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調(diào)理骨質(zhì)疏松的方法范文第1篇

中圖分類號(hào)：R68文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號(hào)：1007-2349（2014）10-0061-01

骨質(zhì)疏松是以低骨量及骨組織微結(jié)構(gòu)退行性變?yōu)樘卣鞯囊环N全身性骨骼疾病，伴有骨脆性增加，且容易發(fā)生骨折，以老年人及絕經(jīng)后的婦女多見。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱之為“骨痹”、“骨枯”等。臨床患者以局部或全身疼痛為主要的癥狀，該病往往病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的工作及生活。筆者運(yùn)用調(diào)補(bǔ)脾胃療法治療骨質(zhì)疏松癥的的臨床療效，以及該方法與傳統(tǒng)針灸治療的療效差異，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

11一般資料80例患者均來自昆明市中醫(yī)醫(yī)院針灸科住院部，一般資料見表1。

表12組一般資料（x±s）

組別n性別（男/女）年齡（歲）病程（a）治療組4023/175757±801318±38對(duì)照組4020/205862±811488±4112診斷標(biāo)準(zhǔn)參照“中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)（第2稿）”[1]及《骨質(zhì)疏松學(xué)》[2]制定。中醫(yī)診斷按“腰痛”制定。

2治療方法

21對(duì)照組常規(guī)針灸取穴：腰背部夾脊穴，配合電針雙側(cè)腎俞、大腸俞、次。

22治療組針刺穴位分2組，1組取中脘、氣海、關(guān)元、足三里、血海、梁丘、三陰交，而灸神闕。2組取對(duì)照組相同俞穴。2組穴位隔天交替使用，10 d為1療程，治療2個(gè)療程統(tǒng)計(jì)療效。

5體會(huì)

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是有機(jī)整體，以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把五臟、六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成為有機(jī)整體，并通過氣血的作用來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。所以在治療上，局部病變，重視從整體出發(fā)，辨證論治。骨質(zhì)疏松的患者一般年齡較大，肝腎漸虧，脾胃漸虛，陰陽俱損，日久氣血生化乏源，導(dǎo)致氣虛無力行血，日久血結(jié)成瘀，痹阻經(jīng)脈，不通則痛。加之血虛，筋肉失養(yǎng)，故發(fā)為本病。傳統(tǒng)療法只看重補(bǔ)腎，卻忽視了更為重要的后天之本，調(diào)理氣血。治病求本，《素問?痿論》說：脾主身之肌肉，并提出了治痿獨(dú)取陽明的治療法則，這是因?yàn)槠⑽笧闅庋?，脾胃所運(yùn)化的水谷精微，灌溉滋養(yǎng)全身的肌肉，所以人體肌肉的豐滿強(qiáng)健和消瘦痿弱與脾之運(yùn)化功能息息相關(guān)，因此，從骨質(zhì)疏松癥發(fā)病原因分析，調(diào)補(bǔ)脾胃法亦是治療骨質(zhì)疏松癥的重要方法之一。我國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家岳美中對(duì)腎與脾胃的關(guān)系作了闡述：“人之始生，先成于精，精氣旺而后有脾胃，即所為先天生后天，人之衰老，腎精先枯，累及諸臟，此時(shí)全賴脾胃運(yùn)化、吸收精微，使五臟滋榮，元?dú)獾美^，才能卻病延年，即所謂后天養(yǎng)先天”[4]。健脾胃使氣血生化有源，加之灸神闕，培補(bǔ)元?dú)猓瑴亟?jīng)通絡(luò)，標(biāo)本兼治故得奇效。補(bǔ)益脾胃，調(diào)理氣血，暢氣血之通路，使之灌全身而舒痹結(jié)而病除。而反之僅僅針刺疼痛部位之經(jīng)穴，只能疏通局部經(jīng)絡(luò)，無視整體病變的關(guān)聯(lián)性則療效不佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉忠厚，楊定焯中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)（第2稿）[J]中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2000，6（1）：1-3

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[3]周建民 閻應(yīng)祿老年骨質(zhì)疏松癥防治與調(diào)養(yǎng)[M].上海：上海人民出版社，1999

調(diào)理骨質(zhì)疏松的方法范文第2篇

【關(guān)鍵詞】　骨質(zhì)疏松；椎體壓縮骨折；治療方法

骨質(zhì)疏松其定義為單位體積內(nèi)骨組織（包括有機(jī)物和無機(jī)物）的絕對(duì)減少，從而導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低、骨脆性增加的而一種北京301醫(yī)院骨科唐佩福疾病。其患病后的危害很大，可導(dǎo)致患者意識(shí)消沉、失眠、慢性背痛，甚至生活難以自理。本文探討了一些治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的治療方法，具體見下文。

