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關(guān)鍵詞:藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn);教學(xué)現(xiàn)狀;改革
藥劑學(xué)是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制和合理使用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué),是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的綜合性專(zhuān)業(yè)課程。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)作為藥劑學(xué)的重要組成部分以及藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程,需根據(jù)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)置多元化、新穎性的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)手段,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和創(chuàng)造性,培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的高素質(zhì)學(xué)生,為今后的工作或科研奠定堅(jiān)實(shí)牢固的基礎(chǔ)。只有不斷提高藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)質(zhì)量,進(jìn)一步提高學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平,才能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)用人的需要[1]。
1我校藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀
我校藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課共有72個(gè)教學(xué)學(xué)時(shí),與理論課的比例為1:1,選用崔德福主編的《藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)(第3版)》作為主要參考教材。目前共開(kāi)展了13次實(shí)驗(yàn)課,其中兩次實(shí)驗(yàn)課屬于藥物制劑的基本理論、8次屬于普通劑型的制備(包括液體制劑、半固體及固體制劑的制備)、其余兩次分別為制劑新劑型與新技術(shù)的制備和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容可謂多元化,然而學(xué)生實(shí)驗(yàn)效果并不理想,這與我校藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)存在的現(xiàn)狀有著密不可分的關(guān)系。
1.1我校藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主,學(xué)生長(zhǎng)期習(xí)慣并依賴于老師的"灌輸式教學(xué)",缺乏發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。
1.2仍以傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主(驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)共50學(xué)時(shí)),而且部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的處方太簡(jiǎn)單,學(xué)生很容易做,沒(méi)有挑戰(zhàn)性。此外,13次實(shí)驗(yàn)課中僅一次新劑型實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),未能體現(xiàn)藥劑學(xué)科發(fā)展,無(wú)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的積極性和創(chuàng)造性。
1.3由于實(shí)驗(yàn)課次數(shù)較多、內(nèi)容跨度較大,導(dǎo)致部分實(shí)驗(yàn)課排在理論課之前,不利于學(xué)生鞏固理論知識(shí),掌握操作技能。
1.4本課程實(shí)驗(yàn)課考核成績(jī)占期末考核總成績(jī)的30%,然而有部分學(xué)生抱著以后不進(jìn)藥廠工作或不做科研故沒(méi)必要做實(shí)驗(yàn)的態(tài)度,不重視實(shí)驗(yàn),常出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)操作不規(guī)范,旁觀,在座位上看其他書(shū)籍,實(shí)驗(yàn)報(bào)告普遍書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,甚至照抄等嚴(yán)重現(xiàn)象。
1.5藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的儀器設(shè)備也還有待進(jìn)一步完善。
2為了適應(yīng)我校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),現(xiàn)提出以下幾方面改革措施
2.1提高教師專(zhuān)業(yè)素養(yǎng) 教師的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)將直接影響到學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),學(xué)生只有突出良好的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)才能形成個(gè)體競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),及時(shí)地為社會(huì)認(rèn)可。因此,藥劑學(xué)專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)具備精深的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和精湛的職業(yè)技能,并達(dá)到一定的深度與廣度,熟練地掌握專(zhuān)業(yè)理論,并能有效地將知識(shí)整體化、系統(tǒng)化,將各知識(shí)點(diǎn)處理好并運(yùn)用自如、鞏固和深化,如此才能夠確保實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量與效果[1]。
我校為醫(yī)學(xué)類(lèi)本科院校,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床知識(shí)以及其他與藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的知識(shí)都比較薄弱。換言之,藥劑學(xué)教師僅有相關(guān)藥學(xué)知識(shí)是不夠的,還必須加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí),這樣有利于在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,通過(guò)聯(lián)系實(shí)際生產(chǎn)工作、臨床用藥、該劑型的應(yīng)用前景等,激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣,培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)人才。
