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會議室管理制度范文第1篇

第二條本規(guī)定所稱醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療活動。

醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，不得擅自外出會診。

第三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)師外出會診的監(jiān)督管理。

第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師會診時，經(jīng)治科室應(yīng)當(dāng)向患者說明會診、費(fèi)用等情況，征得患者同意后，報本單位醫(yī)務(wù)管理部門批準(zhǔn)；當(dāng)患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)征得其近親屬或者監(jiān)護(hù)人同意。

第五條邀請會診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下稱邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)）擬邀請其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下稱會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)）的醫(yī)師會診，需向會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務(wù)任職資格、會診的目的、理由、時間和費(fèi)用等情況，并加蓋邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應(yīng)當(dāng)及時補(bǔ)辦書面手續(xù)。

第六條有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得提出會診邀請：

（一）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；

（二）本單位的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的；

（三）會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；

（四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第七條會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)接到會診邀請后，在不影響本單位正常業(yè)務(wù)工作和醫(yī)療安全的前提下，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)及時安排醫(yī)師外出會診。會診影響本單位正常業(yè)務(wù)工作但存在特殊需要的情況下，應(yīng)當(dāng)經(jīng)會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

第八條有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得派出醫(yī)師外出會診：

（一）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應(yīng)資質(zhì)的；

（二）會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；

（三）邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)醫(yī)療救治條件的；

（四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第九條會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能派出會診醫(yī)師時，應(yīng)當(dāng)及時告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十條醫(yī)師接受會診任務(wù)后，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者的病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會診工作，并按照規(guī)定書寫醫(yī)療文書。

第十一條醫(yī)師在會診過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)。

第十二條醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會診工作，應(yīng)當(dāng)及時、如實告知邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并終止會診。

醫(yī)師在會診過程中發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質(zhì)量和安全的，應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往其他具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

第十三條會診結(jié)束后，邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將會診情況通報會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在返回本單位2個工作日內(nèi)將外出會診的有關(guān)情況報告所在科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)管理部門。

第十四條醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進(jìn)行處理。必要時，會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)協(xié)助處理。

第十五條會診中涉及的會診費(fèi)用按照邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費(fèi)按照實際發(fā)生額結(jié)算，不得重復(fù)收費(fèi)。屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要邀請的，差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)；屬患者主動要求邀請的，差旅費(fèi)由患者承擔(dān)，收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票據(jù)。會診中涉及的治療、手術(shù)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在當(dāng)?shù)匾?guī)定的基礎(chǔ)上酌情加收，加收幅度由省級價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門確定。

邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付會診費(fèi)用應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一支付給會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得支付給會診醫(yī)師本人。會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于會診產(chǎn)生的收入，應(yīng)納入單位財務(wù)部門統(tǒng)一核算。

第十六條會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定給付會診醫(yī)師合理報酬。醫(yī)師在國家法定節(jié)假日完成會診任務(wù)的，會診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定提高會診醫(yī)師的報酬標(biāo)準(zhǔn)。

第十七條醫(yī)師在外出會診時不得違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報酬，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得牟取其他不正當(dāng)利益。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本單位醫(yī)師外出會診的管理，建立醫(yī)師外出會診管理檔案，并將醫(yī)師外出會診情況與其年度考核相結(jié)合。

第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本規(guī)定第六條、第八條、第十五條的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，給予警告；診療活動超出登記范圍的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十七條處理。

第二十條醫(yī)師違反第二條、第七條規(guī)定擅自外出會診或者在會診中違反第十七條規(guī)定的，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記入醫(yī)師考核檔案；經(jīng)教育仍不改正的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

醫(yī)師外出會診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。

會議室管理制度范文第2篇

第一條為了促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，加強(qiáng)本市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，維護(hù)醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及其他有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本條例。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、登記、執(zhí)業(yè)等活動適用本條例。

本條例所稱社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指單位或者個人自籌資金舉辦向社會開放從事疾病診斷、治療的醫(yī)院、療養(yǎng)院、門診部、診所等機(jī)構(gòu)。

第三條美容服務(wù)機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容業(yè)務(wù)和藥品經(jīng)營單位設(shè)置坐堂行醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)比照相應(yīng)類別的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理設(shè)置審批和登記手續(xù)，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理。

第四條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以救死扶傷、防病治病、為公民健康服務(wù)為宗旨，遵守醫(yī)德規(guī)范，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并依法承擔(dān)社會義務(wù)。

第五條市人民政府衛(wèi)生行政部門（以下簡稱市衛(wèi)生行政部門）負(fù)責(zé)本市社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

縣、區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門（以下簡稱縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門）按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。

第二章設(shè)置審批

第六條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

第七條申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位應(yīng)當(dāng)具有法人資格。申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的個人應(yīng)當(dāng)持有本市戶口或者暫住證明，其中個人申請設(shè)置診所的，還應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，并且從事同一專業(yè)臨床工作5年以上。

