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托福復習計劃范文第1篇

【關鍵詞】公共文化服務體系 基層公共圖書館 拓展服務

“讓文化與群眾‘零距離’”——黨的十六大以來，我國公共文化服務體系建設突飛猛進，公共文化服務總量大幅增加，城鄉(xiāng)文化服務差距迅速縮小。一個覆蓋城鄉(xiāng)、結構合理、網(wǎng)絡健全、運營有效、惠及全民的公共文化服務體系框架基本建成。[1]基層公共圖書館作為直面社會大眾的公共文化服務體系基層設施，應當抓住當前難得的發(fā)展機遇，理順發(fā)展思想，創(chuàng)新發(fā)展理念，更好的在服務社會大眾中實現(xiàn)工作轉型升級和跨越發(fā)展。

一、基層公共圖書館的傳統(tǒng)服務理念

在大多市民和部分圖書館人的觀念中，圖書館是一個提供借還書籍、查閱資料的公益性場館，其主要服務形式有兩項：一是公共空間設施場地的免費開放，包括閱覽室、電子閱覽室、多媒體閱覽區(qū)、自讀區(qū)等公開服務區(qū)域。二是免費向讀者提供與職能相適應的服務項目，主要包括文獻資源借閱和資料檢索咨詢，以及一些輔助如辦理證件、寄存包裹等。

二、基層公共圖書館當前對外服務存在的問題

（一）利用率低。當前大多基層縣區(qū)以農村和山區(qū)為主，人口資源分布較分散，交通網(wǎng)絡構建不完善，城鄉(xiāng)二元結構較明顯，經濟文化發(fā)展不均衡，且其公共服務設施大多集中建設在縣域中心，圖書館等公益場館輻射范圍有限。諸多因素使得當?shù)鼐用袂巴鶊鲳^的便利性不足，進一步導致圖書館整體場館、特別是文獻資源利用率低。

（二）信息化沖擊。當前經濟社會信息化、網(wǎng)絡化是大勢所趨，隨著網(wǎng)絡技術的迅速發(fā)展，移動終端的智能化便攜化，市民只要網(wǎng)絡條件許可，就可隨時隨地通過計算機、手機等終端上網(wǎng)查閱信息、在線閱讀書籍、下載文獻資源等。浩瀚的網(wǎng)絡信息資源逐漸改變市民的閱讀習慣，傳統(tǒng)圖書館和紙質書籍受到的沖擊日益強烈。

（三） 服務受限制。部分基層公共圖書館受主客觀條件約束，服務形式單一、內容單薄。主觀因素在于對提供服務理解不深，創(chuàng)新意識不足，尚停留在傳統(tǒng)單一的場館開放、圖書借閱等項目?？陀^因素在于受人員配備、經費撥付等限制，空有服務意識，卻不能有效的、長期的組織展覽、講座、閱讀推廣等形式多樣、受眾面更廣的服務活動。

三、基層公共圖書館拓展服務的意義

公共圖書館除開展文獻收集、整理、典藏和文獻信息資源的開發(fā)利用等業(yè)務外，還承擔著社會教育的職能，主要包括思想教育、文明建設教育、文化素質教育和豐富群眾文化生活教育等職能。[2]為了滿足人們日益高漲的文化精神需求，國家著力構建公共文化服務體系，以推進文化資源均衡化，切實保障人民群眾基本文化權益，讓人們更多更公平的分享改革成果?？h級公共圖書館作為公共文化服務體系的基礎支點、直面基層群眾的文化宣傳陣地，應當進一步拓寬服務，為提升廣大人民群眾思想道德和科學文化素質、推進公共文化服務體系建設和踐行文化均衡發(fā)展理念而努力。

四、基層公共圖書館拓展服務的舉措

（一）優(yōu)化場館環(huán)境。讀者來到圖書館，不僅僅是為了追求專業(yè)知識，提高業(yè)務素養(yǎng)，也是為了進行文化休閑，感受濃厚的文化氣息，在舒適優(yōu)雅的氛圍中獲取各種信息。[3]構建布局合理、功能齊全的功能區(qū)域，提供方便舒適的借、查、閱系統(tǒng)，增添適量的花卉植物，設置貼心服務處，保持環(huán)境潔凈優(yōu)美，加強館內外安全管理，從讀者角度出發(fā)，從細節(jié)設計入手，全方位、多層次營造一個安全、潔凈、舒適的閱讀環(huán)境，讓讀者在讀書中尋找知識，感受快樂，獲取滿足。

