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心理學的生理學基礎范文第1篇

在數(shù)學學習中，不少學生對老師存在有依賴心理，缺乏學習的主動鉆研和創(chuàng)新精神。

學生依賴心理過強的原因有以下兩個方面：一是學生從小養(yǎng)成“衣來伸手，飯來張口”的習慣，家長不讓孩子做任何家務活，挫傷了他們的動手能力，抑制了他們主動探索的能力，表現(xiàn)為“知難而退”；另一方面，大多數(shù)數(shù)學教師也放不開手腳，總想手把手地把學生教會，習慣于讓學生一步一步地模仿硬套，課前不布置學生預習教材，上課不要求學生閱讀教材，課后也不布置學生分析教材，常常是一塊黑板、一道例題和演算幾道練習題，長此以往，學生的鉆研精神被壓抑，創(chuàng)造精神被扼殺，學習的積極性、主動性逐漸喪失，他們常常是期望老師對數(shù)學問題進行歸納概括并分別地一一講述，突出重點和關鍵，期望教師提供詳細的解提示范，便于自己一步步地模仿硬套。在這種情況下，學生體會不到“學習高峰的體驗”，也感覺不到自己智慧的力量，體驗不到創(chuàng)造的樂趣。

消除這種心理的方法，我們數(shù)學教師必須轉變教學觀念，從“應試教育”轉到素質(zhì)教育的軌道上，把握學生的心理狀態(tài)，調(diào)動學生學習數(shù)學的積極性和創(chuàng)造性，使學生真正領悟和體會到學習數(shù)學的無窮樂趣，進而愛學、樂學、會學、學好。這就要求教師一是要深入調(diào)查研究，了解學生的實際，包括學生學習、生活、家庭環(huán)境、興趣愛好、特長優(yōu)勢、學習策略和水平等等；二是要重視教法研究，既要有利于學生接受，又不包辦代替，讓學生充分動腦，加之動手，掌握數(shù)學知識，掌握解題過程，掌握解題方法；三是要重視學法指導，即重視數(shù)學方法教學，數(shù)學學法指導范圍廣泛，內(nèi)容豐富，它包括指導學生閱讀數(shù)學教材，審題、答題、進行知識體系的概括總結，進行自我檢查和自我評定，對解題過程和數(shù)學知識體系、技能訓練進行回顧和反思等等。

心理學的生理學基礎范文第2篇

關鍵詞：教學 科研 生產(chǎn) 實踐

中圖分類號：F240；G645 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2017）01-199-02

“尚德、博學、濟世、興邦”是筆者所在的佳木斯大學的校訓，它的哲學意義在于認識與實踐的統(tǒng)一，只有通過培養(yǎng)出基礎扎實、知識面寬、實踐動手能力強、具有創(chuàng)新精神、綜合素質(zhì)高的應用型人才，才能把此哲學意義轉化到現(xiàn)實中來。我校的農(nóng)業(yè)電氣化專業(yè)研究生培養(yǎng)定位于“寬口徑、復合型”、面向基層、應用型和創(chuàng)新型人才。為此本文基于“產(chǎn)、學、研”，進行了學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)的研究。

一、問題及培養(yǎng)模式

近年來，高等教育不斷被“就業(yè)難”所困擾。一方面是許多高等院校研究生畢業(yè)生難以找到工作，另一方面是企業(yè)單位所需的人才無處可求，造成這一矛盾的原因雖然是多方面的，但直接反映出高等教育人才培養(yǎng)模式與社會發(fā)展需求的不相適應，培養(yǎng)人才效益差。具體表現(xiàn)為理論和實踐的割裂，學與用的分離，教與學的脫節(jié)，從而顯現(xiàn)出了“產(chǎn)、學、研”培養(yǎng)研究生創(chuàng)新人才的必要性。另外，與科研院所和企業(yè)不同，大學的科研學術平臺不僅要出高水平的成果，更要有利于人才的成長。從大學發(fā)展看，大學的科研實踐活動從來沒有脫離教育。在我國傳統(tǒng)的教育理念影響下，現(xiàn)行的評價行為對大學的教學和科研存在認識上的偏頗：認為科研就是“成果化”的科學研究，而把教育活動局限在了教材和課堂上。這種認識實際上是狹隘的科研觀和教育觀，它割裂了科研和教學天然的一體關系，嚴重束縛了大學教育中“寓教于研一體育人”的自然活動。這種認識使得大學在日常管理過程中，針對教師自然個體采取了教學、科研分開考核的評價體系，從而導致了“教學、科研兩張皮”現(xiàn)象。目前，我校的工科研究生存在課堂教學與創(chuàng)新思維能力訓練脫節(jié)的矛盾；科技創(chuàng)新熱情與后期持續(xù)投入的矛盾；學生個體發(fā)展與團隊精神欠缺的矛盾；學生極需指導與教師投入之間的矛盾等等。教育的內(nèi)涵已經(jīng)沖出了校園和課堂，跨時空的新教育思想和理念正在形成。高等學校要提升創(chuàng)新能力、培養(yǎng)創(chuàng)新人才，首先必須突破傳統(tǒng)對教學和科研的狹隘認識，使學生以課堂傳授間接知識為主的教育環(huán)境與直接獲取實際經(jīng)驗和能力為主的生產(chǎn)現(xiàn)場環(huán)境有機結合起來。真正做到“產(chǎn)、學、研”融合，調(diào)動和激發(fā)起教師和碩士學生的求知欲和探索精神，在更加自然的實踐環(huán)境中探求真理。高校要培養(yǎng)科學技術發(fā)明創(chuàng)造人才必須創(chuàng)新思想，改革人才培養(yǎng)模式，而“學、研”不僅是辦學思想和辦學理念的重要轉變，也是解答“錢學森之問”的必然選擇和突破口。而科研成果最終要轉化為生產(chǎn)力，必須符合生產(chǎn)實踐的要求，在生產(chǎn)中求生存、求發(fā)展。學生只有適應社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，才能受到產(chǎn)業(yè)界的歡迎和重視；而產(chǎn)業(yè)界只有參與高校教育，才能對高校教育提出科學合理的、符合實情的要求，才能得到適應產(chǎn)業(yè)發(fā)展所需要的人才。企業(yè)是經(jīng)濟活動的主體，技術創(chuàng)新本質(zhì)上是一個經(jīng)濟過程，只有以企業(yè)為主體，才能堅持市場導向，反映市場需求。企業(yè)創(chuàng)新主體地位能否確立，主導作用能否發(fā)揮，很大程度上決定了創(chuàng)新驅動戰(zhàn)略的成敗。我國的從“科教分立”到“產(chǎn)、學、研”融合是一種高等教育哲學的變革。