第八條申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交下列文件：

（一）設(shè)置申請書；

（二）設(shè)置可行性研究報告；

（三）選址報告和建筑設(shè)計平面圖。

第九條設(shè)置可行性研究報告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）申請單位名稱、基本情況或者申請人姓名、年齡、專業(yè)履歷、身份證號碼；

（二）擬設(shè)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)、服務(wù)半徑；

（三）擬設(shè)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)方式、診療時間、診療科目和床位編制；

（四）擬設(shè)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、人員配備；

（五）擬設(shè)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬配備的儀器、設(shè)備；

（六）擬設(shè)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)與服務(wù)半徑區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和影響；

（七）擬設(shè)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水、污物、糞便處理方案；

（八）擬設(shè)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況；

（九）資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本）；

（十）擬設(shè)社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資預(yù)算；

（十一）申請單位或者申請人的資信證明。

申請設(shè)置門診部、診所等社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可以根據(jù)情況適當(dāng)簡化設(shè)置可行性研究報告內(nèi)容。

第十條設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定辦理：

（一）不設(shè)床位或者床位不滿100張的，向設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所所在地的縣、區(qū)衛(wèi)生行政部門申請，其中，屬縣范圍的由縣衛(wèi)生行政部門審批，屬區(qū)范圍的由區(qū)衛(wèi)生行政部門審核后，報市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；

（二）床位100張以上不滿300張的和一級?？漆t(yī)院，向市衛(wèi)生行政部門申請，由市衛(wèi)生行政部門審批；

（三）床位在300張以上的和二級以上?？漆t(yī)院，向省人民政府衛(wèi)生行政部門申請。

第十一條市、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理設(shè)置申請之日起30日內(nèi)，作出批準(zhǔn)或者不批準(zhǔn)的答復(fù)。批準(zhǔn)設(shè)置的，發(fā)給設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書；不予批準(zhǔn)的，書面通知申請人并說明理由。

設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書有效期為24個月。

第十二條縣衛(wèi)生行政部門在核發(fā)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書的同時，應(yīng)當(dāng)將設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書報市衛(wèi)生行政部門備案。

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不符合本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的，市衛(wèi)生行政部門有權(quán)在接到備案報告之日起30日內(nèi)作出限期糾正或者予以撤銷的決定。

第十三條申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門不予受理：

（一）不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的人；

（三）在職的醫(yī)務(wù)人員；

（四）發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿5年的醫(yī)務(wù)人員；

（五）因違反有關(guān)法律、法規(guī)，被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

（六）被吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；

（七）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

第三章登記

第十四條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

第十五條申請社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記，應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書；

（二）符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

（三）有適合的名稱、組織機(jī)構(gòu)和場所；

（四）有與其開展的業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)、設(shè)施、設(shè)備和衛(wèi)生技術(shù)人員；

（五）有相應(yīng)的規(guī)章制度；

（六）能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

第十六條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記由批準(zhǔn)其設(shè)置的衛(wèi)生行政部門辦理，其中，屬區(qū)范圍內(nèi)的不設(shè)床位或者床位不滿100張的，市衛(wèi)生行政部門可以委托區(qū)衛(wèi)生行政部門辦理。

社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的登記事項，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定執(zhí)行。

第十七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理執(zhí)業(yè)登記申請之日起45日內(nèi)，對申請執(zhí)業(yè)登記的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查和實地考察核實。審核合格的，予以登記，發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；審核不合格的，書面通知申請人并說明理由。

第十八條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的命名應(yīng)當(dāng)符合國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，不得冠以省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）等行政區(qū)劃名稱，不得以“中心”作為通用名稱；單位或者個人設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱中應(yīng)當(dāng)含有設(shè)置單位名稱或者個人的姓名。

第十九條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要改變名稱、地點(diǎn)、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人、所有制形式、診療科目、服務(wù)方式、服務(wù)對象、注冊資金、床位（牙椅）的，或者因分立、合并而保留的，應(yīng)當(dāng)向原登記機(jī)關(guān)申請辦理變更登記手續(xù)，并提交下列材料：

（一）社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人簽署的醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請變更登記注冊書；

（二）申請變更登記的原因和理由；

（三）登記機(jī)關(guān)規(guī)定提交的其他材料。

第二十條因分立或者合并而新設(shè)置的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)申請設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記。第二十一條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)，必須報經(jīng)登記機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。除改建、擴(kuò)建、遷建原因外，停業(yè)不得超過一年。

第二十二條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)歇業(yè)，或者因分立、合并而終止的，應(yīng)當(dāng)向原登記機(jī)關(guān)辦理注銷登記。登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)后，應(yīng)當(dāng)收繳醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)非因改建、擴(kuò)建、遷建原因停業(yè)超過1年的，視為歇業(yè)。

第二十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證應(yīng)當(dāng)定期校驗，校驗由原登記機(jī)關(guān)辦理。其中不設(shè)床位或者床位不滿100張的，每年校驗1次；床位在100張以上的，每3年校驗1次。登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理校驗申請后30日內(nèi)完成校驗。