（二）提升服務能力。“以人為本”是服務核心，只有樹立并落實“讀者至上，服務第一”的工作宗旨，才能主動把服務讀者和實現(xiàn)個人價值共同融入日常工作中。加強員工思想政治教育和業(yè)務培訓，強化服務意識、責任意識、大局意識和角色意識，倡導熱情服務，微笑服務，主動服務，用飽滿的精神面貌為讀者提供優(yōu)質服務。轉變服務理念，在館內提倡主動詢問、引導，傾聽、記錄讀者反饋的信息和需求，對不足之處加以改進完善，讓服務在提升中更加深入細致、便民貼心。

（三）豐富活動形式。堅持“以人為本，服務第一”和“全方位開放、全公益服務、全社會共享”的辦館理念，積極構建服務網(wǎng)點，拓展服務空間，創(chuàng)新服務方式，豐富服務內容，更加深入、更好地服務市民群眾：1.構建服務網(wǎng)點，拓展服務空間?；鶎庸矆D書館要根據(jù)轄區(qū)居民分布較分散的實際情況，主動出擊，深入基層，以建立服務網(wǎng)點的方式，拓展服務空間，擴大受益面，增加受眾量。如在邊遠學校、駐地部隊、企事業(yè)單位等設立流動圖書站，并根據(jù)各自的需求定期更換圖書，以“建網(wǎng)點，送服務”的方式，拓展服務空間，有效提高公共文化資源利用率。在大型商場和廣場設置流動圖書站，挑選擺放一些篇幅短、信息新、時尚大眾化的雜志，滿足逛街購物、駐足休息的市民利用零碎時間的閱讀需求；2.創(chuàng)新服務方式，豐富服務內容。如以“走基層、送服務”為形式，整合相關職能部門開展送圖書下鄉(xiāng)和“文化惠民工程”，以文化牽頭，涵蓋便民、利民、惠民等各方面的服務內容。組織進校園進機關為中小學師生、機關工作人員辦理借書卡，宣傳推薦優(yōu)秀圖書，并以團借團還的方式在學校進行圖書流通借閱，方便師生且提高圖書借閱率。舉辦主題圖片展，開展科普展、科普夏令營，開展豐富多彩、貼近農村生活的讀者活動，如“世界讀書日”、“圖書館服務宣傳周”、“未成年人讀書節(jié)”等，吸引讀者參與，活躍讀者活動，擴大圖書館的知曉率和影響力。

五、小結

構建公共文化服務體系為當前文化單位提供了廣闊的發(fā)展平臺，也提出了更高要求?；鶎庸矆D書館應以此為契機，深刻理解、準確把握發(fā)展形勢和要求，充分利用館藏文獻資源和現(xiàn)代信息技術，發(fā)揮在宣傳知識、傳播信息等方面的優(yōu)勢，以更加積極的姿態(tài)開展多樣化、個性化的服務，通過拓展服務廣度深度，進一步提升自身公共文化服務能力，切實起到服務基層、促進和諧、推進發(fā)展的積極作用。

參考文獻：

[1]楊雪梅，劉陽，張賀，陳原.凝聚起文化復興的力量 [J].人民日報，20120926（01）

托福復習計劃范文第2篇

【摘要】目的：觀察老年COPD患者急性加重期吸入復方異丙托溴胺霧化溶液的不良反應，研究相應的對策，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。方法：回顧性分析我院呼吸科收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者，在霧化吸入復方異丙托溴胺霧化溶液過程中出現(xiàn)的不良反應發(fā)生情況，分析通過臨床評估調整治療后的結果，總結不良反應的預防和對策。結果：老年COPD急性加重期霧化吸入復方異丙托溴胺霧化溶液不良反應發(fā)生率明顯增高，甚至會出現(xiàn)嚴重的不良反應，應高度重視。結論：老年人COPD患者因生理原因各臟器功能減退，同時常合并基礎疾病，如冠心病、前列腺增生等，急性加重期吸入復方異丙托溴胺霧化溶液時，應嚴密觀察不良反應發(fā)生情況，及時采取措施，避免嚴重不良反應發(fā)生，保證治療的順利進行。