本課題研究將在理論和實踐上，遵循“協(xié)同創(chuàng)新”，來促進“產(chǎn)、學、研”融合，從內(nèi)涵、目的、原則和運行機制進行研究與實踐，力求在前人的基礎上有所創(chuàng)新，使之形成較完整的理論體系。倡導“產(chǎn)、學、研”融合，真正做到理論和實踐相結合、專業(yè)和行業(yè)相結合、學校和社會相結合。重構一種面向新世紀的高等教育的理念，幫助人們更新教育觀念，達到正確的教育目的。在實踐上，本研究成果將為佳木斯大學工科研究生創(chuàng)新人才培養(yǎng)提供有力的理論支撐，以農(nóng)電專業(yè)研究生為依托，探索并構建更科學而有效的教育體系，促進我校工科研究生學生創(chuàng)新人才的教學改革，從而培養(yǎng)具備較強綜合素質(zhì)的應用型人才。

二、方案的調(diào)研、論證

隨著國家對“三農(nóng)”問題的重視，特別是提出建設社會主義新農(nóng)村以來，農(nóng)村科學技術的普及和發(fā)展已經(jīng)成為實現(xiàn)國民經(jīng)濟現(xiàn)代化的重中之重，而農(nóng)村電氣化是提高農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平，提高農(nóng)民生活水平的重要標志，是實現(xiàn)國民經(jīng)濟現(xiàn)代化的關鍵環(huán)節(jié)。因此，培養(yǎng)農(nóng)村急需的工程技術人才是當前高等院校義不容辭的責任，特別是農(nóng)村急需的農(nóng)電技術人才。農(nóng)業(yè)電氣化專業(yè)具有強弱電結合，電工技術與電子技術結合，軟件與硬件結合的特點：在基礎理論知識和專業(yè)知識學習的基礎上，強調(diào)理論學習與實踐能力培養(yǎng)相結合的教學思想，培養(yǎng)的人才具有多方面綜合知識及實際能力。農(nóng)業(yè)電氣化專業(yè)自2008年專業(yè)成立以來，已進行了6輪人才培養(yǎng)方案的修訂工作，期間進行了大量調(diào)研和多次論證，為專業(yè)人才的培養(yǎng)制訂了專業(yè)化的人才培養(yǎng)方案。

1.在新版專業(yè)培B方案制訂之前，利用專業(yè)教師在外進修攻讀博士學位的便利條件，對國內(nèi)農(nóng)業(yè)工程領域兄弟院校（東北農(nóng)業(yè)大學農(nóng)業(yè)電氣化專業(yè)、沈陽農(nóng)業(yè)大學農(nóng)業(yè)電氣化專業(yè)、我校電氣工程專業(yè)、自動化專業(yè)）的培養(yǎng)方案進行借鑒，吸收各家所長，結合我校、我專業(yè)學生素質(zhì)情況以及為地方經(jīng)濟發(fā)展培養(yǎng)應用型人才的定位，對新版專業(yè)培養(yǎng)方案進行了充分調(diào)查研究后制訂。

2.在專業(yè)負責人的組織帶領下進行了多輪論證，客觀總結、分析以往專業(yè)培養(yǎng)方案在執(zhí)行過程中的優(yōu)缺點，并對專業(yè)發(fā)展定位進行了深入論證，確定了培養(yǎng)應用型人才的總體目標，根據(jù)這一目標對培養(yǎng)方案進行了一定改革，減少了一定學時，增加了實踐環(huán)節(jié)學時，選定了4個實驗室作為學院開放性實驗試點。

三、改革舉措

在實踐中獲取創(chuàng)新意識，在教學中把握方向，在生產(chǎn)中抓住科研的關鍵，理論緊密和實踐相結合，人才的需求和人才的能力培養(yǎng)更加符合時展的要求。為此，農(nóng)業(yè)電氣化專業(yè)實行“產(chǎn)、學、研”教學模式是專業(yè)建設的必然選擇。

1.采用導師制培養(yǎng)。學生經(jīng)過大類分流進入專業(yè)培養(yǎng)開始，專業(yè)就對學生進行分組，每位碩士生導師各帶5名學生，副教授（非碩導）帶4人，講師帶2人，助教協(xié)助各位教師輔導學生。讓學生進入專業(yè)后即可和碩士研究生一同學習工作，大大提高了學生的學習能力、科研能力、實踐能力。截至目前，經(jīng)統(tǒng)計已有超過400人次經(jīng)過完整科研訓練，實際能力遠遠超過一般本科學生水平。