社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗期滿前3個月內(nèi)向登記機(jī)關(guān)申請辦理校驗手續(xù)。

第二十四條接受校驗的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以視情況給予1至6個月的暫緩校驗期：

（一）不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的；

（二）擅自變更社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱、地點(diǎn)、法定代表人、所有制形式、服務(wù)對象、服務(wù)方式、診療科目的；

（三）在衛(wèi)生行政部門限期整改期間的。

不設(shè)床位的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

暫緩校驗期滿仍不能通過校驗的，由登記機(jī)關(guān)注銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證遺失的，應(yīng)當(dāng)及時申明，并向原登記機(jī)關(guān)申請補(bǔ)發(fā)。

第二十六條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)開業(yè)、遷移、更名、變更診療科目和停業(yè)、歇業(yè)以及校驗結(jié)果由登記機(jī)關(guān)予以公告。公告費(fèi)用由社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第四章執(zhí)業(yè)

第二十七條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時間和收費(fèi)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于執(zhí)業(yè)場所的明顯位置。

第二十八條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。第二十九條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動，不得擅自增設(shè)診療科目。

個體診所不得開展計劃生育手術(shù)。

第三十條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，應(yīng)當(dāng)向患者作必要解釋，征得患者同意，并取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實施。因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者家屬。

第三十一條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照物價部門的規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用，不得擅自增加收費(fèi)項目或者提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第三十二條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全行醫(yī)技術(shù)檔案，妥善保存病歷、處方、診斷結(jié)論和疾病證明，其中門診病歷保存期不得少于15年，住院病歷保存期不得少于30年。

社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療文書格式應(yīng)當(dāng)符合省人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療文書書寫規(guī)范，并報登記機(jī)關(guān)備案。

第三十三條在社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者護(hù)士執(zhí)業(yè)證書和本市縣級以上醫(yī)院出具的體檢合格證明。

第三十四條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得聘用下列人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作：

（一）未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的；

（二）在職的醫(yī)務(wù)人員；

（三）身體健康狀況不適宜行醫(yī)的。

第三十五條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得購置和使用與其執(zhí)業(yè)科目無關(guān)的藥品，不得使用假藥、劣藥、過期和失效藥以及違禁藥。使用的各類藥品應(yīng)當(dāng)從合法的藥品經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)。

未取得制劑許可證的社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配制制劑。已依法取得制劑許可證的，配制的制劑只準(zhǔn)供本社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的患者使用。

第三十六條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告，應(yīng)當(dāng)取得省衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《醫(yī)療廣告證明》后，再依法辦理有關(guān)手續(xù)。經(jīng)審查同意的醫(yī)療廣告的內(nèi)容不得擅自變更。

第三十七條社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的預(yù)防保健工作和支援農(nóng)村衛(wèi)生工作任務(wù)。因特殊原因不能承擔(dān)的，經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意后，由衛(wèi)生行政部門另行組織安排，所需費(fèi)用由該社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。

第三十八條發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

第五章法律責(zé)任

第三十九條違反本條例第十四條規(guī)定，未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收違法所得和藥品、器械，并處1000元以上1萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，處1萬元以上10萬元以下罰款。

第四十條違反本條例第二十三條規(guī)定，逾期不校驗醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證仍從事診療活動的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)、限期補(bǔ)辦校驗手續(xù)；期滿拒不校驗的，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

第四十一條違反本條例第二十五條規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收違法所得，并處500元以上5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

第四十二條違反本條例第二十九條規(guī)定，超出登記范圍開展診療活動的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正，并根據(jù)情節(jié)可以處500元以上3000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

第四十三條違反本條例第三十四條規(guī)定，聘用未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令其立即改正，并可以處1000元以上5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。

第四十四條違反本條例第三十五條規(guī)定的，由藥品監(jiān)督管理部門按照國家藥品管理法律、法規(guī)規(guī)定處罰。

第四十五條違反本條例第三十一條規(guī)定，擅自增加收費(fèi)項目或者提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，由物價部門依法處理。

第四十六條違反本條例第三十六條規(guī)定，擅自醫(yī)療廣告的，由工商行政管理部門依法處理；擅自變更經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)廣告內(nèi)容的，由衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療廣告證明》。

會議室管理制度范文第3篇

摘 要 為了更好的配合和推動我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，《新醫(yī)院 會計制度》已于2010年12月份公布，并在次年的7月1日在幾個試點(diǎn)醫(yī)院執(zhí)行。新會計制度對于醫(yī)院的成本管理做了詳細(xì)的規(guī)定與說明，以確保醫(yī)院在執(zhí)行的過程中有具體的規(guī)范可以依據(jù)。為了更好的貫徹執(zhí)行新醫(yī)院會計制度，醫(yī)院需要建立健全信息控制系統(tǒng)，建立起醫(yī)療財務(wù)成本責(zé)任制度，加強(qiáng)對于財務(wù)人員的會計基本技能培訓(xùn)。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)改 會計 制度 成本 控制

