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肺結核工作計劃

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肺結核工作計劃

肺結核工作計劃范文第1篇

一、健康教育工作情況:

按照項目要求,市結控辦與各級各類醫(yī)療機構、教育部門、市婦聯(lián)合作,在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓,舉辦培訓班22期,培訓市轄各醫(yī)院分管院長、保健科負責人、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發(fā)出結核病宣傳資料十萬余份,充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳,利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動,以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發(fā)放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料,全年共發(fā)出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份,接受有關結核病咨詢100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉歸情況:

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作,今年各大醫(yī)院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人,接診率達到362.38%, 復診肺結核病人1754人次,免費胸透2274人,攝片2324張,其中免費攝片1189張,免費初查痰檢1036人,查出陽性400人,陽性率38.61%;復查痰檢1754人次,合計6616張?zhí)灯?。查肝?608人次,確診并免費治療肺結核病人487例,其中初治涂陽病人334例,復治涂陽病人39例,初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規(guī)檢查項目知情同意書467人,并對這467人進行hiv篩查 ,結果hiv初篩陽性17人,經州cdc確診hiv陽性17人,hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核,共篩查321人次,確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中,有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉:2009共確診并免費治療肺結核病人509例,其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%;治療復治涂陽病人51例,治愈46例,失敗3例,其他2例,治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例,完成治療98例,死亡1例,遷出2例、其它2例,完成治療率95.14%。達到國家規(guī)定的指標以上。

三、督導工作:

對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進行結核病督導6次,訪視現(xiàn)癥病人435

例。結果:有10%的病人無督導醫(yī)生管理,5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象,希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強結核病人的督導管理工作,確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上級主管、業(yè)務部門檢查項目工作情況:

元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查,4月份接受了省、州項目辦聯(lián)合督導檢查,督導檢查組通過聽匯報、看現(xiàn)場、查看資、訪視病人后對**市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為**市結控項目工作,領導重視、協(xié)調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業(yè)務素質高、技術操作規(guī)范,達到項目要求。

五、其他:

全年完成工作簡報8期。完成了**市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告(XX年4月1日——2009年3月31日),追蹤大疫情報告的肺結核病人382例,到位141例,到位率 36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查,共檢查1005人,發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人4例,其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作,并按要求及時上報。藥品管理規(guī)范,做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。

**市結核病控制項目2010年工作計劃

為進一步全面落實《全國結核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》和《四川省結核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》,根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求,結合我市實際情況,制定**市結核病控制項目2010年工作計劃。

2010年我市結核病控制項目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。

一、工作內容

(一)、繼續(xù)鞏固結核控治項目工作成效,加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

(二)、圍繞項目實施,開展結核病健康教育,通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫(yī)意識,增強和提高結核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

(三)、繼續(xù)開展結防機構與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門之間的合作,提高綜合醫(yī)療機構人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。

(四)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點建設。

(五)、按全球基金第五輪結核病控制項目要求,做好tb/hiv雙重感染防治工作。共2頁,當前第1頁1

二、項目實施內容和要求

1、工作目標

(1)dots覆蓋率在全市達到100%,可疑肺結核病人就診率達到300/10萬

以上。

(2)全市新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到75%,完成初治涂陽病人任務數331例,

復治涂陽病人任務數60例,重癥涂陰病人50例,合計441例。對初治涂陽病人,發(fā)現(xiàn)1例,治療1例。

(3)涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。

(4)加強“五率”工作,按國家要求力爭達到醫(yī)療機構報告率、病人轉診率、病人系統(tǒng)管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。

2、工作內容

(1)加強肺結核病人的歸口管理工作。

(2)加強結防機構與綜合醫(yī)院之間的合作,提高肺結核病人的轉診率和發(fā)

現(xiàn)率,兌現(xiàn)報病獎,病人督導管理費,落實激勵機制。

(3)與當地婦聯(lián)合作,對村婦女主任和組婦女組長以及村醫(yī)生進行有關結

核病防治知識及人際交流技巧的培訓,動員其在基層開展結核病防治健康教育,提高本地人口的結核病知曉率。

(4)在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時,對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生

院醫(yī)務人員和村醫(yī)的督導管理工作進行考核。

(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。

(6)繼續(xù)在結核病人中監(jiān)測hiv感染率。

(7)提高結核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育

(一)、在項目實施過程中,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求,進一步加大結核病健康教育力度,開展經常性和大規(guī)模的健康教育活動。

(二)、健康教育的重點人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群,分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。

(三)、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。

(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發(fā)放宣傳畫、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳,普及提高群眾結核病防治知識知曉率。

四、保障措施

(一)、加強管理:

全市37個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目,市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經費落實工作,簽定各級目標責任書并納入衛(wèi)生行政目標管理,持續(xù)不斷地開展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作,加強項目督導、考核工作。

