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治療乙肝,抗病毒是重點,如果將有限的資金用于沒有明確療效的胸腺肽制劑上,實際是一種本末倒置的行為。
促肝細胞生長素也是肝病常用的藥物,不少醫(yī)院將此藥當作一般保肝藥物使用,一些慢性肝炎患者轉氨酶、膽紅素升高,無論輕重如何,均開始使用促肝細胞生長素。促肝細胞生長素的適應證是:用于各種重型肝炎的輔助治療,并不適用于慢性輕度或中度的肝病患者。
肝病用藥使用有其需要掌握的注意事項,必須熟悉和了解這些事項,才能避免臨床出問題,現對肝病常用藥物介紹如下。
干擾素
包括普通干擾素α和長效干擾素(聚乙二醇干擾素),只能用于轉氨酶升高的慢性乙肝和丙肝患者,不能用于高黃疸和嚴重的肝硬化(失代償期)的乙肝或丙肝患者。
核苷類抗病毒藥物
包括拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋,只能用于成年乙肝患者,不能用于兒童。這類藥物適應證都是用于治療乙肝病毒處于復制狀態(tài)的慢性乙肝,不能用于非活動性的病毒復制指標陰性的乙肝患者,這類藥物基本療程為1年以上時間,根據1年時治療結果決定是否繼續(xù)用藥或用其他藥物替換,用藥期間絕不能擅自停藥,否則有可能導致病情突然加劇。
胸腺肽制劑
包括胸腺五肽、日達仙、邁普新等,這些藥物具有增強機體免疫功能的作用,但是這些制劑不能用于兒童乙肝患者,胸腺肽制劑極有可能影響和干擾兒童胸腺正常的發(fā)育,使其發(fā)生萎縮,日后帶來嚴重的免疫障礙。
人血白蛋白
靜脈滴注速度不要超過每分鐘2ml,尤其是初始lO分鐘內,應該特別注意緩慢滴注,逐漸加至每分鐘2ml,以防過敏反應發(fā)生。
各種丹參制劑
包括香丹注射液、丹參注射液、復方丹參注射液等,使用時必須用5%~10%的葡萄糖注射液稀釋,不能用生理鹽水稀釋。該類制劑不宜與其他藥物在同一容器內混合使用。
還原型谷胱甘肽
老年患者使用時需要減少劑量。
各種甘草酸制劑
包括甘利欣、美能、復方甘草酸苷等,低血鉀、高血壓、心衰和腎衰患者禁用這類藥物。這類藥物與利尿劑同時使用時,容易造成低鉀血癥發(fā)生,須特別注意。
含硫類保肝藥物
包括甲硫氨酸、蛋氨酸、胱氨酸等,不能用于血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者。
復合氨基酸制劑
富含芳香族氨基酸(酪氨酸、苯丙氨酸等)的復合氨基酸制劑不能用于血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者,否則可以導致或加重肝昏迷。血氨升高的肝硬化患者或肝昏迷患者只能選用富含支鏈氨基酸(亮氨酸、異亮氨酸等)的六合氨基酸制劑。
多烯磷脂膽堿注射液
嚴禁用電解質溶液稀釋(生理鹽水、林格氏液等)稀釋,只能用5%~10%的葡萄糖注射液稀釋。
雙環(huán)醇
商品名百賽諾,用于治療各種慢性肝炎所致的轉氨酶升高,但是嚴重的肝病,如肝硬化腹水、重癥肝炎等慎用。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸
商品名思美泰,用于肝硬化前和肝硬化所致的肝內膽汁郁積,只有膽汁郁積情況存在,才能使用該藥,思美泰并非降黃的通用藥物。血氨升高或肝昏迷的肝硬化患者禁用該藥。
以下肝病常用藥物在輸液時需要緩慢點滴,控制滴速:氨基酸、甘草酸、多烯磷脂膽堿注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、復方丹參注射液、門冬氨酸鉀鎂、甘樂等等。
注射用促肝細胞生長素
可用于各種重型肝炎的輔助治療,但是不適合用于輕度或中度的慢性肝炎。該藥不是治療各類肝炎的通用藥物。
茵梔黃和苦黃注射液
需要用5%~10%的葡萄糖注射液稀釋,不能用生理鹽水稀釋,否則會降低藥物有效的降黃成分。
注射用門冬氨酸尿氨酸
適用于治療各類肝病引起的高血氨癥及肝昏迷,但是。腎功衰竭者禁用。該藥每天用量不能超過40g。
如果肝病患者同時患有糖尿病,以下藥物禁用或慎用:亮菌口服液、注射用核糖核酸。
門冬氨酸鉀鎂
不能用作肌肉注射或靜脈注射:腎功不全和高血鉀者禁用;輸液速度要緩慢。
必須磷脂
商品名肝得健,不能與其他藥物混合靜滴;注射液必須用無電解質液體稀釋后使用。
2、將溫控器調節(jié)盤置于“0”(或“?!?或“Max”(“強冷點”)集團,以使溫控器內的彈性元件處于自然狀態(tài),延長其使用壽命。
3、門封條與箱體之間用紙條墊好,防止門封條與箱體粘連;如果準備較長時間不用,也可在門封條上涂些滑石粉。
4、停用后的電冰箱,同樣須放在干燥通風的地方,避免陽光直曬,在位置移動后應保持冰箱放置平穩(wěn)。
5、室內空氣都有一定濕度,因此不要用塑料袋將電冰箱罩起來,經錫潮氣進入不易散發(fā),從而引起金屬件銹蝕和破壞電氣原件的性能。
6、冰箱中制冷用的氟利昂凝固溫度很低,因此不必擔心它會結冰而將冰箱放在溫度較高的地方。
不同茶葉怎么保存
茶葉有吸濕及強吸附性,很容易吸附空氣中水分及異味,若貯存方法稍有不當,就會在短時期內失去風味。
綠茶
儲存時長:存放時間不宜過長,盡快喝掉,盡量不要跨年。
儲存條件:低溫、密封、清潔、干燥、避光
儲存用具:防潮袋+鋁箔袋貯存法,金屬罐
注意事項:短時間需要隨時喝可放在冰箱里冷藏儲存(5°C左右),若是未開封的茶,要保存一年以上,則應放入冷凍室(-10至-18°C)。尤其是香氣高的茶葉(如:龍井茶),最好有專用存放茶葉的小冰箱,家用冰箱里的異味是茶葉存儲的大忌!
