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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.379
臨床護士開展健康教育是醫(yī)院整體護理的重要組成部分,健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動,核心是教育人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式,保護和促進個體和群體健康[1]。臨床護士以其特有的優(yōu)勢,深入持久地對患者及患者家屬開展健康教育,以行為改變?yōu)槟繕?,促進患者早日康復(fù)。
健康教育的重要性
隨著護理健康教育研究的深入,把對患者的健康教育作為一種治療手段廣泛用于臨床,這對提高患者自我護理能力,預(yù)防和減少并發(fā)癥,縮短住院時間,起到了積極的促進作用,根據(jù)臨床情況靈活采用健康教育方法,為患者提供必要的醫(yī)學(xué)知識,促進患者的疾病更好康復(fù),受到患者的歡迎。開展健康教育有利于醫(yī)務(wù)人員改善知識結(jié)構(gòu),通過健康教育的窗口,宣傳自身醫(yī)療技術(shù)特色,樹立良好公眾服務(wù)形象。醫(yī)院健康教育不僅為患者及家屬普及了科普知識,還為他們樹立了健康自我管理意識,達到促進全民健康的目的。
健康教育的方法與內(nèi)容
入院教育:患者入院時,對患者及家屬進行的健康教育。主要內(nèi)容是醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度、生活環(huán)境、注意事項等。采用口頭教育或宣傳資料等形式,旨在使患者和陪護人員盡快熟悉住院環(huán)境,穩(wěn)定情緒,遵守住院制度,積極配合治療。
巡視過程中的健康教育:護士在巡視查房和在病房進行各種處置時,了解患者病情變化和心理需求,進行心理護理,協(xié)助醫(yī)生激勵患者建立健康行為,積極配合臨床治療,促進患者身心康復(fù)。針對患者的不同情況給予疾病防治、康復(fù)等方面的教育。
一對一健康指導(dǎo):針對各類疾病、不同性別、年齡段等患者的具體情況和特點,提出了健康教育的要點,提出患者加強自我保健的方法和行為目標[2]。對患者及家屬做全方位的指導(dǎo),其中包括心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)等。
出院教育:住院患者基本恢復(fù)健康后,在出院前護士給予的出院指導(dǎo),目的是鞏固住院治療及健康教育效果。
健康教育的形式
健康教育處方:臨床各病區(qū)均配備報刊架,各科報刊架放置十余種健康教育小處方,內(nèi)容為本科常見病、多發(fā)病,方便患者及家屬取閱,通過閱讀可以讓患者了解到更多健康教育知識。
健康教育講座:各臨床科室按要求每個月都對住院患者及家屬進行1次健康教育講座培訓(xùn),各科根據(jù)病種不同講座內(nèi)容有區(qū)分,大多數(shù)是一般衛(wèi)生知識的宣教內(nèi)容,有時也根據(jù)季節(jié)流行病進行健康指導(dǎo)。這種形式容易使被教育者接受,同時產(chǎn)生良好的教育效果。
健康教育宣傳欄、宣傳牌:每個病區(qū)走廊都有固定的健康教育宣傳欄,2個月更換1次,根據(jù)季節(jié)、科室、病區(qū)特點把健康教育的內(nèi)容圖文并茂的展示給患者及家屬,部分科室在走廊墻面增設(shè)了宣傳牌,內(nèi)容固定宣傳控?zé)熀皖A(yù)防艾滋病、性病這些方面。
出院后(隨訪)健康教育
出院后健康教育是出院健康教育的延伸[3]。對象主要是有復(fù)發(fā)傾向,需要接受長期健康指導(dǎo)的慢性患者。出院后健康教育是一個連續(xù)追蹤過程,通過書信指導(dǎo)、定期或不定期家訪、電話咨詢等方式,針對病情現(xiàn)況和患者需求,修正治療方案,給患者以長期、動態(tài)的相應(yīng)健康咨詢和指導(dǎo)。
討 論
在實施健康教育過程中把病房作為是一個重要結(jié)合點,一方面病房是患者集中的地方,有眾多可教育的對象。另一方面人們往往在患病時才知健康保健知識的重要,臨床護士搞好醫(yī)院健康教育常可起到事半功倍之效,開展健康教育以來,取得了前所未有的成績,問卷調(diào)查健康教育知曉率達到98%,大部分患者自覺改變了許多不良生活習(xí)慣,提高了健康意識。也使受教育者進一步了解了醫(yī)療保健的常用知識,有效控制了疾病的發(fā)生或病情的惡化,降低了發(fā)病率和縮短了病程,對恢復(fù)健康起到了積極作用,達到良好的健康教育效果。
參考文獻
1 孫慧敏.住院患者的心理健康教育探討.中外健康文摘,2011,8(14):385-386.