2.2 合理安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,以適應(yīng)藥劑學(xué)發(fā)展 藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容主要包括常見(jiàn)藥物劑型的設(shè)計(jì)、處方分析、制備方法和質(zhì)量檢查。傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)大多是學(xué)生按照老師給出的劑型和處方按部就班的操作,限制了學(xué)生主動(dòng)思考、創(chuàng)新的思維。因此,優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生主觀能動(dòng)性勢(shì)在必行,具體實(shí)施方案可以從以下幾方面入手:
2.2.1調(diào)整驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)次數(shù)及內(nèi)容。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)是學(xué)生在學(xué)完相關(guān)章節(jié)的理論內(nèi)容后,根據(jù)實(shí)驗(yàn)教材上的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和方法,在教師指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作,得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)而驗(yàn)證所學(xué)理論內(nèi)容,從而加深對(duì)理論教學(xué)的感性認(rèn)識(shí)[2]。因此,以理論為先導(dǎo),在學(xué)完理論課的基礎(chǔ)上再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課的教學(xué),則更有利于學(xué)生更好地理解和掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程,只有著眼于以理論為載體、基本實(shí)驗(yàn)技能和科學(xué)研究能力培養(yǎng)為主導(dǎo),進(jìn)行實(shí)踐性教學(xué),方能取得良好的效果[3]。針對(duì)我校大部分驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)都排在理論課之前的情況,有必要對(duì)其進(jìn)行精簡(jiǎn),僅保留原有的具有代表性的普通制劑的制備和專(zhuān)業(yè)技術(shù)性的實(shí)驗(yàn)[4]。例如,普通制劑的制備,可以將"溶液型液體制劑的制備"、"混懸型液體制劑的制備"及"乳劑的制備"中簡(jiǎn)單的處方刪掉,選擇具有代表性的處方合并成一次實(shí)驗(yàn),并將實(shí)驗(yàn)時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng),這樣有利于學(xué)生通過(guò)觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果比較多類(lèi)液體制劑的區(qū)別與聯(lián)系,結(jié)合理論知識(shí)進(jìn)行分析,對(duì)所學(xué)過(guò)的知識(shí)有了更深刻的認(rèn)識(shí),并能夠更牢固地掌握藥物制劑配制的基本操作。
2.2.2 保留設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),增設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn),促進(jìn)多學(xué)科交叉。如"片劑的制備與質(zhì)量檢查"實(shí)驗(yàn),以往本實(shí)驗(yàn)室都是購(gòu)買(mǎi)的甲硝唑原料藥作為主藥,讓學(xué)生自行設(shè)計(jì)處方和制備方法,由老師審核通過(guò)后再進(jìn)行制備并完成片劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目。然而我校藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室以及藥物分析實(shí)驗(yàn)室先后開(kāi)展了"阿司匹林的合成"與"阿司匹林的含量測(cè)定"相關(guān)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目,我們完全可以利用學(xué)生自己合成的阿司匹林在藥劑實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行制粒、壓片、物理性質(zhì)量檢查后,再在藥物分析實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行阿司匹林的含量測(cè)定。這樣做既可以將設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來(lái),使得學(xué)生更系統(tǒng)地掌握了阿司匹林的合成、阿司匹林片的處方設(shè)計(jì)與制備以及質(zhì)量控制方法,而且在宏觀上使學(xué)生在頭腦中初步建立了一套較為完整的藥品生產(chǎn)和質(zhì)量控制過(guò)程, 使他們意識(shí)到學(xué)科之間的相互交叉、相互依賴和相互聯(lián)系。
2.2.3實(shí)行開(kāi)放式教學(xué)。學(xué)生主要利用課余時(shí)間來(lái)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),一方面可以對(duì)實(shí)驗(yàn)課中失敗的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行重復(fù)操作與分析,還可以對(duì)實(shí)驗(yàn)課上未做而學(xué)生又感興趣的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行操作,比如藥物新劑型與新技術(shù)這一部分體現(xiàn)了藥劑學(xué)科發(fā)展的前沿技術(shù),學(xué)生深感興趣,那么學(xué)生可與老師先交流,在實(shí)驗(yàn)室條件允許的情況下由老師從旁指導(dǎo)學(xué)生自行完成實(shí)驗(yàn),準(zhǔn)確記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)并認(rèn)真規(guī)范地撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告,培養(yǎng)學(xué)生積極思考、善于創(chuàng)新的思維以及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)事求是的良好作風(fēng)。
2.3建立模擬藥房或藥店 將綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)及開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)所得的產(chǎn)品作為模擬藥房或藥店的藥品,按照藥房或藥店的要求對(duì)其進(jìn)行合理規(guī)范地分類(lèi)擺放,并且由學(xué)生自己編寫(xiě)"藥物說(shuō)明書(shū)",包括藥物的名稱、劑型、包裝規(guī)格、儲(chǔ)存條件、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等信息,如此可以增加學(xué)生的成就感和實(shí)驗(yàn)的積極性。
