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類風(fēng)濕的醫(yī)療方法范文第1篇

關(guān)節(jié)疼痛自用藥

王大媽近兩年發(fā)現(xiàn)自己的手有點(diǎn)變形，不時(shí)感覺對(duì)稱的手指小關(guān)節(jié)脹脹的。她想一定是退休前長(zhǎng)期在紡織工廠里從事車間工作留下的后遺癥，加上自己年紀(jì)大了，這種關(guān)節(jié)毛病總是在所難免。

因此王大媽就自己買了消炎止痛藥，每到手關(guān)節(jié)腫脹時(shí)就服上幾片，緩解疼痛感。可吃了一段時(shí)間后，她發(fā)現(xiàn)自己的胃時(shí)常感覺不適，打嗝腹痛也是常有的事。王大媽的老伴提醒她：“肯定是你平時(shí)一直吃藥，吃壞了胃啦?！甭犃死习榈脑捦醮髬尵屯Ｓ昧讼姿?，關(guān)節(jié)痛也就這樣一直時(shí)好時(shí)壞的。

服用中藥見好轉(zhuǎn)

一天王大媽想去超市，在門口遇到了隔壁抱著大包小包的孫阿姨?！皩O阿姨，你買了什么好東西啊?”“我前段時(shí)間在報(bào)紙上看到治風(fēng)濕的中藥廣告，治療風(fēng)濕骨痛‘兩片止痛，一瓶痊愈’。我就買了一瓶試試，感覺效果真是不錯(cuò)。這不又郵購(gòu)了一包嗎?”

王大媽心想自己的關(guān)節(jié)一直很痛，不如先買一包來試試。于是她便向?qū)O阿姨要了地址也郵購(gòu)了一包。服用后她感覺效果還不錯(cuò)，就是胃口增大，臉也漸漸變圓了。

檢查原是類風(fēng)濕

那天周末，孩子們來看王大媽，她忙著煮飯卻突然不慎摔倒。孩子們都驚壞了，立刻把她送到醫(yī)院。

通過檢查醫(yī)生確診王大媽是股骨頸骨折，望著滿月臉的王大媽，醫(yī)生追問發(fā)現(xiàn)她長(zhǎng)期服用的中藥含有大量激素，由此造成了骨質(zhì)疏松。進(jìn)一步檢查又顯示她的類風(fēng)濕因子為陽性、血沉高，對(duì)稱小關(guān)節(jié)腫脹變形。原來一直令王大媽困擾的關(guān)節(jié)痛竟是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

案例提示：

抗風(fēng)濕不僅需要消炎止痛

治療類風(fēng)濕關(guān)鍵是防止關(guān)節(jié)破壞和畸形。除鎮(zhèn)痛消炎藥外，還有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。

不可盲目自服“純中藥秘方”

很多小廣告中宣傳的效果極佳的中成藥成分不明確，可能含有大量激素，大家萬不能自行服用這些沒有藥品批號(hào)的藥物。

正確認(rèn)識(shí)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕。是一種病因尚未明了的慢性結(jié)締組織疾病。需要長(zhǎng)期治療才能有效控制疾病。

類風(fēng)濕的幾大癥狀

晨僵――最重要的早期信號(hào)

早晨起床時(shí)會(huì)感覺關(guān)節(jié)發(fā)緊、僵硬或者活動(dòng)不靈、行動(dòng)受限，但并不感到劇烈疼痛。

小關(guān)節(jié)腫痛――多呈對(duì)稱性

常侵及掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、趾間關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、活動(dòng)障礙。

小錦囊　發(fā)于指關(guān)節(jié)的類風(fēng)濕如何辨別

怕冷：手指對(duì)寒冷特別敏感，一遇冷水很容易發(fā)白、發(fā)紫、麻木甚至疼痛。

近側(cè)：最好發(fā)部位為近軀干側(cè)指間關(guān)節(jié)。

尺偏：小指?jìng)?cè)為尺側(cè)，早期可見手指往尺側(cè)偏斜。

肌萎：病人早期往往就有指骨肌肉萎縮。

色沉：在病變指間關(guān)節(jié)的背側(cè)往往見有色素沉著而發(fā)暗褐色。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎日常生活須知