【關鍵詞】復方異丙托溴胺霧化溶液； COPD急性加重；霧化吸入；不良反應

由于霧化吸入療法具有用藥量少、起效快、局部藥物濃度高而全身不良反應較少等優(yōu)點，是治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用方法，在許多呼吸系統(tǒng)疾病中，均可以使用霧化吸入治療，特別是氣流受限性疾病，是霧化吸入治療的首選適應癥，尤其是慢性阻塞性肺疾病急性加重[1]，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的呼吸道疾病，老年人多見，常因上呼吸道感染等誘因而導致病情加重，但老年COPD患者因生理原因各臟器功能減退，機體耐受性下降，且常合并基礎疾病，特別是合并心血管疾病、前列腺增生等，用藥時不良反應發(fā)生率較高，嚴重時危及生命，本研究的目得是觀察吸入支氣管舒張劑復方異丙托溴胺霧化溶液治療老年COPD患者急性加重時的不良反應發(fā)生情況，以進一步指導臨床應用，現(xiàn)總結如下：

1.對象與方法

1.1對象：選擇從2008 年1 月至2012 年2月我科收治98 例老年COPD急性加重期患者，臨床癥狀、體征及檢查化驗均符合2007 年我國制訂的《慢性阻塞性肺疾?。?COPD） 診治指南》[2]。患者男性82 例，女性16 例，年齡65 -86 歲，平均72.3 ± 9.0 歲，其中并合冠心病16例，前列腺增生12例，合并癥相對穩(wěn)定，無霧化吸入復方異丙托溴胺霧化溶液禁忌癥。

托福復習計劃范文第3篇

【關鍵詞】　慢性阻塞性肺疾??；異丙托溴銨；霧化吸入；療效

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種比較常見的疾病，可由于多種原因導致急性發(fā)作。急性加重期由于氣道狹窄、黏液分泌、黏液水腫導致氣流阻塞，引起氣道阻力增加、通氣功能障礙，從而引起缺氧或伴二氧化碳潴留而致呼吸衰竭［1］。霧化吸入因其可使高濃度的藥物直接作用于氣道局部，迅速解除可逆部分的呼吸道阻塞，改善通氣［2］，是臨床首選的治療方法。本研究通過觀察霧化吸入復方異丙托溴銨治療COPD　急性發(fā)作期患者的療效，發(fā)現(xiàn)效果滿意，現(xiàn)將結果報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料　選擇我院2011　年1　月-2012　年5　月住院的COPD急性加重期患者80例，其病史、體征、心電圖、胸部X線及肺功能檢查均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中COPD的診斷標準［3］。排除長期口服或吸入皮質激素治療者、合并支氣管哮喘者、可能需機械通氣者、左心衰竭、肝腎功能不全等其他臟器嚴重疾病者、有藥物使用禁忌證者。隨機分為治療組和對照組，各40例。治療組中男性23例，女性17例，年齡51-78歲，對照組中男性26例，女性14例，年齡49-78歲。2組患者在性別、年齡、病程、病情程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2　治療方法　兩組患者均采用抗生素控制感染、平喘、吸氧、吸痰、糾酸、維持水電解質平衡等基礎治療。對照組在基礎治療的基礎上使用生理鹽水2.5ml+α糜蛋白酶5mg，治療組在基礎治療的基礎上加用生理鹽水2.5ml+復方異丙托溴銨氣霧劑2.5ml，兩組均采用壓縮霧化吸入機霧化吸入，早晚各1次，每次10-15min，連用1周。觀察2組患者治療前后呼吸困難評分、咳痰評分、肺功能和臨床療效的變化。