2.4進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)教育,規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作和實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě) 藥品不同于其它商品,其質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到人民的身體健康。要培養(yǎng)藥學(xué)工作人員對(duì)藥品質(zhì)量的重要性,就要從實(shí)驗(yàn)室做起[5]。藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師結(jié)合實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況制定了一些相關(guān)規(guī)定,要求每個(gè)學(xué)生都能認(rèn)真執(zhí)行。例如:每次實(shí)驗(yàn)課之前學(xué)生應(yīng)該主動(dòng)預(yù)習(xí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,對(duì)實(shí)驗(yàn)方法、試劑、設(shè)備都應(yīng)有一個(gè)整體了解,實(shí)驗(yàn)步驟清晰;實(shí)驗(yàn)操作積極認(rèn)真,善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及解決問(wèn)題,并注重團(tuán)隊(duì)分工協(xié)作;操作過(guò)程中試劑取用及儀器設(shè)備使用正確規(guī)范,并能及時(shí)清理臺(tái)面;實(shí)驗(yàn)原始數(shù)據(jù)及時(shí)規(guī)范地記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊(cè)上,不得任意涂改,實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象特別是實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的異?,F(xiàn)象需詳細(xì)記錄;實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)應(yīng)格式規(guī)范、字跡清晰、內(nèi)容真實(shí)詳盡,操作過(guò)程可以用流程圖簡(jiǎn)化,但實(shí)際稱樣量或量取體積要寫(xiě)進(jìn)去;實(shí)驗(yàn)報(bào)告禁止抄襲,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)本次實(shí)驗(yàn)成績(jī)作不及格處理等。學(xué)生每一次的實(shí)驗(yàn)成績(jī)會(huì)根據(jù)上述規(guī)定進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),而不只是再根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告寫(xiě)得好不好來(lái)評(píng)判。
2.5將實(shí)驗(yàn)教學(xué)跟藥品生產(chǎn)的現(xiàn)代化發(fā)展緊密地聯(lián)系在一起 隨著我校藥學(xué)院的發(fā)展,將逐步加大實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)投入,在保證基本教學(xué)設(shè)備的基礎(chǔ)上購(gòu)置一些功能強(qiáng)、在實(shí)際生產(chǎn)中應(yīng)用較多的新型設(shè)備;安排藥廠見(jiàn)習(xí),供學(xué)生參觀學(xué)習(xí),與實(shí)踐相結(jié)合;另外可以購(gòu)置多媒體教學(xué)輔助資料,使學(xué)生深刻理解課程內(nèi)容,取得良好的教學(xué)效果。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)藥劑學(xué)課程學(xué)習(xí)的核心環(huán)節(jié)和重中之重[6]。我們要正確認(rèn)識(shí)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的意義,在總結(jié)和借鑒其他高校藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革成果的基礎(chǔ)上,結(jié)合我校藥劑學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及自身存在的問(wèn)題,從實(shí)際出發(fā),不斷完善,使其真正服務(wù)于教學(xué),提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果,經(jīng)過(guò)不斷探索、實(shí)踐,將使得我校藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果得到很大改觀。
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藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課因?yàn)閷?zhuān)業(yè)性太強(qiáng),總是帶給人枯燥乏味的感覺(jué),有些課程在學(xué)生今后的實(shí)習(xí)和工作中應(yīng)用不多,但又有考試需要,大部分教師傾向于“填鴨式”教學(xué),導(dǎo)致學(xué)生一直處于被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài),學(xué)習(xí)積極性不高,并且在實(shí)際生活中幾乎不懂得運(yùn)用所學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)去解決問(wèn)題。因此,為改變這種學(xué)生學(xué)習(xí)處于被動(dòng)地位、教學(xué)內(nèi)容脫離生活實(shí)際且學(xué)生不能學(xué)以致用的教學(xué)現(xiàn)狀m,筆者嘗試在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課堂中實(shí)施生活化教學(xué),引入一些生活中的例子,幫助學(xué)生理解所學(xué)的知識(shí),努力讓藥學(xué)教學(xué)貼近生活,從而使學(xué)生做到“在生活中學(xué),為生活而用”。下面筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐談?wù)勛约旱捏w會(huì)。
1.源于生活
藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課雖然枯燥,但只要我們留心觀察,就一定會(huì)在現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)現(xiàn)有用的教學(xué)資源,所以教師在平時(shí)就要注意對(duì)這些資源進(jìn)行積累。在授課前認(rèn)真分析教材,將積累的生活資源怡當(dāng)、合理地融入,創(chuàng)設(shè)貼近學(xué)生生活實(shí)際的教學(xué)情境,使藥學(xué)知識(shí)充滿生活化氣息,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)機(jī)。
1.1教學(xué)情境生活化
營(yíng)造生動(dòng)活潑的情感氛圍,抓住學(xué)生喜歡新鮮事物、容易受感染的心理特點(diǎn),通過(guò)討論、辯論有效地刺激他們的興奮點(diǎn),一步步地把學(xué)生的情緒推向,“進(jìn)入角色”,這樣才能收到較好的教學(xué)效果。
2012年看到有關(guān)毒膠囊的新聞,筆者去網(wǎng)上找了相關(guān)視頻,在藥劑課上讓學(xué)生了解毒膠囊的制作過(guò)程,一方面讓學(xué)生對(duì)膠囊殼的原料--明膠加深了印象,另一方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行德育滲透藥品關(guān)乎人體的生命健康,不管是原料還是包裝材料,都來(lái)不得半點(diǎn)馬虎,別把治病救人的藥品變成危害人生命的毒藥。
在動(dòng)畫(huà)片《大頭兒子和小頭爸爸》中,有一集大頭兒子跟爸爸送牛奶,大頭兒子對(duì)有孩子的阿姨說(shuō):“這是加鈣的牛奶,喝了有助于寶寶長(zhǎng)身體”;對(duì)上夜班早上回家睡覺(jué)的叔叔說(shuō):“叔叔,這個(gè)牛奶喝了有助于睡眠”;對(duì)早上趕著去跳廣場(chǎng)舞的奶奶推銷(xiāo)時(shí),送了個(gè)加熱器,方便老人家喝到熱牛奶……筆者將這-集動(dòng)畫(huà)片下載下來(lái)在藥品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)課上讓學(xué)生觀看,學(xué)生看了以后都對(duì)大頭兒子的營(yíng)銷(xiāo)策略大加贊賞。
1.2教學(xué)道具生活化
