各級(jí)護(hù)理檔案管理人員應(yīng)配備聯(lián)網(wǎng)電腦，將所建立的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案與護(hù)理部的管理檔案系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院護(hù)理檔案系統(tǒng)的資源共享，在可能的條件下，還可以實(shí)現(xiàn)更大范圍內(nèi)醫(yī)院護(hù)理檔案系統(tǒng)的資源共建和共享利用[3]128。

三、醫(yī)院護(hù)理人員檔案的建設(shè)與研究

1.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)人員及其檔案建設(shè)。根據(jù)2008年5月12日開(kāi)始施行的《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》，以及衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005-2010》的規(guī)定，醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的一半應(yīng)為護(hù)理工作崗位的人員，接受過(guò)專業(yè)教育和培訓(xùn)的護(hù)理人員要達(dá)到全部護(hù)理人員的70%以上。由此可見(jiàn)，醫(yī)院護(hù)理人員在醫(yī)院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，醫(yī)院護(hù)理人員檔案建設(shè)與研究就成為重要的內(nèi)容。從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員隊(duì)伍的現(xiàn)狀來(lái)看，仍然存在著雖然專科護(hù)士大部分具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是學(xué)歷水平普遍偏低，且缺乏正規(guī)的專業(yè)護(hù)理教育及培訓(xùn)，因此，在一定程度上影響了醫(yī)院醫(yī)療水平的更好發(fā)揮。醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的內(nèi)容，主要包括個(gè)人的學(xué)歷、學(xué)位、工作經(jīng)歷、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況、科研成果、學(xué)術(shù)論文、職稱晉升、獎(jiǎng)懲記錄等[4]50。

2.醫(yī)院護(hù)理管理人員及其檔案建設(shè)。醫(yī)院的護(hù)理管理人員是指由四級(jí)層次護(hù)理管理人員組成的醫(yī)院護(hù)理管理人員隊(duì)伍。醫(yī)院護(hù)理管理人員檔案建設(shè)就是對(duì)這四類護(hù)理管理人員的檔案進(jìn)行科學(xué)合理地建設(shè)，使之成為醫(yī)院護(hù)理檔案體系中的重要組成部分。其中，醫(yī)院護(hù)理專職副院長(zhǎng)的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括指導(dǎo)護(hù)理管理部門制定的相關(guān)護(hù)理工作計(jì)劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程、護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃、護(hù)理科研工作等組織實(shí)施和落實(shí)情況的檔案記載。護(hù)理部主任的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括建立護(hù)理人員的技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理檔案信息系統(tǒng)，開(kāi)展的護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析記錄?？谱o(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者護(hù)理，解決本科室護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題記錄。護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作的復(fù)雜護(hù)理技術(shù)，全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)，解決臨床實(shí)際問(wèn)題，指導(dǎo)并做好危重患者護(hù)理的記錄。

3.醫(yī)院臨床護(hù)理專家及其檔案建設(shè)。由于培養(yǎng)臨床護(hù)理專家可以提高?？谱o(hù)理的質(zhì)量，因此，建設(shè)臨床護(hù)理專家檔案是醫(yī)院護(hù)理人員檔案建設(shè)與研究的一個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目。臨床護(hù)理專家是指在護(hù)理某一?？苹?qū)２》N領(lǐng)域內(nèi)，具有較高水平的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專家型護(hù)理人員。他們?cè)谧o(hù)理工作中主要行使護(hù)理專家、護(hù)理顧問(wèn)、護(hù)理研究者、護(hù)理教育者和護(hù)理管理者等多重職能。培育臨床護(hù)理專家，有助于突出護(hù)理專業(yè)特色從當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理工作思路、管理模式和工作范疇，有助于拓展醫(yī)院護(hù)理工作的廣度和深度。臨床護(hù)理專家工作在一線，承擔(dān)學(xué)科帶頭人的作用，能直接參與并指導(dǎo)臨床護(hù)理，并承擔(dān)醫(yī)院的護(hù)理會(huì)診任務(wù)，保證護(hù)理疑難問(wèn)題得到解決[5]36。臨床護(hù)理專家檔案的主要項(xiàng)目?jī)?nèi)容，包括個(gè)人基本信息、成長(zhǎng)經(jīng)歷信息、專家形成歷史、護(hù)理顧問(wèn)記錄、護(hù)理學(xué)術(shù)記錄、護(hù)理科研記錄、護(hù)理教育記錄、護(hù)理管理記錄等。

四、醫(yī)院護(hù)理科研與教育檔案建設(shè)與研究

1.護(hù)理的社會(huì)作用日趨明顯。一則，隨著老齡人口的急劇增加，家庭人口的急劇減少，老年人的護(hù)理成為亟需解決的突出社會(huì)問(wèn)題；二則，由于社會(huì)機(jī)動(dòng)車輛的急劇增加，從而導(dǎo)致車禍數(shù)量的大量增加，并由此造成數(shù)量巨大的傷殘人員增加，這些傷殘人員的護(hù)理也就成為重要的社會(huì)問(wèn)題；三則，慢性病患者也在隨著人類環(huán)境污染的加劇而日益增多；四則，其他因素的影響造成需要護(hù)理的社會(huì)需求。如婦幼、殘疾等脆弱人群的健康指導(dǎo)需求增加，醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲、支付能力降低和衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革等，這些都對(duì)護(hù)理的社會(huì)作用提出了更高的需求。因此，需要與之相對(duì)應(yīng)地建立醫(yī)院護(hù)理社會(huì)作用研究的相關(guān)科研檔案。