1　藥物治療

目前用于治療骨質(zhì)疏松的藥物主要有：抗骨重吸收藥物、促骨形成藥物、骨礦化藥物。

1.1　抗骨重吸收藥物：抗骨重吸收藥物主要包括雌激素、降鈣素、二磷鹽等。雌激素主要抑制骨重吸收，它通過直接刺激骨組織中的雌激素受體或間接抑制某些細(xì)胞因子類產(chǎn)物而發(fā)揮治療作用，適用于老年婦女絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松。降鈣素適用于治療椎骨骨折引起的疼痛，它是通過提高體內(nèi)啡肽的水平，使神經(jīng)肽的釋放減少而發(fā)揮治療作用。二磷鹽不同以上兩種藥物，它既可以抑制破骨細(xì)胞的吸收，又可以使骨的更替減慢，主要適用于骨密度低的患者。

1.2　促骨形成藥物：氟化物是促骨形成藥物的代表，它通過刺激骨細(xì)胞的活化而發(fā)揮作用。近些年來，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，使用氟化物治療后椎骨骨折發(fā)生率降低，提高了脊柱和股骨頸骨量。

1.3　骨礦化藥物：該類藥物主要是各種鈣劑及VitD等。鈣劑和VitD需要共同使用，VitD可以促進(jìn)骨的形成和腸道內(nèi)鈣的吸收，利于鈣的平衡。

2　局部治療

針對(duì)骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折目前采用的局部治療主要是保守治療，也稱姑息性手段。主要包括：臥床休息、支架支撐等。然而，長(zhǎng)時(shí)間臥床易導(dǎo)致骨流失嚴(yán)重、肌肉萎縮，進(jìn)而加劇疼痛。

3　手術(shù)治療

手術(shù)的目的是為了改善脊柱功能和緩解痛苦。并不是所有的骨質(zhì)疏松患者都考慮手術(shù)的，只有當(dāng)病人保守治療無效、病情不太嚴(yán)重時(shí)才考慮采用手術(shù)治療。治療骨質(zhì)疏松的手術(shù)很復(fù)雜，還存在一定的危險(xiǎn)。

4　中醫(yī)治療

中醫(yī)理論認(rèn)為骨質(zhì)疏松是涉及多臟腑的病變，主要以腎虛為主，肝失疏泄為關(guān)鍵，脾虛為輔，血瘀是促進(jìn)因素。中醫(yī)根據(jù)辨證分型的特點(diǎn)，標(biāo)本兼治，通過調(diào)理各臟腑，達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。

5　經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）

經(jīng)皮椎體成形術(shù)又稱注入骨水泥椎體成形技術(shù)，它作為一種新的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù)，用于治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折。目前在歐美已廣泛使用，是向患者疏松的骨組織注入骨水泥。將其應(yīng)用在治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折，具有小的創(chuàng)傷面、高的疼痛緩解率和高的功能改善率等特點(diǎn)。2005年-2009年浙江省麗水市中心醫(yī)院對(duì)32例骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折患者進(jìn)行了經(jīng)皮椎體成形術(shù)，患者的椎體硬度和強(qiáng)度明顯增加，防止了椎體的塌陷，取得了很好的療效。術(shù)后患者恢復(fù)良好、并發(fā)癥少，有很高的臨床價(jià)值，但在適應(yīng)癥方面要尤為注意。經(jīng)皮椎體成形手術(shù)后患者住院時(shí)間短，一般為2-3天，出院后，患者需要定期到門診復(fù)查，并且在平時(shí)的生活中要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理，多吃鈣、磷、維生素D含量高的食物如奶類、豆類、魚蝦等海產(chǎn)品。再堅(jiān)持每日飲一杯牛奶的同時(shí)，要戒煙、戒酒、忌濃茶、咖啡等，多曬太陽和多做室外活動(dòng)，促進(jìn)鈣的吸收。

6　球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)

球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是1994由美國(guó)的Rriley等人設(shè)計(jì)的。它是一種通過球囊擴(kuò)張來糾正后凸畸形的技術(shù)，于1998年得到FDA的批準(zhǔn)并在臨床上廣泛使用。它是將穿刺針注入體內(nèi)后將其內(nèi)芯抽出，注入導(dǎo)針，然后把帶芯的骨水泥推入管核，實(shí)椎體前緣皮質(zhì)未破裂前，放入可擴(kuò)張氣囊。當(dāng)囊內(nèi)壓力達(dá)到50psi時(shí)，將氣囊內(nèi)芯導(dǎo)絲取出，再將氣囊的壓力增加到滿意程度。當(dāng)球囊的擴(kuò)張達(dá)到終板或預(yù)計(jì)的椎體復(fù)位時(shí)，抽出囊內(nèi)液體，灌入骨水泥。通過此項(xiàng)技術(shù)可以恢復(fù)壓縮椎體高度，從而緩解疼痛，可稱之為安全、有效、簡(jiǎn)單的方法。未見明顯不良反應(yīng)。

7　結(jié)論

老年骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折可使脊柱后凸畸形，引起疼痛，嚴(yán)重的可導(dǎo)致癱瘓，降低病人的生活質(zhì)量。本文探討了治療骨質(zhì)疏松椎體壓縮骨折的主要方法，總體治療效果明顯，不良反應(yīng)少，降低了病人的疾病痛苦，提高病病人的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]余偉楊；何登偉. 經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的對(duì)比研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志. 2010(22)）：4110-4111.