藥劑學(xué)介紹空膠囊有8種規(guī)格,分別是000號(hào)、00號(hào)、0號(hào)、1號(hào)、2號(hào)、3號(hào)、4號(hào)、5號(hào),常用的為0~5號(hào)。為增強(qiáng)學(xué)生的記憶,在上課時(shí)教師通常會(huì)在PPT上放一張圖片,展示從大到小規(guī)格不同的空膠囊,但學(xué)生還是無(wú)法想像各種膠囊實(shí)際到底有多大。筆者從家里找了兩顆膠囊,一顆快克,代表1號(hào)膠囊殼的大小,另一顆阿斯美,代表5號(hào)膠囊殼的大小,這么一對(duì)比,學(xué)生立即對(duì)膠囊殼的大小有了準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。還有學(xué)生總結(jié)性發(fā)言:原來(lái)5號(hào)膠囊殼只有1號(hào)膠囊殼的一半大?!?/p>
藥劑學(xué)中涉及的儀器介紹是教學(xué)的難點(diǎn),由于拆機(jī)器很麻煩,教師一般采用圖片講解,學(xué)生理解起來(lái)很困難。例如單沖壓片機(jī),每次講起機(jī)器里的沖頭沖模,筆者往往先用圖片展示。為了更形象生動(dòng),筆者經(jīng)常會(huì)用生活中學(xué)生見(jiàn)過(guò)的扳指來(lái)形容模圈的形狀,告訴學(xué)生模圈中間的孔比扳指要小一些。有調(diào)皮的學(xué)生會(huì)故意問(wèn)“老師,扳指長(zhǎng)啥樣啊?”有一次筆者直接抱起一個(gè)教室里的飲水機(jī)空桶,指著上面的藍(lán)色蓋子說(shuō):“喏,就像這樣的一個(gè),邊上一整圈都是金屬的,就中間挖了個(gè)孔。”雖然引得全班哄笑,但這個(gè)描述非常形象,學(xué)生對(duì)模圈的形狀有了準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。
1.3教學(xué)內(nèi)容生活化
2010年的百多邦廣告中提到百多邦中含有PEG(聚乙二醇)和莫匹羅星,看上去很“高大上”,其實(shí)藥劑學(xué)中PEG是軟膏劑中的一種基質(zhì),幫助制劑成型而已,但廣告中卻在提及主藥莫匹羅星時(shí)特意強(qiáng)調(diào)PEG。筆者在上課時(shí)給學(xué)生播放了這則廣告,并提問(wèn)PEG和莫匹羅星分別是什么、有什么作用,讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)入新課的學(xué)習(xí),由此也加深了學(xué)生對(duì)PEG的認(rèn)識(shí)。
藥劑學(xué)中介紹各種制藥用水的制法,其中反滲透法和超濾法等對(duì)學(xué)生而言專(zhuān)業(yè)性太強(qiáng),有些學(xué)生對(duì)原理都無(wú)法理解,因此經(jīng)常記錯(cuò),更別提應(yīng)用了。筆者在講課時(shí)提到家里的凈水器,因?yàn)楹芏鄡羲鞯膬羲砭褪瞧渲械臑V芯用了反滲透膜或超濾膜。筆者又從網(wǎng)上找了相關(guān)示意圖向?qū)W生展示,如此一來(lái),學(xué)生不再抱怨藥劑知識(shí)難懂,進(jìn)而對(duì)凈水器產(chǎn)生了興趣,甚至有學(xué)生說(shuō)“‘老師,我回家可以去顯擺一下,我連凈水器的凈水原理都懂”雖然是句玩笑話,但給筆者的教學(xué)工作增加了一份信心。
2.用于生活
學(xué)生學(xué)習(xí)的最終目的不是在考試中取得高分,而是可以利用所學(xué)到的知識(shí)去解釋和解決實(shí)際生活中與學(xué)習(xí)相關(guān)的現(xiàn)象和問(wèn)題。所以,作為教師我們應(yīng)充分考慮藥學(xué)專(zhuān)業(yè)課的特點(diǎn),建立學(xué)生生活和藥學(xué)知識(shí)的聯(lián)系。
2.1開(kāi)展生活化小組活動(dòng)
藥劑學(xué)中經(jīng)常會(huì)介紹一些制劑的附加劑,如防腐劑、調(diào)味劑、著色劑等,有一次筆者為調(diào)節(jié)上課氣氛,上課時(shí)帶了一袋子糖,請(qǐng)學(xué)生就學(xué)過(guò)的知識(shí)找出糖果中的添加劑,找對(duì)的有糖吃。那節(jié)課上學(xué)生都很高興,效果也很好,臨下課時(shí)筆者問(wèn)學(xué)生:“如果以后你拿到一袋零食或者一瓶飲料,能找出里面的添加劑嗎?”所有學(xué)生都說(shuō)能,那天讓筆者感受到了成功的喜悅。
學(xué)生都比較“健忘”很多上學(xué)期才學(xué)過(guò)的知識(shí),這學(xué)期問(wèn)起他們已經(jīng)不記得了。比如這學(xué)期筆者上課時(shí)問(wèn)學(xué)生藥品和保健品如何區(qū)別,只有個(gè)別學(xué)生能說(shuō)出一點(diǎn)。幸好筆者早有準(zhǔn)備,筆者讓學(xué)生比較了幾張圖片,首先讓學(xué)生知道保健品的包裝上會(huì)有個(gè)小藍(lán)帽,藥品和保健品的批準(zhǔn)文號(hào)是不一樣的,藥品的批準(zhǔn)文號(hào)是以“國(guó)藥準(zhǔn)字”打頭,保健品的批準(zhǔn)文號(hào)有“國(guó)食健字”和“衛(wèi)食健字”兩種。為了鞏固知識(shí),筆者布置了課外作業(yè),讓學(xué)生回家找有完整包裝的藥品或保健品,下次課時(shí)拿來(lái)與同學(xué)交流,這樣他們以后在生活中也能區(qū)分藥品和保健品了。
2.2布置生活化課外作業(yè)
為讓學(xué)生知識(shí)面更廣、計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力更強(qiáng)、對(duì)筆者所上的課更感興趣,筆者在藥品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)學(xué)課上布置了一個(gè)課外作業(yè):要求每位學(xué)生按學(xué)號(hào)選擇一個(gè)全國(guó)百?gòu)?qiáng)藥業(yè),做一個(gè)PPT,主要介紹該藥品企業(yè)的歷史或發(fā)展史、特色、主打產(chǎn)品等,要求圖文并茂,最好能有相關(guān)視頻。在每節(jié)課前,請(qǐng)兩位學(xué)生上講臺(tái)來(lái)介紹他們做的PPT。結(jié)果筆者發(fā)現(xiàn),學(xué)生其實(shí)都是很有想法的,有的學(xué)生做出的PPT很精美、設(shè)計(jì)新穎,有的學(xué)生講解時(shí)聲情并茂。
1.1教學(xué)方式的調(diào)整
1.1.1采用引導(dǎo)式案例教學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方式,是以老師講授為主體,是“一堂灌”的模式,學(xué)生上課忙著記筆記、課后整理筆記、考前臨時(shí)“抱佛腳”背筆記,整個(gè)過(guò)程學(xué)生大部分是被動(dòng)接受,思考的比較少,造成教學(xué)效果不理想,學(xué)生考完試的同時(shí)也基本忘完了[2]。為改善此現(xiàn)象,筆者在該課程的講授中,采用了引導(dǎo)式案例教學(xué)方式。如在劑型的講解中,通過(guò)提問(wèn)、討論的方式,以“為什么要開(kāi)發(fā)該劑型該劑型的處方組成是什么該如何制備質(zhì)量該如何評(píng)價(jià)”為主線,進(jìn)行講解。特別是在新劑型的講解中,以電視廣告宣傳的藥品為切入點(diǎn),“該劑型與普通劑型最大的區(qū)別是什么這種特殊的釋藥方式是如何實(shí)現(xiàn)的有什么特殊的輔料該劑型的質(zhì)量評(píng)價(jià)的關(guān)鍵點(diǎn)是什么”,通過(guò)這種引導(dǎo)式講課,不斷的拋出問(wèn)題,會(huì)引起學(xué)生極大的學(xué)習(xí)和思考興趣。再比如:通過(guò)“齊二藥事件”使學(xué)生深刻理解藥用輔料同樣重要;通過(guò)安徽華源“欣弗”事件,以臨床上使用該藥品后出現(xiàn)的不良事件為討論起點(diǎn),最終由老師給出事故的起因,使學(xué)生深刻理解最終滅菌制劑滅菌工藝及嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)的重要性,同時(shí)也使學(xué)生理解了不同滅菌方法、滅菌參數(shù)的含義及無(wú)菌制劑的相關(guān)檢查方法。
1.1.2采用多媒體教學(xué)對(duì)于制劑相關(guān)設(shè)備、藥物新劑型的原理等方面的講解,傳統(tǒng)的板書(shū)和老師的上課講授,使學(xué)生較難理解,也很抽象。通過(guò)采用多媒體,將設(shè)備,特別是企業(yè)車(chē)間的現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備,通過(guò)拍成圖片,制成動(dòng)畫(huà)、甚至對(duì)制劑的車(chē)間生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行錄像,會(huì)極大得提高學(xué)生的興趣,也使學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容加深理解。如片劑的壓片過(guò)程,通過(guò)flas制作,可以形象的將單沖壓片機(jī)、旋轉(zhuǎn)式壓片機(jī)的結(jié)構(gòu)原理、壓片運(yùn)行過(guò)程形象的反映出來(lái);如一步制粒過(guò)程,通過(guò)flas,可以形象的將物料在機(jī)器內(nèi)部的“流化狀態(tài)”情況、噴霧的方式、一步制粒的原理及其與其他制粒方式的最大區(qū)別點(diǎn)均能很好的反映出來(lái),非常便于學(xué)生理解。