2.與企業(yè)合辦“臺達班”，共同培養(yǎng)技能型人才。為切實落實“崇尚實踐”校訓，專業(yè)積極與國際知名企業(yè)合作，探索共同培養(yǎng)“技能型”人才。目前大學已投資80萬元成立臺達自動化實驗室，由我專業(yè)負責管理運行。依托該實驗室與臺達集團合作，共同針對農(nóng)業(yè)電氣化與自動化專業(yè)開展自動化技術實驗、實訓，提高我專業(yè)學生實踐技能，并為臺達集團定向培養(yǎng)中層管理和技術研發(fā)人員。目前我專業(yè)已有多名學生被臺達集團錄用，月薪5000元，另有“五險一金”以及年終獎，另一名學生被臺達集團哈爾濱辦事處錄用作為技術服務人員；

3.舉辦校內(nèi)專業(yè)實踐成果展，定期舉辦、參加各級各類大賽，邀請校外專家進校講座。本專業(yè)每年舉辦一次專業(yè)實踐成果展，不但可對學生技能成果進行集中展示，還可以激勵學生努力學習的熱情，更能對專業(yè)其他學生以及學院其他專業(yè)學生起到一個引領帶頭作用。本專業(yè)的實踐成果得到了教育廳高教處領導以及我校領導的高度贊揚；專業(yè)舉辦的“佳木斯大學“臺達杯”自動化設計大賽”已成為我校每年的常規(guī)大賽，槿國“臺達杯”自動化設計大賽選拔人才；帶領學生參加全國各級大賽均取得了很好的成績；

四、結束語

本課題遵循“以學生為主體”，來促進“產(chǎn)、學、研”融合，從內(nèi)涵、目的、原則和運行機制進行研究與實踐，力求在前人的基礎上有所創(chuàng)新，使之形成較完整的理論體系。倡導“產(chǎn)、學、研”融合，真正做到理論和實踐相結合、專業(yè)和行業(yè)相結合、學校和社會相結合。重構一種面向新世紀的高等教育的理念，幫助人們更新教育觀念，達到正確的教育目的，從而深層次地提升了整個大學的創(chuàng)新能力和管理理念，將使工科院校更和諧地發(fā)展，這也是我們在追尋教育的終極目標時所應付出的努力。

[基金項目：佳木斯大學學位與研究生教研項目（基于“產(chǎn)、學、研”的研究生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)與實踐），佳木斯大學教研項目（2016JL1015），佳木斯大學百門課程項目，“十三五”高等教育科學研究（16G206）]

參考文獻：

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心理學的生理學基礎范文第3篇

性的,腦出血后血腫壓迫微循環(huán)是引起腦組織損害的主要因素。但目前多數(shù)學者認

為,腦出血患者于發(fā)病后有繼續(xù)出血現(xiàn)象,這種現(xiàn)象可導致早期病情惡化。腦出血

后血腫分解釋放多種活性物質(zhì)對腦組織具有損害作用,可表現(xiàn)為局部腦血流和代謝

的變化、腦水腫、血腦屏障的損害及對腦細胞的毒性損傷等諸多方面。

腦出血的發(fā)生率、死亡率和致殘率均較高,目前臨床上除運用傳統(tǒng)脫水藥外,治療

手段較少。人們希望通過對腦出血病理生理機制的進一步研究為臨床治療提供新的

依據(jù)和方法。本文就腦出血后腦內(nèi)血腫病理的重新認識,尤其是局部腦血流的變化

、腦水腫、血腦屏障的改變和腦細胞的毒性損傷等方面作一綜述。

1 對腦內(nèi)血腫病理作用的重新認識

既往認為,活動性腦出血多是一次性的,很少持續(xù)1 h以上,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)起病1 h后出