由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情時(shí)好時(shí)壞，目前并無根治方法，只能暫時(shí)控制病況。

日常注意保暖。清晨起床時(shí)可做些暖身運(yùn)動(dòng)，像伸展劃水的動(dòng)作。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可嘗試熱水浴，減輕疼痛。

切勿任意進(jìn)行推拿、按摩、拔罐等傳統(tǒng)關(guān)節(jié)疼痛的治療方法，以免造成病情加重，造成無法彌補(bǔ)的傷害或延誤治療的黃金時(shí)機(jī)。

多食含維生素A、C、D、E或含鈣、鐵、銅的食物。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不可輕視

類風(fēng)濕的關(guān)節(jié)病變可以致殘，但不會(huì)致死，而關(guān)節(jié)外表現(xiàn)常是本病致死的原因。

類風(fēng)濕性血管炎：這是本病的基本病變，除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外，全身其他處均可發(fā)生血管炎。

類風(fēng)濕性心臟?。盒呐K受累，心肌、心內(nèi)膜及瓣膜環(huán)纖維化或形成類風(fēng)濕性肉芽腫。

類風(fēng)濕性肺病：慢性纖維性肺炎較常見，肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽及胸痛。

其他：腎臟損害、角膜炎、干燥綜合征、消化道損害。

專家提醒　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于結(jié)締組織瘸

結(jié)締組織病包括紅斑狼瘡，硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，多發(fā)性肌炎及血管炎等多種疾病。這些疾病有許多共同點(diǎn)，如皮膚，關(guān)節(jié)，肌肉、心、腎等可同時(shí)受累，病程長(zhǎng)、變化多，可伴發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，血沉增快等。結(jié)締組織病病情常較嚴(yán)重，有的還會(huì)影響生命。

中老年女性更需警惕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

年齡與絕經(jīng)均可影響類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎康復(fù)

與男性相比，女性患者的關(guān)節(jié)破壞度、身體殘疾更為嚴(yán)重。而且絕經(jīng)后婦女比即將絕經(jīng)和絕經(jīng)前3年的婦女存在更為嚴(yán)重的殘疾。

女性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后效果不及男性

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎作為慢性疾病需要長(zhǎng)期治療。雖然女性和男性通過治療均能很快緩解，但女性類風(fēng)濕患者的最終預(yù)后不如男性。

四大原則規(guī)范治療類風(fēng)濕

類風(fēng)濕雖然不能根治，但卻可以控制。經(jīng)過規(guī)范的治療，完全可以讓疾病停留在初級(jí)階段，不繼續(xù)發(fā)展。

原則一：盡早診斷

類風(fēng)濕病情在半年至一年內(nèi)就可以發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形，甚至還會(huì)造成內(nèi)臟的損害，因此早期發(fā)現(xiàn)并確診尤為關(guān)鍵。

特別提醒：

類風(fēng)濕因子呈陽性尚不能確診

其他疾病類風(fēng)濕因子也會(huì)呈陽性，甚至也出現(xiàn)于大約5％的正常人群中。必須結(jié)合其他綜合因素，才能診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

其他易混淆的疾病

增生性骨關(guān)節(jié)炎：受損關(guān)節(jié)以負(fù)重的膝、脊柱等較常見，無游走現(xiàn)象。

結(jié)核性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕限于單關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)時(shí)可與本病鑒別。

其他結(jié)締組織疾病

硬皮?。簲?shù)周后腫脹會(huì)突然消失。

皮肌炎：肌肉疼痛和水腫并不限于關(guān)節(jié)附近，心、腎病變多見。

原則二：合理用藥

類風(fēng)濕治療方法是聯(lián)合用藥治療，治標(biāo)的藥物和治本的藥物需要配合使用。長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范用藥，病情可得到有效控制。

緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和炎癥藥物――預(yù)防、延緩疾病的進(jìn)展

抗炎止痛：阿司匹林、布洛芬、萘普生皮質(zhì)類固醇：潑尼松、強(qiáng)的松

緩解病情抗風(fēng)濕藥――抑制免疫反應(yīng)

免疫抑制劑：氨甲喋呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)胞霉素

生物制劑：芐青霉素二苯甲胺、B細(xì)胞單克隆抗體

專家解答：什么時(shí)候需要手術(shù)治療?

當(dāng)關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重?fù)p害，疼痛無法用藥物控制時(shí)，手術(shù)是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的最好選擇。

原則三：定期隨訪

類風(fēng)濕不可根治，常伴隨患者終生，隨時(shí)可能發(fā)病。

罹患類風(fēng)濕，定期檢查是關(guān)鍵對(duì)癥施治

醫(yī)生通過全面檢查后會(huì)為

病人選擇合適的藥物。并針對(duì)每個(gè)患者的不同情況建立個(gè)體化的治療方案。

堅(jiān)持每?jī)蓚€(gè)月一次隨訪

醫(yī)生會(huì)有針對(duì)地調(diào)整藥物，減輕疼痛及炎癥，保護(hù)關(guān)節(jié)功能。病情穩(wěn)定后還會(huì)酌情減量，甚至考慮是否停藥。

原則四：持之以恒

類風(fēng)濕的治療和控制是“終身制”的。既然這是一個(gè)長(zhǎng)期工程，就需要患者有堅(jiān)持下去的毅力，不能半途而廢。

患者什么情況下應(yīng)注意休息?

1　急性發(fā)作或反復(fù)發(fā)作并有發(fā)熱、血沉明顯增快和白細(xì)胞增高

2　受累關(guān)節(jié)顯著腫脹，關(guān)節(jié)腔有積液

3　頸椎或下肢負(fù)重關(guān)節(jié)病變明顯

4　并發(fā)血管炎或心肺病變

特別提醒　不可長(zhǎng)期臥床，2～3周為宜

患者在急性癥狀或關(guān)節(jié)疼痛減輕時(shí)。即可下床活動(dòng)。若長(zhǎng)期臥床休息會(huì)招致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮，骨萎縮和骨質(zhì)脆性增加等危險(xiǎn)。

小貼士：

多曬太陽有利病情緩解

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人應(yīng)多曬太陽。宜采用局部照射，照射時(shí)間一般選擇上午9～11時(shí)，下午3～5時(shí)。夏季以上午為宜，冬季以下午為佳。不宜在陽光下看書看報(bào)，以免對(duì)眼睛造成損傷。

鍛煉、飲食兩手抓，有效控制類風(fēng)濕

晨練散步法

晨練和散步不僅可增強(qiáng)類風(fēng)濕病人的體質(zhì)、促進(jìn)其康復(fù)，還可以增加關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動(dòng)，從而減少關(guān)節(jié)僵直與畸形，減少殘疾的形成。其主要方法有：

1　快速走路和倒走

2　太極拳、太極劍、五禽戲等中華傳統(tǒng)武術(shù)

3　醫(yī)療保健氣功

4　騎自行車、跳老年迪斯科、傳統(tǒng)舞蹈、健美操、打羽毛球

5　也可以進(jìn)行關(guān)節(jié)體操等簡(jiǎn)單的關(guān)節(jié)功能鍛煉

患者可根據(jù)自己的病情、身體情況及愛好等自行選擇。病情較輕的可選擇動(dòng)作復(fù)雜、活動(dòng)量大的活動(dòng)。病情較重的可選擇動(dòng)作簡(jiǎn)單、活動(dòng)量少的活動(dòng)。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎飲食YES&NO