1.2作業(yè)的布置傳統(tǒng)的作業(yè)布置,無(wú)非是老師上課講的重點(diǎn),學(xué)生通過(guò)查閱教材,基本可以回答。但筆者通過(guò)幾年的教學(xué)發(fā)現(xiàn),對(duì)于這種可從書(shū)本上“現(xiàn)成”找到的答案,學(xué)生并沒(méi)有多大的做題興趣,且抄襲率較高。鑒于這種情況,筆者在作業(yè)方面適當(dāng)?shù)募哟笳n外知識(shí)(特別是前沿性知識(shí))的作業(yè)布置(甚至以小論文、綜述的形式),可以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也同時(shí)使學(xué)生對(duì)該課程有了更深刻的理解和認(rèn)識(shí)。如“你對(duì)‘質(zhì)量源于生產(chǎn)’和‘質(zhì)量源于設(shè)計(jì)’兩種觀點(diǎn)如何理解?”;“通過(guò)查閱文獻(xiàn),舉例說(shuō)明包合技術(shù)、固體分散技術(shù)在新藥開(kāi)發(fā)中的應(yīng)用”;“請(qǐng)說(shuō)明水分散體和普通包衣有何區(qū)別?已上市的水分散體產(chǎn)品有哪些?其應(yīng)用及生產(chǎn)廠家各是什么?”;“舉例說(shuō)明緩釋片的設(shè)計(jì)原理并闡述相關(guān)關(guān)鍵輔料的作用及其生產(chǎn)廠家”;“舉例說(shuō)明經(jīng)皮吸收制劑的設(shè)計(jì)原理”等等。通過(guò)這些作業(yè)題,使學(xué)生擴(kuò)展知識(shí)的同時(shí),也了解了市場(chǎng)的相關(guān)產(chǎn)品,使其擴(kuò)大視野,甚至對(duì)其以后的就業(yè)都有很好的幫助,同時(shí),也可以大大減少學(xué)生的作業(yè)抄襲現(xiàn)象。
1.3考核方式傳統(tǒng)的主干課程考核,一般均采用期末閉卷考試,基本上是“一張卷子決定成績(jī)”,且學(xué)生大部分是突擊復(fù)習(xí)、突擊考試,考完試后真正能掌握的知識(shí)并不是很多,純粹是為了考試而考試。鑒于工業(yè)藥劑學(xué)的實(shí)用性、重要性、內(nèi)容復(fù)雜性,筆者在該課程的成績(jī)?cè)u(píng)定方面,采用平時(shí)成績(jī)+期末考試成績(jī),且加大平時(shí)成績(jī)?cè)诳傇u(píng)成績(jī)中的比例(占40%),平時(shí)成績(jī)由考勤(5%)、作業(yè)及小論文(25%)、上課問(wèn)題回答情況(10%),這樣可督促學(xué)生重視平時(shí)的學(xué)習(xí)。
2實(shí)踐教學(xué)的改革
工業(yè)藥劑學(xué)是一門(mén)理論和實(shí)踐聯(lián)系非常緊密的課程,制藥工程專(zhuān)業(yè)的學(xué)生必須重視工業(yè)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐過(guò)程。筆者就我校的工業(yè)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)總結(jié)如下:
2.1加大綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué),大多是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),學(xué)生基本上是照著書(shū)本、按部就班地“模仿”實(shí)驗(yàn)。這種方式在鍛煉學(xué)生的動(dòng)手操作能力方面可以起到一定作用,但對(duì)于學(xué)生的處方設(shè)計(jì)能力、制劑生產(chǎn)過(guò)程中存在的問(wèn)題分析能力以及積極思考、探索的能力鍛煉力度不夠。我校的工業(yè)藥劑學(xué)實(shí)驗(yàn)在驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,加大了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的數(shù)量,使學(xué)生從文獻(xiàn)的查閱、原輔料的準(zhǔn)備、處方的設(shè)計(jì)、制劑的生產(chǎn)加工實(shí)施、所得產(chǎn)品的質(zhì)量檢測(cè)到產(chǎn)品質(zhì)量的原因分析全稱獨(dú)立參與。如爐甘石混懸劑的制備、阿司匹林片劑的制備、茶堿緩釋片的制備、維C注射液的制備及穩(wěn)定性考察。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn),老師會(huì)給出處方和制備過(guò)程,學(xué)生“照做就行”,結(jié)果部分學(xué)生做完了還不清楚處方設(shè)計(jì)的原理。將這些實(shí)驗(yàn)改為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),老師不給處方等資料,只提前給出題目,由學(xué)生提前分組查閱資料、設(shè)計(jì)處方和制備工藝、領(lǐng)取所需輔料、并進(jìn)行實(shí)施。結(jié)果不同組的學(xué)生處方不同,制備工藝不同,結(jié)果不同,學(xué)生就會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的好奇心和探索精神?!拔覀兊慕Y(jié)果為什么不如其他組好?他們和我們組有什么不同?原因是什么?等等”。通過(guò)這些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),使學(xué)生對(duì)常見(jiàn)劑型,混懸劑、普通片劑、緩釋片、注射液的處方組成、制備工藝、質(zhì)量評(píng)價(jià)、穩(wěn)定性考察有了整體的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí),實(shí)驗(yàn)效果較好,學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性、知識(shí)的探索性得到了很大提高。
2.2建立制劑生產(chǎn)線,模擬企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程為使學(xué)生在學(xué)校更好的理解制劑生產(chǎn)加工過(guò)程,我校建立了一條固體制劑生產(chǎn)線,包括粉碎、混合、制粒、干燥、壓片、拋光、包衣等相關(guān)設(shè)備及制劑的相關(guān)檢測(cè)設(shè)備,供學(xué)生操作使用。學(xué)生以分組的形式,從查閱資料,設(shè)計(jì)處方到實(shí)際生產(chǎn)、檢測(cè)、問(wèn)題分析,全程由學(xué)生獨(dú)立完成。通過(guò)這種親臨一線的鍛煉方式,使學(xué)生完全深刻地理解了固體制劑的生產(chǎn)過(guò)程,也熟悉了固體制劑常見(jiàn)問(wèn)題的原因分析和相關(guān)設(shè)備的使用,為學(xué)生的就業(yè)奠定了較好基礎(chǔ)。
2.3建立實(shí)習(xí)基地作為實(shí)踐性較強(qiáng)的課程,讓學(xué)生到企業(yè)一線參與制劑的生產(chǎn)、檢測(cè),對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)量意識(shí)、規(guī)范操作意識(shí);熟悉制劑的現(xiàn)代化生產(chǎn)過(guò)程、相關(guān)管理制度;熟悉相關(guān)的儀器設(shè)備的維護(hù)、操作等方面均有很重要的意義。為此,我校與中國(guó)醫(yī)藥城及江蘇省內(nèi)多家藥企達(dá)成了校企共同培養(yǎng)人才協(xié)議,這些企業(yè)既包括小型的新藥研發(fā)公司,也包括化學(xué)藥、中藥及生物工程制劑生產(chǎn)企業(yè),以滿足不同學(xué)生的需求。