【摘要】目的:了解健康教育對病人康復(fù)的影響。方法:探索提高護士健康教育能力的必要性及方法,提高患者健康教育的質(zhì)量。結(jié)果:通過開展健康教育工作,提高了護士的責(zé)任感,縮短了患者的康復(fù)時間。結(jié)論:提高健康教育的能力,可有效提高病人的治愈率。
【關(guān)鍵詞】健康教育;提高;康復(fù)
護士健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識,樹立健康觀念,自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[1]。在國外健康教育理念已成為工作行為準則,受到護理界的重視。我國雖然健康教育起步晚,現(xiàn)已成為護理工作的重要內(nèi)容之一[2]。
1住院病人健康教育知曉率調(diào)查
1.1方法:采用抽樣方法,于2011年4-5月對我科20位住院病人調(diào)查,發(fā)放調(diào)查問卷。
1.2內(nèi)容及結(jié)果:內(nèi)容共3項,包括入院教育,住院期間,出院前教育。具體內(nèi)容A你清楚主管醫(yī)生、責(zé)護嗎?B你清楚住院規(guī)則,作息時間、病區(qū)環(huán)境嗎?C你了解你的病的主要治法嗎?D各項檢查操作前知道注意事項嗎?E你了解所患疾病的注意要點嗎?F你了解飲食原則嗎?G你了解功能鍛煉方法嗎?結(jié)果顯示前幾項基本可以,后幾項掌握低。
2措施
護士作為健康教育的實施者,其實施能力影響著教育結(jié)果。護士只有做好病人的健康教育工作,才能提高病人的自我保健能力,提高護理質(zhì)量[3]方法。更好地為患者服務(wù)。
2.1培訓(xùn):健康教育是建立在健康需求的基礎(chǔ)上,我們就患者掌握較低的疾病護理,保健知識對護士培訓(xùn),使每名護士明白疾病保健護理知識,明白實施健康教育的目的、內(nèi)容、方法。提高了護士實施健康教育的能力。
2.2多種方式對護士培訓(xùn):針對住院長的特點,為了更好地指導(dǎo)病人,把我科的健康教育分入院,住院期間,出院前三大部分。手術(shù)病人分術(shù)前和術(shù)后二部分。護理部對護士進行各階段知識培訓(xùn),根據(jù)護士存在的問題科內(nèi)組織討論,查房,大家取長補短。通過培訓(xùn)提高了護士健康教育的能力。
2.3提供各種健康教育資料:我院護理部出去參觀學(xué)習(xí),修訂了各科護理健康教育材料,下發(fā)各科以便護士查閱。
3效果
3.1提高了護士的健康教育責(zé)任感:護士主動了解病人需要,靈活運用多種方式,為病人提高健康教育,保證了教育的有效性。
3.2護理健康教育水平的提高,提高了護理質(zhì)量。通過學(xué)習(xí),擴充了各方面護理知識,提高了護士健康教育的素質(zhì),提高了患者對健康教育知識的知曉率,提高了病人康復(fù)率。
參考文獻
[1]呂姿之,健康教育和健康促進。 北京:北京醫(yī)科大學(xué).中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998.8
【摘要】隨著醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在臨床護理工作的逐漸開展和發(fā)展,醫(yī)院健康教育在護理工作中的地位日漸重要。在病人住院期間提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的同時,選用合情合理的健康教育方式,針對患者的自身情況和臨床情況采取靈活多樣的健康教育方式,向患者和家屬提供有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)護理知識,促進患者和家屬對疾病的認識。醫(yī)院是健康教育的最直接最重要和最佳的場所,在病人住院期間,醫(yī)院利用自身優(yōu)勢條件,針對性的對患者和家屬實施有目的有計劃有系統(tǒng)的健康教育活動,促進患者的身心康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】住院患者 護士 健康教育