(二)、經費、藥品的落實

1、配套經費的落實:在藥品免費供應的基礎上,根據《全國結核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》和《四川省結核病防治規(guī)劃(XX—2010年)》要求,向當地政府匯報疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經費測算額度,要求政府兌現(xiàn)承諾,保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。

2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。

(三)、培訓

1、教材和內容:以國家衛(wèi)生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材,分類進行。對鄉(xiāng)村醫(yī)生重點培訓健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責;我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。2010年繼續(xù)利用傳染病網絡直報系統(tǒng),對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。

2、培訓對象:各級醫(yī)療單位的門診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)、村、組婦女干部,校醫(yī),教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法:為保證質量,采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生,鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進行培訓。

(四)、主要技術規(guī)范

按照《中國結核病防治規(guī)劃實施指南》開展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作?!?/p>

(五)、督導

項目實施期間實行分級督導的原則,通過督導提高工作質量,并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導:對各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導1次,內容:可疑肺結核病人的發(fā)現(xiàn)、報告、轉診或截留情況;訪視現(xiàn)癥涂陽病人,了解鄉(xiāng)督導醫(yī)生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉(xiāng)、村級督導:要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對村醫(yī)生和志愿者督導員的工作進行檢查,考評。對每1例免費治療的病人進行訪視,檢查落實藥品的領取、保管、規(guī)范服用情況,治療記錄卡的填寫情況。村醫(yī)對病人應進行經常性督導,監(jiān)督病人按時服藥和復查,發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應及時向鄉(xiāng)督導人員或市疾控中心結防科報告,以便及時處理。

(六)、痰檢質控

加強痰檢質量控制,按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點的建設及培訓。

(七)、藥品管理

1、藥品計劃:按上級要求及時將藥品需求計劃呈報涼山州項目辦。

2、按照藥品、設備管理要求加強管理,做好藥品領取,保管,分發(fā)和建帳等工作,做到藥品供應不間斷,防止出現(xiàn)過期、失效、受潮、霉變,不得變賣和丟失。

(八)、監(jiān)測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統(tǒng)

歸定專人負責結核病登記、統(tǒng)計、報表,同時實行網絡直報和結核病疫情報告制度,對上報的疫情進行確認。由于全球基金支助經費是根據實施項目工作制定目標的完成情況及當地政府承諾配套經費落實情況進行下?lián)?,要按照四川省全球基金結核病控制項目實施計劃要求,做好各項工作,及時準確上報季度報表和年報表。

肺結核工作計劃范文第2篇

肺結核 是我國最常見的一種慢性傳染病,患病率高,傳染性強,已成為嚴重危害我國人民健康的公共衛(wèi)生問題,為了解決這一問題,我們將采取“三位一體化模式”開展結核病健康教育工作。

所謂“三位一體化模式”實際就是因地制宜,逐步構建疾病防控機構負責規(guī)劃管理,醫(yī)療機構負責初篩轉診,定點醫(yī)院負責確診治療,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責全程管理的新型防治體系,圍繞“三位一體化模式”進行健康宣教更全面,更徹底、更廣泛、全方位的做好健康宣教工作。

健康教育是通過有目的、有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育,使人們擁有正確的觀念和足夠的知識,從而能選擇有利于健康的行為。健康教育的作用在于:

1 “三位一體化模式”下開展健康教育有利于肺結核病的控制管理

肺結核是嚴重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病,我國是全球22個結核病高負擔國家之一,世界衛(wèi)生組織估計,目前我國結核病年發(fā)病人數約為130萬,占全球發(fā)病的14.3%,位居全球第二位。2001~2010年,我國肺結核報告發(fā)病人數始終位居全國甲、乙類傳染病報告發(fā)病數的前列。結核病的傳染源主要是痰涂片陽性的肺結核排菌病人。肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播于空氣中,健康人吸入含有結核菌的微沫可受到結核菌的感染,目前仍有相當多的肺結核病人不了解咳嗽、打噴嚏、隨地吐痰對健康人造成的危害,也不了解隔離的意義,從而不能克制自己隨地吐痰等不良行為。醫(yī)務人員加強對肺結核病人管理,采取“三位一體化模式”全程管理病人、控制傳染源,避免結核病蔓延和爆發(fā)流行,患者一旦有癥狀,首先到附近醫(yī)療單位就診,經系統(tǒng)檢查后,疑似肺結核病人再到??漆t(yī)院確診,然后進行登記網報確定治療方案,社區(qū)衛(wèi)生服務人員負責病人全程督導治療。同時醫(yī)生應根據不同患者的具體情況(如不同病史、是否排菌、不同病程、不同的化療方案)對患者及家庭成員進行有針對性的耐心、細致、正確的健康教育。提高該人群的健康意識和衛(wèi)生知識,增強病人的社會責任感,自覺克服不良行為,對降低發(fā)病率,控制結核病有非常重要的意義。