×加重類風(fēng)濕的食物

高脂肪類　脂肪在體內(nèi)氧化過程中會(huì)產(chǎn)生酮體，過多的酮體對(duì)關(guān)節(jié)有較強(qiáng)的刺激作用。患者不宜多吃牛奶、肥肉等，炒菜、燒湯也宜少放油。

海產(chǎn)類　病人不宜多吃海帶、海參、海魚、海蝦，因其含有尿酸，被人體吸收后，能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶，使關(guān)節(jié)癥狀加重。

過酸、過成類　花生、白酒、白糖以及蛋等酸性食物，成菜、咸蛋、成魚等過成食物食用過多都會(huì)加重病情。

咖啡　每天喝咖啡三杯以上得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的機(jī)率比喝得少的人高出一倍。

√能緩解類風(fēng)濕的食物

苦瓜、苦菜、馬齒莧、絲瓜

清熱解毒，可緩解關(guān)節(jié)局部發(fā)熱、發(fā)痛。

薏仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆

健脾利濕，可緩解腫脹癥狀。

青菜、水果

滿足人體對(duì)維生素、微量元素和纖維素的需求，改善新陳代謝。

類風(fēng)濕的醫(yī)療方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】綜合刮痧法；風(fēng)濕??；副作用

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.751文章編號(hào)：1004-7484（2013-10-6189-02

風(fēng)濕病的發(fā)病除了遺傳因素之外，最主要與患者所處的環(huán)境有很大的關(guān)系，一般氣候潮濕地區(qū)風(fēng)濕病的發(fā)病率相對(duì)較高。風(fēng)濕病發(fā)病主要表現(xiàn)為患者肌肉疼痛、四肢僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等，其發(fā)病對(duì)患者生活影響較大，且病程延綿，治療難度較高。藥物治療一般副作用較大，且治療的效果不是很好。所以必須要積極尋找更加有效的治療風(fēng)濕病的方法。根據(jù)這種情況在對(duì)340例風(fēng)濕病患者的治療中采用了個(gè)人創(chuàng)編的中醫(yī)綜合刮痧法，治療效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料本組研究選取我院2009年――2012年收治的風(fēng)濕病患者340例，其中男性138例，女性102例，年齡11-82歲，平均年齡為31.9歲；患者病程為1個(gè)月――24年，平均病程為3年。

1.2方法

1.2.1診斷方法病因：所有患者均有風(fēng)寒濕熱侵襲史。臨床癥狀：患者臨床出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、肌肉腫脹、肌肉酸楚、肢體麻木、肢體僵硬、肢體活動(dòng)受限等癥狀。

1.2.2治療方法340例患者均采用中醫(yī)綜合刮痧法治療，首先行針刺，然后進(jìn)行刮痧、拔罐和推拿方法治療。具體步驟如下：針刺：根據(jù)患者病情選擇不同部位針刺，將患者治療部位充分暴露，然后在阿是穴、特效穴、辯證穴行針刺，持續(xù)時(shí)間大約為20min。刮痧：在患者治療部位涂抹自制的刮痧油，然后用手掌握住刮痧板，首先用較厚的一面進(jìn)行，力道要輕、慢，待患者適應(yīng)之后，用薄的一面，力道要相應(yīng)加重、加快，以刮痧部位產(chǎn)生熱度為宜。在刮痧中要保證單向性，在遇到痛點(diǎn)和穴位時(shí)要多刮，保證出痧。刮痧時(shí)溫度要適宜，在冬天刮痧中應(yīng)該注意保溫，在夏天刮痧中要注意避風(fēng)，尤其不能在風(fēng)扇低下進(jìn)行，刮痧后1-2d出現(xiàn)癢、輕微疼痛均為正?，F(xiàn)象。自制刮痧油：生川烏10g、生草烏10g、馬錢子6g、蜈蚣3條、當(dāng)歸15g、伸筋草30g、木瓜30g、五加皮15g、海桐皮15g，所有材料用松節(jié)油浸泡密封一周，加入100ml茶油搖勻后使用。拔罐：刮痧結(jié)束后，在刮痧部位和疼痛部位拔上火罐，停留10min。推拿：拔罐之后，可以對(duì)肌肉進(jìn)行按摩，對(duì)關(guān)節(jié)部位進(jìn)行搖轉(zhuǎn)、拔伸，持續(xù)15min。也可以在刮痧的時(shí)候配合推拿，效果更佳。隔日一次。10天為一個(gè)療程，連續(xù)使用2個(gè)療程。