健康教育是護士針對住院患者的生理,心理,文化,社會的適應(yīng)能力而進行的。它通過向患者和家屬傳授所患疾病的有關(guān)醫(yī)學(xué)護理方面的知識和技能,充分調(diào)動患者的積極性,參與自身的護理保健。護士不僅要掌握各類疾病的醫(yī)學(xué)護理知識,更要將這些知識通過各種技巧傳授給患者,促進他們養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣。我們在實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中將健康教育貫穿于整個過程,把指導(dǎo)患者促進疾病康復(fù)作為重要的職責(zé)。
一 護士要明確健康教育的目的和作用
健康教育以傳播健康信息為主要措施,以改善對象的健康相關(guān)行為為目標,從而達到消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進康復(fù),提高生活質(zhì)量。健康教育的知信行模式,是讓患者知道所患疾病的一般知識,治療目的和護理要點。護士利用豐富的醫(yī)學(xué)知識幫助指導(dǎo)患者,利用護士的影響力指導(dǎo)患者將健康知識付諸于行動。
從患者入院到出院的全過程均為健康教育的好時機。健康教育可使初入院患者的陌生感和恐懼感下降。護士應(yīng)根據(jù)患者需要和患者的病情采取恰當?shù)慕逃椭笇?dǎo)方式,進行分層次的教育,說明各種檢查,治療,用藥的目的和注意事項,讓患者安心,積極配合治療和護理。在患者住院期間,護士要積極調(diào)動他們的主觀能動性參與護理工作。
二 健康教育的內(nèi)容和方式
1 入院健康教育:患者入院時即對患者和家屬進行健康教育。告之醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度,病區(qū)環(huán)境等,在給患者做入院護理的同時采取口頭教育的方式讓患者和家屬盡快熟悉醫(yī)院的環(huán)境,遵守住院制度,配合治療。同時也密切了護患關(guān)系,消除了患者入院時的陌生感和恐懼感,有利于患者安心的配合治療和護理。
2 住院健康教育:在給患者做治療護理和查房時進行??山Y(jié)合患者的情況,生活習(xí)慣等提供醫(yī)學(xué)咨詢。如消化道潰瘍患者,可針對其病因,誘因,癥狀,用藥,并發(fā)癥,飲食,要配合的注意事項等一系列的內(nèi)容進行教育,提高患者的依從性。也可以請同一病房內(nèi)的同一病種患者現(xiàn)身說法,以提高教育效果。
3 出院健康教育 患者病情穩(wěn)定,在康復(fù)出院前幾天或出院時進行健康教育。重點介紹醫(yī)治效果,病情現(xiàn)狀,如何鞏固療效,防止復(fù)發(fā)。護士應(yīng)幫助患者完整規(guī)劃飲食起居,生活方式,用藥方法,定期復(fù)查等,增強患者的自我保健能力,養(yǎng)成良好的健康行為,并積極做好患者出院后的隨訪工作。
三 健康教育的教育方式
1 一對一教育:床位護士針對患者的具體情況針對性的給予教育指導(dǎo)。評估患者對健康知識的認識不足之處,進行有的放矢的教育和指導(dǎo),體現(xiàn)個體化教育的優(yōu)越性。在整個護理工作中,護士要反復(fù)多次的進行健康教育,使患者從初步知曉到熟悉掌握所患疾病的醫(yī)學(xué)護理方面的知識。
2 小組式教育:將病房內(nèi)同一病種的患者組織起來,針對其共同需要解決的問題進行教育指導(dǎo),組織患者積極進行討論,解答患者的疑問。
四 健康教育的教育方法
1 語言教育:語言教育是最直接最簡單最具效果的方法之一,可根據(jù)患者的具體情況選擇合適的時機合適的階段進行教育。語言教育隨機性強,在與患者的接觸過程中可隨時進行,尤其適用于文化層次低的患者。在進行語言教育時要突出重點,形象生動,簡單明了,使患者易于接受。對患者提出的問題要及時幫助解答。