[2]楊惠林；陸儉；陳亮；倪才方；唐天駟. 球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折[J].蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）2002,22(4)）：406-408.

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調(diào)理骨質(zhì)疏松的方法范文第3篇

骨質(zhì)疏松與年齡密切相關(guān)，年齡越大發(fā)病率越高，許多人認(rèn)為老年人患骨質(zhì)疏松病不可避免，我們所能采取的措施只能延緩和減輕。這種認(rèn)識(shí)并不正確，近年醫(yī)學(xué)的新發(fā)展使無數(shù)病例得到康復(fù)，證明骨質(zhì)疏松完全可以逆轉(zhuǎn)。

下面讓我們從多方面探討骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因和防治的主要對(duì)策。

性激素不能少

骨骼有兩種主要細(xì)胞，即造骨細(xì)胞(亦稱成骨細(xì)胞，其功能為生長(zhǎng)骨頭)和破骨細(xì)胞(其作用是溶解骨頭)。正常情況下，男性酮以及女性雌激素均可強(qiáng)力激活造骨細(xì)胞繁殖并制造大量骨膠原和維生素D，同時(shí)提高骨頭對(duì)鈣、磷和其他微量元素的吸收和利用。在35歲以前，人體內(nèi)性激素比較旺盛，因此造骨功能強(qiáng)大，骨頭生長(zhǎng)越來越長(zhǎng)、越多、越細(xì)密、越結(jié)實(shí)；從40歲開始，男女的性激素開始減少，男性產(chǎn)生的酮(雄激素)和女性卵巢產(chǎn)生的雌激素大量減少，尤其是女性在絕經(jīng)后，其雌激素合成量至少減少70％，造骨細(xì)胞的功能大大減弱，骨頭不能很好地吸收和利用鈣、磷和其他骨礦物質(zhì)；與此同時(shí)，破骨細(xì)胞的功能被異常激活，釋放出大量骨鹽溶解酶，溶解骨膠原和鈣、磷等物質(zhì)，使它們流失，骨頭就出現(xiàn)孔隙和空洞，一遇意外就容易斷裂?？傊?，由于人體的性激素水平下降，導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨吸收超過骨形成，骨量不斷流失，最終造成了骨質(zhì)疏松(骨密度T值≤－2.5SD即可診斷為骨質(zhì)疏松癥)。

防治骨質(zhì)疏松的首要措施是增加性激素，才能促使造骨細(xì)胞再生繁殖。增加性激素的常用藥物有雄激素、雌激素、蛋白同化激素等，但這些藥物使用不當(dāng)或過量會(huì)引發(fā)不少副作用(如出現(xiàn)中老年肢端肥大癥或?qū)Ω巍⒛I、心肌的損害)，必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。一般在增加性激素、強(qiáng)化造骨細(xì)胞的同時(shí)，破骨細(xì)胞就會(huì)受到抑制；抑制破骨細(xì)胞常用的藥物有：雌激素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素、雙磷酸鹽類、維生素D和異丙氧黃酮等，其中有些藥物(如雌激素及異丙氧黃酮)使用不當(dāng)會(huì)有很大的副作用，女性使用后罹患子宮頸癌、卵巢癌和乳腺癌的機(jī)率較高。

中醫(yī)學(xué)提出“腎為先天之本”，主張“腎主骨”，認(rèn)為骨骼與腎臟有密切關(guān)系，因而骨科的治療著眼于補(bǔ)腎。補(bǔ)腎有兩重意義：一是增加性荷爾蒙；二是提高腎功能。因?yàn)楣琴|(zhì)的生長(zhǎng)和鞏固主要受腎功能的控制，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)人的缺鈣是人體對(duì)于鈣的留存能力低，因而補(bǔ)鈣彌補(bǔ)不了鈣的代謝和排出，提高腎機(jī)能就能改善鈣的留存、減少排出和重新吸收。中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)腎的概念差異很大，但在性荷爾蒙與骨質(zhì)疏松的關(guān)系上可以說殊途同歸，走到一起來了。中醫(yī)用于補(bǔ)腎的中藥如羊藿、補(bǔ)骨脂、蛇床子、肉蓯蓉、菟絲子、鹿角膠、骨碎補(bǔ)等都含有性荷爾蒙，這些中藥能補(bǔ)腎填精、強(qiáng)筋壯骨、調(diào)理陰陽，副作用也極少。為了防治骨質(zhì)疏松，求助于中醫(yī)藥，早期會(huì)收到很好的效果。

食物也可以補(bǔ)充性荷爾蒙。來自大豆的異黃酮類就是防治骨質(zhì)疏松的重要物質(zhì)。大豆異黃酮屬“植物雌激素”類，迄今全世界已發(fā)現(xiàn)的植物雌激素有二十多種，其結(jié)構(gòu)分屬于異黃酮、皂甙、木酚素(木脂素)、香豆精、植物甾醇與雷鎖酸脂等，其中以豆科植物大豆所含植物雌激素最多；其他食物如小麥(麥麩)、大米(米糠)、燕麥、蕎麥、十字花科蔬菜(如花椰菜)、土豆、大棗、部分水果(如蘋果、櫻桃、石榴等)以及亞麻子均含有一定量的植物雌激素。因此，大豆及其制品、粗雜糧以及上述蔬果是防治骨質(zhì)疏松的天然良藥。