3結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:生藥學(xué);教學(xué)模式;探索
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)15-0265-02
我校藥學(xué)本科專(zhuān)業(yè)學(xué)生中少數(shù)民族學(xué)生占40%,少數(shù)民族學(xué)生在學(xué)習(xí)《生藥學(xué)》時(shí),受到以下三方面的限制:①漢語(yǔ)言能力的限制;②課時(shí)的限制;③知識(shí)銜接能力的限制。這三方面的限制使得少數(shù)民族學(xué)生的《生藥學(xué)》教學(xué)效果不佳,如何使民族學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)期內(nèi)獲得分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和終身學(xué)習(xí)的能力,是擺在我們面前的一個(gè)課題。本項(xiàng)目組從事多年的生藥學(xué)教學(xué)和科研工作,就少數(shù)民族學(xué)生《生藥學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了一些探索,認(rèn)真開(kāi)展了教學(xué)改革的研究工作,積極申報(bào)《生藥學(xué)》精品課程的建設(shè)項(xiàng)目,并得到了學(xué)校教務(wù)處的立項(xiàng)資助。下面就談?wù)勎覀冊(cè)诮虒W(xué)過(guò)程中的一些探索和做法。
一、課堂教學(xué)
課堂教學(xué)是學(xué)生掌握理論知識(shí)的重要手段,好的課堂教學(xué)能夠使學(xué)生在輕松有趣的課堂氛圍中掌握理論知識(shí)。
在學(xué)習(xí)《生藥學(xué)》課程當(dāng)中,存在著不同的生藥之間既有共性又有區(qū)別,有些藥材外觀非常的相似不容易區(qū)分,藥理作用和功效具有記憶起來(lái)非常的瑣碎而且相似的問(wèn)題,生藥的性能功效用的又是白話文,不易理解,難以系統(tǒng)掌握,從而缺乏學(xué)習(xí)興趣,這為少數(shù)民族學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握《生藥學(xué)》帶來(lái)了困難,導(dǎo)致教學(xué)效果不理想,進(jìn)而影響考試成績(jī)。通過(guò)分析少數(shù)民族學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn),并對(duì)《生藥學(xué)》教材充分深入地研究,總結(jié)出了以下幾點(diǎn)課堂教學(xué)的體會(huì)。
1.認(rèn)真做好課前準(zhǔn)備工作。課前準(zhǔn)備包括:教學(xué)文檔的準(zhǔn)備、課程進(jìn)度的掌握、課堂設(shè)計(jì)等內(nèi)容。教師在課前要做好充分的課前準(zhǔn)備,除了準(zhǔn)備相應(yīng)的教學(xué)文檔以外,還要對(duì)每一堂課的課程進(jìn)度要了如指掌,對(duì)每一堂課進(jìn)行精心的設(shè)計(jì):怎樣開(kāi)頭,哪一部分是本堂課的部分,這堂課如何結(jié)束,如何和學(xué)生互動(dòng),這堂課最終要達(dá)到什么樣的效果。當(dāng)教師做好了這些準(zhǔn)備工作,一般都能獲得預(yù)期的教學(xué)效果。
2.教師要具備一定的中醫(yī)理論知識(shí)。生藥的性能、功效是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)的,和目前學(xué)生比較熟悉的西醫(yī)西藥有著極大的不同,如果缺乏中醫(yī)理論知識(shí),就很難解釋生藥的性能和功效,為生藥的掌握和學(xué)習(xí)帶來(lái)了很大的困難,這就對(duì)教師提出來(lái)了新的要求,作為一名主講生藥學(xué)的教師,就必須具備一定的中醫(yī)理論知識(shí),才能給予學(xué)生充分的解釋?zhuān)阌趯W(xué)生理解學(xué)習(xí)和掌握。
3.采用多媒體教學(xué)方法。我們通過(guò)在網(wǎng)上搜集、利用數(shù)碼相機(jī)實(shí)物拍照以及自做動(dòng)畫(huà)等方法準(zhǔn)備基本素材,制作內(nèi)容豐富的多媒體教學(xué)課件,使煩瑣枯燥的生藥學(xué)課堂教學(xué)活動(dòng)變得形象生動(dòng)和具有感染力,極大的活躍了課堂氣氛,提高了少數(shù)民族學(xué)生學(xué)習(xí)生藥學(xué)的興趣和積極性。
4.采用實(shí)物展示的教學(xué)方法。將生藥標(biāo)本帶入到課堂當(dāng)中,讓學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)觀察生藥標(biāo)本和描述生藥特征,使枯燥的教材文字變成了有趣的實(shí)物觀察,這樣更有利于對(duì)相類(lèi)似的生藥進(jìn)行非常直觀的區(qū)分,便于掌握和總結(jié)相類(lèi)似藥材的共同點(diǎn)的不同點(diǎn),對(duì)少數(shù)民族學(xué)生比較扎實(shí)的掌握生藥學(xué)的基本知識(shí)有很大的促進(jìn)作用,極大的增進(jìn)了教師與學(xué)生之間的互動(dòng)。
5.在課程體系當(dāng)中融入地方特色。特殊的地理和氣候環(huán)境,形成了新特的藥用資源,有一些新疆的特色民族藥材對(duì)一些特殊疾病具有療效,民族藥不僅獨(dú)具特色,而且貯量大、品種多、質(zhì)量好,如新疆的軟紫草、雪蓮、一枝蒿、麻黃、甘草、肉蓯蓉、紅花、黑種草籽、孜然、巨菊、刺山苷等。我們作為新疆的一所高校,最終的目的是為新疆醫(yī)藥事業(yè)培養(yǎng)一支實(shí)用的、具有創(chuàng)新能力的藥學(xué)后備軍[1],因而很有必要在課程體系當(dāng)中體現(xiàn)出新疆地方特色,使少數(shù)民族學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中適當(dāng)掌握常用的新疆的特色藥材,為今后的實(shí)踐工作打下一定的基礎(chǔ)。
6.在課堂教學(xué)當(dāng)中適當(dāng)結(jié)合國(guó)內(nèi)外學(xué)科的前沿。在課堂教學(xué)活動(dòng)當(dāng)中,適當(dāng)?shù)南驅(qū)W生介紹目前學(xué)科的國(guó)內(nèi)外前沿,使學(xué)生了解當(dāng)前生藥學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀,擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面,便于往后能借鑒和通過(guò)更深一步的學(xué)習(xí)這些知識(shí),將其運(yùn)用到實(shí)踐活動(dòng)當(dāng)中,這對(duì)進(jìn)一步提高少數(shù)民族學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力具有明顯的促進(jìn)作用。
二、實(shí)踐教學(xué)
實(shí)驗(yàn)課是培養(yǎng)學(xué)生掌握基本技能的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),突出能力的培養(yǎng)是實(shí)用性生藥學(xué)人才教育的重點(diǎn)。少數(shù)民族學(xué)生的另一個(gè)特點(diǎn)是喜歡動(dòng)手操作,但是普遍存在不注意實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性和細(xì)節(jié),這導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)結(jié)果和預(yù)期的目標(biāo)相差較大,為了使少數(shù)民族學(xué)生具備扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)技能,以適應(yīng)新世紀(jì)對(duì)人才的需求,就需要對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式景象合理的改進(jìn),使實(shí)驗(yàn)教學(xué)具有驗(yàn)證、綜合和實(shí)驗(yàn)研究三大功能。現(xiàn)就少數(shù)民族學(xué)生生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)課的改革談幾點(diǎn)體會(huì)。