2 書面教育:根據(jù)不同病種的特點編寫繪制一些宣傳卡,板報等,方便于患者隨時了解疾病相關(guān)知識。
2.1 宣傳卡 制造一些小卡片,比較詳細的敘述某種疾病的防治措施,飲食和熱量,服用藥物的注意事項等。如“糖尿病的預(yù)防”,將糖尿病的定義,危險性,可預(yù)防的危險因素等一一列項,方便患者傳閱,易于患者理解接受。
2.2 宣傳板報:可在病區(qū)的樓道上根據(jù)病種特點定期更換板報。如“糖尿病患者的治療和飲食”,“患者如何配合胃鏡檢查”等,讓患者活動時間在走廊上走一走,看一看,讓患者充分了解疾病的相關(guān)知識。
五 護士要加強自身素質(zhì)培養(yǎng),提高健康教育能力
5.1 加強護士健康教育的培訓(xùn):由于健康教育對許多護士來講,是一個全新的知識和技能領(lǐng)域,必須對護士進行專門培訓(xùn),才能夠勝任健康教育工作。護士要加強學(xué)習(xí),不斷汲取新知識,調(diào)整知識結(jié)構(gòu),使自己的文化積淀更加深厚,更好適應(yīng)健康教育的需要。
5.2 加強護士溝通能力的培養(yǎng):護士每天在與患者溝通時,要注意積極傾聽,尊重患者權(quán)力。語言要有針對性,通俗易懂,語調(diào)語氣適中。護士通過自己扎實的護理知識和技能,增加患者信任感,使患者能與護士傾心交談,這樣護士才能準確收集到患者的相關(guān)信息,及時解答疑問,滿足患者對健康的需求。
5.3 抓住健康教育的時機,采取靈活多樣的教育方式:護士每天在與患者相處中,采用閑時詳細介紹,忙時言簡意賅的原則,做好健康教育工作。針對患者文化水平的不同,護士要不拘泥于形式和方法,采用綜合手段和通俗易懂的語言進行健康教育,來滿足不同患者對健康的需求。
總之,在住院患者的健康教育過程中,要充分體現(xiàn)護士的先導(dǎo)作用,利用護士的特點和優(yōu)勢推動醫(yī)院健康教育的發(fā)展,滿足住院患者對健康的需求。
參考文獻
【摘要】目的 探討對乙型肝炎患者及家屬開展健康教育課堂的干預(yù)效果。方法 選擇2009年1月至2010年1月門診及住院的乙型肝炎患者100例隨機分成兩組。干預(yù)組50例,采用健康教育課堂對患者及家屬進行健康教育;對照組50例,沿用傳統(tǒng)的健康教育方式對患者及家屬進行健康教育。比較2組對護理組工作的滿意度和健康教育效果。結(jié)果 干預(yù)組患者及家屬對護理工作的滿意度高于對照組,健康教育達標高于對照組。結(jié)論 慢性肝炎健康教育課堂能提高慢性肝炎患者及家屬對健康教育的滿意度,提高健康教育效果,是一種值得推廣的健康教育方法。
【關(guān)鍵詞】慢性肝炎;健康教育;效果
乙型肝炎是一種病機錯綜復(fù)雜、病情極易反復(fù)、并有一定傳染性、臨床上難以治愈的疾病,與肝硬化、肝癌關(guān)系密切。我國是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高發(fā)地區(qū),一般人群的HBV標志和乙肝表面抗原(HBsAg)流行率分別為約57.6%和9.7%,估計約7億人曾感染HBV,其中1.2億人為HbsAg慢性攜帶者,占全世界HbsAg慢性攜帶者人數(shù)(3.5億)的1/3[1]。目前國內(nèi)外尚無滿意的治療方法和特效藥物。對患者及其家屬健康教育工作的開展及落實具有特殊性、復(fù)雜性,它貫穿于患者從門診、入院、出院、回家休養(yǎng)、康復(fù)各個環(huán)節(jié),存在著大量的生活、康復(fù)的健康指導(dǎo)。健康教育在乙型肝炎的整體治療的作用非常重要。我院于2009年1月啟動健康教育課堂,在沿用傳統(tǒng)的健康教育模式的情況下,同時應(yīng)用CAI通過系統(tǒng)、規(guī)范、通俗、易懂的疾病知識及護理知識的健康指導(dǎo),使得患者及家屬對護理工作滿意度及健康教育知曉率得到了很大的提高,從而有效地提高了健康教育效果,改善了患者的生活質(zhì)量,現(xiàn)報道如下。
1 對象與方法