1.3　臨床療效判定標準　按衛(wèi)生部藥政局制定的“祛痰、止咳藥物臨床研究指導原則”進行癥狀及療效評定［4］。臨床控制：咳嗽咳痰消失；顯效：咳嗽咳痰氣促明顯好轉，肺部啰音明顯減少，痰液由粘稠變?yōu)橄”?，痰量明顯減少；好轉：咳嗽咳痰氣促好轉，肺部啰音減少，痰液由粘稠變?yōu)橄”?，痰量仍較多；無效：咳嗽咳痰氣促無好轉，肺部啰音無減少或增多，痰液粘稠量多。有效率=（臨床控制+顯效+好轉）/例數(shù)*100%。

1.4　統(tǒng)計學方法　應用SPSS16.0統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（χ±s）表示，組間比較采用均數(shù)t檢驗；兩組計數(shù)資料比較用χ2檢驗；P

2　結果

2.1　呼吸困難評分比較　2組患者治療前呼吸困難評分比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）；治療1周后，2組患者的呼吸困難評分均較治療前明顯下降（P＜0.05），且治療組下降幅度較對照組更明顯（P＜0.05），見表1。

2.2　咳痰評分比較　兩組患者治療前咳痰評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療1周后兩組患者的臨床評分均較治療前明顯下降（P＜0.01），且治療組下降幅度較對照組更明顯（P＜0.05）；咳痰量治療1周后均較治療前明顯降低（P＜0.01），治療組咳痰量明顯較對照組多（P＜0.05），見表2。

2.3　肺功能比較　兩組患者治療前肺功能指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療1周后兩組患者肺功能指標均較治療前明顯改善（P＜0.05或P＜0.01），且治療組改善幅度較對照組更明顯（P＜0.05），見表3。

2.4　臨床療效比較　治療1周后兩組患者的臨床療效均較治療前明顯好轉（P＜0.05或P＜0.01），且治療組好轉程度較對照組更明顯（P＜0.05），見表4。

3　討論

COPD是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素作用，多種炎性反應細胞及細胞因子釋放的介質參與，啟動一系列生物化學免疫連鎖急性損傷反應，導致支氣管——肺組織慢性病理改變，從而導致肺組織持續(xù)受損、肺功能逐漸減退，表現(xiàn)為不可逆的氣流受限。患者在急性加重期可因通氣功能障礙、缺氧加重、二氧化碳潴留而引起呼吸衰竭。目前普遍認為，吸入療法是治療COPD較好的治療方法，吸入的藥物可直接進入支氣管和肺部，與病變組織直接接觸，由于接觸面積大，能迅速發(fā)揮作用；并且全身藥物的用量減少，機體代謝負擔減輕，副作用減少；吸入療法起效快、方便，癥狀在短時間內緩解。

復方異丙托溴銨為異丙托溴銨與硫酸沙丁胺醇的復方制劑。異丙托溴銨是一種具有抗膽堿性能特性的四價銨化合物，能阻斷支氣管平滑肌M3膽堿受體，降低迷走神經張力，使支氣管平滑肌舒張和氣道分泌物減少，從而獲得較好的平喘效果，且作用時間較長［5］。美國胸科協(xié)會和歐洲呼吸學會將吸入性支氣管擴張劑作為COPD治療的基礎，并推薦異丙托溴銨作為COPD癥狀治療的首選藥物。硫酸沙丁胺醇為選擇性支氣管β2受體興奮劑，起效快，可直接作用于氣道平滑肌細胞膜上的β2受體，活化腺苷酸環(huán)化酶，使ATP轉化為cGMP，引起氣道平滑肌松弛，還可以促進黏膜纖毛擺動、增加纖毛清除功能、加速痰液排出、降低血管通透性、抑制炎癥滲出水腫、抑制肥大細胞和嗜酸細胞的遞質釋放，但作用時間短。異丙托溴銨與硫酸沙丁胺醇疊加作用于肺部的M受體和β2受體而產生支氣管最大效果的舒張作和抗炎作用。

綜上，霧化吸入異丙托溴銨治療COPD急性發(fā)作期患者的療效確切，能明顯改善患者的肺功能和臨床癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］　袁麗萍，翟所迪.慢性阻塞性肺疾病住院患者藥物相互作用調查［J］.中國藥房，2009，20（8）：632.