2 “三位一體化模式”下 開展健康教育有利于肺結核病的治療

肺結核病人一經確診,往往因家庭、社會和心理因素的影響,思想負擔加重。又加上缺乏正確的結核病防治知識,致使錯過最佳治療時機。合理化療是迅速消除傳染性、阻斷傳播、治愈病人的首要措施。

所以,我們開展“三位一體化模式”來治療病人、發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人,專科醫(yī)院及時確診后,應及時告知患者的病情及國家的相關政策。這有助于患者配合治療,也有利于患者接受結防機構的治療管理,同時醫(yī)生及基層衛(wèi)生服務人員應該對患者及其密切接觸者進行必要的宣教,如肺結核病是可以治愈的,增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。規(guī)律治療是治愈疾病的關鍵,結核病治療后很快能消除傳染性,但是治療痰菌沒有陰轉前不要向周圍人群大聲說話、咳嗽或打噴嚏。治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應或其他問題,及時與醫(yī)務人員、基層衛(wèi)生服務人員進行溝通,避免中斷療程,變成復治、難治、耐藥肺結核患者。通過加強健康教育,病人對肺結核防治知識的知曉率有了顯著提升,能夠正確認識肺結核病,減輕心理負擔,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療,使病人順利完成療程,結核病得到最終治愈。

3 “三位一體化模式”下開展 健康教育有利于提高全民預防結核病的意識

結核病是可防可控的傳染病,堅持全民健康教育與重點人群教育相結合,大力宣傳結核病的社會危害性,普及防治知識、國家免費政策,對于提升全民防治意識,形成全社會共同參與防治工作的局面,從而有效預防控制結核病傳播流行將起到非常重要的作用。

今年鞍山市是“三位一體化”試點城市,我們結防所面臨著工作機制的轉變,由原來的以防、治為主,變成以預防為主,負責鞍山地區(qū)結核病管理及健康宣教工作,使公眾結核病知識公眾知曉率達到70%以上,為了而實現(xiàn)這一目標,如何走近公眾,讓更多的人了解結核病是我們面前亟待解決的問題,“三位一體化服務”剛剛起步,直接面向社區(qū)、廠礦、學校宣教困難重重,原來的健康教育計劃是以點代面,現(xiàn)在要全覆蓋鞍山市所有社區(qū)、廠礦、學校,如何去做,怎么去做,我們沒有經驗,只能摸石頭過河,邊做邊探索,盡快把這項工作全面開展起來。我們采取以下方式:

(1)為了擴大宣傳面,我們利用健康之路、鞍山日報、信息平臺、及互聯(lián)網,進行結核病危害、結核病的疫情、免費政策、防治知識的宣傳。同時利用每年“3.24”世界結“核病宣傳日”和“科技活動周”,進行大規(guī)模的結核病宣傳活動,采取led屏現(xiàn)場播放結核病宣傳片、制作宣傳板、義診、等形式向公眾介紹目前結核病的現(xiàn)狀,結核病的危害,結核病的免費政策等知識,通過這些活動,進一步喚起社會各界及廣大公眾對結核病的警覺,提高對結核病的流行和危害性的認識,進而提高廣大群眾結核病防治知識的知曉率。

(2)我們把結核病健康教育的工作開展到企業(yè),廠礦,學校,主動與企業(yè),廠礦,教委聯(lián)系利用各種大型會議進行宣傳教育,把宣教工作全面開展起來。例如:利用愛委會工作會議,對鞍鋼負責衛(wèi)生工作的人員進行了現(xiàn)場結核病知識的培訓,為其發(fā)放宣傳資料,使衛(wèi)生負責人員了解結核病的疫情,結核病的危害,結核病如何預防,引起他們足夠的重視,通過他們向廠礦職工傳遞結核病的知識,擴大結核病知識的知曉面。我們還以這種方式,與教委取得聯(lián)系,對鞍山地區(qū)學校校醫(yī)進行培訓,把健康教育工作延伸到學校。讓每個學生了解結核病的危害性,為防止結核病在學校爆發(fā)流行起到非常好的效果。

(3)結核病是基本公共衛(wèi)生服務項目,如何讓老百姓真正享受到公共衛(wèi)生服務均等化,我們不能等、靠,我們制定每月工作計劃,安排三個防治科每月主動下到10余個社區(qū),與社區(qū)建立永久的聯(lián)系,向負責衛(wèi)生人員發(fā)放宣傳單,向他們介紹結核病的知識,爭取機會在社區(qū)進行義診、培訓、招募志愿者,通過他們?yōu)樯鐓^(qū)公眾發(fā)放結核病宣教資料,爭取年底覆蓋所有社區(qū),讓鞍山地區(qū)每個公民,享受到結核病的基本公共衛(wèi)生服務,為更好開展“三位一體化服務”打下良好的基礎。

總之,我們想經過“三維一體化模式”開展好結核病健康教育,讓全社會更多人了解結核病知識。達到早期發(fā)現(xiàn)早期治療,控制傳染源,降低結核病的發(fā)病率,達到徹底控制結核病的目的。