1.優(yōu)化和強(qiáng)化生藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)。目前統(tǒng)編的《生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)》教材內(nèi)容多,在現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)課時(shí)的制約下,很難全部完成,而且內(nèi)容不夠精練,因此需要對(duì)生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行精練,優(yōu)選出最基礎(chǔ)的和具有代表性的實(shí)驗(yàn)部分,做到“少而精”。我們根據(jù)教學(xué)大綱,將生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)分成了五個(gè)板塊,第一板塊為生藥橫切片的顯微鑒別,第二板塊為生藥粉末的顯微鑒別,第三板塊為生藥理化性質(zhì)的鑒別,第四板塊為中成藥的顯微鑒別,第五個(gè)板塊為生藥的性狀鑒別。具體實(shí)驗(yàn)安排:①藥材橫切面的顯微鑒別,將根和根莖類(lèi)藥材橫切面的顯微鑒別合并為一個(gè)實(shí)驗(yàn),觀察人參、大黃、甘草的顯微特征,人參是典型的根類(lèi)藥材的代表;大黃的入藥部分是根以及根莖類(lèi),在觀察時(shí)比較根和根莖的不同點(diǎn),觀察異型維管束分布在哪個(gè)部分,是怎樣分布的;甘草是新疆的道地藥材,橫切面的顯微特征具有代表性;通過(guò)觀察這幾個(gè)藥材的顯微特征,掌握根和根莖類(lèi)藥材橫切面的顯微特征。②藥材粉末的顯微鑒別,以金銀花為代表,通過(guò)觀察其粉末的顯微特征,掌握粉末鏡檢時(shí),著重觀察的腺毛、非腺毛、草酸鈣結(jié)晶體、花粉粒的形狀等形態(tài)特征,掌握粉末鑒別的常規(guī)鑒別操作要點(diǎn)和過(guò)程,明確粉末鑒別的意義[2]。③藥材的理化鑒別:利用藥材本身的特征性成分或選擇適當(dāng)?shù)娜軇┨崛√卣餍猿煞?,利用其理化性質(zhì)進(jìn)行鑒別,如顯色反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、薄層色譜、紫外光譜的鑒別[2],掌握常用的理化鑒別技術(shù)。④中成藥的鑒別,以最經(jīng)典的中成藥六味地黃丸的為實(shí)驗(yàn)材料,主要由熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉,共六味藥組成,這些成分在鑒別過(guò)程中會(huì)對(duì)彼此的鑒別結(jié)果產(chǎn)生一定的干擾,如何排除這些干擾,如何利用其中成分的顯微特征加以鑒別,從而掌握顯微鑒別在中成藥鑒別中的應(yīng)用。⑤性狀鑒別:除了識(shí)別實(shí)驗(yàn)當(dāng)中接觸到的生藥外,要求學(xué)生在課外時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室,利用生藥標(biāo)本,根據(jù)教師講課進(jìn)度識(shí)別各類(lèi)藥材。通過(guò)以上的實(shí)驗(yàn)板塊,使得學(xué)生初步掌握對(duì)生藥品質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)方法,為今后進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)和研究生藥奠定一定的實(shí)驗(yàn)技巧。
2.新疆特色藥材融入實(shí)驗(yàn)課,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。開(kāi)展生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)的最終目的是提高少數(shù)民族學(xué)生的動(dòng)手能力和為今后的科研工作打下一定的基礎(chǔ),在生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)完成了前面的五個(gè)模塊后,增加綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),這對(duì)提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,強(qiáng)化學(xué)生動(dòng)手操作和實(shí)驗(yàn)技能有很大的幫助,使實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量、水平達(dá)到一個(gè)較高的層次[3]。具體方案是:教師給予一個(gè)新疆特色藥材如孜然,提示學(xué)生做顯微鑒別、理化鑒別(顯色反應(yīng)、薄層色譜、紫外光譜的鑒別)以及從中提取揮發(fā)油,學(xué)生根據(jù)以下的步驟完成實(shí)驗(yàn)過(guò)程:①查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料;②設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案;③在實(shí)驗(yàn)課中講述實(shí)驗(yàn)方案;④進(jìn)行實(shí)驗(yàn);⑤得出實(shí)驗(yàn)結(jié);⑥按照論文的形式寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。教師在整個(gè)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中只起到指導(dǎo)的作用,結(jié)論做好由學(xué)生得出。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)可以提高學(xué)生查閱文獻(xiàn)的能力,考察學(xué)生對(duì)生藥鑒別技能,掌握揮發(fā)油的提取方法。學(xué)生不僅驗(yàn)證了理論知識(shí),而且掌握了科研工作的一般思路與基本方法,培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的能力,同時(shí)在把新疆特色藥材融入時(shí)間教學(xué)環(huán)節(jié),體現(xiàn)了新疆的地方特色。這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力有很大的實(shí)際意義。
3.不斷地更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)課程通過(guò)以上的環(huán)節(jié),可以使實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容得到不斷的更新,如綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),通過(guò)實(shí)驗(yàn)階段,變的十分成熟時(shí),就可以普及到普通的生藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中,這樣就可以避免實(shí)驗(yàn)教學(xué)的陳舊性,并且極大地提高了實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。
4.采取結(jié)合室外輔助教學(xué)的方法。現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)是課堂教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的補(bǔ)充,帶領(lǐng)學(xué)生走出校門(mén),采取“走出去”的教學(xué)方法,可以收到非常直觀的教學(xué)效果。我院有兩畝的教學(xué)實(shí)驗(yàn)田,和南山實(shí)習(xí)林場(chǎng),這兩個(gè)教學(xué)實(shí)習(xí)基地為學(xué)生學(xué)習(xí)生藥學(xué)提供了非常好的便利條件,學(xué)生們?cè)谔镩g地里可以觀察藥用植物生長(zhǎng)的全過(guò)程,從藥用植物的出苗到開(kāi)花結(jié)果,從田間管理到澆水、施肥,均親歷親為,并且掌握了一些土壤營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)以及氣候與植物生長(zhǎng)的關(guān)系,這些都是在生藥學(xué)的課本中無(wú)法學(xué)到的知識(shí)。并對(duì)藥用植物的原植物形態(tài)有了非常直觀的認(rèn)識(shí),從而使整個(gè)生藥學(xué)課程變得直觀、生動(dòng)而且有趣,變成了少數(shù)民族學(xué)生非常喜愛(ài)的一門(mén)課程。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)藥臨床;藥學(xué)工作;實(shí)踐體會(huì)