1.3療效評(píng)估患者關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛、麻木癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)正常，術(shù)后隨訪3月無復(fù)發(fā)為治愈；患者關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛、麻木癥狀明顯減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)顯著改善，術(shù)后隨訪3月無復(fù)發(fā)為顯效；患者關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛、麻木癥狀有所緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)略有改善為有效；患者關(guān)節(jié)、肌肉的疼痛、麻木癥狀和關(guān)節(jié)活動(dòng)無改善為無效。

2結(jié)果

本組340例患者采用中醫(yī)綜合刮痧法治療后，治愈110例，治愈率為32.1%，顯效125例，治療顯效率為36.8%，有效95例，占到總?cè)藬?shù)的27.9%，無效10例，治療無效率為2.9%，總的治療有效率為97.1%，見表1。

3討論

風(fēng)濕病的發(fā)病復(fù)雜，病程較長(zhǎng)，治療的難度較大。風(fēng)濕病的發(fā)病原因主要有遺傳、免疫反應(yīng)、感染因素、環(huán)境以及其他藥物反應(yīng)。其中最主要的發(fā)病原因是免疫反應(yīng)。從中醫(yī)學(xué)理論來看，風(fēng)濕病的發(fā)病是因?yàn)槿梭w營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生失調(diào)，受到風(fēng)寒侵襲，或者是臟腑氣血痹阻，失于濡養(yǎng)，從而導(dǎo)致肌肉脹痛、肢體關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。

西醫(yī)在風(fēng)濕病治療中主要使用的藥物有非抗甾類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、慢性抗風(fēng)濕藥物等。中醫(yī)治療風(fēng)濕病主要講究要早診斷早治療，因?yàn)椴捎弥兴幹委熗a(chǎn)生一定的副作用，而單一中醫(yī)療法治療風(fēng)濕病的效果較差，所以治療中一般采用綜合治療法進(jìn)行。本研究中采用的中醫(yī)綜合刮痧法治療風(fēng)濕病是在“雜合以治”的思想啟發(fā)下形成的。此法能夠祛風(fēng)濕、通經(jīng)脈、調(diào)陰陽，從而達(dá)到治療風(fēng)濕的目的。

因?yàn)轱L(fēng)濕病往往伴有血液循環(huán)障礙和免疫功能障礙，采用刮痧治療能夠活血、舒筋，緩解肌肉緊張，減少肌肉疼痛。刮痧油在整個(gè)治療中的作用是非常明顯的，在本組治療中采用了自制刮痧油，其中有馬錢子、生草烏、生川烏、蜈蚣、木瓜、松節(jié)油等，不僅能在刮痧中防止皮膚損傷，而且能有效提高刮痧治療效果。在綜合刮痧法中將中醫(yī)的針灸、刮痧、拔罐、推拿等結(jié)合起來，有效發(fā)揮了各種治療手段的作用，綜合使用效果更佳。而刮痧法作為本組治療的主要方法，操作簡(jiǎn)單，普及率高，不僅可以作為治療手段使用，也可以作為日常疾病的預(yù)防和保健措施。在對(duì)本組340例患者的治療中采用綜合刮痧法進(jìn)行，大部分患者的風(fēng)濕癥狀得到了有效的改善，很多患者在術(shù)后隨訪中均未出現(xiàn)復(fù)況，治療總有效率達(dá)到了97.1%，治療效果理想。

參考文獻(xiàn)

[1]侯雷，馬武開.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)病因病機(jī)的研究評(píng)述[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2013，2（3：63-66.