肺結核工作計劃范文第3篇

1 資料與方法

1.1 資料來源

資料來自2005-2008年如東縣結核病控制工作月報表?;A數據來源于全縣非結核病防治機構通過國家網絡直報系統(tǒng)報告的結核病疫情逐日下載登記的《非疾病預防控制(結核病防治)機構發(fā)現(xiàn)肺結核病人追蹤情況登記本》。

1.2 方法

縣結核病防治機構對非結核病防治機構通過網絡直報系統(tǒng)報告的本地報本地和外地報本地非住院或住院治療的肺結核患者,包括疑似患者,分別于報告后24 h內和出院后2 d內,進行轉診到位核實。對轉診不到位的病人按衛(wèi)生部要求,通過撥打電話、郵寄《患者追訪通知單》、派縣、鎮(zhèn)、村級醫(yī)生主動到患者家中的方法進行追蹤。

1.3 網絡直報分類

肺結核或疑似肺結核病例分類:痰涂片陽性、僅痰培養(yǎng)陽性、痰涂片陰性、未查痰4種類型。為便于統(tǒng)計,痰涂片陽性和僅僅痰培養(yǎng)陽性歸類為菌陽,痰涂片陰性歸為菌陰。

2 結果

2.1 肺結核病人的轉診追蹤和到位情況

2005-2008年非結核病防治機構通過國家網絡直報系統(tǒng)報告的肺結核或疑似肺結核病人,剔除重報后實際報告人數為3 070例。醫(yī)療機構轉診已到縣結核病防治機構就診病人2 000例,轉診到位率為65.1%,2005年僅為44.4%,2006年、2007年、2008年保持在70%~72%之間。追蹤率為96.4%,2005年相對較低(90.5%),2007年和2008年達到100%。追蹤到位率和總體到位率2005年最低(分別為53.7%和71.4%),以后逐年上升,均保持在較高水平。見表1。

2.2 追蹤到位診斷與網報診斷符合情況

追蹤到位777例,經結核病防治機構檢查,確診為菌陽141例,診斷符合率占18.1%;菌陰174例,占22.4%;排除病例462例,占59.5%。2006、2007、2008年度,相應分類病例診斷符合率相差無幾,以排除病例所占比例相對較高,占70%左右。見表2。

2.3 追蹤未到位病人情況

追蹤未到位病人255例,2005年所占比例最高,達62.0%;2008年最低,僅占5.8%;2006、2007年度相同,占16.1%。在追蹤未到位原因中,“其他”原因最多,占81.5%;住院和死亡分別次之。據原始資料統(tǒng)計(表3中未詳細列出),“其他”原因包括查無此人187例,占89.9%;外出10例,占4.8%;拒絕就診11例,占5.3%;以“查無此人”占絕大多數。見表3。

3 討論

結核病是國家重點防控的重大疾病之一。近年來,如東縣以發(fā)現(xiàn)活動性肺結核病人為目標,以減免費檢查及落實直接面視下短程督導治療病人為手段,以治愈病人控制疫情傳播為目的,以江蘇省實施農民健康工程基本公共衛(wèi)生服務項目為契機,按衛(wèi)生部“五率”技術方案要求,多措并舉,提高了結核病防治的整體工作水平。為順利完成每年省、市下達的病人發(fā)現(xiàn)目標任務,除要求社區(qū)衛(wèi)生服務站按當地人口3‰完成肺結核可疑癥狀者的推薦轉診,醫(yī)療機構肺結核或疑似肺結核病人的報告、轉診率達100%外,著重在提高轉診、追蹤到位率上下功夫,取得了顯著成效。

近幾年,全縣非結核病防治機構實際網絡報告肺結核病人或疑似病人數保持相對穩(wěn)定,轉診到位率連續(xù)3年維持在70%一72%之間,追蹤率近兩年已達100%,追蹤到位率逐年上升,2008年超過衛(wèi)生部“五率”指標中85%的要求,總體到位率一直保持在較高水平,標志著本縣的結核病歸口管理工作已逐步規(guī)范。

肺結核工作計劃范文第4篇

結核病防治規(guī)劃是制定結核病防治方針政策和策略的基礎和綱領[1],2002年保山市政府制定并下發(fā)了《保山市結核病防治規(guī)劃(2002-2010年)》,全面推行現(xiàn)代結核病控制策略,各級政府積極履行承諾,2011年又下發(fā)了《保山市結核病防治規(guī)劃(2011-2015年)》,加大投入力度,繼續(xù)實施現(xiàn)代結核病控制策略,全市防治工作取得了顯著成效,結核病疫情上升勢頭得到有效遏制,如期實現(xiàn)了《規(guī)劃》目標?,F(xiàn)將2011-2015年結核病防治情況匯報如下。