2.護(hù)理教育體系更加開(kāi)放。醫(yī)院護(hù)理工作的對(duì)象既包括健康、亞健康的人，也包括不同疾病、不同社會(huì)地位、不同經(jīng)濟(jì)狀況、不同組成部分的個(gè)體和家庭。護(hù)理教育應(yīng)成為一種開(kāi)放系統(tǒng)，它體現(xiàn)在各種護(hù)理教育機(jī)構(gòu)應(yīng)盡一切努力向兒童、青少年、老年人，以及所有具有學(xué)習(xí)能力并有志于學(xué)習(xí)護(hù)理的人開(kāi)放，也就是說(shuō)，是向所有用戶對(duì)象開(kāi)放的。護(hù)理教育的開(kāi)放性還體現(xiàn)在不同機(jī)構(gòu)的聯(lián)合辦學(xué)，如醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)學(xué)科研院所之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)院之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合。護(hù)理教育的開(kāi)放性還體現(xiàn)在教學(xué)途徑上，可以通過(guò)新的教育教學(xué)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如，目前正在逐漸普及和推廣的慕課課程教育，從而使護(hù)理教育知識(shí)的獲得更加靈活。為了適應(yīng)開(kāi)放的護(hù)理教育體系，需建設(shè)與之相適應(yīng)的護(hù)理教育檔案作為文獻(xiàn)資源支撐。

3.護(hù)理教育電子化學(xué)習(xí)歷程檔案。由于國(guó)內(nèi)護(hù)理醫(yī)學(xué)臨床教育的教學(xué)與評(píng)量方式存在著一些值得改進(jìn)的問(wèn)題，例如學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)活動(dòng)、學(xué)習(xí)評(píng)量之間缺乏連貫與回饋機(jī)制，因此亟需建立學(xué)習(xí)歷程管理的機(jī)制。作為醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，由入學(xué)到畢業(yè)的專業(yè)能力學(xué)習(xí)過(guò)程記錄，不僅能改善護(hù)理實(shí)習(xí)課程之間缺乏相關(guān)性與連續(xù)性的問(wèn)題，而且也可以記錄、追蹤及輔導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)核心能力的養(yǎng)成過(guò)程，并以此作為護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)及課程改進(jìn)的依據(jù)。由相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)歷程檔案具有記錄學(xué)習(xí)歷程的功能，未來(lái)學(xué)生可以將其學(xué)習(xí)歷程與成果進(jìn)行數(shù)字化云端存儲(chǔ)，成為可攜帶式的個(gè)人學(xué)習(xí)電子檔案，也可以延伸成為個(gè)人護(hù)理專業(yè)電子檔案。學(xué)生進(jìn)入職場(chǎng)后仍然可以繼續(xù)記錄其護(hù)理執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，成為專業(yè)的護(hù)理履歷，最終達(dá)成可攜式護(hù)理專業(yè)檔案的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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慢病管理護(hù)理工作計(jì)劃范文第3篇

1.1完善實(shí)踐教學(xué)組織管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任和學(xué)校社區(qū)護(hù)理老師共同擔(dān)任組長(zhǎng)的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐小組，小組成員由技術(shù)業(yè)務(wù)嫻熟、大專以上并具有豐富社區(qū)護(hù)理和全科醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和醫(yī)生組成。帶教人員定期接受四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院護(hù)理系組織的教學(xué)能力與技巧方面的指導(dǎo)和臨床醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并接受教學(xué)小組組長(zhǎng)的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的督導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足，提出整改意見(jiàn)。

1.2制定完善的教學(xué)管理制度和教學(xué)計(jì)劃

完善的教學(xué)管理制度和合理的教學(xué)計(jì)劃是高質(zhì)量教學(xué)的必要前提。護(hù)理系根據(jù)教學(xué)大綱的原則要求，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際，制定了相應(yīng)的社區(qū)實(shí)踐教學(xué)管理制度和實(shí)習(xí)作息時(shí)間、帶教工作計(jì)劃和實(shí)行進(jìn)度安排表。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理系制定的一系列制度和計(jì)劃，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

1.3社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃

社區(qū)護(hù)理本科生實(shí)習(xí)的時(shí)間共3周，分為兩步進(jìn)行：①進(jìn)社區(qū)實(shí)習(xí)前一周在學(xué)校進(jìn)行，由護(hù)理系社區(qū)護(hù)理教學(xué)老師完成，為護(hù)理本科生進(jìn)入社區(qū)護(hù)理實(shí)踐前進(jìn)行崗前培訓(xùn)。主要內(nèi)容包括社區(qū)護(hù)理與臨床護(hù)理的工作內(nèi)容及方法的不同之處，初步了解護(hù)理本科生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)程度并給予相應(yīng)的指導(dǎo)；②護(hù)理本科生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院后，由帶教老師完成的醫(yī)院環(huán)境、實(shí)習(xí)內(nèi)容、社區(qū)臨床操作技術(shù)方法等方面的介紹和培訓(xùn)。安排于各科室對(duì)護(hù)理本科生的理論講課和技術(shù)操作帶教，盡量安排于實(shí)習(xí)第一周完成。護(hù)理本科生進(jìn)入社區(qū)護(hù)理實(shí)踐后，實(shí)行分組、交叉輪轉(zhuǎn)各科，并在實(shí)習(xí)第二周末進(jìn)行集中交流，提出實(shí)習(xí)意見(jiàn)，第三周進(jìn)行強(qiáng)化和鞏固。第三周末全部實(shí)習(xí)完成后進(jìn)行社區(qū)實(shí)習(xí)小結(jié)。

2社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容

2.1全科護(hù)理

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容參照袁莉[2]的研究，包括全科護(hù)理、居家護(hù)理等。其中全科護(hù)理教學(xué)主要是進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的鞏固，學(xué)習(xí)和實(shí)施換藥操作，掌握犬傷的處置方法和相關(guān)知識(shí)。學(xué)習(xí)全科護(hù)士與患者的溝通技巧，并嘗試對(duì)門診患者進(jìn)行健康教育。