關(guān)于雄激素，很多食物含量豐富，如牛羊的、雄雞、雄鴿、麻雀、蝦、蠶蛹等，蔬菜中的韭菜和洋蔥，亦能刺激內(nèi)臟平滑肌收縮，促使內(nèi)分泌腺體產(chǎn)生雄激素。

除了性激素，其他激素包括甲狀腺素(加速體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng))、甲狀旁腺素(加速維生素D的活化)、生長(zhǎng)激素(促使骨骼生長(zhǎng)、變長(zhǎng)、變粗)、降鈣素(使血中鈣向骨骼沉積、促使新骨形成)等對(duì)骨骼的生長(zhǎng)和抑制骨吸收起到積極的作用。

全面補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

合成骨基質(zhì)的原料缺乏或不足是骨質(zhì)疏松的第二個(gè)原因，這些原料包括膠原蛋白(構(gòu)建骨基質(zhì)的網(wǎng)，猶如鋼筋混凝土的鋼筋網(wǎng)，對(duì)粘附鈣質(zhì)和增強(qiáng)骨頭的韌性均起作用)、鈣(需要量最大，猶如鋼筋混凝土的石子)、磷(猶如鋼筋混凝土的沙子)、鎂(相當(dāng)于水泥，是強(qiáng)力粘合劑，幫助鈣、磷等礦物質(zhì)粘合在骨基質(zhì)的網(wǎng)上)、鋅(其作用是促使造骨細(xì)胞的繁殖和再生)以及其他微量元素硫、銅、錳、硒、硅；維生素D肩負(fù)著十分重要的作用，它對(duì)促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收舉足輕重；維生素C能進(jìn)一步影響骨膠原的生物合成，也能延長(zhǎng)造骨細(xì)胞的壽命。所有這些原料都是骨骼不可缺少的營(yíng)養(yǎng)品。

全面補(bǔ)充骨骼的營(yíng)養(yǎng)最好從食物中攝取。富含膠原蛋白的食物價(jià)高的有海參、魚翅、魚肚，普通的有豬皮、雞皮、鴨皮、豬蹄、牛筋、雞腳和各種禽畜的皮和軟骨。動(dòng)物的肉皮含飽和脂肪較多，一定要設(shè)法處理掉，否則對(duì)人體不利。骨基質(zhì)的主要原料――鈣，每人每天需攝入800～1200毫克，鈣的豐富來源有蝦皮、小魚、芝麻、海帶、羊肉、大豆和綠葉蔬菜等等；很多骨質(zhì)疏松的患者認(rèn)為補(bǔ)鈣要多喝骨頭湯，其實(shí)動(dòng)物骨頭里的鈣很難溶于水，喝骨頭湯不但無濟(jì)于事，反而喝進(jìn)大量骨內(nèi)脂肪，對(duì)健康不利。許多專家和營(yíng)養(yǎng)師推薦牛奶是補(bǔ)鈣的最佳來源，這個(gè)建議值得商榷，因?yàn)樽罹咧S刺意義的是目前世界上牛奶消耗量最大的國(guó)家美國(guó)、新西蘭、瑞典、芬蘭、英國(guó)、荷蘭都是罹患骨質(zhì)疏松和股骨骨折最嚴(yán)重的國(guó)家。關(guān)于鈣制劑，種類不少：氯化鈣、乳酸鈣、醋酸鈣、碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣、碳酸氫鈣以及氨基酸螯合鈣，其中鈣元素含量最高的是碳酸鈣(可達(dá)40％)，吸收率高、效果較好的是檸檬酸鈣及氨基酸螯合鈣。鈣的攝取量每人每天不應(yīng)超過1500毫克，過量補(bǔ)鈣對(duì)骨骼無益，如血鈣含量過高可導(dǎo)致高鈣血癥并會(huì)引起腎結(jié)石或血管鈣化等并發(fā)癥。磷的需要量每人每天是800毫克，其最佳來源有腰果、開心果、蠶豆、玉米、燕麥、大麥等。鎂的需要量每人每天是500毫克，含鎂豐富的食物有腰果、海參、海帶、綠豆等。鋅的需要量每人每天是25毫克，含鋅豐富的食物有牡蠣、羊肉、甲魚、魷魚等。其他微量元素需要量極少，只要注意膳食平衡，一般不會(huì)缺乏。維生素D是重要的營(yíng)養(yǎng)素，可促進(jìn)鈣的吸收，通過曬太陽，人體可以自行合成，長(zhǎng)期在室內(nèi)活動(dòng)的人可以補(bǔ)充一些保健制劑。維生素C也是很重要的營(yíng)養(yǎng)素，來源廣泛，含量最豐富的是獼猴桃和大棗。

最近華東師范大學(xué)醫(yī)學(xué)研究所劉明耀教授領(lǐng)導(dǎo)的課題組研究發(fā)現(xiàn)：山楂和橄欖含大量山楂酸，能抑制破骨細(xì)胞的活性，延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生，在補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)注意攝取。