[2]張力琴.中西醫(yī)結(jié)合治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（3：17-18.

[3]楊輝，溫成平.風(fēng)濕痹痛的中醫(yī)治法探討[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2013，2（1：42-44.

類風(fēng)濕的醫(yī)療方法范文第3篇

1.1一般資料我科于2001年9月~2005年8月共治療83例肩周炎門診患者，資料完整者66例。經(jīng)810型經(jīng)絡(luò)磁電治療儀治療33例，男15例，女18例；年齡最小35歲，最大65歲，平均53.2歲；除1例患雙側(cè)肩周炎外，其余均為單側(cè)，共治療34患肩，左20肩，右14肩；病程＜1個(gè)月4例，1~6個(gè)月16例，7個(gè)月~1年5例，＞2年8例，最短24天，最長(zhǎng)5年；均有肩痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，其中上臂及前臂酸痛8例（3例X線片有頸椎骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄），采用超短波作對(duì)照組，治療單側(cè)肩周炎33例。兩組年齡、性別、病情、病程等無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2儀器使用桂林柘木醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的810型經(jīng)絡(luò)磁電治療儀，有一機(jī)多用之優(yōu)點(diǎn)。磁能輸出是脈沖磁，感透力強(qiáng)，磁變差大，熱效應(yīng)低，因磁場(chǎng)強(qiáng)輻射可達(dá)病體深部，對(duì)人體機(jī)能影響發(fā)揮更大作用；并無熱能燙傷肌膚起泡之弊，故較一般等幅交變磁場(chǎng)要優(yōu)越。

1.3治療方法（1）：患者取坐位或仰臥位，暴露患肩。（2）取穴：肩、肩井、曲池、壓痛點(diǎn)。（3）操作：將球面電極板套入浸濕的絨布套中，球面電極板直徑為15mm，厚1.5mm，將脈沖磁雙球面電極板置于選定的主穴和配穴，用寬緊帶固定（或砂袋壓緊），保證與皮膚接觸良好，然后按需要按下相應(yīng)編號(hào)的開關(guān)。待預(yù)熱1~2min至指示燈光閃爍后再把輸出調(diào)節(jié)器從弱端向強(qiáng)端緩慢推移，直至患者自我感覺最大耐受量為止，電流強(qiáng)度以出現(xiàn)明顯肌顫且可耐受為限。結(jié)束后將調(diào)節(jié)器還原至弱端，并把各開關(guān)關(guān)閉，即操作1次完畢。（4）治療時(shí)間：一般每次為25min，每天1次，必要時(shí)每天2次，每10天為一療程，療程間休息3天。對(duì)照組使用上海醫(yī)用電子儀器廠生產(chǎn)的CDB-1型超短波電療機(jī)，電壓220V，最大輸出功率200W，電極21cm×14cm大小，患肩對(duì)置法，間隙3cm，溫?zé)崃浚?5~20min，每日1次，10天為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］痊愈：臨床癥狀消失，活動(dòng)自如，無疼痛。肩關(guān)節(jié)前屈、外展在160°以上，患手向后摸背指端可觸及肩胛下角?？蓞⒓右磺畜w力工作，功能恢復(fù)與健側(cè)基本相同；有效：臨床癥狀消失或減輕，活動(dòng)稍受限，基本不痛或有時(shí)輕微痛。肩關(guān)節(jié)前屈，外展在90°~160°之間，患手向后摸背指端距離肩胛下角2~10cm，梳頭、脫衣服、洗澡基本能自理；無效：局部疼痛稍有減輕或無減輕，梳頭、穿衣服困難，活動(dòng)障礙和功能無明顯改善。