我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得財政補(bǔ)助的主要手段是政府補(bǔ)助收入，醫(yī)療衛(wèi)生器械、藥品收入，以及相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入。由于我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所限，多年來，醫(yī)院的所獲得的政府補(bǔ)助較少，醫(yī)院的經(jīng)營與運(yùn)作主要依靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療器械、藥品收入，這兩種手段成為醫(yī)院財務(wù)收入的主要來源。由于患者對于醫(yī)療衛(wèi)生知識缺乏，醫(yī)療需求彈性小，以及醫(yī)生對于自身的經(jīng)濟(jì)利益的追逐，使得長期以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項暴利事業(yè)，醫(yī)院依靠過度檢查、過度開藥、兜售昂貴醫(yī)療器械等方式，從患者身上謀取暴利，以維持醫(yī)院的正常經(jīng)營以及獲得經(jīng)濟(jì)效益?；颊咴谄渲胁⒉荒軌蚝芎玫南硎茚t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，獲得身心治療。這些日益凸顯的醫(yī)療衛(wèi)生問題隨著新制度的出臺而有所緩解。醫(yī)療體制的改革中明確規(guī)定將加大對于醫(yī)院的財政傾斜力度，使得醫(yī)院的公益性更加明顯。因而加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算和成本控制，提高資金的使用效益，是醫(yī)院順利完成體制改革的關(guān)鍵，也將更加有利于醫(yī)院的發(fā)展與服務(wù)質(zhì)量的提升。

一、新會計制度中，醫(yī)院成本核算的優(yōu)化分析

新會計制度下，會計要素與會計核算基礎(chǔ)發(fā)生了變化。在新醫(yī)院會計制度中，明確規(guī)定了將醫(yī)院的會計要素中的支出要素變更為費(fèi)用要素，以方便配比原則的實行，從而加強(qiáng)醫(yī)院成本核算與控制的意識。至于會計核算基礎(chǔ)，則要求醫(yī)院采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，即在確定費(fèi)用或者收入的時候，要按照義務(wù)承擔(dān)的時間或者權(quán)利發(fā)生的時間，進(jìn)行財務(wù)入賬，以利于收益性支出與資本性支出的區(qū)分。

二、新會計制度下，醫(yī)院的成本核算更加的完善與合理

1、在醫(yī)院的成本核算中，取消了與藥品有關(guān)的一級科目。新醫(yī)院會計制度規(guī)定，在醫(yī)院成本核算中取消藥品進(jìn)銷差價科目，以順應(yīng)新醫(yī)改背景下，醫(yī)院藥品零差價的發(fā)展趨勢。藥品支出、藥品收入、藥品分別在醫(yī)療收入、庫存物資下的醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、住院收入、門診收入中進(jìn)行核算，而非單獨(dú)核算。這一來，就將藥品從以往的醫(yī)院收益角色轉(zhuǎn)為醫(yī)療成本和醫(yī)療收入的一部分，恢復(fù)了藥品的正常身份，也符合國際醫(yī)藥收費(fèi)規(guī)定。

2、在新醫(yī)院會計制度中，增加了與科教有關(guān)的一級科目。醫(yī)院是集醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、科學(xué)研究、教育服務(wù)于一體的多功能機(jī)構(gòu)，其資金不僅包括財政補(bǔ)助、借入款項、醫(yī)院業(yè)務(wù)收入，還包括科研經(jīng)費(fèi)撥款等科學(xué)研究。然而在實際中，醫(yī)院的資金支出預(yù)算難以與實際的支出情況相符、資金的特定用途范圍較廣，因而使得科研經(jīng)費(fèi)的資金往往被挪用做專項資金或者往來款，并沒有納入具體的財務(wù)收支管理中。在新醫(yī)院會計制度中，明確規(guī)定了將科研收支科目列入資金調(diào)度中，用以核算與科研教學(xué)活動有關(guān)的收支，使得其能夠更加清晰的反映出醫(yī)院的科研投入，從而增強(qiáng)醫(yī)院的科研投入意識，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。