加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉

20世紀(jì)90年代國(guó)際上最新的科研成果之一是利用脈沖電磁場(chǎng)輸入人體以治療骨質(zhì)疏松癥，它采用脈沖電磁改變?nèi)梭w生物靜電與改善生物場(chǎng)這一原理作用于成骨細(xì)胞，促使細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂和成骨細(xì)胞的增生來治療骨質(zhì)疏松。醫(yī)學(xué)研究證明，骨是具有壓電效應(yīng)的物質(zhì)，電刺激確能促進(jìn)骨組織生長(zhǎng)；據(jù)國(guó)外資料記載這一治療方法比普通藥物治療，其功效高8～10倍。目前北京骨質(zhì)疏松治療中心已采取該療法治療骨質(zhì)疏松并取得比較滿意的效果。

但是，使人體產(chǎn)生壓電效應(yīng)和生物電的最佳辦法不是被動(dòng)地輸入電流，而是加強(qiáng)自身的運(yùn)動(dòng)鍛煉，通過運(yùn)動(dòng)使人體給自己“充電”，自身產(chǎn)生的生物有機(jī)電流對(duì)人體更為有利。不運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量不足是產(chǎn)生骨質(zhì)疏松的主要原因之一，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，肌肉對(duì)骨頭所產(chǎn)生的牽拉力也是一種壓電效應(yīng)，可激活和大大提高造骨細(xì)胞的造骨功能。如果長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量少，肌肉對(duì)骨頭的牽拉力減弱，造骨細(xì)胞的功能就會(huì)衰退，而破骨細(xì)胞則轉(zhuǎn)趨活躍并開始溶解骨頭。運(yùn)動(dòng)能改善血液循環(huán)，使骨組織的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得到充分吸收，促使膠原蛋白、鈣及磷等沉著和粘附于骨骼上。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的人，因骨頭得到強(qiáng)力刺激，可增強(qiáng)骨的韌性和提高骨密度(如跳躍運(yùn)動(dòng)，地面的沖擊力就能激發(fā)新骨的形成)。我們提倡有氧運(yùn)動(dòng)，即規(guī)律性反復(fù)性的慢速輕度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、太極拳、八段錦、五禽戲、氣功、游泳等項(xiàng)目，如能選擇戶外陽光下和空氣清新的場(chǎng)所進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，更能促使人體合成維生素D，以利骨營(yíng)養(yǎng)的吸收。每天的運(yùn)動(dòng)應(yīng)有兩次，每次半小時(shí)；運(yùn)動(dòng)鍛煉一定要持之以恒，不要三天打魚兩天曬網(wǎng)；老年人不要從事激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，激烈運(yùn)動(dòng)會(huì)產(chǎn)生大量氧自由基，對(duì)健康不利。

飲食清淡平衡

高蛋白(動(dòng)物蛋白)飲食要適可而止，因?yàn)樗?jīng)過代謝會(huì)變?yōu)樗嵝晕镔|(zhì)，增加尿酸，使鈣質(zhì)流失，同時(shí)富含高半胱氨酸，侵蝕血管，對(duì)健康不利；油膩食物影響消化，妨礙有利骨質(zhì)的各種營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充；高糖會(huì)影響鈣的吸收；高鹽則會(huì)增加鈣的流失。因此，飲食必須講究清淡。

體內(nèi)酸堿平衡十分重要。食物經(jīng)過消化吸收后產(chǎn)生的鉀、鈉、鈣、鎂、鐵等元素就是堿性物質(zhì)(帶正電的陽離子)，大部分蔬菜水果、根莖類糧食和部分堅(jiān)果(杏仁、栗子、榛子)屬于這一類；如產(chǎn)生氯、氮、硫、磷等元素就是酸性物質(zhì)(帶負(fù)電的陰離子)，魚、肉、蛋、奶、糖類、啤酒、汽水、大部分糧食和堅(jiān)果屬于這一類。

體內(nèi)酸性或堿性指的是組織液的酸堿度，是細(xì)胞與細(xì)胞之間，那些血管外空間的酸堿度。正常酸堿度為pH7.35～pH7.45之間，高于此數(shù)值為堿性，低于此數(shù)值為酸性；酸性或堿性過度對(duì)健康均不利，理想的體內(nèi)酸堿度為弱堿性，即pH平均值為7.4。人體有自我調(diào)節(jié)機(jī)制，只要不偏食，一般不會(huì)出現(xiàn)酸堿不平衡。如果吃進(jìn)酸性物質(zhì)過多，體質(zhì)變酸性。為了酸堿平衡，人體會(huì)自動(dòng)從骨頭里分泌出鈣質(zhì)，以中和酸性，如不注意調(diào)節(jié)飲食，骨頭里的鈣質(zhì)長(zhǎng)期不斷流失，就會(huì)引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。因此，必須注意均衡飲食，使體質(zhì)保持弱堿性，才不會(huì)招致骨質(zhì)疏松。