［2］　王宋平.慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機制［J］.臨床肺科雜志，2005，10（4）：521.

［3］　中華醫(yī)學會呼吸病分會慢性阻塞性肺病學組.慢性阻塞性肺病診治指南（2007　年修訂版）.中華結核呼吸雜志，2007，30?。?）：8-17.

托福復習計劃范文第4篇

[關鍵詞] 彌漫大B細胞淋巴瘤；化療早期；18F-氟代脫氧葡萄糖；PET；CT

[中圖分類號] R733.1；R730.44 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701（2016）17-0013-04

Evaluation of the efficacy of 18F-FDG PET/CT combined with autologous high efficiency CIK cells in the treatment of diffuse large B cell lymphoma

SHEN Xiaodong1 WANG Xi2 QIAN Shenxian3

1.PET-CT Center， 117 Hospital of PLA， 310013， China； 2.Department of Oncology， 117 Hospital of PLA， Hangzhou 310013， China； 3.The First People's Hospital of Hangzhou City， Hangzhou 310013， China

[Abstract] Objective To investigate the value of 18F-fluoro deoxy glucose（18F-FDG） PET/CT imaging for the assessment of diffuse large B cell lymphoma and autologous CIK cells chemotherapy. Methods From January 2011 to June 2015， 100 patients with diffuse large B cell lymphoma patients as the research object， all patients were taken CHOP combined with autologous CIK cells， chemotherapy， in patients before chemotherapy and after two cycles of chemotherapy were 18F-FDG PET/CT imaging， according to the patient's response to chemotherapy of the 100 patients were divided into complete response group， partial response group and non response group， the three groups were analyzed before and after chemotherapy were maximum standard uptake the difference value（SUVmax）. Results Three groups of patients with complete remission rate from high to low were complete response group， partial response group and non response group， among the three groups there were significant differences（P

[Key words] Diffuse large B cell lymphoma； Early chemotherapy； 18F-FDG； PET； CT

彌漫大B細胞淋巴瘤是一種臨床上較為常見的淋巴瘤，屬于非霍奇金淋巴瘤，在非霍奇金淋巴瘤中所占的比例較高[1-3]。由于彌漫大B細胞淋巴瘤具有可治愈性，加上彌漫大B細胞淋巴瘤的腫瘤細胞對化療藥物具有敏感性，故臨床上治療該種淋巴瘤多采取化療的方法，主要采取的化療方案為CHOP化療方案，但由于患者之間存在個體差異性，其機體對化療藥物的敏感性和抵抗性均存在差異，導致化療效果也會出現(xiàn)差異[4]。因此，臨床上應在化療早期對彌漫大B細胞淋巴瘤的治療效果和預后進行有效預測和評估，以便及時調整化療方案。有關臨床研究發(fā)現(xiàn)，18F-氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT顯像在評估彌漫大B細胞淋巴瘤的化療早期療效方面具有較高的價值[5]。本次研究為進一步探討18F-氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）PET/CT顯像在評估彌漫大B細胞淋巴瘤化療早期療效中的價值，特選取100例采取CHOP聯(lián)合自體高效CIK細胞化療方案治療的患者進行研究，在其化療早期進行18F-FDG PET/CT顯像檢查，并對其療效進行預測，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

于2011年1月～2015年6月選取100例確診為彌漫大B細胞淋巴瘤的患者進行研究，均經病理證實為彌漫大B細胞淋巴瘤，其中男性患者和女性患者的分布比例為54：46，年齡最小21歲，最大79歲，平均（50.13±8.42）歲，排除伴發(fā)其他腫瘤的患者或具有慢性疾病病史的患者。此次研究經患者及其家屬知情同意，且經醫(yī)院倫理委員會審批通過。