三、新會計制度下，加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的有效措施

（一）在新醫(yī)院會計制度下，必須建立健全醫(yī)院成本責(zé)任管理制

為了更好的執(zhí)行新會計制度對于醫(yī)院成本的管理與控制，醫(yī)院必須建立健全成本責(zé)任管理制。通常情況下，傳統(tǒng)的醫(yī)院成本表管理重在事宜的管理，而很少涉及到對于具體的操作人員的管理。新醫(yī)院會計制度下，成本責(zé)任管理的工作重點(diǎn)在于對成本使用操控人員的管理。成本責(zé)任制的管理關(guān)注的是負(fù)責(zé)控制資源使用情況人的管理，它要求責(zé)任人對于醫(yī)院成本進(jìn)行事前的預(yù)算、事中的控制，及事后的資金使用情況劃分，要求將責(zé)任指標(biāo)具體的量化、細(xì)化到個人。通過對于責(zé)任與權(quán)力的嚴(yán)格劃分，將成本責(zé)任落實到醫(yī)院的每一個科室、每一名工作人員的肩上，讓醫(yī)院的每一個組成人員都積極發(fā)揮主動性和能動性，共同管理和監(jiān)督醫(yī)院的成本效益。通過建立健全醫(yī)院成本責(zé)任制，劃分責(zé)任中心、定期進(jìn)行業(yè)績報告、制定內(nèi)部轉(zhuǎn)移價格、區(qū)分可控與不可控成本，使得醫(yī)院的成本管理更加的科學(xué)化、精細(xì)化、制度化和規(guī)范化。

（二）在新醫(yī)院會計制度下，必須構(gòu)建完整的醫(yī)院成本管理信息系統(tǒng)

醫(yī)院的成本管理管理工作較為復(fù)雜、工作量較大，因此采用現(xiàn)代化的成本控制與管理手段、構(gòu)建完整的成本管理信息數(shù)據(jù)庫，是醫(yī)院貫徹落實新醫(yī)院會計制度，提高醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要舉措。醫(yī)院可以自行建設(shè)或者以合作開發(fā)的形式建立起適合自身的成本核算管理特點(diǎn)的軟件系統(tǒng)，從而實現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)信息的自動檢索、收集、匯編、整理分析以及數(shù)據(jù)資源共享，依靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)實現(xiàn)成本管理的合理化、規(guī)范化。

（三）在新醫(yī)院會計制度下，提高醫(yī)院財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)是加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的一個重要方面

醫(yī)院成本的管理與控制是由具體的醫(yī)院財務(wù)管理人員來操作實現(xiàn)的。在新醫(yī)院會計制度中，有明確規(guī)定，醫(yī)院的財務(wù)管理工作要積極借鑒企業(yè)的財務(wù)管理模式，以實現(xiàn)成本管理的科學(xué)性、有效性、合理性。加強(qiáng)對于財務(wù)管理人員綜合素質(zhì)的要求是落實新醫(yī)院會計制度的具體措施。在新出臺的醫(yī)院會計制度中，有成本的具體核算分析方法、醫(yī)院財務(wù)分析指標(biāo)的計算方式、醫(yī)院壞賬準(zhǔn)備的計提方式、新增醫(yī)院財務(wù)報表的預(yù)算編制辦法、醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊方法等，這些具體的新會計核算方式是對于舊的會計核算方式的補(bǔ)充與完善，因此，財務(wù)管理人員有必要在已有的財務(wù)管理經(jīng)經(jīng)驗與技能基礎(chǔ)之上，加強(qiáng)自身的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)提煉，進(jìn)行新的技能的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。

四、結(jié)語

綜上所述，新醫(yī)院會計制度是適應(yīng)我國當(dāng)今社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展趨勢的必然措施，在這種背景環(huán)境之下，醫(yī)院積極落實新醫(yī)院會計制度，加強(qiáng)醫(yī)院成本的管理與控制，是實現(xiàn)醫(yī)院健康發(fā)展的必然選擇。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳建國.關(guān)于公立醫(yī)院管理改革的研究綜述.生產(chǎn)力研究.2010.2.

會議室管理制度范文第4篇

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院會計制度 醫(yī)院財務(wù)管理 改進(jìn)措施 分析

新醫(yī)院財務(wù)會計制度的執(zhí)行對醫(yī)院財務(wù)管理的影響很大，要求醫(yī)院各部門在思想和具體操作上都做出改變。新財務(wù)會計制度給醫(yī)院的財務(wù)管理規(guī)范化帶來了推動力，醫(yī)院要對自身內(nèi)部存在的財務(wù)問題進(jìn)行重新審視，結(jié)合自身的情況進(jìn)行整改，進(jìn)一步完善醫(yī)院的財務(wù)管理工作。醫(yī)院機(jī)構(gòu)的內(nèi)部發(fā)展問題能夠走得踏實，也給大眾帶來了一個更加優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境[1]。

一、新財務(wù)會計制度給醫(yī)院財務(wù)管理帶來的改變及問題

其中新財務(wù)會計制度給醫(yī)院財務(wù)管理帶來的改變包括：

（一）財務(wù)管理目標(biāo)發(fā)生變化

新會計制度的實施為醫(yī)院提供了會計和財務(wù)協(xié)調(diào)一致的理論指導(dǎo)。在新會計制度下，作為事業(yè)單位，醫(yī)院的財務(wù)管理目標(biāo)變?yōu)閷崿F(xiàn)本單位價值的最大化。其中關(guān)于財務(wù)報表、財務(wù)報告以及合并財務(wù)報表的具體會計準(zhǔn)則，更有利于各個醫(yī)院的財務(wù)部門充分對反映本單位價值的財務(wù)信息進(jìn)行披露，這體現(xiàn)了事業(yè)單位的科學(xué)發(fā)展要求。