戒香煙限嗜品

主要是戒煙和限制酒、咖啡與濃茶等嗜好品。吸煙有百害而無一利；對(duì)骨質(zhì)疏松來說吸煙會(huì)令鈣質(zhì)大量流失，據(jù)檢測(cè)吸煙者的骨折率比不吸煙者高3倍，為了防止骨質(zhì)疏松和其他疾病，必須戒煙，越早越好。酒精可增強(qiáng)破骨細(xì)胞的功能而抑制成骨細(xì)胞的活性、加速骨質(zhì)溶解；酗酒成性的人，即使年未滿四十，也會(huì)因嚴(yán)重骨質(zhì)疏松而隨時(shí)可能發(fā)生骨折。因此，要戒飲高度酒，低度酒(如紅葡萄酒、米酒、山楂酒、啤酒等)也要限量，一天不要超過100毫升。

咖啡因的利尿作用會(huì)使鈣質(zhì)大量流失而引致骨質(zhì)疏松，因此飲咖啡也要限量，每天不應(yīng)超過兩杯，含咖啡因的飲料如可口可樂也應(yīng)少飲；飲茶以清淡為宜，濃茶影響膠原蛋白和鈣質(zhì)的吸收，不宜多飲。

用藥謹(jǐn)慎適當(dāng)

治療骨質(zhì)疏松的藥物除了雌激素、甲狀旁腺素、降鈣素和口服劑羅蓋全(骨化三醇)、阿法骨化醇、鈣爾奇D等，目前新型的藥物雙磷酸鹽類如羥乙磷酸鹽、帕米磷酸鹽、氯甲二磷酸鹽、替魯磷酸鹽、利塞磷酸鹽和阿侖磷酸鹽等應(yīng)用很多，其中阿侖磷酸鹽(又名福善美Fosamax)，在治療絕經(jīng)后婦女發(fā)生的骨質(zhì)疏松，常常是醫(yī)生的首選；但最近國(guó)家食品藥品監(jiān)管局通告雙磷酸鹽類藥物長(zhǎng)期使用后發(fā)現(xiàn)一些患者有骨骼肌、食道和腎功能受損害的副作用，因而要求慎用并采取相應(yīng)措施以消除不良反應(yīng)。

調(diào)理骨質(zhì)疏松的方法范文第4篇

掀開激素的神秘面紗

女性通常在45～55歲絕經(jīng)。絕經(jīng)意味著卵巢功能衰退，雌激素下降，由此會(huì)引起一些更年期癥狀。因此，在更年期這個(gè)階段，“激素”這個(gè)詞被人們關(guān)注得最多。有的人想補(bǔ)點(diǎn)激素，推遲絕經(jīng)，延緩衰老但更多的人說起激素會(huì)談虎色變，不管癥狀有多重，也絕不沾激素的邊。這其中有很多人拒絕激素是因?yàn)榕碌冒┌Y，怕發(fā)胖。激素在老百姓的心目中帶有一絲神秘，感覺它像返老還童的靈丹妙藥，想偷吃禁果，又怕受到懲罰。

對(duì)女性來說，雌孕激素是一生的需要。在婦女體內(nèi)，許多器官和組織都存在雌激素受體，接受雌激素的作用。其中生殖器官和組織受體最多，其他還有心臟、骨骼、大腦神經(jīng)系統(tǒng)、韌帶、結(jié)締組織、尿道、膀胱、皮膚、消化道、毛發(fā)、牙齒、眼、喉、肌肉等。年輕時(shí)，卵巢產(chǎn)生高濃度的雌孕激素參與這些器官的生理活動(dòng)，維持身體的健康。更年期后，由于雌激素下降，這些組織和器官會(huì)發(fā)生退行性改變，而出現(xiàn)更年期癥狀。通過補(bǔ)充激素可以減輕更年期的各種癥狀，并可預(yù)防一些與絕經(jīng)相關(guān)的疾病，如骨質(zhì)疏松癥、心血管疾病等。那么，什么樣的人需要激素治療呢?

1，嚴(yán)重的更年期癥狀，影響到工作和生活

月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、陰道干澀、不適、尿頻，是更年期婦女最常出現(xiàn)的癥狀。一般情況下我們可以通過飲食調(diào)理、中藥或補(bǔ)充大豆異黃酮等就可以緩解。如果上述癥狀嚴(yán)重到影響正常生活了，就可以采取激素治療，激素治療會(huì)起到立竿見影的效果。有些婦女會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的失眠，關(guān)節(jié)肌肉疼痛，情緒波動(dòng)等癥狀，激素治療同樣也有很好療效。連用3個(gè)月癥狀減輕或消失后，可減量或試著停藥，若癥狀反復(fù)可以再用。這一治療措施已在臨床應(yīng)用30余年，其療效及安全性得到公認(rèn)。

2，由于手術(shù)，疾病或遺傳因素引起的卵巢早衰

有些婦女由于上述原因在40歲以前就絕經(jīng)了，這些人未來患心血管疾病及骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)比較高，醫(yī)生一定會(huì)建議您補(bǔ)充激素，治療時(shí)間至少要持續(xù)到正常絕經(jīng)年齡(50歲左右)。由于使用激素時(shí)年紀(jì)較輕，致癌風(fēng)險(xiǎn)很小，用藥期間定期體檢即可。