血仍可持續(xù)。Brott等[1]報道,至少有38%患者的血腫在腦出血后24 h內(nèi)有擴大,

其中多數(shù)出現(xiàn)在3~4 h。少數(shù)病后2~14 d內(nèi)病情加重者也系血腫擴大所致[2]。因此

,腦出血發(fā)病后仍有繼續(xù)出血現(xiàn)象,血腫擴大多與病情,尤其是早期病情加重有關

[3]。血腫繼續(xù)擴大多發(fā)生于以下情況:(1)年齡較輕;(2)病變部位較深,如丘腦

、殼核和腦干;(3)高血壓未能得到有效控制;(4)急驟過度脫水治療;(5)病前服

用阿司匹林或其他抗血小板藥;(6)血腫不規(guī)則。既往認為,源于腦內(nèi)血腫的腦損

傷是血腫本身壓迫周圍腦組織的微循環(huán),產(chǎn)生血腫周圍區(qū)域的腦缺血和水腫所致。

但目前認為,除血腫本身的占位性損害外,尚有周圍腦組織血液循環(huán)障礙、代謝紊

亂(如酸中毒)、血管運動麻痹、血腦屏障受損和血液分解產(chǎn)物釋放多種生物活性物

質(zhì)對腦組織的損害。有學者用50 μl微氣囊充脹模型研究了單獨占位效應引起的缺

血性改變,發(fā)現(xiàn)遠隔區(qū)缺血性損傷明顯輕于注入同等血量的腦出血模型,說明血液

分解釋放的多種活性物質(zhì)對腦組織有損害作用。

2 局部腦血流的變化

實驗研究發(fā)現(xiàn),出血后血腫周圍組織的血流可出現(xiàn)短暫下降,其下降程度與血腫大

小呈正相關。在出血量相同的情況下,隨著時間的延長局部腦血流(rCBF)一般也逐

漸下降。腦出血后雖存在缺血,但梗死的出現(xiàn)取決于缺血程度和持續(xù)時間。實驗表

明,猴腦血流下降至10~12 ml/(100 g·min)達2~3 h才出現(xiàn)梗死,而血流量在25

? ml/(100 g·min)時,即使持續(xù)較長時間也不會出現(xiàn)梗死[3],而腦出血后腦血流的

改變均在缺血性損害的閾值15~20 ml/(100 g·min)以上,并且4 h內(nèi)均已恢復正常

。因此,腦出血后局部組織缺血的程度和時間均不足以導致缺血損害。

3 腦水腫

既往認為,腦出血后血腫壓迫微循環(huán)可引起周圍組織缺血,在腦出血后水腫的產(chǎn)生

中起主要作用。近年來的研究更多地集中在腦出血后局部血腫在腦水腫形成中的作

用,血腫釋放的某些活性物質(zhì)或血液本身的成分可能是腦水腫產(chǎn)生的物質(zhì)基礎。研

究發(fā)現(xiàn),大鼠腦內(nèi)分別注入全血和陽性腦脊液后,前者產(chǎn)生的水腫更為顯著,表明

腦出血后腦水腫與血腫本身的關系更為密切。

3.1 凝血酶

近年來,在腦出血后腦水腫形成的機制研究中,凝血酶成為人們最為關注的一個焦

點。凝血酶可誘發(fā)腦水腫形成,凝血酶抑制劑則可阻止凝血酶誘發(fā)的腦水腫形成,

因此,凝血酶被認為是腦出血后腦水腫形成中較為重要的物質(zhì)[4-6]。1996年,Ke

vin在動物實驗中發(fā)現(xiàn),將全血或加入凝血酶原復合物的血漿注入大鼠基底節(jié)區(qū)可

誘發(fā)腦水腫,而將同樣未凝血的血漿或凝血后產(chǎn)生的血清注入大鼠腦內(nèi)卻未能誘發(fā)