2.2居家護(hù)理

跟隨社區(qū)帶教老師到社區(qū)居民家中遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作和健康教育。護(hù)理本科生要求掌握出診流程、技巧和注意事項(xiàng)。每一組護(hù)理本科生選取一位患者按護(hù)理程序進(jìn)行病歷的收集，提出護(hù)理措施，進(jìn)入患者家中進(jìn)行健康指導(dǎo)，后期進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)，并將病案、護(hù)理措施等內(nèi)容總結(jié)，以書面形式上交帶教老師。

2.3健康教育

每組護(hù)理本科生須完成一次社區(qū)居民健康教育和一次黑板健康宣傳報(bào)。健康教育由帶教老師聯(lián)系時(shí)間、地點(diǎn)和人員，每組護(hù)理本科生完成一次社區(qū)居民健康教育。教育的內(nèi)容可為飲食、運(yùn)動(dòng)、疾病康復(fù)和預(yù)防等方面的知識(shí)。實(shí)施方法可為制作幻燈片現(xiàn)場(chǎng)授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等。另外，由醫(yī)院提供宣傳展版，每組制作一次黑板健康宣傳報(bào)，內(nèi)容和形式由護(hù)理本科生自由發(fā)揮。

2.4社區(qū)中醫(yī)康復(fù)

通過(guò)聽(tīng)取中醫(yī)醫(yī)生的示范講解，觀察中醫(yī)醫(yī)生的實(shí)例操作，了解中醫(yī)推拿按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)技術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)和護(hù)理要點(diǎn)。

2.5產(chǎn)后訪視

訪視人員在區(qū)婦幼保健院領(lǐng)取訪視卡，在訪視護(hù)士帶領(lǐng)下，到產(chǎn)婦家中進(jìn)行新生兒和產(chǎn)婦的訪視。主要掌握訪視的流程、訪視的內(nèi)容和技巧，學(xué)習(xí)產(chǎn)婦和嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和注意事項(xiàng)等。

2.6兒童保健和預(yù)防免疫

護(hù)理本科生須掌握兒童保健和預(yù)防免疫的相關(guān)知識(shí)。了解兒童保健的程序和內(nèi)容，掌握嬰幼兒頭圍、身高等測(cè)量方法并進(jìn)行實(shí)踐，了解不同年齡段嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方法。通過(guò)免疫接種護(hù)士的講解和示范掌握計(jì)劃免疫程序以及常用生物制品的種類、接種方法、不良反應(yīng)及處理，熟悉和了解兒童預(yù)防免疫的預(yù)約登記。

2.7婦女保健

了解社區(qū)婦科手術(shù)（安環(huán)、取環(huán)、人流等）常規(guī)器械的名稱、用法、手術(shù)流程、配合做手術(shù)時(shí)的注意事項(xiàng)，并對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后的健康教育。

2.8社區(qū)慢性疾病患者的管理

掌握高血壓、糖尿病等慢性病病人的健康檔案的建立的方法和訪視的安排。在社區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行訪視，掌握訪視的方式、技巧和訪視內(nèi)容；同時(shí)了解居民健康檔案的收集方法和注意事項(xiàng)，熟悉居民健康檔案建立流程。

3授課形式

3.1傳統(tǒng)教學(xué)中應(yīng)用人本原理

以人本原理為指導(dǎo)，創(chuàng)造一種以學(xué)生為中心的環(huán)境，建立良好的師生關(guān)系，是教學(xué)中充分發(fā)揮師生的積極性，實(shí)現(xiàn)最佳效果的有利保證[3]。在社區(qū)實(shí)踐教學(xué)中，社區(qū)帶教老師言傳身教，將與患者及家屬交談的方式、內(nèi)容以及觀察病情的要點(diǎn)教給護(hù)理本科生。護(hù)理本科生每完成一個(gè)指定的事件后，社區(qū)帶教老師將應(yīng)用賞識(shí)教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。當(dāng)學(xué)生熟悉工作流程和規(guī)范以后，在適當(dāng)范圍內(nèi)讓學(xué)生單獨(dú)操作。

3.2以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法（PBL教學(xué)法）

PBL教學(xué)法是1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授Barrow首創(chuàng)，采用“先問(wèn)題后學(xué)習(xí)”多種學(xué)習(xí)途徑相結(jié)合的教學(xué)策略，是一種跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式[4]。在社區(qū)護(hù)理本科生實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，護(hù)理本科生將老師根據(jù)社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)提出的具有一定代表性或?qū)W生實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題作為需要解決的問(wèn)題及學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓小組成員各自分析、收集資料后再與帶教老師進(jìn)行探討和學(xué)習(xí)。從問(wèn)題出發(fā)尋找原因的思路，既有利于評(píng)判性思維的發(fā)展，也有利于知識(shí)的理解和綜合應(yīng)用，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)能力[5]；讓學(xué)生獲得解決問(wèn)題的技能，提高其自主學(xué)習(xí)能力。

4持續(xù)改進(jìn)的教學(xué)方法

在社區(qū)護(hù)理本科生實(shí)踐教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)校與社區(qū)帶教老師一直堅(jiān)持教學(xué)方法的持續(xù)改進(jìn)。小組于社區(qū)護(hù)理實(shí)踐結(jié)束時(shí)，由護(hù)理系老師和主帶教老師共同組織護(hù)理本科生進(jìn)行討論和總結(jié)，總結(jié)在實(shí)踐中取得的收獲，提出存在的問(wèn)題，并上交一份實(shí)習(xí)小結(jié)。每位護(hù)理本科生填寫一份由護(hù)理系設(shè)計(jì)的《社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表》，主要內(nèi)容包括：實(shí)習(xí)內(nèi)容量化表、實(shí)習(xí)的收獲與不足、對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)、對(duì)護(hù)理系的評(píng)價(jià)以及實(shí)習(xí)的建議等條目。護(hù)理系老師對(duì)護(hù)理本科生意見(jiàn)反饋表進(jìn)行分析和總結(jié)，于每學(xué)期實(shí)習(xí)前與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行溝通和交換意見(jiàn)。