3，有更年期癥狀，同時(shí)兼有骨質(zhì)疏松高危因素的女性

女性在絕經(jīng)后的3到5年中，非常容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。如果存在骨質(zhì)疏松的高危因素如長(zhǎng)期攝鈣不足、抽煙，酗酒、缺少運(yùn)動(dòng)、身材纖細(xì)、骨質(zhì)疏松家族史或骨密度檢查證明有骨質(zhì)疏松的人，最好在絕經(jīng)后盡早使用性激素補(bǔ)充，尤其是同時(shí)伴有更年期癥狀，更適合選用性激素治療。

有下列情況的患者應(yīng)禁用或慎用激素：

禁用：

?有乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌，黑色素瘤、肝腎腫瘤、腦膜瘤病史。

?不明原因的陰道出血。

?血卟啉癥。

?紅斑狼瘡，耳硬化。

?近6個(gè)月內(nèi)有血栓性疾病史。慎用：

?如果還沒有絕經(jīng)，但有較大的子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢腫瘤。

?嚴(yán)重的高血壓，糖尿病。

?血管栓塞史。

?膽囊疾病。

?乳腺癌家族史。

常用的性激素有倍美力、利維愛、克齡蒙、補(bǔ)佳樂、婦復(fù)春、更寶芬等。并有口服、經(jīng)皮吸收、外陰涂抹、經(jīng)陰道吸收幾種劑型。如果更年期癥狀為全身表現(xiàn)，可以應(yīng)用口服激素，如果只是單純尿道和陰道不適，就只需在外陰和陰道局部涂抹激素就行了。激素的選用和調(diào)換應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

激素治療可能導(dǎo)致的不良后果解析

?乳腺癌用激素會(huì)得癌癥，這是大多數(shù)婦女擔(dān)心的問題。其實(shí)，乳腺癌的發(fā)生和性激素治療關(guān)系不大，發(fā)生率小于0.1％，而且使用少于5年，乳腺癌的發(fā)生率更低。超過5年，有可能增加乳腺癌的危險(xiǎn)。因此，性激素治療強(qiáng)調(diào)絕經(jīng)早期使用。

?子宮內(nèi)膜癌：在性激素治療的歷史初期，曾因單純補(bǔ)充雌激素而致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率增高。之后，醫(yī)學(xué)界改變了這種使用方式，用雌、孕激素聯(lián)合用藥就避免了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。

?血栓栓塞和心血管事件：性激素治療有可能發(fā)生栓塞和心血管病變，這種潛在危險(xiǎn)隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)有所上升，尤其是肥胖及血栓形成體質(zhì)的婦女容易發(fā)生，60歲以后使用激素治療有可能增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)。因此，主張絕經(jīng)早期和過渡期的幾年內(nèi)應(yīng)用激素，對(duì)人體益處多于危險(xiǎn)。

定期監(jiān)測(cè)

激素治療期間，應(yīng)每年體檢一次，檢查肝腎功能、血糖、血脂、乳腺、子宮內(nèi)膜及宮頸防癌涂片。

調(diào)理骨質(zhì)疏松的方法范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)固定；股骨髁上骨折；骨不連；半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)置換

股骨髁上骨折是臨床常見骨折，膝關(guān)節(jié)為身體重要負(fù)重關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)附近骨折手術(shù)難度及手術(shù)范圍大；周邊組織條件差；選擇合適的手術(shù)方式需全面衡量。但常因?yàn)橄リP(guān)節(jié)本身的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)和老年人骨質(zhì)疏松等因素。致老年股骨髁上骨折骨不連時(shí)有發(fā)生，我們采用人工半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)假體置換治療老年股骨髁上骨折骨不連5例，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2003年10月至2007年10月73311部隊(duì)科盾醫(yī)院骨科共收治5例老年股骨髁上骨折骨不連，男3例，女2例，年齡58～75歲，平均66.4歲。3例一期置換，2例二期置換。本組應(yīng)用多孔涂鈦表層金層體一鈷鉻鉬（CoCrMo）和超高分子量的聚酯核（UHMWPE）構(gòu)成的人工半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)假體。病例病史3～7年；X線片：均有股骨髁上骨折明顯骨不連，假性愈合，假關(guān)節(jié)形成，膝關(guān)節(jié)間隙變窄，僵化，鈣化；骨質(zhì)疏松明顯；鋼板和螺釘變形或斷裂，退出或脫落于關(guān)節(jié)腔。

1.2 手術(shù)方法

1.2.1 及顯露 患者1例全麻；4例連續(xù)硬膜外麻醉；檢查后術(shù)前準(zhǔn)備充分；3例一期取出鋼板和螺釘同時(shí)采用人工半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)假體置換。2例局部組織條件差，一期手術(shù)單純?nèi)〕鲣摪搴吐葆敚欢谑中g(shù)于3個(gè)月后進(jìn)行。為了減少損傷和有利術(shù)后膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，盡量從原切口擴(kuò)創(chuàng)進(jìn)入，緊貼骨膜用電刀剝離；待替換的骨組織可分段取出，以減少損傷。Kerrson鉗咬除髕骨緣骨刺，并給邊緣輕度剝離；有利髕骨功能恢復(fù)，防止疼痛發(fā)生。