腦水腫。另一方面,如果在全血中加入特異性的凝血酶抑制劑水蛭素,進行同樣的

實驗,則腦水腫亦不會出現(xiàn)。因此,Kevin認為,凝血酶在腦出血后腦水腫的形成

中起重要作用[5]。同一年,Lee等用類似方法證實,另一種凝血酶抑制劑α-NAPA

P可減輕腦內(nèi)血腫邊緣腦水腫,而α-NAPAP并不能改變血凝塊的實際容積,這表明

凝血酶本身的化學刺激作用大于血凝塊的機械壓迫作用。Kevin在1997年的研究中

發(fā)現(xiàn),腦組織中注入凝血酶后可破壞血腦屏障。他的實驗還表明,通常腦出血的血

凝塊所產(chǎn)生的凝血酶能夠破壞腦細胞。上述結果表明,凝血酶對神經(jīng)細胞的毒性作

用和對血腦屏障的破壞可能是腦出血后腦水腫形成的重要機制之一。研究表明,腦

和脊髓組織中含有大量的凝血酶結合位點,低濃度凝血酶對腦細胞具有保護作用,

而高濃度凝血酶則會損傷腦細胞[7],Xi等[8]在1999年的實驗中發(fā)現(xiàn),低濃度凝血

酶對神經(jīng)細胞有保護作用,小劑量凝血酶預處理可減輕大劑量凝血酶注入大鼠尾狀

核后產(chǎn)生的腦水腫,這種作用可能與熱休克蛋白27(HSP27)的表達有關。由此可見

,凝血酶本身和凝血過程中產(chǎn)生的一系列物質(zhì)是引起腦出血早期腦水腫的重要因素

。臨床資料表明,腦出血后血凝塊釋放凝血酶的時間大約持續(xù)2周左右,與腦出血

后腦水腫持續(xù)的時間相符,也表明凝血酶是引起腦出血后腦水腫形成的主要原因。

水蛭素是凝血酶的特異性抑制劑,理論上可用于臨床治療。目前水蛭素肽Ⅰ已進入

了臨床試驗階段。

3.2 血紅蛋白

近年來的研究表明,腦內(nèi)注入濃縮血細胞或紅細胞并不能產(chǎn)生顯著的水腫。1998年

,Xi等[9]用動物實驗研究了紅細胞對自發(fā)性腦出血后腦水腫形成的影響。他們分

別將全血、壓積紅細胞、溶解紅細胞、鼠血紅蛋白和凝血酶注入大鼠右側基底節(jié),

然后將大鼠在不同時間處死,檢測腦組織水分和鹽離子含量,結果發(fā)現(xiàn),注射溶解

紅細胞后24 h產(chǎn)生明顯腦水腫,而注入血紅蛋白可以模擬這種腦水腫的形成,注入

凝血酶后24~48 h出現(xiàn)腦水腫的高峰期,注入壓積紅細胞3 d后才引起腦組織水含量

增高[10]。因此,在腦出血后腦水腫形成的中、晚期,紅細胞的內(nèi)容物,如血紅蛋

白和ADP等起重要作用。

3.3 血漿蛋白

1996年,Wagner等[11]觀察到,豬腦葉出血后1 h,血腫周圍腦水分含量高于對側

10%,血腫周圍區(qū)域血清蛋白免疫活性很強,此時血管內(nèi)的Evans藍尚未進入腦組織

,提示血腦屏障完整。這一結果表明,來源于血腫的血漿蛋白,聚積于血腫周圍白

質(zhì)并迅速引起了腦出血后腦水腫。

3.4 其他影響因素

1998年,Winking等[12]連續(xù)觀察了12例腦出血

后手術治療的患者和5例保守治療的 患者,檢測治療前、后尿中半胱氨酸白細胞三烯(cys-LT)的代謝產(chǎn)物發(fā)現(xiàn),cys-L

T含量與血腫周圍腦組織水含量顯著相關(P<0.01),治療結束后,手術治療組尿中

白細胞三烯水平低于保守治療組(P<0.05),因此認為cys-LT可能是加劇腦出血后腦

水腫的一個因素。1998年,Mayer等[13]用SPECT觀察腦出血急性期血腫邊緣腦血流

的變化發(fā)現(xiàn),水腫形成早期腦血流較低,但在72 h內(nèi)即恢復正常,而最初血腫邊緣

缺血再灌注的范圍影響了腦水腫的程度。這提示,血腫邊緣缺血的高峰期是出血后

的早期,而再灌注損傷是血腫邊緣水腫形成的發(fā)病機制之一。

4 對血腦屏障的影響

血腫形成24 h后,同側大腦半球血腦屏障的滲透性明顯增高[14]。正常動物注入凝

血酶可產(chǎn)生程度相同的血腦屏障破壞,提示凝血酶在血腦屏障破壞中起直接作用。

血腦屏障滲透性的明顯增高,可使腦水腫液明顯增多,加重腦水腫。對單個內(nèi)皮細

胞的超微結構研究提示,凝血酶以劑量依賴方式增高通透性[15]。來源于不同組織

的內(nèi)皮細胞對凝血酶的反應不同,極低濃度的凝血酶即可使腦內(nèi)皮細胞的形態(tài)學發(fā)

生明顯改變[16]。凝血酶破壞血腦屏障的確切機制尚不清楚,最近的研究顯示腦血

管內(nèi)皮細胞缺乏密集的凝血酶受體,因此可能與受體介導的途徑無明顯關系[17]。

此外,腦出血后4h即可出現(xiàn)腦水腫,而此時血腦屏障的破壞尚不明顯,因此,腦

出血后早期腦水腫的形成與凝血酶對血腦屏障完整性的影響無關。

5 對腦細胞的毒性損傷

大鼠尾狀核注血后10 min,尾狀核rCBF下降,3 h后rCBF恢復至接近正常,甚至輕

微過度灌注,而此時病理檢查發(fā)現(xiàn)仍存在缺血性損傷的形態(tài)學改變。Matz等[18]研

究rCBF與病理改變的關系證實,腦缺血性損傷的形態(tài)學改變并不因rCBF的恢復而好

轉,因此,腦出血后血腫周圍的腦細胞損傷可能與血液成分有關。研究證實,腦損

傷是腦血流量和腦代謝率降低的共同結果,兩個參數(shù)中任何一個紊亂均會導致腦損

傷。凝血酶的直接毒性在出血量為50 ml左右的腦血腫中,主要表現(xiàn)為通過影響代

謝而不是使血流下降引起細胞損傷。最近,Vaughan等[19]證明,小劑量凝血酶對

腦細胞具有保護作用,可激活神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞上的凝血酶受體,阻止細胞凋

亡,但稍大劑量的凝血酶對腦細胞具有損傷作用。腦出血后最初的腦損傷和水腫表

現(xiàn)為血流下降引起的代謝紊亂,這是由血腫中彌散入腦的凝血酶引起的,而代謝紊

亂導致了腦組織缺血壞死,甚至在腦血流高于一般腦缺血臨界水平時也發(fā)生這一改

變。研究者們認為,早期的腦水腫是直接細胞毒性作用所致。這種毒性作用可能通

過細胞毒性受體或被凝血酶激活的酶原傳遞的,通過軸突、樹突引起其他神經(jīng)元和

神經(jīng)細胞突起回縮,造成細胞損傷[20]。凝血酶對腦細胞的毒性損傷作用,還可導

致腦細胞的電生理異常。

6 小結

盡管近年來對腦出血病理生理機制的研究揭示了腦出血對腦損害的病理過程,明顯

心理學的生理學基礎范文第4篇

【摘要】目的：探討新生兒肺出血的早期特點和護理觀察要點。方法：對收治的40例新生兒肺出血患兒在肺出血前的臨床特點及護理過程進行分析和總結。結果：缺氧、感染、早產(chǎn)、低體重、低體溫是新生兒肺出血的高危因素；患兒反應差、煩躁、發(fā)紺加重、呼吸困難、呼吸暫停及三凹征、SpO2下降、氣道內(nèi)吸出血性液是肺出血早期表現(xiàn)。結論：早期發(fā)現(xiàn)、及時使用呼吸機正壓通氣是搶救的關鍵；加強呼吸管理、保證營養(yǎng)供給、加強保暖、預防交叉感染是搶救成功的基礎。

【關鍵詞】新生兒；肺出血；呼吸機正壓通氣；護理

The early observation and nursing of neonatal pulmonary hemorrhage (a report of 40 cases).Liang Jianhong，Yu Yongmiao，Li Guihua，et al.(The first people’s hospital of Zhaoqing，Guangdong 526021)

【Abstract】Objective：To explore the early features and nursing observation points of neonatal pulmonary hemorrhage.Methods：The clinical features and nursing of 40 cases of neonatal pulmonary hemorrhage were retrospectively analyzed and summarized.Results：Hypoxia，infection，premature，low weight and hypothermia were the high risk factor of neonatal pulmonary hemorrhage.The early signs of pulmonary hemorrhage were poor response，dysphoria，cyanosis，dyspnea，apnea respiratory difference，three depression signs，SpO2 decreasing and bloody liquid in airway.Conclusion：Early discovery and positive airway pressure ventilation is the key to rescue the neonatal pulmonary hemorrhage；strengthening the respiratory management，assuring nutrition supply，keeping warm and preventing cross infection is the bases of successful rescue.