5結(jié)果分析

歷屆護(hù)理本科生共560人填寫的《社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量調(diào)查表》反映，對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)整體的滿意度為65%以上，70%以上的護(hù)理本科生認(rèn)為在社區(qū)實(shí)習(xí)有各種收獲并對(duì)社區(qū)護(hù)理工作有一定的認(rèn)識(shí)，在社區(qū)實(shí)習(xí)中有一定的收獲；還有部分護(hù)理本科生認(rèn)為社區(qū)的實(shí)習(xí)，可鞏固理論知識(shí)，提高專業(yè)實(shí)踐技能，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，充實(shí)人生經(jīng)歷和社會(huì)工作能力，增加職業(yè)自豪感。然而，也有同學(xué)認(rèn)為社區(qū)社區(qū)帶教老師總體存在理論知識(shí)欠缺、帶教能力不足等問(wèn)題，對(duì)此，學(xué)校應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)社區(qū)帶教師資培訓(xùn)來(lái)解決。

6討論

社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的重要方向，實(shí)踐能力的培養(yǎng)是目前高等教育的主要目標(biāo)之一。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐能培養(yǎng)和提高護(hù)理本科生社會(huì)實(shí)踐能力，激發(fā)護(hù)理本科生從事社區(qū)護(hù)理工作的愿望，為他們將來(lái)從事社區(qū)護(hù)理工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

6.1社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)對(duì)護(hù)理本科生的影響

社區(qū)-學(xué)校合作性的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教育模式是對(duì)護(hù)理本科生有利的合作方式。社區(qū)實(shí)踐教學(xué)對(duì)護(hù)理本科生可產(chǎn)生多方面的影響：護(hù)理本科生參與社區(qū)服務(wù)，能早期接觸社會(huì)，并深刻體會(huì)到人際溝通的重要性和迫切性，體會(huì)到良好的人際關(guān)系是實(shí)施護(hù)理并取得成效的前提，從而使護(hù)理本科生自覺(jué)地加強(qiáng)溝通知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)；通過(guò)社區(qū)護(hù)理與護(hù)理教學(xué)相結(jié)合，護(hù)理本科生將書本上學(xué)到的知識(shí)學(xué)以致用，提高了其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[6]；通過(guò)中醫(yī)針灸和換藥技術(shù)的觀摩、實(shí)踐，拓寬了知識(shí)面；通過(guò)社區(qū)的健康教育、健康咨詢工作，提高了護(hù)理本科生口頭表達(dá)能力和組織管理的能力；通過(guò)入戶家訪讓護(hù)理本科生積累了更多人際交往溝通方面的經(jīng)驗(yàn)；在家庭護(hù)理的過(guò)程中，讓護(hù)理本科生明確了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，對(duì)實(shí)踐中遇到的實(shí)際問(wèn)題提出疑問(wèn)，對(duì)社區(qū)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行進(jìn)一步的分析、討論，并與國(guó)外的護(hù)理方法比較，對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段的社區(qū)護(hù)理進(jìn)行更深一步的思考，加強(qiáng)了學(xué)生的科研能力，在這個(gè)過(guò)程中，充分發(fā)揮了護(hù)理本科生的培養(yǎng)、歸納、分析問(wèn)題的能力，提高了評(píng)判性思維能力[7,8]。社區(qū)護(hù)理實(shí)踐還培養(yǎng)了護(hù)理本科生應(yīng)用整體護(hù)理觀念進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的能力，提高與患者、家屬、居委會(huì)等各種不同人際關(guān)系的協(xié)調(diào)能力，加強(qiáng)宣傳教育和各種工作場(chǎng)合的無(wú)菌觀念，增加了對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。

6.2社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)提高了社區(qū)護(hù)理質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)也為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心帶來(lái)許多正面影響，提高了社區(qū)護(hù)理質(zhì)量。我國(guó)現(xiàn)階段社區(qū)護(hù)理普遍存在護(hù)理人員理論水平偏低，本科護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)到社區(qū)，為社區(qū)帶來(lái)先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)和技能，為社區(qū)護(hù)理注入了新生力量。主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：①實(shí)習(xí)生給社區(qū)帶教老師的信息反饋可促進(jìn)老師自身的進(jìn)步，由此教學(xué)相長(zhǎng)，從而把社區(qū)護(hù)理人員鍛煉成為具備高尚的思想道德品德、全面的業(yè)務(wù)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)、以及靈活的溝通能力的高素質(zhì)人才；②實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，社區(qū)和學(xué)校帶教老師間有很多機(jī)會(huì)進(jìn)行溝通交流，這將有利于老師間教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的分享，以更好指導(dǎo)護(hù)理本科生社區(qū)實(shí)踐學(xué)習(xí)；③護(hù)理本科生在社區(qū)的實(shí)踐還可在一定程度上減輕社區(qū)帶教老師的護(hù)理工作負(fù)擔(dān)。最后，社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)有利于學(xué)校帶教老師了解社區(qū)護(hù)理工作現(xiàn)狀，便于老師對(duì)知識(shí)進(jìn)行更新，從而提高學(xué)校老師自身知識(shí)水平和教學(xué)能力。