資料和方法

一、資料來源

資料來源于2011-2015年保山市結核病控制實施的信息月報、季報、年報和工作評價報表、結核病信息管理系統(tǒng);人口和GDP數據來源于《2016保山市統(tǒng)計年鑒》[2]。

二、方法

1.評估內容:根據《全國結核病防治規(guī)劃(2011―2015年)終期評估實施方案》[3],從規(guī)劃制訂下發(fā)與目標完成情況、保障措施、防治措施等4個方面進行評價。

2.評估方法:各級以自評為主要方式,通過查閱結核病防治管理信息系統(tǒng)和相關材料、現(xiàn)場調研、知曉率調查等方式開展評估工作。上級單位采取抽查及現(xiàn)場調研的方法對評估結果進行復核,確保各級《規(guī)劃》評估工作質量。

3.質量控制:市級對各縣(區(qū))參與評估的工作人員進行現(xiàn)場培訓,并采取現(xiàn)場驗收的方法對各縣(區(qū))評估結果進行復核,確保評估工作的質量。

4.統(tǒng)計學分析:所有資料錄入EpiData軟件,數據使用Excel2000軟件進行匯總、統(tǒng)計分析。

結果

1.“十二五”規(guī)劃實施情況

1.1 制定與下發(fā)結核病防治規(guī)劃

2011年各級政府分別制定并下發(fā)了本級的《結核病防治規(guī)劃(2011-2015年)》,繼續(xù)推行DOTS策略,明確了規(guī)劃目標和防治措施。

1.2 落實各項保障措施

1.2.1 各級政府積極將結核病防治經費納入政府的財政預算,在經費的使用上有效整合資源。2011-2015年間,縣級財政共投入專項經費46.90萬元,實驗室經費投入27萬元,市級實驗室投入經費61.32萬元,未投入專項經費。

1.2.2 每年市縣兩級衛(wèi)生行政部門將結核病防治工作納入責任目標考核內容,并制定年度工作計劃。

1.2.3 建立了符合實驗室生物安全標準的結核病檢測實驗室,市級實驗室具備開展痰涂片檢查、結核菌快速檢測、痰培養(yǎng)(固體/液體)、藥敏試驗,縣級實驗室具備開展痰涂片檢查、痰培養(yǎng)的能力。

1.2.4 完善各項醫(yī)療保障政策。將普通肺結核納入城鎮(zhèn)/城鄉(xiāng)慢病/特病門診,門診報銷比例在70%-80%之間,住院報銷比例在75%-94%之間。把普通肺結核納入新農合慢病/特病T診,門診報銷比為50%-60%,住院報銷比例為75%。

1.2.5 建立了規(guī)范藥品管理體系,逐步推廣抗結核固定劑量復合制劑的使用,保障藥品不間斷供應。

1.2.6 按照《中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南》[1]要求,認真做好了肺結核病人的督導管理,保證了病人的規(guī)范治療。2011-2015年市級共督導81鄉(xiāng)次,147例病人,縣級共督導2090鄉(xiāng)次,3164例病人。

1.3 加強了防治服務體系建設。市縣兩級均成立了結核病防治領導小組、項目辦公室、結核病防治技術小組等組織機構,加強了結核病防治工作的協(xié)調管理。建立健全了聯(lián)防聯(lián)控工作機制,衛(wèi)生部門、教育部門、公安部門、人力資源部門、廣電部門等分工明確,防治工作良性運轉。加強了結核病防治網絡建設,初步構建了定點醫(yī)療機構、基層醫(yī)療機構、疾病預防控制機構分工明確、協(xié)調配合的防治服務體系。

2.主要目標完成情況

2.1 肺結核報告與登記情況

2011 -2015年全市肺結核疫情報告發(fā)病率波動在28.53/10萬-32.24/10萬之間,登記率與疫情報告率2013年、2014年差別較大,其余都基本吻合。

2.2 肺結核患者發(fā)現(xiàn)和治療管理情況

2011 -2015年,全市累計發(fā)現(xiàn)初診肺結核可疑者26586例,其中提供痰涂片檢查13884例,登記并管理治療肺結核患者3686例,新涂陽和復治涂陽比例為9.54:0.46。治療管理新涂陽肺結核患者1360例,治愈率96.91%。治療管理新涂陰肺結核患者1524例,完成療程率98.16%。

年度 初診肺結核人數(例) 痰涂片檢查人數(例) 登記管理活動性肺結核患者數 新涂陽患者數 復治涂陽患者數 新涂陰患者 查痰率(%) 新涂陽患者治愈率 新涂陰患者完成療程率