【Key Words】Infant；Pulmonary hemorrhage；Positive airway pressure ventilation；Nursing

肺出血是新生兒期多種疾病的嚴重并發(fā)癥，病情重、變化快、病死率高。我院新生兒科2003~2007年收治新生兒肺出血40例，由于重視早期發(fā)現(xiàn)、及時應用呼吸機正壓通氣和注重綜合護理，搶救成功率達76%，現(xiàn)將護理報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料：本組患兒40例，其中男32例，女8例；早產(chǎn)兒24例，足月兒16例；體重

1.2 肺出血發(fā)生時間72h 9例。

1.3 早期臨床特點及出血情況：40例患兒中發(fā)紺加重、經(jīng)皮測血氧飽和度迅速下降33例，反應差并有、口吐白沫、呼吸淺弱繼而出現(xiàn)呼吸暫停28例，煩躁、呼吸急促、三凹征明顯12例，皮膚發(fā)現(xiàn)出血點、瘀血、瘀斑8例，注射或抽血部位出血難止17例，從胃管內(nèi)回抽出少量血性胃液15例，40例均從氣道內(nèi)吸出血性痰液，聽診肺部均聞及廣泛細濕音。其中口鼻有血性液流出12例，氣管插管內(nèi)噴出血性液5例。

2 護理

2.1 警惕肺出血高危因素，早期發(fā)現(xiàn)：肺出血的高危因素是缺氧、感染、早產(chǎn)、低體重、低體溫等[1]。本組新生兒肺出血中，缺氧37.5%，感染25%，早產(chǎn)兒60%，低體重兒70%，低體溫65%。新生兒肺血管內(nèi)皮細胞因缺血缺氧再灌注或感染后產(chǎn)生的氧自由基而損傷，致血管通透性增加而出血。本組病例發(fā)病第一高峰在生后24h內(nèi)有62.5%，生后24~72h內(nèi)發(fā)病15%，生后>72h發(fā)病22.5%。在治療護理過程中，護理人員與患兒的接觸最密切，因此，要熟悉肺出血的發(fā)病特點，細心觀察病情，早期發(fā)現(xiàn)病情變化，對肺出血治療成功意義甚大。

2.2 根據(jù)肺出血的早期特點，加強病情監(jiān)護：凡有肺出血高危因素的患兒均應進入新生兒監(jiān)護室，尤其是生后3d內(nèi)，應用心電監(jiān)護儀嚴密監(jiān)測體溫、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度，增加巡視次數(shù)，每15~30min巡視1次。注意觀察患兒有無出血傾向，如皮膚出血點、瘀血、瘀斑、注射或抽血部位難止血等；對患兒突然出現(xiàn)的反應差、煩躁、發(fā)紺加重、呼吸困難、呼吸暫停及三凹征、SpO2下降，特別是氣道內(nèi)吸出血性液，應警惕肺出血的可能，及時報告醫(yī)生，盡早使用機械通氣。

2.3 氣管插管接呼吸機正壓通氣的護理

2.3.1 插管前準備：調(diào)試好的呼吸機、吸痰器、新生兒喉鏡、適宜的氣管導管、吸痰管、無菌手套、復蘇器、聽診器、膠布、生理鹽水、1∶10000腎上腺素溶液等；將患兒置于遠紅外輻射臺上，保持中性環(huán)境溫度，吸凈口腔及咽部分泌物，便于暴露聲門，頭靠近床沿，頸后墊小毛巾，頭后仰，使下頜、氣管、劍突成一直線以開放氣道，保證插管順利進行。

2.3.2 機械通氣的護理：①肺出血急性期應保持患兒安靜，減少搬動，氣管內(nèi)每次滴入1：10000腎上腺素溶液0.1ml/kg，如出血未能控制可重復滴入，給藥間隙以復蘇器加壓給氧，通過擴張肺泡，壓迫肺泡表面的毛細血管，起到止血作用[2]；禁忌拍背，吸痰負壓

2.3.3 脫機護理：當患兒肺出血停止，自主呼吸恢復正常，全身情況穩(wěn)定，可將呼吸機參數(shù)逐漸調(diào)低，血氣分析在正常范圍可撤機。拔管前充分吸凈氣管內(nèi)、口腔、鼻腔分泌物，靜脈注射地塞米松、阿托品，以減輕喉頭水腫；拔管后即予腎上腺素0.25mg、地塞米松1mg、生理鹽水2ml霧化吸入，頭罩吸氧。呼吸道分泌物多、黏稠時，為了稀釋痰液、保持呼吸道通暢，應每2~4h霧化吸入、翻身、拍背、吸痰1次。

2.4 注重綜合護理：①加強保暖：在護理新生兒過程的每個環(huán)節(jié)中都必須注意保暖，尤其是早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不成熟，基礎代謝率低，肌肉活動少，糖原、棕色脂肪少，產(chǎn)熱有限，而體表面積相對較大，皮下脂肪較薄，散熱快，如保暖不當則容易引起體溫不升、低血糖、酸中毒、低氧血癥，應置患兒于暖箱或遠紅外輻射臺上，設置溫度30~35℃，保持體溫在36.5~37.5℃。對于低體溫者要緩慢復溫，每小時測體溫1次，并根據(jù)體溫每次升高箱溫0.5~1℃，經(jīng)8~12h恢復體溫至36.5~37.5℃，嚴重低體溫患兒一旦給予快速復溫并吸高濃度氧后，肺出血迅速出現(xiàn)[3]。②做好靜脈輸液及出入量的管理：肺出血的主要病理改變是由于毛細血管滲透性增加引起的出血性肺水腫。因此靜脈補液不宜過多，并應嚴格控制輸液速度，使用微量輸液泵控制滴速3~4ml/(kg?h)，防止輸液速度過快引起心衰、肺水腫，誘發(fā)肺出血；保持輸液通暢，防止液體外滲，同時準確記錄出入液量。③保證營養(yǎng)的供給：排除消化道出血后盡早給予鼻飼喂養(yǎng)，每次鼻飼前回抽胃液觀察殘奶情況，視消化情況逐漸增加奶量，同時配合靜脈營養(yǎng)的應用，保證患兒能量的供給。④嚴防交叉感染：吸痰時注意無菌操作，吸痰用物每次用后更換；及時清倒接水器中冷凝水，防止倒流；濕化罐內(nèi)無菌蒸餾水每天更換1次，呼吸機管每周更換2次。⑤注重基礎護理：肺出血患兒病情危重，抵抗力差，應做好口腔、臍部、皮膚、會陰的清潔與保護。