1.1 一般資料選擇2009年1月至2010年1月門診及住院的乙型肝炎患者100例隨機分成兩組。干預(yù)組50例,采用健康教育課堂對患者及家屬進行健康教育;對照組50例,沿用傳統(tǒng)的健康教育方式對患者及家屬進行健康教育。比較2組對護理組工作的滿意度和健康教育效果。2組患者性別、年齡、文化程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組健康教育方法沿用傳統(tǒng)的健康教育方法;采用口頭告知及原件的書面文字健康教育資料等方式,告知疾病相關(guān)知識,傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療、病人的心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、休息與活動;家屬護理應(yīng)注意的事項等。主要由負責(zé)護士完成。
1.2.2 干預(yù)組健康教育方法沿用傳統(tǒng)的健康教育方法的同時,2次/周采用多媒體課件(文字、圖片、視頻播放)講解、課后提問的方式進行健康教育。健康教育內(nèi)容包括:乙型肝炎發(fā)生原因,疾病相關(guān)知識,化驗結(jié)果的正常值,病情觀察合作要點、飲食指導(dǎo)、各種營養(yǎng)菜譜、休閑方式、癥狀護理指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、輸液指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等方面。對患者及家屬提出的有個性問題,進行個別的指導(dǎo)。
1.2.3 觀察指標
1.2.3.1 評價2組對護理工作的滿意度出院前1d發(fā)放調(diào)查表,調(diào)查2組患者及家屬共同完成。調(diào)查表內(nèi)容參照醫(yī)院行風(fēng)調(diào)查表以及患者需求趨勢,包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、護士專科知識、主動服務(wù)意識、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生等10項,采用百分制。每項滿意10分,較滿意5分。不滿意不得分。得分≥85分為滿意,
1.2.3.2 評價2組健康教育達標率根據(jù)專科特點,設(shè)計健康教育效果問卷表。主要包括乙型肝炎的基本知識及自我護理知識,病情觀察配合要點、飲食基本知識、心理支持,常用檢查配合要點、藥物的藥理作用及相關(guān)知識等。共50題,每題2分,回答完整給2分,大部分正確給1.5分,一半正確給1分,回答小部分給0.5分,完全不知道不得分。干預(yù)組與對照組均在出院前2d完成,問卷由患者及家屬共同回答完成,滿分為100分,得分≥85分為健康教育達標。
1.2.4 數(shù)據(jù)處理運用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。
2 結(jié) 果
2.12組患者及家屬對護理工作的滿意度比較見表1。
表12組患者及家屬對護理工作的滿意度比較
組別 例數(shù) 滿意(例%) 不滿意(例%)
干預(yù)組 50 47(94%) 3(6%)
對照組 50 38(76%) 12(24%)
注: 干預(yù)組與對照組患者及家屬對護理工作的滿意度比較,P
2.22組患者及家屬健康教育達標情況比較,見表2。
表22組患者及家屬健康教育達標情況
組別 例數(shù)健康教育達標(例%) 健康教育不達標(例%)
干預(yù)組 50 48(96%) 2(4%)
對照組 50 40(80%) 10(20%)
注: 干預(yù)組與對照組患者及家屬對健康教育達標情況比較,P
3 討 論