（二）財務(wù)核算發(fā)生變化

新財務(wù)會計制度規(guī)定醫(yī)院財務(wù)核算以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，顛覆了原制度權(quán)責(zé)發(fā)生制和收付實現(xiàn)制并行的做法。還增加了金融工具的確認(rèn)、計量、列報、披露的具體內(nèi)容，與舊的會計制度相比，會計核算賬戶、會計報表和部分處理流程都發(fā)生了重大的變化，變得更加規(guī)范，這為進(jìn)一步實現(xiàn)醫(yī)院會計核算體系的健全提供了制度保障。

（三）財務(wù)報表發(fā)生變化

針對當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理體系中財務(wù)報表編制不統(tǒng)一或者缺失的問題，新會計制度強(qiáng)調(diào)了各個事業(yè)單位財務(wù)報表要統(tǒng)一編制，這是一種對財務(wù)報表管理體制的優(yōu)化，可以明顯提高財務(wù)管理的質(zhì)量和效率。

帶著新的眼光重新審視我們的醫(yī)院財務(wù)管理體制，和新財務(wù)會計制度中所要求的對比之下，不難發(fā)現(xiàn)其中隱藏的問題：（1）財務(wù)管理制度執(zhí)行力不足。大多數(shù)醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)工作作為主要責(zé)任，但是對醫(yī)療藥品和器械的管理上就力不從心，管理松散。這樣直接造成了醫(yī)療藥品和器械的采購、銷售的各個環(huán)節(jié)缺乏中缺乏對既定的財務(wù)管理制度的貫徹和執(zhí)行。財務(wù)憑證失真、記賬憑證不規(guī)范、核算不科學(xué)等問題層出不窮，會計報告更是缺乏完整性，執(zhí)行效果堪憂。（2）缺乏監(jiān)督機(jī)制。財務(wù)管理制度執(zhí)行不足的主要原因是缺乏針對性的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，督促醫(yī)院的各個業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)執(zhí)行符合財務(wù)管理的要求。在相關(guān)監(jiān)督管理機(jī)制不健全的情況下，給財務(wù)管理工作漏洞的出現(xiàn)留下了機(jī)會[2]。（3）財務(wù)管理信息化缺乏支持。財務(wù)管理的信息化為醫(yī)院的各項財務(wù)管理操作的規(guī)范化和系統(tǒng)化提供了保證。但是，很多醫(yī)院財務(wù)管理人員的軟件操作技能的缺失，使得財務(wù)管理的信息化的落實缺乏重要支持。

二、新會計制度下醫(yī)院財務(wù)管理工作的改進(jìn)措施

（一）統(tǒng)一財務(wù)管理制度

相關(guān)管理部門應(yīng)根據(jù)實際情況將醫(yī)院單位的財務(wù)管理工作集中起來，統(tǒng)一到核算中心進(jìn)行集中管理，并制定一個科學(xué)統(tǒng)一的財務(wù)管理制度，推動各個醫(yī)院單位的會計核算、資金收付和管理都能統(tǒng)一起來，最終實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作的全面統(tǒng)一。

（二）健全財務(wù)監(jiān)督和管理制度

醫(yī)院的事業(yè)單位的特點(diǎn)，需要我們在健全財務(wù)監(jiān)督制度時注意將監(jiān)管部門的職責(zé)、著重監(jiān)管的內(nèi)容和上繳的財務(wù)信息等都明確出來。監(jiān)督制度的完善也為醫(yī)院的獎懲制度落實提供了依據(jù)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)算和成本核算的執(zhí)行

在實現(xiàn)本單位價值最大化的財務(wù)管理目標(biāo)引導(dǎo)下，各醫(yī)院單位要有意識地加強(qiáng)對本單位的預(yù)算和成本核算的管理，這是加強(qiáng)本單位的財務(wù)管理能力，提高醫(yī)院的實際效益的有效途徑。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員需要在了解醫(yī)院的實際效益的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展方向和目標(biāo)，制定出一個適合醫(yī)院發(fā)展實際的全面預(yù)算編制方案。隨著對事業(yè)單位改革的加劇，醫(yī)院也面臨著自負(fù)盈虧和市場競爭的雙重壓力，有效控制醫(yī)院的成本，提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，才是增加醫(yī)院收益的有效途徑，這依賴于全面預(yù)算機(jī)制在醫(yī)院的執(zhí)行力度。在全面預(yù)算管理的指導(dǎo)下，醫(yī)院的財務(wù)管理工作更加明確，要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，還要明確各環(huán)節(jié)的費(fèi)用，這給成本核算的細(xì)節(jié)管理帶來了方便，成本控制點(diǎn)更加清晰明確[3]。