1.2研究方法

1.2.1治療方法 （1）所有患者均采取CHOP聯(lián)合自體高效CIK細胞化療方案治療，連續(xù)治療4周為1個療程，均進行為期4個療程的治療。CHOP化療方案為：環(huán)磷酰胺（山西普德藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H14023686；規(guī)格：0.2 g）給藥劑量為750 mg/m2，阿霉素（浙江海正藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H33021980；規(guī)格：10 mg）給藥劑量為40 mg/m2，長春新堿（浙江海正藥業(yè)股份有限公司；批準文號：國藥準字H20043326；規(guī)格：1 mg）給藥劑量為1.4 mg/m2，以上三種藥物均于第1天開始經靜脈注射給藥，潑尼松（江蘇鵬鷂藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H32021728；規(guī)格：5 mg）經口服給藥，每天100 mg，于治療第1～5天口服。（2）自體高效CIK細胞治療方案為：采集血液細胞前1周，給予患者每天20 mg的胸腺五肽注射液（遼寧天龍藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20059027；規(guī)格：1 mg），經肌肉注射給藥，連續(xù)肌肉注射1周后，進行血液細胞的采集，采集完成后，胸腺五肽注射液維持注射，劑量改為每周3次，每次20 mg；于清晨空腹狀態(tài)下，采集患者的外周靜脈血液54 mL，對血液中的的單個核細胞進行分離，在免疫室GMP條件下，采用無血清的培養(yǎng)液對細胞濃度進行調整，在每毫升細胞懸液中加入2000 U重組人干擾素-γ，將細胞懸液置入透氣性良好的培養(yǎng)袋中，在37℃恒溫下，加入濃度為5%的二氧化碳懸液進行培養(yǎng)，次日加入1000 U/mL重組人白細胞介素-2、50 ng/mL抗CD3單克隆抗體，于培養(yǎng)第4天、第7天、第10天、第13天分別進行細胞表型分析，對細胞濃度進行調整，適當加入白細胞介素-2；當培養(yǎng)的細胞懸液中的CD3+細胞占比超過70%、CD8+細胞占比超過40%、CD56+細胞占比達到30%，并采用臺盼藍染色試劑對細胞活力進行檢測，檢測合格，說明CIK細胞制備成功，可于培養(yǎng)第14天將制備好的CIK細胞通過靜脈回輸至患者體內；每次CIK細胞回輸?shù)募毎麛?shù)量約為（2～3）×109個，每天連續(xù)回輸2次，回輸結束后應于皮下注射100萬U重組人白細胞介素-2，連續(xù)治療10 d為1個療程，1個療程結束后第5天，重新進行血液細胞的采集和CIK細胞的制備。

1.2.2 檢測方法 在患者化療前1周和化療2個周期后進行18F-FDG PET/CT顯像檢查，采用GE DSTE 16排PET/CT掃描儀和GE Mintrace回旋加速器進行18F-FDG PET/CT顯像檢查，放化純度需超過95%。于患者清晨空腹狀態(tài)時，將18F-氟代脫氧葡萄糖顯像劑經靜脈注入，注射劑量為每千克4.44～5.55 MBq；注射完成后1 h，進行全身顯像檢查。CT的電壓設置為120 kV，電流設置為200 mA，層距設置為0.938，層厚設置為3.75 mm，在大腿中段到顱部頂端進行掃描，將獲取的圖像傳輸?shù)綌?shù)據(jù)處理中心進行三維立體圖像重建，并融合CT和PET圖像，得到最終圖像，由至少2名經驗豐富的PET/CT檢查醫(yī)師進行閱片。

1.3評價標準[6，7]

1.3.1近期療效評定 ①完全反應（腫瘤活性完全滅活）：顯像檢查可見病灶完全消失，淋巴結縮小到正常水平，18F-FDG攝取結果顯示為陰性；②部分反應（腫瘤活性部分滅活）：顯像檢查可見所有病灶均明顯縮小，未出現(xiàn)新鮮病灶，淋巴結未增大，18F-FDG攝取結果顯示為陰性或下降；③無反應（療效不明顯）：顯像檢查可見病灶縮小不足50%或未縮小，出現(xiàn)新鮮病灶，淋巴結增大，18F-FDG攝取結果顯示為陽性或增高。