3 結果

由于對缺氧、感染、早產(chǎn)、低體重、低體溫等肺出血的高危因素提高警惕，當患兒出現(xiàn)反應差、煩躁、發(fā)紺加重、呼吸困難、呼吸暫停及三凹征、SpO2下降、氣道內(nèi)吸出血性液等癥狀時能及早發(fā)現(xiàn)，報告醫(yī)生，及早給予機械通氣正壓給氧、加強保暖、營養(yǎng)支持等綜合治療，本組40例患兒中治愈26例，死亡8例，病情好轉放棄治療6例。

4 討論

新生兒肺出血是一種嚴重的綜合征，由于原發(fā)病因多，臨床癥狀表現(xiàn)不一，病情變化快，臨床上常因疏忽對新生兒肺出血早期癥狀的觀察，而錯過了早期診斷、治療的時機，造成新生兒嚴重的后果。因此，對具有2項以上高危因素的新生兒應進入新生兒監(jiān)護室作好監(jiān)護，尤其是生后3d內(nèi)，加強病情觀察，早期發(fā)現(xiàn)新生兒肺出血的先兆癥狀，及時報告醫(yī)生，及早給予呼吸機正壓通氣、確保呼吸道通暢是搶救的關鍵。加強呼吸管理、適時有效吸痰，控制出血，加強保暖、低體溫者經(jīng)8~12h緩慢復溫，控制輸液量和速度，保證營養(yǎng)供給，預防交叉感染，做好基礎護理是搶救成功的基礎。

【參考文獻】

[1] 韓玉昆，傅文芳，許植之.實用新生兒急救指南[M].沈陽：沈陽出版社，1997：306~307.

[2] 池翠微.新生兒肺出血的早期觀察和搶救護理[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學生物工程學雜志，2004，10(5)：425~426.

心理學的生理學基礎范文第5篇

關鍵詞：學困生；心理障礙；應對策略

中圖分類號：G620　文獻標識碼：A　文章編號：1003-2851(2011)02-0106-02

長期以來，困擾初中物理教師的問題是初中學困生對物理的消極和厭倦，甚至放棄，隨著教學進度的推進，教學內(nèi)容增多，物理科學困生的不斷增多，課堂教學氣氛沉悶冷清，甚至教學任務難以完成。出現(xiàn)此不良現(xiàn)象雖然與很多因素有關，但主要是相當多學困生出現(xiàn)嚴重的心理障礙，產(chǎn)生對物理的恐懼癥。因此，如何排除學困生學習物理的心理障礙，引導其走出心理誤區(qū)，激發(fā)對學習物理的興趣和信心顯得格外重要。

一、學困生學習物理的心理障礙表現(xiàn)

(一)壓抑與對抗心理

首先，當前以知識，學歷為謀取職業(yè)的環(huán)境中，社會競爭空前激烈，一些家長出現(xiàn)“望子成龍、望女成風”的急切心理，無形中加大了對子女的學習壓力。其次，雖然目前提倡素質(zhì)教育，但應試教育還有很大的潛流，學校評價標準單一，也暗示教師要拿出“喜人”的教學效果成績單，教師的壓力便自然而然轉嫁到學生的身上。再次，學困生在同學之間的競爭中也是落后者。這樣便構成壓在學困生身上的“三座大山”，沉重的壓力，讓其產(chǎn)生心理的焦慮號憂傷，甚至產(chǎn)生對抗情緒。而物理是到初二才開設的新科目，往往教師的熱情得不到支持和回報，便責備學生，因此，他們對物理的對抗也顯得特別嚴重。

(二)放棄與從眾心理

學困生往往在初一階段已感受到多學科的壓力，已力不從心，學習上消極態(tài)度，這時一般不會對新開設的物理學科產(chǎn)生興趣，有的心理早已默認要放棄這新的學科；也有的同學在剛接觸物理時還勉強支撐，隨著學習內(nèi)容的增多，公式、概念、符號以及應用推導不斷復雜，感覺越學越模糊不清，于是便只能是割舍。另一方面，學困生大多數(shù)有從眾心理，對班中優(yōu)秀生是可望不可及，無法競爭，也缺乏追趕的信心，一旦消沉便與班中一些不想讀書混日子的同學為伍，正所謂“人以群分，物以類聚”，久而久之，其在小團體中形成統(tǒng)一的思想意識，物理是后來開設的，課程也相對較少些，便首先放棄。

(三)輕視與畏難心理

學困生成績不理想，在初一階段時，老師便對其反復教育引導，每每強調(diào)“語文、數(shù)學、英語”的重要性，在考試中的分數(shù)值占的比例較大，這樣暗示他們要分清主科和次科。這時學困生往往會認為為“主科”都學不好，還顧得上物理這樣“次科”嗎?也有的學困生錯誤認為，物理是無關要緊的學科，甚至有的家長早已為其定下以后學文科，不用考物理，輕視物理便自然成章。學困生往往抽象思維較弱，推理運算能力偏差，動手實驗操作能力較低，而物理學科特點，也讓他們自感困難，容易學的科目尚且學不好，還有能力學好較難的科目嗎?畏難的心理讓其望而興嘆。