6.3社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)存在的不足

社區(qū)護(hù)理實(shí)踐主要存在以下三個(gè)方面的不足：①社區(qū)護(hù)士人數(shù)少、從業(yè)時(shí)間短、專業(yè)素質(zhì)不高、缺乏教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，且流動(dòng)性較大，帶教內(nèi)容為日常工作內(nèi)容，社區(qū)護(hù)理工作繁重，使得教師對(duì)護(hù)理本科生的指導(dǎo)不到位，護(hù)理本科生通常只能被動(dòng)地跟老師做事，其主動(dòng)性和獨(dú)立性得不到足夠的發(fā)揮，社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的提高受到限制[9]；②社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容多，范圍廣，但實(shí)習(xí)時(shí)間短，護(hù)理本科生在很多方面只有表淺的了解；③學(xué)校社區(qū)護(hù)理理論教學(xué)內(nèi)容與社區(qū)實(shí)習(xí)內(nèi)容存在一定程度脫節(jié)，護(hù)理本科生不能很好地將理論應(yīng)用于社區(qū)實(shí)踐。

6.4小結(jié)

慢病管理護(hù)理工作計(jì)劃范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 軍隊(duì)療養(yǎng)院　;護(hù)理安全; 防范

療養(yǎng)院護(hù)士工作繁瑣復(fù)雜、涉及面廣，稍有不慎，輕者帶來(lái)療養(yǎng)員的誤解，重者引起安全事故。隨著療養(yǎng)員法律意識(shí)的提高，任何細(xì)微的疏漏都可能造成醫(yī)療糾紛。為了提高療養(yǎng)院的護(hù)理質(zhì)量管理水平，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃?，確保護(hù)理安全。我院護(hù)理部總結(jié)了以往的防范經(jīng)驗(yàn)，制定了各項(xiàng)防范措施，規(guī)范了護(hù)士的工作程序。兩年來(lái)，沒(méi)有差錯(cuò)、事故發(fā)生，護(hù)理工作滿意率由94%上升至97%以上?，F(xiàn)將我們的具體做法和體會(huì)介紹如下。

1 強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理

1.1 規(guī)范各項(xiàng)工作職責(zé)及標(biāo)準(zhǔn)

結(jié)合我院的工作特點(diǎn)制定了年度、季度、月、周工作計(jì)劃及各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，要求護(hù)士長(zhǎng)每天抽查，護(hù)理部每周檢查，每季度小結(jié)講評(píng)等措施。

1.2 定期完成各項(xiàng)檢查指標(biāo)

護(hù)理部每季度必須按照檢查措施完成療養(yǎng)區(qū)管理檢查，護(hù)理技術(shù)操作檢查，急救藥品、物品檢查及護(hù)理工作滿意率調(diào)查等8項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查。并在每次檢查后的一周內(nèi)進(jìn)行跟蹤、督導(dǎo)，對(duì)各科室歷次檢查出的問(wèn)題或者提出的新要求一抓到底，保證各項(xiàng)護(hù)理工作按質(zhì)按量完成。

1.3 經(jīng)常到科室走訪

護(hù)理部每周至少兩次到科室查房、走訪，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)想辦法解決存在的問(wèn)題，總結(jié)好的管理經(jīng)驗(yàn)和措施，利用護(hù)士長(zhǎng)周會(huì)時(shí)間向其她護(hù)士長(zhǎng)介紹，讓更多的人從中受到啟發(fā)，提高護(hù)士長(zhǎng)的思考能力和工作積極性。

1.4 妥善處理收集的各類信息

在參加科室查房、檢查、走訪過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些不良的工作行為或收集到一些負(fù)面信息，如療養(yǎng)員反映部分護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，需要幫助時(shí)得不到及時(shí)的處理，以及護(hù)士與護(hù)士之間的矛盾等，作為護(hù)理管理者，一定要重視來(lái)自一線的呼聲，以理解和信任的態(tài)度，本著“四及時(shí)”(發(fā)現(xiàn)問(wèn)題處理及時(shí)，解決問(wèn)題及時(shí)，分析原因及時(shí)，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及時(shí))的原則，幫助療養(yǎng)員及護(hù)士解決困難，讓護(hù)理部真正成為一面放大鏡，放大優(yōu)點(diǎn)，推廣經(jīng)驗(yàn)，找出隱患。

1.5 靈活解決科室存在難題

對(duì)新提拔的護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理部加強(qiáng)了傳幫帶的傳統(tǒng)做法，采用蹲點(diǎn)式管理，指派助理員到科室蹲點(diǎn)，幫助她們熟悉工作環(huán)境，消除顧忌及恐懼心理，幫助她們理順工作程序，解決工作中遇到的困難，確?？剖易o(hù)理工作安全順利進(jìn)行。

1.6 認(rèn)真落實(shí)護(hù)理人員管理制度

定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)禮儀，規(guī)范護(hù)士語(yǔ)言、行為和舉止，增強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí);對(duì)新調(diào)入或新聘用的護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行崗前培訓(xùn)和考核制度，合格后才準(zhǔn)予上崗;對(duì)外出學(xué)習(xí)、休假的護(hù)士，要給予及時(shí)的關(guān)心，詳細(xì)了解人員的去向并要求保持通訊暢通。嚴(yán)格請(qǐng)銷假及匯報(bào)制度;對(duì)擁有私家車的護(hù)士，應(yīng)督促護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常教育，嚴(yán)格管理，令其認(rèn)真遵守交通規(guī)則及有關(guān)法規(guī)，嚴(yán)禁酒后駕車，軍人嚴(yán)禁穿軍裝駕地方車，以確保人員安全。

1.7 制訂護(hù)理行為安全獎(jiǎng)懲方案

對(duì)經(jīng)常受到療養(yǎng)員及周圍同事好評(píng)，或能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患，杜絕不安全事故發(fā)生的護(hù)理人員，要及時(shí)給予表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)療養(yǎng)區(qū)內(nèi)發(fā)生盜竊或受到療養(yǎng)員投訴，或發(fā)現(xiàn)安全隱患，發(fā)生護(hù)理缺陷及差錯(cuò)、事故后，不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞的護(hù)理人員，事后發(fā)現(xiàn)時(shí)，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度，給予當(dāng)事人相應(yīng)的處理。