2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58

2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35

2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55

2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83

2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79

合計 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81

2.3 肺結核患者療程系統(tǒng)管理情況

2011 -2014年全市登記肺結核患者2951例,完成全療程隨訪、復查、督導服藥管理2941例,全療程系統(tǒng)管理率99.66%。

2.4 耐多藥肺結核可疑者篩查情況

于2013年開展耐多藥肺結核可疑者篩查工作,2013-2015年,共登記耐多藥肺結核重點人群93例,篩查47例,篩查率為50.54%。

2.5 HIV/AIDS接受結核病篩查的工作情況

2011 -2015年全市共累計登記可隨訪HIV/AIDS共15664人次,累計接受結核病篩查14557人次,結核病篩查率為92.93%。

2.6 結核病患者接受HIV的篩查率

2011 -2015年全市共登記活動性肺結核患者3272例,進行HIV篩查2878例,結核病患者接受HIV的篩查率為87.96%。

討論

1.取得的成績和經驗

1.1 發(fā)現(xiàn)并治愈了大量肺結核病人,減少了結核菌的傳播。

發(fā)現(xiàn)和治愈了大量的傳染性結核病人,有效降低了結核病的發(fā)病率和死亡率,保障人民身體健康,為全市經濟和社會發(fā)展做出了巨大貢獻。 2011-2015年,全市累計發(fā)現(xiàn)活動性肺結核患者3686例,涂陽病人治愈率都達到96.91%,涂陰病人治療完成率達98.16%。

1.2 規(guī)范和拓展了全市結核病防治工作。

各級政府制定結核病防治規(guī)劃,具體明確了各部門的工作職責和要達到的工作任務和目標。對流動人口、HIV/TB雙重感染、耐藥結核等新領域防治工作提出了要求,極大的推動了防治工作向深入開展。以規(guī)劃為依托的縣級結核分枝桿菌培養(yǎng)和市級藥敏實驗,把全市結核病防治工作拓展至新的領域。

1.3 建立和完善了結核病防治政策。

規(guī)劃的實施,使各縣(區(qū))在執(zhí)行國家現(xiàn)行結核病免費診療政策的基礎上,根據當地實際適當擴大了一些診療費用減免項目,有效的將肺結核患者門診及住院治療,納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合范圍,將耐藥結核病納入新農合重大疾病保障疾病,從而大幅減輕了肺結核病人的經濟負擔,保證患者的規(guī)范治療率。

1.4 加強了結核病防治硬件設施的建設

規(guī)劃的實施,市、縣兩級對結核病實驗室的建設得到了加強,更新了實驗儀器和設備,縣級結核病實驗室能開展結核分枝桿菌培養(yǎng),市級結核病實驗室常規(guī)開展結核分枝桿菌固體培養(yǎng)、液體培養(yǎng)、藥物敏感性實驗。

2.結核病防治存在困難和可持續(xù)發(fā)展建議

保山市《結核病防治規(guī)劃》的有效實施,雖然取得了優(yōu)異的成績,但也存在一些困難和問題:(1)由于地方財政不景氣,結核病防治經費缺乏,一定程度上阻礙了防治工作質量的進一步提升;(2)多部門合作的聯(lián)防聯(lián)控機制尚不健全,參與部門不多,主要還是衛(wèi)生系統(tǒng)為主;(3)Y核病防治隊伍建設不足,結防專業(yè)人員數量隨著規(guī)劃的實施沒有增加,工作量與人員不足的矛盾更加突顯;(4)防治專業(yè)人員更換頻繁,無證行醫(yī)的現(xiàn)象仍然存在,防治工作無法律保障;(5)涂陰肺結核診斷和耐多藥肺結核診斷缺乏技術和經費支持,還面臨很大的挑戰(zhàn)。因此,為了保證保山市結核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展,針對目前存在的困難和問題,提出以下建議:(1)進一步加大政府承諾,繼續(xù)加大對結核病防治工作經費投入;(2)進一步完善“政府負責、多部門合作、全社會共同參與”的聯(lián)防聯(lián)控機制;(3)逐步推行“三位一體”模式,充分整合和利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。繼續(xù)開發(fā)各種醫(yī)保政策和減免政策,提高肺結核病人的就診率和治療依從性;(4)進一步加強耐多藥肺結核病人、涂陰肺結核病人和TB/HIV病人的防治工作。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部疾病預防控制局, 衛(wèi)生部醫(yī)政司, 中國疾病預防控制中心. 中國結核病防治規(guī)劃實施工作指南[ M] . 2008。

肺結核工作計劃范文第5篇

××××年上半年我區(qū)防病工作在各級領導的大力支持下,結合本區(qū)實際情況,精心制訂工作計劃,認真組織落實,堅持預防為主的方針,以非典型肺炎和禽流感防治工作為重點,帶動腸道傳染病控制及計劃免疫開展,全面積極開展各項工作,各項防病措施得到有效落實,傳染病總發(fā)病率控制在萬以下,無暴發(fā)疫情發(fā)生,防病工作取得明顯成效?,F(xiàn)將上半年工作情況總結如下:

一、科學管理,順利通過計量認證復評審工作

為保證本單位出具檢測數據的科學性、準確性及公正性,減少和避免質量事故的發(fā)生,根據省質量技術監(jiān)督局《關于實施計量認證審查認可(驗收)評審準則》的通知,我們積極進行換證的各項準備工作,努力克服資金短缺、設備陳舊、人員少等種種困難,制訂質量方針和質量目標,原創(chuàng):并為實現(xiàn)這一目標,制訂了嚴密的控制措施,形成了五個方面的質量體系文件以及各種有關質量的規(guī)章制度,通過管理評審和內審表明,該質量體系的建立和有效運行能夠對所有影響實驗室質量的活動進行有效和連續(xù)的控制,于二月下旬申請省質量技術監(jiān)督局對我區(qū)的計量認證進行復評審,通過艱苦卓越的不懈努力,于四月下旬順利通過省計量認證復評審工作,確保衛(wèi)生檢測質量。

二、傳染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效顯著

為積極應對可能出現(xiàn)的非典疫情,我區(qū)制定下發(fā)了《××××年度全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)傳染性非典型肺炎防治工作方案》和《賈汪區(qū)傳染性非典型肺炎疫情監(jiān)測報告實施方案》,有效加強疫情報告的法制化管理。根據上級要求,我區(qū)于去年月份和今年月份兩次啟動了非典應急防控體系,加強人員業(yè)務知識培訓,做好各項“防非”物資儲備工作,堅持小時疫情值班和應急處理小組值班制度,實行非典疫情日報告和零報告制度,開展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例網絡直報工作。為了能夠及時快速處理疫情,提高疫情處理質量,我們于月號假日期間組織了非典疫情處理模擬演練,并且順利通過市衛(wèi)生局組織的模擬演練,得到“反應快速,技術過硬”的高度評價。通過演練,有效地提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。

今年年初,全國發(fā)生了數起高致病性禽流感疫情,為預防人禽流感疫情的發(fā)生,確保人民群眾的身體健康,我中心多次組織人員進行人禽流感知識的培訓,并負責對全區(qū)各單位成立的應急處理大隊進行業(yè)務技術培訓,儲備充足的消毒藥械和防護用品,有效的預防了全區(qū)人禽流感疫情的發(fā)生。

三、依法加強了傳染病管理的各項措施,有效控制了重點傳染病

在抓好非典防治工作的同時,努力抓好以霍亂為主的腸道傳染病及其它重點傳染病的防制,全區(qū)目前無霍亂疫情和暴發(fā)疫情發(fā)生。

⒈疫情報告管理:為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作,根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》(衛(wèi)生部號令)要求,我區(qū)依法健全了疫情管理組織,制定了疫情報告制度,加強了疫情報告人員的業(yè)務培訓,共組織鄉(xiāng)級人員培訓期約余人,并組織了兩次模擬疫情報告測試,全區(qū)家醫(yī)療機構于三月初如期實現(xiàn)了各種傳染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網絡直報工作,我中心還安排專人負責網絡直報的卡片審核工作,確保疫情報出后小時內及時審核,截止月中旬,全區(qū)共報告乙類傳染病種例,與去年同期相比上升,其中病毒性肝炎例,淋病例,梅毒例,麻診例,菌痢例、肺結核例,與去年同比上升的傳染病有病肝、菌痢、淋病、肺結核上升幅度分別為、、、。

為發(fā)現(xiàn)和掌握急性傳染病人就診后未依法報告的數量,病種和其它信息,第一季度對區(qū)人民醫(yī)院和家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行傳染病漏報調查,共查出乙類傳染病例,報告例,報告率為。

⒉傳染病監(jiān)測和預防控制

對某些重點防制的病種進行定期、定點的監(jiān)督,研究掌握該病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律,為開展防治工作提供科學依據,全區(qū)目前共登記腹瀉病人例,霍亂病原檢索例,檢索率為,占總人口的‰?;魜y外環(huán)境水檢索份,海產品及涼拌菜檢索份,均未檢索到霍亂弧菌。通過每旬對區(qū)屬三家醫(yī)院(人民醫(yī)院、大吳、青山泉)、麻診、新生兒破傷風進行主動監(jiān)測,全區(qū)共報告例,麻診例,均已上報并進行了流調采樣工作。

為做好今年霍亂防治工作,切實落實各項霍亂防制措施,我區(qū)印發(fā)了《賈汪區(qū)腹瀉病防制工作預案》,各醫(yī)療機構做好了腸道門診開診前各項準備工作,包括房屋嗽?、设备、药袡n齲⒂×月×日準時開設腸道門診,我中心及各醫(yī)療機構均成立了霍亂病防治領導小組、技術指導小組和疫情處理小組。各醫(yī)療機構在參加市疾控中心舉辦的腸道門診培訓班的基礎上開展了全員培訓工作,參培率以上。