3.1 計算機輔助教學(xué)(CAI)是以計算機作為教學(xué)多媒體和教育手段的一種全新的教學(xué)方法,在教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用范圍也在不斷擴展[2]。而開展健康教育課堂廣泛使用了CAI技術(shù),根據(jù)健康教育的需要將文字、照片、圖畫、動畫、錄像、光盤等視頻文件同音樂、配音、解說等音頻文件有機結(jié)合起來,使患者及家屬腦、眼、耳、手、嘴等同時運用。課件還可以停頓講解、跨越瀏覽、提前退后、提問回答、討論交流、題庫解答,這種豐富而靈活性提高了患者及家屬的興趣,增加了對大腦皮層的良性刺激,增強了記憶力,有利于提高健康教育質(zhì)量。表2顯示,干預(yù)組健康教育達標率明顯提高。
3.2 開展健康教育課堂,有利于提高護理人員的綜合素質(zhì)。制作課件要查閱大量的資料及學(xué)量的專科知識;要學(xué)習(xí)做多媒體的技術(shù)、講課的技巧,讓患者家屬覺得通俗易懂;要學(xué)習(xí)與患者家屬溝通技巧等。還大適度地提高了護理人員健康教育能力和教學(xué)水平等的綜合素質(zhì),增加患者的信任感,提高護理工作的滿意度。表1顯示,干預(yù)組患者及家屬對護理工作的滿意度明顯高于對照組。
3.3 開展健康教育課堂,有助于患者的康復(fù)。負性情緒通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng),影響機體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)與激素的濃度或分泌量,使機體免疫功能下降[3],病毒不易被清除,疾病遷延不愈,體內(nèi)的BVDNA通過整合,插人激活以及HBVx蛋白(HBxAg)和PreS2蛋白的反應(yīng)激活作用,使一些原癌基因活化[4]。健康教育課堂之后,病人的滿意度明顯提高,削減了負性情緒。很大程度促進了病人的康復(fù)。
【參考文獻】
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【關(guān)健詞】影響;健康教育;效果;原因;對策
隨著社會的進步,人們文化水準及生活質(zhì)量的提高,對健康的認識和要求越來越高,醫(yī)院的職能由單純的醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防、治療、護理、康復(fù)一體化保健服務(wù)轉(zhuǎn)變?;颊咴谧≡浩陂g對護理要求已不僅僅滿足于護理技術(shù)服務(wù),同時還希望護理人員為其傳授自我護理技能與預(yù)防保健知識。為患者實施健康教育是社會對護理工作的要求,也是護理模式轉(zhuǎn)變所必需的。開展健康教育,已成為臨床護理工作中的重要內(nèi)容。我院實施健康教育三年多來,從季度定期檢查和隨機口頭調(diào)查結(jié)果來看,健康教育覆蓋率已達100%,但知曉率不足60%。
1 原因分析
1.1護士方面
1.1.1 護士觀念陳舊,對護士角色認識有偏差,只注重執(zhí)行各項治療與護理,對健康教育的執(zhí)行是應(yīng)付任務(wù)式的完成,沒有用患者接受教育后行為改變的角度來衡量健康教育質(zhì)量。
1.1.2對患者健康教育的需求評估不夠。對患者進行健康教育的形式、時間和方式,多由護士來決定,護士和患者對健康問題認識的分歧,是影響患者教育的消極因素,當護士的評估與患者的需求有差異,可導(dǎo)致患者的教育無效。
1.1.3護士缺乏健康教育知識和時間。自從有了醫(yī)療,就有了健康教育,只是一直未被引起重視[1]。臨床護士缺乏系統(tǒng)的健康教育相關(guān)知識培訓(xùn),現(xiàn)有的健康教育知識,大多是從有關(guān)整體護理知識中獲得或工作經(jīng)驗中總結(jié)出來。而健康教育的過程是多學(xué)科知識的應(yīng)用過程。護士現(xiàn)有的知識結(jié)構(gòu)和溝通能力,影響了健康教育效果。同時由于護士人員不足,工作量大,使護理人員忙于應(yīng)付治療,缺乏足夠的時間來進行健康教育。
1.2 患者方面
缺乏接受教育的知識和能力。受患者文化程度的影響,接受知識的能力以及需求的不同,對護士所講的內(nèi)容理解不同,產(chǎn)生不同的教育效果.