2 加強(qiáng)預(yù)警，防患未然

2.1 制訂“突發(fā)事件”應(yīng)急處理預(yù)案，定期進(jìn)行模擬訓(xùn)練

每年組織各護(hù)理單元根據(jù)科室入住療養(yǎng)員情況，設(shè)想可能發(fā)生的突發(fā)事件，制定出相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，組織護(hù)士進(jìn)行情景模擬訓(xùn)練，并由護(hù)理部統(tǒng)一考核及講評(píng)，有效的提高了護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力及急救技能。

2.2 定期召開(kāi)護(hù)理安全形勢(shì)分析會(huì)

每季度召開(kāi)一次護(hù)理安全形勢(shì)分析會(huì)，要求護(hù)士長(zhǎng)組織護(hù)士先自查，然后根據(jù)存在問(wèn)題制定出整改措施，護(hù)理部檢查落實(shí)。

2.3 加強(qiáng)護(hù)理薄弱環(huán)節(jié)管理

督促護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行中午及夜間查房制度，加強(qiáng)中午班、夜班、節(jié)假日及重點(diǎn)療養(yǎng)員的督導(dǎo)力度，確保人員在崗在位，保證急救藥品、器材設(shè)備完好。

2.4 對(duì)容易發(fā)生突發(fā)事件的時(shí)段和季節(jié)，及時(shí)提醒，嚴(yán)加防范

(1)組織護(hù)士學(xué)習(xí)消防知識(shí)，進(jìn)行火災(zāi)急救演練，定期進(jìn)行消防設(shè)施檢查，保證安全通道暢通。(2)雨季來(lái)臨，要及時(shí)告知療養(yǎng)員，外出旅游、爬山時(shí)，要有人陪同，小心滑倒，當(dāng)大廳，走道、房間有積水時(shí)，要及時(shí)清理，并有防滑標(biāo)記。(3)暑假期間，療養(yǎng)員流動(dòng)性大，小孩多，要及時(shí)告知療養(yǎng)員照看好各自的小孩，保管好隨身攜帶的物品。對(duì)有心臟病及年齡偏大，不宜長(zhǎng)線旅游及游泳的療養(yǎng)員要做好解釋工作。護(hù)士要做到勤查房及巡視三及時(shí)：觀察病人要及時(shí)，治療處置要及時(shí)，臨床護(hù)理要及時(shí)。

2.5 對(duì)存在的護(hù)理安全隱患問(wèn)題，要及時(shí)整改

療養(yǎng)院存在的安全隱患： (1)入住的療養(yǎng)員年齡偏大，平均60歲以上，潛在疾病較多，容易發(fā)生突發(fā)事件;(2)療養(yǎng)院護(hù)士工作繁瑣復(fù)雜，涉及面廣，而護(hù)理人員床護(hù)比不足，且新聘用護(hù)士多，流動(dòng)大，業(yè)務(wù)技術(shù)提高緩慢，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)欠缺，易發(fā)生護(hù)患糾紛;(3)療養(yǎng)院樓層分散，地方人員住宿，會(huì)議較多，尤其是周末，人員雜亂，吸煙，亂扔煙頭現(xiàn)象明顯，存在火災(zāi)隱患及物品被盜現(xiàn)象;(4)由于年代久遠(yuǎn)，部分科室配套設(shè)施老化 (如 電梯常出現(xiàn)故障，電路老化、插座損毀嚴(yán)重等)，存在安全隱患。整改措施： (1)按要求配備護(hù)理人員，滿足護(hù)理工作需要;(2)加強(qiáng)新護(hù)士的專業(yè)理論知識(shí)和專業(yè)技能培訓(xùn);(3)嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，制度不全的盡快完善;(4)多與相關(guān)部門溝通，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)、盡快解決;(5)多征求療養(yǎng)員的意見(jiàn)，提高護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)。

慢病管理護(hù)理工作計(jì)劃范文第5篇

康復(fù)護(hù)理首先要完成與一般護(hù)理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進(jìn)健康。此外還要預(yù)防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復(fù)其生活和活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)?？祻?fù)護(hù)理除一般護(hù)理內(nèi)容以外還有：

1.1綜合性的康復(fù)治療觀察患者的殘疾情況以及康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中殘疾程度的變化，并認(rèn)真做好記錄，向相關(guān)人員報(bào)告?？祻?fù)治療是綜合性的，如藥物、物理治療、針灸、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)治療、按摩推拿等[1]。護(hù)士要與各有關(guān)人員保持良好的人際關(guān)系，洞察和了解情況，提供信息，在綜合治療過(guò)程中起到協(xié)調(diào)作用，以便使整個(gè)康復(fù)過(guò)程得到統(tǒng)一。

1.2預(yù)防繼發(fā)性殘疾和并發(fā)癥如偏癱患者應(yīng)預(yù)防攣縮畸形的發(fā)生，因?yàn)閿伩s可阻礙康復(fù)計(jì)劃的進(jìn)展。所以在護(hù)理時(shí)，要矯正患者姿勢(shì)，也可指導(dǎo)利用器械輔助矯正等。

1.3學(xué)習(xí)和掌握各有關(guān)功能康復(fù)治療、訓(xùn)練技術(shù)配合康復(fù)醫(yī)師及治療師對(duì)殘疾者進(jìn)行功能評(píng)價(jià)和功能訓(xùn)練，根據(jù)患者的不同病情和需要，不斷學(xué)習(xí)，不斷實(shí)踐。例如偏癱、言語(yǔ)障礙者，除言語(yǔ)治療師集中訓(xùn)練外，護(hù)理人員應(yīng)該利用每一個(gè)機(jī)會(huì)與患者交談，使言語(yǔ)訓(xùn)練能隨時(shí)隨地的進(jìn)行，使患者的功能更快得到改善。