（四）規(guī)范會計的核算和審計制度

醫(yī)院的財務(wù)報告體系完善要依靠其會計核算制度的規(guī)范化做基礎(chǔ)。作為醫(yī)院財務(wù)管理的核心，會計核算的規(guī)范化必須進(jìn)一步落實到位。同時需要規(guī)范的還有財務(wù)審計部分的工作。只有在保證了醫(yī)院審計部門的獨(dú)立性和權(quán)威性的基礎(chǔ)上，規(guī)范醫(yī)院的會計核算，醫(yī)院的會計核算和審計工作才能真正體現(xiàn)財務(wù)管理的意義。

（五）人才建設(shè)

針對工作中新出現(xiàn)的實際問題，醫(yī)院單位要對本部門的財務(wù)人員及時開展培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，讓他們有機(jī)會提高財務(wù)管理的業(yè)務(wù)處理能力。同時，醫(yī)院管理者的財務(wù)管理意識培訓(xùn)也必不可少。通過讓管理者了解財務(wù)管理的基本流程、了解財務(wù)報表的實際意義，才能促使管理者有意識地支持財務(wù)管理工作規(guī)范化和系統(tǒng)化的實施，進(jìn)而促進(jìn)財務(wù)管理的各項職能深入實施。

三、結(jié)語

新會計準(zhǔn)則的實施以及新會計制度的建立給醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務(wù)管理優(yōu)化帶來了新的助力。在制度變革中，我們進(jìn)一步理順了醫(yī)院的財務(wù)管理關(guān)系，使得當(dāng)前醫(yī)院中存在的財務(wù)管理體制的弊端暴露出來。在對問題進(jìn)行深入研究的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合新會計制度的要求，給我們解決當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理體制中的問題帶來了新的思路，為進(jìn)一步提高醫(yī)院的管理效率指明了路徑。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉玉會.醫(yī)院資金安全管理與風(fēng)險防范[J].財會通訊綜合（中），2009（07）.

會議室管理制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室管理； 院感認(rèn)識； 質(zhì)量管理； 院感控制

消毒供應(yīng)室是控制醫(yī)院感染發(fā)生的主要科室，它的主要工作內(nèi)容是將全院的可重復(fù)用的醫(yī)療器械、物品進(jìn)行回收、清洗、消毒、包裝、滅菌和發(fā)放。隨著各種侵入性診療設(shè)備和技術(shù)的不斷進(jìn)步，行侵入性診療的患者越來越多，因重復(fù)使用醫(yī)療器械而發(fā)生的院內(nèi)交叉感染呈逐年上升之勢，故消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量和醫(yī)院感染事件的發(fā)生有著密切的關(guān)系。有資料統(tǒng)計，全美醫(yī)院每年發(fā)生的院內(nèi)感染，因使用醫(yī)療器械而致感染者占醫(yī)院感染的45％。如何控制和減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生是所有醫(yī)院共同面對的重要問題［1］。加強(qiáng)消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量管理，保證經(jīng)過消毒供應(yīng)室處理過的器械、敷料等都是符合消毒滅菌的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是控制醫(yī)院內(nèi)感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。筆者在醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作多年，分析了近幾年本院發(fā)生的院內(nèi)感染事件，有5%的院感事件和器械、敷料、無菌物品等無菌狀況相關(guān)，這不容忽視?，F(xiàn)就加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理，嚴(yán)格控制醫(yī)院院內(nèi)感染談?wù)勛约旱捏w會。

1 提高工作人員對控制院感發(fā)生重要性的認(rèn)識

隨著醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，醫(yī)院感染越來越被人們重視，切實加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以從根本上提高工作人員在感染控制與環(huán)節(jié)管理上的整體素質(zhì)，明確自己的工作崗位對院內(nèi)感染防控的重要性。供應(yīng)室工作人員素質(zhì)參差不齊，有護(hù)士、工人，有消毒員。工人及消毒員均為高中畢業(yè)，未經(jīng)過醫(yī)學(xué)正規(guī)培訓(xùn)及相關(guān)微生物培訓(xùn)。本科定期對科室人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓(xùn)，組織小講座，并參加護(hù)理部及院感科的有關(guān)醫(yī)院感染學(xué)、微生物學(xué)、熱源、消毒技術(shù)規(guī)范、微粒等有關(guān)知識的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，大家對造成院內(nèi)感染的相關(guān)因素有了很好的認(rèn)識，在工作中加強(qiáng)了責(zé)任心，養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、實事求是的工作態(tài)度，全面提升了消毒供應(yīng)室人員整體素質(zhì)。