2結(jié)果

電磁組33例，痊愈27例（81.82%）；有效3例（9.09%）；無效3例（9.09%）。其中對(duì)疼痛治療療效最顯著，劇痛15例，鈍痛8例，隱痛5例，均在1~2個(gè)療程內(nèi)緩解。超短波組痊愈15例（45.45%），有效6例（18.18%），無效12例（36.36%）。采用χ2檢驗(yàn)，對(duì)本文兩組病例的治愈率差異進(jìn)行比較，P＜0.01，表明電磁組療效顯著優(yōu)于超短波組。詳見表1、表2。兩組病程與療效比較，見表3。

表1－表3（略）

3典型病例

患者，女，50歲，農(nóng)民，左肩關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，勞累、陰雨天及夜間疼痛尤甚，局部有發(fā)涼感覺，影響睡眠及勞動(dòng)。左上肢后伸、上舉疼痛加劇，穿脫衣服、梳頭等均困難。曾服風(fēng)絡(luò)痛片、芬必得片等療效不明顯。查體：左肩內(nèi)側(cè)有明顯壓痛，上舉90°，患手向后摸背指端觸不到腰椎。血常規(guī)：WBC7.8×109/L，Hb120g/L，N0.60，L0.40，PLT20.5×109/L。血沉：18mm/h?？筄：陰性。類風(fēng)濕因子：陰性。X線頸椎三位片提示：頸椎生理曲度存在，各椎體及附件、椎間隙、椎間孔未見明顯異常。左肩關(guān)節(jié)正位片提示：左肩關(guān)節(jié)諸骨未見明顯骨質(zhì)病變。診斷為肩關(guān)節(jié)周圍炎。經(jīng)用810型經(jīng)絡(luò)磁電治療儀治療8次，劇痛消失，左肩上舉180°，后伸時(shí)手可觸及腰椎，穿脫衣服、梳頭等均不受限。半年后隨訪，活動(dòng)自如，未見復(fù)發(fā)。

4討論

（1）810型經(jīng)絡(luò)磁電治療儀是一臺(tái)中西結(jié)合的新穎醫(yī)療儀器。通過特殊電路能量轉(zhuǎn)換，將磁能和電能結(jié)合針刺治療原理，協(xié)同作用于體表相應(yīng)穴位、神經(jīng)節(jié)段或病痛點(diǎn)所產(chǎn)生的協(xié)同治療綜合作用，達(dá)到不打針、不吃藥治療疾病，恢復(fù)功能，保持健康之目的的有效醫(yī)療手段。用這種儀器治療肩周炎，具有疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、解攣舒筋、調(diào)節(jié)神經(jīng)反射、鎮(zhèn)痛消炎、促進(jìn)康復(fù)等作用，療效顯著，方法簡(jiǎn)便，容易掌握，舒適安全，無副作用。特別是止痛較快，一般患者經(jīng)過4~8次治療，疼痛明顯減輕，一般治療1~2個(gè)療程基本痊愈，最長(zhǎng)不超過3個(gè)療程，經(jīng)濟(jì)上容易為患者接受。而電極板改為球面放置絨套，使水分不易蒸發(fā)，保證電性良好。（2）通過33例肩周炎的療效觀察，筆者認(rèn)為：發(fā)病時(shí)間越短，康復(fù)越快，且不留或很少有后遺癥。發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，特別是超過半年或1年以上的，康復(fù)較慢，易留下一些功能障礙。（3）本儀器要進(jìn)一步提高改進(jìn)，在治療中有時(shí)輸出功率不穩(wěn)定，忽高忽低，患者不能忍受，需要及時(shí)調(diào)整，影響工作效率。（4）通過對(duì)病程與療效的分析發(fā)現(xiàn)，發(fā)病越短，治愈率越高，而且無后遺癥；發(fā)病越長(zhǎng)，治愈率越低。總之此儀器操作簡(jiǎn)單，無痛苦，臨床效果顯著，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

1陳作霖.針刺治療129例肩關(guān)節(jié)周圍炎臨床觀察.上海針灸雜志，1983，3：27.

【關(guān)鍵詞】810型經(jīng)絡(luò)磁電治療儀