1.3 教育內(nèi)容及方式
由于人們不同的文化背景,生活方式、個性修養(yǎng)、個體差異以及疾病不同的階段。接受教育的方式存在差異,對健康教育的需求不同。統(tǒng)一單調(diào)的宣教式教育模式,影響健康教育的效果。
2對策
2.1 加強健康教育相關(guān)知識的學(xué)習(xí),提高教育能力
成立院內(nèi)健康教育管理小組,各科室選派一名專業(yè)知識過硬,溝通能力強的護士參加,組織小組成員參加省內(nèi)健康教育專題培訓(xùn)學(xué)習(xí),參觀學(xué)習(xí)外院健康教育小組管理經(jīng)驗,,各科室制定專科疾病健康教育標準資料,組織護士培訓(xùn)學(xué)習(xí),院內(nèi)舉辦學(xué)習(xí)班,外請護理專家進行專題講座,鼓勵護士參加各種繼續(xù)教育,注重加強教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)和溝通技巧等多學(xué)科知識的學(xué)習(xí),提高護士的知識結(jié)構(gòu)和教育能力,使護士能得心應(yīng)手地將知識傳授給患者,以達到患者增進知識和改進不良行為的目的。
2.2 正確評估,因人因病、因需施教
由于患者在不同的階段,存在和潛在的護理問題不同,對教學(xué)的需求不同[2]。加強與患者的溝通交流,建立一個相互信任的朋友式的人際關(guān)系非常重要。護士通過與患者的交流獲得信息,正確評估患者學(xué)習(xí)的需求,接受教育的能力,根據(jù)疾病的不同階段,采用患者需要的教育方式讓患者獲得知識,進而改變行為,達到教育的目的。
2.3 規(guī)范管理,保證健康教育計劃落實
建立三級質(zhì)控管理體系,由健康小組成員擔(dān)任科室健康教育宣傳員,制定每位患者必須完成的健康教育項目,基本內(nèi)容為入院初期介紹環(huán)境和疾病概況,住院期間藥物作用、檢查事項、手術(shù)前后注意點、飲食指導(dǎo)、活動要點及并發(fā)癥的預(yù)防,出院前期自護技能和預(yù)防保健知識的教育。每天檢查健康教育內(nèi)容是否按時逐條逐項落實,責(zé)任到人。護士長每周1~2次檢查患者住院期間各階段的教育內(nèi)容。護理部組織健康教育小組成員每月抽查一次,以患者對健康教育內(nèi)容掌握程度為衡量標準,檢查健康教育的實施效果,并將檢查結(jié)果納入病區(qū)工作質(zhì)量考核。實行健康教育三級質(zhì)控,無形中增加了約束機制,確保了健康教育的有效性[3]。
通過以上做法,護士與患者建立了和諧的護患關(guān)系,使患者掌握了疾病相關(guān)的知識,更加自覺的配合各種檢查治療,促進了疾病的康復(fù)。同時提升了護士的業(yè)務(wù)能力和教育水平,增強了患者對護士的信任感和敬佩感,極大的提高了對護士服務(wù)態(tài)度和技術(shù)水平的滿意度。
參考文獻
[1] 滿第蘭,李艷華. 實施系統(tǒng)化整體護理應(yīng)注意的幾個問題. 護理研究 2001,15 (1):1-2.