1.4訓(xùn)練、指導(dǎo)患者進(jìn)行“自我護(hù)理”康復(fù)護(hù)理的原則是在病情允許條件下，訓(xùn)練患者進(jìn)行自理，即“自我護(hù)理”。對(duì)殘疾者及其家屬要進(jìn)行必要的康復(fù)知識(shí)的宣傳，通過(guò)耐心地引導(dǎo)，鼓勵(lì)和幫助，使他們掌握“自我護(hù)理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理，以便適應(yīng)新的生活，重返社會(huì)。

1．5心理護(hù)理殘疾人和慢性病患者有其特殊的、復(fù)雜的心理活動(dòng)，甚至精神、心理障礙和行為異常?？祻?fù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解患者、同情患者，時(shí)刻掌握康復(fù)對(duì)象的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)地、耐心地、做好心理護(hù)理工作。

1.6病房管理康復(fù)病房不但是治療疾病的場(chǎng)所，也是進(jìn)行某些功能訓(xùn)練的地方。對(duì)設(shè)施和環(huán)境的要求與一般病房要有所區(qū)別，以便康復(fù)患者能在這個(gè)環(huán)境里使其功能得到盡快的恢復(fù)。

2規(guī)范護(hù)理管理體系

2．1管理體系及康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)科的護(hù)理管理是在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下、在科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下開(kāi)展工作?？剖以O(shè)醫(yī)生組、治療組、護(hù)理組，各組設(shè)有負(fù)責(zé)人，護(hù)理組負(fù)責(zé)人直接對(duì)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。并成立病房康復(fù)醫(yī)療護(hù)理小組，對(duì)住院患者實(shí)施整體康復(fù)治療與護(hù)理?？祻?fù)醫(yī)療護(hù)理小組由醫(yī)生、護(hù)士和治療師組成。主治醫(yī)生或總住院醫(yī)師擔(dān)任組長(zhǎng)。對(duì)新入院患者，主管醫(yī)生全面體檢，進(jìn)行功能評(píng)定和臨床處理。治療師協(xié)助主管醫(yī)生進(jìn)行功能評(píng)定和具體的康復(fù)治療。護(hù)士除進(jìn)行常規(guī)入院處置與常規(guī)護(hù)理外，也應(yīng)該掌握患者的功能情況，了解康復(fù)治療過(guò)程、方法，并負(fù)責(zé)患者簡(jiǎn)單的康復(fù)治療、訓(xùn)練指導(dǎo)，以及實(shí)施患者的入院及出院等。

2.2學(xué)習(xí)與評(píng)定科室每周四下午組織召開(kāi)功能評(píng)定會(huì)議，由主管醫(yī)生報(bào)告病歷，介紹病情及目前功能情況，訓(xùn)練目標(biāo)及措施。每個(gè)患者人院后至少有康復(fù)治療前、治療中期、治療后三次功能評(píng)定。護(hù)士匯報(bào)護(hù)理評(píng)價(jià)、護(hù)理計(jì)劃及健康宣教內(nèi)容，大家進(jìn)行補(bǔ)充討論，以完善康復(fù)治療護(hù)理方案。

3完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度

3．1制定合理的工作計(jì)劃根據(jù)住院患者的具體情況和康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員緊張的現(xiàn)狀，我們制定出合理細(xì)致的護(hù)理工作周、日程，對(duì)每項(xiàng)常規(guī)工作都規(guī)定了相應(yīng)的時(shí)間，以便使護(hù)理工作既不與醫(yī)療工作相碰撞，又能按時(shí)完成全天的工作，這樣既節(jié)省了人員配備，又提高了護(hù)士的工作能力。

3.2為患者創(chuàng)造良好的治療、訓(xùn)練和休養(yǎng)環(huán)境康復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū)，病房的建筑設(shè)施，已具備相當(dāng)優(yōu)越的環(huán)境條件，有中央空調(diào)，室溫基本保持恒定，病房寬敞明亮，室內(nèi)的通風(fēng)、采光都能夠達(dá)到患者滿意的要求。環(huán)境只是一個(gè)基本條件，服務(wù)質(zhì)量更重要，首先要求保潔員、護(hù)理員隨時(shí)保持病房的整齊、清潔，送餐到床頭，開(kāi)水在室內(nèi)隨時(shí)可取。每周全病房更換床單并進(jìn)行空氣消毒l次，平時(shí)床單隨臟隨換。要求每日護(hù)士、護(hù)理員打開(kāi)所有的窗戶通風(fēng)，并逐個(gè)整理床單位。安靜整齊的病房環(huán)境也給患者帶來(lái)了良好的治療心情。

3.3強(qiáng)調(diào)以人為本的優(yōu)質(zhì)服務(wù)要求護(hù)士禮貌服務(wù)，有問(wèn)必答，只要患者有疑問(wèn)，就要回答，直到患者滿意為止。有一些解釋不清的問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)士或醫(yī)生。使用文明用語(yǔ)，即使患者或家屬有不對(duì)之處，也應(yīng)耐心解釋，直至滿意為止，絕不允許與患者發(fā)生爭(zhēng)吵。根據(jù)日間病房特點(diǎn)，日間患者基本上是在做物理治療，病房?jī)?nèi)基本無(wú)人，為避免患者物品丟失，要求病房?jī)?nèi)無(wú)人時(shí)將門鎖上，護(hù)士隨進(jìn)隨開(kāi)。

3.4護(hù)士素質(zhì)與業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)

3.4.1護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)道德及表達(dá)、溝通能力，有意讓護(hù)士主持工休會(huì)、護(hù)理查房、講課等。引導(dǎo)護(hù)士的語(yǔ)言技巧，護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)士示范講解、指導(dǎo)幫助。培養(yǎng)護(hù)士具有細(xì)心的觀察能力和科學(xué)的思維能力。