2 建立健全各項規(guī)章制度及操作規(guī)程

根據(jù)消毒供應(yīng)室的工作特點(diǎn)以及《醫(yī)院消毒供應(yīng)室中心管理規(guī)范》的要求，筆者制定了《消毒供應(yīng)室工作制度》、《供應(yīng)室消毒隔離制度》、《器械清洗操作流程》、《包裝操作流程》、《滅菌操作流程》、《滅菌效果監(jiān)測制度》、《無菌物品追溯制度》等規(guī)章制度，完善各級人員工作職責(zé)，明確各區(qū)域的工作制度和崗位的職責(zé)任務(wù)。在實施過程中，操作人員和管理人員應(yīng)注意觀察，及時發(fā)現(xiàn)所制定的操作規(guī)程的缺陷，并不斷改進(jìn)，改進(jìn)后再詳細(xì)觀察是否與設(shè)備、環(huán)境等情況相匹配，最好能運(yùn)用PDCA循環(huán)（確定質(zhì)量改進(jìn)活動計劃-實施計劃-過程檢查-對檢查出的問題實施改進(jìn)行動），不斷提升各種操作規(guī)程的可操作性和質(zhì)量可控性［2］。

3 加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證供應(yīng)物品質(zhì)量

3.1 嚴(yán)把洗滌質(zhì)量關(guān) 對回收來的器械物品嚴(yán)格按清洗操作流程進(jìn)行清洗，對清洗不合格物品退回清洗間重新清洗。物品的潔凈度是保證消毒、滅菌成功的關(guān)鍵。國外供應(yīng)室有一句至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現(xiàn)了洗滌徹底的重要性［3］。

3.2 嚴(yán)把包裝質(zhì)量關(guān) 為確保包裝質(zhì)量，包裝層數(shù)不少于兩層，新棉布應(yīng)洗滌去漿后使用。包布一用一洗、清潔、無破洞、無補(bǔ)丁、無塵與碎屑、無被染色。各類物品在包裝前認(rèn)真檢查，經(jīng)雙人核對器械、物品無誤后方可包裝，且包裝松緊適宜，尺寸規(guī)范。器械包裝重量≤7 kg，敷料包裝≤5 kg，大小以30 cm×30 cm×50 cm為宜。紙塑包裝其密封寬度≥6 mm，包內(nèi)器械距包裝密封口處≥2.5 cm。包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示標(biāo)簽，并注明品名、滅菌日期、失效日期、包裝者、核對者等［4］。

3.3 嚴(yán)把滅菌質(zhì)量關(guān) 對消毒員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，要求其嚴(yán)格按滅菌操作流程進(jìn)行操作。對脈動真空滅菌器每天第一爐進(jìn)行B-D試驗，合格后方可進(jìn)行物品的滅菌。根據(jù)物品性質(zhì)選擇合適的滅菌方法，掌握滅菌器滅菌過程各種參數(shù)的變化，如壓力、溫度、時間等；物品放置正確，無超載，無小裝量，物品以不少于柜室容積10%為宜，但也不能超過柜室容積的90%。每一爐做好滅菌效果監(jiān)測記錄，發(fā)現(xiàn)不合格物品及時追蹤，嚴(yán)防不合格物品在臨床使用。對滅菌器每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測，對滅菌物品每月抽樣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)。

3.4 嚴(yán)把滅菌物品存放質(zhì)量關(guān) 無菌物品的存放嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。接觸無菌物品前要洗手或用快速手消毒液。將無菌物品存放于距地面20～25 cm，離墻5～10 cm，距天花板50 cm的物品貨架上，以先進(jìn)先出為原則，即有效期近的先發(fā)放，有效期遠(yuǎn)的后發(fā)放。對發(fā)出去的物品，無論是否使用，均視為污染物品，不能再進(jìn)入無菌物品存放間存放。

4 強(qiáng)化預(yù)防，做好職業(yè)防護(hù)工作

科室工作人員長期與致病源、銳器、化學(xué)消毒液接觸，對工作人員的健康和安全造成威脅。如果不注意自身的安全防護(hù)，就有可能受傷甚至感染疾病，造成醫(yī)院感染。因此，要強(qiáng)化預(yù)防，加強(qiáng)自我防護(hù)意識的培訓(xùn)，掌握相關(guān)的防護(hù)措施，是切斷傳播途徑、防止院感的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［5］。

不斷提高工作人員對院感的認(rèn)識，建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，加強(qiáng)質(zhì)量控制，做好職業(yè)防護(hù)工作等措施可以大大提高消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，從而達(dá)到預(yù)防和控制院感的目的。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 李群,王建鳳.加強(qiáng)供應(yīng)室質(zhì)量管理控制醫(yī)院感染.中國社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊，2009,11(24）：282.

［2］ 范仲莒，曹志祥.淺談消毒供應(yīng)室管理和醫(yī)院感染控制.中國中醫(yī)藥資訊，2011,13（3）：256.

［3］ 曲范清，朱紅艷，袁亞萍，等.加強(qiáng)消毒供應(yīng)室管理，有效控制醫(yī)院感染.甘肅科技，2009,25(12)：159-160.

［4］ 孫雪瑩，王華生，宋婉麗，等.消毒供應(yīng)室對醫(yī)療器械的全程質(zhì)控管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14(12)：138-139.