黃茶
儲存時長:存放時間不宜超過1年,盡快喝掉(緊壓黃茶除外)。
儲存條件:低溫、密封、清潔、干燥、避光
儲存用具:同綠茶一樣
注意事項:黃茶由于做工和綠茶相近,保存也可通用,散茶放在冰箱冷藏儲存。緊壓黃茶因加入了黑茶的緊壓工藝,有耐儲優(yōu)勢,在口感上,放冰箱存放個幾年也可保留黃茶的甘醇可口
白茶
儲存時長:一年茶,三年藥,七年寶。在妥善儲存下可以長期存放。
儲存條件:常溫、清潔、干燥、通風、避光
儲存用具:三層包裝法,防潮袋+鋁箔袋+瓦楞紙箱注意事項:若想存放成老白茶,密封和環(huán)境一定要到位,處于離墻離地的環(huán)境中,不用低溫保鮮,常溫即可
青茶(烏龍茶)
儲存時長:很多青茶都有兩季,不建議大量購買,常喝常買常新最合適。
儲存條件:低溫、清潔、干燥、避光
儲存用具:陶瓷罐,竹木罐
注意事項:青茶有經過搖青和烘焙的工藝,烘焙的程度不同,品嘗的時間和適存溫度都是不一樣的。
紅茶
儲存時長:一年茶口感最佳,可存2年以上的茶,但年久會失香。
儲存條件:常溫、清潔、干燥、避光
儲存用具:紫砂罐或錫罐
注意事項:新紅茶香氣雖好,但火氣重,買回來可適當存放1~2個月再飲用,而存放一年后的紅茶滋味和香氣是最好的,也可以存2年以上
黑茶
儲存時長:只要品質可靠,工藝到位的黑茶,都具有耐久儲存的特點。越陳越香,可長期保存。
儲存條件:常溫、清潔、通風、干燥、避光
儲存用具:陶瓷瓦缸
注意事項:最好使用通透性較好的器皿進行保存,可用陶瓷瓦缸存放,封好缸口,做好防潮工作,注意過度高溫或低溫,保持無異味環(huán)境即可,也可放在通風透氣的木架陳放,注意避強光即可。
茶葉的五個存儲禁忌
忌高溫、忌長時間暴露在外、忌潮濕、忌雜味、忌光照、
1、溫度:部分茶葉需要保鮮(最佳溫度是0-5度),放置冰箱冷藏層,非結冰冷凍室。常溫一般指室溫25度以下;需要長期保存的茶葉,可以先用小密封袋封好,然后冷凍(這里注意是冷凍),要喝的時候提前拿出來至室溫,如密封的好,口感和放進去時無異;
2、密封:除黑茶(含普洱)外,其他茶葉都需要密封;
3、潔凈:茶葉吸附力極強,必須在潔凈、無異味環(huán)境下儲存;
4、干燥:空氣濕度50%以下。
5、避光:不建議使用玻璃器皿,或放在強光直射處。
日常提醒:
1、如遇下雨下雪,空氣濕度太大時,打開茶葉罐取茶葉后需馬上密封好,避免受潮。
2、可以將大份的茶葉,進行分裝。用密封袋(一般以50克每份)分裝部分日常飲用的,可減少大份茶葉的包裝打開次數。
3、紫砂罐、陶罐具有一定的透氣性,同時也具有吸附性,請務必放在干燥、潔凈區(qū)域。紫砂罐、陶罐不適合存放白茶和黑茶(含普洱),否則容易受潮、吸附異味。
設備使用注意事項:
1、冰箱工作時不要頻繁開關冰箱門,不利于節(jié)能。
2、長時間不使用冰箱,要將內部物品拿出,不要將冰箱放在高溫環(huán)境中使用,以免設備升溫,發(fā)生危險。
3、設備無法使用,要拔下電源插頭,之后聯系售后解決,冰箱內的冰太厚,可以用除霜器清理。
4、不要直接用清水沖洗設備表面,可能損壞設備,清潔冰箱前要將電源拔下。
5、冰箱要放在平整的地面上使用,如果地面不平整,可能會影響制冷效果。
冰箱存放食物注意事項:
1、熟食品進入冰箱前需涼透。食品未充分涼透,突然進入低溫環(huán)境中,其帶入的熱氣會引起水蒸氣凝聚,能促使霉菌生長,導致整個冰箱內食品霉變。(提醒:未洗生雞蛋別放在冰箱·面包不宜在冰箱內保存)
2、冰箱中取出的熟食品必須回鍋。冰箱內的溫度只能抑制微生物的繁殖,而不能徹底殺滅它們。
3、食物解凍后不宜再進冰箱,反復冷凍會使食品組織和營養(yǎng)成分流失。
4、冷凍食品宜在室溫中自然解凍,不宜采用自來水沖淋、熱水澆等方式解凍食品。