1.2.2 假體的放置 通用進(jìn)口骨水泥堵塞股骨髓腔及脛骨髓腔，加用聚酯墊；有利膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)緩沖。均采用多孔涂鈦表層金屬體—鈷鉻鉬（CoCrMo）和超高分子量的聚酯核（UHMWPE）構(gòu)成的人工半股骨鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)假體。術(shù)后放置引流管，逐層縫合傷口，無菌敷料包扎。

1.2.3 術(shù)后處理 術(shù)后第二天，即鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)。負(fù)重功能鍛煉于3個(gè)月內(nèi)逐步進(jìn)行，治療全過程調(diào)理骨質(zhì)疏松。跟蹤指導(dǎo)功能鍛煉及指導(dǎo)有條件的物理治療。

2 結(jié)果

術(shù)后12個(gè)月均有隨訪。1例8個(gè)月棄拐，余均于3～6個(gè)月內(nèi)棄拐。根據(jù)HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前評(píng)分為20～31分；術(shù)后評(píng)分68～75分。5例下肢功能改善明顯，恢復(fù)良好。

3 典型病例

患者，男，75歲，1999年10月因右股骨髁上斜型骨折行加壓鋼板加拉力螺釘固定術(shù)（普通加壓鋼板），術(shù)后半年開始出現(xiàn)不適；患處疼痛，扶拐；未予重視和治療。后逐漸加重，形成假關(guān)節(jié)，內(nèi)翻。2006年10月于我院門診時(shí)，如以膝為中心，兩肢端外翻成角約150°，固定鋼板的6枚螺釘已斷為9節(jié)，鋼板遠(yuǎn)端已突出到皮下，切開后見骨不連，假關(guān)節(jié)形成，膝關(guān)節(jié)僵化；交叉韌帶鈣化，半月板部分鈣化；周邊組織機(jī)化、僵化；炎性增生及不規(guī)則磨損，部分組織面被金屬釘磨黑。取出內(nèi)固定物后2周傷口愈合。半年后行股骨下段及全膝鉸鏈?zhǔn)疥P(guān)節(jié)置換。周邊炎性組織及髕骨周邊作修復(fù)處理，術(shù)后愈合好，指導(dǎo)功能鍛煉；3個(gè)月后棄拐，現(xiàn)功能良好。

4 討論

臨床工作中，骨折骨不連常有發(fā)生［1］，但老年人群有其特殊性。盡管隨著醫(yī)療衛(wèi)生保健的發(fā)展，骨質(zhì)疏松發(fā)生年齡有推遲趨勢(shì)，但老年人群骨質(zhì)疏松的預(yù)防仍是努力的方向，并且老年人多合并心、肺、腎等多臟器功能減退等有關(guān)疾??；自然就造成兩方面的后果，隨年齡的增加，骨質(zhì)疏松等病情加重，骨折風(fēng)險(xiǎn)加大，極易骨折；骨折后不易愈合。骨折未愈合時(shí)，外固定或內(nèi)固定不夠堅(jiān)強(qiáng)和穩(wěn)定；選擇的固定方法不合適。使膝關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)；如膝關(guān)節(jié)在伸直過程中產(chǎn)生的股骨內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)［2］。以及運(yùn)動(dòng)時(shí)的間歇沖擊作用于骨折斷端。膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直而骨質(zhì)疏松者，由于膝部杠桿作用增加［3］，自然也就加大了骨折骨不連的風(fēng)險(xiǎn)。

如果已發(fā)生骨不連，我們采用一期或二期手術(shù)治療為較好的治療方法之一。膝關(guān)節(jié)條件允許時(shí)盡量一期手術(shù)置換；組織條件差時(shí)，一般一期處理原來的內(nèi)固定物，傷口愈合后，做功能鍛煉和置換器材等準(zhǔn)備。需要強(qiáng)調(diào)的是，器材商為防止器材損傷斷裂，常把置換器材股骨內(nèi)芯做的較大，人為地延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間；但是，置換器材的強(qiáng)度與內(nèi)芯大小何時(shí)最佳仍值得探討。另外，老年人骨折愈合慢，由于醫(yī)患等原因，常人為延遲已發(fā)生骨不連患者的治療時(shí)間，使 傷處軟組織條件逐漸變得更差，在某種程度上增加康復(fù)難度。本組患者均于骨折3年后再診治。

股骨下段骨折的治療方法較多，但骨不連情況仍時(shí)有發(fā)生，以老年人來說，選擇合適的治療方法尤為重要，對(duì)于股骨下段骨折骨不連的后期處理，人工半股骨膝關(guān)節(jié)置換為較好的治療方法之一。筆者愿向同仁們學(xué)習(xí)更好的治療方法并推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 劉樹清，胥少汀.股骨髁上骨折的槽形角狀鋼板固定.中華外科雜志，1988，26：736.