clinical pharmacy(臨床藥學(xué)),最早產(chǎn)生在上世紀(jì)60年代的美國(guó),臨床藥學(xué)是藥師聯(lián)系臨床并探討藥物應(yīng)用規(guī)律、促進(jìn)醫(yī)院用藥合理性的一門(mén)藥學(xué)分科。隨著藥劑學(xué)、藥理學(xué)等新理論的不斷興起,醫(yī)療技術(shù)的不斷提高、新技術(shù)的不斷發(fā)展,臨床藥學(xué)成為一門(mén)新興的綜合性學(xué)科[1]。開(kāi)展臨床藥學(xué)是目前醫(yī)院重要的發(fā)展方向之一。自2002年起,我國(guó)衛(wèi)生部和國(guó)家醫(yī)學(xué)相關(guān)部門(mén)頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,在規(guī)定當(dāng)中明確指出,醫(yī)院臨床藥學(xué)工作必須以患者的服務(wù)為中心,以臨床藥學(xué)為基礎(chǔ),并利用藥物進(jìn)行合理分析,參與患者疾病的診斷治療。到2011年,國(guó)家衛(wèi)生部、后勤衛(wèi)生部正式落實(shí)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》,在規(guī)定當(dāng)中,醫(yī)院臨床藥師必須要≥5人。藥師之間必須分工合作。然而這樣的規(guī)定并沒(méi)有很好地落實(shí),由于各種社會(huì)原因,一些醫(yī)院當(dāng)中,臨床藥師的數(shù)量和質(zhì)量并沒(méi)有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。因此,如何對(duì)臨床藥學(xué)工作的重點(diǎn)進(jìn)行把握,是許多醫(yī)院藥師和領(lǐng)導(dǎo)需要面對(duì)的主要問(wèn)題[2]。我院著手對(duì)臨床藥學(xué)工作實(shí)踐進(jìn)行探討,并找出相應(yīng)的解決方法。
1正確認(rèn)識(shí)各項(xiàng)臨床藥學(xué)工作
目前,由于臨床藥師的工作內(nèi)容已經(jīng)有相應(yīng)的明確規(guī)定,藥師的主要工作內(nèi)容包括:進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)、用藥咨詢、對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育、對(duì)藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)、定期進(jìn)行查房等。這些工作所涉及的內(nèi)容范圍較廣,由于目前一些醫(yī)院藥師的經(jīng)驗(yàn)缺乏,要保證臨床藥學(xué)能全面開(kāi)展,則需要藥師分工合作,然而,根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,藥師對(duì)目前的工作存在著以下一些誤區(qū),包括:①藥師認(rèn)為查房和會(huì)診的難度較大,對(duì)其具有恐懼心理,并認(rèn)為這些工作并不重要。②一些藥師認(rèn)為,臨床的查房工作才能不斷提升自己的能力,而對(duì)藥物不良反應(yīng)等檢測(cè)工作則會(huì)較為簡(jiǎn)單乏味。
然而,實(shí)際上,不同的工作對(duì)于藥師來(lái)講都是非常重要的,也能一定程度上提高藥師們的工作能力和專(zhuān)業(yè)水平。舉個(gè)例子,在進(jìn)行抗菌藥物使用方法和區(qū)別總結(jié)的時(shí)候,需要藥師對(duì)藥物進(jìn)行歸類(lèi)總結(jié),并學(xué)習(xí)有關(guān)抗菌藥物的知識(shí),這些知識(shí)對(duì)于藥師有著重要的影響,能有效提高藥師的專(zhuān)業(yè)水平??梢?jiàn),臨床藥學(xué)的各項(xiàng)工作都必須互相聯(lián)系,每一項(xiàng)工作都具有其真實(shí)意義,醫(yī)院管理人員必須要注意對(duì)工作進(jìn)行合理分配。
2臨床藥師參與查房和制定藥物治理的方案
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要合理安排固定人員、固定時(shí)間進(jìn)行查房工作,與醫(yī)生參與到臨床治療工作的行列當(dāng)中,并檢查患者的用藥是否合理,并提出相應(yīng)的修改意見(jiàn),及時(shí)進(jìn)行藥物方面的調(diào)整。當(dāng)查房工作結(jié)束之后,要對(duì)工作中遇到的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)分析,并查找相關(guān)資料,找出解決方法。
3對(duì)患者的用藥經(jīng)歷進(jìn)行管理
用藥經(jīng)歷應(yīng)該與患者的病歷進(jìn)行共同保存和記錄,它是反映患者治療過(guò)程中的藥用信息。通過(guò)建立具有臨床藥學(xué)特點(diǎn)的病歷,能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行分析,從而更好地找出用藥方案[3]。然而,由于我國(guó)目前沒(méi)有建立統(tǒng)一的記錄資料,因此,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況,設(shè)計(jì)好相關(guān)文件,對(duì)患者用藥的經(jīng)歷和出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析。
4加強(qiáng)對(duì)用藥不良反應(yīng)的監(jiān)控
患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嘔吐、頭暈、惡心等情況,為了減少患者的不良反應(yīng),對(duì)用藥進(jìn)行及時(shí)管理是非常重要的,我院要求藥師對(duì)醫(yī)院藥品進(jìn)行檢測(cè),對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)記錄,并通過(guò)對(duì)不良反應(yīng)的情況進(jìn)行及時(shí)收集、上報(bào),并以公開(kāi)的形式向全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行匯報(bào),并引起他們的重視,從而及時(shí)改變用藥方法。
5重視對(duì)護(hù)士的指導(dǎo),保證給藥安全
護(hù)士的給藥非常重要,必須要對(duì)給藥的劑量進(jìn)行嚴(yán)格控制,只有這樣,才能夠保證用藥的安全性。針對(duì)這種情況,藥師可以對(duì)藥品進(jìn)行測(cè)試,并將藥品的相關(guān)注意事項(xiàng)和用藥的相關(guān)情況進(jìn)行編寫(xiě),從而提高用藥的正確性。
此外,藥師還要多與護(hù)士進(jìn)行交流,通過(guò)彼此之間的學(xué)術(shù)交流,有效提高彼此的專(zhuān)業(yè)水平。
6結(jié)論
隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,藥師重要性日益突顯。要提高用藥的安全性和科學(xué)性,藥師必須要不斷改革進(jìn)取、轉(zhuǎn)變自身觀念,從而提高專(zhuān)業(yè)水平。在相應(yīng)的制度下,藥師應(yīng)該不斷加強(qiáng)交流,對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行分析。只有不斷努力,才能有效提高用藥質(zhì)量,保證患者的健康安全。
參考文獻(xiàn):
[1]何振偉,張冬梅.醫(yī)院臨床藥學(xué)工作的實(shí)踐和思考[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2008,02(13):115-116.
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