1.3.2遠期預后判定 治療后對患者進行為期6個月的隨訪，腫瘤未出現(xiàn)復發(fā)，且PET/CT顯像可見18F-FDG攝取結果顯示為陰性，淋巴結縮小到正常水平，即可判斷為完全緩解。

1.4觀察指標

根據(jù)腫瘤患者對化療的藥物敏感性將其分為完全反應組、部分反應組以及無反應組，完全反應組54例，部分反應組31例，無反應組15例，對比三組患者的完全緩解率和化療前后病灶標準攝取最大值（SUVmax）的變化情況。

1.5統(tǒng)計學方法

在SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中錄入數(shù)據(jù)，并進行處理。計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗或2×3表格檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，多組計量資料比較采用方差分析（F檢驗）。P

2結果

2.1三組患者的完全緩解率比較

完全反應組共54例，部分反應組共31例，無反應組共15例。三組患者的完全緩解率從高至低分別為完全反應組、部分反應組以及無反應組，三組之間差異均存在統(tǒng)計學意義（P

2.2三組治療前后病灶標準攝取最大值比較

與治療前相比，治療后完全反應組患者的病灶完全消失，部分反應組患者治療后的SUVmax值明顯降低（P0.05）。

2.3彌漫大B細胞淋巴瘤典型病例的PET/CT顯像特征

彌漫大B細胞淋巴瘤的PET/CT顯像特征以18F-FDG異常高攝取為主（圖1a），治療后效果顯著可見PET/CT圖像中18F-FDG攝取基本消失（圖1b）。

3討論

彌漫大B細胞淋巴瘤是一種臨床上較為常見的淋巴瘤，是一種最常見的非霍金奇淋巴瘤病理類型，可通過有效的臨床治療手段成功治愈[8]。目前，臨床上治療彌漫大B細胞淋巴瘤的手段以化療為主，通常采取CHOP化療方案，由于彌漫大B細胞淋巴瘤的腫瘤細胞對化療藥物具有敏感性，故化療的療效較為顯著，有關調查數(shù)據(jù)顯示，化療治療后的彌漫大B細胞淋巴瘤患者的5年生存率可達到50%[9-11]。近年來，自體高效CIK細胞治療聯(lián)合CHOP化療方案在彌漫大B細胞淋巴瘤中逐漸得到應用，主要是指在化療的基礎上，采集患者自體的血液細胞進行CIK細胞的制備，通過回輸CIK細胞達到治療的目的，這種自體細胞回輸方法屬于免疫過繼治療，具有顯著的抗腫瘤活性和殺瘤特點[12，13]。但由于彌漫大B細胞淋巴瘤患者個體之間存在差異性，不同患者對化療藥物的敏感性不同，其預后效果也不同，因此，臨床上有必要對彌漫大B細胞淋巴瘤患者的預后進行有效評估和預測[14]。

18F-氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）是一種常用的顯像劑，對彌漫大B細胞淋巴瘤具有較高的親和性[15]，有關研究數(shù)據(jù)指出，約有97%的彌漫大B細胞淋巴瘤患者的腫瘤病灶可高度攝取18F-FDG[16]。而18F-FDG的攝取通常與腫瘤細胞的活性有關，當腫瘤細胞活性減弱時，18F-FDG的攝取結果通常顯示為下降或無攝取（陰性），此時，患者機體對藥物的敏感性通常較強，化療效果通常會相應增強，經PET/CT檢查顯示為部分反應或完全反應[17-19]。

本次研究為了探討18F-FDG PET/CT顯像在彌漫大B細胞淋巴瘤化療早期中的評價效果，特對彌漫大B細胞淋巴瘤患者進行研究，根據(jù)患者機體對化療藥物的敏感性進行分組，研究結果顯示，三組患者的完全緩解率從高至低分別為完全反應組、部分反應組以及無反應組，三組之間均存在顯著差異（P

綜上所述，在彌漫大B細胞淋巴瘤患者的化療早期行18F-氟代脫氧葡萄糖PET/CT顯像檢查，能夠有效反映患者機體對化療藥物的敏感性，可有效預測化療的療效及預后效果。

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