四、加強計劃免疫規(guī)范化門診建設,做好預防接種

為進一步提高我區(qū)計劃免疫工作質量,對照市局制定的計劃免疫規(guī)范化接種門診分級驗收標準,積極準備,加強軟、硬件建設,各接種點配備專題宣傳畫板,全區(qū)統(tǒng)一配備了微機,并完成了計劃免疫軟件系統(tǒng)的安裝、培訓及兒童接種信息的錄入工作。目前全區(qū)已正常使用卡。為推進我區(qū)規(guī)范化門診驗收工作,選擇了耿集鎮(zhèn)作為計免甲等規(guī)范化門診建設的示范點,召開全區(qū)計免甲等規(guī)范化門診建設現(xiàn)場會,為各地門診的建設提供了樣板。我區(qū)自查的基礎上,上報市局五家接種門診作為首批甲等規(guī)范化門診的復驗單位,有四家通過市局驗收。

為提高群眾對計免知識的了解,我區(qū)于×月×日計免宣傳周期間,利用版報、標語、宣傳單等各種形式進行宣傳,共發(fā)放宣傳單千余份,解決群眾咨詢約余人。為提高全區(qū)計免人員業(yè)務素質,我中心于三月份組織全區(qū)計免人員約余人進行專題培訓工作,并對考試合格人員發(fā)放培訓合格證。

我區(qū)繼續(xù)加強接種率月報制度,各接種門診均能做到“五及時、四相符、三一致”,提高門診接種率,上半年各疫苗接種率均超過。

五、結核病、性病、艾滋病防制工作取得明顯進展

我區(qū)自去年月開始實行結核病歸口管理工作,今年截至月底共登記結核病人人,其中菌陽例,菌陰例,結核性胸膜炎例,新發(fā)登記率為萬,新發(fā)菌陽登記率為萬,其中治療管理例,菌陽例,菌陽病人檢出率為。為加大結核病人發(fā)現(xiàn)力度,在“”“世界防治結核病日”,全區(qū)圍繞“控制結核病,讓每一次呼吸更健康”為宣傳主題,利用廣播、報刊、標語、板報等多種形式開展了大張旗鼓的宣傳活動,共發(fā)放宣傳單余份,使群眾了解到國家關于結核病治療的各項優(yōu)惠政策,促進了結核病歸口管理工作的有效開展。為控制學校結核病的發(fā)生和流行,有效發(fā)現(xiàn)青少年中的結核病人,在去年開展大中專院校、中學生檢測工作的基礎上,我中心繼續(xù)組織專業(yè)人員對部分學生進行檢測,上半年共接種人,強陽性人,陽性率為,未發(fā)現(xiàn)一例肺結核病人。對于強陽性學生均進行了免費胸透、肝功能檢查及預防服藥,并定期隨訪復查。

我區(qū)今年無艾滋病新發(fā)病例及感染者,對既往報告的病例均已進行流調和管理,并按有關程序進行了告知,目前全區(qū)的兩例感染者均死亡。

六、開展寄地防常規(guī)工作,加大消毒與媒介控制力度

對“三熱”病人進行血檢是發(fā)現(xiàn)瘧疾病人的一個最直接手段,自月份以來,全區(qū)共開展“三熱”病人血檢人,血檢率為,上半年無瘧疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一個重點,我中心每月都對居民用戶食用鹽碘含量進行監(jiān)測。目前共對九個鄉(xiāng)鎮(zhèn)個村居民進行監(jiān)測,共采樣份,合格碘鹽份,合格率為。

為掌握本區(qū)四害密度,為預防控制傳染病的發(fā)生流行提供根據,依照工作計劃,我中心每月開展鼠密度調查。上半年共布夾介,有效夾個,鼠密度為,月每旬開展蚊、蠅密度監(jiān)測,并及時上報報表。

為杜絕交叉感染,保證就醫(yī)者安全就醫(yī),四月下旬,我中心組織開展了對家社會辦醫(yī)療機構和個體診所進行了消毒質量檢測活動,原創(chuàng):對使用中的消毒劑、空氣、物體表面、人員手及器械等進行了消毒效果監(jiān)測,同時對使用一次性醫(yī)療器械索證登記、毀型、消毒進行了專項監(jiān)督檢查活動。共采樣份,合格份,合格率為。

七、上半年工作開展情況分析

⒈存在問題:我區(qū)的防病工作雖然取得了一定成績,但仍存在諸如:個別醫(yī)療單位腹瀉病門診建設標準不高,腹瀉門診流于形式,腹瀉病人登記率、檢索率偏低,距上級要求的檢索率達到登記率的、總人總的‰的目標有一定差距;結核病人轉診率不高,個別單位受經濟利益驅動,截留結核病人、痰檢率低,痰檢質量不高,治療方案不正規(guī);院內感染管理工作相對薄弱,消毒質量監(jiān)測工作有待加強,個別醫(yī)療單位傳染病診斷不規(guī)范,誤診誤報率偏高,疫點流調處理質量不高等問題。

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