3.4.2業(yè)務(wù)能力的培養(yǎng)以不同形式開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并使其制度化。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是提高護(hù)理人員?？茦I(yè)務(wù)水平的有效方法。①科室每周定期織織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求全體醫(yī)護(hù)人員參加，開(kāi)始中職以上人員授課，以后逐漸擴(kuò)大到全科所有人員都準(zhǔn)備材料，參加講座，其內(nèi)容從康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、康復(fù)評(píng)估方法、康復(fù)治療方法、康復(fù)護(hù)理方法和康復(fù)醫(yī)學(xué)科常見(jiàn)病的診斷與康復(fù)治療、護(hù)理到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科、邊緣學(xué)科的新知識(shí)、新技術(shù)，從廣度和基本的內(nèi)容不斷向深度發(fā)展，一人總結(jié)材料全科人受益。②要求護(hù)理組長(zhǎng)參加科主任查房參加科主任每周一、三、五3次大查房。聽(tīng)取對(duì)新住院患者和疑難病例講述其臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)治療方法的選擇及如何針對(duì)不同個(gè)體區(qū)別對(duì)待等。對(duì)新病種縱向講述其流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、康復(fù)功能評(píng)估方法、康復(fù)治療方法的選擇及預(yù)防措施等。及時(shí)總結(jié)每次查房的內(nèi)容，并作好記錄。堅(jiān)持不懈地參加查房制度，可以提高?？茦I(yè)務(wù)水平，同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中所存在的問(wèn)題，并作出修正和處理、從而提高護(hù)理水平，杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。③每月定期組織全科護(hù)理組業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容、形式不定，同時(shí)培養(yǎng)護(hù)士自學(xué)習(xí)慣，護(hù)士長(zhǎng)、上級(jí)護(hù)士在每次學(xué)習(xí)后布置思考題，作為下次提問(wèn)內(nèi)容。為使護(hù)士能及時(shí)準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)患者的功能情況，要求護(hù)士掌握常用的康復(fù)評(píng)定方法，如日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、肌力評(píng)定、肌張力評(píng)定、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定等，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常提問(wèn)或作為季度理論考試內(nèi)容。

3.5患者的管理與健康宣教

3.5.1患者的管理要求患者在治療期間嚴(yán)格遵守病房的規(guī)定，積極配合醫(yī)生的治療，每個(gè)患者的治療時(shí)間都提前安排好，使治療得以順利、有序高效地進(jìn)行。由護(hù)士長(zhǎng)組織召開(kāi)每月1次的病休座談會(huì)，內(nèi)容主要是強(qiáng)調(diào)和講解各種規(guī)定和注意事項(xiàng)，同時(shí)征求患者對(duì)護(hù)理工作中的意見(jiàn)和建議，并予以解答?；颊咛岢龅膯?wèn)題和要求予以及時(shí)解決和處理。

3.5.2健康宣教健康教育的內(nèi)容符合康復(fù)特點(diǎn)，要求護(hù)士一對(duì)一進(jìn)行宣教，入院和出院前各宣教1次，住院期間每周宣教l次，由責(zé)任護(hù)士來(lái)完成，方法是根據(jù)不同的病種及心理特征，進(jìn)行口頭、文字、圖片等方式進(jìn)行宣教，使患者了解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程、治療方法和轉(zhuǎn)歸。宣教內(nèi)容包括環(huán)境、治療程序及病區(qū)特點(diǎn)等，對(duì)不同年齡、不同民族、不同家庭背景的患者有針對(duì)性給予講解，力求達(dá)到人人都能“三明白”，即明白自己的醫(yī)療費(fèi)用、明白自己的病情和功能情況、明白自己做過(guò)什么檢查及目的。3.6嚴(yán)格的護(hù)理考核機(jī)制在完善了工作程序和各項(xiàng)制度后，由護(hù)士長(zhǎng)和負(fù)責(zé)人全面檢查督促指導(dǎo)。遵照醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，每周定期對(duì)病房護(hù)理工作質(zhì)量、保潔員的工作均進(jìn)行嚴(yán)格的檢查考核，利用周會(huì)反饋檢查情況，并提出進(jìn)一步整改措施。

4康復(fù)護(hù)理管理的效果

康復(fù)醫(yī)學(xué)科經(jīng)過(guò)逐步完善和強(qiáng)化護(hù)理管理、改進(jìn)工作方法，使護(hù)理工作走向人性化、程序化的運(yùn)行軌道，工作也變得有條有序，處處體現(xiàn)了“以患者為中心”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理模式?？剖以诩訌?qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理的前提下，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量也大幅度提高，增加了患者的滿意度。護(hù)理質(zhì)量是衡量醫(yī)院水平的重要標(biāo)志[2]。近年來(lái)到康復(fù)醫(yī)學(xué)科來(lái)住院治療的患者越來(lái)越多，床位使用率一直居高不下，取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。規(guī)范化的護(hù)理管理，各種完善的制度與考核機(jī)制，可提高護(hù)理管理水平，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展[3]。各級(jí)護(hù)理人員只要按制度、按規(guī)程工作，就能使工作有序有效地進(jìn)行。同時(shí)護(hù)理人員的自身素質(zhì)也得到了提高，工作效率與護(hù)理質(zhì)量明顯改善。護(hù)理人員的行為舉止與護(hù)理操作，直接影響醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量是決定治療效果的前提，加強(qiáng)護(hù)理管理是保證護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。要給患者做健康宣教，護(hù)士必須自己要掌握大量的?？浦R(shí)。因此，提高護(hù)士的康復(fù)護(hù)理技術(shù)水平及基礎(chǔ)理論水平是極其重要的。