(四)記憶與思維心理

物理學科需要較強的記憶力，物理記憶是參與解題活動的基礎，其中物理的概念、公式、符號特別多，而且較易混淆。在演算、實驗、解題中常要運用，而學困生絕大部分恰好就是記憶力較弱――識記較差和容易遺忘，因而產(chǎn)生對物理的恐懼。物理學科也注重學生思維能力的檢查，其公式、原理、推導、應用題的演算都需要一定的思維能力，這樣也給學困生增加了很大的難度，因此，他們聽課時常常產(chǎn)生暈輪效應，其思維無法與教師講解同步，而處于茫然狀態(tài)。

顯然，學困生在學習物理科的心理障礙有源于客觀原因，也有源于主觀原因；有智力因素，也有非智力因素。針對上述現(xiàn)象，尋找應對策略，以有效消除心理障礙，調(diào)動其以積極的心態(tài)和行動來關注物理科，這是每位同行必須要解決的問題。

二、應對策略

(一)關懷與鼓勵策略，激發(fā)學習物理的興趣

努力建立良好的師生關系，特別對待學困生，教師應像父母一樣關愛他們，應像姐兄一樣幫助他們，以真誠的態(tài)度對待他們，要成為他們學習上的引導者、生活中的朋友，以消除其學習上的自卑感。在課堂上時時關注他們，調(diào)動參與教學活動，棄除霸氣，威嚴的面孔，以和顏悅色的表情，低調(diào)、幽默和富有啟發(fā)性的語言，創(chuàng)造輕松的課堂。鼓勵他們擺脫負擔，積極回答問題，善于發(fā)掘閃光點，適時提示啟發(fā)。這不僅提高師生互動的正面效應，也調(diào)動了參與熱情和學習興趣。在生活上，創(chuàng)造更多的接觸機會，主動與其心靈溝通。通過自己的言行表情向學生傳遞關懷、鼓勵和信任。例如，給他們一個微笑、一句口頭表揚、一個熱情鼓勵的目光或約他們打打球，下下棋等，在輕松的活動中暗示和激勵他們學習熱情。

總之，要真心對他們的關懷和鼓勵，持之以恒，循循善誘，當他們心里接納老師時，師生之間架起情感的橋梁，會逐漸消除其壓抑和對抗心理，產(chǎn)生對我們所教學科的熱愛，自然會激發(fā)其學習物理的興趣。

(二)目標與榜樣策略，調(diào)動學習物理的信心

學困生往往因為沒有明確學習目標和學習任務，所以學習上就顯得松散、懶惰。給學困生擬定切實可行的學習目標和學習任務是工作中的重要環(huán)節(jié)?？稍陂_學初召開學困生座談會，對其提出學習物理科的總目標和學習方法、學習態(tài)度方面的要求。例如，上課留心聽課，依時完成作業(yè)，堅持預習和復習，做好筆記等。為了確保目標、計劃得到落實、必須讓其寫成書面形式，促使其時時警醒、對照。同時，每隔兩周要做一次總結：挖掘亮點，肯定其取得的效果。樹立榜樣，樹立典型，對學困生來說作用很大。尋找一個學習態(tài)度認真，進步明顯的典型作為教育的榜樣，通過其介紹學習經(jīng)驗、學習方法，鼓勵其他同學模仿和借鑒。

對學困生要做細致的工作，一旦把其心思引導到學習方面來，讓其有明確的學習目標和計劃，通過樹立榜樣，以點帶面，利用“從眾心理”積極引導。無疑大大調(diào)動學習物理的信心，達到消除其放棄的心理障礙。

(三)幫扶與輔導策略，提高物理學科成績

利用現(xiàn)有的教學資源，特別是班中優(yōu)秀生這一資源，在班中建立幾個學習小組，安排學困生加入到學習小組中，讓其與優(yōu)秀生共同學習、共同探討、互相促進，同時指定優(yōu)秀生對其進行督促、扶助，解決學習上的疑難問題。各個小組之間開展考核評比活動，激發(fā)每個小組的競爭，每位組員的學習熱情。另外，要根據(jù)學困生的特點，對其進行“開小灶”的個別輔導，有效解決聽課茫然的問題?？梢詳M定好一個輔導計劃，持之以恒，加強基礎的訓練，不僅要補回缺失的知識，還應指導學習方法和矯正學習態(tài)度。

通過幫扶與輔導，讓學困生感受到師生對其關懷，在學習中的疑惑得到及時化解，感受到學習在不斷進步，推動其學習的積極性，在一定程度上消除其輕視和畏難的心理，有效地提高物理學科的成績。

(四)優(yōu)化與直觀策略，培養(yǎng)學習物理的思維

課堂教學是教學活動中的主陣地，優(yōu)化教學設計顯得很重要，備課時，不僅要備教材內(nèi)容，更應備學生。注重照顧學困生，調(diào)動其參與學習的意識，對略有抽象難理解的概念、公式推導、運算等，有時要采取象放電影、電視中的慢鏡頭，小步子，甚至倒退的手段，給學困生搭起思維的小臺階，使他們拾級而上。要從實際出發(fā)，有時要適當調(diào)整教學目標，降低起點，對難度較大的問題要采取分步講解。另一方面，要盡量增加演示實驗、幻燈、掛圖等直觀教學，增加感性的認識。比如教“電壓”一節(jié)，用“水流、水壓”現(xiàn)象進行演示的類比，能直觀看到，進而理解“電壓”的概念，并引導理解與“電流、電阻”的相互關系及掌握相關的計算。